產后乳房護理對產婦泌乳及并發癥的影響
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【摘要】目的研究產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響。方法選取我院于2018年4月-2018年11月期間分娩的108例初產婦，分為對比組和研究組，各54例。對比組采用產后常規護理，研究組采用產后乳房護理，護理1個月觀察效果。結果研究組并發癥發生率1.85%低于對比組的20.37%，研究組24h乳汁分泌量充足率87.04%高于對比組的66.67%，研究組乳房舒適度83.33%高于對比組的62.96%，對比有統計學意義（P＜0.05）。結論產后乳房護理在初產婦產后泌乳中具有顯著效果，可降低并發癥提高泌乳量及乳房舒適度，值得應用于臨床推廣。
【關鍵詞】產后乳房護理；初產婦；并發癥
產婦分娩后給予新生兒母乳喂養能夠最大程度上滿足新生兒對營養物質的攝取，但對于初產婦而言，受經驗不足及負性心理等因素影響導致其乳汁分泌不足，誘使初產婦發生相關并發癥[1]。因此，本院圍繞初產婦產后泌乳護理開展研究，整理報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院于2018年4月-2018年11月期間分娩的108例初產婦，采用均衡分組法分為對比組和研究組，各54例。研究組年齡19-32歲，平均（25.6±1.4）歲，孕周37-42周，平均（39.6±0.6）歲；對比組年齡20-33歲，平均（25.5±1.5）歲，孕周37-41周，平均（39.4±0.5）歲；兩組患者基線資料比較，無統計學意義（P>0.05），可進行比較。
1.2方法
對比組采用產后常規護理，護理人員在產婦產后立即對其開展健康宣教，將母嬰喂養知識對產婦進行講解，并鼓勵產婦多抱嬰兒，每天母嬰分泌時間不超過1h；研究組采用產后乳房護理，具體內容如下：護理人員給予產婦正確指導，將母乳喂養的優點及重要性告知產婦，生產后可給予按摩處理，指導產婦取仰臥位，護理人員一只手輕托乳房，另一只手環形輕柔乳房，由乳房根部逐漸按摩至乳頭部位，每次應控制在5-8min；按摩后使用溫度為45-55℃的毛巾濕熱敷于乳房，時間控制在20min為宜；同時，產婦哺乳后實施擠奶操作，護理人員雙手從乳房根部向乳頭部位擠壓，擠壓過程中應盡可能控制其節奏，手指力度應取決于產婦自身耐受情況，在乳暈位置的周圍不斷轉動手指，有效擠壓以確保乳汁順利分泌。
1.3研究指標
護理1個月觀察效果，包括并發癥發生情況、24h乳汁分泌量充足率及乳房舒適度。乳汁分泌量充足標準：產婦乳汁分泌量較多，可滿足嬰兒喂養需求。乳房舒適度標準根據脹痛情況進行分級，0級：護理后，產婦乳房沒有感覺到脹痛；Ⅰ級：乳房有輕微脹痛，但不影響正常休息；Ⅱ級：乳房有中度腫脹，伴隨疼痛感，屬于可忍受范圍；Ⅲ級：乳房重度脹痛，痛感較強難以忍受；乳房舒適度=（0級+Ⅰ級）/總例數×100%[2]。1.4數據處理采取SPSS21.0統計學軟件包處理本次研究內相關數據。計量資料以（sx±）表示，采取t檢驗；計數資料以百分比率（%）表示，采取X2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1并發癥發生率對比
研究組并發癥發生率1.85%（1/54）低于對比組20.37%（11/54），其中研究組乳汁不暢1例，對比組乳腺炎3例、乳房腫塊4例、乳汁不暢4例，對比有統計學意義（X2=7.594，P=0.006）。
2.224h乳汁分泌量充足率對比
研究組24h乳汁分泌量充足率87.04%（47/54）高于對比組66.67%（36/54），對比有統計學意義（X2=5.205，P=0.023）。
2.3乳房舒適度對比
研究組乳房舒適度83.33%（45/54）高于對比組的62.96%（34/54），對比有統計學意義（P＜0.05）。見表1：
3討論
乳汁在臨床是指由產婦乳腺分泌的白色或略帶黃色的液體，富含充足的營養物質，是新生兒最理想的食物[3]。但是對于初產婦而言，受自身認知及并發癥等因素影響，極易出現乳汁分泌量較少、不適感較輕等現象，導致臨床母乳喂養效果不佳，故而應輔以護理干預，以對其健康及干預效果提供保障。產后乳房護理是臨床針對產婦產后泌乳環節實施的護理措施，能夠針對產婦實際情況實施按摩及正確指導以進一步提高乳房舒適度及泌乳量。本研究結果，研究組并發癥發生率（1.85%）低于對比組的（20.37%），且其舒適度及乳汁分泌量均能夠滿足產婦對干預效果的滿意需求，對比有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在初產婦產后泌乳中實施產后乳房護理干預效果顯著，能夠減少并發癥對其泌乳造成的影響，具有較高臨床推廣價值。
參考文獻
[1]張燕.分娩預演健康教育對初產婦分娩知識及負性情緒的影響[J].全科護理,2017,15(10):1158-1160.
[2]吳紅蕊,宮玉環,曹欣欣.中藥聯合生物反饋電刺激治療產后乳房脹痛效果分析[J].中外醫學研究,2017,15(18):104-106.
[3]呂文苓.中西醫結合護理干預對剖宮產產婦乳汁分泌的影響研究進展[J].內蒙古中醫藥,2017,36(14):143-144.
作者：宋靜 趙宗英 單位：山東省臨沂市蘭陵縣人民醫院