基層醫療衛生機構規章制度精選(九篇)
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第1篇：基層醫療衛生機構規章制度范文
基層衛生機構是我國最為基礎的醫療衛生單位，在廣大基層擔負著重要的責任和義務，其經營管理水平直接影響著其衛生水平的進步與發展。但是很長一段時間以來，基層衛生單位并不重視經濟管理工作，導致財務工作中存在較多的問題。隨著市場經濟的不斷完善以及醫療改革的不斷進步，新財務會計制度的出現為基層醫療衛生機構的財務管理帶來了全面的改善。
一、分析新財務會計制度對基層醫院財務管理工作的影響
在新的財務會計制度下，國家及政府相關部門加大了對基層醫療衛生機構的資金補助力度，為基層醫療衛生機構的日常運轉提供了更加充分的資金保障。一方面，這有助于調動相關工作人員的主動性和積極性。另一方面，基層醫療衛生機構有更充足的資金完善自身的醫療衛生服務，從而提高基層醫院的醫療服務質量和水平，為基層人民帶來更多的便利。其次，新財務會計制度的實施，有助于基層醫療衛生機構不斷優化內部績效管理，提高醫院整體管理水平。從目前情況來看，很多基層醫院的財務管理素質并不完善。在醫療改革不斷進展的過程中，這種問題的弊端充分暴露出來，影響了基層醫院發展的進程。在新財務會計制度下，醫院財務管理將會進一步實現公開、透明化，資金的流向和使用更加的清晰和明確，提高了醫院內部的公平性，更有利于基層醫院各項工作的開展。與此同時，基層醫療衛生機構的公益性也能夠得到更有利的維護，財務管理水平的提升，使得基層醫院有更加充足的資金完善醫療環境、基礎設施、人員團隊等，繼而提高了基層醫院的醫療服務質量，切實為百姓服務。
二、新財務會計制度下基層醫院財務管理的具體策略
為保證財務管理工作質量水平的提升，需要讓基層衛生機構的相關工作人員充分意識到財務管理工作的重要性，了解財務創新對醫療改革與業務能力提升的重要意義。一方面，基層單位需要積極招收具備財務管理經驗和能力的專業人才，突出財務管理工作在醫院工作中的重要地位。對于本院的財務管理者，需要加強理論與實踐能力的培訓，提高其財務管理的專業性，打造高素質的財務管理團隊。另一方面，為保證醫院財務管理，需要建立完善的財務考核制度，定期對財務人員的工作能力、業績成效進行考核與評估，并設立相應的獎懲機制，優秀的財務管理人員需要予以相應的獎勵，反之則要接受適當的處罰。其次，基層衛生機構需要進一步加強對財務預算的管理，確保財務的收支平衡，盡可能擴大盈利空間。預算管理主要包括預算的前期編制以及后期執行兩方面，而編制的合理性也直接影響了預算的執行度。為此，財務人員在編制預算的過程中，需要充分考慮基層衛生機構在運行過程中所面臨的復雜因素，包括基層的經濟水平、國家政策、市場狀況、醫院業務水平等。同時，預算編制者需要結合醫院今年內的基礎設施使用情況，科學預測階段內醫院人力和物力資源的使用情況，并套用人事部門工資定額標準和日常公用經費定額標準計算生成，提高預算編制的準確、嚴謹。在預算執行階段，財務管理者需要嚴格把控各種資源的使用情況，如果實際支出與預算不符，需要及時找到具體原因并進行記錄，提高下個階段內財務預算編制的準確性。再次，基層衛生機構需要進一步提高對收入、支出和結余的管理水平，確保醫院資金的充分利用。財務人員可以將這部分工作分為財務支出、財務收入、財務收支結余三方面管理內容。基層衛生機構的收入主要包括財政補助收入、醫療收入、上級補助收入及其他收入，財務人員需要嚴格按照新財務會計制度的標準，對這幾項內容進行分別的核算，為保證準確性，每天都要進行收入清算，并在月底對收入情況進行總體的分析。財務支出同樣需要在新財務制度的框架下展開，基層醫療衛生機構的支出主要包括醫療支出、公共衛生支出兩部分，進一步明確階段內醫院的成本及收益情況。收支結余的計算需要充分遵守國家的相關法律法規，遵循新會計制度的相關標準。當收支結余為正的情況下，需要按規章制度提取專用基金。當收支結余為負的情況則需要通過事業基金彌補，不可以進行其他分配。最后，基層醫療衛生機構財務管理人員需要充分的做好對負債資產的管理，主要從負債和凈資產兩方面展開，為確保基層醫院的正常運行，財務人員需要定期對醫院的資產狀況進行清查，并將負債情況調節到可控制的范圍之內。在新財務會計制度下，基層衛生機構需要進一步完善關于固定資產的報廢手續，盡量減小醫院面對的財務風險因素。同時，需要對醫院的專用基金、事業基金、財政補助結余加強管理和統籌，將其應用到適當的地方，保證基層衛生機構的正常、順利運行。
三、結語
綜上所述，新財務會計制度的實施為基層醫療衛生機構的財務管理工作帶來了全新的改變與活力，文中重點討論了現階段內基層醫療衛生機構展開財務管理工作的有效措施，望與同行工作者一同交流探討。
參考文獻：
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[3]吳會淑.淺談新財務會計制度下基層醫療衛生機構財務管理[J].城市建設理論研究，2014(15).
第2篇：基層醫療衛生機構規章制度范文
一、指導思想
以科學發展觀為指導，建立基層醫療衛生機構按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，使績效工資分配向關鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調動工作人員的積極性和主動性，促進基層醫療衛生事業全面健康發展。
二、基本原則
（一）堅持按勞取酬、效率優先、兼顧公平的原則；
（二）堅持向技術含量高、風險程度大、工作負荷強、管理責任重的一線崗位傾斜的原則。
（三）堅持績效考核的原則。
（四）堅持公開、公正、公平的原則。
三、績效工資實施對象
政府舉辦的基層醫療衛生機構（鎮衛生院、社區衛生服務中心）在崗工作人員。
四、績效工資構成
績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資，績效工資總額的60%為基礎性績效工資，40%為獎勵性績效工資。
五、基礎性績效工資考核分配
基礎性績效工資根據每月考勤等情況按月發放，職工事假、曠工等扣除標準，參照事業單位管理規定從個人基礎性績效工資中扣除。
扣除的基礎性績效工資，納入單位考核期內獎勵性績效工資總量進行再分配。
六、獎勵性績效工資考核分配
獎勵性績效工資主要體現工作量和實際貢獻。區衛生局按基層醫療衛生機構人均獎勵性績效工資130%先行提取基層醫療衛生機構領導班子（衛生院院長、管委會成員，社區衛生服務中心主任、副主任，下同）獎勵性績效工資，剩余部分作為各基層醫療衛生機構工作人員獎勵性績效工資總量，其總量的90%分季度撥付（每季度撥付22.5%），前三季度區財政根據季度撥付比例撥付，第四季度與預留總量的10%根據區衛生局對各基層醫療衛生機構年度考核結果撥付。
（一）基層醫療衛生機構年度獎勵性績效工資考核及撥付
考核實行百分制，合格線為70分。基層醫療衛生機構考核結果分為四個等次，90分及以上為優秀，80-90分為良好，70-80分為合格，70分以下為不合格。考核不合格的基層醫療衛生機構，設定考核得分比，得分比為實際得分除以70。
考核結果為優秀的，全額撥付；良好的，撥付90%；合格的，撥付80%；不合格的，考核得分比*80%確定撥付比例。扣除的不合格單位獎勵性績效工資，按1:0.8：0.6比例用于獎勵績效考核合格并排序前三名的基層醫療衛生機構。
（二）基層醫療衛生機構院長獎勵基金和加值班費的提取
對區財政每季度核撥的獎勵性績效工資總額,基層醫療衛生機構首先提取院長獎勵基金和加值班費用，剩余部分依據對職工崗位績效考核結果發放。
1、院長獎勵基金。基層醫療衛生機構先提取單位獎勵性績效工資總額5%,設立院長獎勵基金。用于發放給在考核期內工作量大、貢獻量大、關鍵崗位成績突出人員的績效獎勵。各單位應制定院長獎勵基金使用管理辦法，充分發揮其激勵創新作用。
2、加值班費提取。每個加值班班次（含中、晚班）按不超過20元/人次計算，節假日按每班次（24小時）不超過40元/人次計算。基層醫療衛生機構應根據單位考核期內實際發生的加值班天（次）數,計算全院實需加值班補助金額，從全院獎勵性績效工資總額內先行提取發放。
（三）基層醫療衛生機構領導班子獎勵性績效工資考核分配
提取的單位領導班子獎勵性績效工資前三季度預發70%，年終根據區衛生局對基層醫療衛生機構績效考核結果統籌確定。
班子正職崗位系數為1.5，副職崗位系數為1.3。班子成員前三季度個人獎勵性績效工資=班子季度獎勵性績效工資×70%/班子成員崗位系數之和*班子個人崗位系數。
班子成員第四季度（含年度）個人獎勵性績效工資=區衛生局提取的班子年度獎勵性績效工資/班子成員考核得分系數之和*班子個人考核得分系數—班子前三季度個人獎勵性績效工資。
基層醫療衛生機構考核得分≥90分，班子考核得分系數按崗位系數100%確定；考核得分＜90分≥80分，班子考核得分系數按崗位系數的90%確定；考核得分＜80分≥70分，班子考核得分系數按崗位系數的80%確定；考核得分＜70分，班子考核得分系數按崗位系數*考核得分比*80%確定。
（四）工作人員績效考核及分配
1、崗位分類。依據工作性質，將職工分為臨床、公共衛生、護理、醫技（包括心電圖、B超、檢驗、放射、藥房等科室）、行政后勤（包括總務后勤、收費等）五個考核單元。
2、崗位考核內容。各單位對每個單元服務數量、服務質量、服務行為、醫德醫風、收支結余等指標核定任務，實行百分考核。
①服務數量：主要考核門診診療人次、住院人次、收治病人數、病房出院病人次、實際占用床位、手術臺次、醫技檢查與治療人次、藥劑調配處方數及行政后勤科室完成相關任務情況；健康檔案建檔數；健康教育數；免疫規劃接種人（劑）次；傳染病報告處理數；孕產婦、兒童保健數；老年人體檢數；慢性病管理數；重癥精神病人管理數、鎮村衛生一體化管理執行情況等；
②服務質量：主要考核醫療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯事故發生率、病區管理、消毒隔離管理、基礎護理、級別護理、各項報表數據的準確率等；各項公共衛生服務建檔率、覆蓋率、管理率、報告率、符合率等以及各項制度制定實施情況。
③服務行為：主要考核對衛生院規章制度的遵守、醫院核心制度的執行、出勤情況、醫療收費與藥品價格政策的執行等；
④醫德醫風：主要考核遵紀守法、因病施治、廉潔行醫、醫患和諧、團結協作、便民惠民措施的落實情況及服務滿意率等；
⑤收支結余：進行科室成本核算，合理核定各考核單元收支指標，根據收支增減率評價計分。
具體每項指標及分值由各基層醫療衛生機構確定。
3、崗位系數
各基層醫療衛生機構根據每個崗位的技術含量、責任風險、工作量等確定每個崗位的系數。根據調研分析和測算，提出如下崗位系數設置指導性意見：
臨床（門診）、公共衛生、護理、醫技、總務后勤系列分配系數分別按1.1：1.05：1.0：0.95：0.9確定；其中副高、中級、初級師（高級工）職稱各在本崗位系數上加0.10、0.07、0.05；無執業（從業）資格從事臨床輔助崗位的人員崗位系數減少0.1；從事其他專業技術崗位的減少0.08。
中層干部、兼職人員加崗位系數0.05（上述人員不得重復計算系數）。
4、考核結果確定
（1）工作人員考核得分系數根據各單位對工作人員的考核結果確定，個人考核得分系數=考核得分率*崗位系數。
考核得分率=考核實際得分/考核標準分。
（2）考核期內出現下列情況之一的，經核實后，按崗位系數50%及以下確定考核得分系數（具體由各單位在考核細則中明確）。
①違反相關政策和法律法規，被上級部門通報處罰的；
②收受紅包、回扣等經調查核實的；
③私自非正常途徑轉診病人、或擅自在院外從事各種醫療經營活動等經查實的；
④因服務態度引發醫療糾紛給單位造成損害的；
⑤遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的；
⑥私自收取現金不及時入賬的；
⑦以醫謀私擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費經查實的；
⑧損壞單位榮譽，造成不良后果，或受各種黨內、行政記過以上處分的；
⑨不服從單位工作安排的。
考核期內出現醫療責任事故、違反計劃生育政策、受到治安處罰、掛床騙保、非法胎兒性別鑒定等情況的，實行獎勵性績效工資零發放，并取消當年評先評優資格。
5、考核時間及結果運用
區衛生局對基層醫療衛生機構的績效考核每年進行兩次：第1次于每年7月進行，主要對各單位上半年工作進行檢查總結，對下半年工作提出指導意見和建議；第2次于每年12月下旬集中組織進行。其中第2次考核結果作為年度獎勵性績效工資發放的依據。
工作人員的績效考核由各基層醫療衛生機構于每季度結束后10天內完成，并作為考核期獎勵性績效工資分配的主要依據，未開展績效考核的，不得發放獎勵性績效工資。
個人獎勵性績效工資=（分季度撥付到基層醫療衛生事業單位的工作人員獎勵性績效總額—院長獎勵基金—加值班費）/考核得分系數之和*個人考核得分系數。
工作人員績效考核結果作為晉級、獎勵以及續聘和解聘的重要依據，年度內一次績效考核達不到60分的，定為基本合格；兩次績效考核達不到60分的，個人年度考核定為不合格；聘期內連續兩次不合格的予以解聘。
七、有關意見
（一）因病確實不能堅持正常工作，并經區級以上醫療機構鑒定的，其病假期間只發放基礎性績效工資。
（二）非工作急需本人主動申請并經單位同意脫產進修的，其進修期間不享受個人獎勵性績效工資；單位因工作需要選派進修的人員享受同崗位平均獎勵性績效工資。
（三）法定產假、婚假、因公致殘按國家規定執行工資待遇。
（四）受到警告以上黨紀政紀處分或違反國家法律追究刑事責任的，按國家相關規定執行。
八、工作要求
（一）提高認識，加強領導。做好績效工資考核分配工作關系到廣大職工的切身利益，是完善基層醫療衛生機構收入分配制度、深化基層醫療衛生體制綜合改革的重要基礎，對調動廣大醫務人員的工作積極性具有非常重要的意義。區醫改辦成立基層醫療衛生機構績效考核工作指導小組，指導小組下設辦公室（辦公室設在區衛生局），負責對基層醫療衛生機構績效考核工作的指導監督；各基層醫療衛生機構要成立考核組和監督組，具體做好考核工作的組織實施和監督，其中考核組和監督組中職工代表不少于2人。
（二）明確任務，認真實施。各基層醫療衛生機構要依據本實施意見，將本單位目標任務進行認真細化分解，核定每個崗位的工作任務量，量化指標分值，制定考核細則，由領導班子集體研究后，經職工代表會議或職工大會通過，報區衛生局批準后公布實施。
第3篇：基層醫療衛生機構規章制度范文
（一）穩步推進公立醫院改革。一是組建醫療聯合體。整合市第二人民醫院和區中心醫院、區新華醫院醫療衛生資源，采取技術扶持的方法促進基層醫療機構的發展，充分發揮市第二人民醫院的醫療設備和人才優勢，在全區范圍內實現分級診療、雙向轉診。同時，吸納轄區內社區衛生服務機構及其他醫療機構為醫療聯合體成員，形成市第二人民醫院-社區衛生服務中心-社區衛生服務站為主體的縱向醫療服務體系，全面提升全區醫療服務能力。二是深入推行“先治病、后交錢”診療模式。覆蓋轄區受益群眾達15.7萬余人，截止現在直接受益群眾1.22萬人，墊付資金6240萬元。三是在全市率先開展“后醫療管理”。后醫療管理是指患者離開醫院以后，到下次入院之前，整個時段的管理。具體的業務包括：診療的預約、醫療回訪服務、患者病情的監測以及患者病情資料的管理與分析。簡言之，它是指患者離開醫院以后的管理。具體是：建立健全“后醫療管理”工作制度。制定了《醫患溝通制度》、《臨床科室醫患關系管理制度》等一系列規章制度，保證了“后醫療管理”工作的順利實施和業務拓展。開展100%電話回訪。一年內分三次對每一位出院患者進行電話回訪。回訪內容包括關心問候患者、詢問病情恢復情況、提供相應醫療指導及養生保健知識、開展院后關懷、及征求患者對醫院診療環境、服務水平及醫德醫風評價等。成立醫院健康服務中心，對回訪工作進行監督，確保回訪的效果。四是開展“三好一滿意”活動，落實惠民醫療行動。將“三好一滿意”活動與醫療惠民行動等工作有機結合，推動門（急）診病歷“一本通”、檢驗檢查結果“一單通”、無假日門診等措施在全區各級各類醫療機構全面推行；投入使用總投資1.8億元的市第二人民醫院病房大樓。在市第二人民醫院設立門診“一站式”服務，累計提供“一站式”便民服務3000余人次；開展“志愿服務在醫院”活動，志愿者人數達到482名；優質護理服務全面推進，今年新推薦市級優質護理服務示范標兵3個，市級優質護理服務護理病房2個，市第二人民醫院試點病房達到病房總數的73%；“五免五減”惠民醫療累計減免醫藥費20萬元。選擇34個病種開展臨床路徑管理試點工作。利用配備有DR、彩超、心電圖等醫療設備的高檔健康體檢專用車，開展免費健康體檢送健康活動，服務群眾5000余人次，免費金額10萬余元。
（二）穩步推進基層醫療機構改革，繼續推行國家基本藥物制度。一是全面完成了政府舉辦基層醫療衛生機構的編制核定和管理工作。印發了《社區衛生服務機構設置和編制配備通知》、《區機構編制管理暫行辦法》、《社區衛生服務中心主任公開選聘實施辦法》、《崗位設置和工作人員競聘上崗實施辦法》、《未聘人員分流安置辦法》、《新進人員招聘辦法》等系列文件。按衛生技術人員準入標準和崗位設置要求，區基層醫療衛生機構核定人數為121人，其中，四處政府舉辦的社區衛生服務中心核定共69人，全部競聘上崗，專業技術崗位65人，占總崗位的95%，醫療衛生專業技術崗位61人，占專業技術崗位的94%，全部簽訂了聘用合同。二是做好基層醫療衛生單位的績效考核工作。成立事業單位考核委員會，制訂下發了《區公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見》以及《區基層醫療衛生機構績效考核辦法》。主要對基層醫療衛生機構履行職責、服務數量和質量、社會滿意度等情況進行綜合考核，并作為核撥基層醫療衛生機構各項財政補助經費和績效工資總額的依據，與基層醫療衛生主要負責人的年度考核和任免掛鉤，并作為醫務人員獎懲及核定績效工資的依據。三是規范推進實施國家基本藥物制度。按時收繳采購款上繳采購款專戶。定期實施對全區26處社區衛生服務機構進行督導基本藥物制度落實情況，對違規情況進行詳細核查，并立即整改。及時變更原啟源醫藥公司確定的配送品種的配送關系。迎接省政協專項督導組、市聯合督導組視察并受到肯定。2012年1-11月份，全區共招采基本藥物220.65萬元，國家基本藥物采購量占68.19%，省增補藥物采購量占31.81%，總到貨率93.45%。籌資設計并推行“國家基本藥物數字化出入庫管理系統”。針對國家基本藥物的“零差率”銷售管理和“政府購買基本醫療衛生服務”有效工作量難以精準統計的現狀，創新管理服務模式，籌資設計“國家基本藥物數字化出入庫管理系統”，并在全區社區衛生服務機構推行。“國家基本藥物數字化出入庫管理系統”配備先進的電子掃碼“入庫”、“出庫”價格管控和1050個國家基本藥物品規“后臺”管理系統。通過“入庫”、“出庫”和“后臺”三方面管理功能，實現國家基本藥物的“零差率”銷售管理和“政府購買基本醫療衛生服務”有效工作量的統計。在推行“國家基本藥物數字化出入庫管理系統”同時，進一步加強對社區衛生服務機構管理，在社區衛生服務機構張貼友情提示—“提醒居民索要醫藥費小票，機構如不提供，患者有權拒付醫藥費”；實行監督舉報獎勵制度。如發現國家基本藥物加價銷售，獎勵舉報居民單張處方總價格的10倍。
（三）統籌推進相關領域改革。一是積極落實基本公共衛生服務均等化。啟用社區衛生服務信息化平臺系統。試點推行家庭醫生式服務模式。目前共建立居民紙質健康檔案38.5萬份、電子健康檔案錄入25萬份，規范建檔率91%，舉辦健康教育講座110場次。為2.3萬余名全區65歲以上老年人進行免費健康查體。篩查全區重性精神病人線索4300人次，全區目前管理重性精神疾病患者843人，并全部建立了健康檔案，錄入社區重型精神病人管理系統。為8125名不同人群開展了眼病篩查、復明手術、“兩癌普查”、婚前醫學檢查等服務。實施基礎免疫71319人次，加強免疫37571人次。新登記結核病人113人，追蹤到位率達到90%以上。二是強化愛國衛生和監督體系建設。以迎接國家衛生城市復審為契機，積極做好愛國衛生組織管理、健康教育、公共場所、病媒生物防制、傳染病防治等工作。爭取財政資金35萬余元購置了除四害消殺藥械。進一步加大監督執法力度，狠抓公共場所、生活飲用水和醫療市場的整治。抓好醫療機構規范化建設，全面推行“醫療行業風險提示系統”管理模式，嚴厲打擊非法行醫。三是加強公共衛生安全體系建設。完善應急管理體制機制。健全了區、街道、社區三級應急管理體系，完善了重大突發公共衛生事件處置預案。積極開展省、市級衛生應急綜合示范區創建工作。完善了監測預警機制、信息報告機制、風險評估機制、信息和輿論引導機制，為保障公共衛生安全打下了堅實基礎。
二、存在問題
醫改工作雖然取得了初步成效，但還存在著一些問題。一是國家和省要求機構編制按“居民”進行核編，在操作時易存在“常住人口”和“戶籍人口”的統計口徑差異。區屬中心地區，常住人口多于戶籍人口，特別是目前實行的按服務人口進行購買服務考核補助。若按戶籍人口核，機構無法運轉（我區社會力量舉辦的社區衛生服務機構承擔了全區65%的人口），對推進綜合改革造成了一定的影響。二是基層醫療機構補助資金，與實際支出相比，缺口較大，基層醫務人員積極性受到一定影響。三是基層醫療衛生機構人員專業結構不合理，人才長效遞補機制未建立。四是村級醫療機構從業人員素質參差不齊。
三、下步打算
下一步，區將在深入推進基層醫療衛生機構綜合改革基礎上，重點推進公立醫院和區域醫療協作體系建設，努力打造居民看病就醫的安全網絡，鞏固基層醫療機構綜合改革成果。
（一）繼續加大醫改政策宣傳力度。讓社區居民和醫務工作者充分認識公立醫院和基層醫療衛生機構綜合改革工作的重要意義，支持醫改工作，調動他們的積極性和主動性。
（二）繼續推進基層醫療衛生機構綜合改革。切實加大投入，建立和完善基層醫療衛生機構補償機制，確保基層醫療衛生機構正常運轉，保障醫務人員的收入水平。推進綜合配套改革，加快實施績效考核、實行績效工資等人事分配制度改革。
第4篇：基層醫療衛生機構規章制度范文
關于醫院財務個人工作總結精選范文 醫院財務工作在醫院各級組織的領導下，結合計劃安排，全科人員目標明確，同心同德、共同努力，較好地完成了醫院的財務管理和會計核算工作。確保醫院醫療工作的正常開展和各項制度的改革，不斷地提高醫院的經濟效益和社會效益，努力加強財務管理，保證醫院各項經濟目標的順利實現。經全院職工的共同努力完成了的財務計劃工作，現將具體工作總結如下：
一、用心進行政治、業務學習，提高職工隊伍職業道德素質
1、組織財務科會計人員學習預計20xx年度將實施的《醫院會計制度》（征求意見稿），透過學習讓會計人員提前掌握國家關于醫院會計制度的變化。
2、參加各種學習培訓，如會計繼續教育學習、審計繼續教育學習，學習后全部考試透過。
3、對收費員進行職業道德培訓：強調收費員“廉潔自律、誠實守信”的重要性，并將醫院目前正在執行的《收費辦理制度》《退費管理制度》《醫院關于加強醫收費票據控制與管理的有關規定》對收費員進行了講解。
二、做好日常工作及財務分析，加強財務收支管理
根據醫院的實際狀況，加強醫療業務收支管理。努力增收節支，減少醫療費用支出，充分利用醫療技術和設備，用心開展醫療服務。實現總收入xx萬元，其中財政補助xx萬元，醫療收入xx萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元，總支出xx萬元、其中醫療支出xx萬元，藥品支出萬元，財政專項支出萬元，其他支出萬元，因此本年累計結余約萬元，實現了收支平衡，略有結余。
門診收費員總計收費單據張，收費金額萬元。住院處住院登記人次，收取押金萬元，辦理病人結帳人次。
三、加強資產管理，確保醫院資產安全
1、采用有效的方法和監控措施加強貨幣資金管理，確保資金安全：醫院每日貨幣資金流動量較大，為確保資金安全，收費處要按下發的每日收費制度執行，出納每日都按時將現金送交銀行。由于醫院的特殊性，經常在出納銀行存款后有病人交費住院，造成現金超庫的狀況，為此財務建立了現金報告制度。財務科對門診收費員退費進行隨機抽查，以此監督退費行為，但發現此項工作仍有缺陷，財務思考新的管理辦法以堵塞漏洞，強調退費、報損、作廢票據務必全部上交，建立了票據交接機制。
2、每半年、年終組織全科財務人員對醫院物資實地盤點，對醫院物資狀況做到心中有數，以便協同相關科室共同管理好醫院財產物資。
3、今年12月中旬連同設備科人員將對全院固定資產進行清查。
四、強化管理，建立良好的工作秩序
1、用心推進新農合醫保醫療工作的開展，認真了解有關政策規定，配合有關工作，使醫院有關工作開展得越來越順利，有利于醫院的發展。
2、醫院物價方面的工作還有待于進一步提高，就應認真作好有關方面的調查工作，提出合理化推薦，使得醫院醫療收費更加合規合理，有助于增加醫院的市場競爭潛力。
五、用心配合推進醫院數字化建設以及醫保軟件接口工作
財務科及其所屬部門在醫院軟件更換，醫保接口軟件運行不暢中，為醫院數字化的早日實現，并克服了各種困難，用心配合各部門工作作出了努力。醫院HIS系統財務有關管理方面的報表有怠于進一步完善。
六、用心對外溝通，加強與相關部門聯系，有序推動工作
1、與發改委、財政局加強聯系，使得我院工作有序推進，年度財政撥款到帳以及明年醫院預算支出上報工作完成。
2、理解了物價局今年收費許可證年審并順利透過。
3、醫院信息卡收費申請，因提前與物價局聯系，說明醫院數字化建設需要，得到了物價局支持，使得信息卡收費申請及時得到批復，保證了醫院門診醫生工作站的順利實施。
總之，醫院財務管理、會計核算工作在各級領導的正確領導下，保證了醫院財務管理工作的正常開展，對醫療收支費用的管理較好，嚴格遵守財經紀律，較好地完成了各項工作任務。
關于醫院財務個人工作總結精選范文
20xx年來衛生局計劃財務工作在局黨委與財政局的統一領導下，緊緊圍繞為深化醫藥衛生體制綜合改革服務，為我市衛生改革和發展提供有力的保障。在清理化解基層醫療衛生機構債務、項目管理、預算管理、財務管理、公共衛生服務管理和國家基本藥物制度實施方面都取得了較好的成績。
一、清理化解基層醫療衛生機構債務工作
根據《國務院辦公廳轉發發展改革委財政部衛生部關于清理化解基層醫療衛生機構債務意見的通知》（〔20xx〕32號）和《xxx基層醫療衛生機構債務清理審計工作方案》的統一要求，積極與審計部門結合專門成立債務清理工作組，負責此次工作的具體實施，首先組織召開了xxx市12家基層醫療衛生機構院長及財務人員參加的債務清理工作會，明確工作目標、任務及申報截止時間，要求各單位做到不虛報、不漏報。經過半個多月的實地調查和審計確認我市12家基層醫療衛生機構發生于業務用房、輔助用房建設維修和醫療設備購置等與基層醫療衛生機構發展建設直接相關的債務截至審計日債務余額為3571792.86元，其中：基本建設方面債務2909772.10元，購買醫療設備債務662020.76元。
二、衛生項目建設管理工作
20xx年衛生國債項目建設三個，續建xxx市人民醫院異地新建項目工程，新確定下達投資計劃xxx市120急救指揮中心、xxx市衛生監督所兩個新建項目。
xxx市人民醫院異地新建項目總建筑面積24000平方米，項目總投資4800萬元，xxx市人民醫院異地新建項目分兩期建設：一期建設門診、醫技綜合樓，二期建設病房樓、保障用房及其他配套設施。20xx年門診醫技綜合樓開工建設，目前一期建設項目門診、醫技綜合樓已經完工并投入使用。
120急救指揮中心項目建設包括辦公樓總建筑面積580平方米、指揮調度室設備購置、救護車及車載設備購置等。項目總投資266萬元，其中：辦公樓建設投資145萬元，配套設施建設121萬元。
xxx市衛生監督所業務樓建設項目，主體四層，總建筑面積1400㎡，由辦理發證大廳、投訴接待室、詢問調查聽證室、陳述告知室、快速檢測分析室、計算機房、檔案室、罰沒物品暫存室、圖書資料室、庫房、司機值班室、更衣室、消毒室、會議室、衛生間等組成。項目總投資280萬元。
為進一步加強項目資金管理，確保項目資金專款專用，嚴禁挪作它用。將資金采取封閉運行的模式，工程款根據工程進度按程序進行撥付，由施工單位和項目單位提出申請，經衛生局、發改委、財政局三家按工程投資額度確認后批準
撥付資金。項目建設資金直接到達施工單位賬戶，杜絕了截留、挪用資金等現象。
三、引進政策性資金情況
積極與財政部門結合，向上級爭取各項政策性資金，截止到20xx年11月份已經爭取到上級各項政策性資金8520。99萬元，取得了很好的成績。
四、推進醫藥衛生體制改革工作
參與了《xxx市醫療體制綜合改革實施意見（討論稿）》的制訂工作，制定了《xxx市基層醫療衛生事業單位績次考核辦法》，參照考核辦法對各衛生院的工作開展情況進行了績效考核，并按照考核結果下撥績效工資專項補助258.31萬元；全面推行基本公共衛生服務均等化，20xx年年按照分配方案下撥公共衛生專項資金817.50萬元，加強專項資金的使用、監督管理。積極推進基本藥物制度，基層醫療機構做到按規定優先配備和使用基本藥物，并按各單位20xx年基本藥物制度實施的具體情況，下撥基本藥物制度專項資金452.5萬元。及時合理的專項資金下撥，確保了我市實施基本藥物制度等醫改工作扎實有序的進展。
五、做好新會計制度的實施工作
為了確保新舊制度順利過渡，確實做好新會計制度的實施工作，首先，我們結合財政局與會計結算中心參加了省財
政廳組織的新會計制度培訓班，加強自己對新會計制度的學習與掌握。其次，將新會計制度的相關文件下發到各醫療衛生單位，讓各單位提前了解新會計制度的相關精神。第三，組織各基層醫療單位的會計及報賬員參加了省衛生協會舉辦的《基層醫療衛生機構財務會計制度培訓班》，以確保20xx年7月1日基層醫療衛生機構財務會計制度、20xx年1月1日醫院財務制度在我市的順利實施。
六、做好厲行節約工作
按照上級關于開展厲行節約工作的部署要求，局領導高度重視、結合實際，健全規章制度，采取得力措施，狠抓貫徹落實，將經費節約指標進行量化管理，嚴格進行把關。為厲行節約，堅決制止奢侈浪費，確保關于厲行節約各項規定要求落實到實處，我科與局紀檢部門結合，制定了xxx市衛生系統各單位20xx年公務費用量化管理指標，明確目標，對超出量化指標的單位實行限期整改與停止公務費報銷的方式進行管理，取得了好的成效。
七、財務預算和財務管理工作
加強對醫療衛生單位財務管理，規范經濟核算。
（一）認真編制財務預算：完成20xx年的部門預算編制工作，落實支出項目。對各單位上報的預算進行核實，嚴格執行部門預算。
（二）做好國家、省下達我市公共衛生專項資金的管理工作，加強資金監管。配合審計局對鄉鎮衛生院公共衛生專項工作進行全面督導和檢查，及時發現問題，督促整改落實。
（三）財務業務管理：一是繼續抓好我市醫療衛生單位財務制度建設，完善單位內部控制制度，完善醫療機構內部核算和分配制度。二是加強財務信息交流，組織召開會計培訓班等，及時溝通情況，促進工作開展，提高財務人員自身素質。
（四）做好對二級機構的支出管理工作：明確了醫療設備、器械的采購、工程建設項目、藥品的采購及藥款支付的具體程序及所需手續，并實行了大額支出報銷會簽制度，要求所有超2000元的支出必須經局相關領導審批，在確保人員工資、正常業務支出的情況下方可列支招待費等其它費用，有效的控制了費用的支出，減少鋪張學浪費。
第5篇：基層醫療衛生機構規章制度范文
一、總體進展情況
深化醫藥衛生體制改革工作啟動以來，三盟市高度重視醫改工作，積極探索，堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的基本理念，秉持“保基本、強基層、建機制”的基本原則，積極推進醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”。以公立醫院改革、全民醫療保險體系建設、推進社會辦醫、藥品流通領域改革和鞏固完善基層綜合改革等為重點，加快改革步伐，創新管理方式，統籌協調推進各項改革任務。
（一）公立醫院綜合改革情況
三盟市所有旗縣均開展了旗縣級公立醫院綜合改革，各地積極貫徹落實自治區決策部署，因地制宜，取得了階段性成效。一是多渠道補償初步健立。全部取消藥品加成政策（蒙藥、中藥飲片除外）并同步推進醫療價格調整。在經濟壓力下行普遍增加的情況下，各地加大取消藥品加成后的補助力度，將補助資金列入年度預算。二是不斷完善藥品采購機制。所有旗縣級公立醫院在自治區藥品集中采購平臺采購藥品。網采率、基本藥物使用率均達到或超過自治區指標任務。三是不斷健全旗縣級公立醫院管理體制。三盟市均成立了公立醫院管理委員會（理事會），推進旗縣級公立醫院去行政化，部分地區開始探索執行醫院總會計師制度。四是不斷完善人事分配制度。對編內、編外人員在崗位設置，收入分配制度、職稱評定等方面統籌考慮。對緊缺人才，各地均建立了人才引進“綠色通道”。五是不斷提升醫院服務能力與效率。通過加強旗縣公立醫院基礎設施和重點科室建設，提高診療質量，旗縣域內就診率均高于上年同期水平。藥占比、出院患者平均住院日也均較上年同期有所降低和縮短。
2015年通遼市被確立為城市公立醫院改革自治區級試點地區。在破除以藥補醫方面，科爾沁區第一人民醫院、通遼市中醫院開始實施藥品零差率。按照《醫療服務項目價格（試行）2012版》要求，通遼市開展了醫療服務價格改革宣傳、測算、人員培訓工作。在管理體制改革方面，市政府成立了通遼市公立醫院管理委員會。強化醫院精細化管理，科爾沁區第一人民醫院聘用總會計師，全市二級以上醫院全面開展全成本核算工作。
（二）全民醫保體系建設情況
三盟市基本醫保參保（合）率均穩定在95%以上，達到或超過國家標準要求。城鎮居民和新農合醫保政府補助均達到380元。全面實施大病保險政策，各地均印發了大病保險實施方案，并且實現大病保險全覆蓋，減輕患者負擔。城鎮居民和新農合大病保險實際報銷比例均高于50%。去年，三地共補助25474人次。逐步擴大城鄉醫療救助范圍，救助人數逐年上升。民政救助和疾病應急救助順利開展，三盟市去年民政救助人數40.13萬人，疾病應急救助1199人。
（三）發展社會辦醫情況
三盟市落實鼓勵和支持社會辦醫的政策，資源規劃中給社會辦醫留足發展空間，放寬準入條件，滿足群眾多樣化的醫療服務需求。在簡化辦醫審批手續，土地使用、投融資方面給予支持。在定點報銷、職稱評定、等級評審等方面與公立醫療機構享受同等待遇。截至目前，三盟市社會資本舉辦的醫療機構中，非公立醫療機構2487家，其中民營醫院90家。呼倫貝爾市簡化對康復醫院、老年病醫院、兒童醫院、護理院等緊缺型醫療機構的設置和執業等審批手續，滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求。滿洲里市華頤老年病防治院，將醫養結合、養老模式融入到社區養老和居家養老中，滿足社會發展需求。通遼市將一級醫療機構的準入和新農合定點機構審批權限下放到旗縣衛生（計生）行政部門，鼓勵社會資本舉辦醫療機構。各地積極發揮醫療保險對醫保定點醫療機構的激勵約束作用，促進非公立醫療機構提高服務質量，降低服務成本。此外，三盟市還加大對非公立醫療機構的監管，嚴禁非公立醫療機構超范圍服務，依法嚴厲打擊非法行醫和醫療欺詐行為。
（四）藥品供應保障情況
一是積極開展常用低價藥品的議價、采購工作。組織醫療機構遴選常用低價藥品配送企業，對常用低價藥品開展聯合議價工作，形成了統一采購價格。二是基本藥物制度得到鞏固。各地認真落實自治區政策要求，一律實行零差率銷售。截至二季度，三盟市共采購基本藥物23531.41萬元。三是高值醫用耗材順利開展。將群眾反映強烈，手術風險較大，價格相對較高的心臟介入類、起搏器類、電生理類、神經外科類及眼科類等五大類納入采購范圍并在自治區藥材平臺統一采購。截至二季度，共采購高值醫用耗材3735.68萬元。四是加強藥品監督檢查工作。呼倫貝爾市加大對常用低價藥品的督導檢查，針對部分醫療機構網外采購現象提出整改意見，并限期整改。通遼市按月對全市各級醫療機構藥械采購情況進行通報，對采購異常，配送、結算不及時等情況進行調查解決。
（五）基層醫療衛生機構綜合改革情況
三盟市基層醫療衛生機構綜合改革持續深化，群眾看病難得到一定緩解。一是不斷加大政府投入力度。按照事業單位標準保障基層醫療衛生機構人員工資，并對基本運轉給予保障。根河市還對基層醫療機構冬季采暖按照50元/每平方米的標準給予補助。全面實施基層醫療衛生機構標準化建設工作，標準化建設率逐年提高，特別是 “十個全覆蓋”工程的實施，各地嘎查村衛生室標準化建設率達到90%以上。各地積極開展“群眾滿意衛生院建設活動”。二是不斷提升服務能力。開展績效考核工作，拉大績效考核工資比例，鼓勵基層醫療衛生機構開展差別化的醫療服務，增加基層工作人員收入。科左后旗積極開展“醫養一體”家庭病床服務模式，將“家庭病床”納入新農合報銷范圍，解決農村牧區臥床老年人不能享受合作醫療待遇問題。三是加強人才隊伍建設。全面實施全科醫生規范化培養、全科醫生轉崗培訓、免費定向培養醫學生、基層醫務人員繼續教育等工作。各地加大對鄉村醫生隊伍建設的投入，積極落實村醫各項補助經費，鄉村醫生收入穩中有升。四是促進基本公共衛生服務均等化。各地均實現了人均基本公共衛生補助經費40元標準，大部分地區能夠新增5元基本公共衛生服務經費用于支持鄉村醫生開展基本公共衛生服務。
二、存在的問題和不足
新一輪醫改在重點領域和關鍵環節取得了突破性進展，改革的紅利得到持續釋放。但也存在一些問題和不足，需要引起重視。
（一）城市公立醫院改革步伐滯后
通遼市城市公立醫院改革尚屬起步階段，改革時間短，配套政策不完善，改革成效尚未充分體現。受制于地方財力影響，財政投入不足，導致改革缺少緩沖期，推動改革壓力較大。從人事制度改革來看，僅成立了公立醫院管理委員會，深層次的人事、管理等方面改革相對滯后。
（二）醫保支付方式改革進展緩慢
三盟市在完善全民醫保體系方面建立了穩定可持續的籌資保障水平，大病保險全覆蓋讓更多患者減輕了就醫負擔。從醫保支付方式改革來看，在總額控制基礎上，各地推進按病種、按人頭等多種付費方式并存的復合式付費方式改革。但總體改革緩慢，醫療服務行為的規范性有待提高，醫務人員按照臨床路徑開展診療缺乏激勵約束機制。
（三）社會辦醫仍然面臨巨大困難
各地都能按照自治區要求，出臺鼓勵引導社會力量舉辦醫療機構的政策，但民辦醫院人才不足，影響長足發展。雖然當前政策允許公立醫院醫師多點執業，但受制于公立醫院規章制度影響，醫師流動性較低。此外，民辦醫院在醫保、職稱評定、人才引進和科研經費等方面，在具體操作過程中難與公立醫院享受同等待遇。
（四）藥品采購配送不足問題仍然存在
一是基層醫療衛生機構基本藥物配送不及時情況依然存在。三盟市中，除通遼市對配送工作較為滿意，其余地區均出現配送積極性不強，配送不到位現象。二是旗縣級公立醫院低價藥品采購議價存在困難。呼倫貝爾市和興安盟一些旗縣反映對低價藥品二次議價，出現了拒絕議價和議價不降反升現象。部分藥品采購困難，只能通過在大網采購其它功能相似的藥品滿足基層需求。
（五）基層醫療衛生機構人員工作積極性不高
蘇木鄉鎮衛生院實施基本藥物制度后，各地政府對其實行在“核定收支”后“保工資、保運轉”，因大部分鄉鎮衛生院的績效工資差距不大，使醫務人員工作積極性有所下降，與此同時，以前能夠開展的業務也出現了逐步萎縮現象。目前鄉鎮衛生院工作人員更傾向于積極開展基本公共衛生服務項目。
三、下一步工作建議
隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，所觸及的深層次矛盾越來越多、難度也越來越大，醫改深水區復雜性集中體現，亟待解決的問題會越來越多，對此提出以下建議。
（一）切實加強統籌協調
各地區、各部門應進一步加強醫改的整體協調性，統籌推進各項改革工作。加強對各地政策落地實施和撥付資金到位情況的考核。對改革開展科學補償，避免“一刀切”出現的改與不改都給予補助資金情況，使補助真正發揮使用效益。
（二）提高旗縣醫院服務能力建設
將旗縣外轉率較高的薄弱科室作為旗縣醫院重點建設內容，通過住院醫師規范化培訓、對口幫扶、遠程指導教學等方式加強科室建設。積極開展付費方式改革，規范醫療行為。制定吸引人才的優惠政策，逐步加強緊缺人才引進和培養力度。
（三）鞏固完善基層綜合改革
根據地域特殊情況，分類建設蘇木鄉鎮衛生院、村衛生室。對服務人口急劇下降地區的蘇木鄉鎮衛生院，合理核編定崗。不斷調動醫技人員積極性，避免“大鍋飯”現象出現。此外，加大基層人員培訓力度，制定優惠政策，吸引高技術人員下沉基層、服務基層。
（四）做好醫改宣傳和培訓
第6篇：基層醫療衛生機構規章制度范文
2005～2009年，衛生部連續5年開展全國優秀鄉村醫生評選表彰活動，共評選表彰了999名全國優秀鄉村醫生。通過表彰先進，廣泛宣傳了鄉村醫生愛崗敬業、扎根農村、服務農民的先進事跡，擴大了社會影響。為進一步激勵全國衛生戰線的同志們更好地為群眾提供基本醫療衛生服務，衛生部決定繼續開展2010年全國優秀鄉村醫生評選表彰活動。
今年共表彰200名全國優秀鄉村醫生，已經獲得2005-2009年全國優秀鄉村醫生榮譽稱號的將不再參加2010年的評選表彰。獲得表彰的優秀鄉村醫生由衛生部授予全國優秀鄉村醫生榮譽稱號，頒發獎牌和證書，并獎勵每名優秀鄉村醫生5000元人民幣。獎勵資金由中國醫藥衛生事業發展基金會捐助。
評選程序包括：(1)地方衛生行政部門逐級推薦。在縣、市(地)級衛生行政部門逐級審核報送的基礎上，省級衛生行政部門按l：1的比例向衛生部推薦候選人員。縣級衛生行政部門在上報候選人員前，應當充分聽取候選人員所在村干部和群眾的意見，征求候選人所在鄉鎮鄉村醫生代表的意見。省級衛生行政部門在上報候選人員前，應當在候選人員所在縣域范圍內利用報紙、廣播或電視等多種方式公示，廣泛聽取群眾意見，同時公布聽取群眾意見的電話號碼，接待群眾來信來訪。對于群眾實名舉報的問題，省級衛生行政部門應當組織人員逐一核實。(2)衛生部審核認定。衛生部全國優秀鄉村醫生評選表彰工作領導小組負責審核認定全國優秀鄉村醫生。審核認定前，將在衛生部、國家中醫藥管理局和中國醫藥衛生事業發展基金會的網站以及《健康報》上進行公示。
評選標準如下：(1)具有縣級以I-31生行政部門頒發的鄉村醫生證書，并連續在村醫療衛生機構從事預防、保健和基本醫療服務工作10年以上，現仍在村醫療衛生機構工作的鄉村醫生。(2)熱愛本職工作，扎根農村基層。熱情為群眾服務，具有奉獻精神。愛崗敬業，遵守職業道德，關心、愛護、尊重患者。深受當地群眾好評。(3)在從事計劃免疫、婦幼保健、新型農村合作醫療、傳染病報告、突發公共衛生事件協助控制和運用中醫藥防病治病等方面具有突出的業績，具有一定的代表性，可成為廣大鄉村醫生學習的榜樣。(4)遵紀守法，認真執行《鄉村醫生從業管理條例》。遵守各項規章制度，嚴格執行專業技術規范和操作規程，堅決抵制假冒偽劣藥品，嚴格執行規定的醫療服務價格和藥品價格，確保群眾醫療、用藥安全，未發生過醫療事故。(5)具有開拓精神，積極參與農村基層衛生組織建設。所在村衛生室(所)制度完善，資料齊全，管理規范，在本地區能發揮示范作用。(6)刻苦鉆研業務，積極參加培訓學習，注重知識更新與提高業務技術水平，具備為當地群眾服務的專業特長。
第7篇：基層醫療衛生機構規章制度范文
隨著衛生決策的科學化和衛生管理的現代化，衛生統計工作越來越受到各級衛生行政部門的重視。國家和省衛生行政部門成立了衛生統計信息中心，部分地市衛生局也成立了相應的機構，衛生統計信息化、網絡化逐步普及，衛生統計工作已經進入了一個前所未有的新時代。但基層衛生統計作為統計工作的網底。仍然是衛生管理領域中的薄弱環節。領導重視不足，衛生統計隊伍嚴重缺乏，衛生統計制度落實不到位，衛生統計基礎資料不健全等問題普遍存在。衛生統計成了衛生估計。大量信息失真。看統計報表不如相信自己的經驗，霧里看花。加強基層衛生統計的建設，對于全面推進衛生統計信息化建設具有十分現實而緊迫的意義。也是做好衛生統計信息工作的必由之路。
一、基層衛生統計現狀
1、基層單位領導對衛生統計工作的重要性認識不足，重視程度不夠。在基層醫療衛生機構中，單位領導往往將工作重心放在醫療業務、質量管理、基本建設上，側重醫院的社會效益和經濟效益，而忽視了衛生統計在醫院工作中的地位和作用，致使統計工作得不到臨床醫技科室的重視。統計人員常常跑斷腿、磨破嘴而得不到準確數字，導致臨床一線的統計數據不能準確反應客觀情況，甚至只是為了應付上級的統計報表，根本起不到為醫院提供衛生信息的作用。
2、衛生統計機構建設不健全。多數醫療衛生單位沒有設置獨立的內部統計機構，而是合并在財務科、辦公室、醫務科等科室，在人員設置上也是以兼職為主。這種情況導致了衛生統計調查制度難以落實到位，統計規章制度不健全。統計基礎資料不完善等狀況。
3、衛生統計人員配備不足。基礎設施配置落后。衛生部對各級醫療衛生單位統計人員的配備制定了統一的標準。但事實上。無論是縣(區)及以上醫院，還是鄉鎮衛生院，都存在衛生統計人員嚴重不足的情況。經調查發現，專職統計人員僅占配置標準的20％左右，即使加上兼職統計人員，也只占到標準的70％左右，仍不能滿足統計工作的需要。而且醫院床位越多、規模越大。衛生統計人員相對越缺乏。另外，統計辦公設施的配置比較落后，尤其是統計軟件的使用缺乏，嚴重滯后于現代化醫院管理的要求。
4、衛生統計人員整體素質較低，不適應衛生統計現代化發展的要求。由于衛生統計工作長期以來得不到重視，對統計人員的要求也相應降低。首先是學歷參差不齊，以大專以下學歷為主，本科及以上學歷寥寥無幾，且第二學歷者居多。其次是知識構成雜亂，分別由醫療、護理、藥劑、計算機、財會等專業的人員組成衛生統計隊伍，專業統計人員比例較低。再次，年齡結構也不科學。
二、加強基層衛生統計建設的幾點建議
1、加強衛生統計工作的領導，提高認識。搞好統計工作關鍵在于領導。為了取得領導重視，提高衛生統計工作地位，統計人員一方面應經常向部門和單位的領導匯報，提供有關資料，使領導全面細致地了解統計工作，知道我們在做什么，怎么做，意義如何，提高其重視程度，支持我們的工作；另一方面要努力提高自身業務素質，學習掌握現代統計專業知識，不斷吸收先進的工作經驗與工作方法。在具體工作中，統計信息在計劃、預測、控制、決策等管理活動中的作用無可替代，資料不全、信息不通會給工作帶來無可估量的損失，這種教訓必會引起領導的重視。使他們充分認識到統計工作的重要性，認識到衛生統計人員所做的衛生資料收集、整理、歸納、分析等工作與醫療、護理、預防、保健工作同樣是一項必不可少的艱苦勞動，我們所提供的各項統計信息是領導作出正確決策的至關重要的前提條件。同樣是有經濟和社會價值的。
2、加強衛生信息網絡建設，提高專業素質。建立健全基層衛生統計信息網絡是基層衛生統計工作的組織保證。基層衛生統計機構應與三級醫療預防保健網相適應，衛生行政部門設立衛生統計信息辦公室，醫院設立信息科或統計室，鄉鎮衛生機構設立衛生統計信息室。形成上下三級業務指導網絡，做到層層有人管，事事有人抓，件件有落實。要采取多種方式和途徑對衛生統計人員進行有計劃的培訓，可利用年報統計調查、專題報告、專項培訓，在崗培訓、外出學習等形式，對統計人員進行強化訓練，解決當前統計人員專業素質低、業務能力差、知識面窄的突出矛盾。
3、加強衛生統計工作的基礎建設，提高工作效率。各級衛生統計信息機構應根據不同的任務要求，配備相適應的基本設施和專業人員，達到四有：有專用辦公地點，有專職統計人員。有專用計算機、網絡、以及相應的統計應用軟件，有齊備的統計表、卡、冊、簿等。
4、加強和完善衛生統計制度，提高管理水平。根據統計法及實施細則，結合實際制定具體的統計報表制度和檢查考核制度，明確規定統計內容、報表種類、格式、報送時間、程序和質量要求；堅持對統計報表和資料進行月審、季查、年評制；堅持年初有計劃、季度有簡報、半年有分析、年終有總結；搞好原始資料的收集、整理和積累，并保證其完整性，及時性、準確性和科學性。同時要明確規定統計人員的職責和獎懲辦法，把統計工作的優劣與單位統計人員的績效掛勾，使責權利結合起來，確保衛生統計工作質量。
第8篇：基層醫療衛生機構規章制度范文
一、當前農村醫療衛生隊伍建設的基本現狀
1、鄉村醫療資源總體概況：就所到調研地區看，當前鄉鎮衛生院發展狀況不平衡。目前保存下來的衛生院與原先相比，基本上得到了進一步發展，這些衛生院醫療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發展到現在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛生院基本上設立了門診、病房，美化了環境，增添了設備，如x光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種規章制度，保障了鄉鎮級醫療工作的順利開展。從村級看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫，就地區而言，目前尚有200個村莊沒有診所及村醫，約占村總數的10%，多數村莊均有一所一醫（一個衛生所、一個村醫），有的經濟較發達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫或者更多，這些診所雖然設備簡陋，但基本上建立了各種規章制度，擔負著村級醫療和防疫工作。2、鄉村醫療隊伍人員編制情況：大多數鄉鎮衛生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛生系統招收而來；臨時工由衛生院根據工作需要自行招收。村衛生所基本上每村設1－2名村醫，相當部分由原赤醫擔任。
3、鄉村醫療衛生隊伍人員層次情況。絕大多數鄉鎮衛生院目前沒有高級職稱衛技人員，有少量中級職稱醫療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據不完全統計，鄉鎮衛生院醫護人員中，大學本科或以上人員僅占3.6%，大專學歷的為18.8%，中專畢業的占72.6%，還有4.9%的人員無學歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛校畢業生，有的甚至是國家不承認學歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛生人員，是由原赤醫培訓而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學歷，新一輩村醫雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛生人員，其中不少還是國家不承認學歷的“中專生”。因此，鄉村醫衛隊伍素質仍然有待提高。
4、鄉村醫療隊伍醫療設施配置情況。目前，每個鄉鎮衛生院基本上配備有x光機、b超機、心電圖機等設備，設有化驗室、病房，能開展基本醫療業務。但這些設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現象，個別衛生院x光機無防護設施，還有個別衛生院因缺乏設備操作人員或缺乏業務用房，導致這些設備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉鎮醫技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設備配置實際應用較少，所產生的社會效益和經濟效益是相當有限的。而村一級衛生所，基本上設備配備簡陋、不齊，絕大多數只能做簡單的物理診斷。
5、鄉村醫療建設方面經費情況。鄉鎮衛生院經費來源主要靠國家財政補貼及醫療收費收入，由于其人員較多，醫療收入有限，所以很大部分鄉鎮衛生院經費運轉困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發展衛生事業，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉鎮醫療事業的正常發展。而村一級衛生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉鎮衛生院人員相比相對較高，整體醫療運轉情況是比較良好的。
6、鄉村醫療隊伍責任心情況。鄉鎮衛生院人員工資中財政承擔比例約為30%－50%，其余工資要靠醫療收費自給自足。由于現行的事業單位用人機制，導致衛生院中的優秀人才容易被上級醫院選調走，而水平低下、工作不積極、責任心不強的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛生院醫療收費的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對較為偏遠的鄉鎮衛生院中，多數人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰”。反之，多數員工因為收入與縣市級醫院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責任心不強，工作馬虎隨便，面對疾病時往往有力無心。而村一級衛生所，由于村醫大部分是本鄉本土人士，經費是個人投資，他們認真工作，責任心強，服務態度良好，與鄉鎮衛生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴大了村一級衛生所的生存空間，但限于水平，村醫面對疾病尤其是重大疾病時，往往有心無力。
二、農村醫療衛生隊伍建設存在的主要問題
1、醫療衛生資源分布不均勻。目前，我省醫療衛生資源分布情況與全國情況大體相同，約有80%集中在城市或經濟較發達地區，廣大鄉鎮尤其是偏遠鄉村的農民在當地得不到良好的醫療服務，因病致貧、因病返貧的現象屢有發生。貧困和偏遠鄉鎮的醫院院長普遍反映說：農村醫療缺藥、缺設備，但最缺的是人才、是技術，醫科大學畢業生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉村來。據了解，我省近年來開展了農村衛生三網規范化建設，設立了鄉村醫生的門坎，規定村醫必須達到執業助理醫師以上資格，但這基本上只是對新申請執業的村醫，對有的老村醫則按老辦法延續。在個別偏遠縣城，目前還有相當數量的村醫達不到新門坎的要求。
2、農村基層衛生機構設施裝備落后，人才短缺，難以承擔農民醫療保障載體的重任。據永安市衛生部門對農村醫療機構的摸底調查，農村醫療基礎設施、設備配備和人員素質都十分低下。據不完全統計，我省鄉鎮衛生院中業務用房小于1000平方米約占30%；村衛生所業務用房屬危房的約占3%。鄉鎮衛生院醫護人員的學歷構成以中專畢業為主，占72.6%，大學本科以上人員僅占3.6%,大專學歷為18.8%，還有4.9%的人員無學歷。相當部分鄉鎮衛生院的醫護人員由于人員不足，經常輪流值班，不分科室，內、外、婦、兒全拿，是全科醫生。而說是全科醫生，技術又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉鎮衛生院的醫生很少有中高級職稱的。相當數量的村醫就更是連職稱的門坎都邁不進，因為，這些村醫基本上是從各縣衛生學校畢業，有的僅參加一期短訓班就掛牌行醫，許多村醫更是子承父業，在村里有些名氣和地位，但醫技水平只能居于中等或偏下。
3、經費方面的不足對鄉鎮醫療事業影響較大。目前，由于經費來源渠道相對較為單一，且數額不足，導致農村醫療經費很有限，特別是鄉鎮一級衛生院經費運轉困難，有的甚至負債經營。因此，多數鄉鎮醫院無力引進或留置人才，無力添置醫療設備，無力改善醫院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學習、進修或者培訓，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會嚴重影響或阻礙鄉鎮醫療衛生事業的健康持續發展。
4、鄉鎮醫務人員思想上存在不安心工作現象。目前，對于鄉鎮衛生從業人員，尤其是偏遠鄉鎮的衛技人員來說，由于鄉鎮衛生院與縣一級醫院相比，在醫技上和經濟上存在很大差距，他們在醫技上得不到很快提高，在經濟上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數非本土的醫衛人員存在不安心工作現象，他們千方百計想往城里調，為人民服務、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現，導致醫療質量與服務質量相對低下，影響了醫患之間的關系，嚴重的還會導致患者對醫生產生信任危機。
5、相當部分鄉鎮醫院的醫療設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現象。如，個別衛生院x光機無防護設施，無專業操作和檢驗人員，設備使用效果欠佳，還有個別衛生院因缺乏設備操作人員或缺乏業務用房，這些設備根本未投入使用，不僅造成資源浪費，而且抑制了自身的生存空間。
三、農村醫療衛生隊伍建設存在問題的主要成因
目前，農村衛生服務網絡包括縣、鄉、村三級，這個網絡的現狀是：縣級力量較強；鄉鎮級比較薄弱，但能夠承擔一定的工作；村級相對最弱，基本不能負重。據調查分析，政府對農村醫療事業的投入不足，是產生這種現狀的重要原因。具體原因表現為：
1、城鄉之間醫衛人員生存環境差距巨大。據了解，由于相對較低的收入及相對艱難的生存環境，不要說好的醫生不愿來衛生院，就是衛生院現有的技術好一點的醫生也是千方百計往外調。衛生院不但承受著人才流失的痛苦，還面臨著與鄉村個體診所的競爭，有的個體診所的執業醫生就是在衛生院工作幾年，技術有了提高后，辭職出去自立門戶的。農村醫療缺藥、缺設備，但最缺的是人才、是技術，醫科大學畢業生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉鎮來。可見，城鄉之間醫衛人員收入及生存環境差距巨大，是農村醫療水平跟不上的最本質的原因。
2、城鄉之間醫療衛生資源配置差距巨大。目前，鄉鎮衛生院設施裝備較差的約占一半。而且基層醫衛人員學歷水平、專業技術水平普遍偏低。現有鄉村醫生中專學歷的占70%以上，而且不少是從當年的赤腳醫生轉過來的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現狀使農民對鄉鎮衛生院和社區衛生服務站缺乏信任，加之現在交通比過去方便，有病到縣級和市級醫院并不難。因而鄉鎮衛生院門前冷落，難以為繼，不少是負債經營，無法發揮合作醫療載體的作用。目前，不管是鄉鎮衛生院或是村衛生所，在醫技上與縣一級醫院有很大差距，很多醫療技術在農村還不能開始應用，使不應轉院的往上一級醫院轉，這不僅大大增加了農民的經濟負擔，而且導致農民對鄉村醫院產生了一定的信任危機。
3、城鄉之間醫療衛生財政轉移支出差距巨大。由于政府對農村醫療衛生事業的投入嚴重不足，導致鄉村醫衛人員生活、工作環境差，收入相對低；條件差，收入低，留不住好醫生；沒有好醫生，患者不愿來這里看病；患者少，收入少，醫院條件改善不了。農村醫療條件太差，農民在當地得不到良好的醫療服務，一旦有個大病就得遠離家鄉到大城市，費用開支呈幾何倍數增加，導致農民因病致貧、因病返貧的現象屢有發生，這加劇了農民負擔，反過來又壓縮了鄉鎮衛生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環鏈。總之，以政府目前的財政投入比例或扶持力度，必然會出現上述這樣的基礎設施狀況和人才結構，使得鄉鎮衛生院處于基本維持狀態，缺少資金、設備、人員，醫生的治療技術水平無法進一步提高，有的衛生院只能應付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導致農民對其產生信任危機。當然，還有另一個原因是，由于相當數量的農民收入不高，自身保健、防護意識不強，因此對不是特急的病，他們一般不會單獨為看病跑一趟，一般都是等到鄉鎮圩日時趕圩、看病一起辦，有的時候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環，成了鄉鎮衛生院擺脫不了的困境。
四、改進我省農村醫療衛生隊伍建設的意見或建議
回良玉在去年中央農村工作會議上提出，要改善基層醫療衛生機構的設施設備條件，加強醫療隊伍建設，提高農村醫療服務水平。總理在今年政府工作報告中提出：今年要切實把醫療衛生工作的重點放在農村，加強農村衛生基礎設施和衛生隊伍建設。因此，加強農村醫療隊伍建設，已經成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調研組針對上述農村普遍存在的醫療衛生隊伍人員數量不足、專業技術人才匱乏、整體業務素質偏低等實際現狀和問題，提出如下幾點建議，供政府有關部門參考：
1、加大財政轉移支付力度，把衛生經費的扶持重點調整到支持農村公共衛生、預防保健和人員培訓等方面上來。要樹立現代人才資源觀念，把加快衛生人才培養作為保證醫療衛生事業可持續發展的關鍵因素和基礎條件，認真落實培訓專項經費，切實抓好現有醫療衛生工作人員的培訓進修，不斷提高他們的醫療技術水平。要進一步加強人才隊伍建設，重點對急救、傳染病、婦幼重點進行培訓，逐步建立起農村衛生人才的長效培訓機制。要切實加強鄉鎮衛生院人才技術隊伍建設，開展技術培訓和再教育工程，提高鄉鎮衛生院衛生技術人員的業務水平。如，可逐步由省衛生廳與省教育廳聯合啟動鄉村醫生大學生深造計劃，從現在開始在全省鄉村醫務人員中每年招收一定比例學員接受高等醫學教育，五年內計劃培養1000人或者更多，以提高其知識與業務水平；又如，要切實推行衛生部、財政部、國家中醫藥管理局聯合倡導實施的“萬名醫師支援農村衛生工程”，從現在起就陸續從三級綜合醫院抽調相當比例的優秀醫務人員到農村去，通過人力、技術、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對支援人員進行調整、輪換的辦法，將城市衛生資源引向農村，以逐步改變農村衛生工作的薄弱現狀。這不僅有利于提高農村基層衛生單位的醫療服務能力和技術水平，提高農村常見病、多發病的診療水平，為農村居民就近提供質優、價廉、便捷的醫療服務，緩解農民“看病難”問題，而且有利于加強農村衛生人才培養，加強農村醫療衛生隊伍建設，最終有利于新型農村合作醫療制度的建立，促進城鄉醫療資源的合理流動和衛生事業的可持續發展。各級衛生部門要努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫院、服務一方群眾、培訓一批人才，在三年內，逐步形成城市醫務人員對口支援農村醫院制度。
2、多渠道提高農村醫衛人員收入水平，改善其生存發展的軟環境。要切實落實各市、縣政府財政對衛生院的補償政策和鄉鎮衛生院防保人員的專項經費，同時，要提供財政支出、鄉村補助、各界贊助等多種渠道，努力提高農村醫衛人員收入水平，合理解決鄉村醫生的報酬問題，盡量縮小與縣市大醫院醫生之間的差距，為鄉村基層院所留人、招人、用人創造根本性條件。
3、大力籌措資金，加大對基層衛生建設的資金投入，改善農村醫衛人員工作及患者就醫的硬環境。在國家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時間來完成鄉鎮衛生院基本醫療設備的裝備任務。按照衛生部要求的房屋、設備和人員進行配套建設，鄉鎮衛生院的基本醫療設備配置標準必須達到34件，逐步滿足農村居民的防保和基本醫療衛生需求。并將鄉鎮衛生院建設資金列入各級政府年度的財政預算，使鄉鎮衛生院建設資金的撥付制度化，保障衛生院持續健康發展。要調整農村中心衛生院布局，加強農村醫療隊伍建設，改造薄弱衛生院，鞏固完善農村醫療保健網絡。要落實市、縣財政配套資金，力爭農村合作醫療覆蓋率提高到60%以上，提高農民生病到院率，進而提高鄉鎮醫院的醫療收入乃至員工收入。
4、加大農村醫療衛生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉、村醫療衛生機構的生存發展注入活力之源。為此，要公開招聘醫學院校畢業生，按編制配足衛生院、衛生所工作人員。要從全局的角度優化整合醫療衛生人才資源，合理布局和使用人才，確保縣、鄉、村三級醫療衛生機構的正常運轉。為提高農村醫療水平，必須加強鄉村醫生隊伍建設，嚴把準入關。要切實推行并落實城市醫院醫生在晉升主治醫師、副主任醫師之前，必須到農村衛生機構累計工作一年的制度，從制度上幫助和帶動農村衛生工作的發展。
5、加快改革步伐，科學布局農村醫療衛生服務網點，嘗試多種市場化經營方式，合理有效利用醫療資源。目前，可在有條件的地區嘗試走醫院診所之間合并、公私資本合作經營、城鄉醫院聯營共建等道路。如，針對人口很少的山區鄉村，施行對部分小所、村所進行合并的辦法，擴大村衛所。這樣既可增大村衛生所人員、資金，又合理利用醫療資源，有利于衛生事業的發展。又如，為促進醫療機構間的公平、公開、有序競爭，各地衛生行政部門對營利性的醫療機構和非營利性的醫療機構要一視同仁，創造公平、開放、有序、合理的競爭環境，鼓勵和促進民間投資發展農村醫療衛生事業，逐步引導民間投資成為增加農村醫療投入的活水之源。
6、加強管理，提升服務，提高技術，努力擴大農村醫療機構的生存空間。為此，要加強農村醫療市場的清理整頓和醫療機構內部管理，取締不合準入標準的衛生機構和無證非法行醫，加強農村衛生院（所）的規章制度管理，將醫德教育納入農村醫衛人員年度考核之中，增強從業人員的責任心，從制度上、思想上要求他們全心全意為農村居民群眾的身體健康服務。要提升農村醫療機構醫療服務質量和水平，切實加強衛生行風建設，整頓、規范醫療服務市場，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴格執行藥價標準，保護農民群眾合法利益。新型農村醫療合作體系的建立和推廣必須要有鄉鎮衛生所服務改善和人才培養相配套，否則難以支撐下去。所以今后應著重提高農村醫療人員理論及業務素質，切實提高服務意識，實行醫療機構分類管理，合理配置和有效使用衛生資源，發展鄉鎮及社區衛生事業，改進醫療衛生服務，才能適應今后衛生事業蓬勃發展的需要。
7、加強醫衛人員能力建設，提升醫療隊伍人才素質。各級醫療衛生單位，要認真落實省衛生廳“全省衛生系統高層次學術技術帶頭人”、“全省衛生系統學術和技術帶頭人培養對象”的培養、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術骨干等優秀人才的選拔、培養和管理工作，認真落實省衛生廳選拔大學本科畢業生到鄉鎮衛生院工作的各項任務，制定了加強農村衛生人才隊伍建設與培養的政策、措施。加大衛生支農力度，組織專業技術骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術培訓。并且對每個骨干均要下發一本下鄉服務考核記錄手冊，以便督促、考核。規定農村衛生技術人員在晉升前必須在縣級以上醫療衛生單位接受不少于一年的進修培訓。對此類相關規定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。
第9篇：基層醫療衛生機構規章制度范文
醫院感染管理是有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全的重要保障，本人在2016年度參加了區衛計局組織的醫院感染（以下簡稱“院感”）管理專項檢查，通過對轄區130余家基層醫療機構的現場檢查，發現基層醫療機構在院感管理工作中存在一系列問題。現就基層醫療機構院感管理存在的問題進行分析并提出預防對策。
一、基層醫療機構院感管理存在問題分析
1.領導思想不重視
基層醫療機構領導對院感管理的重要性認識不足，缺少健全的院感管理組織，專（兼）職管理人員未配備或配備不全。
2.規章制度不健全
基層醫療機構各項院感和消毒隔離制度不健全；醫院重點部門院感管理制度、消毒隔離制度不符合部門特點或特殊管理要求。
3.知識培訓不到位
基層醫療機構專（兼）職院感管理人員未接受專業知識崗位培訓，對下發的醫院感染管理相關法規、部門規章、規范、標準、辦法等不了解、不熟悉；民營醫療機構專業隊伍不穩定，醫務人員接受院感相關知識培訓少；醫療機構內院感培訓計劃過于簡單，培訓內容未結合實際和院感管理中存在的主要問題進行針對性授課，無培訓考核及記錄。
4.布局流程不合理
基層醫療機構診療區、污物區、生活區等區域未分開，布局流程不合理，標識不清或無；重點科室如手術室的三區劃分不明，清與污、人與物通道未分開，甚至共用一個通道。
5.消毒滅菌不規范
基層醫療機構未設合格的消毒供應室，缺少應有的消毒滅菌設施及設備，壓力消毒滅菌沒有專人負責；消毒液使用不規范，消毒劑種類選擇不當，消毒劑濃度不達標，無定期更換制度；使用消毒劑浸泡物品不規范，有的只更換消毒液，對浸泡容器未作清潔滅菌處理；紫外線燈空氣消毒不規范；無菌物品、清潔物品、污染物品未分區放置。
6.規章制度不落實
基層醫療機構醫護人員診療操作時未嚴格遵守無菌操作原則；一次性醫療用品和消管理不規范，索證不全，進貨驗收無記錄；一次性醫療物品使用后處置不規范，有的未經過毀形、分類處置。
7.手衛生執行不到位
基層醫療機構普遍存在未對醫務人員進行《醫務人員手衛生規范》的培訓，醫務人員對衛生洗手和手消毒指征不知曉、執行不到位；洗手設施設備配備不到位，未采用非觸式水龍頭，未提供抗菌洗手液、免洗手消毒劑、干手設施；診療、護理患者時未做到一患者一洗手或手消毒，脫去手套后未及時進行衛生洗手或手消毒等。
8.醫療廢物管理不規范
部分基層醫療機構未安排專人負責收集、運送醫療廢物；醫療廢物暫存地面積不足、未配備相應的設施設備及必要的防護用品，未做到“四防”；暫存地無 “禁止吸煙、禁止飲食”警示標識或標識不規范；醫療廢物專用包裝袋的厚度、顏色不符合要求，未使用加w桶裝放醫療廢物；醫療廢物袋上未注明產生科室、時間，封扎袋口方法不正確或未封扎；醫療廢物回收登記項目不齊全，交接登記不規范。
9.綜合性監測不到位
基層醫療機構缺乏必要的監測技術與設施，院感管理人員未開展前瞻性監測、目標性監測工作；一次性無菌物品、消毒滅菌物品的消毒滅菌效果、空氣等監測不到位，僅依托區疾病控制中心每年做1～2次。
二、預防對策
1.加強組織管理
提高思想認識，重視院感管理工作，建立健全院感管理組織體系，配備、培養高素質院感管理專（兼）職人員，明確職責，落實責任。
2.健全規章制度
健全院感管理規章制度，要按照《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等有關法規、規范要求，及時制定和完善本單位的院感管理、消毒隔離及重點部門院感管理的規章制度。
3.加強知識培訓
加強院感相關知識的教育培訓，強化全員對院感管理與控制的意識。醫療機構領導和專（兼）職管理人員每年要接受市級以上醫院感染管理知識培訓，系統掌握醫院感染的法律法規和相關知識，提高管理人員的專業素質；要按培訓計劃定期開展多形式、多層次的全員培訓，使醫院感染知識的教育與實際工作緊密結合，全員主動參與院感防控，以保證各項措施貫徹實施，從源頭上控制醫院感染。
4.調整布局流程
對易發生院感如手術室、消毒供應室、口腔科等重點科室及醫療機構內建筑布局不符要求的區域，要對照部頒院感管理標準，限期逐一整改，張貼醒目標識，檢查驗收合格后方可正常執業。
5.更新消毒設備
加大資金投入，添置一些必要的設施和設備，如擴建、改建消毒供應室或外送消毒供應中心集中消毒，增設無菌物品存放柜、紫外線燈、消毒液、浸泡消毒的容器等，通過資源合理配備來加強院感染管理工作。
6.遵守規章制度
醫務人員應嚴格執行《醫院感染辦法》和《醫院消毒技術規范》等有關規定；診療過程中正確使用和管理各類消毒劑、消毒滅菌設備，加強消毒滅菌工作，嚴格執行無菌技術操作原則，以有效降低院感的發生。
7.執行手衛生規范
手衛生對獲得性醫院感染控制起關鍵作用，而洗手是最簡便有效地預防和減少醫院感染的重要措施[1]。要按衛生部《醫務人員手衛生規范》要求，對所有醫護人員進行手衛生的培訓，嚴格掌握洗手、手消毒指征、洗手流程；要提供規范洗手的設施設備，配備快速手消毒液，定期督促和檢查，促使醫務人員養成良好的洗手習慣，有效提高醫務人員洗手依從性，以達到預防和控制醫院感染的目的。
8.加強醫療廢物管理
基層醫療機構要根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律、法規，制定本單位醫療廢物安全管理相關制度；實行醫療廢物分類管理，專人專車專管，各項流程均符合規范要求；專職人員做好個人防護，每年進行健康體檢，必要時進行乙型肝炎等嚴重傳染病的免疫接種；院感管理（專職人員）定期督查，并將檢查結果與考核相掛鉤。
9.開展相關監測
應根據實際情況開展醫院感染和消毒滅菌效果監測，認真做好監測記錄；應按照《醫院感染監測規范》對各科室特別是院感管理的重點科室、重點環節、重要部位、高位因素進行檢查和監測，總結、分析、查找問題，有的放矢地進行整改；在開展綜合性監測的基礎上結合實際開展目標性監測，有利于掌握院感發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體分布及耐藥性特點等情況，為院感控制提供科學依據，杜絕醫院感染的暴發流行。
10.加強督導監管
衛生行政部門要依法加強管理，健全督導組織，強化區疾控中心知識培訓、消毒效果監測等督導作用；局衛生監督所應加強對基層醫療機構，尤其是民營醫院、社區衛生服務站、門診部、診所院感管理的監督檢查，提高基層醫療機構醫務人員的院感意識和無菌觀念，有效地預防和控制醫院感染的發生，給患者創造一個安全、放心的醫療場所。
三、總結
院感管理是醫療機構醫療安全管理中的重要內容，是醫療護理質量的綜合體現。通過加強院感組織管理、健全規章制度、加強知識培訓、調整布局流程、更新消毒設備、執行手衛生規范、加強醫療廢物管理、開展相關監測、加強督導監管，可有效預防和控制醫院感染的發生，確保醫療質量和醫療安全。
