口腔科潔牙機清洗中全自動清洗消毒機效果

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［摘要］目的探討全自動清洗消毒機在口腔科潔牙機清洗中清洗效果。方法將臨床使用后的口腔科潔牙機，隨機分為觀察組與對照組，觀察組使用全自動清洗消毒機的預洗程序進行預處理;對照組按照手工法對器械進行預處理;對兩組清洗質量采取目測+10倍帶光源放大鏡檢查、潛血實驗、ATP生物熒光檢測法進行對比研究。結果目測+10倍帶光源放大鏡檢查，觀察組合格率97．3%，對照組合格率92．0%，差異有統計學意義(P＜0．05):潛血實驗結果觀察組合格率92．7%，對照組合格率85．3%，差異有統計學意義(P＜0．05);ATP生物熒光檢測觀察組合格率95．3%，對照組合格率88．7%，差異有統計學意義(P＜0．05);細菌檢測結果實驗組合格率98．3%，對照組合格率94．0%，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論使用全自動清洗消毒機預處理能有效提高口腔科潔牙機的清洗效果。

［關鍵詞］口腔科潔牙機;全自動清洗消毒機

本文通過我們醫院2013年1月至2015年12月采用全自動清洗消毒機在口腔科潔牙機清洗中的清洗效果，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年1月至20l5年12月于我院進行清洗的300件口腔潔牙機隨機分為觀察組和對照組，每組各150件。

1．2方法

觀察組觀察組使用全自動清洗消毒機的預洗程序進行預處理;對照組按照手工法對器械進行預處理。

1．3器械清洗合格標準

1．3．1目測+10倍帶光源放大鏡檢查，標準參照2009版《醫院消毒供應中心管理規范》要求:器械清洗后表面光亮、無血漬、污漬、銹跡、水垢及殘留物，棉簽擦拭潔凈，清潔紗布擦拭、管芯管腔末端在紗布上輕叩無污漬為清洗合格。1．3．2潛血實驗監測一次性無菌注射器抽取lml無菌生理鹽水注入嫂椎穿刺針管腔內，流入預先準備好的無菌試管內，取試管內一滴管腔沖洗液浸濕潛血試紙進行測試，陰性為合格，陽性為不合格。1．3．3ATP生物熒光檢測用生物熒光測試管中專用棉試子，在針栓污物易殘留處涂擦2次進行取樣，將取樣的棉試子放入生物熒光測試管中快速擠入裂解液和熒光素酶，應用手持式ATP檢測儀測定相對RLU值，結果判定標準，監測RLU值≤45為清洗合格標準。1．3．4細菌檢測一次性無菌注射器抽取lml無菌生理鹽水注入腰椎穿刺針的管腔內，流入預先準備好的無菌試管內做好標記送檢驗科，細菌菌落數≤10CFU/支為合格。

1．4統計學方法

采用SPSS18．0統計學軟件對以上300件口腔科潔牙機所收集的數據進行分析和處理，當P＜0．05時，說明二者間的差別具有統計學意義。

2結果

目測+10倍帶光源放大鏡檢查，實驗組合格率97．3%，對照組合格率92．0%，差異有統計學意義(P＜0．05):潛血實驗結果實驗組合格率92．7%，對照組合格率85．3%，差異有統計學意義(P＜0．05);ATP生物熒光檢測實驗組合格率95．3%，對照組合格率88．7%，差異有統計學意義(P＜0．05);細菌檢測結果觀察組合格率98．3%，對照組合格率94．0%，差異有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

口腔治療的操作基本是在病人口腔內進行，會被血液和唾液污染。病人血液除攜帶有大量細菌之外，還可能會有肝炎、艾滋病病毒及其他致病因子［2］。據相關統計，我國醫院的口腔器械污染率達到約10－30%。器械上附著的有機物若不能徹底清洗干凈，會導致滅菌失敗。口腔科潔牙機使用后污染嚴重，如預處理、回收不及時，污染物容易干結，難于徹底清洗。清潔是保證手術器械滅菌質量的最重要前提，是消毒供應室質量控制的重要環節［3］。全自動清洗消毒器使用微處理控制器進行控制，操作方法簡單，微處理器內置清洗程序，用戶可選擇原裝清洗程序或者根據實際需要自行編程。在控制面板中可以顯示所選擇的清洗程序、清洗室溫度以及正在運行的清洗階段和剩余時間。全自動清洗消毒機利用濕熱的原理進行消毒，通過高溫來破壞細菌的細胞壁和細胞核，達到最終消滅細菌的目的。在清洗消毒的過程中配合多酶清洗劑能夠達到最佳的清洗效果。利用純凈水進行消毒能夠起到很好的消毒效果，并且不會對人體的呼吸道黏膜產生刺激，能夠達到良好的消毒效果，其安全效果較佳，因此很多醫院臨床中大多會選擇這種方便快捷的方式進行口腔科潔牙機的消毒，通過對口腔科潔牙機消毒來規避使用過程中的交叉感染。因此，全自動清洗消毒器能達到理想的清洗效果，確保滅菌質量，有效預防交叉感染，在臨床上值得推廣。

［參考文獻］

［1］李桂云，張璐．消毒供應中心去除管腔器械生物膜的清洗方法［J］．護理實踐與研究，2015，12(5):114－115．

［2］呂永杰，漢平平，張蘭香．管腔類手術器械預清洗不同方法的效果［J］．中華醫院感染學雜志，2012，20(16):363－364．

［3］侯鐵英，江飛舟，張友平，等．提高醫務人員手衛生依從性的干預方法研究［J］．中華醫院感染學雜志，2010，20(11):1576－1578．

作者：伯淑維 單位：南通市第四人民醫院消毒供應室