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1人才培養現狀
1.1學生現狀
(1)生源狀況。
目前高職院校主要招收五年制大專以及三年制大專口腔醫學技術專業學生。五年制大專學生多數初中畢業,年齡小,基礎知識薄弱,自主學習能差。三年制大專學生高中畢業,經過高中階段學習,基礎知識較好,自主學習能力較強。但多數學生為獨生子女,動手能力較差,開始學習實踐性較強的口腔醫學技術專業時有些吃力。
(2)專業認同。
專業認同影響學生對所學專業的認可程度。專業認可度高,學生學習興趣濃厚,接受容易專業知識,有利于職業發展。專業認可度低,學生學習興趣低,接受專業知識吃力,影響職業發展。本專業學生專業認同度普遍較低。部分學生想學習口腔醫學專業,畢業后考取口腔醫師資格證,從事口腔臨床工作,但在填報志愿時把口腔醫學技術專業等同于口腔醫學專業。部分學生是專業調劑后學習的本專業。學生整體專業認同度低。專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等,從長遠角度來看,甚至影響著該專業的遠期發展。
1.2師資狀況
師資力量決定高校的教學質量。口腔醫學技術專業起步較晚,任教老師專業多為口腔醫學。導致高職院??谇会t學技術專業師資狀況存在問題,包括年齡不合理,“雙師教師”少,兼職教師配備不合理。
(1)年齡結構。
大部分學校是學科帶頭人年紀偏長,大多數老師均為青年教師,缺乏中堅教學力量,年齡結構不合理。
(2)“雙師教師”。
95%專職教師既具備教師資格證又具備口腔修復工證書,但具備口腔技師的老師較少。專職教師本科階段學習的是口腔醫學專業,對于口腔醫學技術專業中工作模塊不熟悉,需要長時間再學習、練習后才能熟練。96%專職教師不在義齒加工廠兼職,所以大部分教師修復體制作能力不能達到義齒加工廠的要求,影響實踐課程的教學水平。
(3)兼職教師。
兼職教師多數來自口腔臨床,這部分教師授課時偏口腔臨床知識較多,影響學生實踐操作的學習。來自加工廠的口腔技師制作義齒精美,但部分老師學歷較低,影響授課質量。
1.3課程設置
隨著生活水平的提高,人們對美的要求越來越高,這就口腔技工有較高的美學素養以及與醫生、患者良好的溝通能力,以滿足患者對美的追求。然而在課程設置環節,多數學校只注重技能的訓練,開設了職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊,忽略了美學知識的學習以及職業素養的培養,不利于口腔技工職業生涯的發展。
1.4教學模式
傳統教學模式是章節授課,講授基礎知識再到實訓室練習。實際生產工序的內容涉及多本書,傳統章節授課將實際生產工序割裂開來。導致學生畢業后不能迅速適應工作崗位。
1.5實訓基地
多數實訓基地的建設不能體現真實的職業環境,只是作為學生的技能操作練習場所不能與企業生產保持同步性。以至于學生在上學階段不能了解真實的義齒操作流程,不利于學生對本專業了解,不能提高學生對本專業的認同。
1.6就業環境
義齒加工廠專業技術人才缺口很大,然而口腔醫學技術專業畢業生就業后一年內、兩年內離職率分別高達20%、10%。一方面由于而國家對本行業的管理制度不完善,不規范的義齒加工企業進入市場,企業間不良競爭多。技術熟練的老員工多數是通過短期培訓或通過“師傳身授”的方式學習,文化程度低,技術上“傳、幫、帶”效果差。另一方面企業管理制度不規范,初級員工待遇差,工作時間長,工作性質單一,發展空間小,再加上口腔技工人才流動性大,使得義齒加工企業在人才培養方面投入少,造成惡性循環。
2人才培養對策
2.1加強職業生涯規劃,提高專業認同度
首先高考招生宣傳工作要做好,要從源頭抓起,切實做好高考招生工作,讓學生明明白白入學。其次,大學階段加強學生職業生涯規劃。讓學生了解口腔醫學技術專業國外及國內發展前景及工作性質,讓學生從內心喜歡口腔醫學技術專業,提高學生對本專業的認同度。學生在學校階段能認認真真學習,在工作崗位兢兢業業。
2.2培訓再學習,加強“雙師型”師資隊伍建設
鑒于本專業專職教師所學專業基本是口腔醫學,對義齒制作流程不熟悉,動手操作能力差。不能完成指導學生實踐的任務,講課流于紙上談兵的尷尬境地。這將對學生學習以及今后的職業生涯產生不利影響。教師入職后應接受口腔醫學技術專業系統培訓、再學習,到正規義齒加工廠學習義齒制作的各個流程,利用課余時間到加工廠掛職上班。每位老師既能在課堂出色完成授課任務又能在加工廠制作出精美義齒。學校應建立“雙師型”師資隊伍建設的制度,使得每位口腔醫學技術專業老師都能接受系統培訓,迅速適應教學崗位要求,提高教學質量。使學生從老師的工作中能看出本專業的性質及特點,提升學生對本專業的認同感。
2.3完善課程體系設置
口腔醫學技術專業課程體系中除了開設職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊外,應加設人文模塊,如美學基礎課、基礎雕塑課,提高學生對美的認識,為以后制作出精美修復體打下基礎。還應加設職業素養模塊,如職業道德方面、言語交流技術方面。一方面本專業學生多為中專生、大專生,畢業年齡偏小,獨生子女多,缺乏團隊合作意識。而義齒制作是流水線工作,要求團隊合作。另一方面,口腔技工與口腔醫師交流溝通至關重要,否則影響義齒制作的質量,導致物力、人力浪費,還影響患者滿意度。所以加強職業素養方面的培訓對于口腔醫學技術專業學生非常重要。
2.4引進“工序化”教學模式
傳統章節授課將實際生產工序割裂開來,不利于學生學習整個義齒制作流程。將實際生產工序引入到課程的教學中。在學習每個工序時,挑選與此工序相應的知識點學習,這樣既節省時間、強化技能、增加學習興趣,同時達到了工作過程與學習過程的一致。
2.5建設“生產性”實訓基地
職業學校以校內師資技能為依托,以實訓基地的設施、設備為基礎創辦企業,按企業經營管理的方式、方法來經營管理實訓基地。校內實訓基地不僅發揮了專業教師的特長,更為專業教師提供了實踐鍛煉的場所。建設“生產性”實訓基地,重要的是提高了實踐課的教學效果,讓學生不出校門就能體驗真實的工作環境,提高他們學習專業的興趣,提高用人單位滿意度,有利于學生的職業發展。
2.6政府主導,改善就業環境
王同學,男生,2011年福建理科考生,高考成績687分,超出一本線114分,全省排名90名,其中,數學139分,理綜284分,語文121分,英語143分。他是一名自外地(廈門市)慕名而來咨詢高考志愿填報的考生,也是我今年幫助填報志愿的178個本科考生中分數最高的理科考生,還是一名較有個性、善于思考未來,較為現實的考生。
6月25日,福建省高招辦公布高考成績,我是第一時間接到王同學從廈門打來的電話,王同學電話里說自己考了687分,他本來估分630分左右,可一下多了50多分,他根本不相信自己的眼睛,還叫來父母一起把各科成績加了幾遍。當真正確定自己的成績之后,王同學立即給我電話,這成績我也有點意外,尤其是排名在全省100名之內,我當即跟王同學說,上北大和清華理應沒問題。
當日下午五點左右,王同學又給我來電話,一本重點線理科是573,他是超過一本線114分,這是北大、清華和人大的料子,這是我預感王同學可進的學校。當時,北大和清華駐福建招生人員都在第一時間打電話到王同學家里征求意見,都希望王同學去他們學校學習深造。
以前,只聽說“高考是一場沒有硝煙的戰爭”,從王同學的情景來看,我又得出另一種新的認知:“招生工作更是一場沒有硝煙的戰爭?!泵克6枷M迅叻挚忌敖壖堋钡阶约旱膶W校。王同學第一次碰到這樣的事,家長也束手無策。因為有幾次接觸和見面閑聊,王同學對我印象不錯,其家長對我的一些觀點和想法也頗為贊賞,如對選專業與選學校的進退法較為認同。他們把幾所高校準備預錄取情況,原原本本細說一遍,北京大學醫學部有兩個專業可以選擇,一個是口腔醫學(8年本博連讀),另一個是藥學(6年本碩連讀),只要考生愿意,駐福建招生組就可以在福建高招辦見證下簽下“2011年本科生預錄協議書”;清華大學國防生還有名額,專業有三個可以挑選;還有一所是中國人民大學,這一所學校相對分數沒有前兩所那么高,但有一個極為有利條件,專業可以由王同學任意挑選。
三所著名高校,同時向一名高分考生拋來橄欖枝,我近20年來指導考生第一次碰到這樣的事。因為考得這么高分的考生,根本不必請我幫忙指導志愿填報,可王同學及其家長對我特別信任,一直要聽取我的意見,然后才作最后決定。王同學在成績公布前與我接觸和談論中,有一個想法就是將來有機會一定要出國留學,繼續讀書深造,基于這個原則和夢想,我受重托之后,毫無保留說出自己一些觀點。首先對北京大學醫學部兩個專業的看法,雖說北大是一所著名高校,但是北大醫學部的強項專業理應是臨床醫學,再說,一個考生想出國留學深造,那是有點困難的,因為北大醫學部本身就是本博連讀,且是八年制,對出國深造不利。第二個專業是藥學,雖說僅有六年制的本碩連讀,但藥學出國深造的機會也相對少一些。其次,對于清華大學的國防生,學校提前批招六名國防生,有三個專業,一個是法學(司法干部),一個是制造自動化與測控技術(全軍裝備科研試驗干部),另一個是計算機科學與技術(指揮自動化工程技術干部),這三個專業均為非指揮類,也就是說不是野戰部隊,是軍隊文職干部。這三個專業都是不錯的,可是對于王同學想出國深造的意愿來說,這個選擇顯然也是不怎么合適的。而中國人民大學駐福建招生組承諾錄取專業可以任意由王同學挑選,這是非常優越的條件,但有一個條件必須在6月30日前簽訂2011年本科生預錄協議書。在27、28、29日三天的日子里,王同學及其家長每天都通好幾次電話與我探討。我的觀點是,如要留學或今后有一個較好的發展前景,還是選擇中國人民大學金融學專業,這個專業是此校較好專業,也是最熱門的專業之一,且金融學專業在世界各地也是可以互通的,其發展前景廣闊,還有出國留學不會受到專業影響。
29日晚上,王同學再次來電話說,他經過再三考慮和征求父母的意見,還是采納我的建議,決定在6月30日到福建省高招辦與中國人民大學本科生招生辦公室簽訂“2011年本科生預錄協議書”。王同學的志愿終于塵埃落定。
錄取結果:6月30日,王同學按中國人民大學2011年本科生預錄協議書上所規定的,在本科一批第一志愿(平行志愿須填A順序志愿)報考中國人民大學,7月中旬,被中國人民大學財政金融學院金融學專業錄取。7月下旬,順利收到中國人民大學的“新生入學通知書”。這實在是王同學家里的特大喜訊,也是我所指導的考生被錄取最好的大學之一。
評析與感言:一個成功志愿,總有一曲婉轉悅耳的音符。回想王同學這一志愿的選擇,由三個基本要素構建而成,或說是三個認知相同而成。一是互相了解、達成共識。與王同學彼此相知而互相了解,在短短幾天的時間里,我們經過無數次的見面與電話掏心暢談,各自毫不保留說出自己的觀點與意見。從意見由分歧到逐漸磨合會意,從學校到專業,從眼前到未來,都有過一些爭論和意見保留,最后,真正達到統一。二是以誠相待、以理指導。在我近20年的指導中,這是較為特殊的一例,因為在填報志愿之前,這位考生其實已經先被高校預錄取了,且與預錄取高校簽下協議書,也是我20年來第一次見到。三是現實未來,兩者權衡。王同學的志愿有點特殊,有點與眾不同,可能有人會說,怎么北大清華高??梢赃M檔錄取還不要去,怎么中國兩所文理科最好的高校拋來橄欖枝卻不愿接納呢?說實在的,在最后抉擇之時,我們是時時在關注,時時在互相提醒對方,時時考慮著前前后后。然而,我們考慮更多的是未來,是將來王同學的志向和意愿,使王同學的志愿與理想相匹配,志愿與夢想相吻合。雖說王同學的高校是退了一步,可他的專業則是進了一大步,是與自己未來規劃有密切關聯的,是與自己發展前景息息相關的??梢哉f,思前思后不后悔,未來前景添光輝。
論文摘要:技能型人才越來越為社會所需要,培養適應社會需要的技能型口腔工藝技術人才,應當加強校外實訓基地的建設,為此,除穩定現有實訓基地外,還要充分利用區域經濟優勢,開拓新的實訓基地,在此基礎上要有效地利用實訓基地,加強技能訓練,以提高學生的綜合素質。
隨著社會發展和人們生活水平的不斷提高,對口腔醫療服務行業的要求也越來越高。具有一定口腔工藝技術專業理論知識的技能型專業人才越來越受到用人單位的青睞。實踐性教學是進行職業技能訓練,培養技能型人才的中心環節,而校外實訓基地在培養高職學生實踐應用能力方面具有得天獨厚的條件,學生在濃厚的職業氛圍中鍛煉和培養從事和勝任口腔工藝技術職業崗位的能力,使理論知識在實踐中升華,能力在實踐中增長。因此,加強校外實訓基地建設至關重要。
技能型人才培養的目標是:既要掌握“必需、夠用”的專業理論知識,又要掌握基本的專業實踐技能,關鍵是要具備綜合職業能力和全面素質。為此,在校外實訓基地的建設方面應注意以下幾個問題。
穩定現有的實訓基地
為了滿足口腔工藝技術專業實踐教學的需要,我校與國內行業、企業緊密聯手,建立了26個校外實訓基地,作為學生參觀、見習、實習的場所,國內知名的義齒加工企業,如深圳現代牙科器材有限公司、珠海維登國際義齒研發制造有限公司等都是我校的校外實訓基地。在實訓基地,學生可以了解實際工作崗位的工作內容,同時體驗不同的企業文化,從而讓學生走出課堂,更加深入直觀地了解真實的工作過程,真正實現學校學習與工作崗位的“零距離”。
校外實訓基地是學生綜合能力培養的最佳場所,也是對高職實踐教學體系的完善。為了穩定和加強與這些實訓基地的合作,我校還與之簽訂了校企合作協議,從以下幾方面達到校企互助共贏:(1)充分利用各實訓基地的教學資源,以滿足學生實習的需要,并保證學生畢業后的就業率。(2)加深彼此在專業領域的交流,把專家請進校園,講解企業文化、經營理念和發展規劃,介紹生產、科研成果和成功經驗。(3)建立專家聘任制,參與學校的教學改革與管理。(4)鼓勵教師進入生產一線進修學習,把實際問題和實際經驗傳授給學生。
依托區域經濟優勢,
開辟新的校外實訓基地
隨著經濟的發展和行業的進步,我們需要開拓新的校外實訓基地,更為廣泛地與全國乃至海外的同行進行交流,以拓寬學生的視野,保證畢業生就業。海峽西岸經濟區地域位置獨特,面對臺灣,北聯浙江,南引廣東,西靠江西,輻射內陸廣大腹地。而廈門和臺灣一水相隔,與金門咫尺相望,“五緣”關系密切,地理位置獨特,處于海峽西岸經濟區的重要位置。近年來,全國乃至亞太地區口腔學術會議多次在廈門召開,吸引了海內外口腔工藝技術院校及專家來到我校進行參觀指導。2009年5月,在廈門舉辦海峽論壇期間,我校與臺灣嘉南藥理科技大學簽訂友好合作協議,并選派教師及學生赴臺進行學習交流。2010年7月,臺灣口腔工藝技術專家團赴我校參觀考察,與我校洽談合作辦學事項。學校還在廣州、深圳等地與國內口腔工藝技術一線企業簽訂實習協議,成立校外實訓基地,如深圳市現代牙科器材有限公司、洋紫荊牙科器材(深圳)有限公司、深圳市康泰健牙科器材有限公司、珠海維登國際義齒研發制造有限公司等,從而保證學生能夠很好地完成實習計劃,并有良好的發展前景。
充足和完備的實訓基地是非常重要的,如何有效地利用這些實訓基地來培養技能型口腔工藝技術人才同樣值得我們關注。
要注重學生專業實踐技能的培養。在第二學年,定期組織學生到義齒加工企業和附屬口腔醫院即校外實訓基地進行見習,體驗生產一線的工作,使學生在課堂之外了解未來的就業環境;安排企業一線技師帶教,為學生介紹義齒制作流程,加深學生對義齒制作流程的認識,并使抽象的教學內容具體化。
在兩年的校內學習結束后,安排學生到校外實訓基地進行實習,使學生在真實的勞動崗位上學習,盡早熟悉就業環境,并聘請義齒加工企業一線技術人員作為兼職教師指導學生實習。這樣,學生畢業后就可以立刻頂崗上班,而不需要漫長的培訓期和試用期。實習期間,定期由企業一線技師為學生開設“小講堂”,講授工藝行業的新技術和新進展,擴展學生的知識面。每個崗位實習結束時由企業的管理人員、技術人員組成的考核小組對學生的實習情況進行成績評定,成績合格者準予畢業,由此提高學生的學習積極性,督促學生自主學習。通過以上措施使教學與實際工作崗位“零距離”對接,實現了口腔工藝技術專業學生向技能型轉變,使學生畢業后能夠很快上崗,承擔主要專業技術工作。另外,要注意加強學生的素質教育。技能型口腔工藝技術人才應是能適應生產、建設、管理、服務第一線需要的德、智、體、美全面發展的高等技術應用型人才。
我校在校內課程安排方面加強了對口腔工藝技術學生綜合素質的培養,除原有的口腔工藝專業課程外,還新增了心理健康、生涯體驗與就業、人際溝通、社交禮儀等課程。生涯體驗與就業課程為學生做好人生指導,將就業指導變為生涯輔導、生存教育,真正做到普遍指導與個性化輔導相結合;開設心理健康輔導課程,注重學生的心理建設,引導學生“干哪行愛哪行”,做到不論在何種就業環境下都能正確客觀地面對自己的職業;人際溝通、社交禮儀課程讓“90后”的一代能在為人處事方面懂得更多的做人道理,能在集體生活中做到相互關愛、融洽相處。
實習期是學生從學校走向社會的過渡,學生在實訓基地完成這個過渡,在全真的實訓環境下進行崗位實踐,不僅能培養學生解決工作中實際問題的技術能力及管理能力,而且還能使學生經過職業規范化訓練,完成關鍵能力的培養,以達到職業道德素質教育的目的。妥善處理實習期間出現的各種問題,不但有利于學生更好地完成學業,而且對學生綜合素質的培養至關重要??谇还に嚰夹g專業學生的專業思想較不穩定,很多學生在入校之前一直以為自己將來的職業是醫生。學生在實習期間難以適應“學生”和“技術工人”兩種身份的轉換。學生與企業召集的未受過正規專業教育的農民工同工同酬,也造成高職學生心理極端不平衡。因此,學校與實習生應保持緊密聯系,發現問題時輔導員及實習管理教師應及時給予心理指導,增強學生對自己和他人情緒的認知和理解,使學生更好地適應身份的變化,與其他員工和睦相處,為實習順利進行提供良好的人際氛圍。專業教師應根據口腔工藝技術行業發展趨勢給予學生明確的指導,使學生認識到高職的學生經歷了正規的專業教育后,跟速成的農民工相比,有了一個更高的平臺,能更快接受國際口腔工藝新理念和新材料的應用,從而增強學生的自信心,激發學生對專業的熱愛。
總之,培養適應社會需要的技能型口腔工藝技術人才,一方面,應當加強校外實訓基地的建設,除穩定現有實訓基地外,還要充分利用區域經濟優勢,開拓新的實訓基地;另一方面,要有效地利用實訓基地,加強學生的技能訓練,并借實訓基地提高學生的綜合素質,使畢業生成為合格的口腔工藝技術技能型人才。
參考文獻
[1]許會蘭,張亞榮,歐洲,王艷玲.以能力為核心的護理教學模式在內科實習中的應用[J].解放軍護理雜志,2008,25(5):1-3.
[2]焦雨梅.探索口腔醫學技術高技能人才培養模式[J].中國校外教育,2009,(2):44.
[3]郭素華,王二麗,蔡.藥學系實訓基地建設的思路與對策[J].中醫藥管理雜志,2009,17(2):139-140.
關鍵詞:賓館;安全隱患;逃生對策
經濟的發展和社會的不斷進步,人員的流動性也在增強,為了更好的方便人們的出行,賓館建設是非常重要的。賓館的建設可以滿足人們出行旅游,同時也能滿足人們在工作方面的需求。賓館未來的發展前景是非常好的,但是在發展過程中出現的消防安全隱患也是非常多的。近年來,賓館出現的火災數量非常多,而且人員傷亡情況也是非常大的,這樣就使得人們對賓館的安全問題非常重視。賓館出現安全隱患原因是非常多的,賓館在建設的時候一定要重視安全輸送通道的建設,在發生火災的時候,安全疏散通道對于人員的逃生是至關重要的。為了更好的發展賓館業,一定要在安全隱患上進行重視,同時要找到解決的措施,保證在火災發生的時候,人員可以盡快逃生。
1 賓館安全方面存在的問題
1.1 安全出口數量不滿足要求
賓館在進行建設的時候,為了更好的進行管理,同時也是為了避免出口數量過多出現盜竊的事情,因此在安全出口設置上通常是非常少的,很多的賓館通常只有一個出入口,這樣在日常的管理時可以更好的做好管理工作,但是一旦出現安全隱患,就會導致擁堵的情況,使得人員方面出現危險。很多的賓館在管理的時候,通常都是有專業的人員進行安全出口管理的,有時會將安全出口鎖上,這樣就會導致在發生危險的時候,不能及時將人員進行疏散。很多賓館為了迎合消防部門的檢查,也是會進行安全出口建設的,但是在日常管理中,對安全出口是非常不重視的,導致很多的賓館安全出口被占用,這樣就會使得安全出口失去原本的作用。
1.2 疏散指示標志不明顯
在進行賓館建設的時候,疏散指示標志一定要放置在明顯的地方,同時要保證標志是非常清晰的,在發生安全隱患的時候要保證人員可以及時的意識到哪個方向是可以逃生的。疏散標志的不明顯非常容易導致人員在逃生的時候出現誤導,使得人員的逃生時間被占有。
1.3 消防設施普遍缺乏維護和保養
賓館在建設的時候,消防實施是一定要進行建設的,一般賓館在建設的時候,消防設施都是自動噴水滅火系統,在最初建設的時候,系統的運行情況是非常好的,但是,很多的管理人員對系統的維護和保養工作是不重視的,這樣就使得在賓館營業檢查的時候,消防實施的作用只是驗收,在賓館營業以后,對系統的投入使用工作很多管理人員都是不重視的,這樣就使得很多的設施在疏于管理和養護的情況下,根本就無法進行使用,在安全隱患發生的時候,根本就無法達到預期的使用效果。
1.4 二次裝修帶來的安全隱患
賓館在建設的時候,為了更好的塑造賓館的形象,提高賓館的服務檔次,很多的賓館管理方對賓館進行了二次的裝修和改造,在改造的過程中,很多的情況下將原有的消防設施進行的拆除,這樣就使得防火設施被嚴重破壞,很多的疏散通道和安全出口被改變,在出現安全隱患以后,人員的逃生問題就受到了很大的影響。賓館在進行建設的時候,為了更好的提升賓館的整體裝修效果,很多的木制家具被使用,同時也有很多的布藝被使用,這樣都加大了火災出現的可能,一旦出現火災就會導致人員疏散方面出現很大的困難,非常容易導致很大的傷亡情況。賓館在建設的時候,會有很多的照明設備,同時也會很多的空調設施,這樣都會導致賓館的用電量增大,也使得電氣線路負荷過大出現火災的可能性增多。
1.5 賓館從業人員防火意識淡薄
在對賓館進行整治管理的時候,一定要對賓館的消防安全管理制度進行重視,在很多的賓館中,從業人員的素質是不同的,這樣就使得很多的人員在消防安全意識上出現了非常薄弱的情況,在平時的工作中存有僥幸的心理。賓館在日常的管理中要加強對從業人員的消防知識的培訓,對滅火器材的使用一定要重視,對其處理問題的能力也要進行培訓,在火災發生的時候,一定要保持鎮靜,這樣才能更好的進行人員的疏散。
2 賓館火災的解決措施
2.1 把好消防源頭關,消除先天性火災隱患
加大清查力度,對于已經投入使用的賓館,公安、工商、文化、衛生、消防等部門要主動加大清查力度,特別要發揮基層派出所點多、面廣的優勢進行“地毯式”搜索,切實掌握轄區內賓館的基本情況,分門別類建立臺帳資料;在此基礎上加大詳查力度,對于存在的消防安全隱患務必督促落實整改到位。公安、工商、文化、衛生等行業主管部門應將消防行政許可審批納入行業行政許可審批前置條件。此外,對于無證照經營的賓館,工商部門應堅決予以取締;對于不符合經營范圍的場所應責令改正,并要求補辦消防、治安、文化等部門審批手續,否則予以查封或吊銷執照。
2.2 督促規范使用電器,切斷火災源頭隱患
賓館使用方和物業管理單位要想方設法規范賓館電器設置、操作過程,教育引導使用者注意電氣線路敷設、電器使用壽命等細節,不要讓電器帶病上崗、超期服役,不要亂拉亂接電氣線路。同時,注意電氣線路的負荷功率,切勿超負荷使用電器,嚴防各類火災事故的發生。
3 賓館火災的逃生對策
3.1 逃生時必須冷靜
由于賓館一般走廊內自然光線少、通道狹小,發生火災時容易造成人員擁擠,在混亂中發生擠傷踩傷事故。因此,只有保持清醒的頭腦,明辨安全出口方向和采取一些緊急避難措施,才能掌握主動,減少人員傷亡。
3.2 積極尋找多種逃生方法
在發生火災時,首先應該想到通過安全出口迅速逃生。特別要提醒的是,由于大多小型賓館一般只有一個安全出口,在逃生的過程中,一旦人們蜂涌而出,極易造成安全出口的堵塞,使人員無法順利通過而滯留火場,這時就應該克服盲目從眾心理,果斷放棄從安全出口逃生的想法,選擇破窗而出的逃生措施,對設在樓層底層的客房可直接從窗口跳出。對于設在二層至三層的客房,可用手抓住窗臺往下滑,以盡量縮小高度,且讓雙腳先著地。設在高層樓房中的客房發生火災時,首先應選擇疏散通道和疏散樓梯、屋頂和陽臺逃生。
3.3 尋找避難場所
設在高層建筑中的客房發生火災,且逃生通道被大火和濃煙堵截,又一時找不到輔助救生設施時,被困人員只有暫時逃向火勢較輕的地方,向窗外發出求援信號,等待消防人員營救。
3.4 在逃生過程中要防止中毒
由于賓館床墊、被褥、裝修材料等有大量的纖維及化學物品,一旦發生火災,將會產生有毒氣體。因此,在逃生過程中,應盡量避免大聲呼喊,防止煙霧進人口腔。應采取用水打濕衣服捂住口腔和鼻孔,一時找不到水時,可用飲料來打濕衣服代替,并采用低姿行走或匍匐爬行,以減少煙氣對人體的傷害。
4 結束語
賓館在管理中一定要重視消防安全問題,這樣才能更好的促進賓館產業更好的發展,同時也能保證人員的安全。做好賓館的消防安全管理,也能更好的促進經濟和社會的發展。
述職報告是檢驗我們工作的試金石,從一份述職報告中可以看出你一年的工作狀況是否合理有序的進行。下面就讓小編帶你去看看口腔科年度工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
口腔科個人述職報告120____年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化??谱o理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例??剖壹哟笃餍迪竟苻D,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和??浦R,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強??评碚摵筒僮骷夹g的學習,請??浦魅螢樽o士授課,講解口腔科的??浦R,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各??频淖o理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的??浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫院口腔科護理學術年會,并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的氣消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
期盼在下半年的工作中,我們將根據??铺攸c和護士的配備情況,進一步加強??萍寄芎头账剑M織大家學習??评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g,為護理工作者提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
口腔科個人述職報告2時光飛逝,轉眼間來到______工作已半年有余了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著“以病人為中心”的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務??谇蛔o士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們仍然能夠并肩作戰,共同迎來更加美好的`生活,共同去創造一個更加燦爛的未來!
口腔科個人述職報告320____年口腔科全體醫護人員在院領導的正確指導下,務實創新,緊緊圍繞創建“三甲”醫院這一工作中心,深入開展“創先爭優”、“優質護理服務”、“三好一滿意”等系列活動,嚴格實施三級醫院“十大指標”宏觀監管,內強管理,外樹形象,各項效益、指標與去年同比再創新高,圓滿地完成了本科的各項工作任務,取得了輝煌的成績,全年科室總收入達850萬,其中門診收入為410萬,病房收入為440萬,門診病人約40000人次,住院病人1000余人次,手術820余人次,為總結經驗,查找不足,現述職如下:
一、抓思想政治教育,營造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認真學習黨的十八屆四中全會精神,以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想。思想堅定,自覺做熱愛衛生事業的模范。教育引導全科醫護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立為病人服務,能夠用黨員標準規范自己的言行,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。以創建“三甲”醫院為己任,嚴格執行醫院及科室制定的各種規章制度,積極參加醫院及科室組織的各種活動。
二、加強業務技術培訓,提高臨床操作能力。
加強科室醫人員專業基礎理論、基礎知識的學習,加強科室臨床使用抗生素的管理力度,定期開展合理使用抗生素的業務學習活動。嚴格執行醫院及科室制定的臨床路徑、單病種付費以及醫保和新農合政策的相關規章制度,不用限制及禁用藥品,不開大處方,規范口腔專業治療方案,切實減輕就診患者的醫療費用。組織學習“醫療廢物處理”、“醫院感染管理”及“傳染病防治知識”,門診做到器械“一人一用一消毒”,進一步加強口腔科物品消毒滅菌處理及定時進行滅菌設備微生物檢測,完善口腔高速手機及口腔器械消毒滅菌操作流程,防止交叉感染,保障門診及病區各項工作正常進行。
三、發揮資源優勢,引領我市口腔發展方向。
作為我市口腔專業的領軍科室及團隊,科室已經成功籌備并建立市醫學會口腔專業委員會并連續四年舉辦口腔專業學術年會。邀請國內知名專家來我市講學,促進我市口腔醫學的科學、合理發展??剖夷蠀^門診、病房、北區門診的資源共享模式,為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環境,門診優雅溫馨的導診,南區寬敞清潔的住院病房,醫護人員精湛的醫療水平及優質護理質量,得到了門診及住院患者的高度贊揚。
四、改善服務態度,提高服務質量。
科室始終堅樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為信號,把病人的滿意作為追求,把病人的利益作為目標,時時處處想病人所想,急病人所急。不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務,吸引了大量病人就醫就診,同時為前來就診的病人開通綠色生命通道,提供一站式服務,住院后進行相關檢查,盡快安排手術,縮短住院時間,節省住院開支。強化減負意識,進行換位思考,替患者算賬,嚴格執行醫院藥品管理部門制定的規章制度,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,不開大處方。定期組織科室醫護人員學習醫院相關文件,進行專題學習,切實做到一切為了病人。節假日科室安排醫護人員堅持工作崗位,24小時為患者提供優質的醫療、護理服務。
一年來,通過科室全體醫護人員的努力,圓滿地完成了醫院及科室制定各項工作任務,但與“三甲”醫院的目標還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識學習力度,提高工作效率及端正服務態度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請,嚴以律己,團結一致,扎實工作,以主人翁的姿態投入到緊張有序的為人民服務的醫療活動中去,繼續堅持“以人為本,構建和諧社會”的服務理念,進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心,進一步提高醫護人員的基本業務能力、素質,以創“三甲”醫院、“十大指標”宏觀監管和考評活動標準,高標準高質量完成醫院的各項工作和科室的工作任務,為我院能順利晉級“三甲”醫院做出應有的貢獻!
謝謝大家!
口腔科個人述職報告4____年即將過去,回顧這一年,口腔科在院領導的正確指導下,堅持“以病人為中心,提高醫療服務質量”為主題,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%;入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93%,取得經濟效益和社會效益雙增長。
一.加大科室管理力度,創新優質服務新模式
1.開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗2面,表揚信96封,拒收紅包。物品合計數千多元,得到醫院的充分肯定。
2.堅持服務月活動,創新優質服務新模式
科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后,今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動?;顒尤〉昧溯^明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范,落實周六、日醫生查房制度,設置《患者心聲本》、建立“醫患聯系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務范疇,設置“便民服務中心”。四是深化主動服務內涵,在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立“感動服務站”。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診、住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷,堅持病區工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
3.今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
4.抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優,職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:
(1)徹底整改。
(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環節”的管理和監控
(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;
(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;
(3)出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。
4.加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
①定期進行安全教育,做到制度化、經常化。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估:
1病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請,科內處理意見、改進措施并上報醫院。
⑥大交班(試行):
目的:完善質量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:
1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。
重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔,每兩人一組。
一人不到位者另一人替交,所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。
3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。
方法:
1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,并根據查房情況隨時講解,提問有關內容。
2、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。
3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。
4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
5、加強醫院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉率為92.6%、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%,均完成或超過醫院下達的指標。
三.強學科建設,促業務快速發展
繼續沿著“突出精神科特色,發揮優勢,以??茖2〗ㄔO為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。
(1)繼續加快重點??平ㄔO步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。
(3)輔助科室的齊心協力,為??茦I務發展提供保障。
(4)提高教學水平。
四.不足之處
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高,專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們回繼續發揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。
口腔科個人述職報告5我20____年畢業于____醫學院后分配到我們醫院,九年來一直在從事口腔醫療工作,在20____年11月被任命為口腔醫師?,F在我的工作總結如下:
在政治意識形態,始終堅持為人民服務的原則,堅持改革,領導思想的發展和進步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動,維護政治領導下,團結同志,具有良好的職業道德和專業精神。
在工作中,本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。
經常參加衛生局舉辦的學術會議,并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。
始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
九年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故,盡我之能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。
同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
堅持”精益求精,一絲不茍”的原則,堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習,認真參加市內的每次學習。20____年積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試,20____年參加并通過了口腔中級職稱考試,今年完成了5年住院醫師階段考試,今年8月份醫院外派____醫院進修口腔頜面外科。
我要正確面對現實,繼續不斷加強業務理論學習,并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
九年來,在各級的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。
十余年前的中國人民第一八一醫院(下稱“一八一醫院”),腎內科、腎移植均有各自的科室,但這樣的分科方式并沒有給患者或醫院帶來益處。腎臟疾病的病程長,每一階段的治療手段也需內外科室根據具體病情隨時調整??剖议g各自為政的態勢,導致患者在治療期間,因內外科醫生間缺乏溝通,而無法獲得最為合理的治療。甚至兩個科室都發展了各自的透析中心,形成不良競爭。
每個科室都有其專業的局限性,科室越分越細,且各科“只掃自家門前雪”,只能令患者往返奔波于多個科室。為此,一八一醫院院長向月應果斷進行學科整合,從腎臟中心起步,摸索出最適合醫院發展的整合之路。
抓準時機
2002年,一八一醫院通過對腎內科、腎移植科、血液凈化中心、腎臟病專科門診和腎臟病??茖嶒炇疫M行評估,分析各自在人才、技術、設備、市場地位等方面的優勢與劣勢,并對整合后的發展前景進行論證和預測,經綜合判斷后決定將上述科室整合為腎臟中心。
據一八一醫院腎臟中心主任眭維國介紹,從腎臟病患者角度來講,學科整合的一體化模式無疑更適于其治療。例如尿毒癥患者患病初始,需要在腎內科接受治療,后期需要血透治療,在腎衰竭以后需要做腎移植手術,移植后的腎臟可正常運作十年,之后又回到腎內科接受治療,內外科的治療在此過程中不斷交替相織。如此一套較為規范和系統化的治療途徑,需要多學科密切聯系和銜接。因此從技術層面來講,腎臟中心的整合實為水到渠成。
然而,學科整合并非一蹴而就?!霸趯W科整合的過程中,我們也經歷了很長的一段時間,經過認識、動員、再認識、再動員的過程,甚至還會有不同的意見。科室合并后,會對其固有的工作模式乃至利益分配產生一定的影響。此時,領導層面的協調就顯得很重要?!毕蛟聭治?,“分出去容易,合進來難。這就需要統一思想,確定以患者需求為目標的價值觀,還要找準適宜的時機。”
對于一八一醫院來說,2002年,腎內科和腎外科老主任的退休,為科室整合創造了機會。眭維國時任腎外科副主任,據他回憶,當時醫院將整合的先進理念介紹給腎內科和腎外科的副主任,進行了深入的溝通,兩位副主任均對腎臟學科的整合表示贊同。趁此天時地利人和之際,醫院將腎內科、腎移植科和血液凈化中心整合為腎臟中心,以充分利用有限的優勢資源,實現優勢互補。
實際上,學科整合成功與否,還有一個關鍵性的因素,即績效分配機制是否適于科室的可持續發展。針對腎臟病的疾病特征,其內外科治療之間并沒有清晰的分界,因此,腎臟中心的整合內容也涵蓋了其科室的績效分配,不管是移植手術或是血透治療,效益都歸科室統一管理,這也是決定腎臟中心穩定性的基礎。
“國家對于器官捐獻管制較為嚴格,在供體較少的時期,有些醫院移植外科的效益一路下滑,甚至產生了醫生流失的現象。而這種情況在我們醫院則不會發生,因為雖然移植患者有所減少,但是透析患者卻相應增加,因此對于科室的發展并未產生太大的影響?!表蹙S國說。
在這種模式下,腎內科和腎移植科的醫生,共享同一診室,共同對患者進行治療,共同權衡患者的血透、移植時機;如果移植患者的身體狀況不允許進行手術,則會迅速將患者轉為腎內科治療。
2006年2月,腎臟中心又進一步與中心實驗室相結合,為全程全方位的患者服務創造必要條件。由此,一八一醫院的腎臟中心由腎臟病研究所升級為全軍腎移植與透析治療中心,學科實現了跨越式發展(見表)。一科兩制
腎臟中心的建立,實現了學科發展與醫院效益雙贏,無疑是一八一醫院學科整合成功經驗的典范。然而,向月應并未將此模式全盤復制到醫院其他學科的整合之中。
一八一醫院心臟中心主任韋旭波介紹,心臟中心成為繼腎臟中心之后的第二塊“試驗田”。從心內科與心外科的門診整合開始,逐漸延伸至病房、手術室,如今還與移植中心相整合。而此整合與腎臟中心的整合有所不同,從形成背景、整合路徑和方式上來講,自有其獨到之處。
正如向月應所言,整合是要講究條件和時機的。一八一醫院的心內科在技術和規模上,一直占有優勢,本著共同發展的主旨,2004年,心內科與心外科合并為心臟中心。時任心內科主任的韋旭波,從年齡和資歷上均足以把握全局,因此擔任了整合之后心臟中心的主任。但是,在整合后不久的磨合過程中,一些弊端即初露端倪。
與腎臟病患者病程長、治療手段需隨病程隨時調整不同,患有心臟病的患者,其治療方向可清晰分為兩個方向:冠心病、心梗等疾病,多采取內科治療;心臟發育異常、結構畸形等疾病,則以外科治療為主,內外科治療所涉及的交叉點有限。
由此,在內外全整合模式下,人員、績效均統一分配,原先在發展處于優勢的心內科,其所創造出的效益,由內外科室共同平均分配,長以此往,出現了“大鍋飯”的現象。針對此問題,在聽取了韋旭波的意見和分析后,向月應同意心臟中心實施新的運行方案――人員、經濟相對獨立管理。由中心主任站在中心發展方向的大局進行管理,中心每天依舊統一開會、統一交班,共用一個護理單元,但是具體的細節則由內外科室分管,進行獨立核算,即所謂的大權獨攬、小權分散。
“如此運作,內外科室的主觀能動性均有效調動起來,各科室均各自通過努力,提高技術、改善服務,以增加效益。實踐證明,此模式的運行,既可令患者享受到最合理、最恰當的治療;也更有利于心血管學科的發展。”韋旭波總結道。
此類“一科兩制”的整合模式,對于那些關聯緊密的科室來說,不啻為一類可供選擇的發展模式。如果運用得當,可以為以往的弱勢學科帶來發展的新契機。
一八一醫院的婦兒科,以前在桂林市都是名不見經傳的小科室,20張床位,設備落后,全科年門診量僅為1.2萬人次,全年毛收入不足180萬元,學科發展、科學研究更無從談起。在此背景下,2003年10月,醫院啟動了婦幼中心的整合。
由于功能的擴展,學科整合后需要設施更為齊全、布局更加合理的硬件環境,婦幼中心整合了婦科、產科、兒科、新生兒科以及生殖醫學部,以往的科室建設已然無法滿足其發展。因此,向月應果斷將醫院原療養康復部的整棟樓,作為婦幼中心的醫療用房,開設了婦幼急診、門診、藥房、檢驗室、B超室等。
學科整合后,對專業人才的需求也更為突出。因此,在培養人才隊伍的同時,一八一醫院主動邀請專業技術突出的專家,通過特招、調入、聘用等形式招賢納士。現任婦幼中心主任于江,即是在此之際特招入伍。而經整合之后的婦幼中心,為人才發展搭建了平臺,形成了筑巢引鳳的局面。如今,婦幼中心已招納高級職稱以上的專業人員20多名,從而突破了最初科室人才匱乏的瓶頸。
“婦幼中心是一個團隊?!币话艘会t院婦幼中心主任于江介紹道,“其中,主任、副主任、護理總監為總管理團隊,下面分為婦1科、婦2科、產科、兒科、新生兒科、生殖、門診、急診,各個二級科室也有管理的分支,每一條分支各自管理,但相互之間又有著緊密的聯系。在這種模式下,更有利于各二級科室間相互協調、共同學習。”多元整合
學科整合在一八一醫院應用愈加廣泛,模式也愈加成熟。向月應敏銳地意識到,學科整合的內涵,除了將醫院內部專業相近的兩個或多個學科進行合理調整、有機融合之外,還可根據患者疾病的需要對傳統的學科設置進行“大洗牌”。
以腫瘤的治療為例,對于一八一醫院這樣的綜合醫院來說,按以往的模式,肺癌患者可能會被收治在呼吸內科或是心胸外科接受治療,醫生給出的治療方案必然受所在科室的技術局限性影響。患者為得到全面的診療,不得不四處奔波,有時甚至是盲目投醫。
2007年,腫瘤中心進行整合后,一改以往腫瘤科僅有病房和放療兩個部門,科室規模小、診療手段單一的局面,在原有部門的基礎上,整合了介入室、腫瘤生物治療室等部門,并成立了腫瘤診治專業委員會。在分管副院長的負責下,整合各個科室的專家,在腫瘤中心實行首席專家主導下的會診制度與分級負責制。
“腫瘤患者在我們醫院都必須實行會診制。遇到疑似患者,由腫瘤中心的主管醫生負責收集病例,由放療、化療、介入、生物免疫,乃至外科、病理等各科室專家討論,進行多學科會診,由腫瘤中心的科主任匯總方案,最終由首席專家確定診療方案。”一八一醫院腫瘤中心主任謝岳云解釋。確定方案后,由病區的區長執行,指導下級責任醫生進行治療。如果在執行過程中,病情發生變化,需及時反饋給科室的專家組,及時調整方案。
腫瘤疾病可涉及到患者身體多個器官,因此,腫瘤中心的建立,可結合多個相關科室,合力為患者提供適宜的治療,極大地豐富了提供給腫瘤患者的診療手段,同時也使腫瘤中心獲得了良好的發展。
現如今,隨著生活方式的轉變,人類疾病譜也發生了重大改變,針對糖尿病、高血壓等發病率高、危害性大,但通過生活方式的改變就可有效防治的疾病,向月應又進一步深化了整合的內涵:“學科的整合,將來還會有一個發展方向,就是為上述這些疾病,專門成立一個治療小組,建立一個學科,將相關各方面的專家、實驗室人員、健康教育人員等整合起來,為專病患者服務。”
在這種理念的引導下,一八一醫院現已成立了糖尿病診療中心、肝病診療中心。以糖尿病診療中心為例,其患者多是在進行普通檢查時得以診斷,即可轉至此,由專門的內分泌專家、外科專家等,共同討論疾病的治療及干預措施。由于糖尿病患者眾多,其診斷、治療、轉歸更易形成較為規范的臨床路徑。如此一來,醫院對于糖尿病的疾病管理水平,則遠高于以往分科方式。
理念延展
一八一醫院強調團隊治療,并在此基礎上探索學科整合十余載,現如今,經歷整合洗禮之后,醫院的學科技術有了飛速發展,以往不顯眼的學科,都已蛻變成為學術集團,在當地乃至全國都頗具影響力。
對于向月應來講,醫院進行變革,要以患者需求為目的,并將此作為整個醫院的價值觀。在診療過程中,醫院一改以往醫生為主的思維定勢,醫生只是起到主管作用,除此之外存在諸多環節,比如心理醫師、藥師、營養師、社會支持師……從而能夠聚集各路專家,為患者提供最為精準的治療。
談及至此,向月應感悟頗深:“整合也并非一成不變,當整合到一定程度之時,就不僅僅是臨床的問題了?!痹谡w醫療的理念下,一八一醫院的整合思維也延伸至科研、護理、醫技、藥劑,乃至醫院的行政科室。
醫院建立了多個綜合護理單元,一名護士長可以負責多個臨床科室的護理管理工作,比如醫院的耳鼻喉科室、眼科、口腔科的護理工作,由同一護士長管理,這其實也是因應疾病治療的需要,因為這些科室在治療手段上有別,但是其護理工作卻有相通之處。
此整合之勢也延伸至醫院的管理部門,醫院將財務和衛生經濟部門合并,建立了財經部,將物資、收費均整合在一個科室,統一管理。從而在此財經管理部門內部,即可解決處理好財和物的關系。此外,醫院還將后勤部門進行統一整合,實施社會化運營。