微量元素缺乏與小兒RRTI關聯解析

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本次研究所得數據采用SPSS15.0統計分析軟件進行分析，數據資料用x珋±s表示，比較采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

反復呼吸道感染患兒體內鋅、鐵、鈣、鎂含量均低于正常對照組，差異明顯，銅含量略低于對照組，鉛水平則保持一致，兩者與對照組相比差異不明顯，沒有統計學意義。討論小兒反復呼吸道感染是以反復發作的感冒、咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎等呼吸道感染為主要特點，發病機制尚未完全闡明，能夠證實的是疾病的發生與患兒生理特點、發育情況、營養狀況、免疫功能及體內微量元素水平具有密切的相關性，研究表明，rrti患兒存在不同程度的體液或細胞免疫功能低下，且這些免疫低下與患兒體內某些微量元素缺乏直接相關［2］。

各種微量元素在人體內含量極少，但作用缺不可忽視，是體內多種生物酶的組成部分，參與體內重要的生理代謝過程，也是免疫活性細胞所必須的營養素。人體內的鋅具有廣泛的生理作用，參與細胞的分裂、生長及再生過程，對機體免疫功能具有明顯的調節作用，它參與體內免疫細胞的生長分化，能夠誘導T淋巴細胞的增生、促進B淋巴細胞的免疫應答和NK細胞與單核細胞的增生等，激活各種免疫細胞增進機體免疫力［3］。研究證實，缺鋅患兒的胸腺、脾臟等免疫器官明顯萎縮，T淋巴細胞減少，患兒淋巴細胞轉化率降低，細胞及體液免疫功能降低。本研究RRTI患兒血鋅水平明顯低于對照組，患兒免疫功能低下，RRTI發病率增高，與以往相關文獻報道相一致［3］。鐵是人體必須的微量元素之一，具有多種重要的生理功能，參與體內90余種酶的合成，維持200余種酶的活性。缺鐵不僅能夠影響肌紅蛋白的合成引起貧血，還會減低細胞色素酶、單胺氧化酶、琥珀酸脫氫酶、核糖核酸還原酶等多種含鐵酶的活性，抑制T淋巴細胞功能，造成多種神經介質合成減少影響機體生物氧化、組織呼吸、神經介質的分解及合成等多種生理過程［4］，降低機體免疫力。本組RRTI患兒鐵含量明顯低于對照組，驗證了以上觀點。

此外，筆者還研究了銅、鈣、鎂、鉛等微量元素水平，銅是體內多種金屬酶的組成部分和必要的輔助因子，參與機體氧化還原、電子傳遞、組織呼吸等，維持免疫細胞的完整性，抑制自由基生成，在機體免疫系統、細胞因子、抗氧化過程中均有重要作用，缺銅時直接引起免疫系統下降，高銅時則同樣損害組織器官形態，干擾正常酶活性［5］;鈣與全身的神經傳導、細胞信息傳遞、智力發展、內分泌協調等均有密切關系，能夠促進免疫球蛋白合成，增強免疫力;鎂幾乎參與體內所有的新陳代謝，防止鈣在血管中沉淀、促進消化，維持心血管正常功能，同時還與鉀、鈉、鈣等協同作用維持肌肉興奮性［6］;鉛具有嚴重的神經毒性和免疫毒性，能夠明顯抑制抗體的產生和免疫細胞的生長分化，降低抵抗力，對人體智力和行為發育、神經系統等均有嚴重影響［7］。本研究RRTI患兒鈣、鎂含量降低，與正常組相比差異明顯，銅和鉛含量兩組相比沒有差異性，尤其是銅含量比較與以往研究結果不盡一致，有待于進一步研究證實。

體內各種微量元素處于相對的動態平衡狀態，之間也存在著相互協同或拮抗作用，含量變化打破平衡必定會引起機體生理功能的改變，導致疾病的發生。明確RRTI與各種微量元素之間的關系，兒童生長發育過程中注意監測微量元素含量，預防微量元素缺乏，疾病發生后在綜合治療的基礎上合理搭配飲食，補充微量元素提高免疫力，才能有效減少RRTI發生率，提高治愈率。（本文作者：李勝立 單位：百色市人民醫院兒科）