婦產科學本科試題庫建設相關思考

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摘要:醫學高等教育中專業課程考核是一項重要環節，考核結果是對醫學教育教學水平質量評估的重要指標。本文以婦產科學專業本科試題庫建設這一要素作為研究對象，闡述了婦產科專業試題庫規范建設的重要意義及必要性，并分析了試題庫建設的特點，在此基礎上介紹了試題庫建設的內容及流程，期待能夠建立完善的科學性強通用性強的婦產科學專業試題庫，為廣大的醫學生提供公平、公正的考試條件。

關鍵詞:婦產科學專業;試題庫建設;教學質量;命題;審核;終審

在醫學生高等教育中，經常是通過考試來評價本專業學生對專業領域知識的認知水平，同時采用考試的手段也能從一個維度表征高校教師對本專業的教學成果達到程度。如何針對這個專業，科學的設計課程考核試題庫以期用來較為合理及真實地表征出本專業學生的專業水平，成為醫學高等教育過程中的關鍵問題之一。考核試題庫的建設，其主要起源地是二十世紀三、四十年代的美國，到六、七十年代時期，各發達國家其專業考核使用的試題庫建設已基本成熟。我國高等院校的專業試題庫建設一般來說起步比較晚，國家教委從八十年代開展了部分專業如大物、高數等專業課程的試題庫建設工作，自計算機在高校普及后，高校課程試題庫建設更是得到了大力發展，客觀上也提高了高校專業教學的質量，也是我國高校教學工作改革的路徑之一［1］。一般來說，試題庫的建設工作都是以專業課程的教學大綱為基本要求，建設團隊成員提煉、推敲知識點設計出試題并匯總，以標準的數據格式存儲、整理入試題庫的計算機管理系統，再根據比例抽取試題庫中的試題供學生考試使用。

1婦產科學專業試題庫建設的意義

婦產科學通常是指對婦女特有的生理和病理進行研究分析的一門醫學類專業學科，一般的分類包括計劃生育、婦科、不孕癥、產科等多個部分。產科學專業覆蓋婦女分娩的整個周期，專業主要側重本周期中高發的病理、生理以及心理方面的變化，針對性的開展診斷;婦科學專業覆蓋范圍一般是包含了婦女在非妊娠期其體內的生殖系統的病變，專業主要側重對該類型的問題進行快速有效的診斷和處理。計劃生育學科專業覆蓋范圍主要包含優生、避孕等部分。婦產科學是安徽醫科大學臨床醫學專業(包括婦產、全科醫學、病理、康復、精神衛生等方向)、公共衛生專業、麻醉學專業、藥學專業等專業的重要的課程，通常對子培養方向的不同，課程的課時也略有區別。在本專業內知識點較多，科學高效的收集教學質量與學習成果尤為重要。通過專業知識的試題考核是進行教學評估工作的重要手段，其目標一方面對本專業學生的專業知識點掌握程度進行分析，另一方面也是本專業教學工作的一次正向反饋。專業考試是以覆蓋本專業知識點的試題作為基本工具對學科的授課內容及成果進行的間接評估，也是學科教育檢驗的必備環節。醫學高等院校由于學年數長、所學課程專業多、分科較細且專業性強，故醫學考試對題庫要求除與其他科目題庫有共同之處外，還有一些特殊的要求，這些要求包括:(1)綜合性強，題量要求大，一般要求涵蓋教學大綱全部內容;(2)盡量采用標準化考試;(3)試題中文字敘述多以分析、說明、判斷、推理、論證等病例形式為主，沒有計算、證明、繪圖等試題形式［2］。鑒于醫學教育具有整體性、綜合性、實踐性等特點，醫學考試除了對學生進行基本理論、基本知識和基本技能的考核外，還應考查學生多學科知識的運用能力和實際操作能力等。

作為從事婦產科學教學的一線教師，傳授知識應該圍繞培養目標、教學大綱的內容來進行，但有時候對不容易直觀理解的專業內容，需要一線教師通過多個角度來描述該知識點，在日常教學中就容易出現教師講課時將該知識點擅自忽略，考察時可能也會故意回避。同時，考核學生的命題人自身對本專業的認識程度也會對本專業的不同知識點有所側重，因此考核的科學性和有效性也會一定程度受到影響。而試題庫的設立就能從根本上降低這些風險。

大學本科教育主要是考察學生是否已經達到“識記”、“理解”層次的知識水平，因此應該選擇常規性的題型且難度適中，同時最好有少量非常規性新題型來考察學生的靈活應用知識點的能力。在以往教師單獨命題時，很難保證這兩類題型的均衡，難免會出現過難或者過容易的情況從而影響了考核效果，同時部分能真正識別專業水平的創新性的題型的設計對出題人自身要求過高，常常也會力不從心。但如果建立了試題庫，可以直接由題庫抽取基礎考核類試題，解放教師的部分重復勞動，使其可以專心根據本專業的重要知識點設計科學的新題型，根據評估效果適當添加到年度試題庫中，保證了題庫的動態更新以達到更高的質量。

在我國絕大多數高等院校中，依然存在部分弄虛作假如作弊等不良現象。如何公平、嚴肅、科學的對待學科考試，減少針對該手段的弄虛作假的不良現象，除了嚴肅紀律、加強技偵、統一思想外，學科通用考試題庫的建立引入的隨機性極大的降低了傳統弄虛作假的成功率。引入通用考試題庫可以有效的保證了其結果的有效性。其另一個優點在于考試試題可隨機選取，教師對當次的具體考題并不知曉，這樣避免了授課教師在考試前給學生“畫重點”的不恰當做法，實現了“為學習而考試”而非“為考試而學習”的目標。加強婦產科專業題庫建設不僅實現了考教分離，同時也有效避免了出題者和評分者的主觀隨意性，真實體現教和學的完美效果。此外題庫建設還有助于規范考試紀律、嚴格體現試卷保密、有利于科學化評定考試成績，提高考試結果的可靠性和可比性。因此，在我校根據教學大綱建立起一個覆蓋婦產科學的考試題庫是科學、高效的針對教師與學員教、學質量評估的重要保障，對檢驗婦產科專業教學效果具有較強的現實意義。

2婦產科學專業試題庫的特點

醫學院校由于學制長、課程門數多、分科過細、專業性強的特點，故醫學考試對題庫要求除與其他科目題庫保持共同點外，還需要一些特殊要求，如:(1)要求題量大，綜合性強，一般需要涵蓋全部教學大綱內容;(2)盡可能采取標準化考試模式;(3)試題中病例形式為主。醫學考試，除了考察學生的基本知識、基本理論及基本技能外，還需考察學生多個學科專業知識的實際操作能力和運用能力［3］。婦產科題庫不能是大綱知識點的幾何相加，必須有相當程度的規劃設計，才能達到產生高質量考試試題的目標。本專業的考試題庫的完成人一般需要包含對專業深度理解的并承擔教學工作的老師，本專業試題庫的審核一般需要學校針對專業特點進行驗收。試題庫應保證有足夠的試題量。而且試題庫需要是動態的，因為隨著婦產科學專業技術研究的發展，學科教育也需要補充前沿領域的知識，那么需要同步修改本學科的教學大綱，試題庫的建設也要動態補充和完善以反映新大綱的要求，并重新修訂試題的技術質量參數。

3婦產科學專業試題庫的建立

對專業試題庫的成型，一般需要三個過程初始選題、知識點審核及審核確認。根據教學大綱的要求分配，規劃試題的覆蓋范圍，由教學老師根據本專業的知識點進行初始選題，學科教研室內組織審核老師對初始選題進行專業把關，并審核修改，教務處對初步成型數據庫進行最后的審核確認工作。審核和確認過程中的意見和建議根據實際情況進行修正，命題教師根據意見進行完善，并全部落實后將試題形成試題庫。以上三個階段要由相關人員獨立完成，不可私下溝通以確保試題庫建設的公平有序進行。

3.1命題

作為從事婦產科學教學的教育工作者，熟知本專業的授課教材、大綱、重點知識點等是從業人員的基本要求。命題必須以教材及教學大綱作為依據，知識要點需涵蓋整門課程，同時要根據學生實際掌握程度對試題的難易程度進行科學合理的區分，實際中可按“容易”、“一般”、“較難”的層次對試題庫進行二次分類，突出每個知識點的重點、難點。最多的應該為中等難度試題。命題教師將各知識點的各題型分別錄入并標記出試題的難易程度，以期完成后期組卷。婦產科學專業試題庫中的試題內容要求表達簡明通順，用詞專業、準確，試題題型可以包括選擇題(A、B、C型題及混合多選)、名詞及專業術語解釋、填空、專業判斷、知識內容簡答、復雜情況綜合分析，題型的設計上覆蓋了客觀考核題和主觀考核題，兩種類型各有側重，客觀題需要學生對本專業的重要知識點進行強化記憶，并對常規判斷有清晰準確的認識;主觀題除了對強化記憶進行評估外，還考核學生對婦產科學專業知識的綜合運用能力，以及對專業知識的表達能力。命題過程中也要保證試題庫試題的數量及質量，以期達到足夠隨機抽取合理數量的試題進行組卷。

3.2試題審核與終審

對初始試題的專業方向導向性和專業理論適用正確性主要依靠試題的審核，其目的就是要重點從學科建設與專業導向角度進行引導，以保證建設的專業試題庫與實際目標相符合。專業性方面，主要關注試題是否偏離教學大綱、是否突出了重難點、部分章節內容是否缺失、知識點分布是否合理等。而在準確性方面，主要關注試題答案是否相符、答案是否正確等;發現有相關偏差的專業試題之后，需要進行審核工作的教師針對偏差點將意見進行整理并傳達給設計專業試題的命題老師，其根據意見類型對試題展開合理修訂，以符合審核意見。試題庫數字化的錄入的操作都是從服務器上進行的，由于數字化過程環節較多，且由于題型的復雜性，不可避免的需要人工參與大部分的工作環節，而且部分教師也存在對軟件應用的不熟悉造成部分低級錯誤，常見的如上下段落錯行、圖片不完整、文檔錯別字、選項重復等等問題。

3.3計算機管理軟件系統

我們的婦產科學專業試題庫建設都是采用計算機系統進行管理，因此，要求我們必須研發一套完善的計算機管理軟件，建立一套系統的運行模式。同時高校的教務部需配備相應的管理人員進行定期的系統維護，從而能夠按照要求自動隨機生成需要的婦產科學考試試卷，在使用試題庫過程中對已知問題及時閉環、立即修訂、動態維護，對試題庫應用過程中的考試實際結果展開科學分析，動態傳遞，定期補充和更新相關試題，優化相關選題策略，加強試卷分析頻率，避免陳舊試題沉積，使試題庫整體質量不斷提高，不斷完善。

4總結

醫學高等院校婦產科學專業試題庫建設從技術層面真正實現了教考分離，提高了婦產科學專業教學質量評定的科學合理性，確保了考核的可信度，促進了教學質量的提高。因此這是醫學高等院校教育考試制度改革的主要方向，有助于培養從基礎到臨床均全面發展的高素質醫學人才，推動醫學院校教育質量提高。

參考文獻

[1]李光明,關丹丹.關于題庫建設若干問題的思考［J］．中國考試，2014(9):3-8．

[2]胡月,趙娜,王志紅.關于高等醫學院校題庫建設的幾點淺見［J］．衛生職業教育，2014，32(24):30-31．

[3]于曉松,孫寶志,喬敏.109所高等醫學院校考試現狀調查分析［J］．中國高等醫學教育，1993，(1):14-17

作者:邢瓊 周平 單位:安徽醫科大學第一附屬醫院