檢驗科質量工作計劃精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的檢驗科質量工作計劃主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：檢驗科質量工作計劃范文

科室院感管理工作計劃【1】

為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

一、醫院感染控制

1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。

2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。

4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。

二、抗菌藥物應用：

1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。

5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

四、醫療廢物監督管理

1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。

2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

五、手衛生及職業暴露防護

1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。

3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。

六、院感知識培訓

1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識水平。

科室院感管理工作計劃【2】

在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下:

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

1、各科使用的消毒液根 據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

第2篇：檢驗科質量工作計劃范文

醫院感染管理工作計劃一醫院院內感染管理是醫院感染管理的重要組成部分，是醫療質量不可缺少的重要內容，為確保醫療安全和提高醫療質量，參照省衛生廳二甲醫院院感工作評審標準，結合我院實際，特制定醫院感染管理工作計劃:

一、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，搞好結核病轉診管理:

1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整;

2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本，發現漏報及時通知相關科室補報。

3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

二、做好院內感染監測:

1、控制感染率:強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。

2、每月對重點科室進行環境衛生學等五項監測，其余科室不定期檢查自測情況。

3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》和《消毒技術規范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養工作進行監督檢測。

三、醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內講座形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓，培訓內容涉及:

1、醫院感染診斷標準;

2、抗菌藥物的合理使用知識;

3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集;

4、醫護人員手衛生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

四、做好醫療廢物的管理與監督工作:

定期督查醫療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發現漏項及時填補。

五、對使用中的紫外線燈管每半年監測一次照射強度。

六、完善醫院感染與預防控制的相關制度。

醫院感染管理工作計劃二健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度按照<醫院感染管理辦法>和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

一、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

1進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。院內感染工作計劃。3進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

2臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

二嚴格監測和監督工作

1醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2消毒滅菌效果監測:每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。院內感染工作計劃。

3開展醫院致病菌和耐藥率監測，定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物，提高醫院感染性疾病的治療水平。

三加強重點部門的醫院感染管理

1對于骨科大手術的管理，采取院感科專職人員監督手術過程各環節，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。

四開展目標性監測:

1。留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。

2。不同感染風險指數手術部位感染發生率。

五加強落實執行<手衛生規范>制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

六加強醫務人員的職業防護

1按照<職業病防治法>及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

2加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

第3篇：檢驗科質量工作計劃范文

不知不覺中，已到了年終歲末，回首這一年的工作，讓人感觸良多，進行個人年終工作總結，努力提升自我，不斷進步。下面是小編給大家帶來的2021年年終工作總結個人【5篇】，以供大家參考，我們共同閱讀吧!

年終工作總結個人(一)轉眼間20_年已經過去，她是我踏進__公司的第_年，在總經理的指導下，在各領導與各同事的共同努力下，我們認真完成了公司各項工作任務，并取得了一定的成績，總結如下：

一、工作方面

1.工作中，尊敬領導，團結同事，能正確處理好與領導同事之間的關系，保持溝通，充分發揮崗位職能，認真完成了各項工作任務，協助業務部的工作需要。

2.與各供應商建立并保持良好關系，__%的物料順利如期跟催到位，基本保證生產順暢，材料計劃下單正確率達__%(沒有辦法，公司部門不是很完善，所以材料計劃也由采購部制定.呵呵，不過就可以順便訓練對材料的了解)

3.按照質檢部質量標準，及時與各供應商溝通協調，盡努力按照我司質量標準供應物料。

4.開發了新的供應商，緩解__材料的質量問題。

二、不足方面

1.材料計劃下單錯誤__%，但未造成嚴重后果延誤出貨。

2.部門與部門之間的溝通未能達到理想效果。

3.供應商開發力度不夠大，未能培養有潛力供應商。

三、明年工作計劃

1.加強與各供應商的合作與協調，縮短供貨周期，提高物料交期的百分比

2.積極與各供應商溝通，提高各供應商的質量控制能力與合約執行能力，保持質量與交期的長期穩定性。

3.極力配合質檢部解決物料質量問題，與質檢部討論某些質量標準超過現有市場水平的解決方案。

4.穩定現有供應商，開發培養有潛力的供應商。

5.建立穩定、快速的供應鏈。

年終工作總結個人(二)在領導的正確領導下，在上級業務主管部門的支持幫助下，以污染減排為重點，以便民行動為突破口，監管與服務并舉，依法行政與強化治理并重，深入推進污染源整治和新建項目環評工作，全力促進我轄區環境保護全面協調可持續發展，較好地完成了上級業務部門安排的各項目標任務。

一、今年以來，在班子和全體成員的共同努力下，較好地完成了轄區的各項環境保護工作。

二、具體措施和效果

(一)突出重點，狠抓節能減排工作

(二)加大環境監督力度，積極改善轄區環境質量

(三)積極開展各種宣傳活動

三、存在的問題

(一)部分居民群眾的文明意識、衛生意識極待提高。

部分居民環保意識淡薄，隨處亂丟垃圾、廢棄物的現象常常發生。在新建一部分居民建房遺棄的廢土頭、沙石時?？梢姟＿@些都給市容環境保潔工作帶來極大的困難。如何能提高這部份居民群眾的文明素質去除其衛生陋習。

(二)思想問題

如何進一步增強工作者的責任感，使命感，樹立創建工作“只有起點、沒有終點”的精神是擺在我們面前的問題。

四、下一步工作計劃

20_年以優化城市環境質量，提高城區投資環境和生活環境質量，促進可持續發展為目的，以解決城市生活和工業污染，完善城市基礎設施建設，強化城市管理，全面推進城市環境綜合整治為主要內容，努力實現環境保護工作的新飛躍。

年終工作總結個人(三)20_年彈指間過去。總結我這一年來的工作，只能說是忙碌而充實。一年來在領導的指導、關心下，在同事們的幫忙和親切配合下，我的工作取得了必須提高，為了總結經驗，吸取教訓，更好地前行，現將我這一年的工作總結如下：

一、端正態度，熱愛本職工作

態度決定一切，不能用正確的態度對待工作，就不能在工作中盡職盡責。既然改變不了環境，那就改變自我，盡到自我本份，盡力完成應當做的事情。

僅有熱愛自我的本職工作，才能把工作做好，最重要的是堅持一種進取的態度，本著對工作進取、認真、負責的態度，踏實的干好本職工作。

二、培養團隊意識，端正合作態度

在工作中，每個人都有自我的長處和優點。培養自我的團隊意識和合作態度，互相協作，互補不足。工作才能更順利的進行。僅靠個人的力量是不夠得，我們所處的環境就需要大家心往一處想，勁往一處使，不計較個人得失，這樣才能把工作圓滿完成。

三、存在不足

工作有成績，也存在不足。主要是加強業務知識學習和克服自身的缺點，今后要認真總結經驗，克服不足，把工作干好。

(一)、強化自制力。

工作中無論你做什么事，都要對自我的工作負責，要加強自我克制和容忍，加強團隊意識，理智的處理問題，不給大家和談對造成麻煩，培養大局意識

(二)、加強溝通。

同事之間要坦誠、寬容、溝通和信任。我能做到坦誠、寬容和信任，就欠缺溝通，有效溝通能夠消除誤會，增進了解融洽關系，保證工作質量，提高工作效率，工作中有些問題往往就是因為沒有及時溝通引起的，以后工作中要與領導與同事加強溝通。

(三)、加強自身學習，提高自身素質。

積累工作經驗，改善工作方法，向周圍同志學習，注重別人優點，學習他們處理問題的方法，查找不足，提高自我。

最終還是感激，感激領導和同事的支持和幫忙，我深知自我還存在很多缺點和不足，工作方式不夠成熟，業務知識不夠全面等等，在今后的工作中，我要積累經驗教訓，努力克服缺點，在工作中磨練自我，盡職盡責的做好各項工作!

年終工作總結個人(四)作為一名醫生，“救死扶傷”是我的天職。在這一年里，我嚴格遵守職業道德，盡心盡力的為病人服務，履行了作為一名醫務工作者的義務。回首20_，我在領導的關懷下、同事的幫助下，用專業的知識技術，贏得了老百姓的信任，給醫院樹立了良好的信譽。下面就我一年的工作做一個總結如下：

一、加強專業理論知識的學習

要想在醫生這條道路上走的長遠，只有不斷充實自己，跟上時代的腳步，才能跟好的為病人服務。醫學是一門博大精深的課程，無論是中醫還是西醫，都需要不斷深研，學習更多的專業知識，這是對自己負責，也是對患者負責。20_年，我跟隨導師學習，積極參加醫院內外組織的業務學習，積極主動發言，提出自己的見解與看法。參加各種醫學學術會議，做好筆記，查找資料，對于不懂之處進行解答。追求知識的道路是漫長的，但是我不會放棄，為努力成為一個更好的醫生積累資本。

二、遵守醫院制度以及加強服務意識

嚴格遵守醫院的規章制度，遵循規矩，將自己的行為融入到生活中的細節中去。為了不放松自己，堅持從小事做起，每一件事都完整有序的記錄。在工作中，工作前請求指示，不擅自行動，工作之后有匯報，對成績不隱瞞，誠實做自己。

在治療病人時，給予詳細的解答，對待病人真誠友善。在與患者交流時，始終耐心、細致。做好自己的本職工作，積極熱心幫助病人，不斷強化自己的服務意識。

三、加強對新興技術的了解與學習

因為在醫院見到生命的脆弱，所以就更加尊重生命，也更想為病人做一些什么，緩解他們的痛苦，延長他們的生命程度。在醫學上，跟上世界的步伐，根據現有的條件，給病人采取更加有效、方便的治療。這就需要我們醫務人員加強學習新的技術、學習新興設備。20_年，在科主任的幫助下，積極嘗試新的技術給予患者治療，大大縮短了患者的住院時間，并且沒有造成其他的不良后果。

四、今后的工作計劃：

今有幸被當選為檢驗科副主任，今后的工作，不僅在業務上，而且在管理工作中，也要提高自己的水平。在院長的領導下，配合好主任，努力把我院檢驗科帶入良好的學習氛圍，進一步提高檢驗技術質量，早日使我院檢驗科各專業實驗室，通過ISO15189實驗室質量管理體系的認可，建立與國軌的質量體系，更好地為臨床各科室服務;加強與臨床科室的聯系，開展臨床需要，特異性較強的檢驗項目，增加科室經濟效益;激發科室每一個人員的積極性，為科室的發展獻計獻策，將檢驗科建設成團結向上的一流科室，為醫院發展貢獻自己一份微薄之力，等到退休回首時無遺憾。

綜上所述，我在20_年里，做了許多工作，但是也有許多不足之處，在各方面也需要不斷提高。展望2021，我會繼續嚴格要求自己，向前輩學習，注重細節，將缺點與不足加以改正與提升，爭取做一個更好的自己，不負初心，繼續努力踐行在剛入醫學學府發下的誓言。

年終工作總結個人(五)轉眼間又到了年終歲尾，這一年就要在很充實忙碌的工作中過去了。在這一年里，我收獲了很多也積累了不少的工作經驗。同時在兩位領導和各位主管的幫忙與支持下，我很好的完成了本職工作。作為一名辦公室文員，我深知自己的崗位職責與工作資料，認真地完成領導安排的每一項任務，也在不斷的提升自己的綜合潛力，力求做到更好?，F把這一年來的工作狀況總結如下：

一、辦公室的日常管理工作

俗話說：隔行如隔山，初來本公司時，由于行業的區別，及工作性質的不同，確實有過束手無策，好在有同事的幫忙，使我以最快的速度熟悉辦公室的工作。我深知，辦公室是總經理室直接領導下屬的綜合管理機構，是溝通內外、聯系四面八方的樞紐。辦公室的工作千頭萬緒，有文書處理、檔案管理、收發傳真、必需品的采買、招待客人及后勤管理等。應對繁雜瑣碎的工作，我從陌生到熟悉，憑著對工作的負責精神，秉持著多問和多學的理念，逐步掌握辦公室業務流程。

1、嚴格遵守辦公室的各項制度。

謹記領導的指示和批評并付諸于實際，不遲到，不早退，不曠工。做事要謹慎認真，向領導匯報的材料要仔細檢查，日常工作要記錄并及時上報;待人處事要有禮貌，對待同事要坦誠寬容;嚴肅辦公室紀律，工作不懈怠，不玩游戲、不閑聊、不做與工作資料無關的事情。

2、認真做好公司的文檔工作。

對于檔案室的文件要按照順序和分類排好，還要在檔案袋上清晰寫出檔案中文件名稱，以便管理和查閱，對于一些人員和公司文件要加密放好。正確及時打印各類文件和資料，認真做好公司有關文件的收發、登記、分遞、文印和督辦工作;公司所有的文件、審批表、協議書整理歸檔入冊，做好資料歸檔工作。配合領導在制訂的各項規章制度基礎上進一步補充、完善各項規章制度。及時傳達貫徹公司有關會議、文件、批示精神。

3、管理、維護電腦、電話、傳真機、復印機等辦公設備，準確登記使用狀況，及時更換設備耗材。

4、如實做好復印登記工作。

對于____復印客戶做到一張不漏，及時收帳，對于所有現金復印客戶做到如實登記，及時上交財務部。

5、按時將復印費、傳真費、水電費、等各項費用登記在冊，隨時備查;

每月上報一次辦公用品庫存狀況。

6、做好員工的后勤服務工作。

確保大家全心投入工作。

二、加強自身學習，提高業務水平。

堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。在工作中，緊緊把握“理論聯系實際”這一主線，努力把知識用到工作實踐當中，豐富閱歷，擴展視野，使自己盡快地適應工作并成為優秀的工作者。用心參加公司組織的培訓活動，認真學習規定的學習資料和篇目，堅持每一天寫工作日志，認真記錄每一天的工作資料，使自己的素質有了很大的提高，為自己開展各項工作帶給了強大的動力支持。

三、存在的問題和今后努力方向

在這一年期間，本人能敬業愛崗、全力以赴地開展工作，取得了一些成績，但也存在一些問題和不足，主要表此刻：

第一，工作主動性有待進一步提高;

第二，有些工作還不夠過細，一些工作協調的不是十分到位;

第三，自己的文字功底還需加強練習;

第四，急需練字，才能更好地從事辦公室工作。

在明年里，我想我應努力做到：

第一，加強學習，拓寬知識面。

第二，本著實事求是的原則，做到上情下達、下情上報;真正做好領導的助手工作;

第4篇：檢驗科質量工作計劃范文

20xx醫院績效考核工作計劃一

實施績效工資是貫徹落實國家工資制度改革的具體措施，是深化事業單位收入分配制度改革的重要內容。我院績效工資的實施，必須與我院的人事制度改革和加強人才隊伍建設緊密相結合;必須與有助于激發醫院的內部活力，調動職工積極性，提高我院職工的收入緊密相結合;堅持績效優先，兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。

一、基礎性績效工資：

根據國家工資改革文件規定，“原津貼比例按國家規定高出30%的部分，套改后按絕對額納入單位績效工資總量，并按原來的分配辦法繼續發放”。我院按職工原高出的10%的絕對額直接計入職工工資帳戶，按月發放。

二、獎勵性績效工資：

推行成本核算，堅持績效優先，兼顧公平，實施按勞分配，多勞多得原則。由審計科制定科室效益績效分配原則，制定臨床科室、醫技科室效益績效核算辦法和行政后勤科室質量考核體系。按月核算，分科室發放，每兩個月兌現一次獎勵。各科室制定本科室個人績效核算辦法，按個人績效核發到職工本人。

三、津貼性績效工資：

為更好地加強人才管理，有利于拔尖人才脫穎而出，形成能上能下、能進能出的人才激勵機制，我院實施了“胡蘿卜”人才激勵工程。“胡蘿卜”人才工程評選分甲、乙、丙三等，每一年考核評選一次。甲等津貼8000元/月，乙等4000元/月，丙等20xx元/月，按月計入當選人個人帳戶;

為激勵護理工作者繼承、發揚南丁格爾精神，促進護理人才隊伍的健康發展，在護理系列開展“南丁格爾”人才評選活動。“南丁格爾”人才評選分為甲、乙兩等，甲等800元/月，乙等600元/月。按月計入當選人個人帳戶。

為吸引人才，鼓勵職工鉆研業務，促進員工繼續教育，對取得碩士學位的職工發放碩士學位津貼，1000元/月，按月計入個人帳戶。

為鼓勵職工熱愛醫院，積極參與科室管理，有利于管理人才發揮才能。在院內實施中層干部聘任制，每年一考核，一年一聘任。發放中層干部崗位津貼，院級600元/月、正科級500元/月、副科級300元/月，正護士長400元/月，副護士長、技師長、干事200元/月，按月計入個人帳戶。

以上津貼性績效工資不重復享受，按就高的原則執行。

四、績效考核：

全院職工必需樹立全心全意為人民服務的思想，恪守職業道德，堅持以病人為中心，強調醫德醫風建設，樹立白天使形象。嚴格遵守勞動紀律，服從醫院管理。

“胡蘿卜”人才、“南丁格爾”人才、中層干部必須認真履行職責，提高管理水平和學術水平，發揮模范帶頭作用。

違反《醫德醫風》、違反勞動紀律和《“胡蘿卜”人才管理辦法》及醫院其他規定的，按照相關管理條理扣除相應績效工資。

20xx醫院績效考核工作計劃二

為加大醫院分配制度改革力度，進一步調動職工工作積極性，根據衛生部和省、市關于分配制度改革文件精神結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。

指導思想

醫院經濟管理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代企業管理的成功經驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

基本思路

1、積極推行準全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;

2、以科室或醫療組為基本核算單元;

3、質量考核和管理目標考核與科室效益掛鉤;

4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。

績效工資范圍：

績效工資范圍包括：醫生個人技術績效、活工資、科室效益績效等。

1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。

2、活工資：從檔案工資中扣出一部分，與科室收入指標掛鉤進行考核，作為績效工資進行發放。

3、科室效益績效:以醫療組、科室為核算單位，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室的部分，即獎金。

科室效益績效分配原則

1、科室應按照各自的工作特點和性質，參考個人工作量、創造的效益因素，本著向高技術、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，進行獎金的二次分配。

2、績效工資二次分配的范圍：每人所扣的活工資(300元、200元、100元)、科室獎金，由科主任、護士長制定二次分配方案，進行二次分配，不得進行平均分配。

3、科室在進行內部分配前可以按照獎金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對外學術交流及社會公益活動，使用情況應在科室內公開。

4、科室主持工作的主任、護士長分別享受科室人均獎金系數的0.5，由醫院支付。

醫院核算單位

內一科、內二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術室、皮膚科、重癥監護室、分院門診部、檢驗科、B超室、CT室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等

新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算。

個人技術績效核算辦法

一、門診個人績效計算辦法

門診醫生個人績效，按照門診輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%，手術收入2.5%計算到醫生個人。

二、住院部分個人績效計算辦法

1、按照首診醫師原則，每收一個住院病人，按5元/人計算到收治醫生個人;(不包含觀察病人)

2、住院輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%，計算到科室或醫療組，由科主任或醫療組長負責分配并上報醫院分配表，由醫院劃撥到醫生個人帳戶;

3、手術收入按2%計算到主刀醫生個人，1%計算到助刀醫生個人(不分助刀醫生人數，共按1%計算);

麻醉收入(麻醉費)按2%分配到麻醉醫生個人(不分麻醉醫生人數，由麻醉科具體上報分配名單)。

科室效益績效核算辦法

核算公式：收入-支出=結余

科室效益績效=結余*提成百分比*有關控制指標

有關控制指標：包括臨床醫技科室質量考核指標、行政后勤科室考核指標

第5篇：檢驗科質量工作計劃范文

大家下午好!在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院XX年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院XX年各項工作完成的更好?，F把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：

一、總思路：根據衛生局XX年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念：就是我院XX年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫療技術水平提高和醫療質量的管理;加強醫療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務品牌的建設;加強人才培養的力度;加強團隊建設的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

二、醫療工作、人才培養：

工作重點

醫療質量

(一)基礎醫療質量：通過修訂《醫療質量檢查考核標準》，對醫療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。

(二)醫療文書質量：1、嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

(三)醫技科醫療質量：1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

(四)門診部醫療質量 ：提高門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。

醫療安全工作：

醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了《醫療事故防范和處理預案》，繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓;特別是《醫療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓，加強醫務人員的業務技能的培訓;舉辦《醫療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。

人才培養、繼續醫學教育：

實行繼續教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現狀，不斷培養實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。

(一)繼續教育工作：

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學術培訓班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動。

(二)三基訓練和教學工作：醫務科和護理部聯合開展學術講座，使醫務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務科加強醫療技術操作規程的考核力度，不斷提高醫療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

(三)、教學工作

1、接收進修生，實習生、對口下鄉工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

三、體檢工作

配合醫院組織成立體檢隊伍，組織配備b超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉體檢提供優質、優惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求， 醫生輪流下鄉到基層衛生室開展預防工作。

四、宣教工作：

第6篇：檢驗科質量工作計劃范文

一、高度重視危重孕產婦會診與搶救工作

孕產婦死亡率是衡量一個地區產科質量高低最為直觀的指標，綜合反映了一個地區經濟社會發展水平。構建覆蓋城鄉的重危孕產婦會診搶救網絡，暢通孕產婦救助綠色通道，提高重危孕產婦搶救成功率，降低孕產婦死亡率,是貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》等法律法規，有效防范醫療事故、保障母嬰安全和實施農民健康工程的重要舉措,是婦幼衛生服務體系的重點環節。為此，各單位必須進一步提高對重危孕產婦會診與搶救工作重要性和必要性的認識，切實抓好救助綠色通道建設的各項工作。

二、加強產科管理，持續改進產科服務質量

各級助產機構要不斷加強產科業務用房和設備的投入，加大人才培養力度，致力于人才梯隊建設，強化“三基三嚴”訓練，促進業務素質提高和產科帶頭人的培養，提升對重危孕產婦的識別和搶救能力。建立健全組織網絡和職責制度，完善產科質量內部考評與監督機制，加強自主管理，查找存在的薄弱環節和問題，細化改進措施，持續改進產科服務質量。同時，要進一步樹立依法執業、規范執業的意識，嚴禁未經審批超范圍開展產科手術。

三、開展技術培訓，加強協作與交流

市圍產保健協作組要定期舉辦搶救成功案例報告會和死亡案例評析會，認真總結經驗，汲取教訓，分析影響孕產婦死亡的主要因素，制定科學干預措施，有的放矢地開展培訓工作，減少孕產婦死亡的發生。市婦幼保健所要發揮好業務指導中心的作用，落實年度培訓工作計劃，定期舉辦婦產科技術培訓班，努力提升產科技術服務水準。各鎮衛生所要建立轄區醫院婦產科主任例會制度，定期組織婦產科主任交流工作心得，探討并制定影響孕產婦健康和產科質量穩步提高的干預對策，共建區域內婦產科主任互相協作機制，在突發事件發生而上級醫院相關專家尚未到位時，采取就近就急原則，協調有經驗的醫護人員參與搶救，確保母嬰安全。

四、開辟重危孕產婦搶救通道，健全搶救工作機制

1．各醫院一旦接診重危孕產婦應堅持“先組織搶救，再辦理手續”的原則，按照《*市重危孕產婦搶救預案（試行）》（見附件2）要求，立即組織院內搶救，同時報告單位負責人和市婦幼保健所、市人民醫院（市120急救中心）負責人，并做好會診、轉診相關工作。

2．需要會診的，應及時請求上級醫院會診搶救。市人民醫院接到會診請求的，根據病情提出會診意見，接到出診請求的要立即出診，并做好院前急救準備；市人民醫院院內發生或急診接入重危孕產婦的，要立即組織院內急救，同時報告單位負責人、市婦幼保健所所長，根據病情組織院內會診，確定是否需要上級會診。

3．需要轉診的，要及時派車轉送或請求市120急救中心接診，轉送時應攜帶重危孕產婦的病歷記錄、當地急救情況記錄等資料，由熟悉病情的醫護人員陪送至目的地醫院，并向上級醫院醫生介紹相關病情。市120急救車在出車接收重危孕產婦回程路上要及時聯系落實好接收科室，安排好病房，提請總值班安排好相關會診科室與醫技科室的醫技人員。當重危孕產婦接入醫院后，立即送入病房或搶救室進行搶救。

4．市人民醫院（市120急救中心）要進一步配備力量，建立一支訓練有素、反應快捷的會診搶救綜合專業隊伍，完善各項應急工作機制，承擔好全市重危孕產婦的會診搶救工作。

五、加強領導，實行重危孕產婦會診搶救管理問責制

1．建立*市重危孕產婦搶救工作領導組和專家組（具體名單見附件1），領導組負責有關重危孕產婦搶救的組織、指揮、協調、督查工作；專家組負責重危孕產婦的會診、指導、搶救工作，根據統一安排，參加全市助產技術服務機構年度校驗以及助產技術服務機構、人員的業務指導工作。

2．各助產技術服務機構要按預案要求制訂本單位的實施方案，建立由內、外、婦、兒、急診科和檢驗科、ICU等科室人員組成的重危孕產婦搶救小組，暢通救助通訊工具，各醫院務必于8月30日前將“*市重危孕產婦救助‘綠色通道’登記表”（見附件3）上報至市婦幼保健所社區保健科。

第7篇：檢驗科質量工作計劃范文

【關鍵詞】 疾病預防控制；實驗室；科長；管理體系；作用

2010年底本疾病預防控制中心科室調整，由于工作需要，在領導安排下，一紙任令，接管檢驗科。在領導關心支持下，在各位同事協助下，本人身先士卒起模范帶頭作用盡職盡責做好各項工作，出色的完成了各項工作目標。本人認為作為一名實驗室管理者—科長，在管理體系中既是質量負責人又是技術負責人，三者一身，責任重大，作用重要。那么疾病預防控制實驗室科長在實驗室管理體系中有何作用呢？本人想就此問題進行探討。管理體系是為了實施質量管理所需的組織結構、程序、過程和資源，它以滿足質量方針和質量目標為準。本中心管理體系是文件化的管理體系，中心的政策、過程、計劃、程序和作業指導書均形成文件。實驗室管理體系是把影響檢測/校準質量的所有要素綜合在一起，在質量方針的指引下，為實現質量目標而形成集中統一、步調一致、協調配合的有機整體，使整體的作用大于各分系統作用之和。

1 實驗室科長是實驗室工作的領導者和組織者，全面負責實驗室的各項工作

其主要職責：

1.1 負責本實驗室全面管理工作，制定本實驗室年度詳細工作計劃并組織實施。

1.2 按教學大綱和科研計劃要求，會同有關教學、科研人員，審定或參加編寫實驗教學大綱、實驗教材、實驗指導書和科研實驗計劃。配合實驗課主講教師組織好實驗課教學，保證實驗課正常進行。定期檢查實驗效果和實驗質量，不斷改進和更新實驗教學。

1.3 關心本實驗室技術人員的思想和學習。

1.4 負責組織對本實驗室內儀器設備和實驗設施的調試、驗收、維修、更新工作。組織編制儀器設備和低值易耗品的申購和儀器設備的維修計劃。并組織對新購進設備的驗收、調試工作。隨時檢查實驗設備的運行情況，妥善處理實驗中的突發事件。

1.5 負責制定和貫徹實施本實驗室的規章制度，協調實驗室內工作，將實驗課準備、實驗室管理等工作具體到個人，明確本實驗室實驗技術人員的分工責任。隨時檢查實驗員的到崗情況、工作情況以及所有實驗的課前準備情況。充分調動每個同志的工作積極性。注意工作人員的特長，揚長避短，發揮潛力。

1.6 加強對如何提高實驗室的投資效益和總體綜合效益的研究，特別加強對大型儀器設備的使用、管理、保養、維修和功能開發工作，不斷提高使用效率和效益。

1.7 結合實驗室工作，組織本實驗室技術人員的學習、培訓和進修，提高全室人員的技術水平和業務素質。不斷提高工作人員的工作能力和業務水平。

1.8 檢查、記錄崗位職責完成情況和出勤情況，在中心的領導下完成實驗員的考核工作和提出晉級、晉職、獎懲的意見。

1.9 在完成教學、科研任務的前提下，在職能部門的指導下，積極組織安排對社會服務。

1.10 抓好實驗室安全、衛生工作。實驗室衛生安全措施具體落實到人，保證實驗室經常處于安全整潔的環境。

1.11 每學年總結實驗工作，開展實驗室評估和評比活動。

2 技術負責人在管理體系中的作用和責任

2.1 協助技術主管、質量主管負責技術工作和保證中心實驗室檢測工作質量所需的資源。負責對檢測技術工作崗位的策劃，并根據崗位工作需求和目前及預期的工作業務發展，合理配置、開發和管理本實驗室人力資源。提出配置儀器設備、人員、物質等申請，并依據開展的檢測項目內容提交可行性報告。

2.2 負責審批職責范圍內的作業指導書

2.2.1 組織相關專業人員編寫作業指導書，驗證其準確性和有效性，組織有關專家進行評審，批準后實施。

2.2.2 根據本中心檢測實際情況，對標準檢測方法中可選擇的部分，制訂檢測項目符合有關標準和規范的檢測細則或補充文件。

2.2.3 根據《文件控制程序》對所有與檢測工作有關的作業指導書、標準、規范、手冊、參考資料（含數據）進行受控管理，保持現行有效。

2.3 負責請示、批準技術性文件。負責外來法規性文件及正式出版的技術標準、技術規范等技術文件的發放、跟蹤、更新。

2.4 批準實驗室比對和能力驗證等監控計劃，對某結果的有效性組織評價。通過實驗室比對和能力驗證、內部質量控制等，發現不符合工作，填寫jsk/cx01—10—02《不符合工作識別及糾正記錄表》。

2.5 負責檢測方法的確定工作。實驗室通過檢查和提供有效證據等方法對非標準方法、實驗室制定的方法、超出其預定范圍作用的標準方法、擴充和修改過的標準方法這四種方法進行確認，以證實這些方法適用于預期的用途。

2.6 設計培訓計劃、落實培訓內容并授課。培訓計劃與實驗室當前和預期的任務相適應。并對培訓質量進行評估，做好培訓活動的有效性評價。確保所有操作專門設備從事檢測和/或校準、評價結果、簽署檢測報告和校準證書的人員的能力。對從事特定工作的人員，應按要求根據相應的教育、培訓、經驗和/或可證明的技能進行資格確認。

2.7 組織實施測量不確定度，應具有并應用評定測量不確定度的程序。由于在檢測過程中，所采用的檢測方法使用自校準儀器，檢測結果的表達必須體現檢測方法的不確定度，因此應對檢測方法的不確定度進行評定。

2.8 組織實驗室內外的技術交流、技術服務和技術咨詢工作。

3 質量負責人在質量管理體系中的作用

第8篇：檢驗科質量工作計劃范文

時間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤，很快就到年底了，很快就要開展下一年的工作了，肯定感想頗多吧，該總結這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎了。小編為大家準備了安全質量整治年終工作總結，希望對大家有幫助。

安全質量整治年終工作總結一

20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八”大精神和新醫改政策，以“主動作為創一流”活動為契機，以創建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

一、醫療質量及安全管理。

（一）嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理。

醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。

（二）優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。

我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

（三）開展了病歷書寫質量評比活動。

按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。

（四）強化了醫院感染管理。

按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準（20xx年版）相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開展現患率xx次，實查率為xx%，開展生物監測xx份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓xx次，參學率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無大型院內感染發生。

（五）加強急診、急救工作。

成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

（六）加強臨床輸血管理工作。

加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規用血和輸血差錯事故發生。

（七）加強了臨床檢驗質量控制工作。

根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。

（八）、傳染病管理工作。

按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。

（九）加強醫師定期考核。

按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對xx名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。

（十）臨床路徑管理。

針對醫院實際，醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了xx個試點專業，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數xx例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。

（十一）中醫藥指導工作。

在縣醫學會的協助下，舉辦了xx次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計xx人，教學xx學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。

二、護理質量及安全管理。

護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。

繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業務指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術臺次xx臺次，中醫護理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發生次數為xx，病人滿意率為xx%。

三、后勤及安全管理。

以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。

四、醫療質量安全事件管理。

開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。

安全質量整治年終工作總結二

一年來，安全質量技術部在所領導的正確領導下，始終堅定不移地貫徹“安全第一，預防為主”、“質量精細化管理”的兩個方針，把確保施工安全和質量放在首位，按照部門負責人與施工隊簽訂的20xx年度安全、質量生產責任書及各項責任目標，不斷加強安全、質量生產基礎管理工作，保證了我所各個施工項目的順利進行。我部門與兄弟部門通力合作，共同順利的完成了全年工作，主要工作總結如下：

一、安全文明施工

圍繞著所全面安全工作要點，認真貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，建立健全安全管理體系及安全生產責任制，積極開展對職工的安全生產教育，提高安全意識，規范施工生產安全行為，增強職工的安全生產防范能力，加強了安全生產的監管力度，切實做到人人懂安全，人人管安全。召開安全會議在安排施工生產的同時，落實安全生產工作。

1、深入開展安全生產隱患大排查大整治活動。嚴格按照“隱患就是事故，事故就要處理”的理念和“鐵面、鐵規、鐵腕、鐵心”的工作要求。在全所范圍內查找安全隱患，共排查各類隱患15處。均已整改完畢。

2、對機務段的消防器材進行了更新，保證每個滅火器都可正常使用。

3、堅持每月一次聯合兄弟單位對機務段停放車輛進行安全檢查、維護。

4、在會上多次強調在施工生產安全中要有憂患意識，督促安全管理人員，加強責任心，時刻牢記安全生產的重要性，永遠把安全工作放在首位。加強一線施工生產人員安全教育的力度，嚴格做到按規范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全員”。

5、簽訂了10份施工安全責任書，把施工安全責任落實到人，以保證施工安全零事故。

6、加強對施工現場的揚塵防治工作的監管，年初簽訂了10份揚塵防治責任書。

二、強化工程質量管理，保障工程質量

1、在開工之前簽訂了10份質量責任書。

2、在各項工程的施工質量管理工作中，堅持開工報驗制度并且全過程跟蹤管理，做到了從基礎開槽、基礎結構到面層分部分項工程質量按施工規范嚴格控制，每做完一步結構檢驗合格后方進行下一步施工，在巡視檢查中發現不符合施工規范及影響質量的及時下達了工程質量通知書2份，責令按質量技術規范施工，使工程分部分項每個工序達到了質量技術規范及施工工藝要求。

3、我們在質量管理中加強細部管理，重點對檢查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技術規范加固，鋪筑瀝青混凝土前對檢查井進行高程測量，完工后對其進行實測實量。對質量問題嚴重的通報施工部門進行維修。

4、針對今年夜間施工較多的情況，我部及時作出人員調整，保證重要工序施工時，有我部質量管理人員在場旁站監管，保證質量監管不留漏洞。

5、加強對工程原材料的質量控制，年初對我所主要材料供應商進行了考察。原材料到場后對進行抽樣檢測，對于不合格的原材料零容忍，堅決不予使用。

6、截止到目前對30個已竣工工程進行了質量驗收。對部分不符合施工質量規范的工程部位進行通報，要求施工部門整改。

三、20xx年工作設想

1、加強我所質量監督制度的建立實施，督促施工部門加強質量管理意識，加強質量自檢。

2、質量監控方面，重點監控側緣石的施工質量問題。

3、加大安全檢查頻率，切實保障我所安全工作零開始零結束。

4、加強部門內部培訓，增強職工業務能力。

安全質量整治年終工作總結三

按照深化農產品質量安全整治的總體部署和上級業務部門關于食品安全監管工作要求，我市以當前風險高、隱患大的農產品和農業投入品為重點，積極開展農產品安全監管和檢測工作?，F將具體情況匯報如下：

一、全面部署，明確任務。

1、制定全年工作計劃。年初，制定了《20xx年農業局開展質量興市工作方案》，明確了監管目標、監管原則、監管重點，確定了以農業投入品和規范企業生產行為為重點的專項整治活動，成立了農產品質量安全整治工作領導小組，負責統籌協調農產品質量安全整治工作，統一部署有關重大行動。并組織召開農口部門、各鎮主管領導專題會議，明確工作任務、責任分工和工作要求，細化巡查、檢測等具體工作安排，進一步完善了檢測程序，確保各項工作和任務落到實處。

2、制定應急預案。結合今年實際，健全了《農產品質量安全事故應急預案》，完善了我局農產品質量安全事故應急處理機制，保障農產品生產源頭質量安全，增強應對我市突發重大農產品安全事故的應對處理能力。

3、安排各節假日值班表。在元旦、春節、國慶等各節假日，安排監管站人員進行值班，密切注意全市農產品生產地的生產情況，對各種植地的水果、蔬菜采摘上市前的進行檢測，保障全市農產品上市前的安全。暢通信息，及時向上級和有關門報告存在的異常情況。

二、建立健全農產品質量監管隊伍。

目前，農業局農產品質量安全監督管理站在編人員3人，全市4個鎮也分別設立了農產品質量安全監督管理服務中心，各鎮工作人員為2—3名。市級監管站、檢測站主要是承擔各級農業行政主管部門下達的監督檢測任務，對全市農產品質量進行定期檢測，并研究和推廣新的檢測技術和方法。鎮級檢測服務中心主要承擔轄鎮內農產品生產基地、批發市場、農貿市場等的農產品質量安全日常性檢測工作的要求。

三、開展農產品檢測，控制農產品質量。

今年，我市擴展建設“菜籃子”工程蔬菜生產基地，分別在12個鎮各建設5000畝現代農業示范基地。主要種植辣椒、西瓜、蘿卜等蔬菜水果。農產品質量安全檢測中心以這些蔬菜基地農殘檢測為重點，全年進行監管檢測。同時協助有關部門完成農貿市場、超市的果蔬進行農殘檢測。

按時完成例行監測工作任務。今年來，截止到12月，市級共抽檢蔬菜、水果樣品1862個，例行檢測樣品合格率為99.2%。各鎮也完成2320個檢測數據，合格率為98.6%。市鎮兩級都能按月完成檢測和數據上報工作。

四、加強種植基地日常監管，規范生產、經營行為。

1、對種植基地開展專項整治活動。每周定期、不定期對監管對象進行巡查，規范基地生產、經營行為，進一步強化企業、園市守法和樹立質量安全第一責任人意識。

第9篇：檢驗科質量工作計劃范文

一、加強領導，廣泛宣傳。

1．成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。

2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。

3、制定了《**縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，并根據衛生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。

4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《**縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規范整頓；并通過開展點評不當處方規范醫療行為，督察院規院紀落實等工作。

6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題，使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。

7、醫院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落后，我們從實際出發，通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫院環境衛生，努力為患者提供舒適的就醫環境。

二、查找問題，自查自糾

根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題

1、執行衛生政策情況：執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。

2、政務公開情況：能按照衛生部、省市文件規定落實。（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上墻；（2）住院病人費用實行一日清單制。（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時，結果每季在醫院公開欄公布。

3、執行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執行，過度用藥和過度檢查的問題；

4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫院積極想辦法，（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；（2）實行單病種醫療規范；（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質量，改善就醫條件；（4）在全院開展了首診首問負責制；（5）簡化就醫程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對醫療質量進行檢查，規范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對60歲以上病人給予一定的減免；（**）調整作息時間，窗口單位提前上班。

5、落實行風工作責任制情況：（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；（2）制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進行一次考核；（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。

6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：（1）院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫療器械、醫用耗材9**%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。（4）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚；醫院從未過任何虛假醫療廣告

7、征求社會意見情況：醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，了解情況，征求意見。

三、存在問題，整改措施：

通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務態度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；

2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；

3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；

4、住院條件較差，衛生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；