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對醫學護理學專業而言,畢業論文是其實踐性教學環節的 重要組成部分,是護理學本科人才培養規劃的主要組成內容之 1。設計撰寫畢業論文有助于護理專業學生應用醫學護理學及 相關學科的知識理論、思維認知方法對實踐中遇到的具體問題 進行歸納整理總結,提高學生參與臨床實踐和科學研究的積極 性,增強其綜合分析和解決問題的能力。同時,畢業論文也是衡量教學水平、學生畢業與學位資格認證的重要考核依據。因而, 對畢業論文進行深入研究并實施改革實踐有著重要的現實意義。
1護理專業畢業論文現狀分析 1.1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文,在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練,致使不少學生一時 無所適從。而且,醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在 進行臨床實踐實習的前期,而這_時期通常正是重要的專業課 學習階段;同時,這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業 單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統地 研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2教學管理質量有待進_步提高
近年來,高等教育的規模呈膨脹性發展,學生數量增加迅 猛,而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變 化的新情況,不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作 為一所綜合性高等院校,學科門類較多,各學科對畢業論文的 要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負責任,導致教學文件不能迅速有效地傳 達到指導教師手中,統計數據不準確、不及時,對學生完成畢業 論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增,師生比例存在著嚴重的失調現象。就 我院醫學護理專業而言,每位指導教師帶有十多個畢業學生, 而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業 設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責,甚至有的 教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱,致使論文中出現大 量的低級錯誤。在開題和答辯時,_些教師既不提問也不指正, 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現 也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期,盡 管這段時間事情比較多,但教學內容的時間性要求不像課 堂教學那么嚴格,這使得有些自控能力較差的學生,對自己 放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差,卻不虛 心請教;有的學生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不 能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工 作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量,加強對畢業論文設計的規范 管理,筆者設想構建出一套包括4個層次(教師一專業系一學 院一專家組的動態管理模式,并從我院醫學護理本科畢業設 計開始實施,可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協 調與監管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見,監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督 查、成果評估3個核心環節,過程嚴謹,工作量飽和。各環節的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進 行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法,指導教師結 合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、 學生自身素質水平等情況設計題目,題目要求本著目標明確, 難易度適中,可控性強的特點,特別要注意結合具體臨床實踐。 既可以由導師親自設題,也可以充分發揮學生的積極主動性, 根據所查文獻資料等自己進行選題,選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里,由系審核評估小組對 每一個課題進行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至 達到標準要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學 院教學督導小組,后者對所選課題進行總審把關后,上網公 示。需要特別指出的是,這一環節要有一個發動宣傳時期,針 對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生,邀請經 驗豐富的專家進行寫作和培訓指導,從而使護理專業學生了 解本專業的新知識、新動態,開闊學生的視野,培養學生的科 研使命感和責任感,激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導 學生閱讀專業刊物,在校園內創造良好的科研氛圍,并向學生 介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發興趣。最后,將選題表 和任務書分發給每位學生,并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務書填好,交給指導教師,指導教師修改后再將以上材 料返回給所指導的學生,使其能夠有針對性地參與到臨床實 踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程,從資 源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集 病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成,涉及的各種相關 表格和項目的填寫,學生是主要實施者,指導教師負責指導、解 惑和把關,學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例,分 析總結,找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵,要盡可能多 地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄, 做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在 這一過程中,學生要隨時和導師進行交流溝通,并在導師的指 導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核 評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審,特別是 對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢,將 需要補充修改的意見及時反饋給學生,讓其根據專家指導意見 進行下一步的工作。隨后,學生根據設計任務書擬定各周計劃 進行前期具體的課題設計工作,主要涉及細節方面的完善等內 容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理,包括嚴格執行教 師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會,反饋意 見,提出建議,及時解決問題,特別是對學生在臨床實踐中 遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注,確保學 生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業 論文保質保量地完成,根據周進度計劃表,要在中期進行一 次全面系統的檢查工作,并將所發現的問題及時進行總結 和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實踐后期,要求學生抓緊時間完成畢業論文,并深入 總結探討,將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計 數據表、圖表、參考文獻等相關內容,注意其中的規范書寫方 式,避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后,進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專 家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課 題專業相關領域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校 外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業 設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環 節,整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括:畢業論文設計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和 結構的合理性、創新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的 準確性、規范性;圖表的美觀和質量;整個設計寫作過程的工 作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規范性以及內容的質 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分,最終得 出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績,并經學院教學評審委員會進行 最終審核和驗收后,將成績在網上進行公示,并以此來評估導 師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業 論文,由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表,為提升專 業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時,對畢業論文的作 者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵,從而 在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環 節大約歷時 2 周。
2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后,根據我院護理專業本科生 培養計劃和相關文獻資料,設計一些調查問卷,如調查學生對 畢業論文的認知和態度,包含是否有必要寫畢業論文、寫作態 度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學生自由回答。通過 發放調查問卷,再次和學生進行互動交流。一方面,可以真實而 充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果,另_ 方面,也可以從交流中發現存在的問題,通過積極地探索研究, 找到相應的解決辦法,為之后的畢業生論文設計的順利進行做 更為完善和充分的準備。同時,將這些調查資料建立數據庫, 其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進 行有效交流,也可以在兄弟院校之間進行交流,以實現成果和 經驗共享,為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢 獻。
3結語
畢業論文的教學實踐表明,通過上述改革,建立有效的動 態監管體系和積極的反饋途徑,護理專業本科生畢業論文的 質量較以往有大幅度的提高,學生對答辯的問題較為重視,答 辯的準備也比較充分。同時,其論文寫作水平也有了明顯的進 步,在論文的研究對象、研究內容、科研設計、實驗要素、科研 資料、統計學處理、參考文獻引用等方面有了更深刻的認識和 體會。通過這一創新改革,不僅較好地完成了撰寫畢業論文的任務,而且極大地激發了學生學習、創作和科研的熱情,增強 了導師和學生之間以及學生與學生之間的溝通交流和團結協 作,從而較好地實現了大學本科培養高素質人才的目標和任務。
[論文摘要]目的探討兩種培訓方法對新畢業護士的培訓效果。方法對2003年一2005年度的5O名新畢業護士給予實施傳統培訓方法,設為對照組:2006年一2008年度的94名新畢業護士給予實施情境模擬和臨床實踐相結合規范化培訓,設為觀察組。比較兩組新畢業護士基礎理論和護理技術操作成績。結果觀察組新畢業護士基礎理論和護理技術操作成績均優于對照組,兩組比較,均P
護理基礎理論和護理技術操作是每位新畢業護士必須盡快掌握的基本技能,其掌握的程度是否規范化可直接影響病人的舒適與康復Ir。然而,對于剮走出校門進入臨床工作的新護士來說.如何使她們盡快完成從護生轉變到護士的角色,掌握規范化護理技術操作,更好服務于臨床,其關系到護理質量高低和護理隊伍的建設,也是醫院護理管理者非常關注的問題。本院是1所三級甲等綜合醫院,目前正處于快速發展時期,近年來不斷增設新科室,新上崗護士也逐年增加,傳統的培訓方法雖然取得了一定成效,但仍不理想,新護士不能很好地運用評判性思維對患者實施個體化護理。自2006年以來本院采用了情境模擬和臨床實踐相結合的規范化培訓方法.取得了較好效果,現將方法及結果報道如下。
1對象與方法
1.1對象
2003年一2005年度新畢業護士50名(設為對照組),2006年一2008年度新畢業護士94名(設為觀察組)。其中男1名,女143名,年齡l9—25歲,平均(22.O0±3.O0)歲;學歷:本科2名(1.39%),大專15名(10.42%),中專127名(88.19%)。兩組在年齡、性別、學歷等方面比較,均P>0.05,差異無統計學意義,具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采用傳統培訓方法,即新畢業護士安排到各科室后,由各科室選擇導師負責對新護士臨床實踐培訓,再由各病區護士長和內外科總護士長負責抽查考核。
1.2.2觀察組采用情境模擬和臨床實踐相結合的培訓方法,具體內容包括以下。
I.2.2.1成立培訓指導小組醫院成立新護士培訓指導小組,挑選各科室護士長擔任培訓、考核工作成員(要求是由從事臨床護理技術操作多年.經驗豐富.理論知識及技術操作扎實的護士長組成)。
1.2.2.2精心挑選導師先從各個科室挑選帶教能力強,業務水平高,技術操作熟練的護師,經培訓指導小組護士長培訓及考核合格后再擔任新畢業護士的帶教老師。
1.2.2.3情景模擬培訓指導小組護士長以情境模擬的形式,對新畢業護士進行獨項考核評估(情境模擬是指針對具體病例,提出相關護理問題和護理問題中所涉及的技術操作,由受培訓成員進行作答和操作)。
1.2.2.4臨床實踐新畢業護士的護理技術操作在各病區帶教老師和護士長的指導下進行練習,然后再集中到培訓指導小組培訓、考核。在集中培訓時先由1名新護士抽查24項操作中的1項護理操作,再由指導小組護士長示范點評1.2.3效果評價考核評分總分為100分.分別為評估病人及環境10分、核對醫囑及病人10分、告知病人及家屬10分、準備病人及用物10分、實施操作及舒適護理40分、整理病床單元及用物10分、觀察及記錄病情及效果1O分。根據個人操作能力和作答水平進行綜合評價。
1.3統計學方法
數據采用SPSS11.0統計軟件包進行統計學分析,計量資料以均數-4-標準差(±s)表示,兩種培訓方法考核成績比較采用f檢驗,檢驗水平僅=0.05。
2結果
兩種培訓方法護士考核成績比較見表1。由表1可見,觀察組考核成績在評估、核對、告知、準備、實施與舒適護理、觀察記錄及綜合評價方面得分均明顯高于對照組(均P
3討論
3.1傳統培訓方法不足之處分析
傳統培訓方法是巾符科室導師負責培訓指導臨床實踐及考核.病區護士長和內外科總護士長負責檢查培訓效果。該培訓方法沒有針對新護士的具體情況,采用具體病例實施全程的理論結合實踐進行培訓.有時只是針對某項護理操作進行考核。此種培訓方法存在著以下問題:新畢業護士儀為操作而操作,無法做到“以病人為中心”,不能很好地運用評判性思維實施個體化護理。培訓效果受到各科室導師帶教能力強弱的影響,如果病區導師帶教能力較強,那么新護士的技術操作水平就比較好;反之亦然。因內科系統護士由內科總護士長負責抽查考核,外科系統護士由外科總護士長負責抽查考核,使新護士在內外科輪轉時出現護理技術操作手法不統一現象,從而影響其臨床實踐適應能力。
3.2情境模擬與臨床實踐相結合培訓方法效果分析
3.2.1情境模擬與臨床實踐相結合培訓法提高了新護士操作技能水平護理基礎理論和護理技術操作是臨床護理工作中的重要組成部分,護士的基礎護理操作是規范、熟練程度將直接影響其對護理質量的評價。研究發現,新護士1年內的理論考試合格率較高,而操作考試合格率較低,提示新護士不能有效地將理論聯系實踐。本院針對部分護士教育程度較低(中專護士占88.19%)及基礎理論知識不夠扎實的具體情況,我們在情景模擬與實踐中給予新護士針對性的培訓指導,培養新護士對操作技術的實際運用能力,用“以病人為中心”的服務理念及護理理論引導新護士如何進行評估病人,并在準備、實施操作過程中善于運用評判性思維.注重與病人之間的人際溝通,真正為病人提供優質服務。由表1可見,在情境模擬與臨床實踐相結合培訓過程中,新護士在護理操作技能考核中對評估、核對、告知、準備、實施、觀察記錄等項目的考核成績均明顯高于傳統培訓法。
3.2.2情境模擬與臨床實踐相結合培訓方法提高了新護士綜合素質責任心是護士減少缺陷發生的基本保證。情景模擬和實踐相結合培訓方法是根據各項護理操作目的、要點、注意事項等進行提問,能幫助新護士理論聯系實際,加深理解和記憶,使之善于運用評判性思維,能運用溝通技巧和應變能力為病人實施個體化護理,充分調動她們學習、工作積極性及增強責任心。人的素質是指在先天稟賦的基礎上通過教育和社會實踐活動而發展成為人的主體性品質.即人的品德.智力和審美等方面品質及其表現能力的系統整合。在情境模擬與臨床實踐相結合的培訓過程中,我們重視新護士綜合素質的培養,提高其業務水平。因此,新護士能從病人的整體利益出發,根據個體不同需求采取最佳的護理方式為病人提供服務,并在操作過程中注意與病人進行有效溝通,觀察病人病情,評估病人整個治療過程實施護理措施效果的好壞,并能及時發現病人出現的新問題,及時給予處理。
3.2.3情境模擬與I臨床實踐相結合培訓方法避免教學水平參差不齊的現象情境模擬與臨床實踐相結合的培訓方法,導師均是從各科室精心挑選出來,她們技術操作熟練,且經培訓指導小組培訓及考核合格后再擔任新畢業護士的導師。而新護士在科內進行操作練習后再集中由指導組護士長統一培訓及考核。這樣,既不受導師帶教能力強弱程度的影響,又可增強了新護上的臨床技術操作水平,同時義統一了全院護理技術操作手法。
下午好!
首先感謝醫院給了我這一次參與競聘的機會,我想說:面對這次的機遇與挑戰,我對自己充滿信心,同時對我們醫院的未來也充滿信心。
我叫,現年32歲,大專學歷,本科即將畢業。是涉外病房護士,1993年7月畢業于寧夏護士學校,先后在本院急診科、腎臟內科、綜合病房、內分泌等科室工作過,1998年調到涉外病房至今。十二年的護理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實的護理基礎理論及專科技能的年輕護師。在我所工作過的科室,無論是從科室領導、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價。先后發表學術論文3篇。2002年9月通過院內考試選拔,參加了為期一年的脫產日語學習,并以優異的成績通過了日本語能力二級考試。
總結我自身的情況,我認為我有條件、有能力將勝任護士長的工作。如果本次競聘成功,我將做好以下幾項工作:
1.在護理部主任的領導和科主任的業務指導下,按照護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心”的服務理念,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育力度。
2.不斷加強醫護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優質親情服務。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能,調動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業務學習和經驗交流,培養護士科研意識。
4.重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程,及時完成各種有效記錄,把好護理環節質量和終末質量關。
5.培養經營意識,善于進行成本效益核算。創造科室效益的同時節約不必要的開支,降低醫療成本,保障科室走持續發展的道路。
6.做到對日常工作月有計劃、周有安排和日有程序,抓工作中的重要方面,解決主要矛盾,保證護理工作的正常秩序。
1.1一般資料
本院是隸屬于武威市的三級乙等腫瘤專科醫院,目前開放床位500余張,臨床護理單元12個,特殊護理單元11個,護理人員370人,其中本科學歷56人,大專202人,中專112人;副主任護師3人,主管護師29人,護師89人,護士249人。
1.2方法
1.2.1傳統紙質檔案管理
2010—2011年護理部將所有護士的畢業證、身份證、執業證、資格證復印件按科室裝訂成冊并定期更新,將榮譽證、進修結業證等復印件按類別分別裝訂成冊,并定期更新。
1.2.2電子技術檔案管理
2012—2014年護理部按來院時間為護理人員編寫檔案號,以護理人員的姓名及檔案號為名稱建立文件夾,將畢業證、身份證、執業證、資格證、榮譽證、進修結業證等各類證件的掃描件以子文件夾形式保存于其中;將護理人員基本情況登記表(包括護理人員的基本信息,學歷,職稱,家庭情況,獎懲記錄,科研及論文情況,每月護理部理論、操作抽考成績,進修情況等)存入文件夾內,形成電子技術檔案。護理部定期或不定期更新技術檔案并保留備份。
1.3評價指標
對比分析兩組管理方法更新、整理一次花費的時間,資料保存的完整性以及護理管理人員對兩種管理方法的滿意度。
1.4評價方法
工作人員分別記錄更新一次檔案所需時間,每月一次;每月統計科室、個人審核資料保存是否完整;采用自行設計的滿意度調查表,每季度對護理管理人員進行滿意度調查,并匯總結果。
1.5統計學方法
采用SPSS17.0統計軟件進行數據處理,計量資料采用t檢驗,以x±s表示,計數資料采用χ2檢驗,P<0.01為差異有顯著性。
2討論
2.1節省時間,提高工作效率
在電子技術檔案中,可以通過計算機搜索功能,快速查找相關人員的資料,方便護理部對全院護理人員進行培訓、考核,同時還可以客觀了解護士繼續教育以及科研論文等情況。觀察組在更新、整理技術檔案時消耗的時間較對照組明顯減少(P<0.01)。通過電子技術檔案,護理管理人員可隨時了解護士個人的工作表現及晉升情況,動態掌握護理人員資料,改變了以往因人員資料繁多查詢困難的局面,節省了時間、人力、物力,提高了管理人員的工作效率。
2.2資料保存完整
紙質版檔案在辦公室搬遷、借閱、保存不當等情況下可能會遺失,而電子技術檔案管理充分利用了計算機的優點,彌補了紙質版檔案管理的諸多不足,使得資料保存更完整。觀察組資料保存較對照組明顯完整(P<0.01)。護理部對全院護理人員的電子技術檔案存有備份,要求科室管理人員對科室護理人員的技術檔案也存有備份,保證了資料的完整性,減少了資料遺漏、丟失等現象。
2.3提高管理人員工作滿意度
護理部存有全院護理人員的電子技術檔案信息,并由專職人員管理,負責完善基本情況登記表,各類證件掃描件的存儲,理論、操作考核成績的錄入,并負責定期更新;各護理站及特殊護理單元均有科室護理人員電子技術檔案,由護士長或護理組長負責。電子技術檔案的實施減少了管理人員整理、更新技術檔案的時間,且方便查閱,增加了管理人員與護士、患者溝通交流的時間,提高了護理管理人員工作滿意度。表3顯示,觀察組管理人員滿意度明顯高于對照組(P<0.01)。
2.4體現人文關懷
護理人員家庭關系的建立便于緊急情況下護理管理人員查找其相關信息,了解護理人員的家庭背景,方便護理部主任、護士長與護士間的溝通,幫助護士解決生活中的困難。對護理人員的人文關懷,可激發護理人員工作積極性,提高護理質量。
2.5節約人力及資源
改變了以往各類證件復印件由各科室護理人員復印、上交護理部、護理部工作人員按類別順序排列的工作方式,電子技術檔案管理由護理人員將各類證件的掃描件通過QQ等方式傳至護理部,護理部按技術檔案號入冊,節省了護理人員復印、上交檔案所花費的時間,節約了護理部工作人員整理、更新技術檔案的時間,同時也降低了紙張的消耗,節約了人力及資源。
3小結
1999年我從河北醫科大學第二醫院護校畢業后,一直在遷安市人民醫院從事臨床護理及護理管理工作。17年以來,我立足本職崗位,踏實肯干,對病人態度和藹熱情,竭盡全力地為病人解決各種問題,以高度的責任心和熱情細致的服務得到了同事的肯定和患者的良好口碑。多年來,我先后榮獲"唐山市級優秀護士"、"唐山市新突擊手"、"遷安市政府嘉獎及三等功""遷安市創建國家衛生城先進個人"等多項榮譽。同時,我認真總結臨床工作經驗,積極撰寫學術論文, 2012年被任命為護理部副主任,現任唐山市心理衛生協會第六屆護理心理分會委員。
一、以身作則,任勞任怨。
在工作中恪盡職守,履行本職,經常早來晚走,放棄了無數個節假日,特別是在新院搬遷前后,更是加班加點,不分晝夜,新院、老院兩邊跑,積極參會領任務,認真部署干工作。在醫院整體搬遷過程中,帶領全科護士,不分晝夜、加班加點,做到隨叫隨到,保證新醫院門診工作順利開展。在醫院搬遷后,醫院為了滿足病人更高的就醫需求,籌劃成立了體檢中心,我本人還兼職體檢中心護士長,在體檢中心剛成立的日子里,從房間的清理、物品的準備、設施的擺放,到各項制度的建立與完善,事無巨細,都要親自安排,經常護理部、體檢中心兩邊跑,因體檢中心人員短缺,經常加班加點,制定體檢套餐及錄入體檢人員信息,及時打印體檢報告冊交于體檢單位,在體檢中心一年的工作中,完成體檢5000余人次,收到了良好的社會及經濟效益。
二、優化護理管理,保證護理安全。
從事護理管理工作十幾年來,使我深深體會到:護理管理者是一個護理團隊的核心,護理管理者的管理理念及工作作風影響著整個團隊的發展及方向。因此在注重自身提高的同時,我更知道我是一名護理管理者,我的職責是帶領全體護士共同進步,只有這樣才能更好的服務于病人。充分發揮護理管理職能,做好護理質量控制,針對問題采取有效措施。根據護理部全年工作計劃,制定護理工作計劃,特別是"三基"考核、專科護士培養等更是詳細而具體。每月進行一次質量全面檢查,每周隨機檢查,及時找出護理工作中的隱患,解決護理疑難問題,推廣護理新方法。制定每月隨機考核計劃,內容明確具體,并每季度組織一次理論考試,提高理論知識熟練度,培養護理新人才。積極參加科室業務查房和護理不良事件討論分析會,聽取護士心聲,運用所學知識指導臨床工作,使科室的護理工作質量穩步提升。加強護理人員的護理安全管理、護理不良事件知識培訓,每季度組織內科系統業務學次,對護士進行安全教育,提高護士的安全意識,保障護理安全。
三、努力鉆研業務,狠抓內涵建設。
作為一名護理管理者,我深知護理技術的熟練與否關系著病人生命安危,因此首先從自我做起狠抓內涵,不斷鉆研業務,學習先進的護理技術,及時改進護理方法,使護理質量不斷提高。利用業余時間刻苦攻讀高護專科及本科課程,于2001年、2010年以優異的成績分別取得了專科及本科學歷。同時積極帶頭參加技術競賽,2007年,在唐山市衛生局組織的"天使杯"護理技能競賽活動中,取得了"優秀選手"的稱號,同年還被評為唐山市"優秀護士".2008年,在河北省衛生廳舉辦的全省護士崗位技能競賽中,我作為參賽選手參加理論考試,取得了團體第一名的優異成績。2012年,在唐山市衛生局組織的護理技能競賽活動中,取得了個人第一名的優異成績。
四、優化優質服務,患者滿意稱贊。
根據優質護理服務評價標準,對內科各護理單元進行嚴格的督導、檢查,保證優質護理服務正常有序的開展,全面推行"改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提高護理水平"的工作宗旨,指導各護理單元對護士進行分層管理并完善護士績效考核方法和激勵機制,調整了護理排班模式,實行"分床到人,包干負責"的小組負責制,使各崗位"能級對應",確保"環節時段和高風險時段"的彈性排班方法,保證了優質護理服務的良性、穩步推進。其中內分泌科開展的"魅力健教知行糖笑" 為主題的糖尿病精細化護理健康教育活動,受到患者的一致好評。通過一系列的有效措施的實施,護理服務質量明顯提高,護患關系得到了有效的改善,大多數護士都曾受到患者的口頭或書信表揚,護理服務滿意度達到99%以上,年內無護理服務投訴事件發生。
五、開展護理科研,提升專業水平。
在多年的工作中,我既注意了把所學知識應用于護理管理及臨床實踐中,又注意了總結工作中的經驗,還積極投入到各科開展的新項目、新技術等科研工作中,不斷升華自己的理論水平,積極參與科研及撰寫論文。在開展新業務、新技術的同時,不斷的積累總結經驗,積極撰寫論文,參與科研。
撰寫論文2篇,2015年1月, FHIT和HIF-1a在子宮內膜異位癥中的表達及意義,榮獲河北省科學技術成果獎,第貳完成人;2015年5月,黃芪注射液治療圍產期心肌病的療效觀察,榮獲遷安市科技進步二等獎。
培訓
職業價值觀
論文摘要:目的探討住院制規范化培訓對護士職業價值觀的影響。方法對我院2006屆到2008屆130名護士進行住院制規范化培訓,93名護士進行常規培訓。結果住院制培訓組與常規培訓組護士在利他主義、成就感、獨立性、權力控制、安全穩定、輕松舒適及人際關系上差異均具有統計學意義(P
護士職業價值觀是被護理專業人員所公認的、通過訓練學習而內化形成的行為準則,它指導專業成員的決策和行為,是護理人員提供高質量護理服務的基石’。Schank和Weis}z〕研究認為,學生在畢業時專業價值觀的發展并不完全,必須在工作中得到進一步發展。我院2006年開始對新招收的護士在常規培訓的基礎上進行了住院制規范化培訓,通過對心理素質、專業理論及實踐、職業行為規范禮儀、基本職業體能等多方面的訓練,以提高新護士的職業價值觀,為臨床工作培養一批新的護理人才。
1對象
對我院2006屆至2008屆護士進行方便抽樣,共抽取223名,均為女性,其中2006屆89名,2007屆54名,2008屆80名。參加住院制培訓者130名,包括已經參加過及正在接受住院制培訓的護士,占58. 30%,參加常規培訓者93名,占41. 70%。兩組護士學歷、年齡差異無統計學意義(P>0.05)。
2方法
2.1常規培訓
在完成日常的病區工作外,需要接受為期2個月的基礎理論、基本知識、基本技能的培訓,以授課方式進行,并且定期接受理論及操作考核,其中導師考核每月一次,護士長考核每季度一次,護理部考核每年一次。
2. 2住院制規范化培訓
在常規培訓的基礎上進行分批分期培訓,每批為期2個月,培訓期間24 h待命,由醫院統一安排住宿。每天早上進行軍事訓練、隊列操練和體能訓練;每天18:00一21:00集中接受基礎理論、基本知識、基本技能、專業理論及實踐、職業行為規范禮儀、心理素質、管理理念、專業生涯規劃及世界觀、價值觀方面的培訓。同時,根據護理部安排,在高峰時間幫助病房及急診工作,并定時跟隨護士長夜查房,體驗督查工作。培訓過程中及培訓結束前,通過口試、操作考試、活動型考試、模擬考試等,進行認知能力、觀察能力、工作能力和創造能力等方面的評價與考核,并記人培訓規劃記錄中。
2. 3調查工具
采用張愛卿[3編制的《職業價值觀測試》調查問卷,包括13個維度(利他主義、審美主義、智力刺激、成就感、獨立性、社會地位、權力控制、經濟報酬、社會交往、安全穩定、輕松舒適、人際關系、追求新意),每個維度4道題,共52道題。采用5級評分,從“非常重要”到“很不重要”進行5級計分,各維度得分相加為該維度總分,得分越高,說明護士認為該維度的價值觀越重要。共發放問卷223份,回收有效問卷223份,有效回收率為100. 00%。
2. 4統計學方法
采用SPSS 11.0統計軟件包,運用t檢驗進行數據分析。
81年7月,我從丹陽衛校畢業后分配到縣醫院從事臨床護理工作,89年被任命為兒科護士長,98年調入外科任二病區護士長,XX年3月被調到院政工科擔任科長。20多年來,無任在哪個崗位,從事什么工作,我始終以極大的熱情忘我地工作,用自己的行動來向人們證明我是一名較為優秀的護士、管理規范的護士長、實績較為突出的政工科長。
在從事臨床護理工作期間,我以自己優質的服務、嚴以律已的工作作風、規范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領導的好評。
兩年前,因工作需要,我告別了護理崗位,來到政工科。我院的政工科負責醫院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位,新的要求,對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資,很快便得心應手,適應了工作。
人事工作政策性強,與職工的切身利益有很大關系,比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級,我對下發的文件反復學習,吃透文件精神,堅持原則,秉公辦事。二年來,沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性,創造性。創名院、建名科、樹名醫,不只有行動就行,還需要讓群眾知曉,二年來,政工科在醫院內新制作了各種醒目的指示標牌,新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室專科名片,專科特色介紹展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫冊,這一切,無不展示著醫院新的形象、新的風貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來,政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告,進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優點,因為我知道,我不更新知識,便是新的知識將我淘汰。為此,我每到一個新的崗位,學習成了我的首要任務。通過學習,96年取得了護理大專自學考試畢業證書。為提高管理水平,參加了行政管理專業自學考試,取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證,年內將獲得第二專業大專學歷證書。今年9月,為更好地適應政工科工作需要,提高自己的公文寫作水平,報名參加了南京電大中文本科班學習。
曾經參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班,期間所寫論文《社區醫療服務初探》獲溧水縣調研論文三等獎。《以三個代表為指導,落實院務公開》一文在二оо二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本,成績卻不能代表未來。如果這次競職成功,我會更努力地工作,不斷創新,提高服務意識,積極為臨床一線服務,為實施醫院的“三名”戰略出謀劃策。我設想,在條件成熟的時候,將策劃編輯醫院的院報。盡管,這是一項很花費時間和精力的工作,但我堅信,有院領導的支持和幫助,有了兩年宣傳工作的經驗,再加上全院職工的配合,這一新的宣傳方式定會受到醫院廣大員工的歡迎,也更有利于醫院經濟效益和社會效益的提高。
政工科是醫院的一個職能部門。顧全大局,團結同志,不斷提高政治涵養、文化素質,事事處處作群眾的表率將是我工作的準則。
【關鍵詞】 分層次培養;護理;科研
【Abstract】 Objective To develop nursing research in sanitariums in an orderly way.Methods This paper analyzed the bottleneck of nursing research in sanitariums at present, that is, current situation of a shortage of trained nursing researchers. Results A conception of nursing researcher cultivation according to level and its specific methods were suggested, which could lay a solid foundation for the development of nursing research in sanitariums. Conclusion Talents are cornerstone of research. By cultivating nursing researchers in multi-levels and diverse ways and gradually training their consciousness, establishment of a sustainable development echelon of nursing researchers is the basis and guarantee of the development of convalescence nursing.
【Key words】 Cultivation according to level;Nursing;Scientific research
護理科研,是用科學的方法反復地探索、回答和解決護理領域的問題,直接或間接地指導護理實踐的過程[1]。療養康復護理學是療養學、康復醫學和護理學相互交叉滲透而形成的綜合性應用學科[2],在國內尚處于認識階段,學科的科研目標模糊,沒有明確的研究內容與發展方向。要實現療養康復護理工作現代化,必須就療養康復醫療機構的護理專科技術、知識和理論進行研究,才能提高療養康復護理工作的質量。但是,由于目前軍隊療養系統缺乏一定數量的優秀的護理學科帶頭人,科研人才匱乏已成為護理科研發展的瓶頸。
1護理科研人才不足的現狀
近年來,隨著部隊的精簡整編,軍隊療養院大部分高級護理人才改行、離隊或提前退休,造成了護理人才儲備不足,結構沒有形成梯隊。目前,療養院大部分護理工作人員是近兩年新招的非現役文職人員或合同制護理人員。以我院為例,招聘制護理人員約占全體護理人員的68%,其工作年資均小于4年。她們多數為應屆專科畢業生,在職護理教育主要是以專業基礎知識和基本技能為主,對科研原理、科研程序與方法、科研設計、衛生統計學及文獻檢索等未進行過系統的學習,科研知識匱乏,開展、識別和應用護理研究成果困難。雖有個別本科畢業生,有一定科研理論基礎,但缺乏臨床實踐。加之當前護理院校招生“門檻”低而數量盲目增長,使護理教育與臨床實踐不相匹配。諸多因素的共同作用,形成了護理人員綜合素質不高,整體素質不能滿足專業需求,科研素質偏低等狀況,從而遏制了護理科研的有序開展。
2規劃療養院護士職業生涯,分層次培養護理科研人才
2.1合理使用人才,加強對人才外流的管理加大人才外流的治理力度,軍隊療養院要創造條件聘用和留住優秀人才:首先,對一批具有豐富療養護理臨床經驗并有開拓精神的軍人護士要積極留用,避免因轉業等因素一刀切,造成優秀護理人才斷層的局面;其次,創建療養院自身的護理特色,給優秀的護理人才有發揮和發展的空間,增強她們的專業認同感和職業使命感,從而提升其專業承諾;再者,重視人才的培養與開發,培養一批學科帶頭人,積極開展新技術、新項目,創造尊重科學、尊重人才的良好環境;加強在職人員的培訓,開展繼續護理學教育,提高學歷結構;建立優秀人才庫,對確有發展前途的優秀中青年骨干進行重點培養,創造條件讓她們承擔重大的科研任務;最后,要建立合理并富有競爭力的工資和獎勵制度,促進年輕護理人員的競爭意識和專業進取精神,培養富有開拓精神的新一代療養康復專科護理人才。
2.2分層次培訓科研知識,分階段提出科研要求療養院可根據護士的學歷、職稱不同,有針對性地實行分層培訓,學習掌握護理科研相關知識,提高護士科研能力:首先,護理部有計劃地安排護理科研知識專題系列講座,請護理專家針對臨床護理人員的實際情況,設置有關護理科研課程,如科研基本理論、護理科研選題、護理文獻檢索、醫學統計、護理論文寫作、計算機的應用和專業外語能力提高等,通過系統的培訓,提高護理人員的整體科研能力。同時,由專人負責成立護理科研小組,吸納各科室的護理骨干,定期選擇與療養護理工作密切相關的、具有學習和借鑒意義的護理論文進行交流[3];組織護理人員將臨床實踐中發現的問題提交小組討論、論證和立題,并定期組織年會,對護理人員的論題進行現場答辯,邀請有關資深專家進行現場講評[4]。為穩步提高護理人員的科研水平,護理部可按學歷、職稱和職位等級的不同提出具體的科研任務要求,并將每年科研成果和論文的完成情況直接與護理崗位評分掛鉤,采用多樣化的方式激發護理人員的能動性,使療養院的護理科研能上一個新臺階。
2.3有豐富療養臨床經驗并善于發現問題的護理人員是療養護理科研的重要參與者科研的過程就是要解決平時在臨床工作中遇到的難題,發現亟待解決的問題,認真思考,自覺地不斷補充新知識,形成自己的新見解,到實踐中去檢驗和提高,驗證自己的觀點,使自己解決問題的能力不斷提高的過程,也是運用科學思維指導臨床實踐的過程[5]。臨床護理人員掌握著第一手臨床資料,如果護士能夠在臨床工作中發現問題,并運用科研手段予以解決問題,將會促進療養護理學科的進步,推動療養護理學朝著專科護理的方向縱深發展。因此,要重點培養臨床護士在護理工作中的觀察能力,使之善于發現問題、提出問題,并勤于思考、敢于創新,擺脫定勢思維的干擾,進一步提高研究問題和解決問題的能力,促進科研思維的學習與應用,培養她們成為療養專科護士,從而起到療養康復護理學護理科研帶頭人的作用。
2.4高學歷的療養護理人才是推動療養康復護理科研發展的生力軍在國外,護理科研工作主要由博士、碩士畢業生承擔,對本科及大專生未作要求。基于我國的基本國情,高等護理教育體系尚不完善,博士生缺少,碩士生極少,護理科研的重任就落到護理本科畢業生的肩上。護理本科教育是培養具有臨床實踐工作能力、管理能力、教學能力、科學研究能力于一體的綜合性人才的教育。通過學習,使護生具有護理科研的初步素質,畢業后能從事臨床護理工作和護理教學、科研工作[6]。然而護理本科畢業生僅具備初步的科研能力,如何在實踐中培養和提高她們的科研能力已成為迫在眉睫的問題。從開始參加臨床工作就為她們布置科研任務,只有一邊參加臨床實踐一邊參與科研學習,才能將她們在學校中學到的科研知識運用到臨床實踐中,起到互補提高的作用。護理管理者要經常檢查督促,強化本科生的科研意識,培養她們開展科研的能力,使她們成為推動療養護理學科發展的生力軍。
護理專業是一門獨立的科學,它必須有自己的學科理論家和實踐家,必須有一批具有獨立思維和科學思維能力、有明晰學科自主意識的建設者[7]。科研工作的第一要素是人,因此護理科研人才的培養應引起管理者的高度重視。由于護理人員素質差異明顯,為有效利用護理科研資源,針對性地采用分層次、多樣化方式培養護理科研人才,逐步培養科研意識和能力,形成可持續發展的護理科研人才梯隊是療養護理學科發展的基礎和保證。
參考文獻
[1]胡江雁,胡文娟.困擾我國護理科研發展的因素及對策[J].護理研究,2006,20(6):1495-1497.
[2]陳景藻,主編.療養學[M].西安:第四軍醫大學出版社,2004:50.
[3]錢桂香.開展護士長讀書會的實踐與體會[J].中國實用護理雜志,2004,20(5):67.
[4]王玉玲,吳秀媛,魏瑛琪.護理科研管理小組運作方式的改進與成效[J].中華護理雜志,2004,39(10):798-799.
[5]金爽,李瑞蘭.本科護生臨床護理科研能力培養方法的探討[J].護理學雜志,2006,21(7):60-62.
[6]沈寧,顧詢.我國本科護理教育培養目標的調整[J].中華護理雜志,1998,33(2):683-686.
護理學專業課程
開設課程:
1、主干學科:基礎醫學、臨床醫學、護理學。
2、主要課程:人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、醫學心理學、醫學倫理學、護理學導論、護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、預防醫學、精神護理學、護理管理學、護理禮儀、護理科研。
3、主要實踐性教學環節:包括臨床綜合實習、社區實習、論文撰寫等,一般安排不少于36周。
護理學專業就業前景
護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業,予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示,許多國家護理人才緊缺。
在我國,護士的數量遠遠不夠,醫護比例嚴重失調。這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增,“護士荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。
隨著我國向老齡化社會轉變,將來從事老人醫學的人才將走俏,保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結構呈現老齡化改變,家庭結構卻呈現出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高,人群疾病譜發生了改變,慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強,社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。