創(chuàng)新醫(yī)院財務管理論文

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一、新《醫(yī)院財務制度》下我軍區(qū)醫(yī)院財經(jīng)工作現(xiàn)狀分析

(一)財務預算質(zhì)量較高

目前我軍區(qū)醫(yī)院建有全面的資金管理體系，在預算編制上根據(jù)不同的預算項目，分別采用固定預算、彈性預算、零基預算和增量預算等方法進行編制，操作性強，彈性大，實際運用能力大，預算內(nèi)容較為全面，有較成熟的預算監(jiān)控制度，并具備有效的經(jīng)濟責任制度及對醫(yī)院經(jīng)濟活動全過程的事前預防和事中控制，使預算管理具有一定程度的權威性。

(二)固定資產(chǎn)管理較成熟

目前，我院固定資產(chǎn)管理相對較成熟：會計核算及時、準確，賬物脫節(jié)、存量不清，無法真實反應醫(yī)院的財務運營狀況等現(xiàn)象的發(fā)生較少，資產(chǎn)也有專人管理，三賬一卡制度健全，不存在帳帳、帳卡、帳物不相符的情況，另具有成熟的采購審批監(jiān)管程序，具備對固定資產(chǎn)有效的保養(yǎng)和維護，能確保其正常有效使用。

(三)成本核算體系較完善

我院建有健全的管理會計組織體系，合理確定核算責任單元，推行目標成本管理，并實時監(jiān)控調(diào)整，對醫(yī)院的各項成本費用正確劃分，財務收支的預算管理模式與成本核算數(shù)據(jù)歸集模式相協(xié)調(diào)，核算準確度高，財務統(tǒng)計數(shù)據(jù)完整、及時，使成本分配的準確性較高。

二、進一步做好軍區(qū)醫(yī)院財經(jīng)工作措施

在新形勢下，軍區(qū)醫(yī)院需要依據(jù)新《醫(yī)院財務制度》的特點，在現(xiàn)在較完善的財經(jīng)體系上并提出進一步的完善對策，從而實現(xiàn)軍區(qū)醫(yī)院財經(jīng)工作的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

(一)創(chuàng)新醫(yī)院預算管理，全面加強財經(jīng)工作

創(chuàng)新預算管理對于財經(jīng)中心的工作來說是十分必要的。首先，樹立科學的預算觀。對預算的分析、編制、審核、執(zhí)行、監(jiān)督、評價等環(huán)節(jié)樹立全程的預算管理觀，鼓勵全員共同參與，將預算管理落到實處。其次，健全預算管理制度。在深入調(diào)研的基礎上，廣泛聽取各方意見，制定科學的預算管理制度，并將責任具體落實到人頭，形成全方位的預算執(zhí)行體系，對預算情況適時監(jiān)控，及時調(diào)整。再次，借鑒先進預算方法。在綜合平衡的基礎上，借鑒零基預算和績效預算的先進方法，合理分配資金，提高支出效益，防止浪費[1]。最后，培養(yǎng)鍛煉預算人才。醫(yī)院的財經(jīng)中心及相關職能部門應制定專門的預算管理學習計劃，通過集中輔導、專題講座、自學實訓等方式，牢固掌握財會制度和相關財經(jīng)法規(guī)，為醫(yī)院預算管理的實施提供人才保障。

(二)創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理，保障醫(yī)院快速發(fā)展

財經(jīng)中心只有強化固定資產(chǎn)的管理，才能確保醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。首先，強化資產(chǎn)管理理念。充分認識醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，建立資產(chǎn)使用管理責任制，實行財務領導為全面負責人、使用部門負責人為直接責任人的二級管理責任制。其次，強化資產(chǎn)配置管理。實現(xiàn)資產(chǎn)管理與預算管理的有效銜接，通過提高資產(chǎn)購置的科學性和配置的合理性，提高資產(chǎn)的使用效率。再次，引入利益約束機制。醫(yī)院的固定資產(chǎn)具有公益性，在進行績效評價時，財經(jīng)中心應綜合采取最低成本法、成本-效益分析法等，側(cè)重對醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全性、有效性和完整性進行評價，結果作為年度購置預算的參考，并予以公布，起到激勵、約束的作用，為固定資產(chǎn)的規(guī)范化管理奠定基礎。

(三)強化醫(yī)院成本核算，促進醫(yī)院全面建設

新形勢下，軍隊醫(yī)院必須認真貫徹新《醫(yī)院財務制度》，全面落實《軍隊醫(yī)院會計核算管理辦法》，全面推行成本核算管理工作，才能有力地促進醫(yī)院的全面建設。

1.強化成本核算意識，實行全過程成本控制

財經(jīng)中心應以對象點與面的結合，加大宣傳力度，全方位強化成本意識，明確自己的成本責任，并加強核算人員的業(yè)務技能培訓和政治思想素質(zhì)及職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的成本核算隊伍，堅持全心全意為人民服務的思想理念，嚴格按照軍隊醫(yī)院的會計機制執(zhí)行。在專人負責統(tǒng)一數(shù)據(jù)收集的基礎上，將全院各科按業(yè)務性質(zhì)劃分為若干類別，劃分明確的核算范圍，科學分工核算，匯總整理原始依據(jù)，并完善現(xiàn)有的財務管理制度和監(jiān)督體系，對成本范圍的歸集、明細核算方法等作出統(tǒng)一規(guī)范，實行全過程成本控制，提高醫(yī)院成本核算的質(zhì)量和效率。

2.建立“責權利”相結合的目標責任制

財經(jīng)中心應堅持“責權利”相結合的原則，把成本核算和科室的業(yè)績聯(lián)系起來，業(yè)績與工資和獎金掛鉤，激發(fā)人員的工作動力，有利于醫(yī)院成本的降低。同時，實行責任成本核算，把成本核算的著重點從單純計算醫(yī)院總成本轉(zhuǎn)移到計算各責任單位的成本費用上，在成本計劃的執(zhí)行過程中，應按成本責任歸屬來記錄、計算、歸集、報告各種成本差異，根據(jù)責任分清的原則，按標準成本計算并入賬，做到獎懲有據(jù)，賞罰合理，建立人人節(jié)約成本的有利氛圍。

3.利用信息化技術，提高成本核算效率

目前，我院的成本核算建有較完善的信息平臺，全成本核算體系較為健全，但醫(yī)院的成本核算在醫(yī)院復雜的科室下，各級醫(yī)院的建設，現(xiàn)代化科學技術體系的建立都有待進一步的完善。因此本文認為，各家軍區(qū)醫(yī)院應結合自己的實際情況，推行具有本院特色的成本核算計算機軟件，真正實現(xiàn)軍區(qū)醫(yī)院成本核算的標準化、自動化、網(wǎng)絡化和實時化。

三、結語

綜上所述，在軍區(qū)醫(yī)院財經(jīng)工作中，財經(jīng)中心要遵循核算成本原則，明確財經(jīng)工作的內(nèi)容，了解財經(jīng)工作的方法和步驟，有效結合財經(jīng)工作管理與財經(jīng)目標管理，使軍隊醫(yī)院最大化的服務社會方便民眾。