口腔種植修復牙列缺損的觀察
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【摘要】目的研究口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效。方法選取2017年3月～2018年5月我院收治的牙列缺損患者82例作為研究對象，根據抽簽法將其分為觀察組（口腔種植修復）與對照組（常規修復），各41例，比較兩組修復效果與療效。結果觀察組美觀度、咀嚼功能、語言功能、舒適度與固定功能評分較對照組高；臨床有效率較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對牙列缺損患者采用口腔種植修復能提高修復效果，促進咀嚼功能恢復，值得借鑒。
【關鍵詞】口腔種植修復；牙列缺損；美學；療效
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年3月～2018年5月我院收治的牙列缺損患者82例作為研究對象，根據抽簽法將其分為觀察組（口腔種植修復）與對照組（常規修復），各41例。其中，觀察組男27例，女14例，年齡22～68歲，平均年齡（36.18±5.34）歲，多牙種植20例，單牙種植21例；對照組男26例，女15例，年齡23～69歲，平均年齡（36.27±5.22）歲，多牙種植18例，單牙種植23例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。①納入標準：臨床確診符合牙列缺損的診斷標準[2]；末端游離缺失且單牙缺失；頜骨受損且患者牙齒功能存在缺失；均知情并通過倫理委員會審核同意。②排除標準：存在牙齦發炎或上頜竇炎性反應等口腔炎癥；具有嚴重磨牙習慣；頜骨內存在腫瘤；精神異常且治療依從性差。
1.2方法
對照組給予常規修復，常規消毒口腔與周圍皮膚組織，局部麻醉起效后將患側牙體殘留組織徹底清除，囑咐患者每隔3月復診1次，待傷口愈合選擇全瓷冠制作固定義齒的材料，制作牙模最后完成橋體試合或黏固等操作[3]。觀察組給予患者口腔種植修復，術前完善口腔內部與全身檢查，對牙齒缺損情況與分布情況詳細記錄，便于合理制作牙齒模板并選擇種植體。術中取仰臥位對牙列缺損兩側牙齒清潔消毒，在牙槽嵴頂部行H型切口，將粘骨膜瓣翻開露出牙槽骨，采用擴孔鉆逐漸深入至直徑后植入種植體，術后給予適量抗生素避免發生感染，囑咐定期復診且根據恢復情況拆線，術后3個月檢查患者是否發生疼痛或松動等情況，合理選擇合適的基臺或冠修復[4]，隨訪病情1年。
1.3觀察指標
修復效果：向患者發放口腔科調查問卷，評價美觀度、咀嚼功能、語言功能、舒適度與固定功能評分，各指標總分是10分，得分越高表示修復效果越好。療效：顯效：完全修復且咀嚼功能恢復正常，與正常牙比較外觀無差異；好轉：基本修復且咀嚼功能改善良好，外觀基本與正常牙無差異；無效：與上述條件不符，外觀與正常牙存在明顯差異[5]，有效率=顯效率+好轉率。
1.4統計學方法
采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1修復效果
觀察組美觀度、咀嚼功能、語言功能、舒適度與固定功能評分較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2療效
觀察組較對照組臨床有效率高，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
牙列缺損是口腔科常見的疾病，誘因是外傷或者牙周炎等，老年患者牙槽骨骨質疏松導致牙根支撐或固定作用減弱，具有較高的發病率，主要表現出語言功能障礙或拒絕功能障礙等癥狀，病情加重則影響生活質量。臨床治療該病癥的原則是緩解疾病進展且消除病因，確保修復體能在患牙內充分發揮功能，維持牙齒的強度與穩定性，改善牙列外形且提高修復效果，常見治療方法是人工修復體，如摘除局部義齒或固定義齒等，療效顯著，但存在固定效果或支撐度差等問題，不能達到天然牙程度，不利于機體咀嚼功能恢復，甚至發生修復失敗情況，因此早期給予針對性修復具有重要意義。有研究報道[6]，口腔種植修復能促進牙列缺損患者咀嚼功能恢復正常，作用原理是根據機體需求選擇相容性良好的生物材料制成牙齒形態，便于達到改善面功能的目的，充分發揮支撐、穩定與固定作用，促進缺失牙體的功能早期恢復，以種植體長軸為基點分散力至周圍骨組織，緩解承受的沖擊力，與自然牙保持相同的功能與美觀性，確保患者具有舒適感。其次，上部結構與解剖學生理需求相符合，種植體光滑的齦面能避免食物積存，營造良好的健康口腔環境，需要注意的是，臨床醫師實施口腔種植體修復技術時要對患者禁忌癥與適應癥嚴格的把控，合理制定治療計劃，保持輕柔或精準的動作植入種植體，術前完善各常規檢查流程，精準測量各項數據便于提高種植修復成功率，同時操作時降低植骨操作比重有利于預防并發癥發生，給予患者口腔衛生知識宣教確保其養成良好的口腔習慣，定期復診掌握病情恢復程度，便于達到遠期療效的目的，具時效性。在本次研究中，觀察組美觀度、咀嚼功能、語言功能、舒適度與固定功能評分較對照組高；臨床有效率較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），說明本研究與柳正明,曹元書等[7]文獻報道基本一致。綜上所述，對牙列缺損患者采用口腔種植修復能提高修復效果，促進咀嚼功能恢復，值得借鑒。
參考文獻
[1]李耀武.口腔種植修復術治療牙列缺損的效果觀察[J].首都食品與醫藥,2019,26(06):31.
[2]趙鋼.口腔種植修復在牙列缺損治療中的應用與臨床有效性觀察[J].中國醫藥指南,2019,17(07):93-94.
[3]顧媛軍.口腔種植修復與常規修復對牙列缺損患者的治療效果及預后影響觀察[J].心理月刊,2019,14(04):138.
作者：呂雪燕 張鷹 單位：太原恒倫口腔門診管理有限公司金剛里門診部
