口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果

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【摘要】目的：探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析及對血清細胞因子水平影響效果。方法：根據隨機數字表法將2016年1月-2017年1月90例牙周病致前牙移位患者分成兩組。對照組給予牙周基礎療法治療，觀察組則給予牙周基礎療法聯合口腔正畸治療。比較兩組牙周病致前牙移位治療效果；咬合關系評分、牙齒排列整齊狀況、牙齒致密評分、美觀評分；治療前后兩組的前牙覆蓋、前牙覆牙合、牙周袋探診深度、牙槽骨高度；治療前后患者血清細胞因子水平、生活質量；并發癥發生率。結果：觀察組牙周病致前牙移位治療效果優于對照組(P<0.05)；觀察組咬合關系評分、牙齒排列整齊狀況評分、牙齒致密評分、美觀評分均優于對照組(P<0.05)；治療前兩組血清細胞因子水平、生活質量相近(P>0.05)，治療后觀察組血清細胞因子水平、生活質量均優于對照組(P<0.05)。結論：牙周基礎療法聯合口腔正畸治療牙周病致前牙移位的應用效果確切，可有效改善牙周病癥狀，糾正前牙位置和改善美觀度，降低血清細胞因子水平，安全有效，值得推廣應用。

【關鍵詞】口腔正畸；牙周病致前牙移位；效果；血清細胞因子水平；影響效果

1資料與方法

1.1一般資料

根據隨機數字表法將2016年1月-2017年1月90例牙周病致前牙移位患者分成兩組。納入標準：符合牙周病致前牙移位標準，可配合本次研究。排除標準：其他因素所致前牙移動的患者。觀察組男22例，女23例；年齡23~67歲，平均(45.71±2.13)歲。對照組男26例，女19例；年齡24~67歲，平均(45.45±2.43)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究患者知情同意、醫院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組給予牙周基礎療法治療，對患者進行衛生宣傳教育。教育患者應該每天飯后沖洗口腔，早晚刷牙，正確使用牙線，積極治療齲齒，一次性完成根管形成、牙周潔治，將齲壞和病變去除，配合全身用藥去除致病因子，對牙周炎癥進行控制。觀察組則給予牙周基礎療法聯合口腔正畸治療。對于正畸治療，所有患者均采用方絲矯正技術。用鎳鈦圓絲排齊之后，將上下前牙用澳絲壓低，向后進行尖牙連續結扎，促使支抗增強，內收前牙。根據患牙牙周組織剩余量和患者反應，對正畸力進行調整[3-4]。

1.3觀察指標及療效判定標準

比較兩組牙周病致前牙移位治療效果；咬合關系評分、牙齒排列整齊狀況、牙齒致密評分美觀評分(每項評分均為0~100分，分值越高說明牙齒情況越好)；治療前后患者血清細胞因子水平、生活質量(每項評分均為0~100分，分值越高說明生活質量越好)[5]。療效判定標準：顯效，血清細胞因子水平達到正常水平，牙槽骨無吸收，牙齒位置和功能正常，炎癥完全消失，無松動，癥狀顯著改善；有效，血清細胞因子水平降低，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解，牙槽骨輕微吸收，牙齒位置和功能部分改善；無效，癥狀、血清細胞因子水平等情況均無改善。治療總有效率=顯效率+有效率[6]。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0軟件統計分析數據，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組牙周病致前牙移位治療效果比較觀察組牙周病致前牙移位治療效果優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2治療前后兩組血清細胞因子水平、生活質量比較治療前兩組血清細胞因子水平、生活質量相近(P>0.05)，治療后觀察組血清細胞因子水平、生活質量優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組咬合關系評分、牙齒排列整齊狀況、牙齒致密評分、美觀評分比較觀察組咬合關系評分、牙齒排列整齊狀況評分、牙齒致密評分、美觀評分均優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05).

3討論

牙周病是細菌感染性疾病的一種，受影響的牙齒牙齦出現逐漸退縮，牙槽骨的吸收，甚至出現了前牙向散開和牙周組織破壞，并產生牙齒松動甚至移位[7-8]。牙周病致前牙移位的治療中，先通過控制牙周炎癥，之后進行正畸治療，可避免加重牙周組織的破壞，且通過正畸手術，前牙可以內收并壓入，以改善前牙咬合關系，并通過治療后舌側保持器的使用，可有效維持患牙正常位置關系，促進患牙復位和正常咬合關系的恢復，縮小牙周膜間隙，促使牙齒整齊排列[9-12]。本研究中，對照組給予牙周基礎療法治療，觀察組則給予牙周基礎療法聯合口腔正畸治療。結果顯示，觀察組牙周病致前牙移位治療效果優于對照組(P<0.05)；觀察組咬合關系評分、牙齒排列整齊狀況、牙齒致密評分、美觀評分均優于對照組(P<0.05)；治療前兩組血清細胞因子水平、生活質量相近(P>0.05)；治療后觀察組血清細胞因子水平、生活質量優于對照組(P<0.05)。綜上所述，牙周基礎療法聯合口腔正畸治療牙周病致前牙移位的應用效果確切，可有效改善牙周病癥狀，糾正前牙位置和改善美觀度，降低血清細胞因子水平，安全有效，值得推廣應用。

作者：王黨紅 單位：云夢縣人民醫院