護士管理在手術室護理質量管理中應用
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護理質量管理是醫院管理中的重要組成部分。近些年，一些新型管理方法的出現為護理質量管理的落實提供了有效幫助，對護理質量的提高起到了重要作用。護理人員的科學管理和合理配置與手術室護理質量密切相關，而護士能級管理注重護理人員的成長規律，強調護理工作的自主性，發揮護理人員的潛能，對提高手術室工作效率具有十分重要的意義［1］。本研究在手術室護理質量管理中應用護士能級管理，并取得了滿意的效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取1986—2019年于我院手術室參加工作的38名護士為研究對象，其中，副主任護師2名、主管護師6名、護師18名、護士12名，中專學歷5名、大專學歷15名、本科學歷18名。
1.2方法
手術室于2019年1月之前依據我院常規規章制度進行管理，于2019年1月之后嚴格施行護士能級管理，即通過對護士能級管理的評定、職責、分級等對手術室護理人員進行能級劃分，并根據能級劃分結果進行不同的分工，具體內容如下：（1）護理人員分級。依據手術室現有護理人員各自參加工作時間、工作能力、學歷、職稱等對護理人員綜合能力進行系統評估，依次分為1、2、3級護士。1級主要為助理護士或初級護士，從事護理工作年限不足5年；2級由護師組成，參與手術室護理工作年限不低于6年、不高于15年；3級主要由主管護師組成，參加工作年限超過15年，有豐富的手術室護理工作經驗。（2）工作能級分級。手術室護理工作能級分為1、2、3級。1級指能初步配合手術醫師工作，對基礎的手術器械處理得當，并能配合2級護理人員對病區進行巡視，屬于手術器械護理人員。2級指可以完成手術室巡回工作，可配合完成腔鏡、腎移植等大型手術，并協助3級護理人員完成特定器械及儀器的處理工作。3級指能配合復雜高難度手術，并兼管帶教、業務學習、護理培訓等任務。在手術室護理中，根據每個護理人員的能級分配手術室護理工作任務，每個護理人員具體負責一項護理工作，護理工作年限短的護理人員主要負責難度較低的基礎護理工作，具有3年以上護理工作經驗的護理人員可負責精密儀器管理、藥品管理、器械管理等護理工作。（3）手術室器械管理。成立手術室器械管理小組，小組組長由3級護士擔任，主要負責管理無菌物品、手術敷料、手術器械等以及對特殊手術的外借、使用等，每隔3個月進行1次輪換管理；副組長由2級護士擔任，主要負責手術室器械的打包、保養以及滅菌器的記錄工作等，每2個月進行1次輪換管理；第2副組長由1級護士擔任，主要負責耗材消毒、打包等監管工作，每個月輪崗1次。（4）手術室的整體管理。整體管理由1、2、3級護士共同負責，3級護士對1、2級護士進行業務指導，2級護士負責手術室的巡回管理，并負責1級護士的業務指導，1級護士負責洗手護士的管理監督，每項管理工作均要求每3個月進行1次崗位輪換。若管理過程中出現錯誤，應根據錯誤造成的嚴重程度進行懲罰，懲罰方式可選擇扣獎金、扣績效等形式，同時對于管理工作突出的護理人員也可作為年底評先進的標準之一。
1.3觀察指標
采用自擬問卷方式對護士能級管理實施前后的護理服務質量、患者滿意度、護士滿意度、醫師滿意度進行評分，滿分均為100分，分值越高表示護士能級管理實施效果越好。
1.4統計學分析
采用SPSS16.0統計學軟件處理數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
護士能級管理實施前和實施后護理服務質量評分分別為（78.71±1.42）、（97.32±1.49）分，患者滿意度評分分別為（80.47±1.58）、（96.79±2.18分，護士滿意度評分分別為（82.03±1.28）、（96.31±1.83）分，醫師滿意度評分分別為（81.32±1.25）、（95.21±1.59）分。護士能級管理實施后的護理服務質量、患者滿意度、護士滿意度、醫師滿意度評分均高于實施前，比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。
3討論
手術室的工作量較大，且風險性較高，手術室管理質量與手術室護理質量、手術質量密切相關。隨著醫院管理理念與內容的不斷提高，如何合理配置護理人力資源成為醫院管理中重要的組成部分。護士能級管理主要是根據護士的能力大小合理安排患者的護理工作，可充分發揮護理人員的潛能，具有更高的靈活性及科學性。有研究表明，護士能級管理注重護理人員的成長規律，強調護理工作的自主性，發揮護理人員的潛能，對提高手術室工作效率具有重要意義。本文結果顯示，護士能級管理實施后的護理服務質量、患者滿意度、護士滿意度、醫師滿意度評分均高于實施前，比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。表明，護士能級管理可使護理人員更好地完成自身護理工作，也更能適應患者及臨床醫師的要求。綜上所述，在手術室護理質量管理中應用護士能級管理干預，可有效提升手術室護理質量，并能有效提高患者、護士、醫師的滿意度。
參考文獻
［1］王洪霞.能級管理在手術室管理中的應用［J］.世界最新醫學信息文摘，2016（70）：47-48.
作者:王微 單位:中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院手術室
