中醫(yī)四診中現(xiàn)代信息技術的應用研究

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［摘要］現(xiàn)代信息技術是實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的主要手段，不斷受到行業(yè)內(nèi)研究學者的高度關注。目前，根據(jù)信息傳感技術、計算機應用技術以及網(wǎng)絡通訊技術在中醫(yī)四診方面的醫(yī)學應用進行概述，主要對脈診、舌診、呼吸氣體檢測以及問診系統(tǒng)的研究狀況進行了需要分析。最后，對現(xiàn)代信息技術在中醫(yī)診斷領域中的發(fā)展前景進行探索。

［關鍵詞］現(xiàn)代信息技術；中醫(yī)四診應用

傳統(tǒng)模式的中醫(yī)疾病診斷主要通過辨證的方式進行系統(tǒng)診治，把人體外在表象和內(nèi)在變化有機結合，從而達到疾病的認知與治療目的［1］。所謂的外在表象即為醫(yī)生通過望、聞、問、切的中醫(yī)四診方式所獲得的病癥、體征等各種信息。這種人體信息的獲取方式因為受到檢查人感官上的靈敏性、分辨率以及個體心理差異狀況的實際性影響，同類的事物對于各種不同的醫(yī)生存在各種不同的個人想法，而對于類似的事物各種不同的醫(yī)生可能會有一致的共識。現(xiàn)代信息技術通常是指通過信息化技術進行感知、辨認、傳輸、分析、再生以及利用的一項綜合性技術，主要包含了信息傳感技術、計算機應用技術以及網(wǎng)絡通訊技術等。中醫(yī)領域的診斷學理論認為人的體表信息和疾病的本質(zhì)相互之間具有重要的相互關系。怎樣通過高端的信息傳感技術、計算機應用技術以及網(wǎng)絡通訊技術來達到科學、精確以及快速的目的。中醫(yī)的診斷方式已經(jīng)發(fā)展成為現(xiàn)階段中醫(yī)領域研究的關鍵方向課題，對現(xiàn)代信息技術在中醫(yī)四診療法中的應用狀況進行科學分析，對現(xiàn)代信息技術在中醫(yī)診斷領域中的發(fā)展前景進行探索。

1中醫(yī)診斷學的研究現(xiàn)狀

中醫(yī)領域中有四診的醫(yī)學概念，其分別為“望、聞、問、切”。這是傳統(tǒng)模式中醫(yī)診斷體系的核心。這體現(xiàn)出在傳統(tǒng)模式的中醫(yī)診斷環(huán)節(jié)中這是一個具有多源化信息的處理過程，其實質(zhì)上是它與現(xiàn)代信息技術中多元化信息處理與模式識別的學術理論相互磨合。多元化信息處理與模式識別的相關研究是近期現(xiàn)代信息技術領域中表現(xiàn)活躍的應用學科，其主要以數(shù)學理論、系統(tǒng)科學理論以及計算機技術理論為核心基礎，已經(jīng)逐步發(fā)展成為一個在科學理論與技術應用上都趨于成熟的現(xiàn)代化學科專業(yè)體系。中醫(yī)診斷理論的基本原理是“以表知里”，即為：反映于出人體外表的信息狀況和疾病的本質(zhì)根源相互之間存在著直接關系，認為證候是人體機體在疾病產(chǎn)生過程中在某一階段表現(xiàn)的病理概括，通過中醫(yī)四診方式獲取的信息則是形成證候的根本元素，體現(xiàn)出病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關系［2］。中醫(yī)診斷信息的獲取方式通常集中在醫(yī)師和病患者的感覺器官上，其臨床診斷經(jīng)驗與診斷醫(yī)學理論主要建立在個別醫(yī)師的肉眼觀察、經(jīng)驗分析以及理論歸納的醫(yī)學基礎上。醫(yī)學信息的診斷處理與有效整合主要由醫(yī)師根據(jù)個人的醫(yī)學知識與臨床經(jīng)驗完成的，加上醫(yī)療診斷信息獲取的感覺器官，其敏感性存在著個體差異，所以無法避免容易受到個人的主觀因素干擾，影響臨床醫(yī)學診斷信息的客觀性與準確性。在中醫(yī)的臨床醫(yī)療診斷過程中通過現(xiàn)代信息處理技術可以很好地解決相關的一系列問題，中醫(yī)臨床診斷的客觀化分析研究發(fā)展成為中醫(yī)學理論現(xiàn)代化科學研究的重要內(nèi)容，形成20世紀中期之后中醫(yī)學領域現(xiàn)代化科學研究的基石。

2現(xiàn)代信息技術在中醫(yī)四診中的應用

2.1望診

中醫(yī)望診的方式主要分為望面、望目以及望舌等，主要的醫(yī)學根據(jù)是醫(yī)師通過眼睛對病患者使用的視覺功能，因此無法體現(xiàn)客觀合理的統(tǒng)一標準。目前生物醫(yī)學工程專業(yè)領域的臉部識別技術、虹膜識別技術等已經(jīng)成熟，未來將逐步作為中醫(yī)診斷學中望診的科學研究工具，從而會得到廣泛的應用發(fā)展。面像跟蹤通常采用基于模型的方法或者基于運動與模型相結合的辨別方法。另外，膚色模型跟蹤作為一種簡單有效的手段。面像比對從本質(zhì)上講，是采樣面像與庫存面像的依次對比，同時尋找出最佳形式的匹配對象。現(xiàn)階段主要可分為特征向量和面紋模板這兩類描述方式，特征向量法首先應該確定眼虹膜、鼻翼、嘴角等面像五官輪廓的大小、位置、距離以及角度等各種屬性，然后分析出它們相應的幾何特征量。這些特征量可以構成描述該面像的特征向量。通過計算機應用技術對虹膜花紋特點進行量化處理與數(shù)據(jù)分析，用于辨認各種不同病患者的虹膜變化狀況，診斷眼疾病與全身的病理變化在眼睛器官上的病理反應［3］。

2.2聞診

中醫(yī)聞診的方式通常依賴于醫(yī)師的聽覺與嗅覺等個人感覺來完成診斷的。怎樣通過客觀合理的方式擴展醫(yī)師的診斷功能，中醫(yī)學者完成了大規(guī)模的研究工作，而通過大部分科學研究能夠依賴于電子聽診器技術對中醫(yī)聞診進行有效輔助［4］。電子聽診器技術屬于一套具備生理聲音分析功能的信息系統(tǒng)，通過系統(tǒng)醫(yī)師能夠便捷地在計算機系統(tǒng)的顯示器上直接觀察到人體生理聲音的對應波形，透過耳機的傳輸功能可以聽到病患者的聲音，同時將其和通過聽診器技術獲取到的聲音進行對比分析，從而提升自身的聽診能力與疾病診斷準確率。電子鼻技術主要應用在測量氣體實際化學成分的醫(yī)學儀器，通常于運用在需要測量氣體組分的相互環(huán)境中。在中醫(yī)聞診過程中需要對病患者散發(fā)出的個人氣味進行有效的檢驗分析，傳統(tǒng)的模式就是依賴于人的嗅覺或者通過化學分析的處理方法。因為人的嗅覺功能在一定程度上存在著主觀的判斷成分，因此其精確度相對不高，而化學檢驗分析需要耗費較長時間從而無法實時監(jiān)測的目的，容易導致誤診，電子鼻技術可以很好地實現(xiàn)聞診的實時控制。

2.3問診

中醫(yī)問診一般是咨詢病患者有關疾病的具體狀況、病患者的自身病癥、過往病史以及生活作息習慣等方面，從而全面了解病患者的各種病理感覺以及疾病變化、具體診斷等狀況的診斷方法。通過問診的方式可以獲得和疾病相關的病理資料，是臨床醫(yī)師客觀分析病情，進行確診的重要理論根據(jù)。如何從復雜多變的臨床醫(yī)學資料中獲取有效信息，使其實現(xiàn)系統(tǒng)的量化目標，是中醫(yī)證候科學研究的主要內(nèi)容。

2.4切診

中醫(yī)理論的切診和智能傳感器技術可以結合，切診的數(shù)字化醫(yī)療診斷模式發(fā)展比較早，已經(jīng)獲得一系列研究成果。切診在中醫(yī)四診中屬于關鍵的臨床診斷環(huán)節(jié)，由切診方式所獲得的脈象能夠直接反映出人體機能的各種生理與病理情況，是研究人體內(nèi)機能變化的一個對外可視窗口，對于診斷病狀、分析病情、辨識病機以及推斷確診等方面都有重要的參考意義。根據(jù)人體脈象的機能變化，能夠探測到人體內(nèi)臟器官的氣血、陰陽、生理以及病理等具體狀況。所以通過切診方式進行醫(yī)療信息的獲取與分析已經(jīng)成為切診客觀化科學研究的重點方向［5］。

3結束語

現(xiàn)代信息技術在中醫(yī)領域的四診中獲得廣泛應用，同時直接促進中醫(yī)診斷的快速發(fā)展，對達到中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展目標有著關鍵性的引導作用。現(xiàn)階段中醫(yī)四診的科學研究已經(jīng)取得各方面的成果，然而仍然存在著需要改善的地方。根據(jù)某一種醫(yī)療診斷方法分析，應當進一步和中醫(yī)理論體系相互結合，構建科學合理的量化關系，同時需要提升測量的實際精度水平。另外，為了能夠充分有效地輔助醫(yī)生進行臨床醫(yī)學診斷，提升醫(yī)療診斷的效率與準確率，需要研制出一體化的智能中醫(yī)診斷信息系統(tǒng)。伴隨著信息傳感技術與網(wǎng)絡通訊技術的快速發(fā)展，位于中國科學院計算技術研究所的無線傳感器網(wǎng)絡技術實驗室已經(jīng)可以實現(xiàn)無線傳感器網(wǎng)絡通訊技術和傳統(tǒng)模式的中醫(yī)診療模式相互結合，搭建了基于無線傳感器網(wǎng)絡系統(tǒng)的中醫(yī)四診信息采集與數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。所以開發(fā)以中醫(yī)四診切入點的低成本、移動化醫(yī)院、智能化社區(qū)以及家庭遠程監(jiān)護網(wǎng)絡是社會未來發(fā)展的重要方向。

參考文獻

［1］田靜華，田靜峰.現(xiàn)代信息技術在中醫(yī)藥學領域中的應用［J］.世界中西醫(yī)結合雜志，2010，5（5）：444-446.

［2］黃賢武，鄭筱霞.傳感器原理與應用［M］.成都：電子科技大學出版社，2010.

［3］閆朝升，李丹，馬俊，等.基于信息技術的中醫(yī)臨床療效評價的研究與探討［J］.中醫(yī)藥學報，2009，37（2）：21-23.

［4］劉彩霞.中醫(yī)“四診”法在護理中的應用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011（17）：175-176.

［5］高海波，洪文學，崔建新，等.現(xiàn)代信息處理技術在中醫(yī)診斷中的應用研究［J］.中華中醫(yī)藥學刊，2007，25（8）：1608-1610.

作者：隆美華 單位：惠州衛(wèi)生職業(yè)技術學院