糖尿病患者感染泌尿系統論文

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1資料與方法

①對細菌進行培養

取尿沉渣標本接種在血瓊脂培養基中，在35℃的環境下培養18～24h，并分離、純化菌落，再參照菌落的革蘭染色形態、反應、動力等仔細鑒定；

②進行藥物敏感的相關試驗

通過紙片擴散法對藥物敏感進行試驗。將M-H瓊脂、血瓊脂培養基、鏈球菌、腸球菌當作培養基，以直接的方法進行接種。標準菌株可以采用金黃色的葡萄球菌，在35℃的環境下培養18～24h后進行相關的檢驗。

2結果

菌株的分布特點：120例患者中，96例患者菌株發生了分離，其分離率為80.00%。其中，革蘭陰性菌70株，所占比例為72.92%，革蘭陽性菌18株，所占比例為18.75%，白假絲酵母菌8株，所占比例為8.33%；主要的病原菌是革蘭陰性菌，所占比例為72.92%。3討論因為糖尿病患者體內蛋白質的合成在不斷減少且分解速度較快，所以導致具有防疫、免疫作用的物質合成如免疫球蛋白，補體、抗體等不斷減少。在病原菌對患者尿路造成感染時，其泌尿道中的細胞因子出現了分泌障礙，致使患者尿中的白細胞介素IL-6、白細胞降低，且低于沒有糖尿病的泌尿道感染患者。另外，因為高血糖對T淋巴細胞可以起到抑制的作用，且可以對白介素2生成進行一定的干擾，還伴有一定低蛋白的血癥，因而會致使患者的免疫功能、淋巴細胞的轉化率不斷下降，進而導致少數炎癥細胞的反應能力降低。大多數糖尿病患者往往都會伴有自主神經病變，因排尿不暢而容易形成尿潴留，進而導致其泌尿系統發生感染。因細菌而導致的泌尿道感染的途徑主要是外源性、內源性途徑，外來細菌的入侵會導致患者泌尿道發生外源性的感染，泌尿系菌群發生失調會引發內源性的感染。糖尿病合并泌尿系統感染患者的病原菌主要是G-桿菌、G+球菌。在該研究中，肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、表皮葡萄球菌、白假絲酵母菌等屬于比較多見的病原菌，關鍵因素是因為患者大量使用抗生素，進而導致正常的菌群出現失調現象。對糖尿病患者進行治療的過程中，醫護人員應告知患者讓其保持外陰的潔凈，養成良好衛生習慣、應多喝水、勤排尿。且患者應根據醫生的吩咐按時按量用藥，應定期到醫院進行尿常規檢查，如果泌尿系統發生感染必須及時進行藥敏分析，這樣才能有效防止患者盲目的用藥，增強患者的治愈率。綜上所述，通過相關檢測可以得出，雖然患者均屬于糖尿病合并泌尿系感染，但是，因為致病菌不一樣，致病菌相同對的同種抗生素敏感的程度也不一樣。所以，在糖尿病合并泌尿系感染患者的細菌培養及病菌檢測中，患者的尿液中存在較高的細菌感染率，且其對多種抗生素都存在一定的耐藥性，應參照相關的檢測結果合理的制定給藥方案，這樣才能讓患者得到較好的治療。

作者：楊桂榮 單位：內蒙古民族大學附屬醫院