腦梗死患者護理中循證護理的應用
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【摘要】目的評估腦梗死患者護理中應用循證護理的價值。方法選擇我院收治的腦梗死患者40例作為研究對象，以隨機數(shù)字表法分為觀察組與常規(guī)組，每組20例。常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受循證護理干預，對2組患者的護理滿意率進行調(diào)查，并記錄下床活動時間與住院時間。結(jié)果觀察組患者的護理滿意率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；觀察組患者在下床活動時間與住院時間上均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論腦梗死患者應用循證護理干預可以明顯縮短下床活動時間與住院時間，提高護理滿意率，值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】腦梗死循證護理住院時間下床活動時間護理滿意度
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2016年12月—2017年10月我院收治的腦梗死住院患者40例，入組對象確診滿足腦梗死診斷標準[2]，有完整的資料，同時排除嚴重心肝腎等臟器病變、藥物禁忌證、不愿意配合研究等患者。以隨機數(shù)字表法分為觀察組與常規(guī)組，每組20例。常規(guī)組：男11例、女9例；年齡46歲~81歲，平均年齡（62.47±7.25）歲；發(fā)病至入院時間3h~24h，平均（10.5±3.2）h。觀察組：男12例、女8例；年齡40歲~77歲，平均年齡（63.77±7.34）歲；發(fā)病至入院時間4h~24h，平均（10.3±3.7）h。2組年齡、性別、發(fā)病至入院時間比較并無明顯差異（P>0.05）。
1.2方法
常規(guī)組患者予常規(guī)護理，觀察組患者接受循證護理干預，具體措施如下：①尋找循證問題：盡量縮短溶栓時間是腦梗死治療關(guān)鍵，做好溶栓護理非常重要。同時要做好早期康復訓練，盡快建立新的神經(jīng)系統(tǒng)。按照這些特點，擬定循證問題有病例篩選、按照醫(yī)囑輸入溶栓藥物、降低顱內(nèi)壓、早期康復訓練等，指導護士實施循證護理干預。②根據(jù)問題，尋找實證：通過查閱萬方、知網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫，以腦梗死、優(yōu)質(zhì)護理、個體化護理、循證支持等為關(guān)鍵詞，尋找文獻，找出腦梗死有效的溶栓治療及護理措施。③評價實證實用性：對實證的有效性、實用性等進行評價，結(jié)合我院具體情況（經(jīng)驗、專業(yè)知識、需求及設備等）評估這些護理措施能否開展，進而制定嚴密與有效的護理措施，如超早期溶栓與靜脈給藥，甘露醇先慢滴后快滴及盡早實施功能康復鍛煉等。④護理實施與評價：實施護理計劃并對結(jié)果進行評估，找出問題，進一步分析與制定對策，以便繼續(xù)改善。
1.3觀察指標
對2組患者的護理滿意率進行調(diào)查，并記錄下床活動時間與住院時間。護理滿意率采取我院自制護理滿意度問卷進行調(diào)查，總評分100分，評分越高則越滿意，包括非常滿意、一般滿意及不滿意三個水平，評分范圍依次為≥90分、70~89分、<70分，滿意率以非常滿意率與一般滿意率之和計算。
1.4統(tǒng)計學方法
利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學差異。
2結(jié)果
2.12組護理滿意率比較觀察組患者的護理滿意率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。2.22組患者下床活動時間與住院時間比較觀察組患者下床活動時間、住院時間顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。
3討論
循證護理指的是在護理計劃中結(jié)合臨床經(jīng)驗與科研結(jié)論，根據(jù)患者的需求，獲取實證后展開護理決策與評估[3]。這種護理。模式的理論依據(jù)為現(xiàn)代護理不僅要結(jié)合可靠的科學依據(jù)，而且護理措施的制定還要遵循與應用這些科學依據(jù)，才能更好地提高護理效果[4]。我院針對收治的腦梗死患者40例進行比較研究，常規(guī)組行常規(guī)護理，觀察組接受循證護理干預，結(jié)果顯示觀察組患者不僅護理滿意率明顯高于常規(guī)組，而且下床活動時間與住院時間顯著短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在護理過程中，需要注意以下幾個方面：患者需盡快接受CT檢查，積極治療；為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境；還要建立靜脈通道，做好心電監(jiān)護。梅菁[5]以80例腦梗死伴發(fā)高血壓患者為研究對象，對其護理方案進行探討，經(jīng)研究表明，循證護理可以增強患者的生存質(zhì)量、改善神經(jīng)功能。循證護理還可以有效解決臨床護理中的問題，擴寬護理人員的思維模式，利于提高患者預后。綜上所述，腦梗死患者護理中應用循證護理干預可以明顯縮短下床活動時間與住院時間，提高護理滿意率，值得借鑒。
參考文獻
[1]尤東敏.循證護理在腦梗塞護理中的實施效果觀察[J].心血管病防治知識（下半月刊），2015，15（5）：130-131.
作者：周華華 黃紅梅 單位：撫州市第一人民醫(yī)院