心理護理對雙相障礙沖動行為的效果
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【摘要】目的分析心理護理對雙相障礙患者沖動行為的臨床效果。方法選擇我院2015年2月至2017年2月收治的共60例雙相障礙患者作為研究對象，使用隨機分配的方式將其分為兩組，觀察組和對照組，每組各30例。對照組患者實施常規的精神科護理干預，觀察組在對照組基礎上實施兩個月的針對性心理干預。比較兩組患者的外顯沖動行為量表（MOAS）以及治療的總有效率。結果經過治療后，觀察組治療總有效率為93.33%，對照組治療總有效率為80.00%，觀察組的治療總有效率較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組的MOAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；治療1、2、4、8周后，觀察組的評分為（5.97±2.44）、（4.64±1.98）、（3.20±1.27）、（0.87±0.46），對照組的評分為（5.55±2.40）、（4.67±1.64）、（3.17±1.19）、（0.98±0.66），兩組治療前后相比差異顯著（P＜0.05），且治療后觀察組的評分變化情況顯著優于對照組（P＜0.05）。結論對雙向障礙患者實施針對性的護理干預，能夠有效的減少患者的沖動行為，臨床療效顯著，值得應用于臨床推廣。
【關鍵詞】雙相障礙；心理護理；沖動行為；效果
雙相情感障礙是當前臨床中最復雜的疾病，嚴重影響了患者正常的生活，給患者家庭帶來了沉重的經濟負擔。雙相障礙患者在發病時會出現過激的行為，對自身和他人造成了傷害。本文對雙向障礙患者實施心理護理干預，探討其效果，內容如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對2015年2月至2017年2月在我院接受治療的60例雙相障礙患者進行研究，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例。排除標準：患有嚴重的身體疾??；對藥物依賴者；有嚴重自殺危險；妊娠期及哺乳期婦女。對照組中，男性16例，女性14例，年齡為20~58歲，平均年齡（30.8±12.7）歲；觀察組中，男性17例，女性13例，年齡為18~60歲，平均年齡（31.4±13.1）歲。兩組患者基本資料進行對比，差異較小（P＞0.05）。
1.2方法
[1]1.2.1建立良好的護患關系：了解患者的具體情況，與患者建立信任關系，實施針對性的護理，調節患者的不良情緒，進行心理疏導。1.2.2支持性心理治療：護理人員要站在患者的立場來理解患者，耐心的傾聽患者的講述，在與患者交流時尊重患者的人格，避免刺激到患者。1.2.3加強健康宣教：定期向患者以及家屬講解疾病的發生原因、治療方法以及注意事項，指導患者如何控制行為沖動。1.2.4充分利用家庭及社會支持系統：讓患者的家屬和朋友常來探視，安排好患者出院后的工作生活事項，指導患者構建良好的人際關系，出現問題時積極向朋友、家人以及醫師求助。1.2.5放松訓練：指導患者定期進行系統的放松訓練，1周訓練1次，訓練時間在1h左右，指導患者放松心情、放松身體，來幫助患者控制情緒、減少沖動。
1.3療效判定標準[2]
①統計記錄兩組患者治療前后的MOAS評分，在治療前和治療后1、2、4、8周末進行評定。②統計記錄兩組患者的治療總有效率。采用BRMS進行評定，分為4個等級：減分率超過75%為痊愈；減分率在50%~75%為顯著進步；減分率在25%~49%為進步；減分率不足25%為無效。
1.4統計學處理
研究所有數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計數資料及計量資料分別采用百分數及（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1對比兩組患者的臨床療效
經過治療后，觀察組中治愈14例，顯著進步8例，進步6例，無效2例，治療總有效率為93.33%；對照組中治愈，12例，顯著進步7例，進步5例，無效6例，治療總有效率為80.00%，觀察組的治療總有效率較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2對比兩組患者治療前后的MOAS評分
治療前，觀察組和對照組的評分為（7.26±2.75）和（7.34±2.89），差異無統計學意義（P＞0.05）；治療1、2、4、8周后，觀察組的評分為（5.97±2.44）、（4.64±1.98）、（3.20±1.27）、（0.87±0.46），對照組的評分為（5.55±2.40）、（4.67±1.64）、（3.17±1.19）、（0.98±0.66），兩組治療前后相比差異顯著（P＜0.05），且治療后觀察組的評分變化情況顯著優于對照組（P＜0.05）。
3討論
雙相情感障礙是精神科的常見病，患者的癥狀表現為狂躁和抑郁的交替發作，嚴重降低了患者的生命質量，給患者家庭帶來了沉重的負擔。常規的藥物治療能夠控制并改善病情，但是起效較慢[3]。本文研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的治療總有效率顯著要高（P＜0.05）；且觀察組的MOAS評分改善情況要優于對照組（P＜0.05）。說明心理護理干預能夠充分利用社會支持系統，將刺激患者的不良因素都降到了最低水平。綜上所述，心理護理干預能夠有效的控制雙相障礙患者的沖動行為，減少不良事件的發生率，從而減輕的患者家庭的經濟負擔，值得應用于臨床推廣。
參考文獻
[1]黃秀輝.心理護理干預對雙相障礙患者沖動行為的臨床效果觀察[J].基層醫學論壇,2017,21(12):1532-1533.
[2]趙輝.心理護理干預對雙相障礙患者沖動行為的影響分析[J].中國冶金工業醫學雜志,2017,34(5):615-616.
[3]羅偉連,張程赪.心理護理干預對雙相障礙患者沖動行為的影響臨床研究[J].當代護士(下旬刊),2014(11):126-127.
作者：孫晶靜 單位：丹東市第三醫院心理四科
