病案分析課件教學法的運用

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0引言

外科學是醫學的一門主干學科，職業醫生必考的學科，也是一門很實用的學科。實驗教學是的實踐性很強：用啟發式教學方法促進學生動手能力和創新能力的提高，培養學生的學習興趣，有規劃的講解臨床急救知識，有針對的提高醫學知識的綜合運用能力。直觀逼真、重點突現的病案分析的課件教學法促進學生在外科實驗教學中加深理解和增強記憶[1-3]。

1對象與方法

1.1教學對象這次外科實驗課研究的對象是我校2010級中醫專業的兩個專科班。以班為單位分試驗組和照組。其中，試驗組年齡：17.5±1.8歲，男生38名，女生12名。對照組學生年齡：18.2±2.0歲，男生32名女生16名。通過全國高等考試入學進行隨機分班并用統計學檢驗醫學基礎課成績，結果發現成績的差異沒有統計學意義（p>0.05），可以對其進行對比研究。

1.2教學方法

1.2.1對試驗組采用以病案分析的課件作為教學法授課，其具體流程如下

①實驗課前準備充足。老師：教師根據教學大綱的要求和專業特點，明確的實驗課的重難點，在提問生動和中度困難的情況下，設計一些課題的討論，適當增加中醫專業的知識。學生：每班的學生分成4組，每組12人，指定組長。老師通過預先發放病例和其相關問題刺激學生積極思考，帶著問題搜索資料室和網絡上的相關信息來獲得答案。②病理學課堂討論。老師讓學生根據小組討論的問題，學生將自己獲取的臨床知識進行陳述，其它同學可以提出反駁，最后由組長進行匯總記錄并在最后做出總結。這樣的方法有利于學生在鞏固自己所學知識的同時，培養自己的自主學習能力。③實驗課的啟發式教學。教師用課件教學，首先簡要引用一個病例并就這個情況提出的問題，把羅列出來的重點知識通過課件向學生講解，此時，就學生們的探討要做好評分和記錄。④老師歸納總結：教師針對學生提出的問題進行歸納總結，指出不足，將臨床拓展的知識進行整理，最后用多媒體課件的演示，完整地公布病例、問題的知識點。

1.2.2對照組按傳統的教學方法授課

教師總結：教師對學生的問題進行了總結，學生學習過程中欠缺的知識要搜集整理相關的資料進行課件的演示和講解，完好的公布病例以及相對應的知識點。

1.2.3效果評價方法

改進實驗考核方式，增加學生綜合素質能力的考核。考核內容除外科學常規知識點考核外，適當增加一些與中醫專業有關的知識。我們做了一個問卷調查，以了解學生對以病案分析為內容的多媒體課件實驗課教學法的評價。

2結果

試驗組的考核成績為（80.55±10.35）分，對照組的考核成績為（73.32±11.41）分，試驗組成績明顯優于對照組，差異具有統計學意義（t=3.496,p<0.05）。試驗組對新教學方法的評價見表1。從學生的反饋看，病案分析的課件在實驗課教學中結合了兩種教學法的優點，學生除了掌握了傳統的學科知識外，還培養了學生的學習能力。

3討論

3.1病案分析的課件在實驗教學法的特點

多媒體實驗教學很直觀和生動，課堂的大容量，提高教學效率，改進了教學形式，提高了教學效果[4-5]。但是以教師為中心，學生被動的接受知識，不利于學生能力和素質的培養[7]。鑒于此，我們嘗試著要求老師運用現代化技術進行教學工作為了使得達到實驗過程的多視點再現，我們將難度高，成本大，設備和環境有特定要求的實驗進行案例分析課件進行教學。這降低了老師教學的難度也擴展了學生的知識。

3.2以病案分析為內容的多媒體課件教學的優越性

①案例分析了多媒體輔助教學有助于理解和掌握知識[8]。評分結果顯示，試驗組明顯高于對照組，表明這一方法是容易被學生接受，學生較易理解和掌握。②表1顯示，分析課件教學法增加了抓住學生對臨床知識比較感興趣的特點啟發學生討論相關的外科學知識如：病因，發病機制，病理變化，病理診斷，預后的疾病，病變的相互聯系，促進思維的發散和使用外科學知識解決臨床問題。③病案分析的課件教學發放極具代表性和針對性的直觀逼真的教學方式不僅激發了學生的學習興趣而且也提高了教學的效率。案例分析的課堂教學是根據學科的特點設計搜索信息，把知識應用到解剖，病理，生理和臨床方面，充分發揮學生的潛力。它是一種集“興趣”，“理解”，“記憶”，“高效率”為一體的全新的教學方式，是一種實用的低成本方法[8]。

3.3case

分析為內容的多媒體課件教學優勢病案分析的課件在實踐教學中的應用是切實可行的。