醫(yī)院成本核算在醫(yī)院管理中的作用
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摘要:近些年來我國衛(wèi)生事業(yè)隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展取得一定進步，隨之而來的還有現(xiàn)階段市場經(jīng)濟背景下各醫(yī)院之間的激烈競爭。提升醫(yī)院內(nèi)部管理效率和管理質(zhì)量是各醫(yī)院在激烈的市場競爭中謀求發(fā)展的首要措施，成本核算是醫(yī)院內(nèi)部管理的核心部分，于醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的提升有重要影響。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院成本核算內(nèi)部管理作用研
一、概述醫(yī)院成本核算
通常情況下醫(yī)院成本核算具體是指專業(yè)的財務(wù)人員，通過對會計核算方法的應(yīng)用完整且系統(tǒng)的記錄并計算分析醫(yī)院日常經(jīng)營活動中產(chǎn)生的各類費用，最終得出醫(yī)院單位成本以及總成本，并借此對醫(yī)院運營的成本進行全面反映。
二、分析醫(yī)院管理中成本核算的具體作用
(一)有利于醫(yī)院資金使用率的提升
現(xiàn)階段各醫(yī)院日常管理工作的有效開展都需要借助成本核算的推廣及應(yīng)用達成。醫(yī)院借助規(guī)范化的成本核算可合理規(guī)劃現(xiàn)有的資源配置，確保資源分配的科學合理性。醫(yī)院內(nèi)包含眾多科室，所以其所需物資相對較多，各類物資的采買、運輸、入庫以及后期的清算和維護等都直接關(guān)乎成本核算。醫(yī)院整體財務(wù)管理與采購工作需要將各科室的固定資產(chǎn)資料與領(lǐng)用耗費記錄作為根本依據(jù)，不僅需要保證各類設(shè)備庫存的充足性，還需確保各項設(shè)備都能被高效利用，避免設(shè)備空置的情況出現(xiàn)，進而使得維護成本大幅度降低，幫助領(lǐng)導(dǎo)層做出正確的決策，在實現(xiàn)采購成本管控的基礎(chǔ)上將醫(yī)院資金的使用率進行提升。
(二)有利于醫(yī)療服務(wù)合理補償和消耗尺度的確定
由特定角度來說，國家對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進步負有一定的責任，此種責任的具體表現(xiàn)是醫(yī)療行業(yè)方面的財政補貼。如沒有相應(yīng)的成本核算數(shù)據(jù)支撐經(jīng)濟管理的推進，會使得醫(yī)院在財政部補貼方面完全處于十分被動的局面。反之，如醫(yī)院具有精確且合理的成本核算，其對政府財政補貼提供的數(shù)據(jù)參考價值大幅度提升。
三、現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算工作中存在的主要問題
(一)成本核算基礎(chǔ)非常薄弱
當前我國各醫(yī)院成本核算過程中使用最普遍的制度仍舊是現(xiàn)行的會計準則和財務(wù)會計制度，但是上述制度與準則均沒有對醫(yī)院成本核算的相關(guān)內(nèi)容進行十分明確的規(guī)定。部分醫(yī)院在成本核算過程中將相關(guān)原則進行應(yīng)用，但是開展成本核算工作時并沒有對自身狀況進行充分考慮，這就使得醫(yī)院運行效率大幅度降低，一定程度限制了醫(yī)院的有序發(fā)展。
(二)成本控制相對落后
完整的醫(yī)院成本控制由三個部分組成，分別是事前成本的制定、事中成本差異的揭露以及事后成本的控制反饋。但是當前我國各醫(yī)院的成本控制僅僅體現(xiàn)在事后反饋階段，即只對收入與支出差額進行控制，各科室部分獎金的發(fā)放也將該差額作為主要依據(jù)。此種情況造成各科室對獎金數(shù)值過度在意，反而將醫(yī)院成本核算以及控制工作的主要目的與作用嚴重忽視。現(xiàn)階段各醫(yī)院內(nèi)僅僅注意事后成本的控制反饋，未將成本核算的作用進行發(fā)揮。
四、探討增強我國醫(yī)院內(nèi)部管理工作中成本核算的具體策略
(一)提升對成本核算工作的重視程度
首先，醫(yī)院管理層需要給予成本核算工作足夠的重視，在合理范圍內(nèi)提升薪酬待遇吸引優(yōu)秀的專業(yè)成本控制人才，并結(jié)合當前成本核算工作人員的實際狀況開展針對性的培訓工作，提升其工作能力的同時推進成本核算的有序開展；其次，專業(yè)會計核算人員在日常工作過程中需要積極采用各類新型的核算技術(shù)，提升成本核算工作的效率和質(zhì)量。
(二)構(gòu)建成本核算管理機制
眾多實踐數(shù)據(jù)表明，醫(yī)院綜合管理水平提升的基礎(chǔ)和前提是完善的成本核算核心管理機制。所以，各醫(yī)院應(yīng)在充分了解自身運營特征和財務(wù)需求的基礎(chǔ)上對核心管理機制進行構(gòu)建，并成立由專業(yè)性人才組成的管理團隊，進而將綜合管理水平有效提升。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以親自指揮該團隊的管理工作，各個部門的管理人員共同參與其中，將成本核算作為管理工作核心，推進各部門之間的協(xié)作發(fā)展，明確部門員工具體權(quán)責的前提下，實現(xiàn)全體員工參與管理的目的。此外，對于管理機制的具體條例而言，需要借助現(xiàn)階段的信息化手段實現(xiàn)全院范圍內(nèi)的覆蓋，為后續(xù)成本核算效率與質(zhì)量的提升打下良好基礎(chǔ)。
五、結(jié)束語
總的來說，醫(yī)院在日常管理過程中強化成本核算具有重要的現(xiàn)實意義，不僅可優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，而且有利于醫(yī)院綜合競爭力的提升，不僅需要擴大成本管控的宣傳，而且需要提升成本核算人員的綜合素質(zhì)并構(gòu)建相應(yīng)的管理機制，最終實現(xiàn)成本核算工作效率和工作質(zhì)量切實提升的目的。
參考文獻：
[1]張麗欽.論醫(yī)院成本核算在績效考核中的應(yīng)用[J].中國總會計師,2017.
作者：王峰 單位：南陽市中心醫(yī)院
