婦產科陰道不規則出血的臨床診治探討

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【摘要】目的探討婦產科陰道不規則出血的臨床治療方法及效果。方法選取我院婦產科于2015年4月至2016年4月收治的陰道不規則出血患者96例作為臨床研究對象，并隨機分組：對照組48例，采用宮血寧膠囊進行治療；觀察組48例，在對照組的基礎上加用黃體酮以及常規抗炎、止血藥物。比較兩組患者的治療效果。結果觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，結果比較差異明顯（P＜0.05）。結論黃體酮、常規抗炎和止血藥物、宮血寧膠囊聯合使用治療婦產科陰道不規則出血患者的臨床效果良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】婦產科；陰道不規則出血；臨床治療

陰道不規則出血是一種常見的女性生殖系統疾病，患者的臨床癥狀主要表現為經期延長、經量過多、接觸性出血、出血淋漓不盡等[1]。如果沒有及時治療，則患者會因出血過多而發生貧血甚至是出血性休克，生命安全受到威脅。導致陰道不規則出血的原因較多，比如子宮惡性腫瘤、陰道癌、不孕癥等，在治療之前應先了解病因，之后再對癥治療。本次研究對婦產科陰道不規則出血患者的臨床治療做了探討，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究共入選婦產科陰道不規則出血患者96例。隨機將其分為觀察組和對照組，每組48例。對照組：年齡22~66歲，平均年齡（33.63±4.42）歲；原發?。荷称餮装Y出血8例，卵巢癌4例，宮頸癌8例，宮外孕9例，子宮內膜炎10例，功血9例。觀察組：年齡22~64歲，平均年齡（34.18±4.16）歲；原發病：生殖器炎癥出血9例，卵巢癌5例，宮頸癌6例，宮外孕11例，子宮內膜炎11例，功血6例。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2方法：所有患者均進行常規婦科檢查，統計檢查得到的相關數據。必要的情況下對患者進行診斷性刮宮、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查、宮頸刮片。對照組單純采用宮血寧膠囊（煙臺中洲制藥有限公司，國藥準字Z37020451）進行治療：口服給藥，每次5~7粒，每日3次。觀察組患者在對照組的基礎上加用黃體酮、消炎止血藥物：①給予患者常規止血、消炎藥。②給予患者黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20041902），每日200~300mg，分1~2次服用。

1.3療效判定。顯效：陰道不規則出血現象消失，體質和經期出血量恢復正常。有效：陰道不規則出血現象明顯緩解但沒有消失，體質和經期出血量基本恢復正常。無效：陰道不規則出血現象沒有緩解，體質和經期出血量沒有改善。

1.4統計學分析：患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，結果比較具有明顯差異性（P＜0.05）。

3討論

3.1陰道不規則出血的原因分析：陰道不規則出血在臨床中比較常見，其出血原因比較復雜，而歸納起來主要有兩種。第一，絕經期女性發生陰道不規則出血的原因與子宮內膜有關。絕經期女性的卵巢逐漸萎縮，同時雌激素水平逐漸下降，在這種情況下，子宮內膜的作用逐漸增強，于是雌激素大量轉變為雌酮，從而引發子宮出血[2]。第二，非絕經期女性發生陰道不規則出血的原因主要與子宮頸有關。非絕經期女性如果發生了宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜炎等子宮頸內病變，那么這些病變就會引發不同程度的陰道出血現象。同時，很多非絕經期女性為避孕而在宮內放置節育器，而長期使用節育器會對子宮內膜造成機械性刺激，從而導致子宮內膜發生壞死會出現潰瘍，進而引發陰道不規則出血[3]。

3.2陰道不規則出血的臨床治療：很多女性會忽視陰道不規則出血的情況，而這種做法往往導致病情惡化以及治療難度提高。因此，患者一旦發現病情，即應盡早接受治療。本次研究對婦產科陰道不規則出血患者的臨床治療做了探討，分析了宮血寧膠囊+黃體酮+常規抗炎止血藥物的治療效果。結果表明，與單純采用宮血寧膠囊進行治療的患者相比，在宮血寧膠囊的基礎上加用黃體酮和常規抗炎止血藥物的患者其治療總有效率明顯更高。這就提示，黃體酮和常規抗炎止血藥物能夠提高止血效果，聯合用藥的臨床效果更優。黃體酮是一種類固醇激素，在臨床中主要用于治療流產、無排卵型功血等疾病。在本次研究中，其作用機制為：促進卵巢排卵，從而減少雌激素對子宮內膜的刺激，將子宮內膜的增殖期轉變為分泌期，從而阻止子宮內膜的增生，防止雌酮水平過高，預防出血。此外，本次研究中還應用了常規止血、抗炎藥物，這些藥物在改善癥狀方面起到了輔助作用，因而也是必須的。需要注意的是，陰道不規則出血的原因比較復雜，因而臨床醫師應在治療前先完善各項檢查，明確病因之后再選擇合適的治療方式。綜上，黃體酮、常規抗炎和止血藥物、宮血寧膠囊聯合使用治療婦產科陰道不規則出血患者的臨床效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]張愛進,黃巍,邵娜.婦產科陰道不規則出血臨床治療分析[J].中國醫學創新,2013,26(26):112-113.

[2]林娟.婦產科陰道不規則出血臨床治療探析[J].大家健康(學術版),2014,23(6):241-242.

[3]李東明.淺析婦產科陰道不規則出血的病因與臨床治療方法[J].中國藥物經濟學,2013,30(S3):358-359.

作者：白國燕 單位：吉林省磐石市醫院婦產科