婦科檢查診斷絕經后陰道出血的價值

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【摘要】目的：分析婦科超聲檢查對絕經后陰道出血的臨床診斷價值。方法：選取68例絕經后陰道出血患者作為本次研究對象，所有患者均首先接受婦科超聲檢查再接受病理學檢查，對比婦科超聲檢查與病理學檢查結果，對婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的準確率進行觀察。結果：病理檢查診斷方式的診斷準確率為100.00%，超聲檢查診斷方式的診斷準確率為95.59%，經對比未發現兩種檢查方式診斷結果準確率存在明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。結論：婦科超聲檢查可較為準確的對絕經后陰道出血進行診斷，對各不同類型子宮內膜病變予以明確鑒別，具有相當的臨床價值。

【關鍵詞】婦科超聲檢查；絕經后陰道出血；臨床價值

月經停止是女性年齡增長到一定程度的正常生理反應，部分女性會在絕經之后出現出血現象，這是因為其子宮內膜存在病變，可嚴重影響女性的身體健康，一旦發現絕經后婦女具有陰道出血癥狀需及時查找導致其出血的因素，并積極采取有效的治療方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2015年8月—2017年10月收治的68例絕經后陰道出血患者，患者年齡49～86歲，平均（64.28±2.76）歲，絕經時長1～34年，平均（16.49±3.71）年，有39例患者表現為陰道不規則出血，18例患者表現為白帶血染，11例患者表現為血色分泌物，所有患者的出血量為2～5ml不等。本次研究經醫院倫理委員會批準，在獲取研究對象家屬知情和同意的前提下開展。

1.2方法

本次研究所有患者均首先接受婦科超聲檢查，在超聲檢查結束后再實行子宮刮診。婦科超聲檢查的具體方法為：囑患者在婦科超聲檢查項目開展前確保其膀胱充盈程度，取截石位為患者進行超聲檢查，將各項儀器參數預先調整完畢，把超聲檢查探頭的頻率設置為3.5～5.0MHz，于檢查過程中對儀器使用說明規范予以嚴格執行，為患者進行多角度、多方位的橫縱切面檢查，對患者的子宮位置、子宮大小、子宮形態、子宮內膜厚度等進行詳細觀察，并將患者體內顯現出可疑病灶的形態、位置、大小、盆腔積液情況與邊緣情況進行準確記錄。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩種檢查方式檢查結果的具體數值，檢查結果共包含子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜癌、子宮內膜增生及萎縮性子宮膜五項。

1.4統計學分析方法

本次研究數據借助于SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，行χ2檢驗，若檢驗結果為P＜0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2結果

超聲檢查診斷方式的診斷結果為：68例患者中8.82%（6/68）患者為子宮內膜息肉，8.82%（6/68）患者為子宮內膜炎，7.35%（5/68）患者為子宮內膜癌，19.13%（13/68）患者為子宮內膜增生，51.47%（35/68）患者為萎縮性子宮內膜；病理檢查診斷方式的診斷結果為：68例患者中10.29%（7/68）患者為子宮內膜息肉，10.29%（7/68）患者為子宮內膜炎，7.35%（5/68）患者為子宮內膜癌，20.60%（14/68）患者為子宮內膜增生，51.47%（35/68）患者為萎縮性子宮內膜；病理檢查診斷方式的診斷準確率為100.00%，超聲檢查診斷方式的診斷準確率為95.59%，經對比未發現兩種檢查方式診斷結果準確率存在明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），詳見附表。

3討論

在女生生理性絕經超過一年之后，其仍發生包括血性白帶情況在內的不規則陰道流血癥狀即為臨床上所說的絕經后陰道出血。以往臨床方面常將刮宮診斷作為絕經后陰道出血的常用診斷方式，此種診斷方式具有較高的診斷準確率，但要求操作者具有較高的專業水平，且就算操作者專業水平較高，其在實際操作過程中仍不能避免損傷患者機體，從而提升患者痛苦程度。本次研究結果顯示，超聲檢查診斷方式的診斷結果為：68例患者中8.82%（6/68）患者為子宮內膜息肉，8.82%（6/68）患者為子宮內膜炎，7.35%（5/68）患者為子宮內膜癌，19.13%（13/68）患者為子宮內膜增生，51.47%（35/68）患者為萎縮性子宮內膜；病理檢查診斷方式的診斷結果為：68例患者中10.29%（7/68）患者為子宮內膜息肉，10.29%（7/68）患者為子宮內膜炎，7.35%（5/68）患者為子宮內膜癌，20.60%（14/68）患者為子宮內膜增生，51.47%（35/68）患者為萎縮性子宮內膜；病理檢查診斷方式的診斷準確率為100.00%，超聲檢查診斷方式的診斷準確率為95.59%，經對比未發現兩種檢查方式診斷結果準確率存在明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），與董秀娟的研究結果（應用婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值）[1]相符，說明婦科超聲檢查能夠對患者子宮內膜的形態學特征、厚度變化與回聲特點進行準確觀察，使對絕經后陰道出血癥狀的分析與診斷獲得了更為可靠、全面的依據，有利于對病變累及部位的判斷。婦科超聲檢查是一種無創檢查，不會提升患者的痛苦程度，即使接受檢查患者的年齡較大、耐受能力較差也均可耐受，此種檢查操作簡單易行，經過一段時間的規范培訓，規范操作不易出現明顯的差錯，可有效確保診斷結果的準確性。綜上所述，婦科超聲檢查可較為準確的對絕經后陰道出血進行診斷，對各不同類型子宮內膜病變予以明確鑒別，具有相當的臨床價值。

【參考文獻】

[1]董秀娟.應用婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值[J].中國衛生標準管理，2016，13(24):155-156.

作者：陳倩霞 單位：佛山市禪城區中心醫院