乳腺增生病患的心理狀態與中醫調護

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本文作者：黃秀淑、譚作華、李顯 單位：山東省青島市海慈醫療集團

SCL－90．這主要是由我國的吳文源教授所進行引進修訂的，并且建立了中國常模。該量表與其他同類量表比較具有比較高的信度和效果，被廣泛地應用于心理衛生以及精神科的各個方面。該量表包含了90多個具體的項目，綜合起來是9個方面的額心理問題，強迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關系敏感、敵對、恐怖、偏執、焦慮以及精神病性。調查時候要求每一為患者對自己近一周來的情況進行獨立的自我評價。對每個癥狀進行分類，從1級(沒有癥狀)到5(極度嚴重)級，將2級以上的患者定性為陽性。

門診專業的護士對患者進行有效測試，在護士發放完問卷之后，由患者自行閱讀問卷的指導語，待患者完全明白之后可以答題。對于患者看不懂的一些問題，醫護人員要采取不加任何暗示和傾向的語言將文字的意思告訴患者，讓患者進行獨立的自我評定，以保證問卷數據的詳實準確。本組調查中月經前后的問卷回收率均為100%，患者答題時間為20min。對于所得的資料進行北辰心理測試軟件2．0分析，相關數據采取SPSS10．0進行檢驗。

本次的研究結果發現乳腺增生的患者在強迫癥狀以及焦慮、抑郁、精神性與恐怖方面表現較為突出。患者之所以會產生這些心理問題主要是因為乳腺增生是一組以乳腺結構所出現的不同程度的紊亂而引發的乳絡瘀阻。臨床上常常表現為乳房的非周期疼痛和周期性疼痛，乳房腫塊也是較為常見的臨床癥狀。另外，這種疾病因為遷延不愈反復發作的原因，很容易使得患者產生焦慮、恐懼以及抑郁的情緒，從而使得患者陷入難以擺脫的消極狀態。

本次的研究發現月經前期患者和常模相比較，在軀體化以及人際關系的敏感和精神病性表現都比較突出。乳房在月經前期的主要生理變化表現為肝氣旺盛、乳腺小葉發生生理性的增生。

隨著經后經血外泄，肝氣得舒，則會使得乳腺的小葉從增生變為復舊。患者的情緒也會出現倦怠與精神不振等等癥狀。對策，可以采取以下措施進行護理。第一，心情豁達、調情怡性。《內經》中強調精神內守和談單虛無。因此患者要保持積極樂觀的心態以及愉快的心境。這可以幫助患者消除心理障礙，減輕軀體的癥狀。第二，對不良情緒進行宣泄。患者要把不良的情緒盡量地對外進行表達和宣泄出來，以此來緩解患者的心理壓力和改善患者的心情，使得對患者自身的身體傷害減輕到最小程度。第三，做好充足睡眠。《睡訣》中提到要先睡心后睡眠。

因此患者應該盡可能地養成良好的作息習慣，在進行睡覺之前可以按揉腳心、手心頸后的風池穴，保持每次15min，也可以使用熱水進行泡腳，這些都非常有助于患者睡眠。最后，要進行適度的哭泣，哭泣也是對胸中的郁悶進行很好的發泄的一種方式，對于患者的身心有著極大的好處。