醫院資產管理現狀及對策

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一、資產管理中存在的問題

(一)監督約束機制沒有發揮良好機能，體制不健全

根據國家制度，醫院對固定資產的設立要求有總賬、二級明細賬、三級明細賬以及固定資產卡片，一些醫院忽視了后兩項的輔助監察作用。政府對醫院這樣的福利單位，審查不夠嚴格，不定期監察其固定資產，甚至很長時間沒有起到監督管制作用；如果嚴格審查，多有出現賬面與實際情況無法對應的情況，此時也沒有根據來查找賬面不實的原因。長期以往，固定資產的庫存數量，進出入數量，沒有對應的人員管理，發生隨意領取使用、損壞甚至丟失的情況就不足為奇了。

(二)購買和存放固定資產沒有嚴格的手續

醫院的醫療設備往往是幾十萬，甚至幾百萬的開銷，需要前期市場調研和仔細論證實驗才適合統籌購買；但很多人員缺乏技術知識，也沒有管理層的監督監管，從而直接與經銷商接洽，或者為了與市面上的私立醫院競爭，做出錯誤的購買，使得部分資產設備富余閑置，同時存在另外一些設備短缺或者遺漏的現象。國有資產監管部門的審批后才能獲得對資產的使用權，而不是隨意處理固定資產；資產的存放、變更或者廢棄也有相應的法規，不經過任何責任人的批準就動用資產的行為都是不規范的。

(三)短缺高水平的管理者

資產應該由公司的財務專員負責管理，可是一些醫院為了節約開支，托借人才緊張為由，讓缺乏專業知識的其他部門分管這項工作，這種行為會導致：固定資產使用很長時間卻未登記，不進行入賬工作，由于發票未到或者分批到賬從而沒有匯總結算，造成固定資產賬面和實物不符。遠遠達不到國有資產管理要求的專業性，醫院這種松懈的管理方式應該杜絕。

二、加強醫院固定資產管理的對策

妥善管理醫院的固定資產才能加強醫院的運營素質，嚴格培訓和管理財務人員、審計人員，制度化一切資產管理工作，努力實際地爭取醫院固定資產安全有效，規范并促進國有資產管理的各項規章制度，提高醫院運作效率和實現更高的經營目標，為衛生事業的快速發展落實到行動，具體可以從以下幾個方面入手。

(一)完善監管督促機制

綜合醫院的資產管理與財務管理，建立規范準確的賬面和制度，確保一切管理行為的規范和制度。首先是健全醫院資產的各種賬目明細，包括總賬、備查賬，登記固定資產卡片，賬面與實際對應符合，核算嚴密。其次，建立健全資產變更的事項，例如購置、轉移以及捐贈或廢棄的處置措施，醫院資產的購置配有專業的資產采購招標組，廉潔公正，相關事宜都要上報政府采購辦；對固定資產清產核資，賬冊條理清楚，完善入庫、保存、取用制度，加強環節管理。無論以哪種方式處置國有資產，都必須要以相應的制度為依據，嚴格履行報批手續，以防止國有資產的流失。最后，對財務人員的起碼要求是有會計資格證，確保專業素養和技術要求，對分管醫院的資產有明確分工，實行醫院領導負責制，明確職責，落實責任。落實快計法和相關醫院財務法規，融到到實際的資產管理工作中來，對違反者追究其相應的法律責任。

(二)加強資產管理的內部審計

目前，許多醫院里內設審計科，其職能是監督資產采購預算，監督資產管理檢查，及時發現醫院資產管理上的薄弱環節和漏洞，找出產生問題的根源，從而糾正錯誤或者提出妥善補救措施。細致的內部審計才能抓住核心或者細微問題，加強管理工作。醫院要充分發揮盡可能大的使用效益，需要優化資產資源配置，而且根據醫院自身的性質和特點，建立一套切實可行的考核指標體系，可以建立以下幾個指標進行考核，能夠基本滿足醫院資產管理的需要。比如，固定資產使用率，該指標數值越大說明固定資產使用效率高；固定資產保值增值率，說明固定資產的增值或者減值的標志，代表著單位盈虧；百元固定資產醫療收入，這說明醫院本身資產獲得的經濟利益，數值過低則代表固定資產的購買和使用存在著漏洞，需要結合實際情況分析。

三、結束語

為了解決醫院資產管理中存在的問題現狀，需要完善監管督促機制、加強資產管理的內部審計，不能忽視的是，流動資產的良好管理對醫院運營也有關鍵作用，加快醫院進步發展。總的來說，醫院為公眾帶來的福利水平代表著社會的先進水平，提高自身的服務力量，健全資產管理的體制，都對社會的發展有重要的意義。

作者：譚興華 單位：新疆維吾爾自治區人民醫院