兒科微量注射泵安全風險護理探析

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1資料與方法

1.1臨床資料

我院兒科收治110例微量注射泵治療患兒隨機分組，其中實驗組男性29例，女性26例，年齡1歲～12歲，平均年齡為（5.92±1.27）歲；對照組男性30例，女性25例，年齡為2歲～11歲，平均年齡為（6.13±1.08）歲。兩組患兒的上述條件均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用常規安全管理，實驗組應用安全風險護理可控因素超前阻斷法，主要包括[2]：①教育風險：向患兒家屬說明使用方法，及相關注意事項，對家長護理過程中的錯誤給予指導；②穿刺風險：謹慎選擇穿刺部位，穿刺成功后充分固定，必要可應用保護性約束；③觀察性風險：對輸液部位執行一看、二摸、三對比的觀察方式；④藥物誤差風險：預防回血、針頭堵塞，保證原藥液全部輸入，保證劑量準確；⑤操作風險：加強專題培訓，提高護理人員操作技能和專業知識水平；⑥器械性風險：檢修保養，使用完畢后及時清理。

1.3觀察指標

記錄兩組不良事件發生率，包括滲漏、用量偏差、脫針脫管、工作故障等。應用自制問卷調查評價護理滿意度，評價包括：觀察、教育、故障處理、穿刺，得分越高患者滿意度越高。

1.4統計學處理

數據利用SPSS19.0軟件統計，計量資料用（x±s）表示，計數資料用n（%）表示，計數X2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組不良事件發生率差異

實驗組不良事件發生率（3.64%）明顯低于對照組（16.36%）（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.2兩組滿意度差異

實驗組觀察評分（22.91±1.45）分、教育評分（22.78±2.57）分、故障處理評分（22.69±1.32）分、穿刺滿意度評分（22.89±3.24）分明顯高于對照組（18.75±1.16）分、（18.36±2.05）分、（18.92±0.96）分、（19.01±2.75）分（P<0.05），差異具有統計學意義。

3討論

微量注射泵應用兒科可保證用藥安全性、時效性，但在應用過程中可發生不良事件，限制其應用，同時產生護患糾紛[3]。診斷微量注射泵應用過程中的風險因素實施管理，可有效降低不良事件發生率，提高護理人員意識和風險阻斷意識，通過前瞻性護理，有效控制安全風險[4]。通過超前阻斷法可提高患兒家屬的認知，建立良好的護患關系，穿刺評估和良好固定可給以患兒家屬帶來心理撫慰，護理人員加強主動控制風險行為，取得家長認可，通過藥物誤差、操作風險、器械風險管理，降低工作失誤率，保證護理工作順利開展，提高患兒家屬滿意度[5]。綜上所述，兒科微量注射泵應用安全風險護理可控因素超前阻斷法可降低不良事件發生率，提高患兒家屬滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

1李燕.兒科應用微量注射泵的常見問題及護理方式研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(3):225～226

2朱秀嫻,林素清,左柳.風險管理性護理在應用微量注射泵的心血管疾病患者運送前后泵體移動注出率改變的作用[J].國際護理學雜志,2017,36(2):263～265

作者：周恒 單位：河南省人民醫院