基層醫院管理的內部會計控制探討
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1.基層醫院內部會計控制制度不夠完善。由于我國基層醫院的規模和人員相對于城市大醫院來說要差得多，因此，領導對于基層醫院內部會計制度建設沒有引起足夠的重視，認為加大基層醫院內部會計控制制度建設的投人，對于會加重基層醫院的財務負擔，且意義不大。所以基層醫院的內部會計控制制度發展緩慢，很多基層醫院的會計監督都只是流于形式。這對于基層醫院的持續健康發展是極為不利的。
2.基層醫院的會計人員素質參差不齊。于經濟條件的限制，所以基層醫院會計人員的專業技能和職業素養參差不齊，由此這也限制了基層醫院管理過程中內部會計控制制度的建立和完善。并且由于基層醫院的會計人員素質較低，所以在面對越來越復雜的醫院收支狀況時，就顯得力不從心了，從而醫院的很多財務工作做得比較粗糙。這樣日積月累下來，基層醫院的財務收支賬目就變得混亂不堪，造成很多壞賬爛賬，最終給基層醫院帶來不必要的損失，使得原本就不佳的經濟狀況變得更為糟糕。
3.基層醫院缺乏完善的內部監督機制和評價機制基層醫院由于規模不大，人員也較少。因此，很多基層醫院根本就沒有完善的財務監督部門，或者監督部門的人員一般是由醫院的其他人員兼任的，與此同時，基層醫院的財務監督制度也不夠完善，所以對財務的監督，逐漸變成了一種形式，無法對醫院的財務進行良好的監督，漸漸地財務監督部門就變成可有可無的一個部門了。此外，由于基層醫院也沒有完善的評價機制，對于會計人員的工作，沒有一個合理的評價，從而使得會計人員的工作積極性不高，工作很多時候只是為了敷衍而已。
二、解決基層醫院管理中內部會計控制制度問題的措施
1.基層醫院應該不斷完善內部會計控制制度。內部會計控制制度的建立和完善，有助于保證基層醫院有一個良好的財務狀況。因此，領導在建設基層醫院時，應該更加重視對基層醫院內部會計控制制度的建設，增加內部會計控制制度建設的投人力度。讓基層醫院能夠有實力去建立和完善制度，從而在法律上保證基層醫院的經濟穩定。
2.提升會計人員的專業技能和職業素養。會計人員是基層醫院財務管理的執行者，他們素質的高低直接關系著基層醫院內部會計控制的效果。因此，一方面，我們需要更加重視基層醫院會計人才，提高他們的待遇，從而吸引一些優秀的會計人員，增強基層醫院內部會計部門的實力。另一方面，我們需要對那些在職的有潛力的會計人員，給予更多的再教育和培訓的機會，讓他們提升自己的專業技能和職業素養，以便能夠在以后的會計工作中做出更大的貢獻。對于那些不稱職的會計人員，堅決的淘汰，以凈化基層醫院的會計隊伍，以便讓基層醫院的會計人員都能夠為醫院的發展而貢獻自己的力量。
3.建立健全基層醫院的內部監督和評價機制。內部監督是強化內部會計控制的一項基本措施，基層醫院需要建立和完善內部監督機制，這樣才能防止內部經營管理的差錯和舞弊現象。內部監督能夠對基層醫院的各項財務賬目進行詳細審核，保證財務賬目的真實性，并對內部會計控制制度的一些問題和缺陷，進行監察，提高財務工作的效率，從而保證基層醫院內部會計控制機制能夠持續有效地運行。此外，基層醫院還需要建立一套完善的評價激勵機制，從而對會計人員的工作進行及時的評價，對那些做出貢獻的會計人員，及時給予相應的獎勵;并對那些做事推誘，不負責任的會計人員，給與相應的處罰。只有獎罰分明的評價機制，才能有效的激勵會計人員的工作積極性。從而促進基層醫院的內部會計控制工作的有效運行。
三、結語
內部會計控制制度對于基層醫院的發展起著至關重要的作用。我們必須不斷完善基層醫院的內部會計控制制度，提高內部會計的執行力，這樣才能保證基層醫院的財務工作正常運轉。此外，完善的內部會計控制制度能夠不斷增強基層醫院的競爭力，從而為基層醫院在未來能夠持續健康穩定的發展提供強有力的保證。
作者：曹春美 單位：石梁河鎮衛生院
