脊柱外科護理風險管理論文

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1資料與方法

1．1方法

在對照組基礎上實施護理風險管理。

①成立風險管理小組。由護士長總負責，組員為全科護士，人人參與風險管理，及時發現每個工作環節中存在的風險因素，并立即糾正，做到每天有檢查、每周有匯總、每月有分析。對本月存在的風險因素進行分析，并提出整改措施并評價效果。

②護理風險識別和評估。脊柱外科患者常見護理風險來自患者自身、護理人員和環境方面。患者自身風險因素包括患者心理狀態、健康狀態和遵醫行為;護理人員風險因素包括風險意識不強、專科知識學習不充分、觀察患者病情變化經驗不足、疏忽細節問題、應急能力差等;環境方面風險因素包括病區環境、護理設施、搶救物品性能等。

③患者風險管理。建立健全護理安全風險預案和應急處理預案，患者就診2h內責任護士正確及時評估危險因素，確立高危人群，重點觀察，重點防護，做到心中有數，床頭插醒目標志牌(如防墜床、防跌倒、防壓瘡等)。每班進行評估，做好班班交接，對患者及家屬進行風險教育，鼓勵患者為自己的安全把關，共同杜絕各種醫療差錯的發生。入院時告知患者和家屬雙向查對的意義和要求，鼓勵他們主動參與查對環節，積極配合執行規章制度。

④護理人員風險管理。對護士進行持續有效的風險教育，如分析護理風險案例、強化法制觀念、提高護理人員對護理風險的認識，同時實行護理風險事件發生與績效考核掛鉤的原則，督促護理人員學習法律法規，構建護理安全文化;實行彈性排班，增加薄弱時段的人員，明確自己的崗位職責，促進醫務人員之間的有效交流，增強團隊協作精神，樹立牢固的職業責任，有效規避護理風險;增加培訓的力度，對科室的護理人員進行分層次培訓，提高專科技術水平和應變能力;每日晨會后，護士長到重點患者床前進行護理安全評估，指導管床護士采取預見性護理措施，并監督措施的落實情況，持續改進護理質量。

⑤環境風險管理。完善病區的基礎設施并定期檢查其完好性，根據脊柱外科患者的特點及需求在病區的走廊墻壁上安裝扶手，保持病房地面清潔、干燥，做好防滑措施。病床加上防護欄，呼叫器置于患者床頭。衛生間加防滑墊、安裝扶手、呼叫器。保持病房內環境安靜，光線充足、通風良好;定制海綿、腳圈、翻身枕等護理用具;高危藥品使用紅色標識并與普通藥品分開放置，麻醉藥品加雙鎖保管，嚴格交接班并記錄，急救物品實行五定管理，確保搶救物品的正常使用。

1．2統計學方法

采用SPSS19．0統計軟件進行數據分析。計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2小結

患者安全不但是社會關注的焦點，更是醫院管理者極度關注和關心的問題。本研究結果表明，兩組患者風險事件、并發癥發生率及滿意度比較差異有統計學意義(P＜0．05)。護理風險貫穿于臨床護理工作的每個環節，任何不規范護理行為都有風險。因此，在實際工作中對護理風險要有預見性，只有高度重視護理風險，牢固樹立風險管理意識，不斷提高護理風險管理能力，采取有效的綜合措施，才能有效減少護理風險事件和患者并發癥的發生，提高護理質量和患者滿意度。

作者：姜秋平 單位：泰州市人民醫院