預見性護理在急診腦出血患者的應用

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1對象與方法

1.1對象

選取2017年10月-2018年10月期間來我院急診進行治療的腦血出急性期患者共40例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各20例。觀察組腦出血急性期患者中男性和女性數量分別為11例和9例；年齡47~75歲，平均（59.64±7.28）歲。對照組腦出血急性期患者中男性和女性數量各為10例；年齡45~76歲，平均（60.21±7.53）歲。將兩組腦出血急性期患者的基本信息進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

在急診搶救治療中給予對照組腦出血急性期患者常規護理。給予觀察組腦出血急性期患者預見性護理，主要措施包括：（1）生命體征護理。護理人員應該密切監測患者的各項生命體征，防止患者由于血壓波動過大導致嚴重并發癥[7]；如果患者體溫超過38℃應該及時采取物理降溫措施，防止患者腦細胞受損，降低患者腦代謝；如果發現患者瞳孔增大并且兩個瞳孔大小不一，提示患者可能發生顱內高壓，應該及時采取有效的脫水降壓處理，并向主治醫師進行反饋[8]。（2）呼吸道護理。護理人員應該及時對患者的呼吸道分泌物進行清除，保持患者的呼吸道通暢，同時引導患者開展咳痰以及肺功能訓練，避免肺部感染的發生[9]。（3）泌尿系統護理。護理人員應該鼓勵患者多飲水，并教授患者正確的排尿技巧，同時還要叮囑患者做好會陰部衛生清潔，在必要情況下采用導尿管[10]。（4）皮膚護理。腦出血急性期患者大多時間均處于臥床狀態，容易引發壓瘡的并發癥，因此護理人員應該做好患者的皮膚護理工作，保持床單干燥清潔，定時協助患者進行翻身，預防壓瘡等并發癥的發生[11]。（5）心理護理。大多數腦出血急性期患者均會存在不同程度的消極、抑郁等不良心理，因此護理人員應該積極與患者開展溝通、關注患者心理狀態的變化，引導患者積極面對治療，幫助患者培養戰勝疾病的信心；除此之外，護理人員還應該安撫患者家屬的情緒，讓患者家屬積極配合醫護人員的救治工作，并且給予患者更多的關心和鼓勵。

1.3觀察指標

觀察比較兩組腦出血急性期患者的并發癥發生率和護理滿意度評分。

1.4統計學處理

應用SPSS19.0軟件，對并發癥發生率以n（%）表示，采用χ2檢驗；對護理滿意度評分以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組腦出血急性期患者的各項臨床指標比較結果顯示，觀察組腦出血急性期患者的并發癥發生率為5.0%，明顯低于對照組患者的25.0%，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組腦出血急性期患者的護理滿意度評分為（47.54±4.84），明顯高于對照組患者的（40.24±4.73），差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

預見性護理強調在護理過程中要針對可能發生的不良事件以及危險因素進行提前分析，以便采取有效的預防措施來最大限度降低不良事件的發生概率，即便不良事件發生，也因為制訂了有效的防治預案，可以將不良事件的影響降低到最小程度[12]。本文以我院急診患者為研究對象，分析了預見性護理干預在腦出血急性期患者中的實際應用效果，結果顯示觀察組腦出血急性期患者的并發癥發生率為5.0%，明顯低于對照組患者的25.0%（P<0.05）；觀察組腦出血急性期患者的護理滿意度評分為（47.54±4.84），明顯高于對照組患者的（40.24±4.73）（P<0.05）。這表明采取預見性護理措施有助于防止腦出血急性期患者并發癥的發生，同時有助于提高患者及其家屬對于急診護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]蹤艷秋.預見性護理和常規護理對急性腦出血患者的效果對比分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（24）：135－136．

[2]張霞.預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（52）：10203－10204．

[3]伍艷春，張秋艷.預見性護理對腦出血患者并發癥及護理滿意度的應用效果[J].中國校醫，2018，32（5）：54－55．

作者：劉蕊 單位：天津醫科大學總醫院濱海醫院急診科