臨床醫師生實習精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床醫師生實習主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：臨床醫師生實習范文

1.1醫學生忽視臨床實習,放松自我要求目前臨床實習成績占畢業總成績的比例太低,臨床實習好壞的考查手段單一,且與就業無明顯相關性,學生缺乏必要的學習動力,對于自己不喜歡的學科更是如此"還有部分學生工作單位己由父母或親戚聯系好,他們認為工作問題一解決就萬事大吉了,根本就不把實習當回事,也就學不到多少東西了{2)"另外目前大多數醫學在校生是接近90后的獨生子女,以自我為中心的性格養成根深蒂固,很多學生平時在校期間被各種規章制度約束,早就渴望無束縛的實習生活"加之擴招后臨床醫學實習生人數的大幅增加,帶教老師常無暇顧及每一個學生到崗情況"還有部分同學把實習時間當成談戀愛的最佳時間,荒廢了實習的寶貴時間"同時大多數學生都有電腦,玩電腦!打游戲及上網聊天等也浪費大量時間,自制力差的同學從此荒廢學業,短短的一年實習期下來根本學不到多少東西日,"

1.2醫學生心態失衡,影響實習狀態口腔醫學生畢業后的去向有多種選擇,如考研!培訓制醫師!各級別醫院!社區門診!不同檔次口腔門診!口腔器械公司等,如果口腔醫學生對自身能力有一個正確認識,對畢業后發展方向有明確目標,在五年本科教育過程中有一個特定的積累過程,盡早擁有進入社會打拼奮斗的心態,那么畢業后面臨的選擇會很多"而目前大多數口腔醫學生所欠缺的就是這些認識,要么好高鶩遠!盲目攀比!高不成低不就,要么過分悲觀,得過月_過"這樣的狀態直接影響口腔醫學生臨床實習的效果"在臨床工作中,由于環境生疏,診療程序不熟悉,加上人際關系復雜,每天都可能遭受困難和挫折"面對困難和挫折,心態不好的實習生常常會產生怨恨!退縮等消極情緒,并對未來失去希望和信心"在面對患者的誤解或老師的批評,不能正確面對,嚴重時甚至心理扭曲,影響學習!工作,甚至影響健康"最終在每天工作中面對患者提不起精神,對帶教老師的示教和指導盲目依從,缺乏對疾病診斷和治療的自我認識,喪失了主觀能動性"

2提高口腔醫學生臨床實習質量的措施

2.1增加帶教老師數量,加大帶教力度我校口腔醫學生的臨床實習安排在本科教育的最后一年,一般為當年7月底至第二年6月初,為期11個月,按照實綱的要求每一名實習生要完成口腔內科!口腔修復科和口腔領面外科三大部分的實習,其中口腔內科學又細分為牙體牙髓科!牙周科!兒童牙科等部分,整個實習期間不安排特殊的休息時間"針對目前實習中的問題,我校在各專業中抽出擁有豐富臨床工作經驗和教學經歷的高年資醫療及護理人員,成立專門的實習教學組,在實習前進行各專業基礎技能的崗前培訓,同時對醫院規章制度!醫患溝通!醫療糾紛處理!醫療文件書寫!無菌操作技術等進行針對性的教育,培訓結束后安排專門的考核,檢驗崗前培訓效果"

2.2把握學生心態,有針對性安排實習在崗前培訓結束后,我們制定了專為摸清實習同學心態的測評量表,量表包含了關于最喜歡的專業!畢業后的打算!對實習生活的最大期望等等問題,在實習同學作答后,由全體實習教學組老師結合崗前培訓期問對某個同學的性格特點!自身不足等方面的認識,在與實習同學進行充分溝通后,針對實習分組!輪轉順序!實習重點等問題,共同制定出適合每一名實習同學的個性化實習方案"對于專心考研的同學,在實習前三個月的重點時間內,針對各個專業重點操作要點,結合適當臨床病例,進行充填術!開髓術!根管治療術!各種修復體預備方法!牙周刮治術!拔牙術等口腔常規治療方法的操作手法!診療規范!治療標準等方面問題的強化訓練,不強調患者的數量,要求治療的效果和質量,打牢基礎"在考研即將到來的中間三個月,對于有余力的同學安排適當數量的患者,同樣嚴格要求治療的效果和質量,盡量減少實習同學的臨床工作壓力,緩解考研前的緊張情緒,盡最大可能為實習同學創造寬松的備考環境,但同時應嚴格強調工作紀律,禁止出現遲到早退等違反實習制度的情況出現"在考研結束后的二個月中,由于心理壓力大減,絕大多數實習同學可以安心實習,這時要安排充足的不同種類的患者給實習同學,強化前期實習養成的操作規范,同時按照實綱,補足實習計劃中欠缺的部分"對于專心就業的同學,在實習前六個月,在熟練掌握各種口腔常規治療方法的操作手法!診療規范!治療標準的前提下,安排充足的不同種類的患者給實習同學,通過數量提升質量"同時讓實習同學養成以疾病為中心的診療習慣,對不同專業同一疾病的相關知識進行系統化的聯系和深層次思考,并對其歸納分析!推理!判斷,對疾病的病因!臨床表現!診斷!鑒別診斷!治療方法!并發癥的處理有一個系統的認識,從中找出各部分知識點之間內在聯系,這對于口腔醫學生就業后發揮獨立思考能力,盡快成長為合格的口腔全科醫師有巨大的幫助"在實習的最后三個月,多數考慮就業的實習同學會參加較多的招聘會!面試!試工等而影響臨床工作,這期間在為實習同學減壓的同時,更加靈活的安排實習分組和輪轉,讓這部分同學充分利用實習時間完成就業與實習工作的雙豐收"對于有其他要求的實習同學,如對某個專業有特殊的興趣愛好,未來會選擇某個專業做為自己發展方向的,我們會在前6個月全面基礎訓練之后,有針對性的對該專科安排較多的實習時間,讓實習同學對喜愛的專業有更深的認識,掌握喜愛專業的新技術新材料,提早進入工作狀態"

第2篇：臨床醫師生實習范文

從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。

由此觀之，關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。

在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規護理及預后轉歸。比如：神經內科應注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別;心內科應注意病人，心電圖、心肌酶學檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度，復查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒，及時給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見，胰島素的使用應控制用量，避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。

這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經抗感染，護心，護胃，擴血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發。由此我們可以知道預防很重要，中醫內經有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。

在臨床的學習過程中，我體會了西醫治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫用藥的規格劑量不熟悉，需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。

醫生是一個神圣的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關系，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。

第3篇：臨床醫師生實習范文

【關鍵詞】 臨床教學 醫學生 實習前 臨床思維 強化訓練

醫學生在進入臨床實習前，已經具備了一定的專業理論知識，對人體各系統常見疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及治療有了一種縱向的認識。其在進入臨床實習后，需要對所學知識有一個理論與實際相結合，縱向與橫向交叉，融會貫通，綜合應用的過程，這一過程就是臨床思維能力［1］。如何快速提高醫學生的臨床思維能力，有必要探索一種實用性強的思維程序。2006年我們采用多媒體技術支持的病案討論方式，對我院臨床醫學系2002級80名醫學生進行了實習前的“臨床思維基礎流程路線”強化訓練，收到較好的效果，現總結如下。

1 多媒體案例討論的特點與方法

1.1 多媒體案例討論是通過基本病例素材、體查結果、病案圖片以及電影綜合運用的臨床病例討論方法。它可以生動地向學生展示患者的原始資料，是培養學生臨床思維能力的重要方法。學生前期的專業理論學習是系統的，其知識為縱向聯系，而在實際臨床工作中所接觸的病人是一個包含人體所有系統的個體，它首先告訴我們的就是癥狀，例如：“發熱、頭痛、咳嗽、惡心”等，這些癥狀可以同時涉及人體幾個系統，甚至有幾十種疾病都會產生類似的癥狀。這就要求學生們在復雜的癥狀群中，利用分析、推理、歸納、判斷等思維方法，最后確診為某一種疾病，使患者得到正確的診斷和治療。多媒體案例討論就是指導學生從案例的癥狀入手，對所收集的病史資料、體征、實驗室檢查結果，進行分析、整理、歸納，總結出病例的特點。通過多媒體，以揭迷的形式向學生們逐層提出問題，引導學生們進行深入討論，橫向、縱向拓展學生們的視野，使學生們從病案中找到病情發展的規律性特點，確定診斷，制定正確的治療方案。教師為學生們展示臨床思維流程規律，讓學生們在病案討論中通過對比更容易找出自己在診斷過程中出現的錯誤，提高分析問題的能力。通過強化訓練，使學生們腦海里對臨床思維基本流程留下深刻的印象。通過正確的思維方法，使學生們總結經驗，吸取教訓，在將來的工作中避免誤診、漏診，減少彎路。

1.2 方法

首先，在教學前選擇有代表性、有特點、從簡單到復雜、從復雜到疑難的示教病案，作為臨床強化訓練中的討論病案。以多媒體的形式將病案的病史資料、體查結果、簡單實驗室檢查結果，逐層向學生們展示。教師將所要提出的問題及問題的答案預先進行整理，同時準備病案的相關圖片，為教學之用。

其次，在訓練開始，由教師通過多媒體技術向學生們展示案例背景，并以案例背景為基礎，引導學生們針對案例的內容，以小組討論的方式總結該案例的臨床特點及實驗檢查結果的特點。教師對學生們的總結予以補充肯定后，公布答案，并提出第一層臨床討論題：“假如你是一名醫生，急診收治該病人。結合現有病史、體征及實驗室檢查結果，你首先考慮哪些疾病？其次還要考慮哪些疾病？為什么？還需要做哪些實驗室檢查及影像學檢查來明確和鑒別該疾病？”針對這些問題，由教師引導，在學生中間以頭腦風暴的方式進行充分討論，并請多名學生發表自己的看法。其后，教師公布答案、針對學生們在討論中提出的相關疾病，一一進行鑒別，并對學生們提出的各種問題進行解答，隨后，提出第二層的臨床討論題：“該病例的確診診斷是什么？診斷依據是什么？”請各小組討論，提出小組意見。由教師進行補充后，提出第三層課堂討論題：“該病例的治療原則是什么？如何制定治療方案？”再請多名學生發言，最后教師對整個案例進行小結，并向學生們展示臨床思維基礎流程路線［2］：①從癥狀入手，收集病例資料：即針對患者發病后出現的臨床表現，對病人的病史資料進行詳細地收集。②整理病例資料：即針對所獲得的病人臨床資料，進行歸納、分析，總結出其具有的臨床特點。③擴展思維：即針對所總結出的臨床特點，要考慮哪些疾病？這些疾病中的哪些癥狀與該病案的臨床特點相符合？要求學生們充分利用所學過的醫學知識去思考，即“頭腦風暴”。同時，要求學生們課后通過查閱文獻資料，去了解和發現那些少見的、罕見的或未知的疾病。④分析、鑒別：針對上述所涉及的疾病，再進一步分析每種疾病的特點，并與病案的臨床特點進行對比，找出每種疾病與病案資料的相同點和不同點。⑤確定初步診斷：通過上述分析，篩選出與病案資料特點最吻合的疾病為初步診斷，并尋找診斷依據。找出病案中還需要完善的內容，進行補充。還需做什么實驗室及輔助檢查來進一步確定或排除所診斷的疾病。⑥針對所確定的診斷，制定完善的治療方案，通過治療并對患者治療結果進行隨訪。

通過教師對臨床思維基礎流程路線的詳細講解，在學生們頭腦中留下深刻的印象，然后按照流程路線的指引，由學生們自己進行分析不同類型的案例。通過強化訓練，使學生們體會到臨床思維方法中最基本和規律的技能。

2 結果

2.1 我們對2002級臨床醫學系80名醫學生在進入實習前進行了集中強化訓練，訓練結束后進行了無記名評估：對通過本次強化訓練，你是否增強了對臨床思維基本方法的認識？你是否對這種強化形式感到滿意？你認為在進入臨床實習前開展臨床思維強化訓練是否有必要？等問題進行了問答。結果臨床醫學系80名學生均認為對臨床思維方法的認識有所增強，78名學生對這種強化訓練形式感到滿意，2名學生感到較滿意，80名學生均認為臨床實習前有必要進行一次臨床思維強化訓練。

2.2 學生進入臨床實習工作6個月后，我們于2007年3月對2002級臨床醫學系80名學生又進行了無記名評估：就你在6個月的臨床實習中是否用過臨床思維基本流程路線？效果如何？通過6個月的臨床實習，你認為在臨床實習前有無必要進行臨床思維的強化訓練？等問題進行了評估。結果，80名學生均在臨床實習中使用過這套方法，有68名學生認為收效好，有12名學生認為較好。80名學生通過6個月的臨床實習，均認為實習前有必要開展臨床思維強化訓練，有部分學生還建議在臨床實習中應當定期開展臨床思維的強化訓練，使臨床技能不斷得到增強。

3 討論

醫學生通過前期的醫學教育后，雖然對人體各系統的疾病及發病機理有了一定的了解，但是，這種了解是一種被動的死記硬背。一旦遇到現實病人，要做出快速、準確的診斷，就存在很多困難，主要表現在：知識面窄，不知道如何去擴展，先入為主，對常見疾病，思維簡單，考慮問題不全面等等［3］。我們通過實習前臨床思維強化訓練，通過多媒體技術案例討論，配合整套臨床思考問題，逐層進行討論，使學生們有身臨其境的感覺。按照臨床思維流程路線，通過學生們充分討論和教師的詳細解答，使學生們在進入臨床工作前腦海中就有一個清晰的思維路線和一個可依據的基礎模式。告訴學生們在諸多臨床表現中，如何通過收集病案資料、歸納分析，綜合做出初步診斷，怎樣進一步檢查尋找證據，達到正確的診斷病情，并在實習工作中進行不斷的強化，最后達到熟能生巧的靈活應用，不斷創新的目的，使學生們在工作中少走彎路，減少誤診及漏診的發生。我們通過對2002級臨床醫學生們的強化訓練，并在實習后6個月對經過強化訓練的同學進行隨訪調查，80名學生均在這次強化訓練中收益，提示這套方法值得在學生實習前和畢業生參加臨床工作前推廣。

培養人才是高校的基本職能，教學是培養人才的主要途徑。對臨床醫學生來說，正確的思維方法至關重要。臨床強化思維路線，不僅對簡單的常見病適用，對疑難雜癥同樣的適用，通過正確運用還可以分析判斷和發現未知的疾病。因此，臨床思維流程路線具有啟發性、調動性、針對性、實用性、知識性、靈活性等特點，為學生們創造了一個良好的立體吸收知識的空間。在學生們進入臨床實習前進行臨床思維的強化訓練，有利于學生們在實際工作中已不斷鞏固、補充、創新和升華自己的臨床技能。

參考文獻

［1］ 陳文彬，潘祥．診斷學［M］．第6版．北京：人民衛生出版社，2003：531.

第4篇：臨床醫師生實習范文

首先要明確的是，打基礎是一個過程。老醫學專家們認為，臨床醫生們的這一過程需要5－10年時間才能完成，可以稱之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫師，打下的醫學基礎質量最高，含金量最大。吳階平院士認為，這10年是醫生們的自然成長階段，主要是感性認識，逐步取得經驗積累和業務進步。

可現實中，許多年輕醫生對從醫頭10年的基礎積累過程缺乏認識，缺少思想準備，收獲與進步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了，很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。

看一看前輩的做法，了解他們當年是怎樣打基礎的，無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫生、住院醫師時的經歷，核心是“為做好醫生學本領”。當時，不論在病房見習還是聽課、讀書，吳老都是本著學本領的目的，對臨床中的所見所聞，教師和上級醫生的言行舉止，分析問題的方法，各種學術活動，都進行觀察和思考，努力從中學到本領。他舉例說，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現、病理表現、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求，術前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內的反應，闌尾內有無糞石，闌尾的位置等，在病歷中記錄對上述問題的看法、根據。為達目的，在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個病例，有意識地對待后，所取得的經驗遠多于一個簡單的診斷。因此，學本領成為他成長的開始，也是人生的轉折的開始。因為第一個10年的基礎打好了，就很容易攀上吳階平院士所說的醫學人生的第二個階段，即自學成才階段。

吳英愷院士做實習醫生、研究生、住院醫生時的做法和體會斯，不著急、細心看、多思考、當好助手，從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術”，即細心聽取病史介紹，系統進行體格檢查，反復進行臨床觀察，在此基礎上進行臨床分析，做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學術上有所進步，刻苦鉆研，自強不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫生視也重視學本領，他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

第5篇：臨床醫師生實習范文

【論文摘要】臨床實習是醫學生的醫學教育理論知識聯系實際的重要環節，是培養和鍛煉學生獨立分析問題、解決問題能力的第一步．是培養醫學生運用科學思維方法鞏固和提高所學的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作能力的關鍵期。醫院經過實踐，在實習階段，嚴格臨床實習生的教學與管理，不斷提高臨床教學質量，可收到良好的教學效果。

大連市金州區第一人民醫院是二級甲等醫院，是金州區的醫療中心，是大連醫科大學的教學醫院，是金州區的高校畢業就業見習基地。醫院每年承擔大連醫科大學一個班的臨床畢業實習任務。臨床實習的教學是醫學大學學習的繼續，是醫學生走向工作崗位之前必須經過的實踐過程，此階段是醫學生的醫學教育理論知識聯系實際的最好途徑，是培養學生獨立分析問題、解決問題能力的第一步，是培養學生運用科學思維方法，鞏固和提高所學的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作的能力。對于從學院課堂走向臨床實習的學生．盡管心理上有準備。但對醫院的工作對象和環境，醫療流程，各項規章制度還是陌生的。如何讓學生適應新的工作環境，熟悉醫院的流程和了解醫院的各項規章制度，為他們實習期間乃至以后走上工作崗位打下堅實的基礎至關重要。現將醫院的具體做法小結如下：

1領導重視，保障臨床教學工作的順利和實施

院領導對教學工作高度重視，分管領導明確，組織機構健全。院內成立由院長、主管副院長、科教科、護理部、醫務科和各教研室主任、教學秘書、專家組成教學領導小組及教學委員會，負責對全院教學工作的領導、管理和質量監控。教學領導小組下設辦公室(科教科)，具體負責醫院教學日常事物性工作；執行醫院教學委員會的決議和工作任務；制訂教學計劃、教學管理及各項規章制度，合理安排院內教學活動，組織開展檢查評教工作．促進教學工作任務的落實。

醫院從主管領導到各帶教老師，都有明確的責任，各負其責。學生上崗前，主管部門科教科，組織各有關科室，分工對學生集中進行崗前培訓，使學生盡快適應醫院的規章制度。科教科定期向主管院長匯報教學工作進展情況，針對教學中出現的問題．主管院長有針對性地做出部署，以保證臨床教學工作的順利和實施。

2嚴格執行教學大綱的要求，保證教學質量

2．1臨床帶教老師是實習生專業實踐的啟蒙者，他們自身素質的高低直接影響教學質量

當學生在進入臨床實習后，教師的言傳身教，為人師表對于學生影響十分重要。鑒于此，醫院對帶教老師的挑選嚴格把關．高標準要求。要求帶教老師以嚴謹的作風帶教，以嚴格的標準要求學生，以積極向上的思想影響學生，同時以父母般的溫暖關心學生，使學生在即將走上社會、服務社會時受到好的感染。因此．醫院在帶教老師的選擇上，按照要求，經過多年考核、考查，著重選擇工作能力強，有豐富臨床經驗，醫德醫風好的主治醫師以上職稱人員擔任教學任務，科教科組織他們認真領會教學大綱的要求帶教。

2．2建立監控機制，競爭上崗

老師的挑選不是一成不變的，帶教過程中，科教科根據教學管理辦法實施動態監控管理考核。定期召開學生座談會，及時聽取學生對帶教老師的反應及評價，對帶教老師進行監督，擇優選拔優秀臨床醫生帶教，以保證教學質量。

2．3理論與實踐相結合

按照教學大綱的要求，安排教學講座與教學查房。在教學講座方面，醫院以多媒體教學為主。在教學查房方面，科教科定期組織教學查房競賽，請大醫知名教授來作點評，規范了醫院的臨床教學，著重培養和鍛煉學生的分析問題和解決問題的實際工作能力，這對醫院臨床教學有具體的指導意義，同時也培養和鍛煉了一批臨床教學骨干，保證了臨床教學工作的順利進行。

在教學過程中，教師經常結合患者具體情況為學生灌輸理論與實踐相結合的觀點，全面發展的觀點，對立統一的觀點，內因是根據外因是條件的觀點．抓住主要矛盾分清現象與本質，幫助學生形成科學的思維方法，不斷培養學生獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力。

近幾年，隨著醫療制度的各種改革．醫療市場經濟的不斷發展與完善，患者就醫有了很大的選擇性，對醫院和醫生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性．人們法律意識和自我保護意識也在不斷增強。因此，在日常醫療和教學活動中，醫院和臨床醫生必須尊重患者的選擇權、知情權、隱私權等一些有關權利，合理處理這些不利因素，提高法律意識，正確處理好醫療與教育的關系，取得患者及家屬的配合來積極開展臨床教學，在臨床教學過程中，不斷培養醫學生的法律意識和自我保護意識。

2007年l0月，大連醫科大學出版了《實習醫師臨床技能與操作指導》一書。這本書的出版，使醫院在規范實習醫師掌握臨床基本技能操作方面有了理論指導，為醫院深入開展臨床實踐教學打下了堅實的基礎。為適應臨床實踐教學的要求，醫院在教學硬件方面購買了教學模具：中心靜脈穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股靜脈模型、心肺復蘇術模型，建立了臨床技能實驗室。

在臨床技能實驗室里，醫院主講教師充分利用情景教學法，逐漸深入開展臨床實踐教學，取得了良好的教學效果。各教研室還根據學生輪轉病房的專業，組織多形式講座，強化學生“三基”訓練，著重做好各種基本技能操作訓練，使學生的理論與實踐有機結合起來。

醫院還定期與大連醫科大學附屬第一醫院聯系，學習先進的教學理論與方法，及時總結經驗教訓。更好更有效地做好教學工作。

3嚴格教學管理

第6篇：臨床醫師生實習范文

目前中醫內科學實習生臨床思維能力培養的現狀不容樂觀。中醫內科學實習生到臨床實習醫院后，很難把理論知識與臨床實際緊密結合起來，不知道如何去分析問題，解決臨床出現的問題，尤其不知道如何去思考中醫內科學臨床中所遇到的難點，從而導致臨床思維能力欠缺，通過這幾年的觀察，分析起來可有如下幾個方面原因。

1課堂理論教學多采用傳統的教學方法

教師講、學生聽，學生不動腦筋，對教師所講內容不能消化吸收，靈活運用，甚至死記硬背，應付考試，學生的綜合分析，邏輯推理能力很少在教學中得到開發和提高。

2實踐機會少，動手能力差

由于某些原因，實習學生在臨床實習階段不能很好的將所學的理論知識用于實踐，導致臨床動手能力差。為提高學生實習時的臨床動手能力，我校在畢業實習前，每個學生都必須進行臨床實踐考核，對盡快適應臨床實習起到了一定的作用。

3臨床帶教老師的責任心不強

臨床帶教老師缺乏教學責任心，對學生不能啟發引導，不嚴格要求，教學意識淡薄，教學查房簡單，對教學缺乏熱情，用于教學的時間少，學生不能從中學到知識，更缺乏應有的臨床思維能力的培養。

4診斷疾病的辨證思維缺乏

實習生常常產生臨床思維上的缺陷，如表面思維、片面思維、印象思維和慣性思維等。此外，一些學生片面的認為疾病的診斷只要有先進的設備就可以了，忽視了對一些基本診斷方法的重視，影響了臨床思維能力的培養。中醫學是一門應用科學，中醫臨床思維理論包括理、法、方、藥，它們是指導中醫實踐的依據，清代名醫葉天士指出，醫道之關鍵在于識證、立法、用藥。此可謂是對中醫辨證思維過程的經典歸納，點明了中醫臨床思維的程序和步驟，即收集癥狀，辨識證候，建立法則，選方用藥，中醫的發展和臨床療效證明：只有培養了正確的中醫臨床思維，才能真正掌握中醫的精髓，也才能取得良好的臨床療效。

中醫臨床思維步驟中又以中醫辨證思維最為關鍵，辨證論治是中醫思維的一大特色，又是靈魂和關鍵。中醫學在長期的醫療實踐中,創立出了八綱辨證、臟腑辨證、經絡辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證以及辨病因(六、疫癘等)、病性(氣、血、津液)等多種辨證歸類的方法。八綱辨證是辨證的基本綱領，表里、寒熱、虛實、陰陽可以從總體上反映證候的部位和性質。臟腑辨證、經絡辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證,是八綱中辨表里病位的具體深化,即以辨別疾病現階段的病位(包括層次)為綱,而以辨病因病性為具體內容。其中臟腑辨證、經絡辨證的重點是從“空間”位置上辨別病變所在的臟腑、經絡,主要適用于內傷雜病；六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證則主要是從“時間”上區分病情的不同階段、層次,主要適用于外感時病。

辨病因病性則是八綱中寒熱虛實辨證的具體深化,即以辨別病變現階段的具體病因病性為主要目的,自然也不能脫離臟腑、經絡等病位。其中辨病因主要是討論六、蟲、食等邪氣的侵襲或停聚為病,與六經、衛氣營血、三焦等辨證的關系較為密切；辨病性主要是分析氣、血、津液等正氣失常所表現的變化,與臟腑辨證的關系尤為密切。總之,八綱是辨證的綱領；辨病因病性是辨證的基礎與關鍵；臟腑、六經、衛氣營血、三焦辨證等,是辨證方法在內傷雜病、外感時病中的具體運用。中醫辨證體系中除上述病因辨證、八綱辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、及三焦辨證等而外，現代研究認為還有“體質辨證模式”、“系統辨證模式”、“主次癥辨證模式”、“癥狀貢獻度辨證模式”、“指標辨證模式”等等[1]。

隨著現代科學技術的發展，辨病治療越來越受到重視，臨床實踐中辨證與辨病治療相結合已漸普遍，面對如此復雜龐大的中醫臨床思維體系，在臨床帶教中更應強化對實習生在這些方面的培養與訓練。

第一、加強基本理論的再學習

雖然學生經過近4年系統的理論學習，但是因不常臨證使大部分知識塵封己久，甚至有的知識已經淡忘，所以在畢業實習階段要重視基本理論知識的再認識，包括《內經》《溫病學》《傷寒論》《金匱要略》等經典著作的學習，要重視對理論知識的溫故與拾遺，一是可以使原本零散的無序的混雜堆砌的知識系統化條理化，進而建立起有機的知識體系，二是通過讓學生明白理、法、方、藥而全面了解中醫的臨床思維過程，為中醫臨床思維的建立奠定扎實的基礎，只有整個畢業實習階段都體現從理論———實踐———再理論———再實踐的認識過程，學生的基本功才能扎實，中醫臨床思維才能真正建立。[2]

第二、重視臨床實踐

中醫有句常話叫：“熟讀王叔和，不如臨證多。”這從一個側面反映了中醫實踐的重要性。必須從以下三個方面加強實習生中醫內科學臨床思維能力的培養：（1）提高查房質量。床邊教學是培養學生臨床思維能力的最好途徑。查房時，帶教老師有意識地引導學生從病史詢問、體格檢查中了解癥狀和體征，根據已掌握的基礎知識，幫助他們分析病情，更好的把課本知識同實際病例結合起來，加深對疾病的認識。（2）開展小組講課，學生學習臨床理論課時大多按教材章節，系統進行縱向聯接；而臨床診斷疾病時，需要學生具有橫向聯接的臨床知識和思維方法。所以要定期組織小組講課，講課時應以橫向聯接內容為主。當然，也可介紹一些本專業的前沿知識和發展動態等，這樣有利于啟發學生的創造思維。（3）經常進行臨床病案分析討論。可以提前通知學生，認真準備，踴躍發言，使學生加深對疾病的病因、病理、臨床表現及治療愈后的認識，從更深層次上了解疾病發生、發展的過程，訓練學生的臨床思維能力、表達能力、綜合分析能力和實際工作能力。

第7篇：臨床醫師生實習范文

大學四年中，我參加了不少的校內活動和做過一些社會實踐。參加校內的活動可以認識到更多的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛煉了自己的交際能力，學到別人的長處，認清自己的短處。

除了本臨床醫學專業外 無特別專長 但愛好比較廣泛，繪畫 唱歌 跳舞 寫作等，對于一切未知的富有挑戰的 健康的愛好都充滿興趣。學習成績不是非常好，但我卻在學習的過程中收獲了很多。首先是我端正了學習態度，在學習中也逐漸學會更合理的 分配自己的時間，最重要的是，在學習中同他人建立了良好的學習關系。這一點是我收獲最大的。

在臨床課的實習中，我對內科，外科，婦產科，兒科等專業課的學習努力，重點掌握了疾病的診斷和治療，對一些常見病的特點，診斷，鑒別及治療原則等更為重視，但從中也知道了還有許多疾病我們人類是無法克服的，所以，我更加知道自己肩上責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合。

第8篇：臨床醫師生實習范文

1.1一般資料

本校近3年醫療專業本科生，第1年8名，全是男生；第2年14名，12名男生，2名女生；第3年22名，18名男生，4名女生。平均年齡22歲。

1.2研究方法

外科學總論“麻醉”一章的教學都安排了8個學時，第1、第3年安排了4學時理論講課、4學時見習，見習課安排在理論課（包括重癥監測治療）授完之后；第2年安排了8學時理論講課，沒有見習。因為每個學校、每個年級、每家醫院每年的具體情況可能都不相同，所以每次安排都可不同。第1年一共8名學生，見習時由帶教老師一次性帶入手術室，采用床邊帶教的模式，系統介紹麻醉學的相關知識；第3年是22名學生，分成3組、由3位教師、分3個地方輪轉帶教。這3個地方分別是手術室、外科重癥監護室和病區示教室，3個地方每次各停留1個學時，還有1個學時用于見習前介紹、3個見習點之間的輪轉和見習結束時的小結。下面詳細介紹一下分組見習的具體情況。見習開始時先在示教室集中，由負責教師介紹見習具體安排。然后，學生按照事先分組，兩位教師帶走各自一組學生到手術室和外科重癥監護室，剩下一組留在示教室。示教室一組由教師先播放視頻影像資料，用PPT介紹常見的麻醉操作，然后在相應的人體模型上體會氣管插管、腰穿、頸內靜脈穿刺和橈動脈穿刺操作。手術室一組由教師根據當時的情況，床邊示教氣管插管、插喉罩、椎管內穿刺和置管、頸內或鎖骨下靜脈穿刺置管、橈動脈穿刺置管、臂叢或頸叢神經阻滯等麻醉操作，講解麻醉機的構造與功能。重癥監護室一組由教師根據實際情況講授手術后危重患者的監護要點，呼吸機、多功能監護儀的構造與功能，深靜脈和動脈穿刺操作要點。3位教師隨時接受學生有關麻醉方面的提問并給予解答。3地輪轉完畢，回到示教室集中，由負責教師做出小結，傾聽學生的反應，并再次解答相關問題，最后宣布見習結束。

1.3統計方法

結束后通過教學管理部下發征詢表，依據優秀、良好和較差三等，了解同學們對教學效果的反饋,用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，進行統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

第1年的學生對床邊帶教的見習效果反映較好，有同學反映看到的相應麻醉操作偏少。第2年的學生對麻醉操作沒有感性認識，對教學效果反應一般。第3年的學生對這種3地輪轉麻醉見習的效果給予了高度評價[2]。不足之處是有個別學生反映在示教室的時間偏短，有些操作來不及體會。還有就是某些教具沒有處于完好的狀態，給見習效果帶來了一定的影響。另外就是分3批見習，帶教老師要講3遍，不同的時刻可能講解的內容有差別。

3討論

第9篇：臨床醫師生實習范文

    1學生方面

    1.1局限呆板,盲從依賴學生在診斷時缺乏分析能力,常常帶著書本上的知識或老師初診意見的框框,生搬硬套地去診斷疾病,在治療時,他們跟不上病情的動態發展變化,給人以臨床思維局限呆板的感覺。盲目的“尊師”心理和對儀器設備檢查的過度“信賴”,在病房管理病人時,不敢結合自己管理病人時的所見所想發表自己的看法,表現出臨床思維上的盲從和依賴。

    1.2缺乏主動性、創造性學習的能力學生由于長期接受“灌輸”式學習,到了側重實踐的臨床環境后,容易喪失方向,缺乏主動學習、主動提問的積極性,容易在臨床繁多的文字任務中迷失自己。缺乏與患者溝通的能力,在與病人交談時顯得沒有信心,缺乏理性。有的實習生還認為工作以后還有機會學習,即使以后自己所管病人出現現在所轉科室的疾病,醫院還有會診制度,因而忽視臨床實習。

    2實習階段教學管理工作的改進措施

    2.1醫院方面加強制度建設,建立教學督導工作。我院制定了嚴格的《臨床見、實習生管理規定》、《教學醫院管理細則》、《教學秘書管理規定》等一系列規章制度,同時成立由院長、分管副院長為領導組長、教學管理部門、教學秘書等組成的三級網絡管理領導小組,實行由院長、科教科、教學秘書這一管理路線,學生日常工作由科教科統一分配給各臨床教學秘書,臨床在教學過程中遇到問題,則統一向科教科反映,再由科教科反映給院領導,進行統一協調和解決。醫院還發揮教學督導組在臨床教學質量控制中的重要作用,這也是我院對學校先進教學管理模式的一種借鑒。醫院通過聘任教學經驗豐富的專家和教學管理人員擔任督導員,組成“教學督導組”定期到各病區對臨床教學及實踐教學進行評教評學,現場點評授課,給帶教老師指出優缺點,使之及時整改,規范教學、提高教學質量。

    2.2教師方面著力建設一支德才雙馨、精于教學的師資隊伍,是教學質量不斷提高的關鍵。我院挑選臨床帶教老師一般要求是從事臨床工作2~3年的住院醫師及以上職稱人員,同時取得高校教師資格證者優先考慮,由院科教科對其進行資格審定,教學管理領導小組通過后方能從事臨床帶教工作。帶教老師是學生的引導者,不僅帶業務、帶技術,更重要的是帶思想、帶品德,務必選拔一些理論知識好、臨床經驗豐富,具備良好職業道德的老師擔任帶教工作。為了保證授課質量,醫院教育主管部門定期召開教學秘書會議,以便及時發現臨床帶教過程中存在的問題,從而不斷提高教師的教學水平。醫院還將臨床教學與醫師的個人獎金、培養、評優、職稱和晉升等密切掛鉤,對教學效果好的教師個人和教學效果好的科室進行表彰和獎勵。