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為了強化工程項目管理,統一辦公用品規格,節約經費開支,提高經濟效益,現制訂項目部辦公物品管理制度如下。
一、項目部辦公物品的申請
項目部根據辦公物品需要情況以及消耗水平,填寫辦公物品采購預算表,由項目經理、****總經理簽字后交辦公室。如果辦公物品需要指定某種特定規格,或者未來某種辦公用品的需要量將發生較大變化,也一并向辦公室提出。凡指定辦公物品規格、數量、購買單位或超出統一配發標準的,須由項目部以書面形式提出申請,報****總經理審批。
二、項目部辦公物品的采購
項目部物品由辦公室按照統一標準和數量進行采購。凡指定辦公物品規格、數量、購買單位的,持總經理簽字后的申請書和采購預算表,由辦公室按照成本最小原則采購。
三、項目部辦公物品的領取
項目部辦公用品采購后,由項目部指定專人對品種、規格、數量、質量進行檢查驗收,經核對無誤后分別在《固定資產領用登記表》或者《在用低值易耗品清查明細表》上簽字領取。
四、項目部辦公物品的費用支出
項目部辦公物品費用由****統一預支,納入工程建設成本,項目竣工時予以結算。
五、項目部辦公物品的保管
項目部辦公物品由項目部按照****固定資產或低值易耗品管理的要求進行日常管理和使用。
六、項目部辦公物品的盤存
項目部辦公物品應由項目經理負責定期清點,清點要求做到賬物一致,如果不一致必須查清原因,然后以書面形式向****總經理和分管副總經理進行匯報,同時通報辦公室,重新調整在用物品清單,使帳物保持一致。工程竣工后項目部解散時,由辦公室指派專人負責登記、檢查、檢收和管理。
七、項目部辦公物品的持有量調查
辦公室必須對項目部所擁有的辦公用品尤其是低值易耗品進行調查,調查內容為項目部所報統計數據是否與項目部領用記錄相一致、辦公用品采購預算表是否與實際數量一致,并定期對每月領用量、使用量以及余量(未用量)做出統計,向****總經理及項目分管副總經理報告。
第一條為大力實施人才強省戰略,深化職稱制度改革,建立科學規范的專業技術資格評價和專業技術職務聘任制度,充分調動廣大專業技術人員積極性和創造性,根據國家有關文件精神和相關法律法規,結合本省實際,制定本規定。
第二條專業技術資格是指專業技術人員按照國家、省有關規定和條件取得的相應專業技術職務的任職資格,表明專業技術人員在一定時期內具有受聘該專業技術職務所需的學術、技術水平。專業技術資格不與工資福利等待遇掛鉤
。專業技術職務是指用人單位根據工作需要,在專業技術職務結構比例內設置的有明確職責、任職條件和任期,需要
具備相應的專業技術資格,并體現相應報酬的工作崗位。
第三條專業技術資格評價和職務聘任,貫徹公開、平等、競爭、擇優的原則,實行專業技術資格評價和職務聘任相分離,堅持和完善專業技術職務聘任制,破除專業技術資格和職務終身制。逐步建立起個人申報、社會評價、單位聘任、政府調控相結合的,符合社會主義市場經濟體制特點的專業技術人才評價與使用機制,實現人才與崗位的最佳配置。
第四條省人事行政部門是全省專業技術資格評價與職務聘任的綜合管理部門,負責制定專業技術資格評價和職務聘任的有關政策,指導、協調、監督政策的實施。各市、縣(市、區)人事行政部門負責本地區相應專業技術資格評價和職務聘任的綜合管理。
省市有關業務主管部門協助人事行政部門制定專業技術資格評價與職務聘任的具體政策,并承擔相關工作。
第二章專業技術資格評價
第五條專業技術資格評價采取評審、考試、考核認定、考評結合等方式進行,不受單位專業技術職務結構比例和崗位限制。
第六條符合相應專業技術資格評審條件的人員,可由本人或委托用人單位逐級申報評審相應專業技術資格,并提供經所在單位及有關部門核實的或經公證機關進行公證的,能反映本人水平、能力、業績、職業道德以及接受繼續教育和行業特殊要求等方面的相關材料和證明。
第七條評價機構是經相應人事行政部門按權限委托或按規定準入,受理專業技術資格申報并開展專業技術資格評價工作的組織。
第八條評價機構要及時向社會評審的有關信息。受理申報人的申報材料并對申報人進行資格初審和復核,經人事行政部門資格審查同意后,提交專業技術資格評審委員會評審。在評審前,評價機構可根據需要,采取筆試、面試、人機對話等輔助手段對申報人員的相關素質進行考核。
第九條專業技術資格評審委員會是負責評審專業技術人員是否符合相應專業技術資格條件的組織.每次參加評審的評委會主任,副主任和委員由人事行政部門或委托組建專業技術資格評審委員會專家庫的部門負責從專家庫中隨機抽選產生。
第十條專業技術資格評審委員會根據專業技術資格評價標準條件和方法程序開展評審工作。
第十一條國家統一組織的專業技術資格考試由省級人事行政部門會同有關業務主管部門共同組織實施。省級人事行政部門可根據本省經濟發展與培育優勢產業需要,會同有關業務主管部門研究確定適應本省特點的專業技術資格考試項目。
第十二條國家承認學歷的中專及以上學歷的畢業生,除國家和省已明確不進行初次確認專業技術資格的系列或專業外,專業與崗位一致或相近的,見習期滿考核合格后,可按規定確認其專業技術資格。
第十三條對在經濟建設和社會發展中作出重大貢獻的專業技術人才和其他特殊專業人才,可由相應人事行政部門結合專業特點,采取適當方式考核評價后,根據其實際水平認定其專業技術資格。
第十四條實行考試與評審相結合的系列或專業,申請人須先參加考試;經考試合格的,在其成績有效期內,符合相應專業技術資格評價條件的,可申報相應專業技術資格的評審。
第十五條經評審、考試、認定、考評結合取得相應專業技術資格的人員,發給由人事行政部門統一印制、鑒章的資格證書,作為用人單位聘任專業技術職務的重要依據。
第十六條積極推進專業技術資格、執業資格的國際互認工作。外籍及港、澳、臺專業技術人員來浙工作,可持本人有關的專業技術資格和執業資格證明材料,到當地人事行政部門或經人事行政部門授權的評價機構申請資格認定
。人事行政部門或評價機構經一定方式和程序認定后,發給由人事行政部門統一印制、鑒章的資格認定書,作為用人
單位聘任專業技術職務的重要依據。
第三章專業技術職務聘任
第十七條專業技術職務聘任要堅持雙向選擇原則,由用人單位與專業技術人員在平等自愿、協商一致的基礎上簽訂崗位聘約,明確雙方的權利和義務。
第十八條事業單位應當根據專業技術職務結構比例方案,科學設置各類各級專業技術職務,并確定相應崗位職責和任職條件。企業可根據國家有關政策,制定符合實際需要的各級專業技術職務之間的結構比例和崗位標準。
第十九條完善專業技術職務聘任制度,實行單位用人自主聘任。用人單位可以根據單位特點、職務層次、任職條件,采取內部競爭上崗、社會公開招聘等多種形式,面向具有真才實學的專業技術人員,擇優聘任專業技術職務。有條件的高等院校和科研院所要逐步建立由單位組成的聘任委員會自主聘任相應專業技術職務的機制。國家規定實行執業資格制度的崗位,受聘人員必須持有相應的執業資格證書。
第二十條用人單位與專業技術人員簽訂聘約,可以根據工作任務與項目的不同確定不同的聘期。受聘期間,用人單位應向受聘人員頒發專業技術職務聘任書,并按聘約和有關規定兌現相應的工資報酬,負責相應的養老保險、失業保險、醫療保險等事項。聘任期限屆滿,可以續聘或解聘。
第二十一條用人單位要建立專業技術人員考核制度。考核內容包括德、能、勤、績四個方面。考核包括年度考核、任期考核。年度考核的重點是考核專業技術人員履行年度工作任務和業績情況;任期考核主要是考核專業技術人員履行聘約情況。考核結果分為優秀、合格、基本合格、不合格四個檔次。考核結果記入專業技術人員考核檔案,作為專業技術人員晉升、續聘、解聘的重要依據。
第二十二條專業技術職務聘任中發生的爭議,可按照有關法規,通過協商、調解、仲裁解決。
第四章管理與監督
第二十三條各級人事行政部門應加強對專業技術資格評價和專業技術職務聘任的管理、指導和監督,堅持以科學設崗為基礎,合理配置人才資源,創造良好的用人環境。
第二十四條逐步建立專業技術資格評價中介組織的準入制度,培育和發展由人事行政部門指導和監管下的專業技術資格評價中介組織,推進專業技術資格評價社會化。
第二十五條評價機構應當對專業技術資格的評審、考試、認定、考評結合結果,在報人事行政部門核準公布前
,以適當形式進行公示。對公示期間反映的問題,要客觀甄別,認真查證,嚴肅處理。
第二十六條各級人事行政部門、評價機構和用人單位應當建立健全專業技術資格評價和職務聘任工作規章制度
,制定監督措施和管理辦法,規范工作程序,接受社會監督,確保專業技術資格評價和職務聘任工作客觀公正。
第二十七條專業技術人員申報評價專業技術資格,要如實提供申報材料,嚴禁弄虛作假,營私舞弊。對有弄虛作假
、營私舞弊事實者,取消當年申報資格或其所取得的專業技術資格,并從次年起3年內不得申報評價專業技術資格。對
參與專業技術資格評價各個環節的工作人員,如與上述作假、舞弊行為有關,要予以黨紀、政紀處分。造成嚴重后果者
,應追究其法律責任。
******光電科技有限公司原名為***鰲牌金屬制品有限公司,創建于2003年,2004年7月正式投產,公司主要生產經營各類食品罐、禮品包裝、打火機以及各種塑膠金屬瓶蓋。
因生產的需要,公司成立以金屬電鍍為主的電鍍車間,以生產鍍金、鍍銀、鍍銅、鍍鎳的電器盒、鉚釘等,擁有齊全的金屬容器、打火機及高檔瓶蓋的一整套生產設備。具有年產金屬容器3000萬件、打火機1500萬只、高檔金屬瓶蓋1500萬只的生產能力。可以適應酒類,食品,茶葉,藥品等多種行業領域所必須的包裝產品和五金禮品需求。 公司注重環保工作,現以投入300余萬元,又建立了一套污水處理設備,配齊了專職化驗人員和生產操作人員,在省市縣環保部門的正確領導下,認真履行國家環保政策,嚴格執行操作規程,做到有流程、有制度、有落實、有考核,為企業發展提供了有力的保障。
我公司2010年的氰化鈉的使用量為140kg,主要用于電鍍車間的生產電鍍產品。氰化鈉有劇毒對環境污染嚴重,常用于冶煉金銀等貴金屬的溶劑。職業性中毒主要為呼吸道吸入其粉塵或在熱處理時吸入氰化鈉形成的蒸氣而引起中毒,氰化鈉也經皮膚、消化道吸收。
假如在這些環節上出現漏洞或治理不善,會存在嚴重的事故隱患,甚至可以導致重、特大事故的發生。為了加強各環節的治理,制定、落實相應的治理措施,進行全過程的監控、監視,預防和減少事故的發生,維護社會安定,保障人民生命健康和財產安全,促進經濟持續發展。劇毒化學品的安全治理和預防措施等有以下幾點:
一.健全規章制度,明確安全責任
正由于劇的巨大危害性,因此,依據國家有關安全生產的法律、法規,我公司已建立《安全管理制度》、《安全教育制度》、《事故調查處理制度》、《安全檢查制度》、《危險化學品管理制度》、《勞動防護用品領發制度》、《設備維護保養制度》、《消防安全治理制度》、《各工藝作業操縱規程》、《事故應急救援預案》等一系列規章制度。同時,向負責危險化學品安全監視治理綜合工作的部分申請領取使用許可證件或批復文件。
依據法規要求,我公司成立安全生產治理組織機構,配備相應的安全治理職員,明確部分職責,根據崗位職責要求開展各項活動,制訂各項治理規章制度,進行全員培訓,對生產經營活動中的危險源、有害因素進行辨識,落實安全治理措施,跟蹤監視、檢查,對發現的不安全行為和不安全因素督促責任單位進行整改和落實糾正預防措施,制訂年度安全治理目標、計劃,并在以后的工作過程中精益求精。
二、建立培訓機制,進步安衛意識
特種作業職員必須經培訓考核合格后持證上崗。劇使用單位的采購員、倉管員、領料員、涉及劇的治理職員參加安全生產監視治理部分組織的培訓、考核并持證上崗。
在針對劇毒化學品的安全隱患問題上,我公司根據自身的實際狀況,采用多種形式、多種渠道,利用班前會、班后會、安全生產月、安全檢查、事故案例總結分析的機會開展安全教育,并有記錄。
三、規范作業程序,強化監視檢查
為了保障安全生產有序進行,正當使用劇毒物品,避免事故的發生,企業制訂嚴格的作業程序和操縱規程,辦理各種必須的審批手續。
采購時采購職員憑使用許可證和單位的介紹信到當地公安機關領取劇購買憑證和辦理準運證。辦好手續后監督銷售單位在規定的時間內按規定的路線將所購買的劇毒物品運送至劇毒化學品專用倉庫。
劇的運輸必須要具有國家認可資質的化學品運輸公司承運。運輸車輛必須符合運輸危險化學品的技術條件,駕駛員除持有駕駛證外還應持有危險化學品運輸車輛準駕證,押運員要持有運輸危險化學品的押運員證,車上配備必要個人應急防護用品和消防搶險設施,駕駛員和押運員學會使用方法后方可運輸。中途不得隨便停靠,如確需暫時停靠須向當地公安部分報告、備案。跨省、市作業的另須按相關規定執行。供貨商的送貨職員在送貨過程中,為起到一定的監視作用,必須要等到劇放進專用倉庫內,待收貨單位倉儲職員撤離倉庫關好倉庫門雙方簽字確認后方可離開。
倉儲保管堅持執行“五雙”制度。在雙人保管、雙人收發等各個環節上建立監視機制,實行 2 人執行 1 人監視、全過程監控的制度。倉庫內配備視頻監控系統,并且能夠對準劇收貨作業區域和倉庫出進口。保安警衛職員每 2 小時進行查看一次并做好記錄。出進倉庫進行登記,要登記出、進時間、職員、事由等信息并對物品建立流向登記記錄。
嚴禁外人隨意使用電腦。要求每月進行騙點一次,要求做到帳、物相符。鑰匙保管職員對鑰匙妥善保管并隨身攜帶。發料時認真核對申領數目和所發料數目,發料數目與領料單申請數目一致,并及時做好記帳處理。劇倉庫保管職員在發料時親身將物品送到現場,領料人全程監控監視。格執行“五雙”制度,(雙人、雙鎖、雙人收發、雙人運輸、雙人使用)。劇存儲嚴格實行雙人雙鎖、專庫專用的保管制度,領用時在公司指定的人員監督下一次性投料下槽,并使用專用領料用具,實行雙人領料,禁止中間環節存放。
對于產生的有關含有劇毒物質的廢棄物,一律按規定交由劇毒物品處理資格的單位進行回收、處理,并做好流向記錄。
在日常生產過程中進行重點安全檢查,檢查制度的執行狀況、現場的治理狀況、職員防護狀況等。根據相關法規規定,每年聘請持有國家資質的評價機構對劇生產、儲存、使用、采購、治理等裝置過程進行一次安全專項評價,并根據專家評價結果和建議進行改善、治理。
嚴格按照國家有關規定和重大危險源辨識方法對重大危險源進行評價,確定重大危險源的單元和等級,向有關部分進行申報、登記、備案。
四、采取防護措施,保證員工健康
為全面落實“安全第一,預防為主”的方針,保證員工的身心健康,企業需要采取以下防護措施:
首先,公司優先采用一些先進的工程技術,消除劇的生產過程中的危害。在項目建設的前期,企業應充分做好安全設施經費投進的預算,根據需要加裝抽風、排毒設施,建設完成后,應定期檢測作業場所存在的有毒氣體的濃度,采取有效措施,將濃度控制在國家職業衛生標準答應的限值內。
在運行過程中,加強對安全裝置、設施的維護保養,保證能夠正常運行和使用。
在個體防護方面,公司為員工配發符合國家標準或行業標準的勞動防護用品,加強員工的配帶檢查,使員工會使用、會保養、會報廢。
按照規定,每年對職業危害場所進行一次職業危害因素監測、分析、評價,對不符合標準的項目場所要采取有針對性、可操縱性的措施進行改善,使其符合國家職業衛生標準或采取可靠的措施,保證員工的身心健康。
根據《中華人民共和國職業病防治法》等法律法規,公司如實告知員工本崗位中存在的職業危害因素和可能會導致的后果,為員工建立健康檔案,嚴格執行員工崗前、崗中、離崗時的職業健康檢查,將檢查結果如實告知員工本人,至今未發現異常情況。
五、制訂應急預案,進步應變能力
通過安全設計、操縱、維護、檢查等措施,可以有效預防事故,降低風險,但不可能達到盡對安全。因此,制定萬一發生事故后,應采取的緊急措施和應急方法,以最大限度地減少傷亡。
首先,我公司組建編制應急隊伍,在進行危險與應急能力分析的同時,開展預案編制、評審、、實施并制定應急預案。應急預案編制完成后并對全體參與生產經營活動的相關方和職員進行培訓,使每位員工都了解、把握緊急應變的程序和處理方法。
應急預案定期組織實施演練,每年一次。根據應急演練的實施情況,檢查應變程序的符合性和員工的應變能力,改善問題,不斷優化,確保事故損失降到最低限度。
第一條為貫徹落實《關于促進我市服務業品牌建設的意見》(中府辦【*】27號)精神,規范“*市十大服務業品牌”的認定和管理工作,推動服務企業提高服務質量和商標信譽,提升我市服務業發展水平,根據有關法律、法規規定,結合我市實際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱*市十大服務業品牌是指*市行政區域內的法人和其他組織所擁有、在市場上具有較高信譽、為相關公眾所熟知,并依照本辦法認定的服務業領域國內有效注冊商標。
第三條申請*市十大服務業品牌認定遵循自愿申請和公平、公開、公正原則。
第四條由市服務辦、工商局、統計局、國稅局、地稅局、質監局等部門組成*市十大服務業品牌認定委員會(以下簡稱“認定委員會”),負責*市十大服務業品牌的認定和管理工作。認定委員會下設辦公室在市服務辦,負責日常工作。
第五條認定委員會履行以下職責:
(一)受理*市十大服務業品牌認定申請;
(二)審查*市十大服務業品牌認定申請,并向相關方面征詢意見;
(三)對*市十大服務業品牌的認定申請做出審議決定;
(四)制定*市十大服務業品牌的扶持政策及其使用、管理和保護措施并推動落實。
第二章認定條件和程序
第六條申請認定*市十大服務業品牌應具備以下條件:
(一)申請人必須是*市行政區域內服務業領域的國內有效注冊商標所有人,或經注冊商標所有人許可獨占使用并授權申請的該注冊商標使用人;
(二)注冊商標自核準注冊之日起連續使用滿二年并繼續有效,且無權屬爭議;
(三)該商標核定使用的服務產品近二年來的營業收入、凈利潤和稅收等主要經濟指標在本市同行業中排名前列;
(四)該商標及其使用的服務產品的廣告宣傳在同行業內居于領先;
(五)使用該商標的服務產品市場信譽高、社會聲譽好;
(六)申請人擁有良好的信譽,具備完善的商標管理機構和管理制度,近二年無違反國家相關法律、法規的記錄;
第七條商標所有人認為其商標符合第六條規定的,可以提出*市十大服務業品牌認定申請。申請人應填寫《*市十大服務業品牌認定申請表》(見附件1),并提供以下證明材料:
(一)申請人的主體資格證明;
(二)申請認定商標的《商標注冊證》及其變更、續展、轉讓證明,以及申請人所持有的其他商標的注冊證明。
(三)使用該商標的服務產品近三年的營業收入、凈利潤和稅收等主要經濟指標(應提供各年度財務報表或其它報表復印件并加蓋申請人財務專用章,其中稅收必須經稅務部門確認);
(四)使用該商標的服務產品近二年廣告情況;
(五)使用該商標的服務產品在國內和境外的經營情況;
(六)有權機構頒發的仍在有效期內的質量、管理、環境、安全等認證證書;
(七)政府部門或行業組織(社會團體)頒發的榮譽證書、認定認證證書;
(八)需提交的其他文件。
第八條認定委員會每年協商確定當年度“*市十大服務業品牌”認定的十個具體行業,并通過市內主要媒體向社會公告。
第九條申請人填寫《*市十大服務業品牌認定申請表》并附相關證明材料提交所在鎮區服務業發展專責機構。申請人應按照《*市十大服務業品牌認定申請表》內容的先后順序制作目錄,將證明材料裝訂成冊并標明頁碼,且將證明材料的相關頁碼填寫在《*市十大服務業品牌認定申請表》的相應欄目。
第十條鎮區服務業發展專責機構應依照本辦法第七條和第八條的規定進行審查。符合認定條件規定、申請材料完整真實的,簽署意見后報認定委員會。
第十一條認定委員會對鎮區服務業發展專責機構上報的申請材料進行審查,作出受理與否的決定。凡決定不予受理的申請材料,由認定委員會退回申請人并作書面說明。材料審查過程中需要調查核實的,委托相關行業協會(商會)、中介機構調查。
第十二條認定委員會將通過審查并決定受理的申請商標通過市內主要媒體向社會公示,社會公眾通過有關渠道對其進行投票。
第十三條投票期滿后,認定委員會對商標的有效票數進行統計,并依照《*市十大服務業品牌評分標準》(見附件2)計算得分。每個行業中總得分最高的商標,將被認定為“*市十大服務業品牌”。
第十四條*市十大服務業品牌經認定委員會認定后,由市政府頒發證書和牌匾,并在我市主要媒體刊發公告。未予認定的,將有關情況通知申請人。
第十五條*市十大服務業品牌有效期為三年,自認定公告之日起計算。期滿后由申請人按照本辦法規定重新提出申請。三年之內不在同一行業重復認定。
第十六條已被認定為中國馳名商標和廣東省著名商標的,不再參加*市十大服務業品牌的認定。
第三章扶持政策
第十七條獲得*市十大服務業品牌認定的企業,從市服務業發展專項資金中給予一次性5萬元獎勵。對其采取連鎖經營、特許經營、加盟經營等方式新設的經營網點,按照《*市服務業發展專項資金管理暫行辦法》有關規定給予支持。
第十八條商標被認定為*市十大服務業品牌后,可優先推薦認定廣東省著名商標、中國馳名商標。
第十九條在同等條件下,政府優先采購*市十大服務業品牌認定的服務產品。
第二十條*市十大服務業品牌企業對其商標及產品進行宣傳時,市電視臺、報刊、廣播電臺等主要媒體對其廣告給予收費優惠。
第二十一條對*市十大服務業品牌企業的技術引進、科研立項、申請國家政策性資金等方面,市相關職能部門優先給予支持。市級以上品牌服務業企業需組團到國外進行考察、洽談、交流、培訓的,可優先辦理出國審批手續。
第四章使用、管理和保護
第二十二條*市十大服務業品牌的權益以被認定的服務產品范圍為限。*市十大服務業品牌所有人可以在該商標認定的服務產品及其包裝、裝潢、說明書、廣告等載體上使用“*市十大服務業品牌”的文字及其標志。
第二十三條*市十大服務業品牌所有人可依企業冠市名登記管理規定,向市工商管理部門申請企業名稱冠市名。
第二十四條*市十大服務業品牌企業應當加強商標管理,提高服務質量,保護消費者權益,自覺維護*市十大服務業品牌的信譽。
第二十五條*市十大服務業品牌企業依法轉讓商標的,該商標受讓人應按照本辦法的規定就該商標重新申請認定。
第二十六條*市十大服務業品牌屬企業的知識產權,市工商行政管理部門應按照《商標法》、《反不正當競爭法》、《企業名稱登記管理規定》等相關法律、法規及規章,依法加強對*市十大服務業品牌的保護。
第二十七條被認定為*市十大服務業品牌的商標可在*市范圍內受到或者申請下列保護:
(一)如有他人擅自使用與*市十大服務業品牌核定的服務產品特有的名稱、包裝、裝潢,*市十大服務業品牌所有人可以請求市工商行政管理部門予以追究。
(二)市工商行政管理部門在監管執法工作中對*市十大服務業品牌實施主動干預和強化保護。凡假冒*市十大服務業品牌的,依法予以處罰。
(三)*市十大服務業品牌凡在異地被假冒侵權的,由市工商行政管理部門提供咨詢、指導、協調、服務。
第二十八條*市十大服務業品牌所有人有下列情形之一的,任何單位或者個人可以向認定委員會舉報,經認定委員會調查核實的,由市工商行政管理部門撤消該品牌:
(一)申請認定*市十大服務業品牌過程中弄虛作假,偽造證據或者以其他不正當手段取得認定的;
(二)違反本辦法第二十二條規定超出*市十大服務業品牌核定的服務產品范圍進行使用,經市工商行政管理部門指出仍不予改正的;
(三)違反本辦法第二十四條規定濫用*市十大服務業品牌信譽,服務質量低下,損害消費者(用戶)利益的;
(四)有違反法律法規行為的。
第二十九條撤銷*市十大服務業品牌的,由認定委員會收繳*市十大服務業品牌證書及牌匾,并予以公告。
第一條為加強對無公害農產品的管理,維護消費者權益,提高農產品質量,保護農業生態環境,促進農業可持續發展,制定本辦法。
第二條本辦法所稱無公害農產品,是指產地環境、生產過程和產品質量符合國家有關標準和規范的要求,經認證合格獲得認證證書并允許使用無公害農產品標志的未經加工或者初加工的食用農產品。
第三條無公害農產品管理工作,由政府推動,并實行產地認定和產品認證的工作模式。
第四條在中華人民共和國境內從事無公害農產品生產、產地認定、產品認證和監督管理等活動,適用本辦法。
第五條全國無公害農產品的管理及質量監督工作,由農業部門、國家質量監督檢驗檢疫部門和國家認證認可監督管理委員會按照“三定”方案賦予的職責和國務院的有關規定,分工負責,共同做好工作。
第六條各級農業行政主管部門和質量監督檢驗檢疫部門應當在政策、資金、技術等方面扶持無公害農產品的發展,組織無公害農產品新技術的研究、開發和推廣。
第七條國家鼓勵生產單位和個人申請無公害農產品產地認定和產品認證。
實施無公害農產品認證的產品范圍由農業部、國家認證認可監督管理委員會共同確定、調整。
第八條國家適時推行強制性無公害農產品認證制度。
第二章產地條件與生產管理
第九條無公害農產品產地應當符合下列條件:
(一)產地環境符合無公害農產品產地環境的標準要求;
(二)區域范圍明確;
(三)具備一定的生產規模。
第十條無公害農產品的生產管理應當符合下列條件:
(一)生產過程符合無公害農產品生產技術的標準要求;
(二)有相應的專業技術和管理人員;
(三)有完善的質量控制措施,并有完整的生產和銷售記錄檔案。
第十一條從事無公害農產品生產的單位或者個人,應當嚴格按規定使用農業投入品。禁止使用國家禁用、淘汰的農業投入品。
第十二條無公害農產品產地應當樹立標示牌,標明范圍、產品品種、責任人。
第三章產地認定
第十三條省級農業行政主管部門根據本辦法的規定負責組織實施本轄區內無公害農產品產地的認定工作。
第十四條申請無公害農產品產地認定的單位或者個人(以下簡稱申請人),應當向縣級農業行政主管部門提交書面申請,書面申請應當包括以下內容:
(一)申請人的姓名(名稱)、地址、電話號碼;
(二)產地的區域范圍、生產規模;
(三)無公害農產品生產計劃;
(四)產地環境說明;
(五)無公害農產品質量控制措施;
(六)有關專業技術和管理人員的資質證明材料;
(七)保證執行無公害農產品標準和規范的聲明;
(八)其他有關材料。
第十五條縣級農業行政主管部門自收到申請之日起,在10個工作日內完成對申請材料的初審工作。
申請材料初審不符合要求的,應當書面通知申請人。
第十六條申請材料初審符合要求的,縣級農業行政主管部門應當逐級將推薦意見和有關材料上報省級農業行政主管部門。
第十七條省級農業行政主管部門自收到推薦意見和有關材料之日起,在10個工作日內完成對有關材料的審核工作,符合要求的,組織有關人員對產地環境、區域范圍、生產規模、質量控制措施、生產計劃等進行現場檢查。
現場檢查不符合要求的,應當書面通知申請人。
第十八條現場檢查符合要求的,應當通知申請人委托具有資質資格的檢測機構,對產地環境進行檢測。
承擔產地環境檢測任務的機構,根據檢測結果出具產地環境檢測報告。
第十九條省級農業行政主管部門對材料審核、現場檢查和產地環境檢測結果符合要求的,應當自收到現場檢查報告和產地環境檢測報告之日起,30個工作日內頒發無公害農產品產地認定證書,并報農業部和國家認證認可監督管理委員會備案。
不符合要求的,應當書面通知申請人。
第二十條無公害農產品產地認定證書有效期為3年。期滿需要繼續使用的,應當在有效期滿90日前按照本辦法規定的無公害農產品產地認定程序,重新辦理。
第四章無公害農產品認證
第二十一條無公害農產品的認證機構,由國家認證認可監督管理委員會審批,并獲得國家認證認可監督管理委員會授權的認可機構的資格認可后,方可從事無公害農產品認證活動。
第二十二條申請無公害產品認證的單位或者個人(以下簡稱申請人),應當向認證機構提交書面申請,書面申請應當包括以下內容:
(一)申請人的姓名(名稱)、地址、電話號碼;
(二)產品品種、產地的區域范圍和生產規模;
(三)無公害農產品生產計劃;
(四)產地環境說明;
(五)無公害農產品質量控制措施;
(六)有關專業技術和管理人員的資質證明材料;
(七)保證執行無公害農產品標準和規范的聲明;
(八)無公害農產品產地認定證書;
(九)生產過程記錄檔案;
(十)認證機構要求提交的其他材料。
第二十三條認證機構自收到無公害農產品認證申請之日起,應當在15個工作日內完成對申請材料的審核。
材料審核不符合要求的,應當書面通知申請人。
第二十四條符合要求的,認證機構可以根據需要派員對產地環境、區域范圍、生產規模、質量控制措施、生產計劃、標準和規范的執行情況等進行現場檢查。
現場檢查不符合要求的,應當書面通知申請人。
第二十五條材料審核符合要求的、或者材料審核和現場檢查符合要求的(限于需要對現場進行檢查時),認證機構應當通知申請人委托具有資質資格的檢測機構對產品進行檢測。
承擔產品檢測任務的機構,根據檢測結果出具產品檢測報告。
第二十六條認證機構對材料審核、現場檢查(限于需要對現場進行檢查時)和產品檢測結果符合要求的,應當在自收到現場檢查報告和產品檢測報告之日起,30個工作日內頒發無公害農產品認證證書。
不符合要求的,應當書面通知申請人。
第二十七條認證機構應當自頒發無公害農產品認證證書后30個工作日內,將其頒發的認證證書副本同時報農業部和國家認證認可監督管理委員會備案,由農業部和國家認證認可監督管理委員會公告。
第二十八條無公害農產品認證證書有效期為3年。期滿需要繼續使用的,應當在有效期滿90日前按照本辦法規定的無公害農產品認證程序,重新辦理。
在有效期內生產無公害農產品認證證書以外的產品品種的,應當向原無公害農產品認證機構辦理認證證書的變更手續。
第二十九條無公害農產品產地認定證書、產品認證證書格式由農業部、國家認證認可監督管理委員會規定。
第五章標志管理
第三十條農業部和國家認證認可監督管理委員會制定并《無公害農產品標志管理辦法》。
第三十一條無公害農產品標志應當在認證的品種、數量等范圍內使用。
第三十二條獲得無公害農產品認證證書的單位或者個人,可以在證書規定的產品、包裝、標簽、廣告、說明書上使用無公害農產品標志。
第六章監督管理
第三十三條農業部、國家質量監督檢驗檢疫總局、國家認證認可監督管理委員會和國務院有關部門根據職責分工依法組織對無公害農產品的生產、銷售和無公害農產品標志使用等活動進行監督管理。
(一)查閱或者要求生產者、銷售者提供有關材料;
(二)對無公害農產品產地認定工作進行監督;
(三)對無公害農產品認證機構的認證工作進行監督;
(四)對無公害農產品的檢測機構的檢測工作進行檢查;
(五)對使用無公害農產品標志的產品進行檢查、檢驗和鑒定;
(六)必要時對無公害農產品經營場所進行檢查。
第三十四條認證機構對獲得認證的產品進行跟蹤檢查,受理有關的投訴、申訴工作。
第三十五條任何單位和個人不得偽造、冒用、轉讓、買賣無公害農產品產地認定證書、產品認證證書和標志。
第七章罰則
第三十六條獲得無公害農產品產地認定證書的單位或者個人違反本辦法,有下列情形之一的,由省級農業行政主管部門予以警告,并責令限期改正;逾期未改正的,撤銷其無公害農產品產地認定證書:
(一)無公害農產品產地被污染或者產地環境達不到標準要求的;
(二)無公害農產品產地使用的農業投入品不符合無公害農產品相關標準要求的;
(三)擅自擴大無公害農產品產地范圍的。
第三十七條違反本辦法第三十五條規定的,由縣級以上農業行政主管部門和各地質量監督檢驗檢疫部門根據各自的職責分工責令其停止,并可處以違法所得1倍以上3倍以下的罰款,但最高罰款不得超過3萬元;沒有違法所得的,可以處1萬元以下的罰款。
【關鍵詞】中心供應室 清洗 消毒 滅菌 質量管理
中圖分類號:R197.39 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)1-297-01
中心供應室是醫院承擔各科室所有重復使用診療器械和物品清洗、消毒、滅菌及無菌物品供應的部門。供應室的工作直接影響醫院的醫療、護理安全。加強供應室清洗、消毒、滅菌質量管理,能從各個環節中發現問題,把問題消滅在萌芽中。絕對保證無菌物品的安全。
1 建立健全規章制度、規范管理
科學有效護理管理制訂和護理規范是護理人員的行動指南,是護理人員工作準則。[1]我院依據國家衛生部門相關文件精神,結合實際情況制定和完善了《護理工作職責》《護理操作規范》等。并且加強了質量管理及監測、設備管理、器械管理及職業安全防護管理。建立了質量管理追溯制度,完善了質量控制過程的相關記錄,使供應室工作 有章可循、有據可依。
2 中心供應室概況和人員配備
我院中心供應室按《醫院消毒供應室驗收標準》要求有合理設施和工作流程,工作間設置分配明確,劃分三個區即:去污區、檢查包裝區、無菌物品存放區。有嚴格的工作流程采取強制通行方式。人員有6名,分回收組、清洗組、包裝組、發放組,另有一個取得壓力容器上崗證的人員負責消毒滅菌工作。
3 全程質量管理的方法
3.1 清洗、消毒質量管理
清洗是處理污染物品的第一個環節,清洗質量直接影響消毒、滅菌的進程,如果清洗不徹底或使用清洗劑不當會導致消毒、滅菌失敗。清洗應遵循洗―消-洗的操作規程,首先清洗器械器具和物品上的有機物進行消毒處理,最后進行終末漂洗,漂洗應用軟水或蒸餾水。刷洗操作應在水下進行防止產生氣溶膠。選擇相匹配的用具刷洗。浸泡器械、物品的消毒液現用現配防止其濃度降低。我們首選含氯消毒液,有效氯含量為60mg/L。在監測時采用目測和借助光源放大鏡檢查方法對器械表面及其關節齒牙部位進行檢查,保持光潔、無血漬、污漬水垢等殘留物質和銹斑。每月隨機抽取3~5個待滅菌包內全部物品的清潔質量并做好記錄。
3.2 滅菌質量管理
滅菌是待消毒物品進入最關鍵環節,無菌物品是否達標主要取決于滅菌過程的管理。我院中心供應室根據《消毒管理辦法》及具體情況采取相應的管理辦法。①對高壓滅菌器的管理。我們采取了“三查”的方法,即滅菌前查、中查、滅菌后查。在運行前檢查壓力表是否在“零”的位置,滅菌器柜門、密封圈應平整無損壞,柜門安全鎖扣靈活,電源水源應符合要求,柜內壁清潔;壓力容器運行中消毒員必須在崗在位、密切觀察壓力、溫度、時間等參數的變化并記錄;滅菌結束后檢查壓力表是否歸“零”,電源、水源是否關閉,確定無誤后方可進行下一周期工作。②在裝載待滅菌物品時,我們根據材質的不同進行擺放,棉織品、大包放置在上層,豎放;金屬器械、小包放下層,滅菌包之間留有間隙以利于滅菌介質的穿透。[2]在放置玻璃瓶或無孔的器皿類物品時以往采取豎放的方法,不利于蒸汽的進入和冷空氣的排出。現采用倒放或側放的方法取得了良好效果③滅菌質量監測采用化學監測法、物理監測法和生物監測法。在器械包的內外均放置化學指示卡,壓力容器內我們采用3點放置法可全方位監測到消毒容器的滅菌效果。通過觀察其顏色的變化判斷滅菌效果。物理監測法應連續監測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數,溫度波動范圍在+3℃以內,時間滿足最低滅菌時間的要求,同時應記錄所有臨界點的時間、溫度和壓力值。生物監測法是檢測壓力容器最有效的監測方法,每月監測一次,將嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片制成標準生物測試包進行監測,經一個滅菌周期取出送檢,7天后觀察結果。消毒滅菌結束后,無菌物品送至無菌物品存放區前必須經兩人共同確認無菌物品合格,確認無誤后方可存放到無菌區。并填寫消毒責任人、日期、壓力容器型號、批次,以備責任追溯。
通過全程清洗、消毒、滅菌的質量管理有效提高了無菌物品的質量,保證了消毒滅菌的安全,使操作流程更加規范,確保了無菌物品的使用安全,有效控制醫院感染,使我院中心供應室工作逐步走向科學化、規范化、標準化管理。
參考文獻
一、研究的結果與分析
1.高校體育教師業務能力考核形式
調查結果顯示有100%的高校體育教師認為業務能力考核形式只有年度考核這一種形式,沒有平時考核、聘期考核。這種單一的考核,只考核教師一年來的思想政治素質、工作業務表現等方面的情況。
2.高校體育教師對年度業務能力考核的認同度
調查結果顯示,有86%的高校體育教師認為每年一度的業務能力考核形式單一,有94%的高校體育教師認為每年一度的業務能力考核的內容、標準不明確,有76%的高校體育教師認為每年一度業務能力考核程序執行不規范,導致了有81%的高校體育教師認為每年一度的業務能力考核結果失真,同時有65%的高校體育教師認為每年一度的業務能力考核結果運用程度低,只是一種形式。容易導致考核工作者憑印象、靠記憶確定考核結果。這種單一的年度考核,往往通過被考核者的個人述職得出結果,這樣對于一些干實事、多做少說或是干了不說的被考核者有失公正;而對一些能說會道、精于辭令、少做多說的被考核者則有利。單一的年度考核形式往往不能客觀、公正地評價一個人,容易導致考核結果失真。
一些高校在考核制度中對考核內容沒有明確的規定,導致個人述職內容多樣化、考核小組沒有統一的考核標準。同時沒有制定明確的教師崗位職責和工作任務,也沒有明確的考核標準,這樣考核沒有真正走上制度化、規范化,容易造成被考核者消極應付和考核流于形式。
在實際考核工作中,存在著對被考核人個人總結、述職審核不嚴的現象;群眾對被考核人了解不夠占51.0%,民主測評時印象分、人情分占69.0%,輪流坐莊占78.0%,照顧職稱評審同事的占58.0%等因素起相當的作用;加上平時考核不到位,如果考核組織審核工作再流于形式,很容易導致考核結果失真,考核也就失去應有的作用。
考核的最終目的是為了鼓勵教師更好地履行崗位職責,但一些高校往往是為考核而考核,不重視考核結果的反饋,教師不知道如何更好地改進工作,考核結果未真正發揮作用,有65.0%體育教師表示達不到考核的目的。
二、結果與建議
1.結果
(1)高校體育教師多數認為每年一度的業務能力考核形式單一,考核的內容,標準不明確,年度業務能力考核結果失真及考核結果運用程度低。
(2)一些高校在考核制度中對考核內容沒有明確的規定,導致個人述職內容多樣化、考核小組沒有統一的考核標準,很多學校都沒有根據體育教師的實際情況制訂考核標準,而是和普通教師合用一個評價標準。
(3)現行的考核辦法基本上依照“德、能、勤、績”四個指標來考核,但在具體實施考核時,一些高校沒有根據實際情況對這些指標進行進一步的分解或者分解得不具體、不全面,考核標準往往偏重于定性,而缺少量化標準。
2.建議
(1)科學設崗,實現教師資源的合理配置。在實施聘任制的過程中,高校應深入細致地把握學科特點,在聘任條件、考核標準等方面注意處理好人文社會科學與自然科學、基礎學科與應用學科的關系。
(2)根據實際情況制訂明確的現代高校體育教師評價內容,科學、合理地確定現代高校體育教師評價的內容。
(3)把握評價考核工作的基本原則,力求考核公平合理遵循客觀、公正、準確的考核原則和要求是做好考核工作的關鍵。
(4)根據實際科學構建定量考核指標體系定量考核,根據教師選擇的崗位,以教師為主導型還是以科學研究為主導型,如何科學設計定量考核指標是定量考核的難點,各校可根據具體情況來確定本校的考核內容和方式。
一、基準價的確定:
制定、各區縣物業管理服務收費的基準價,應依據成本,提供服務內容、等級并兼顧業主的承受能力。
管理費,用于物業管理區域的日常管理,包括物業管理區域的巡視、檢查,物業維修、更新費用等的各項帳務管理,物業檔案資料的保管和其他有關物業管理服務。
保潔費,用于物業管理區域內為保持房屋公共部位和公共場地、綠地的整潔而進行的服務,包括樓道、走道、門廳等部位的定時清掃,公共門窗的擦洗,綠化,園地、街坊路面的清掃,生活垃圾和建筑垃圾的管理,滅害灑藥等服務。
保安費,用于物業管理區域內為維護居住區公共秩序而進行的防范性巡視、值班等服務。
以上三項應按基準價定價原則分別測算、單列,計費單位可以按建筑面積,也可以按套、按戶。
二、浮動幅度的確定:
收費浮動幅度的確定應同物業管理企業的服務水準、質量相掛鉤。全方位、高質量的服務可以多收費,反之應少收費甚至不能收費。
在規定的基準價及浮動幅度之內,物業管理企業可以同業主委員會或業主協商確定收費標準,物價部門不再實行審批,只辦理備案手續。但若作為提高服務等級、需要突破浮動幅度的,應經業主委員會同意并向物價部門備案;業主委員會未成立的,應經物價部門審核批準。
對物業管理企業服務等級的認定,應包含以下因素:
管理人員的素質、專業技能;
企業的資質等級、以往實績;
管理設備、運用手段;
管理、服務的成本、稅收負擔;
房屋業主、使用人的評價。
三、小區內機動車輛停車費:
小區內的場地、地上車庫、地下車庫的停車費中準價及其浮動幅度,由各區縣物價部門分別制定。
各業主委員會應根據物價部門的收費中準價和標準,規定本小區的停車收費標準。若需要突破浮動幅度的,應經所在區縣物價部門審核批準。
四、小區內垃圾清運費:
居民裝修居室所產生的建筑垃圾,清運費標準,由各區、縣環衛部門核定執行。入住居民明確表示不裝修的,環衛部門和物業管理單位不得收取建筑垃圾清理費。
生活垃圾和糞便的清運、處理,仍按本市環境衛生管理法規的有關規定,不得向居民收費。
五、物業管理區域內公益設施,如中小學、幼兒園、托兒所以及用于社區服務的房產,入住居民不支付管理費。保潔、保安等費用是否收取或如何收取由業主委員會與公益設施業主協商確定。公益設施業主應適當支付小區公共設施的維修、更新費用。
六、物業管理單位提供除本通知規定外的其它服務項目并需要收費的,應事先同業主委員會、業主或使用人協商,或通過合同約定,并應明碼標價。
[關鍵詞] 藥劑科;藥事管理;醫院藥學;藥學服務
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)01(a)-101-02
醫院藥事管理(administration of pharmaceutical affairs)是現代醫院藥學學科和藥學實踐的基礎,是以管理學的理論和方法為基礎的學科,涉及管理學、經濟學、社會學和醫院藥學等相關學科。醫院藥事管理關系到醫療質量,也影響著醫院的經濟效益。2002年1月21日,衛生部和國家中醫藥管理局正式頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》,規定在第二章中強調了藥事管理委員會制度的建立與健全,并對醫療機構藥事管理的概念作了新的定位:以服務病人為中心,以臨床藥學為基礎,促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作[1]。醫院藥事管理如何適應新形勢的發展變化,將醫院藥學工作由傳統的供應服務模式向技術服務模式轉變,面臨著一些新的課題,對此,我們要有新理念、 新思路、 新舉措,才能求得新的發展。
1 努力學習,不斷加強自身建設
為保障藥事管理委員會履行監督、指導本院科學管理藥品和合理用藥的職責,我們在醫院主要負責人的支持下,及時調整了藥事管理委員會成員,修訂“藥事管理委員會工作制度”,確保藥事管理委員會日常工作的正常運轉。同時,督促每個藥事管理委員會成員努力學習專業知識和相關政策法規,不斷加強自身修養,努力提高業務水平和工作能力,正確行使自己的權力,切實履行其應盡的職責。幾年來的實踐證明,我院藥事管理委員會的工作已步入正軌,充分發揮了應有的作用。
2 完善藥品招標采購制度,提高藥品采購透明度
監管藥品招標采購是醫院藥事管理委員會的一個基本任務。在目前藥品市場不夠規范、廠家多、產品多、經銷商多的情況下,搞好藥品招標采購顯得尤為重要。為此,我們制定了“藥品招標采購工作制度”,規定必須“從資質齊全的信譽好的經營企業采購藥品”,“采購質量穩定的信得過的廠家生產的藥品”,不得采購“非中標的藥品及中標藥品的同類藥品和替代品”,在質量等次相同的情況下盡量采購“中標藥品中價格較為便宜的同種規格品種”,對臨床必需的非中標藥品,按上級有關備案采購的規定執行。通過幾年來的運作,由于我們嚴格執行招標、采購操作規程,取得了良好的預期效果,目前我院招標采購藥品的金額已占藥品采購總金額的94%以上,老百姓也從中得到了真正的實惠。
3 建立新品種篩查制度,加強新藥引進管理
定期審定需要增加或淘汰的藥品是藥事管理委員會主要職能之一,這項工作直接關系到醫院的整體醫療水平以及患者的切身利益。為規范新藥的引進管理,并防止同一品種藥物品牌過多過濫,我們制定了《醫院新藥引進程序及篩查制度》,規定:①新購藥品必須是臨床必需的,并且基本上是在省藥品聯合招標目錄中中標的品種;②新藥應以國家基本用藥目錄為依據,已納入省醫保和新農合報銷目錄中的西藥、中成藥的品種優先考慮。③申請引進同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復方制劑1~2種。
同時對新藥的申請和審批程序進行了規范,要求新藥由藥劑科初審后,由藥事管理委員會分析、評估,然后采用無記名投票方式,對新藥引進與否進行表決,同意引進的票數大于或等于參加人員2/3的藥品,則正式引進醫院。對引進的新特藥,藥劑人員應及時到臨床科室進行指導,力求合理使用,避免濫用。并且6個月后要進行臨床評價,內容包括該藥的不良反應監測結果,臨床療效評價結果,臨床用量情況等。新藥在試用期如出現嚴重不良反應,應立即停止使用;新藥在使用過程中如發現有嚴重違反醫院有關行風規定的行為,由藥事管理委員會通知停止使用該藥品,并停止該公司在我院一年的新藥申請權利。
由于管理措施到位,既保證了療效顯著、不良反應小的新藥及時用于臨床,又避免了價格較貴、品種重復及不良反應嚴重的藥品進入醫院,從源頭上控制了藥品收入在醫院收入中所占的比例,減輕了患者的經濟負擔。
4 健全藥品安全質量制度,保障用藥安全有效
藥品質量的優劣直接關系到病人的安危,而藥品在醫院的各個流動環節都存在影響其質量的因素,因此搞好藥品的質量管理是保證醫療質量的前提。為此,我們成立了《藥品質量安全領導小組》,確定了藥品質量員,并責任到人。同時,制定了《藥品采購驗收儲存養護管理制度》、《拆零藥品管理制度》、《不合格藥品管理制度》、《效期藥品管理制度》、《倉庫管理制度》、《特殊管理藥品的采購、驗收、保管制度》等一系列制度,要求藥庫應按照藥品貯存特性建立不同貯存區,做到常溫庫、陰涼庫、冷庫相分開,并參照藥品批發企業GSP要求貯存管理藥品。據此我們對藥庫進行了改造,工作環境和設施得到了極大的改善。在藥品入庫時,要求保管員每次做到對購進的藥品進行質量檢查驗收,嚴把藥品入庫檢驗關。要隨機抽查藥品的規格、包裝、價格是否與賬目相符合,以便及時發現問題。對沒有批準文號、生產批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品,堅決不入庫。
為保證臨床用藥需要,醫院規定藥品倉庫應有一定的儲備,特別是一些特殊管理藥品、貴重生物制品、蛇毒血清等搶救藥品,這些藥往往是在特別的情況下大量使用,儲存時間也相對較長,這就要求倉庫保管員嚴格跟蹤藥品的質量變化,定期檢查有效期,防止過期失效,避免給醫院造成不應有的損失。
5 完善合理用藥制度,規范臨床用藥行為
合理用藥是指安全、有效、經濟、適當地使用藥物,表現在給藥過程的各個環節,包括藥物的正確選擇、安全有效、不良反應最小、價格合理、劑量適當、給藥途徑適宜。隨著醫藥科技的發展,藥物品種不斷增加,不合理用藥、濫用藥成為當前醫院的一個重要現象,也是目前影響醫患關系的主要原因。為規范臨床用藥,我們及時更新和完善了一系列規章制度和技術規范,并取得了初步成效。
首先,我們制定了《合理用藥管理制度》、《處方點評制度》、《抗菌藥物分級使用管理制度》和《貴重生物制品使用規范》等,明確各級各類人員在合理用藥工作中的責任,并將合理用藥與每個人的年度考核掛鉤,確保各項制度落到實處。具體操作中,我們每月對消耗金額居前20位的藥品予以公示,由群眾進行監督;每季度由專家對消耗金額居前20位的藥品進行應用合理性的評價,對存在不合理使用的藥品分別予以停用、限用和警告,對有關醫師按相關規定給予行政和經濟處罰。
抗菌藥物使用不規范是不合理用藥的主要方面。針對這種狀況,我院藥事管理委員會根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合醫院實際情況,制定了本院《〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉實施細則》和《抗菌藥物用量動態監測及超常預警制度》,明確各級臨床醫師抗菌藥物的使用權限,對預防治療使用抗菌藥物的原則、品種選擇、給藥方法及用藥時限進行了明確的規定。每月對使用量居前10位的抗菌藥物品種和使用抗菌藥物最多的10個科室進行公示;對經專家點評為不合理使用的處方醫師予以通報批評或警告;對越級使用抗菌藥物的視情節予以處罰;對超常規使用的抗菌藥物品種給予停用、限用處理,并對經銷商提出警告。通過《抗菌藥物臨床應用指導原則》細則的實施,目前我院抗菌藥物基本做到了使用有適應證,預防用藥合理,無明顯藥物配伍禁忌,聯合用藥基本正確。
6 完善藥品不良反應監測制度,減少藥物的不良反應
根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》的有關規定,醫院成立了藥品不良反應監測領導小組,建立了監測報告管理制度和監測報告流程,藥劑科成立了藥品不良反應監測小組,各科室確定了藥品不良反應信息員。醫藥護各部門把藥品不良反應監測報告工作當作一項常規工作,通過多種渠道收集藥品不良反應案例,一旦發現藥物不良反應,藥劑科信息員按規定及時收集和登記填報藥物不良反應報告表,并按時報給上一級藥品不良反應監測中心。藥劑科藥品不良反應監測小組成員對發生不良反應較集中的藥品進行分析評價,建議設計合理給藥方案或停用引發不良反應的藥物。這項工作對提高藥物治療水平、減少病人痛苦、縮短住院日、節省醫療衛生資源與經費均有重要意義。通過幾年來的努力,目前我院這項工作已基本步入正軌。
7 堅持細菌培養制度,重視病原學檢測
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》的要求,“抗菌藥物品種的選用,原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥,即細菌藥物敏感試驗的結果而定。因此有條件的醫療機構,住院病人必須在開始抗菌治療前,先留取相應標本,立即送細菌培養,以盡早明確病原菌和藥敏結果;門診病人可以根據病情需要開展藥敏工作。” 據此,在藥劑科的大力倡議下,醫院在財力拮據的情況下花十幾萬元購置了一臺細菌鑒定藥敏分析儀,從而使我院的細菌培養和藥敏試驗工作上了一個新的臺階。使用半年來,感染病人的細菌培養送檢率大幅上升,藥敏試驗的開展使抗菌藥物的應用更為合理和有效,并定期將細菌耐藥情況在院內通報,為臨床抗菌藥物的正確選用提供了依據,醫生憑經驗用藥應得到有效糾正,也為患者減少了盲目使用抗菌藥物而帶來的不必要開支。
8 完善藥房管理制度,提升藥學服務內涵
為加強藥房藥品管理,2000年后,我院藥品實行計算機管理,藥房藥品盤點由院辦公室和財務科派人參與,并實行實物(數量)與金額結合制度,精確到一針一片,徹底改變了以往管理混亂的局面,保證了賬目準確,基本做到了賬物相符。
為提高調劑服務質量,我們制定了《藥房服務質量管理制度》、《處方調配制度》和《處方調配人員崗位職責》等規章制度,要求藥房工作人員嚴格處方調配中的收方、審方、發藥各環節的管理,切實執行雙人配方制。要大力加強用藥交待、指導合理用藥、解決患者用藥疑問等重要環節,提高服務質量。藥師發售藥品時,要為患者提供用藥清單,并交待藥品用法、用量,講清可能出現的不適癥及注意事項,特殊患者要進行詳細的用藥指導,以此為患者解疑、排難,增強患者用藥依從性。
隨著醫院藥事管理制度的不斷實施 ,醫院藥學工作從傳統藥品供應模式轉變為以病人為中心的藥學技術服務模式,醫院藥事管理委員會在履行原有的職責外,將把重點逐步轉移到如何促進醫院藥學發展、提高藥學服務的技術含量、以法規的形式明確藥學部門和臨床藥學的定位以及保證醫院藥學的健康發展方面。因此,我們只有進一步規范科室管理,加強人才培養,強化臨床藥學工作,才能使以服務病人為中心,臨床藥學為基礎,促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作邁上一個新的臺階,為醫院藥事管理工作的發展作出新的貢獻。
[參考文獻]