中醫(yī)藥文化概論精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)藥文化概論范文
1、內(nèi)容多,學(xué)時少
中醫(yī)學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容多,醫(yī)學(xué)專業(yè)性強,涉及面廣,需要記憶的知識點很零碎、抽象,如望診、問診、切診的相關(guān)內(nèi)容。中醫(yī)本科生300多學(xué)時的內(nèi)容要在非醫(yī)學(xué)專業(yè)80學(xué)時講授完畢,并且這些專業(yè)的學(xué)生大多在一年級、二年級接觸這門課程,沒有經(jīng)過西醫(yī)基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí),對人體的解剖結(jié)構(gòu)、組織生理尚不熟悉,因此如何把握教學(xué)的深淺度,成為一個難題。
2、學(xué)習(xí)認(rèn)識不足,方法欠缺
通過與學(xué)生的交談及問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),在教學(xué)過程中一些學(xué)生甚至對開設(shè)這門課程的必要時產(chǎn)生疑問,如計算機專業(yè)學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好計算機編程就可以,體育健康專業(yè)學(xué)生認(rèn)為練好自己的體育專項就行,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)尤其是中醫(yī)學(xué)對其專業(yè)并不重要,對今后的就業(yè)也無幫助,因此學(xué)習(xí)動力不足,積極性不高,嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。一些學(xué)生雖然對中醫(yī)學(xué)概論感興趣,但認(rèn)為需要記憶的內(nèi)容繁多,也很抽象,不知從何學(xué)起,也不知道如何能在短時間內(nèi)掌握中醫(yī)的思想精華,并在本專業(yè)中得以應(yīng)用。
3、實踐性強,操作難度大
中醫(yī)學(xué)是在實踐中產(chǎn)生并不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),臨床實踐性很強。但由于中醫(yī)學(xué)概論學(xué)時非常有限,培養(yǎng)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)專業(yè)有所不同,沒有臨床見習(xí)和實習(xí)階段,與臨床病人相脫節(jié),因此缺乏客觀性、具體性和操作性。如脈診中脈象的學(xué)習(xí),問診的內(nèi)容及技巧,用藥的規(guī)律及療效。
二、教學(xué)改革思路和方法
1、結(jié)合文化背景,詮釋中醫(yī)理論
中醫(yī)學(xué)孕育于中國傳統(tǒng)人文土壤之中,與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有明顯的異質(zhì)性。因此,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容講授時,要時時結(jié)合古代文化知識,如中醫(yī)學(xué)的氣一元論、陰陽五行學(xué)說等哲學(xué)思想產(chǎn)生的時代背景;病因?qū)W說中“風(fēng)邪”與自然界中“風(fēng)”的聯(lián)系;兵法在治法中的運用等等。因此,我們在盡可能的條件下,組織學(xué)生進行中醫(yī)多元文化背景的討論與交流,從而讓學(xué)生逐步領(lǐng)悟到中醫(yī)學(xué)中陰陽、氣血、藏象、正邪等基本概念的內(nèi)涵,整體觀和辨證論治的科學(xué)性,中醫(yī)臨床療效的特色優(yōu)勢,在潛移默化中提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。
2、合理安排教學(xué)內(nèi)容
從學(xué)生角度出發(fā),換位思考,認(rèn)真分析部分學(xué)生因內(nèi)容多、學(xué)時少、醫(yī)學(xué)知識面廣導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高的原因,將教學(xué)內(nèi)容安排合理化,盡可能“博覽”,而不宜“精深”,以適應(yīng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的接受能力。在教學(xué)內(nèi)容上層次深淺恰當(dāng),如詳講中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)內(nèi)容,而略講中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)內(nèi)容;并將相關(guān)重復(fù)的內(nèi)容合并,如病機學(xué)中“氣血失常”與辨證中“氣血津液辨證”,病因與發(fā)病中“邪正與發(fā)病”與病機學(xué)中“邪正盛衰”、辨證中“八綱辨證-虛實辨證”。這樣不僅節(jié)約學(xué)時,還可使內(nèi)容有機整合。針對不同專業(yè),教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重。如體育健康專業(yè)由于大強度的訓(xùn)練容易引起損傷及疲勞,因此對祛風(fēng)濕、活血化瘀、補益方藥等重點講授;醫(yī)學(xué)英語專業(yè)由于需要對中醫(yī)藥知識進行英語翻譯,因此對中醫(yī)藥文化背景、醫(yī)理的疏通、名醫(yī)名藥介紹及現(xiàn)代研究進展有所側(cè)重。計算機專業(yè)由于長期接觸電腦,頸椎病及視力下降較普遍,因此對經(jīng)絡(luò)學(xué)說、按摩手法及養(yǎng)肝明目中藥進行重點介紹。
3、教學(xué)方式多樣化
制作大量的多媒體課件,并購置了成套的VCD光盤,在課堂上運用了各種有效的直觀手段,如圖片、影片、動畫等,以多方位刺激學(xué)生的感官,增強學(xué)生的理解力。整個教學(xué)活動都圍繞著臨床常見病和學(xué)生日常生活中遇到的問題展開,學(xué)以致用,并向?qū)W生灌輸中醫(yī)對老齡化社會“治未病”、養(yǎng)生保健、藥膳、涼茶等所作的貢獻(xiàn)。在講授中醫(yī)望診、問診、脈診教學(xué)過程中,通過經(jīng)過優(yōu)化的情景演練,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。通過臨床模擬、病例分析學(xué)習(xí)辨證論治。對學(xué)習(xí)能力較強的醫(yī)學(xué)英語專業(yè)還留出1~2學(xué)時讓學(xué)生自行制作PPT,并上臺試講;對熟練掌握計算機網(wǎng)絡(luò)知識的計算機專業(yè)開展中醫(yī)藥文化知識網(wǎng)頁制作小競賽,并作為平時成績納入考核范圍。教學(xué)過程中靈活運用啟發(fā)式、互動式教學(xué)方法,鼓勵學(xué)生積極參加我校中醫(yī)藥文化節(jié),撰寫中醫(yī)藥在本專業(yè)中的應(yīng)用構(gòu)想等相關(guān)論文。
4、以導(dǎo)為教,發(fā)揮學(xué)習(xí)的自覺性
雖然中醫(yī)學(xué)概論課時縮減,但內(nèi)容仍然博大精深,運用“填鴨式”教學(xué)模式不僅不利于課堂教學(xué),而且忽略學(xué)生思維方式和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),因此,我們在給學(xué)生上課的第一節(jié)課時就給出具體參考書目,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),要求每周做兩次讀書筆記,并就學(xué)生提出的問題做出相應(yīng)解答。在講授“陰陽”、“五行”、“藏象”學(xué)說時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)講義》;講授“氣血”功能時引導(dǎo)學(xué)生理解當(dāng)歸補血湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等方義;講授“臟腑辨證”時不僅引導(dǎo)學(xué)生翻閱臨床醫(yī)案、醫(yī)話,而且將醫(yī)案提前拷貝給他們,以便節(jié)約課堂時間,加強辨證思維能力;講授中藥學(xué)時帶領(lǐng)他們到我校藥王山辨識中藥性狀、功能。始終引導(dǎo)學(xué)生處于積極的思考狀態(tài),去“發(fā)現(xiàn)”知識,而不是簡單的給他們“灌輸”知識。在整個教學(xué)實踐過程中,注重將中醫(yī)學(xué)宏觀、思辯的內(nèi)容向直觀、形象化方向轉(zhuǎn)變。
5、加強溝通,服務(wù)就業(yè)
第2篇：中醫(yī)藥文化概論范文
【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)土文化;中醫(yī)藥文化;中醫(yī)藥教育;高職高專
【中圖分類號】R2-03【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-076-2
一方水土養(yǎng)一方人,具有悠久歷史的中華大地,每一方圣土都有著成千上百年的文化積淀,這些文化因素每時每刻都在影響著我們的日常生活、工作和學(xué)習(xí)。中醫(yī)藥文化作為祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部份,它自然而然地滲透于每一寸鄉(xiāng)土。鄉(xiāng)土文化與中醫(yī)藥文化有著密切聯(lián)系,將鄉(xiāng)土文化融入到中醫(yī)藥高職高專教育之中,有助于培養(yǎng)熱愛家鄉(xiāng)、熱愛中醫(yī)的實用中醫(yī)人才。
1中醫(yī)藥高專以培養(yǎng)“鄉(xiāng)土中醫(yī)藥人才”為己任
中醫(yī)藥高專教育的根本任務(wù)是為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)社區(qū)和農(nóng)村基層培養(yǎng)專科層次的實用中醫(yī)藥人才[1]。中醫(yī)藥高專院校的多數(shù)學(xué)生從故鄉(xiāng)來,學(xué)成后又回到故鄉(xiāng)去反哺于故鄉(xiāng)。所以,中醫(yī)藥高專教育主要是培養(yǎng)愿意到基層去,能為本土人民群眾健康服務(wù)的“鄉(xiāng)土中醫(yī)藥人才”,簡稱“下得去、用得上的中醫(yī)人才”。
2中醫(yī)藥高專應(yīng)加強傳統(tǒng)文化和鄉(xiāng)土文化教育
在高職高專教育強調(diào)“以就業(yè)為導(dǎo)向,理論知識以必需、夠用為度,注重技能培養(yǎng)”的影響下,加上學(xué)制短,中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)交叉教學(xué),生源素質(zhì)較差等原因,中醫(yī)藥高專院校很少注重給學(xué)生喂養(yǎng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的食糧,易使當(dāng)代青少年學(xué)生錯誤地認(rèn)為傳統(tǒng)文化已經(jīng)過時了,產(chǎn)生功利主義思想。尤其是在“就業(yè)就是一切”指揮棒的指揮下,有些中醫(yī)藥院校更是舍棄了“人文”傳統(tǒng),“把大學(xué)降低到市場經(jīng)濟的附屬地位,市場需要什么,大學(xué)便做什么,一種產(chǎn)銷對路,短、平、快的人才培養(yǎng)模式悄然形成”[2]。
醫(yī)學(xué)是對生命充滿人文關(guān)懷的科學(xué)和實踐活動,醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的過程始終貫穿著人文精神[3],脫離人文關(guān)懷談醫(yī)學(xué),學(xué)生就會成為醫(yī)學(xué)匠人。中醫(yī)藥植根于中國傳統(tǒng)文化之中,脫離傳統(tǒng)文化談中醫(yī),學(xué)生很難真正理解中醫(yī),也就學(xué)不好中醫(yī)。鄉(xiāng)土文化是一個特定地域內(nèi)發(fā)端流行并長期積淀發(fā)酵,帶有濃厚地方色彩的物質(zhì)文明和精神文明的總和[4]。鄉(xiāng)土文化的地域范圍放大到全中國,就是中國傳統(tǒng)文化。從學(xué)習(xí)鄉(xiāng)土文化入手開展傳統(tǒng)文化教育和人文精神培養(yǎng),學(xué)生易于接受。所以,不論課時有多么緊張,不論技能是多么的重要,傳統(tǒng)文化和鄉(xiāng)土文化教育對中醫(yī)藥高專來說是必需的。
3中醫(yī)藥高專開展鄉(xiāng)土文化教育的途徑
鄉(xiāng)土文化教育是一個長期的過程,將鄉(xiāng)土文化教育列入人才培養(yǎng)方案,貫穿于教學(xué)之始終,分階段實施是一條有效途徑。由于中醫(yī)藥高專教育學(xué)制短、課時緊張,鄉(xiāng)土文化教育的教學(xué)時間和教學(xué)形式可以靈活安排,可通過開設(shè)課程,組建興趣小組,建立專題網(wǎng)站進行輔導(dǎo),舉辦學(xué)術(shù)講座、文化節(jié)和知識競賽等多種途徑實現(xiàn)。如我校在中醫(yī)藥類各專人才培養(yǎng)方案中列入《三峽文化與三峽中醫(yī)藥》這門課程,納入大學(xué)生素質(zhì)拓展計劃之中,前4個學(xué)期均開設(shè),每學(xué)期32學(xué)時,教師和教學(xué)時間不固定,靈活安排,重在營造學(xué)習(xí)氛圍,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,教學(xué)生的方法,引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。
3.1入學(xué)教育普及鄉(xiāng)土文化,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
(1)開展鄉(xiāng)情教育,強化學(xué)生熱愛家鄉(xiāng)之情。每個學(xué)生對家鄉(xiāng)都有或多或少的認(rèn)識,但由于當(dāng)前我國基礎(chǔ)教育對鄉(xiāng)土文化教育的缺失,學(xué)生對家鄉(xiāng)的了解多數(shù)是零碎的片斷,不夠系統(tǒng)全面;多數(shù)是直觀的感受,缺少理性的思考。在新生入學(xué)前兩周,學(xué)校結(jié)合軍事訓(xùn)練的理論教學(xué)時間,用4―6個學(xué)時向?qū)W生講解家鄉(xiāng)的歷史文化、發(fā)展現(xiàn)狀、未來規(guī)劃等,讓學(xué)生了解家鄉(xiāng)的發(fā)展歷史,強化學(xué)生對家鄉(xiāng)的熱愛之情。如我校地處長江三峽庫區(qū),學(xué)生入學(xué)時就對學(xué)生講長江文化、三峽文化、講三峽庫區(qū)沿線城市未來的發(fā)展,頓時使學(xué)生開拓了視野,對家鄉(xiāng)產(chǎn)生了自豪感、認(rèn)同感。
(2)開展本地中醫(yī)藥歷史文化教育,培養(yǎng)學(xué)生熱愛中醫(yī)之情。中醫(yī)藥有著兩千多年的歷史,各個地方鄉(xiāng)土文化中富含中醫(yī)藥文化。學(xué)校通過系統(tǒng)研究整理后,在新生入學(xué)時開展1次本地中醫(yī)藥歷史與來來的講座,安排1―2次參觀,如參觀學(xué)校中醫(yī)藥博物館、中藥園、中醫(yī)藥專業(yè)實訓(xùn)室等,使學(xué)生初步了解中醫(yī)藥在治病救人方面的重要作用,有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鞏固學(xué)生的專業(yè)思想。如我校每年均安排中醫(yī)藥類專業(yè)新生參觀校內(nèi)富有特色的中醫(yī)藥實訓(xùn)中心、中醫(yī)文化陳列館、中藥科技館、生命科學(xué)館、藥用植物園,并講解長江三峽地區(qū)中醫(yī)歷史文化,學(xué)生一開始便對中醫(yī)藥產(chǎn)生了強烈的求知欲和濃厚的學(xué)習(xí)興趣。
3.2深入探究鄉(xiāng)土文化,提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)
(1)以典型鄉(xiāng)土文化為例,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)文化。主要通過對本地的神話傳說、民間習(xí)俗、知名人物、文化古跡等進行深入剖析,引導(dǎo)學(xué)生去思考、發(fā)現(xiàn)其中的文化現(xiàn)象,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)文化,提高人文素質(zhì)。如以“長江三峽地區(qū)是亞洲人類的發(fā)源地”[5]等三峽考古發(fā)現(xiàn)為切入點,引導(dǎo)學(xué)生去探究中華民族繁衍昌盛的秘密是什么,引導(dǎo)學(xué)生了解巴文化、蜀文化、楚文化等。又如處于長江邊,以“水文化”為切入點,從“大禹治水”、《易經(jīng)》論水、五行之水、人體之水、自然之水等方面進行講解,引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化知識,去思考中醫(yī)、去理解中醫(yī)。
(2)扎實開展鄉(xiāng)土中醫(yī)藥文化研究和教學(xué),提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)。中醫(yī)藥高專院校要發(fā)揮學(xué)校人力、物力優(yōu)勢,對本地區(qū)中醫(yī)藥歷史文化進行深入研究,對老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想進行總結(jié),并將這些成果應(yīng)用于教學(xué)之中。如我校從2005年開展《三峽地區(qū)中醫(yī)歷史文化發(fā)掘與中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理研究》,形成三峽地區(qū)中醫(yī)歷史文化發(fā)展概論、老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗集成等成果,2009年獲得了重慶市萬州區(qū)科技進步一等獎。我校利用這些成果開發(fā)了《三峽中醫(yī)藥》校本特色教材開展教學(xué),并邀請三峽有名的中醫(yī)藥專家到校開展學(xué)術(shù)講座,一方面通過介紹名老中醫(yī)高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和修身養(yǎng)性之法,幫助學(xué)生樹立正確的價值取向,另一方面通過傳授醫(yī)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,幫助學(xué)生提高專業(yè)素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：中醫(yī)藥文化概論范文
關(guān)鍵詞：外向型;國際中醫(yī);人才培養(yǎng)
一、國際中醫(yī)人才培養(yǎng)的必要性
1.國內(nèi)政策
2011年12月6日，袁貴仁在全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會議上的講話中指出，醫(yī)學(xué)教育要更加注重國際交流與合作。在一定意義上說醫(yī)學(xué)無國界，因此，醫(yī)學(xué)教育要實現(xiàn)在合作中發(fā)展，在發(fā)展中超越。2012年1月30日，衛(wèi)生部印發(fā)的《2012年衛(wèi)生工作要點》中強調(diào)，要發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平;廣泛開展衛(wèi)生國際合作與交流，全面深入?yún)⑴c全球衛(wèi)生事務(wù)，推動多邊、雙邊衛(wèi)生合作。
2.國際需求
隨著人類回歸自然和疾病譜的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥在國際上受到了廣泛的關(guān)注。2007年2月27日，美國食品藥品管理局（FDA）新了一項與中醫(yī)藥密切相關(guān)的指導(dǎo)性文件草案——《補充和替代醫(yī)學(xué)產(chǎn)品及FDA管理指南》。該草案表明了FDA對中醫(yī)藥理念及治療功能的接受程度有所提高，草案的在很大程度上契合了中醫(yī)整體思想和辨證施治原則。
二、國際中醫(yī)人才培養(yǎng)模式存在的問題
1.學(xué)制的問題
我國高等教育本科中醫(yī)學(xué)的學(xué)制是借鑒自英國，一般學(xué)制5年。在大學(xué)5年的時間里，學(xué)生只是了解中醫(yī)的理論外殼，不可能全面的理解中醫(yī)學(xué)的精髓，更不用說要把中醫(yī)理論運用于實踐。國內(nèi)與國外中醫(yī)學(xué)院合作辦學(xué)主要采用4+1模式，在國內(nèi)5年都不可能學(xué)到的東西，更不用說花4年時間在國外。同時，國外中醫(yī)學(xué)院辦學(xué)水平參差不齊，教學(xué)內(nèi)容千差萬別，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
2.課程的問題
高等中醫(yī)院校的中醫(yī)課程體系主要是參照西醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)課和臨床實踐脫節(jié)現(xiàn)象和重復(fù)現(xiàn)象嚴(yán)重。在本科短短的5年中，既要學(xué)習(xí)中醫(yī)課程又要學(xué)習(xí)西醫(yī)課程，主次不分。中西醫(yī)各自有龐大的理論體系，學(xué)好其中一種尚且很難，何況是兩種，更不要說參加臨床實踐了，最后使學(xué)生“中不通，西不精”。
英語是中醫(yī)藥走向國際的橋梁，要面向國際市場必須要學(xué)好、學(xué)精公共英語和專業(yè)。現(xiàn)在的高等中醫(yī)院校，前兩年主要是學(xué)習(xí)公共英語，后面2～3年沒有學(xué)習(xí)英語，也沒有學(xué)習(xí)專業(yè)英語，英語學(xué)習(xí)缺乏連貫性成為中醫(yī)藥人才走向國際的瓶頸。
三、外向型國際中醫(yī)人才培養(yǎng)新模式的建立
1.外向型國際中醫(yī)人才培養(yǎng)新模式的目標(biāo)
外向型中醫(yī)藥人才應(yīng)該具備這樣的素質(zhì)：充分接受中醫(yī)文化的熏陶;能運用所學(xué)的中醫(yī)藥理論應(yīng)付各種疾病;了解西方文化背景，具有較強外語的交際能力，能用英語準(zhǔn)確的表達(dá)中醫(yī)藥理論知識;另外，還應(yīng)該具備較高的思想水平、使命感和責(zé)任感。
2.外向型國際中醫(yī)人才培養(yǎng)新模式的實施方案
（1）國內(nèi)中醫(yī)國際實驗班人才培養(yǎng)模式。中醫(yī)國際實驗班其人才培養(yǎng)模式關(guān)鍵是課程體系。課程體系的改革主要體現(xiàn)在知識結(jié)構(gòu)和英語課程方面（如圖1），知識結(jié)構(gòu)包括基礎(chǔ)課程、主體課程、補充課程和拓展課程。圖1基礎(chǔ)課程即中醫(yī)學(xué)的通識教育課程。主體課程即中醫(yī)課程，讀古代醫(yī)學(xué)家的經(jīng)典名著，培養(yǎng)中醫(yī)思維。補充課程即西醫(yī)課程，中西醫(yī)互為補充，相互滲透。高等中醫(yī)院校的課程設(shè)置必須要以中醫(yī)為主體，西醫(yī)為補充，才能讓中醫(yī)更快與世界接軌。拓展課程主要體現(xiàn)與國際接軌，例如，在課程中加入國際內(nèi)容、開展跨區(qū)域文化研究和中西醫(yī)比較研究等，通過開設(shè)這樣的課程培養(yǎng)中醫(yī)藥國際化人才。
<E：＼ZCM＼理論版＼12上＼TP＼t22.tif>
圖1 國內(nèi)中醫(yī)國際實驗班人才培養(yǎng)模式結(jié)構(gòu)圖
針對中醫(yī)的特點，把中醫(yī)英語分成了四部分，分別是公共英語、專業(yè)知識、專業(yè)英語和特色課程，第一年專門強化學(xué)習(xí)公共英語，以后四年是不間斷學(xué)習(xí);到第二學(xué)年，有了一定的英語基礎(chǔ)，根據(jù)專業(yè)知識的特點，可分別采用漢語教學(xué)和雙語教學(xué);專業(yè)英語主要開到第三學(xué)年，包括中醫(yī)英語和西醫(yī)英語，中醫(yī)英語可以對第二學(xué)年不適合雙語教學(xué)的專業(yè)課程進行補充，西醫(yī)英語在第三學(xué)年起到強化的作用;從第三學(xué)年開始可以加入一部分特色課程，例如，國外中醫(yī)藥概論、醫(yī)學(xué)英語詞匯等，為以后的國外中醫(yī)教育打下堅實的基礎(chǔ)。
（2）國外中醫(yī)國際實驗班人才培養(yǎng)方案（如圖2）。中醫(yī)國際實驗班學(xué)生在國內(nèi)完成五年制本科課程，向本學(xué)校提交去國外讀中醫(yī)碩士或中醫(yī)博士的申請，并通過相關(guān)英語水平考試和學(xué)分認(rèn)證后，可直接讀國外一些學(xué)校（經(jīng)過國際認(rèn)證）中醫(yī)碩士（5+2）或中醫(yī)博士學(xué)位（5+3）。
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圖2 國外中醫(yī)國際實驗班人才培養(yǎng)方案
在國外學(xué)校讀中醫(yī)碩士或博士的學(xué)生，第一年在學(xué)校主要學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)氐拿褡逦幕t(yī)開業(yè)術(shù)、專業(yè)知識等，經(jīng)過評測合格以后，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實習(xí)，碩士實習(xí)一年，博士實習(xí)兩年。實習(xí)期結(jié)束以后，醫(yī)院把實習(xí)結(jié)果反饋給學(xué)校，學(xué)校根據(jù)反饋結(jié)果不斷調(diào)整課程設(shè)置，并判定學(xué)生是否可以畢業(yè)。
中醫(yī)藥起源于中國，但中醫(yī)藥屬于世界。在世界中醫(yī)藥教育體系中，我國的高等中醫(yī)藥教育是坐標(biāo)原點，是世界中醫(yī)藥教育發(fā)展的領(lǐng)航者。我國高等中醫(yī)藥教育有自身的特點和優(yōu)勢，但是隨著社會發(fā)展，高等中醫(yī)藥教育已與國際脫軌，不能與時俱進。我們不能故步自封，需要不斷地改變自己，不斷地培養(yǎng)適合國際需求的外向型中醫(yī)藥人才，以此來使我國高等中醫(yī)藥教育與世界同步，適應(yīng)世界的變化。
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第4篇：中醫(yī)藥文化概論范文
[關(guān)鍵詞] 模塊式教學(xué)；案例教學(xué)法；中醫(yī)藥學(xué)；教學(xué)效果
[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）12-154-03
本研究主要針對現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育背景下中醫(yī)藥學(xué)教育的教學(xué)現(xiàn)狀存在的問題，提出在醫(yī)科院校中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)中應(yīng)大力實行模塊式教學(xué)下的案例教學(xué)法的改革實踐與探索嘗試。
1 現(xiàn)狀與背景分析
1.1 醫(yī)科院校中醫(yī)藥教學(xué)的現(xiàn)狀
縱觀我國中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科教學(xué)現(xiàn)狀，也集中存在一些問題。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個不同的理論體系，有著各自的思維方式[1]。醫(yī)科大學(xué)學(xué)生入學(xué)后首先接受的是西醫(yī)理論系統(tǒng)的教育，形成了較穩(wěn)定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式，學(xué)習(xí)中醫(yī)時常常是西醫(yī)“先入為主”；另外中醫(yī)課程概念比較抽象，理論玄妙深奧、枯燥難記，學(xué)生聽得費勁，學(xué)習(xí)的興趣淡薄，課堂上
看英語等其他書籍的現(xiàn)象屢見不鮮。這些均造成了目前中醫(yī)課在醫(yī)科院校效果不佳，學(xué)生畢業(yè)后對中醫(yī)沒有認(rèn)同感，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)工作者個人就業(yè)與職業(yè)發(fā)展及國家中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。因此，中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)存在的問題愈來愈突出，能力需求、學(xué)生素質(zhì)、靈活教學(xué)等諸多因素迫切要求中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)要嘗試新的教學(xué)研究與實踐，在醫(yī)科院校進行中醫(yī)學(xué)教材與教法的改革顯得尤為必要。
1.2 模塊教學(xué)
“模塊”理論是由美國邁克爾?加扎尼加教授提出的，他認(rèn)為腦是由在神經(jīng)系統(tǒng)的各個水平上進行活動的子系統(tǒng)以模塊的形式組織在一起的。加拿大荷蘭學(xué)院將模塊理論引入教育教學(xué)領(lǐng)域。將模塊理論引入教育教學(xué)領(lǐng)域，其基本含義是：將一門學(xué)科中或各門學(xué)科中具有同類功能的知識點或能力項組合成知識模塊或能力模塊，使其整體功能大于部分之和[2]。
模塊式教學(xué)模式是指以就業(yè)為導(dǎo)向，以從業(yè)崗位應(yīng)具備的綜合能力為中心，按能力培養(yǎng)的需要設(shè)置課程，組織教材，構(gòu)建實驗實習(xí)基地，以生產(chǎn)和工作實施理論為基礎(chǔ)，強調(diào)實踐教學(xué)的一種教學(xué)模式[3]。它根據(jù)勞動力市場需求分析，明確勞動力市場的現(xiàn)實需求和潛在需求，以及勞動力需求的種類和數(shù)量，然后依據(jù)崗位職業(yè)能力分析，明確綜合職業(yè)能力，確定對應(yīng)的專業(yè)操作技能，根據(jù)崗位職業(yè)操作技能的需求，進行教學(xué)分析和教學(xué)設(shè)計，形成相應(yīng)的教學(xué)模塊。再根據(jù)各教學(xué)模塊的實際需要，綜合運用各種教學(xué)方法、教學(xué)組織形式和教學(xué)手段，采用相應(yīng)的考核方式組織教學(xué)[4]。
1.3 案例教學(xué)法[5]
案例教學(xué)是美國哈佛大學(xué)在20年代首創(chuàng)的一種培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型和實用型人才的重要教學(xué)方法。此教學(xué)法以案例為教材，讓受教育者通過閱讀、分析和思考以及相互間進行討論和爭辯，以提高思維推理和處理問題能力的教學(xué)過程。其特點是側(cè)重實踐、師生交互，可全面激發(fā)教師和學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
案例教學(xué)的意義在于案例教學(xué)的最大受益者是學(xué)生。實施案例教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，可鍛煉學(xué)生的各種能力，不斷提升其綜合素質(zhì)。案例教學(xué)著眼于開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力以及解決實際問題的能力；案例教學(xué)采用“做中學(xué)”的形式，在經(jīng)驗和活動中獲取知識，并可使思維能力得到一定的鍛煉；通過案例，不僅可以獲得知識，而且有利于提高其表達(dá)能力，增強解決問題的自信心；通過案例分析，培養(yǎng)學(xué)生的決策能力，體現(xiàn)學(xué)生的職業(yè)行為能力；案例教學(xué)大大地縮短了教學(xué)與實際工作的差距。
創(chuàng)新精神和能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的靈魂和目標(biāo)。案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中，是培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型和實用型醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。
2 醫(yī)科院校基于模塊式教學(xué)下的中醫(yī)藥案例教學(xué)法改革探索
2.1 明了模塊式教學(xué)特點[6]，轉(zhuǎn)變教師教學(xué)理念
模塊式教學(xué)模式是針對學(xué)生所必須掌握的理論知識和操作技能，構(gòu)建相應(yīng)的理論教學(xué)模塊和實踐教學(xué)模塊，突破了學(xué)科教學(xué)的系統(tǒng)性和完整性，強化了針對性。它重視培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，以學(xué)生為主體，以模塊為教學(xué)單位，綜合運用各種教學(xué)方法和手段，不斷提高應(yīng)用型人才的綜合素質(zhì)。我國學(xué)者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)國外模塊式教學(xué)呈現(xiàn)的主要特點是：采用非學(xué)科式、以實踐能力為基礎(chǔ)的活動模式；采用以學(xué)生為中心的教育組織形式；教師成為教育活動的監(jiān)督者和輔導(dǎo)者；采用目標(biāo)學(xué)習(xí)法，重視學(xué)習(xí)過程的質(zhì)量控制和評估。
2.2 明晰中醫(yī)藥的特色，優(yōu)化案例設(shè)計
2.2.1 明晰中醫(yī)藥的特色[7] 首先，把握中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方式、基本特性，使醫(yī)科學(xué)生克服掉“先入為主”的慣性，不僅走進中醫(yī)課堂，而且能走進中醫(yī)思維，把以往同學(xué)感覺玄妙深奧、枯燥難記的中醫(yī)理論明晰化。其次，把握中醫(yī)藥與中華文化的相關(guān)性。中醫(yī)藥與中華文化一脈相承，中藥方劑的命名如大小青龍湯、白虎湯、真武湯等的命名與古代陰陽五行的哲學(xué)思想、星宿的命名達(dá)到統(tǒng)一；中藥劑量的確定來源于度、量、衡的制定依據(jù)：史書，班固《漢書?律歷志》“千二百黍，重十二銖，兩之為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石”……。中醫(yī)的知識與傳統(tǒng)文化糅合是課題研究注重的內(nèi)容之一。
2.2.2 案例的設(shè)計和撰寫[8] 設(shè)計案例時基于模塊教學(xué)的模式，明確將案例教學(xué)法與中醫(yī)學(xué)特色有機結(jié)合起來這些基本的原則，精心設(shè)計選取案例，如對中醫(yī)的陰陽概念、整體觀念、天人合一等放入自然中就有了更好的理解；辨證論治、治未病等思想用簡潔明了、通俗易懂的語言來組織臨床案例，以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
明確案例設(shè)計的基本要求，如：案例要緊密圍繞本學(xué)科知識點，不能偏離本學(xué)科的內(nèi)容；案例要具有一定的知識性、目標(biāo)性，設(shè)計案例時要明確通過案例學(xué)習(xí)應(yīng)達(dá)到的目的、學(xué)生應(yīng)掌握的知識和提升的能力等；案例的內(nèi)含知識要考慮學(xué)生的條件，已掌握知識基礎(chǔ)等；案例要來自實際生活中，要有現(xiàn)實性；案例還要考慮對學(xué)生今后學(xué)習(xí)和工作有指導(dǎo)意義。其次，要明確案例的特點，所設(shè)計的案例應(yīng)具有以下特點：知識性；典型性；對學(xué)生的啟發(fā)性；趣味性等。第三，設(shè)計案例的類型，并不拘泥于固定的模式，可以視具體情況靈活運用，一般來說案例類型主要有信息式案例、問題式案例、實錄式案例、決策式案例和條例式案例等。每設(shè)計一案例時都要首先明確這些基本的原則，然后根據(jù)理論知識內(nèi)容精心設(shè)計選取案例，如對中醫(yī)的陰陽概念、整體觀念、天人合一等放入自然中就有了更好的理解；辨證論治、治未病等思想用簡潔明了、通俗易懂的語言來組織臨床案例，最好是自己的臨床案例，以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[9]。所設(shè)計的案例要有以點帶面的指導(dǎo)意義；能使學(xué)生在專業(yè)能力、方法能力和社會能力上有提高；更要具有可理解性。
2.3 明確教學(xué)改革方法，完善評估體系
為確保模塊式教學(xué)模式下中醫(yī)藥學(xué)案例教學(xué)法收到良好效果，應(yīng)配套開展教學(xué)方法、教學(xué)手段探索，構(gòu)建合理、實用的教學(xué)方法、手段。案例的實施過程中應(yīng)簡明扼要，通俗易懂。
2.3.1 案例的實施[10] 課堂案例的導(dǎo)入采取多種方式，既可按傳統(tǒng)模式講授，在學(xué)生掌握理論知識的前提下以案例作為補充，供學(xué)生閱讀使用；也以案例為先導(dǎo)在一節(jié)課開始的時候即進行，從而引導(dǎo)教學(xué)，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)習(xí)效率；有時在相類似的疾病講授完后導(dǎo)入。通過病例的引入可使學(xué)生興趣提高，積極思考問題。在引入案例時注意到教師只需要提供原始材料，不需要提供分析觀點。課堂集體討論病例，分析，總結(jié)。
2.3.2 案例的導(dǎo)入 可采取多種方式，既可以按傳統(tǒng)模式講授，在學(xué)生掌握理論知識的前提下以案例作為補充，供學(xué)生閱讀使用；也可以以案例為先導(dǎo)在一節(jié)課開始的時候即進行，從而引導(dǎo)教學(xué)，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率；也可以在相類似的疾病講授完后導(dǎo)入。通過病例的引入可使學(xué)生積極思考問題，表現(xiàn)出很大的學(xué)習(xí)興趣，從而進入討論階段。在引入案例時教師只需要提供原始材料，不需要提供分析觀點。
課堂集體討論病例，可以允許同學(xué)自由發(fā)表自己的見解，也可先以組為單位進行討論。然后再進行個別學(xué)生的提問，同學(xué)之間互相補充，教師引導(dǎo)讓所有學(xué)生的思維都調(diào)動起來，活躍課堂氣氛，積極地回答問題，在分析討論階段學(xué)生做一些簡單筆記，把不同見解、合理建議記錄下來，可以允許意見、見解有沖突、紛爭。
通過病案討論引申出一定的結(jié)論，可以先讓學(xué)生總結(jié)，老師再作補充，也可老師總結(jié)，講出案例中的關(guān)鍵點以及討論中存在的不足和長處，對學(xué)生理解的難點疑點進行再一次的詳細(xì)講解，幫助他們更清晰地認(rèn)識病案中的疑難問題，使案例中的問題更加明朗化或想法更具體化。課后學(xué)生上交學(xué)習(xí)報告，對自己在案例閱讀、分析、討論中取得了哪些收獲、解決了哪些問題、還有哪些問題尚待釋疑等作一總結(jié)，并通過反思進一步加深對案例的認(rèn)識。
2.3.3 案例教學(xué)方法效果評估 對于案例教學(xué)方法效果評估可采取多樣化[11]。積極嘗試以學(xué)生為主體、基于工作過程的任務(wù)驅(qū)動、創(chuàng)設(shè)情景等案例教學(xué)方法。注重調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，形成一種學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，師生互動的教學(xué)方式。創(chuàng)設(shè)模擬與實踐結(jié)合的教學(xué)手段，使用圖文并茂、聲情相生的多媒體教學(xué)軟件或光盤，可通過制造全方位的案例教學(xué)環(huán)境，調(diào)動學(xué)生視覺、聽覺、觸覺等多種感覺，提高教學(xué)效果。將課堂教學(xué)與課外學(xué)習(xí)相結(jié)合，開展課外實踐活動，如參觀、訪問、考察、寫作、進行專題討論、主題辯論等，激發(fā)學(xué)生興趣。此外，還可以結(jié)合傳統(tǒng)方法命題，進行期末閉卷考試的考試評估法和以發(fā)放調(diào)查問卷進行統(tǒng)計分析的調(diào)查評估法相結(jié)合的方法進行有效評估。
3 結(jié)束語
本研究主要針對現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育背景下中醫(yī)藥學(xué)教育的教學(xué)現(xiàn)狀存在的問題，提出醫(yī)科院校中醫(yī)藥學(xué)大力實行模塊式教學(xué)下的案例教學(xué)法的改革實踐與探索嘗試。在該模式下將案例教學(xué)法與中醫(yī)學(xué)特色有機結(jié)合起來，可以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生對相對比較抽象、玄妙深奧的中醫(yī)理論有一個較為深刻的理解，中醫(yī)知識得以扎實掌握。教學(xué)中加強理論知識向崗位實踐過渡的內(nèi)容，為學(xué)生實習(xí)、走上崗位打下基礎(chǔ)。此方法側(cè)重實踐、師生交互，全面激發(fā)教師和學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，又能提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，提升學(xué)生的中國文化底蘊，提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。
筆者參加了案例版教材[12]編寫及修編，并在教學(xué)中應(yīng)用。教材已經(jīng)在2009年12月出版且在10余所高校（參編單位為主）的中藥、藥學(xué)、資源、營銷、醫(yī)學(xué)等多個開設(shè)中醫(yī)藥學(xué)概論的專業(yè)中進行了應(yīng)用，反應(yīng)很好。2010年12月即進行了第2次印刷。教材除案例外，還融入了學(xué)習(xí)目標(biāo)、知識窗、知識拓展、英文小結(jié)、課后閱讀指導(dǎo)、思考題目等內(nèi)容，以其新穎、全面、實用、生動獲得好評，2011年被評為“江蘇省高等學(xué)校精品教材”。基于模塊式教學(xué)模式下的中醫(yī)藥學(xué)案例教學(xué)法值得進一步推廣普及。
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第5篇：中醫(yī)藥文化概論范文
關(guān)鍵詞：臺灣 中醫(yī)藥 概況
一、臺灣中醫(yī)藥發(fā)展沿革
臺灣中醫(yī)藥的發(fā)展經(jīng)歷了從巫醫(yī)到民間醫(yī)藥，再到中醫(yī)藥，及至今日的中、西醫(yī)藥共同發(fā)展的歷程。明代以前，臺灣被稱為 “瘴疫之區(qū)”。當(dāng)時，生產(chǎn)力水準(zhǔn)低下，加之受到“萬物有靈”思想的影響，人們常把治病救人的希望寄托在神靈身上，特別是當(dāng)傳染病大規(guī)模流行之際。然而，在長期的生活實踐中，原住民也初步掌握了一些醫(yī)療保健知識，但總體上是水準(zhǔn)較低，巫醫(yī)并存。
中醫(yī)藥從大陸傳入臺灣，文獻(xiàn)記載最早是明末清初年間。隨著造船業(yè)和航海技術(shù)的發(fā)展，明清以后，臺灣有了越來越多的大陸移民，他們帶去了中原文化，辦學(xué)堂兼習(xí)醫(yī)施藥，還發(fā)掘了不少當(dāng)?shù)氐闹胁菟帯?/p>
20世紀(jì)50年代，臺灣出現(xiàn)了第一所也是目前全臺灣唯一一所中醫(yī)藥專科院校―私立臺灣“中國醫(yī)藥學(xué)院”，但那時中醫(yī)藥受到西醫(yī)的沖擊，處于相對被動，發(fā)展滯后的局面。伴隨70年代開始全球的“中醫(yī)熱”，天然藥物、自然療法、中醫(yī)針灸日益受到世界各國的重視，臺灣中醫(yī)藥選擇了中西醫(yī)一元化的發(fā)展道路，融匯中西醫(yī)藥，培養(yǎng)兼通中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)秀醫(yī)師，促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，創(chuàng)造世界最新醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥事業(yè)進入了穩(wěn)定發(fā)展的階段，一直持續(xù)到今日。
二、臺灣中醫(yī)藥現(xiàn)狀
2008年，臺灣中醫(yī)藥專業(yè)管理部門―“臺灣中醫(yī)藥委員會”對臺灣中醫(yī)藥科技和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展制定了中長期規(guī)劃，內(nèi)容包括：1、 持續(xù)推動構(gòu)建中醫(yī)整體臨床教學(xué)體系計劃；2、成立專業(yè)管理機構(gòu)負(fù)責(zé)中醫(yī)師的任職資格評選和管理；3、制定中醫(yī)師短期及長期培訓(xùn)計劃；4、建立安全的中藥用藥環(huán)境，推動中藥產(chǎn)業(yè)的提升；5、建立健全中藥臨床試驗標(biāo)準(zhǔn)；6、積極促進中醫(yī)藥成果的推廣和應(yīng)用；7、推進中醫(yī)藥的國際合作與交流。
（一）中醫(yī)醫(yī)政管理
1、中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的獲得
臺灣中醫(yī)師的產(chǎn)生有兩條途徑：一是私立臺灣“中國醫(yī)藥學(xué)院”培養(yǎng)的正規(guī)本科畢業(yè)生，二是通過中醫(yī)師特種考試合格而獲得行醫(yī)執(zhí)照的。目前，基本形成了老、中、青三代，中西醫(yī)一元化的格局。老一代的中醫(yī)師多是遷臺前后赴臺的行醫(yī)人員，中青代中醫(yī)師是目前中醫(yī)舞臺的主要力量，多受到良好的中西醫(yī)教育，其中，相當(dāng)一部分人畢業(yè)后赴美國、日本留學(xué)，帶回了許多新思路。
臺灣的中醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試分三類。一是“中醫(yī)師檢定考試”（簡稱“檢考”），第二種是“特種考試中醫(yī)師考試”（簡稱“特考”），第三種是“中醫(yī)檢核考試”。檢考是特考的前期，參考人員基本不受條件限制，只要年滿22歲，按照公布的必讀書籍自修即可參加（不限學(xué)歷，男女均可）。通過檢考者即可在臺灣參加中醫(yī)業(yè)務(wù)，但沒有行醫(yī)執(zhí)照，檢考核格者可進一步參加特考筆試，特考非常嚴(yán)格，近兩年通過率不足2%。特考筆試合格后，還要經(jīng)過1年半的臨床醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，成績優(yōu)良方可領(lǐng)到中醫(yī)師考試及合格證書。檢核考試的報考資格是醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)系畢業(yè)并取得學(xué)士學(xué)位，或醫(yī)學(xué)系畢業(yè)并修習(xí)中醫(yī)一定學(xué)分，或華僑在僑居地執(zhí)行中醫(yī)師業(yè)務(wù)達(dá)到一定年限、聲望卓著者，考試通過即發(fā)給中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。伴隨這三類考試，產(chǎn)生了一系列中醫(yī)輔考機構(gòu)，遍及全臺灣，它們定期出版刊物，提供相關(guān)信息及各考試科目準(zhǔn)備要領(lǐng)。輔導(dǎo)形式有面授、書面函授、錄音函授等。
近年來，臺灣與大陸的中醫(yī)藥文化交流不斷深入，有越來越多的臺灣留學(xué)生在大陸獲得中醫(yī)藥碩士甚至博士學(xué)位后回臺從事中醫(yī)藥工作，他們?yōu)榕_灣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展注入了新鮮血液，同時也為海峽兩岸在中醫(yī)藥領(lǐng)域的交流和合作做出了重要的貢獻(xiàn)。
2、中醫(yī)藥從業(yè)人員的在職教育
中醫(yī)師在職教育始于1977年，由當(dāng)時的臺灣“衛(wèi)生署”與私立臺灣“中國醫(yī)藥學(xué)院”及“中國文化大學(xué)”合辦“中醫(yī)師現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進修班”，截至2012年底共舉辦了36期，受訓(xùn)人員近萬名。主要是通過3～5個月的學(xué)習(xí)，接受現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，了解現(xiàn)代醫(yī)藥的新觀念、新知識、新技能，使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器提高醫(yī)療技術(shù)。1987年頒布的“中醫(yī)師進修法案”對在職中醫(yī)師的培訓(xùn)進行了規(guī)定，要求60歲以下的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師需利用雙休日進修，累計430學(xué)時，其中，現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程220學(xué)時，中醫(yī)藥課程210學(xué)時。
藥師在職培訓(xùn)始于1981年，目前臺灣領(lǐng)有執(zhí)照的中藥商已有7000多人，他們的進修課程有中藥概論、本草、中藥方劑學(xué)、中藥炮制、生藥學(xué)等。
3、臺灣“中國醫(yī)藥學(xué)院”
作為臺灣歷史最悠久并且也是目前唯一一所培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才的高等院校，“中國醫(yī)藥學(xué)院”是一所中西醫(yī)合璧的學(xué)院，坐落于臺中市北區(qū)，1988年建立第二校區(qū)（云林縣北港媽祖紀(jì)念醫(yī)院毗連30公頃土地）。設(shè)有日間部10個系，夜間部1個系。分別是醫(yī)學(xué)系、藥學(xué)系、公共衛(wèi)生學(xué)系、牙醫(yī)學(xué)系、醫(yī)事技術(shù)學(xué)系、學(xué)士后中醫(yī)學(xué)系、營養(yǎng)學(xué)系、護理學(xué)系、復(fù)健學(xué)系、藥學(xué)系（夜間部）。擁有碩士點5個（1975年開辦碩士班），博士點4個（1988年開辦博士班）。大學(xué)師生比例1：17。該院創(chuàng)辦最早的系是中醫(yī)系，1972年起，學(xué)制由原來的6年改為7年，必修學(xué)分359分，其特點是中西醫(yī)教育并重，注重基礎(chǔ)。在校學(xué)習(xí)5年后，還要臨床訓(xùn)練2年，除學(xué)習(xí)相當(dāng)數(shù)量的中醫(yī)科目外，還要學(xué)習(xí)全部西醫(yī)課程。學(xué)生畢業(yè)后獲取中醫(yī)師執(zhí)照后還可參加西醫(yī)檢核考試。目前，75%的畢業(yè)生取得雙執(zhí)照。中醫(yī)學(xué)系本科學(xué)制5年，畢業(yè)后只能報考中醫(yī)師執(zhí)照。藥學(xué)系學(xué)制5年，必修學(xué)分184分。研究所碩士班學(xué)制2～4年，博士班2年。 學(xué)院附屬醫(yī)院2所。
（二）中藥藥政管理
1、成立“食品藥物管理局”。2008年11月20日，臺灣當(dāng)局設(shè)立“食品藥物管理局”，作為對包括中醫(yī)藥在內(nèi)的食品和藥品的行業(yè)行政主管部門，該局由原“衛(wèi)生署”的“食品衛(wèi)生處”、“藥政處”、“藥物食品檢驗局”及“管制藥品管理局”等幾個部門合并而成。該局的成立進一步強化了對中醫(yī)藥特別是新藥研發(fā)的管理，有益于促進臺灣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2、進一步完善中藥法律法規(guī)。頒布了一系列法律法規(guī)，比如：“藥品查驗登記審查準(zhǔn)則”、“中藥新藥臨床試驗基準(zhǔn)”等，從法制上對中藥，特別是新藥，在包括草藥、飲片、成藥的功效、安全性（包括微生物、重金屬、農(nóng)藥殘留）等方面做了嚴(yán)格的規(guī)定和要求。
3、健全中藥臨床試驗環(huán)境。在中藥新藥臨床試驗方面全面建立“優(yōu)良臨床實驗規(guī)范（GCP）”。
4、落實中藥材外包裝標(biāo)識。臺灣中醫(yī)藥主管部門對于中藥的外包裝標(biāo)識做出了詳細(xì)的規(guī)定。
5、提升外銷原料藥審查效率
6、建立首座藥物資料庫。臺灣“農(nóng)林委員會”林業(yè)所建立了臺灣本土首座藥用植物資料庫，有1000多種藥用植物入庫，并利用GPS技術(shù)對植物的原產(chǎn)地進行定位。
7、建立藥品上市后不良反應(yīng)監(jiān)測體系。
三、海峽兩岸中醫(yī)藥合作與交流
從中醫(yī)藥貿(mào)易的角度，在ECFA框架下，兩岸多家企業(yè)已經(jīng)建立了密切的合作關(guān)系。臺灣市場的很多中藥材來自大陸，對于藥材的供給和質(zhì)控，兩岸建立了合作機制，中藥貿(mào)易方興未艾。在中醫(yī)藥教育領(lǐng)域，兩岸每年都有不少數(shù)量的中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生到對方學(xué)習(xí)，進修，將當(dāng)?shù)叵冗M的知識和技術(shù)帶回本地為本土服務(wù)。兩岸就中醫(yī)藥不定期召開研討會，從學(xué)術(shù)層面促進了交流與合作。當(dāng)前，兩岸已經(jīng)形成“一年交流、二年洽商、三年合作”的合作模式和效率。
第6篇：中醫(yī)藥文化概論范文
[關(guān)鍵詞]傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；中西醫(yī)并存；醫(yī)學(xué)模式
[中圖分類號] R2-031 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）05-0084-02
不僅中國有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，世界各國也在不同的文化背景下孕育并發(fā)展了各具特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)兩種醫(yī)學(xué)模式該如何共存一直受爭議。2014年5月24日，世衛(wèi)組織第67屆世界衛(wèi)生大會審議并通過了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議。該決議由我國提出，馬來西亞、韓國等國聯(lián)署。決議敦促各成員國根據(jù)本國的實際情況，調(diào)整、采納和制定本國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)劃或工作計劃，確保傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)的安全性、質(zhì)量和有效性。2015年12月20日，總理在中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年做出的重要批示中強調(diào)：希望廣大中醫(yī)藥工作者進一步增強使命感，勇?lián)嗅t(yī)藥振興發(fā)展重任，適應(yīng)群眾健康需求日益增長的趨勢，堅持中西醫(yī)并重。擷英拾萃，下面，筆者將分析日本、韓國、馬來西亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀，并與讀者一起深思中醫(yī)與西醫(yī)并存的醫(yī)學(xué)模式。
一、醫(yī)療
在日本，漢方醫(yī)學(xué)是融合了其本國歷史發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)西醫(yī)進入日本成為主流醫(yī)學(xué)時，日本基本廢除了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而如今，日本有多家醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院開設(shè)了以“漢方醫(yī)學(xué)”、“補充替代醫(yī)學(xué)”或“東洋醫(yī)學(xué)”為名的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診。日本各地都有多種日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療模式存在，如私立醫(yī)院、診所、針推、理療治療院。2003年日本醫(yī)生的漢方制劑使用情況統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，越來越多的日本民眾使用漢方制劑。日本批準(zhǔn)的處方藥中有148種漢方藥，均納入健康保險；非處方藥中有210種漢方藥，總使用率達(dá)到90%以上。由此可見傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)仍有自己的一席之地。同樣，中國也處在中醫(yī)和西醫(yī)并存的時代，中西醫(yī)都能服務(wù)于人民。
而韓國從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)師被稱為韓醫(yī)師。在韓國，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)的分界非常嚴(yán)格。韓醫(yī)師在接受韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育同時，需要完成各種西醫(yī)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，但仍無權(quán)給病人使用西藥。西醫(yī)師同樣無權(quán)使用傳統(tǒng)治療方法治療病人。雖然韓國的國策和法規(guī)并不完全支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但韓國人民普遍愿意接受韓醫(yī)師的治療。
與中國、日本、韓國相比，馬來西亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類別較多，分為中醫(yī)學(xué)、馬來醫(yī)學(xué)、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并已成立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的自我管理組織。這有助于對其從業(yè)成員的組織、注冊、建立其行業(yè)活動的管理標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)此可見，鄰國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中具有一席之地，與西醫(yī)一起承擔(dān)著為人民健康服務(wù)使命。但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)該如何合理有效地并存？什么情況應(yīng)選擇傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法治療，什么情況應(yīng)選擇西t治療，什么情況又應(yīng)選擇傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)結(jié)合治療？如何規(guī)范多種醫(yī)療模式并存下的醫(yī)療市場？這些問題一直值得深刻探討。
二、教育
鄰國是如何對待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育呢？日本政府曾經(jīng)廢除過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，同時廢除傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育。但近年來，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程，如中醫(yī)學(xué)概論，重新進入大學(xué)成為必修課程，但仍未有專門從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)師資格批準(zhǔn)制度。盡管如此，仍然有愛好中醫(yī)藥的西醫(yī)醫(yī)師、藥劑師、護理人員通過日本東洋醫(yī)學(xué)會的專科醫(yī)生的資格考試和認(rèn)定，參與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的推廣。
此外，日本的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科普知識在民間的宣傳做得非常好，神戶中醫(yī)學(xué)研究會編輯出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)學(xué)入門》、《中醫(yī)學(xué)概論》、《中醫(yī)臨床中藥學(xué)》等書籍圖文并茂，而且淺顯易懂，已有漫畫形式出版物，很受民眾歡迎，極大地促進了傳統(tǒng)中醫(yī)的推廣。相比日本，中國更重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在專業(yè)設(shè)置上，我們不僅有中醫(yī)專業(yè)，且在中醫(yī)專業(yè)中開展了西醫(yī)課程，我們有西醫(yī)專業(yè)，并且成立了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，致力于中醫(yī)和西醫(yī)的差異及如何并存的研究。但向國民推廣傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論這一方法可以借鑒日本。
韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育在學(xué)制和課程設(shè)置方面體現(xiàn)出如下幾個特點：1.學(xué)制長。韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育學(xué)制為六年。2.課程任務(wù)繁重。3.升級制度。即每年均設(shè)準(zhǔn)入考試制度，未合格者不能進入下學(xué)年的學(xué)習(xí)。4.修煉醫(yī)制度。在課程的設(shè)置中，僅安排了臨床見習(xí)并未安排實習(xí)，學(xué)生如想提高實踐能力，可選擇做修煉醫(yī)，將臨床實踐能力和經(jīng)驗的培養(yǎng)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中。這種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式充分表現(xiàn)出選拔教育的特點，正如《素問?金匱真言論》中載岐伯語：“非其人勿教，非其真勿授，是謂得道”，要想成為一名合格的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的接班人，必須能夠忍耐學(xué)習(xí)過程的艱辛，有強烈的學(xué)習(xí)志愿，熱愛所學(xué)專業(yè)。我國中醫(yī)院校的本科學(xué)制基本為五年，本碩連讀一般為七年，學(xué)生在學(xué)時間較短，無法解決與現(xiàn)代科學(xué)文化環(huán)境沖突的問題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承需有適合傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)的氛圍，大學(xué)責(zé)無旁貸地要擔(dān)當(dāng)起這個責(zé)任，應(yīng)該通過合理的學(xué)制設(shè)置，幫助學(xué)生適應(yīng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。
相比韓國，馬來西亞在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方面較為落后，國內(nèi)還沒有正規(guī)、系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)，但國家教育部下屬的高等教育認(rèn)可委員會正在制定傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的學(xué)歷和學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的計劃。
第7篇：中醫(yī)藥文化概論范文
關(guān)鍵詞：大學(xué)生；社會實踐；新視野
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）22-0165-02
一、前言
隨著教育的進步與改革，我國的黨和政府對于大學(xué)生社會實踐活動的開展給予了高度重視，不斷加大指導(dǎo)力度。2012年教育部等部門聯(lián)合的《教育部等部門關(guān)于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》（教思政[2012]1號）中指出“各高校要堅持把社會主義核心價值體系融入實踐育人工作全過程，把‘實踐育人’的工作擺在人才培養(yǎng)的重要位置”。近年來，隨著大學(xué)生社會實踐的發(fā)展創(chuàng)新，社會實踐活動已由單純地“接受教育、增長才干”向“作出貢獻(xiàn)”轉(zhuǎn)變，部分高校也將社會實踐列入培養(yǎng)計劃的必修環(huán)節(jié)，為社會實踐制定了學(xué)分，規(guī)定學(xué)生在校期間必須完成相應(yīng)的社會實踐活動。
二、新視野下社會實踐的內(nèi)涵及體系結(jié)構(gòu)
1.新視野下社會實踐的內(nèi)涵。實踐是人類能動地改造客觀世界的物質(zhì)活動。大學(xué)生社會實踐活動屬于廣義上的社會實踐重要組成部分，指的是高等學(xué)校根據(jù)其培養(yǎng)目標(biāo)的需要，積極地引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)知識、理論聯(lián)系實際的應(yīng)用于創(chuàng)新的活動，是在成長成才過程中改造主觀世界、促進自身全面發(fā)展的活動，是在走向社會過程中與生產(chǎn)勞動和人民群眾相結(jié)合的，適應(yīng)社會、承擔(dān)社會責(zé)任的活動。因此，大學(xué)生社會實踐活動必然具有物質(zhì)性、自覺能動性和社會歷史性等人類實踐活動的普遍性。只有從普遍性和特殊性相結(jié)合的視野下出發(fā)，才能準(zhǔn)確地把握大學(xué)生社會實踐的本質(zhì)，并以普遍性要求和特殊性要求的滿足作為根本標(biāo)準(zhǔn)來確立大學(xué)生社會實踐的類型，即是只要是滿足人類實踐活動普遍性和大學(xué)生社會實踐特殊性的大學(xué)生活動都應(yīng)納入大學(xué)生社會實踐的范疇，并依托學(xué)校情況構(gòu)建適用的體系，這就是創(chuàng)新大學(xué)生社會實踐活動體系的新視野。因此，本論文將以廣西中醫(yī)藥大學(xué)為例，通過調(diào)查工、理、醫(yī)、管等門類的專業(yè)指導(dǎo)性教學(xué)進程中明確規(guī)定的屬于新視野范疇的社會實踐實施情況，分析廣西中醫(yī)藥大學(xué)基于新視角下社會實踐的普及程度。2.新視野下社會實踐的體系結(jié)構(gòu)。
三、開展大學(xué)生社會實踐的意義
1.大學(xué)生社會實踐有利于培育全面發(fā)展人才。人才是第一生產(chǎn)力。現(xiàn)在的大學(xué)生，就是祖國最重要的人才儲備。因此，大學(xué)生的全面發(fā)展，不僅關(guān)系著個人的綜合素質(zhì)能力，還與我國社會主義事業(yè)建設(shè)息息相關(guān)。實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。首先，通過參加實踐活動，大學(xué)生可以親身參與其中，通過社會實踐加深對國家社會基層的全方位了解，同時通過社會實踐可以培育情感、磨煉意志、鍛煉行為，激發(fā)愛國熱情和社會責(zé)任感。在實踐中能將課堂學(xué)習(xí)到的理論知識運用到實踐中，有助于學(xué)生的全面發(fā)展。2.大學(xué)生社會實踐有助于推動高等教育的發(fā)展與改革。大學(xué)生社會實踐活動是高校教育的重要組成部分，是一種大學(xué)生的學(xué)習(xí)性實踐、成長性實踐和社會化實踐。社會實踐是高校提高教書育人質(zhì)量的重要途徑與手段。高校通過組織學(xué)生開展社會實踐，可以根據(jù)實踐中得到的反饋信息檢驗和反思現(xiàn)行教學(xué)中的問題與不足，及時調(diào)整人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃，以推動高校教學(xué)向現(xiàn)代化發(fā)展，與社會更好地接軌。3.大學(xué)生社會實踐有利于社會的發(fā)展。大學(xué)生通過社會實踐，一是可以弘揚我國優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，宣傳黨和國家的思想、政策、方針；二是深入基層，運用自身所學(xué)，為廣大群眾帶去知識普及和科學(xué)技術(shù)。
四、廣西中醫(yī)藥大學(xué)社會實踐培養(yǎng)計劃分析
通過收集廣西中醫(yī)藥大學(xué)各年級專業(yè)的本科指導(dǎo)性教學(xué)進程及學(xué)生訪談中得出以下分析。1.除小部分課程沒有安排“實驗見習(xí)討論”或“實踐”學(xué)時外，其他課程均單獨列出相應(yīng)的學(xué)時。《思想與中國特色社會主義理論體系概論》、《中國近現(xiàn)代史》、《大學(xué)生心理健康教育》等思想政治教育課主要是以制作課件講課、拍攝微電影、上網(wǎng)絡(luò)課堂自我學(xué)習(xí)等形式進行課程的實踐部分，而其他專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課則主要是以實驗室實驗或?qū)嵱?xùn)操作的形式作為該課程的課堂實踐內(nèi)容。2.本科指導(dǎo)性教學(xué)進程表中單獨列出了“實踐技能課程”部分，其中“軍事理論與技能”、“臨床技能培訓(xùn)（周）”、“畢業(yè)實習(xí)（周）”3個方面是各個年級的進程表均規(guī)定為必修課程，對實踐的學(xué)分、學(xué)時、開展的學(xué)期做了明確規(guī)定。3.2011級～2013級的本科指導(dǎo)性教學(xué)進程表“實踐技能課程”中單獨列出了“社會調(diào)查”的規(guī)定學(xué)時及次數(shù)。但是在2014級的本科指導(dǎo)性教學(xué)進程表則將“社會調(diào)查”必修項從“實踐技能”部分刪去，而是加到了獨立成項的“第二課堂”里面做成詳細(xì)的規(guī)定。4.從2014級開始，本科指導(dǎo)性教學(xué)進程表中增加了“第二課堂”單項的必修學(xué)分要求，并在《學(xué)生手冊》中獨立成章詳細(xì)列出第二課堂學(xué)分實施辦法，其中包括“第二課堂學(xué)分”的含義、要求及積分折算學(xué)分的標(biāo)準(zhǔn)，同時就第二課堂的七個方面分項目做了詳細(xì)的積分執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，以鼓勵學(xué)生自覺、積極地參與社會實踐活動。5.廣西中醫(yī)藥大學(xué)注重學(xué)生的全面發(fā)展，通過讓學(xué)生參與各種活動如傳統(tǒng)保健運動會、校園十大歌手比賽、禮儀大賽、急救技能大賽、PPT講課大賽、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目、心理健康月等等多類別的系列活動充實學(xué)生在校園內(nèi)的社會實踐經(jīng)歷，讓學(xué)生在學(xué)校里也能得到身心鍛煉。6.廣西中醫(yī)藥大學(xué)每年均積極響應(yīng)國家號召，在校園內(nèi)廣泛宣傳，積極組織學(xué)生暑期參加“1+1”基層培養(yǎng)計劃、廣西大中專學(xué)生志愿者暑期文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動，讓學(xué)生結(jié)合時事熱點，運用專業(yè)之長走進社會、走進基層、走進群眾，在實踐中提升自身專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，增廣見聞。
五、問題與思考
1.目前大學(xué)生的校內(nèi)社會實踐活動更趨于是一種“精英實踐”，積極參與活動的大多是一些思想積極的同學(xué)或是學(xué)生干部，大部分學(xué)生則會選擇一些耗時短、易完成的活動以達(dá)到修夠?qū)W分的目的，如講座、報告會等。因此校內(nèi)社會實踐活動雖豐富多彩，但是仍未形成“全員實踐”的模式，如何激發(fā)大部分學(xué)生積極主動地參與社會實踐是新視角下社會實踐體系實施的難點之一。2.各項社會實踐活動均與學(xué)分掛鉤，這在一定程度上促使學(xué)生不得不參加活動，但是由此引發(fā)的一個問題是學(xué)生在接到活動通知時首先想到的就是“參與這個活動能不能獲得積分”，能則參加，不能則無人問津，這導(dǎo)致了學(xué)生的功利性價值取向，需要學(xué)校及老師提前做好價值引導(dǎo)。3.社會實踐的主要實現(xiàn)途徑“第二課堂”缺乏完善的統(tǒng)計系統(tǒng)與制度。目前，統(tǒng)計每個同學(xué)參加實踐活動的情況主要是依靠“個人報名—班干現(xiàn)場點名核實—上報學(xué)校逐人統(tǒng)計積分”的形式進行統(tǒng)計考核，過程中難免存在易發(fā)生錯漏、重復(fù)統(tǒng)計、工作量巨大等問題。4.現(xiàn)行的社會實踐注重于對學(xué)生的育人功能，但是卻弱化了社會實踐的“為社會做貢獻(xiàn)”的本質(zhì)目標(biāo)。5.大學(xué)生社會實踐是一項實現(xiàn)學(xué)校立德樹人目標(biāo)、促進教學(xué)教育改革、提升辦學(xué)治學(xué)質(zhì)量、擴大學(xué)校社會影響力的長期工程，這并不是團委、學(xué)工處、教務(wù)處等幾個部門能獨立完成的，因此需學(xué)校全體教師全體參與，大力支持和幫助學(xué)生完成社會實踐，實現(xiàn)在實踐中增長才干、做出貢獻(xiàn)的需要。
六、結(jié)語
基于新視野下的大學(xué)生社會實踐可以極大地拓展高校學(xué)生對社會實踐本質(zhì)的認(rèn)識，可以讓學(xué)生在多層次的社會實踐中獲取更多提升自我、回報社會、接觸基層的機會，為成為社會主義事業(yè)的合格建設(shè)者和可靠接班人打下堅實基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[1]逄錦聚，陶德麟，王展飛.基本原理概論[M].高等教育出版社，2013：35-44.
[2]張玲.大學(xué)生社會實踐活動中道德情感的培養(yǎng)[D].河北師范大學(xué)，2002.
第8篇：中醫(yī)藥文化概論范文
[關(guān)鍵詞] 番瀉葉； 外來藥； 性能理論； 本草考證
Preliminary study of history of senna be used in China――On
phenomenon about "reign medicine localized"
JIN Yuzhi1， YU Yue2， FU Lu3， MA Yandong4
（1. Department of Minzu Medicine， Beijing Moslem Hospital， Beijing 100054， China；
2. Institute of Chinese Materia Medica， China Academy of Chinese Medicine Science， Beijing 100070， China；
3. School of Basic Medical Science， Beijing University of Chineses Medicine， Beijing 100029， China；
4. Institute of Basic Theroy for Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medicine Science， Beijing 100700， China）
[Abstract] Senna is one of the commonly used traditional Chinese medicine at present. After the preliminary research that the drug medication history in China is not long， in our country ancient times， only "Hui prescription" in the records， other all kinds of traditional Chinese medicine literature rarely mentioned. Since modern times， the Chinese medicine in the medicine in the literature of the time and the modern western medicine books in the Chinese version of the time generally close， may be related to the introduction of Western medicine. At the end of Qing Dynasty and the early Republic of China， Chinese literature about the drug property theory of herbal medicine is seldom discussed， and had been seen as "western medicine" （foreign medicine）， with the medication experience continue to accumulate， widespread popularity and other factors， the drug gradually Chinese scholars have constructed a relatively complete theory of the resistance， so as to realize the "localization".
[Key words] senna； herbal history；foreign drugs； localized
doi：10.4268/cjcmm20161232
番瀉葉是目前中藥常用藥之一，又名旃那、瀉葉、番杏葉、地熏草、泡竹葉、兄弟葉、辛拿等[1]。根據(jù)現(xiàn)行《中藥學(xué)》教材記載，其最早見于文獻(xiàn)記載為《飲片新參》（王一仁著，1935年成書，1936年上海千頃堂書局出版），屬“攻下藥”，其味甘、苦，性寒，歸大腸經(jīng)，功效為瀉下通便，主要應(yīng)用于熱結(jié)便秘、腹水腫脹等[2]。根據(jù)現(xiàn)有資料，筆者認(rèn)為該藥在出現(xiàn)我國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的時間早于1935年。該藥原為外來藥，其能成為現(xiàn)代中藥常用藥，是一個較為典型的“外來藥本土化”的案例，這一過程值得探討。
1 古代――在我國“回回”民族的經(jīng)驗用藥
番瀉葉原產(chǎn)地為印度、埃及等，在現(xiàn)代常用中藥中屬于應(yīng)用較晚的藥物。依照目前較為公認(rèn)的歷史時期劃分，在我國古代（主要指1840年之前），番瀉葉罕見記載于醫(yī)藥文獻(xiàn)，目前僅在《回回藥方》中發(fā)現(xiàn)有相關(guān)內(nèi)容。
《回回藥方》是一部記載外來醫(yī)學(xué)經(jīng)驗為主的醫(yī)書，原書36卷，現(xiàn)僅存4卷，難以準(zhǔn)確判定《回回藥方》的成書年代、作者等信息，目前學(xué)術(shù)界傾向認(rèn)為該書大體成書于元明之際。通過對《回回藥方》殘本的研究，可以認(rèn)為該書有著鮮明的“回回”民族醫(yī)學(xué)特色，具有與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)不同的理論體系和用藥經(jīng)驗，被學(xué)者視作阿拉伯伊斯蘭醫(yī)學(xué)傳入我國的歷史見證[3]。在《回回藥方》中，出現(xiàn)了多次“撒那亦麥乞”、“撒那麥乞”、“撒納亦麥乞”、“撒那亦馬其”等名詞，根據(jù)宋峴先生考據(jù)，上述名詞均為“旃那”之義[4]，旃那即番瀉葉的別名之一。因此，可以認(rèn)為番瀉葉在我國文獻(xiàn)中的記載應(yīng)不晚于《回回藥方》的成書時間。
《回回藥方》中番瀉葉并非作為單味藥使用，而是與其他多種藥物共同組方，治療疾病包括中風(fēng)、抽搐、紫白癜風(fēng)等，給藥途徑包括了內(nèi)服、外用等[5]。由于《回回藥方》的文本殘缺嚴(yán)重，因此難以得知在《回回藥方》醫(yī)學(xué)體系中如何界定番瀉葉的藥性和作用，只能推斷這一時期的番瀉葉曾用于上述疾病的治療，而其背后是否有成熟的用藥理論暫時還難以判斷。
與《回回藥方》的記載相比，我國古代醫(yī)藥、本草類文獻(xiàn)其他關(guān)于“番瀉葉”相關(guān)的記載難得一見，例如本草著作中，無論是《神農(nóng)本草經(jīng)》[6]、《本草經(jīng)集注》[7]、唐《新修本草》[8]、宋《證類本草》[9]、明《本草綱目》[10]、清《本草綱目拾遺》[11]等大型綜合性本草著作，還是五代李《海藥本草》[12]，清代墨西哥來華傳教士石鐸f《本草補》[13]等記載較多外來醫(yī)藥的本草書中均未見記載。其他的各類醫(yī)書，例如歷代方書、醫(yī)論、醫(yī)案、醫(yī)話中同樣未見番瀉葉相關(guān)記載。此外，檢索范行準(zhǔn)《明季西洋傳入之醫(yī)學(xué)》中，未見有番瀉葉的記錄[14]。
需要說明的，1848年吳其F《植物名實圖考》刊行，該書收錄植物1 700余種，與傳統(tǒng)的本草著作相比，更側(cè)重植物的生物學(xué)特性，從刊行時間看，已屬于“近代”，但也未見到番瀉葉的記錄[15]。據(jù)此，番瀉葉在我國流傳開來并廣泛應(yīng)用，很可能要在近代以后了。
2 近代――番瀉葉逐步在我國流傳并納入中藥體系
21 清末――散見于醫(yī)案醫(yī)話記載 清末，隨著的爆發(fā)，西方政治、經(jīng)濟、科學(xué)、文化等對我國造成巨大沖擊，一些西醫(yī)書籍進入我國，產(chǎn)生了一定影響。因此，筆者對這一時期的番瀉葉用藥史將通過中西醫(yī)書兩條線索加以分析。
清末的一些中醫(yī)著作中可以找到有關(guān)番瀉葉的記載。如成書于1881年坐嘯山人《診驗醫(yī)方歌括》中在治療痔瘡的條文下有一條關(guān)于瀉葉的記載，即“形尖而長，狀如柳葉，用數(shù)十片沸水沖服，專利大便，下三焦之火，瀉諸熱濕邪積垢，并去煙毒，輕者服一二次，重至三次，有利無弊，通暢即止，用代茶飲，極穩(wěn)極便，附記于此”[16]。又如柳寶詒《溫?zé)岱暝础罚ǔ蓵甏辉敚t(yī)案應(yīng)發(fā)生在1898年）[17]、過鑄《過氏醫(yī)案》（1901）[18]、沈祖復(fù)《醫(yī)驗隨筆》（1908）[19]、何廉臣《重訂廣溫?zé)嵴摗罚?911）[20]中，均提及“瀉葉”。此外，番瀉葉又名“泡竹葉”，清末民初時期醫(yī)案中也確有少數(shù)醫(yī)家以“泡竹葉”入藥，如金子久《和緩遺風(fēng)》[21]。
上述文獻(xiàn)關(guān)于番瀉葉的記載有如下特點：①作用明確，即用于通便；②治療疾病具有一定的特異性，如溫病、煙毒等；③屬于“經(jīng)驗用藥”，如《過氏醫(yī)案》中提及“鈐醫(yī)”的經(jīng)驗等；④藥性理論較少，如上述幾處記載中，除坐嘯山人《診驗醫(yī)方歌括》有簡單論述外，其余幾書均未見對瀉葉進行藥性、功效理論的討論。
據(jù)此可以認(rèn)為，這一時期瀉葉在我國中醫(yī)診療活動中已有所應(yīng)用，其性能理論的建構(gòu)尚不完整。不過，從這一時期的醫(yī)案中，似可以看出一些對此后進行番瀉葉中藥理論建構(gòu)的素材。如上述記載中以治療溫病、煙毒的頻率較高，后來學(xué)者認(rèn)為其“性寒涼”或即源于此。
清末我國編譯出版的西醫(yī)書籍也可以找到番瀉葉的記載。如《西藥略釋》（首次刊于1871年）被認(rèn)為是目前發(fā)現(xiàn)的記載西藥傳入中國的較早文獻(xiàn)之一[22]。書中記載了“新拿”（原書注釋：俗名洋瀉葉），列舉了新拿的形狀、色味、功用、服法等，并附圖片說明。這可能是我國近代以來最早記載番瀉葉自身性質(zhì)、藥理作用等內(nèi)容的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)[23]。
此外，《西藥大成》（首次刊行于1887年）中收錄了“辛拿”，對其產(chǎn)地、種屬、性質(zhì)、作用、制劑、植物圖、不同種屬分型樹葉圖等內(nèi)容均詳細(xì)說明，值得注意的是，書中有“瀉性最穩(wěn)，其功力最可恃”的說法[24]。
再如《萬國藥方》（首次刊行于1890年）中也收錄了“辛拿”（原書注釋：又名新拿），介紹了其的產(chǎn)地、性質(zhì)、作用、制劑等內(nèi)容[25]。
綜合清末時期中西醫(yī)書的時間，中醫(yī)書中最早見到瀉葉記載出現(xiàn)在19世紀(jì)80年代，與西醫(yī)書中出現(xiàn)“新拿”或“辛拿”的時間大致相符，此時我國已處于兩次后“國門”大開的背景之下，因此，中醫(yī)書中對番瀉葉用藥經(jīng)驗的記載，可能與西方醫(yī)藥的傳入有關(guān)。
22 民國時期――進一步普及并開始納入“中藥”體系 1911年中華民國建立以來，番瀉葉在各類中醫(yī)著作中出現(xiàn)的頻次進一步增加。如張拯滋《通俗內(nèi)科學(xué)》（1916）[26]、何廉臣《全國名醫(yī)驗案類編》（1927）[27]、華國振《留香館醫(yī)話》（1930）[28]、何廉臣《增訂通俗傷寒論》（1932）[29]、劉裁吾《痙病與腦膜炎全書》（1935）[30]等曾提及瀉葉，許多醫(yī)家將番瀉葉用于治療具溫病性質(zhì)的各類疾病（部分為西醫(yī)感染性質(zhì)疾病），取其通下作用。
民國時期對番瀉葉的性能理論建構(gòu)也在逐步進行著。如嚴(yán)鴻志《感證輯要》（1920）引何廉臣觀點，將瀉葉與炒蔞皮、郁李仁等共同定為“滑降”，為攻下法的藥物[31]。謝v《本草新義》（1923）收錄了瀉葉，并介紹了功效等內(nèi)容，不過，該書涉及到傳統(tǒng)中藥時，大多會包括了該藥的寒熱性質(zhì)，瀉葉則并未提及[32]。何廉臣《實驗藥物學(xué)》（1924）對瀉葉的藥性論述相對較為完備。如概括其性味為“味苦而淡，性涼質(zhì)滑”，提出其“入大小腸二經(jīng)”。除此以外，還引丁福保《藥物學(xué)大成》的觀點――“瀉葉之瀉下功力頗為確實，且無腸充血及腸炎、過度泄下等之副作用，故凡可促腸排泄之諸病，皆可應(yīng)用”[33]。陳仁山《藥物出產(chǎn)辨》（1930）中，有關(guān)于番瀉葉的記載，即：“產(chǎn)自架喇吉打。八九月新。苦，微寒。去積聚熱結(jié)，通大便閉塞”[34]。王一仁《飲片新參》（1935）中論述了性味為“苦香涼”[35]，與陳仁山、何廉臣等觀點頗為接近。陳存仁主編《中國藥學(xué)大辭典》（1935）對番瀉葉“性質(zhì)”論述為“甘苦大寒，兼有惡臭”[36]。
從上述幾種著作對番瀉葉性能理論的論述雖然趨向上大致相同，但在“寒涼程度”等細(xì)節(jié)上還存在著明顯差異。其中，何廉臣《實驗藥物學(xué)》中的說法值得關(guān)注，即“感動小腸，較蓖麻油速而且猛”，這種說法頗為接近西藥藥理的解釋，其對瀉葉歸經(jīng)的論述“入小腸經(jīng)”或許正是來源于此。
番瀉葉在民國時期的普及和理論建構(gòu)并不表明在此時瀉葉已完成“中藥”體系的納入。在清末，中醫(yī)學(xué)與外來醫(yī)學(xué)的對立、論爭、融合已經(jīng)初見端倪，在這種情況下，番瀉葉的“歸屬”問題就值得關(guān)注了。例如朱夢梅《家庭藥物學(xué)》（1919）中介紹甘草膏時，提到了甘草膏配伍“辛拿”以通便，此處使用的是西藥音譯名[37]。謝v《本草新義》中稱瀉葉“西名辛拿，藥出印度埃及等處”，并且明言其“中醫(yī)亦用之”，即該藥曾經(jīng)“非中醫(yī)所用”。
更明顯的例子出自于張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。該書第4期第5卷（西藥部分，初版于1924年），旃那葉（即番瀉葉）位列其中。此外，張錫純的醫(yī)案中，也有“但用西藥旃那葉一錢”的記載，即將旃那葉視作“西藥”[38]。再如曹炳章《增訂偽藥條辨》（1930）稱“瀉葉，產(chǎn)自外洋……為西藥通便妙品”，即將瀉葉看成“西藥”。但是這并不妨礙他提出瀉葉“性味和平，不傷中氣”這種類似藥物性能的論斷[39]。
此外，許多民國時期較為有影響力的中藥專著，并未將番瀉葉收錄，例如初成于1914年并于1932年修訂刊行的張山雷《本草正義》[40]、1929年刊行的秦伯未《實用中醫(yī)學(xué)?藥物學(xué)》[41]、初稿于1932年并于1940年首次刊行的孟仲三《藥物學(xué)》[42]、1940年刊行的楊叔澄《中國藥物學(xué)》[43]、編寫多年并于1949年首次刊行的章次公《藥物學(xué)》[44]等，甚至曾經(jīng)編寫過《藥物學(xué)大成》的丁福保，在他于1930年出版的《中藥淺說》中也并未收錄番瀉葉[45]。據(jù)此，或可以認(rèn)為在上述學(xué)者看來，番瀉葉并非“中藥”或“常用中藥”。
3 建國以后――納入中藥體系并完成其理論建構(gòu)
1949年建國以后，番瀉葉真正融入“中藥”體系，并逐步完成其性能理論的結(jié)構(gòu)。建國初期，我國政府鼓勵中西醫(yī)團結(jié)，希望中醫(yī)藥逐步走向科學(xué)化，一些帶有中西醫(yī)匯通特色的中藥書籍在建國初期刊行。
葉橘泉曾在1938年編寫過《臨證實用藥物學(xué)》，1951年完成將該書的修訂，命名為《現(xiàn)代實用中藥》，該書于1953年再次修訂，以期達(dá)到編寫“全國性的合乎現(xiàn)時的中藥藥典”的目的。該書中收錄了番瀉葉，提出番瀉葉“性寒、味甘苦、無毒”的藥性。值得一提的是葉氏在書中提出該藥產(chǎn)地為“我國南部各省區(qū)”[46]。
朱顏《中藥的藥理與應(yīng)用》（1954）一書中也將番瀉葉收錄，書中以陳存仁《中國藥學(xué)大辭典》中相關(guān)內(nèi)容為主要依據(jù)論述番瀉葉的藥理作用，在論述其產(chǎn)地時，則與葉橘泉的觀點類似，提及番瀉葉的產(chǎn)地包括了中國南部[47]。
此時番瀉葉已經(jīng)基本納入我國中藥理論體系了，但其藥性理論仍未建構(gòu)完成，如1958年南京中醫(yī)學(xué)院主編《中醫(yī)學(xué)概論》雖然收入了番瀉葉，但在論述番瀉葉時并未提及其“歸經(jīng)”（同為瀉下藥的大黃、樸硝均包含歸經(jīng)）[48]。
1960年我國出現(xiàn)了中醫(yī)高等院校統(tǒng)編教材，由成都中醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)《中藥學(xué)講義》的編寫（即學(xué)界通稱的“一版教材”），該書提出番瀉葉“苦甘大寒，兼有惡臭，歸大腸經(jīng)”。值得一提的是，一版教材中還明確提出該藥“古書未見記載，近代開始應(yīng)用”[49]。此后的統(tǒng)編教材也多將其收錄。據(jù)統(tǒng)計，自統(tǒng)編教材出現(xiàn)以來，有200余種“核心藥物”，這些藥物基本被各版教材收錄，其名稱、分類、功效、主治等亦相對穩(wěn)定，番瀉葉位列其中[50]
至此，可以認(rèn)為番瀉葉已經(jīng)完成“本土化”的過程，成為了中藥性能理論，并以統(tǒng)編教材的形式得到了較為廣泛認(rèn)可的“中藥”了。
4 討論
通過對上述材料的梳理，可以看到盡管番瀉葉在我國元明之際的古籍中已見記載，但并未真正在此時成為在我國得到廣泛應(yīng)用的藥物。近代以來的番瀉葉被我國使用，則屬于“再傳入”。如今，番瀉葉已經(jīng)依靠統(tǒng)編教材等形式成為“中藥”，即完成了其“本土化”的過程。
如果探討這一過程得以順利實現(xiàn)的因素，可概括為以下2點：①有效便捷，相對安全：番瀉葉主要的藥效在于通便，屬于臨床常用治法之一，就其效果來看，自《西藥大成》主張番瀉葉“瀉性平穩(wěn)可恃”以來，不少醫(yī)家認(rèn)可其效果，并衍生出可以治療多種感染、發(fā)熱相關(guān)疾病；②易于購買，廣泛種植：番瀉葉在我國近現(xiàn)代具有其易于銷售和種植的便利的特點，民國時期不少文獻(xiàn)中都提到該藥便于購買，已經(jīng)有不法商販造假牟利（《增訂偽藥條辨》），其濫用已成“流弊”（曹穎甫《經(jīng)方實驗錄》，1937）[51]，建國初期葉橘泉等的著作中提出番瀉葉在我國南方省區(qū)已經(jīng)得到了種植。
與番瀉葉情況類似的還有部分藥物，以南瓜子為例。該藥在《中藥學(xué)》教材中為“驅(qū)蟲藥”，屬教材“核心藥物”之一。回顧歷代文獻(xiàn)，雖然南瓜引入我國已有數(shù)百年歷史，但南瓜子并未明確記載其功用。至民國時期朱夢梅《家庭藥物學(xué)》稱“本草未言其功用，而歐美各國以為驅(qū)除絳蟲通用之品”，謝v《本草新義》云“西人用為驅(qū)蟲絳蟲之通劑”。建國后，葉橘泉《現(xiàn)代實用中藥》將其性味、作用等提及，一版教材列舉了其性味功效，五版教材又論述其歸經(jīng)[52]，此后，其藥性理論基本趨于穩(wěn)定。對比番瀉葉，南瓜子的性能理論建構(gòu)時間更短，但因其同樣具有藥效明確、普及度高、作用平和等特點，所以被納入中藥體系。相反，另有一些植物藥也曾傳入我國，但如今并未真正本土化成為“中藥”。例如在《本草綱目拾遺》中就曾經(jīng)記載，并且據(jù)傳因為曾經(jīng)給康熙皇帝治病而名噪一時的“金雞納”（金雞勒）；命名方式與瀉葉頗為相似的催吐藥“吐根”等。上述藥物因為其普及程度、適應(yīng)癥、安全性等因素，最終還是沒有被成功的納入到中藥體系內(nèi)。
此外，在番瀉葉本土化的進程中，一些主張“中西醫(yī)匯通”或“中醫(yī)科學(xué)化”的學(xué)者起到了重要作用，如謝v、張錫純、何廉臣、曹炳章、陳存仁、葉橘泉、朱顏等。他們積極學(xué)習(xí)西醫(yī)藥知識，將番瀉葉作為“中藥”使用，并以西藥藥理、臨床經(jīng)驗等作為素材，建構(gòu)其性能理論。冉雪峰在其1949年修訂的《大同藥物學(xué)》中提出了“中藥西藥化”、“西藥中藥化”、“打破中西牢籠”等觀點[53]，這可以視作為對這類醫(yī)家思路的一種概括。
5 小結(jié)
近代以來，中醫(yī)最重要的科研方向之一是“中醫(yī)科學(xué)化”。學(xué)者利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，以研究中藥的化學(xué)成分，中藥與人體組織器官的關(guān)系，中藥提純加工等作為研究方向，已經(jīng)取得了不少豐碩的成果。通過番瀉葉“本土化”的案例，可以認(rèn)為傳統(tǒng)的中藥理論對外來藥物的“同化作用”并沒有消失。近些年來有學(xué)者嘗試著對西藥（化學(xué)藥）物提出類似“中藥藥性”的解讀，并提出一些觀點，如抗生素類藥物藥性屬寒[54]，激素類藥物屬“溫燥”，抗腫瘤藥物也應(yīng)辨其寒熱[55]等。盡管這些觀點的臨床價值還有待進一步的檢驗，但均體現(xiàn)出了中藥性能理論及其思維方式的生命力，值得作進一步的關(guān)注和探索。
[致謝] 本文在構(gòu)思和撰寫的過程中，曾得到中國中醫(yī)科學(xué)院伊廣謙老師的幫助。
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第9篇：中醫(yī)藥文化概論范文
[關(guān)鍵詞]藍(lán)刺頭屬；傳統(tǒng)醫(yī)藥；民族醫(yī)藥
菊科藍(lán)刺頭屬Echinops植物在全世界約有120種，分布在歐洲東部和南部，北非及亞洲。在我國藍(lán)刺頭屬植物有17種，主要分布于東北、內(nèi)蒙古、新疆、甘肅東部、寧夏、河北、山西及陜西等[1]。研究文獻(xiàn)主要集中于藍(lán)刺頭Echinops latifolius Tausch[2]、砂藍(lán)刺頭E.gmelini Turcz[3]、華東藍(lán)刺頭E.grijisii Hance[4]、新疆藍(lán)刺頭E.ritro L[5]的部分化學(xué)成分及生物活性研究。國外研究者主要對其本土具有代表性的藍(lán)刺頭屬的一些植物進行了生物活性研究工作。
傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)、印度醫(yī)藥學(xué)及阿拉伯醫(yī)藥學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)系統(tǒng)以及多種形式的民間療法的統(tǒng)稱。中國的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)包括中醫(yī)藥學(xué)、民族醫(yī)藥學(xué)和民間醫(yī)藥學(xué)3部分構(gòu)成[6]，民族醫(yī)藥與該民族所居住區(qū)域的氣候、地理、動植物系和自然資源密切相關(guān)。藍(lán)刺頭屬藥用植物在我國在中醫(yī)藥或者少數(shù)民族醫(yī)藥中均有所應(yīng)用，在我國，藍(lán)刺頭屬禹州漏蘆作為一種傳統(tǒng)中藥，至1995年一直與祁州漏蘆混用，直至《中國藥典》1995年版首次將禹州漏蘆和漏蘆分列為2個中藥品種收載。近年來隨著對藍(lán)刺頭屬植物研究的深入開展已證明上述二者化學(xué)成分及療效各不相同，故《中國藥典》2010年版規(guī)定禹州漏蘆的名稱統(tǒng)一為Echinopsis Radix，其來源為菊科藍(lán)刺頭屬植物藍(lán)刺頭E. latifolius或華東藍(lán)刺頭E. grijisii的干燥根。因各民族居住地域、文化傳統(tǒng)、歷史背景等不同的原因，常形成不同民族醫(yī)藥所用的同一屬植物藥用藥習(xí)俗和治療方法的不同，本文在大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，重點展示了藍(lán)刺頭屬植物在我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥及一些少數(shù)民族醫(yī)藥中的應(yīng)用，以深度開發(fā)該植物資源的藥用價值以便廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展和形成具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥研究都具有非常重要的社會意義和醫(yī)療價值。
1 藍(lán)刺頭屬植物在我國傳統(tǒng)醫(yī)藥中應(yīng)用
1.1 藍(lán)刺頭屬植物在中醫(yī)藥中應(yīng)用 漏蘆始見于《神農(nóng)本草》，并列為上品。其收載于各中醫(yī)藥古籍及現(xiàn)代藥的基本情況見表1。由表1可知，很多中醫(yī)藥古籍和地方相關(guān)的藥志都記載了有關(guān)“漏蘆”的各種性味、藥效、制劑及應(yīng)用特點及療法[7-9]等，其功效與應(yīng)用基本相同。按上述古籍記載和各家論述可以推斷出漏蘆是古今往來常用的中藥材之一，其性寒，味苦，具有清熱解毒，消腫排通，下乳，通肌脈等多種作用。以前的古籍和藥志上漏蘆指的是一般為菊科植物漏蘆屬祁州漏蘆Rhaponticum uniflorum（L.）D.和藍(lán)刺頭屬禹州漏蘆E. latifolius的根。功用主治方面2種藥材幾乎都混用，同時也存在另一些混淆品一起混用現(xiàn)象。因此有必要對藍(lán)刺頭屬植物曾做為“漏蘆”藥材來源植物的運用沿革或稱混淆情況做一說明。
“漏蘆”混淆品介紹如下。歷代本草中所述的漏蘆品種不盡相同，民間存在誤用、混用的現(xiàn)象。現(xiàn)將漏蘆及其混淆品的鑒別概述于表2。由表2可知，在全國中草藥匯編記載及國內(nèi)研究者報道了漏蘆混淆品，漏蘆的混淆品涉及到8個科約30種植物[10-11]，各地習(xí)用混用現(xiàn)象較多，這些混淆品包括同科屬植物及不同科屬的植物，還有一些形態(tài)特征與藍(lán)刺頭屬植物相似的，大多數(shù)是以根入藥為主，這一點可以明確反映出漏蘆主要是根類藥材。綜上所述，實際應(yīng)用中仍有混用現(xiàn)象，混用現(xiàn)象比較嚴(yán)重及頻繁，這會影響療效，甚至?xí)?dǎo)致治療用藥的差錯[12]。對2種漏蘆進行植物來源、化學(xué)成分、藥理作用及臨床上的應(yīng)用對比研究及文獻(xiàn)觀察，可知漏蘆名下的祁州漏蘆和禹州漏蘆為同科不同屬的2種植物，已證明其所含化學(xué)成分不同，療效亦不盡相同，因此《中國藥典》1995年版將祁州漏蘆稱漏蘆，禹州漏蘆另列作為獨立品種[13]，以漏蘆的正品名義加入了藥典。
研究報道，在實際應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)毛莨科升麻Cimicifuga heracleifolia Kom.d的根莖飲片與祁州漏蘆混用，為了保證臨床用藥的準(zhǔn)確，采用層析和紫外光譜方法進行定性鑒別研究，發(fā)現(xiàn)薄層色譜的斑點數(shù)目、斑點熒光顏色及紫外光譜等方面存在明顯不同[14]。所以臨床上要鑒別及分開應(yīng)用，不可混用[15]。隨著醫(yī)療事業(yè)，中藥資源普查及相關(guān)科研課題的日益發(fā)展，對中藥資源鑒定、療效與活性成分方面取得了不少可喜的進展。《中國藥典》2010年版繼續(xù)收錄藍(lán)刺頭及同屬植物華東藍(lán)刺頭E.grijisii作為“禹州漏蘆”入藥。
1.2 藍(lán)刺頭屬植物在蒙醫(yī)藥中的應(yīng)用 在蒙醫(yī)藥中，供藥用的藍(lán)刺頭屬植物是驢欺口E.latifolius的頭狀花序，本品載于《智慧之鑒》。是蒙醫(yī)常用藥材之一，近代蒙醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)均以阿札格――刺日敖恩作為烏日格斯圖――呼和（藍(lán)刺頭）收載。蒙藥名為：扎日阿――烏拉（藍(lán)刺頭）收載[16]。蒙藥標(biāo)準(zhǔn)上起草的藍(lán)刺頭是菊科植物驢欺口E.latifolius 的頭狀花序，與蒙醫(yī)所用的藍(lán)刺頭一致[17]。中華本草蒙醫(yī)卷中記載其味苦，性涼。效稀、輕、柔、純。具有固骨質(zhì)，接骨愈傷，清熱止痛作用。主治骨折，骨熱，刺痛，瘡瘍。一般常做成治骨熱的散劑，主成分含有杜仲、藍(lán)刺頭各等量，支撐煮散劑。蒙藥擬上衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)上記載其復(fù)方制劑，如清肺十三味散，具有解表作用復(fù)方散劑；風(fēng)濕止痛二十五味丸，“協(xié)日烏素”等丸劑，具有散瘀等作用；肝炎喜（丸），具有舒肝清熱，健胃消食等作用；清感九味丸，具有消“黏”，解熱，止咳等作用。清瘟十二味丸，具有清瘟，解熱，止痛等作用。主要劑型以丸劑和散劑為主。其中代表性制劑是二味杜仲湯，從骨密度、骨生物力學(xué)及骨代謝無機元素方面探討“二味杜仲湯”防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的機制，為傳統(tǒng)醫(yī)藥臨床治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥用藥提供可靠的實驗依據(jù)[18]。
蒙藥文獻(xiàn)記載中藥漏蘆與蒙藥漏蘆花為同一植物不同藥用部位，但其功效不同。蒙藥漏蘆花（蒙古語： 洪古爾―珠爾） 是祁州漏蘆Rh. unitflorum的干燥花。其性味苦、涼、糙、稀、鈍、柔，具有殺“黏”、止刺痛、清熱、解毒、抗病毒、解表的功能，主治感冒、心熱痢疾、血熱及傳染性熱癥。漏蘆和漏蘆花為同一植物的不同藥用部位，在中藥和蒙藥中都是常用藥，功效也不盡相同[19]。
本文所介紹的“蒙藥藍(lán)刺頭”收載于《內(nèi)蒙古蒙藥材標(biāo)準(zhǔn)》（1986年版）和《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》蒙藥分冊（1998年版），并于《中國藥典》2005年版收錄的藍(lán)刺頭及同屬植物華東藍(lán)刺頭E.grijisii作為禹州漏蘆入藥[20]。蒙醫(yī)藥中漏蘆及藍(lán)刺頭混用情況一直存在，雖為同科植物，但不同屬，尤其是現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)兩屬植物化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用方面有所不同等原因[21]，建議按照《中國藥典》2010年版，兩者分開及準(zhǔn)確地應(yīng)用，為該植物資源的合理開發(fā)及確保準(zhǔn)確療效提供可靠的依據(jù)。
蒙藥藍(lán)刺頭相關(guān)專利查見2項，分別為一種治療骨傷的蒙藥，經(jīng)動物試驗和臨床實驗證明，該藥具有活血散瘀，消腫止痛，續(xù)筋接骨等功效，對于軟組織挫傷、擠壓傷、關(guān)節(jié)扭傷、外傷和手術(shù)所致的開放性創(chuàng)傷、肢體骨折等多種骨傷均具有顯著的療效[22]。另一項是其有效成分的提取方法，通過該方法對藍(lán)刺頭有效成分的提取，使得藍(lán)刺頭的藥效得以充分發(fā)揮[23]。
1.3 藍(lán)刺頭屬植物在維醫(yī)藥中的應(yīng)用 維吾爾醫(yī)藥臨床上應(yīng)用的藍(lán)刺頭屬植物是新疆植物志記載的硬葉藍(lán)刺頭-新疆藍(lán)刺頭E.ritro 的根（維藥名：“扎格扎格哦提”）。其性濕寒，具有清熱解毒、消腫排膿、生肌下乳的功效，用于治療流行性腮腺炎、乳腺炎、癰瘡腫痛、乳汁不通、骨節(jié)疼痛、熱毒血痢和痔瘡出血等，一般用法是與其他藥材調(diào)配水煎服為主[24-25]。新疆藥用植物志記載新疆藍(lán)刺頭E.ritro 又名硬葉藍(lán)刺頭，其根，花序，果實和種子皆可入藥，具有清熱解毒，排膿止血，消癰下乳的功效[26]。新疆植物志記載新疆地產(chǎn)12種藍(lán)刺頭屬植物中E.ritro 及E.gmelini等具有藥用活性[27]。據(jù)文獻(xiàn)記載藍(lán)刺頭屬植物全緣葉藍(lán)刺頭E. integrifolius Kar. Kir. （Asteraceae）在維吾爾傳統(tǒng)醫(yī)藥中常用于治療高血壓[28]。目前研究主要集中于E.ritro 和E. integrifolius 的化學(xué)成分分離鑒定及初步藥理活性的探索方面[29-30]。
1.4 藍(lán)刺頭屬植物在哈薩克醫(yī)藥中的應(yīng)用 在我國哈薩克醫(yī)藥中應(yīng)用的藍(lán)刺屬植物常見品種有藍(lán)刺頭E.sphaerocephalus 等同屬主要藥用植物的全草（含根）入藥（哈薩克語藥名：“皇額繞巴斯”或“拉合撒”）。哈薩克藥志中記載該種性寒，味苦。具有清熱解毒，消腫排膿，生肌，舒筋通脈，下乳等作用。主治乳腺炎，痛瘡，腫痛，腮腺炎。該書還記載其治療流行性腮腺炎，乳腺炎初期，乳汁不下，不孕癥，體虛及痛瘡腫痛等各種方劑[31]。研究報道對哈薩克藥用E.sphaerocephalus L.做了藍(lán)刺頭堿結(jié)構(gòu)鑒定研究，采集的果實，根及全部草做了全面預(yù)試，發(fā)現(xiàn)種子的醇浸出液生物堿檢出明顯[32]。
據(jù)前蘇聯(lián)《哈薩克斯坦植物志》記載其分布于18種1變種，另有文獻(xiàn)報道哈薩克民族世代聚居地區(qū)分布近25種藍(lán)刺頭屬植物，可見在哈薩克民族醫(yī)藥中具有廣泛的資源基礎(chǔ)。其中E. ritro L.主要分布在哈薩克斯坦東部大草原，其用來增加脊髓的反射性興奮，作為骨骼肌強壯劑，還可以用于外周面部神經(jīng)麻痹、多發(fā)性動脈粥樣硬化、關(guān)節(jié)疼痛、脊髓炎及治療脊髓灰質(zhì)炎[33]。還有文獻(xiàn)介紹了用該屬植物來治療發(fā)燒和皮膚疾病[34]，研究發(fā)現(xiàn)果實中脂肪油含量高達(dá)27%，生物堿含量高達(dá)20%，藍(lán)刺頭生物堿具有多種用途。
1.5 藍(lán)刺頭屬植物在朝鮮族醫(yī)藥中的應(yīng)用 朝藥志記載藍(lán)刺頭E.latifolius作為漏蘆入藥，管狀花及根用于身上熱毒惡瘡、瘙癢、癮疹、乳癰、瘰疬、瘡疹。《民族藥志二》記載其洪高日召勒：根主治身上熱毒、惡瘡、瘙癢、癮疹、乳癰、瘰疬、瘡疹。
2 結(jié)論與展望
藍(lán)刺頭屬植物是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥中具有鮮明的民族特色以及地方特色的植物藥，是各民族醫(yī)藥中廣泛應(yīng)用的藥用資源。藍(lán)刺頭屬植物多數(shù)能夠?qū)?yīng)治療不同病癥，如清熱解毒、排膿止血、消癰下乳，利尿，神經(jīng)滋補和止咳，活血散瘀，消腫止痛，續(xù)筋接骨，墮胎和壯陽等。能治療骨質(zhì)疏松、肺結(jié)核病、麻風(fēng)病、胃病、腎病、瘧疾、障礙、脊髓炎、大腦疾病、哮喘、腹瀉、腮腺炎等。綜上所述，藍(lán)刺頭屬植物是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥中的重要藥用資源，開發(fā)利用潛力較大，具有深遠(yuǎn)藥用價值和意義。
目前，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更加關(guān)注自然界新穎的具有生物活性的資源[35]。藍(lán)刺頭屬植物在菊科屬于具有較高藥用價值的寶貴資源，也在我國傳統(tǒng)醫(yī)藥中具有廣泛的應(yīng)用歷史和價值[36-37]。現(xiàn)有科研工作對其化學(xué)成分及藥理作用方面的研究尚不夠充分，同時還存在著資源混用等現(xiàn)象。本課題組通過對藍(lán)刺頭屬多種植物進行系統(tǒng)研究發(fā)現(xiàn)其具有抗腫瘤活性成分噻吩類化合物以及黃酮、多酚、三萜、生物堿等眾多化合物，取得了一系列成果[5，28，30，37]。因此對藍(lán)刺頭屬植物資源化學(xué)成分和生物活性作用的深入研究，為進一步開發(fā)和利用藍(lán)刺頭屬植物提供了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)，而對于藍(lán)刺頭屬植物治療不同病癥起主要作用的活性化合物及相關(guān)藥理作用之間的追蹤研究尚待繼續(xù)開展。總之，今后仍需加強藥理學(xué)、分子生物學(xué)與植化相關(guān)研究，并在相關(guān)研究基礎(chǔ)上對其生物活性進行拓展和分析，發(fā)現(xiàn)更多有效成分并闡明其作用機制。為綜合準(zhǔn)確的利用這一豐富植物資源，尋找具有生物活性的天然產(chǎn)物，并對臨床應(yīng)用、新藥研制及擴大藥源提供參考和依據(jù)。
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Overview of application and research of Echinops genus in Chinese medicine
PARHAT Rozi1，3， Bolat MAKABEL2，3*， Ugulhan NURHABEK3， Amangul TOHONRBEK3， Hayni4，
SONG Fei-fan4， Asiya BAYSANBEK3， YANG Hai-yan1， DING Gang2， ZOU Zhong-mei2*
（1.College of Food and Pharmaceutical Sciences， Xinjiang Agricultural University， Urumqi 830052， China；
2.Peking Union Medical College Institute of Medicinal Plant Development， Chinese Academy of Medical Science，
Beijing 100193， China； 3.Xinjiang Institute of Materia Medica， Xinjiang Institute of Kazak Medicine， Urumqi 830004， China；
4. School of Life Science and Technology， Xinjing University， Urumqi 830046， China）
[Abstract] Asteraceae Echionopos （Echinops genus） is one of the world′s plants commonly used in traditional Chinese medicine herbs. In this paper， a lot of literature on the basis of domestic and foreign， and modern research on the application of medicinal plants in different ethnic groups in our country Echionopos made a brief presentation and evaluation， and its in Chinese Han， Mongolian， Uygur， Kazak， Korean and other ethnic groups in the application of traditional medicine and related research conducted profiles. To further comprehensive and accurate use of the abundant plant resources and research， in order to find biologically active natural products， provide reference basis for the clinical application of new drugs developed and expanded drug source.
