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【關鍵詞】人工全膝關節置換術;自我功能訓練;健康教育
膝關節因骨性退變,類風濕性、創傷、炎癥等疾病引起關節畸形,疼痛與關節功能喪失,其中高齡患者所占比例很大,臨床非手術治療效果欠佳,全膝關節置換能解除膝關節疼痛、畸形,改善關節功能,提高患者生活質量。為了進一步規范全膝關節置換術功能訓練的健康教育內容和方法,保證患者出院時能夠掌握關節活動的正確方法,我們在臨床路徑的理論和實施方法的啟發下,對健康教育進行系統規劃,制訂了功能訓練健康教育路徑表,自2009年1月至2009年12月,對36例行人工全膝關節置換術的患者進行有計劃的健康知識教育,取得較好效果,現報告如下。
1 臨床資料
本組男22例,女14例,年齡52~76歲。文化程度:文盲12例,小學15例,中學9例。均行人工全膝關節置換術。經過有計劃的健康教育,本組35例術后效果滿意,1例發生下肢深靜脈血栓,經溶栓、肢體抬高、理療等治療后好轉。術后2周膝關節HSS評分68~82分,平均72分;術后6個月膝關節HSS評分82~90分,平均87.3分。
2 健康教育方法
由護士長、主治醫生、責任護士根據人工全膝關節置換術患者功能訓練健康教育的需求,對健康教育進行系統規劃,共同制訂了人工全膝關節置換術后功能訓練健康教育路徑表,由責任護士負責實施。健康教育路徑表見表1。
3 討論
3.1 循序漸進的路徑化健康教育有助于患者掌握功能訓練技能。
人工全膝關節置換術功能訓練的目的是為了盡快恢復關節功能,促進有效血液循環,預防并發癥發生。為恢復關節功能,預防并發癥,讓患者掌握患肢功能訓練方法是關鍵。患者自我功能訓練方法的獲得主要來自住院期間醫務人員對其實施的健康教育。臨床路徑是由醫師、護士與其他專業人員針對特定的診斷或手術所做的最適當的順序性和時間性的醫療計劃,以減少康復的延遲與資源的浪費,使服務對象獲得最佳的醫護質量[3]。我們在人工全膝關節置換術患者自我功能訓練的健康教育中,根據患者病情和護理計劃需要制訂了系統、連續的健康教育工作流程表,使每天的教育內容一目了然,護士對患者的病情和護理計劃心中有數,可主動地選擇最佳的時機,為患者實施有計劃、有組織、有針對性、有預見性的健康教育及操作技能指導,并在教育過程中不斷評估患者的關節訓練技能,及時糾正患者不正確的操作方法。這不僅使護士在進行健康教育過程中有明確的流程依據,也有利于提高患者自主參與意識,提高健康教育質量,減少關節粘連的發生,從而提高患者的生活質量。
表1
人工全膝關節置換術自我功能訓練的健康教育路徑表
時間教育對象教育內容教育方式
術前1 d患者及家屬
1.評估患者的心理狀態,做好心理護理,增強患者配合治療的信心。
2.訓練患者在床上大小便,指導患者及家屬正確使用便盆。
3.指導患者練習踝關節的跖屈背伸,股四頭肌的舒縮功能和直腿抬高運動。
講解、示范、患者示范
術后1~2 d患者及家屬
患者
患者及家屬
患者及家屬
1.指導患者及家屬觀察引流液顏色.性狀.引流量等。
2.術后第1天,指導患者主動做足踝背伸屈活動3~5 min/次,1次/h,同時進行股四頭肌等長舒縮活動,3~5 min/次,1次/h。
3.練習直腿抬高試驗。仰臥位,腿伸直,兩手自然放于體側,腿上舉,抬起15~30°,有10 s的滯空時間,雙下肢交替進行,5~10次/組,3~6組/d[1]。訓練時夾閉引流管。
4.術后第2天起在CPM機上行被動鍛煉,角度從30°開始,以后每天增加5~10°,連續2周,伸屈活動1個動作45 s,持續30~40次/組,4組/d。[2]
講解
講解、患者示范
講解、示范
講解、示范
術后3 d出院前1 d
患者及家屬
指導下地負重行走鍛煉,患者坐在床邊,雙手挾持,健腿伸直著地,用力站起,家屬予以協助。雙腋杖三點式步態;先邁患肢,再將健肢移至患肢水平,避免內八字。開始時10~20 min/次,2次/d,以后逐漸增至每次20~30 min/次,3~4次/d。
講解示范
出院當天
患者及家屬
1.評估患者功能鍛煉情況,解答患者及家屬的疑問。
2.囑患者術后第6周一般可以練習棄拐行走,逐漸恢復正常生活。
3.告知患者一般術后可能有短期疼痛,但堅持數周.數月后疼痛會消失。囑患者出院后3個月.半年各回醫院復診1次,如有異常及時就診。
講解
3.2 路徑化健康教育實踐效果分析
在進行健康教育1~2 d后,患者及家屬開始認識和接受患肢肌肉、關節功能訓練,家屬主動參與高齡、體質虛弱患者的被動訓練;3~7 d患者可拄雙拐下地緩慢行走,自行上廁所;本組35例術后第2周膝關節HSS評分68~82分,平均72分,術后6個月膝關節HSS評分82~90分,平均87.3分。1例發生下肢深靜脈血栓經溶栓、抬高患肢、理療等治療護理后康復出院,膝關節HSS評分80分。這提示我們在實施路徑化健康教育的同時,也要考慮患者的個體差異,將路徑化健康教育與個體化教育結合起來,才能增強患者自我護理意識和能力,達到最佳護理效果。
參考文獻
[1] 婁湘紅,楊曉霞.實用骨科護理學.北京:科學出版社,2006:335 335.
關鍵詞:智能制造;特色專業;人才培養;復合型
制造業體現國家經濟發展水平與科技發達程度,決定一國興衰和國際競爭力。世界發達國家重新重視以先進制造業為主的實體經濟,德國提出“保障德國制造業的未來:關于實施‘工業4.0’戰略的建議”、美國提出“美國先進制造業國家戰略計劃”以及英國提出“英國制造業2050”等,都是希望依靠自動化生產、智能制造等搶占高端制造市場,在新一輪產業革命中繼續保持本國制造業的領先優勢。“中國制造2025”是適應世界經濟發展趨勢和實現向“制造強國”轉變的戰略選擇。作為中國制造業未來10年設計頂層規劃和路線圖,以創新驅動發展為主題,以智能制造為突破口和主攻方向,以信息技術與制造技術深度融合的數字化網絡化智能化制造為主線。[1]
一、智能制造的發展本質特征
(一)工藝流程信息化、實時化通過裝備運行檢測、制造質量的檢測等手段及時準確地采集生產線數據,如過程計量、環保與安全控制、產品質量等等,達到生產數據可視化,通過所有數據的處理結果可以清楚掌握生產流程,使加工狀態從依靠人員監控、事后檢測來判斷升級為加工過程中工況變化并及時調整,提高生產過程的可控性,實現工藝流程的信息化、實時化。(二)工藝設計智能化、知識化采用數字化仿真手段,利用智能化技術對獲取的加工過程狀態信息進行實時分析、評估和作出決策,對產品的生產過程建立虛擬模型,實現對加工過程的自主學習和決策控制,使工藝設計從基于經驗的試湊不確定朝向基于科學嚴謹推理轉變。加工制造中所有的流程和績效數據都能在運行系統中呈現透明、感知狀態,使得制造工藝能夠智能設計、制造工藝的實時規劃,實現工藝設計的智能化、知識化。(三)生產制造過程柔性化、自動化在生產制造過程中,基于智能制造裝備的信息實時傳感、綜合分析控制、指令執行驅動等三大核心技術,將所有的設備與工位、設備與操作人員、設備與設備以及設備與系統計算機統一聯網管理,實現車間“生產流程網”。在離散制造生產過程中,能自動進行排產調度,工件、物料、刀具進行自動化裝卸調度;在自動化流水線生產的情況下,能夠遠程檢查管理系統內的生產過程的情況,對生產任務中的急件和緩件實時動態調節;如果生產中遇到突發問題,即時解決,即時恢復自動化生產,可以達到無人值守的全自動化生產模式,實現生產制造過程的柔性化、自動化。
二、智能制造背景下特色專業技術技能型人才培養現狀及主要問題
高職院校特色專業內涵是在建設專業過程中積淀形成的專業的資源和優勢,對接崗位職業標準,突出特色專業人才培養的高教性、針對性、發展性,培養的高素質勞動者和技術技能型人才滿足區域內產業結構轉型升級的需求。[3]在制造業朝向智能化轉型升級的時代,高等職業院校作為培養技術技能型人才的基地,傳統意義上的特色專業技術技能型人才與智能制造業的人才要求脫節,培養新時代的高素質復合型技術技能型人才的工作仍然任重而道遠。(一)特色專業復合型技術技能人才培養目標不夠精準面對“智能制造”發展新趨勢,需要培養懂得互聯網操作,熟悉產業鏈,集創新、管理、服務于一體的復合型技術技能人才。職業院校特色專業建設過程中沒有及時進行調研,或分析企業崗位及人才需求變化深度不夠,造成畢業學生不具備新興產業的工作崗位能力,特別是無法滿足企業工藝更新、技術改造以及技術換代等產業轉型升級的能力要求。(二)教育內容與實際崗位需求相脫節特色專業人才培養應體現區域經濟支柱產業的發展需要。緊隨新興產業的發展方向,職業教育培養的人才與行業需求、產業需求、企業發展需求相對接,并且要在滿足崗位能力的基礎上適度超前發展。在信息化飛速發展的時代,特色專業人才培養的節奏整體滯后于產業的升級和社會的發展,并沒有做好適應“互聯網+”時代的準備,“機器人”、“3D打印技術”等新信息化技術體系沒有融入到職業教育教學內容中。幾年后學生畢業,企業產業轉型升級,人才的供給落后于企業崗位的需求,人才的培養缺乏前瞻性。(三)教師素質有待提高,教學方式有待創新智能制造業是制造產業在應用現代管理和信息技術進步成果基礎上轉型升級的制造模式,新技術的發展和應用改變了職業教育知識的傳授內容和傳播方式。當前高職院校特色專業建設普遍存在著以下現象:在教學模式上,“授課”形同“授書”,重知識傳授、輕能力培養;在師資組成結構上,“雙師型教師”偏少,專業教師不能有效指導實踐教學、實訓教師的基礎理論薄弱而無法講授專業課;在教學環境上,校內沒有“理實一體化”、校外沒有“校企合作實訓基地”;在師資隊伍建設上,教師運用先進技術的能力滯后,創新意識不夠,創新能力有待加強。
三、智能制造發展凸顯職業教育人才培養的緊迫性
智能制造的實現重點應凸顯出制造技術和制造管理的實施,智能制造過程在企業內部呈現出多學科知識的集成化、技術復雜化和工藝綜合化運行狀態,在企業外部的產業鏈中呈現出將生產企業、供應商、經銷商、用戶等都作為端點互聯,使生產制造模式、生產組織方式、產業形態等進行重構,因而智能制造發展需要全方位人才。(一)智能制造改變生產模式傳統制造過程是以產品為核心,工廠集中制造生產,信息相對封閉,人、機、料、法、環等要素決定了產品的屬性與品質。傳統的生產過程各個環節離散,采用設計、工藝和制造分開的模式,人崗的匹配、機器的運轉、物料的管理、規章制度的合理、環境的安全等各環節之間信息不能高效、快速地傳輸,系統一旦出現異常,各環節不能協調一致,將會給企業帶來極大的損失。智能制造模式是以數據互聯為核心,模擬完成設計、工藝、編程、加工、裝配、調試等環節,整個產品的制造過程為分散式、若干企業協同的生產,人工智能技術、網絡技術、新一代信息技術使整個生產過程中的各個環節通過網絡連接在一起,生產過程具有自適應、自決策、自診斷、自修復等能力,減少了不確定因素的影響,生產過程穩定性更高。(二)智能制造改變崗位設置,要求復合型的技術技能人才1.智能制造發展智能裝備,建立智能工廠和數字車間,需要機器人應用技術人才。工業機器人硬件制造企業需要加工制造、軟件系統的開發和技術支持的技術人才,以及機器人的營銷、安裝調試、售后技術支持等相關人才;機器人使用企業的設備維護、操作編程等復合型技術技能人才。使用智能裝備的專業崗位要求機電復合型人才,需要大量對高端數控機床、增材制造等智能制造裝備的操作、調試、維護、維修和改造方面的專業人才。••2017年第1期2.智能制造實現智能生產,制造崗位本身的自動化,需要智慧型人才支撐。智能制造使得傳統的大規模流水線生產將逐漸被取代,淘汰簡單的操作工,實現生產機器操作的無人化;處于一線工作的勞動者不僅要掌握技術技能,還需要對智能化系統的數字化及制造過程的自動化具備管理能力、解決問題的能力,要成為集操作、技術、管理于一體的復合型技術技能人才。(三)智能制造對高素質復合型技術技能人才需求緊迫智能制造的發展不只是要更多“聰明機器”進入制造業,而是更需要掌控“聰明機器”的人。“聰明機器”換掉的是出體力的流水線型、單純重復性勞動的工人,提升了工作效率,降低了生產成本。但它們代表的“硬件”沒有自主的生態意識、環境意識以及協調能力,在由人所代表“軟件”的主導下,按照統一的生產標準使“聰明機器”之間相互聯合自動加工、質量控制和檢測等信息處理,實現加工過程的自動化,生產建立車間內“物聯網”底層平臺。人在智能制造過程中工作崗位承擔著安裝、維護保養、編程及改裝工作,工作性質由操作轉變為協調、評估,且由于產業鏈條不斷延伸,作為其智力支撐的職業教育,培養出高素質技術技能型人才更加緊迫。
四、智能制造背景下特色專業人才培養的“智造”特色“智能制造”
將先進技術、自主性的勞動組織構架與人的智慧充分結合,使制造流程實現縱向集成。生產者不僅要掌握豐富的產品全知識,還要具備跨學科能力。智能制造企業的一線生產者不僅是一個能夠理解產品訂單要求、讀懂產品圖紙、正確調整機器的工藝參數和修正加工過程中錯誤程序的操作者,還是一個對制造設備配備模式提升、實施框架結構創新、工藝流程不斷優化的管理者,因此這就要求高職院校特色專業培養的高素質技術技能人才具有“智造”特色。(一)培養滿足生產設備智能化升級的人才生產設備和手段推動了制造業的發展,信息技術特別是數控技術設備的應用,使制造業處于自動化制造階段;自適應、自我決策智能技術設備的應用,把制造業推向柔性自動化和集成化制造階段。智能制造裝備主要有數控機床和加工中心、工業機器人、3D打印機以及包含專家系統在內的計算機集成制造系統,形成智能集成制造系統采用先進的計算機技術、控制技術和制造技術,引發了生產方式和生產結構的變革,使得生產者要適應升級的基礎設施設備,獨立操作各種智能化設備和進行維護維修,掌握產品生產新的工藝流程。因此職業教育培養的人才要具有基礎知識應用能力、精湛的操作技能、較強的崗位適應能力和遷移能力以及技術創新能力。(二)培養符合智能制造業轉型升級方向的人才智能制造通過互通互聯使云計算、大數據與信息化、自動化技術結合在一起,實現工廠內的生產設備和設備之間、工人與設備之間的縱向集成;實現產業鏈上的不同利益相關者之間的端到端集成;實現不同行業的企業之間的橫向集成;體現了從簡單到復雜、低級到高級、封閉到開放以及現在到未來的基本特征。[4]高職院校特色專業對人才培養方案進行改革,建設適應先進制造技術發展的理論教學體系和實踐教學體系,不斷更新教學內容,學生除具備專業知識的廣度和深度以及實踐操作能力外,還要具備一定的創新發展能力,使培養的技術技能人才緊跟企業生產技術的發展。(三)創建對接產業融合與職業衍生的全方位終身職業教育環境智能制造是跨學科的一種復雜生產制造模式,所需的專業知識、操作技能涉及不同的學科,對從事智能制造生產模式的一線從業者提出了新的挑戰。從業者必須具備應對產業融合與職業衍生可持續發展的職業能力,因此要創建全方位終身職業教育環境。創建全方位終身職業教育環境,建立現代職業教育體系的人才培養模式,在基礎教育階段,進行職業啟蒙教育,養成初步的綜合職業素養;在職業院校階段,進行崗位適應能力、復合型技能應用、團隊溝通協作能力和知識技能型服務創新能力的培養,且開設專門的職業指導課程;在工作崗位上,國家、社會大力宣傳新時代產業技工的典型和榜樣,組織各種類型的技能競賽活動;在社會上,創建高職院校、行業協會、制造企業及培訓機構等職業教育和培訓體系,為就業人員和企業員工提供崗位技術培訓和在職管理培訓。
總之,實施“智能制造”不斷推進我國制造業智能升級,導致新興職業崗位的出現和職業崗位內涵的變化,企業面臨“設備易得、人才難求”的12局面。高職院校特色專業建設應遵循教育的基本規律,應充分考慮生產設備智能化升級與產業結構調整,創新制造業的職業教育體系,使培養的高素質復合型技術技能人才能夠適應智能制造的新要求。
作者:彭琪波 單位:湖北科技職業學院
參考文獻:
[1]周濟.智能制造———“中國制造2025”的主攻方向[J].中國機械工程,2015(17):2273-2284.
[2]路甬祥.“智能制造新特點,全球合作新機遇”[R].2016智能制造國際會議(北京),2016.05.12.
設施草莓移動架式栽培關鍵技術集成創新與示范
草莓外觀鮮艷,風味獨特。具有獨特是營養價值和保健作用。是一種栽培周期短,見效快,收益高的經濟作物。草莓才配屬于勞動密集型產業,為了減輕勞動強度,自20世紀90年代起,設施農業發達國家開始設計各種草莓栽培系統,其中以日本的?{設栽培和荷蘭的懸掛式栽培系統為代表。近些年,日本開始研究草莓移動架式早培系統,溫室面積利用率可由原來不足45%提高到75%。目前,國內草莓生產模式及相關技術和國外設施農業發達國家相差較大。21世紀初,中國各地開始引入日本草莓架式系統,但?體產量水平較低,目前尚為形成較為成熟的栽培技術體系。
園區在對近年來國內外草莓栽培發展領域最新技術成果進行研究引進的基礎上,構建了基于基質栽培、移動架式栽培,局部新莖加溫、營養及時診斷,病蟲害綠色防控等技術的設施草莓移架式栽培系統(圖2),形成了符合當地氣候特征和設施特點的設施草莓優質高產技術體系,與固定式草莓架式栽培相比,其單位面積產量可提高58%以上。
設施瓜果菜高效基質栽培技術集成與示范
蔬菜無土栽培是目前世界上先進的栽培生產技術之一,由于無土栽培具有許多優點,近幾年來無土栽培面積逐年上升。一般依據栽培過程中是否使用固體基質材料,將其分為水培和固體基質栽培兩大類。基質栽培是用固體基質(介質)固定植物根系,施用營養液的一種無土栽培方式。根據栽培基質形態、成分及形狀可分為無機基質栽培、有機基質栽培以及混合基質栽培3種類型[3-4]。
園區依據區域環境特點和技術平臺優勢,結合不同蔬菜作物生長特性,選擇不同栽培基質、營養液配方,集合水肥一體化精準施用、病蟲害綠色防控等栽培技術的綜合應用,先后研究應用了西瓜、甜瓜桶式基質栽培(圖3),黃瓜、辣椒袋式基質栽培(圖4)以及番茄巖棉+椰糠復合基質架式長季節栽培(圖5)等高效蔬菜無土栽培技術體系。袋式基質栽培設施簡單,管理方便,成本較低;番茄巖棉+椰糠復合基質架式栽培充分利用巖棉和椰糠基質的不同理化性質,綜合二者優勢,采用巖棉塊育苗,椰糠栽培袋定植,結合營養液管理、溫室環境調控以及病蟲害綠色防治等技術,有效提高了番茄的產量和品質,降低了病蟲害的傳染和擴散。
自然光型葉菜植物工廠栽培技術集成與示范
植物工廠作為國際上公認的高新技術密集型植物生產系統,具有生產計劃性強、單位面積產量高,勞動強度低、資源利用率高,機械化、自動化、智能化程度高等特點,是未來設施園藝重要的發展方向之一[5]。
園區根據地區環境特點,在充分利用自然光的基礎上,將現有溫室改良為半密閉式自然光型葉菜植物工廠,結合人工光型密閉式工廠化育苗、平滑式移動栽培系統、營養液溫度調控、營養液模塊化管理和蔬菜品質調控等生產技術,總結出一套人工光育苗+自然光栽培的溫室葉菜高產、優質栽培模式。
目前,園區內17 m2人工光育苗系統配套2400 m2玻璃溫室自然光葉菜栽培系統的葉菜植物工廠(圖6~9),主要栽培品種包括小青菜、菠菜、水菜、生菜、小松菜等,全年可栽培即食葉菜13~19茬,年產量達5萬kg以上。園區生產的葉菜具有無病蟲害、無農藥、生鮮即食等特點。該栽培模式的實施,實現了設施葉菜集約化、產業化、標準化生產,有力促進了葉菜育苗技術的進步,提升了產業競爭力。
基于潮汐式苗床灌溉施肥系統的花卉栽培技術
設施花卉栽培是現代設施園藝發展中的重要組成部分,園區花卉溫室引用了國內領先的潮汐式苗床灌溉施肥系統,系統在進行相關運轉參數設定后,可實現自動化定時、定量給水與施肥。潮汐式灌溉技術特別適合盆栽花卉的營養液栽培和容器育苗,具有維持基質結構、穩定根部介質水氣含量、保持葉面干燥、提高植株生長齊整度及成品率、高效節約水肥等優點(圖10~11)。
熱帶作物設施栽培技術示范
園區為滿足當地旅游休閑及科普教育需求,結合熱帶作物生長環境需求和栽培技術特點,建造了一座熱帶植物示范園。植物園集熱帶植物展示、科普教育、休閑旅游、試驗研究于一體,現種植熱帶、南亞熱帶植物栽培品種35種,約400多棵,其他植物20多種。主要栽培的熱帶果樹有香蕉、椰子、芒果、荔枝、菠蘿蜜、火龍果等(圖12)。
“智慧農業”物聯網技術
農業物聯網是新一代信息技術在農業領域的高度集成和綜合運用,農業物聯網可以實現農業環境的遠程監測和控制,從而實現農業管理的智能化、集約化、高效化,是實現農業現代化的關鍵技術之一。基于農業物聯網的智能溫室系統,可遠程監測溫室環境,并根據作物的環境需求實施精準的溫室控制,科學高效的提高管理溫室效率[6]。
園區于2015年開展“智慧農業”相關項目建設,該項目主要包括信息采集、環境檢測、智能控制、數據處理等內容。園區配置氣象站,各溫室內部安裝了攝像頭,光照、空氣溫濕度、CO2濃度、土壤溫濕度、土壤pH、土壤EC等傳感器,可以進行視頻遠程監控,室外氣象數據收集,室內溫室環境監測;環境智能控制系統可基于對采集數據的分析及各溫室內部環境目標設定值,通過計算機分析、處理,自動控制棚內的水肥灌溉及天窗、卷膜、風機、濕簾、遮陽等機電設施設備,達到作物生長需要的適宜條件。該系統有效地減少了人工操作,提高了生產效率。
總結
江蘇常熟國家農業科技園區自建設成立以來,已經成為蘇南地區重要的設施園藝優質高效和綠色生產的樣板,區域性農業科技成果的重要轉化平臺和示范基地。
信息化是建設現代農業的必然選擇。三門峽市以信息技術應用于特色農業生產為切入點,整合資源,努力加大投入,建立了市級農業物聯網總控中心。建成了陜縣二仙坡、靈寶信達設施果品、布張村食用菌、湖濱蔬菜、澠池煙葉試驗站等9個物聯網技術應用示范點,實現了農業生產遠程視頻監控、遠程智能節水灌溉、遠程病蟲害專家診斷、遠程土壤墑情自動監測和大棚環境智能調控。陜縣二仙坡果品有限公司,建立了333.3hm²的蘋果物聯網示范基地,實現了智能節水灌溉、病蟲害遠程診斷等管理,達到了節本增效的目的。優質果率提高10%~25%,每個蘋果售價超過10元,全年共節約管理成本100萬元,為企業增加收入3000萬元。物聯網技術的示范應用有效地促進了特色農業的精準化、智能化管理,提高了生產效率,降低了生產成本,促進了傳統農業向現代特色農業的快速轉變。
二、組織開展電子商務,促進農產品經營信息化
信息化是促進農產品銷售的有效途徑。為加快農產品網上銷售步伐,全市組織了56家農產品銷售企業,于2013年12月初成立了三門峽特色農產品電子商務中心,把靈寶蘋果、陜州糟蛋、盧氏黑木耳、二仙坡蘋果等200多個特色農產品集中起來,開展電子商務。同時,組織、指導、培訓全市農業龍頭企業、專業合作社負責人和農村經紀人,學習應用電子商務銷售農產品,促進農產品銷售轉型升級。陜縣農民經紀人李超通過學習自建了淘寶網店、加入了淘寶特色中國館等,將三門峽市的蘋果、大棗、蜂蜜、食用菌等土特產品在網上銷售,年銷售額達到100萬元,其中蜂蜜產品還遠銷到日本、韓國等國家。自三門峽特色農產品電子商務中心運行以來,定期面向全市免費一對一培訓電子商務知識及技能,目前已培訓300余人,同時商務中心與市級相關部門合作先后邀請了阿里巴巴、鄭州電子商務產業帶、淘寶大學、農產品電商企業等專業人士來三門峽市開展講座3場次,使全市農業企業與合作社負責人、種植大戶、農民經紀人等電子商務意識進一步增強,電商技能進一步提高。全市有36家農業企業、43家農戶,通過網上銷售了15大類、200個品種的農產品,交易額累計超億元。交易中心完成電子交易6000多筆,涉及45個品種,產品遠銷到新疆、上海、云南等全國28個省市。
三、開發應用追溯系統,促進農產品安全信息化
信息化是確保農產品質量安全的重要手段。三門峽市以提升農產品質量安全水平為核心,以推進農業標準化生產為目標,應用信息化手段,按照“生產有記錄、信息可查詢、流向可跟蹤、質量可追溯”的基本要求,組織開發了農產品質量可追溯服務平臺。三門峽市農業局以推廣應用為重點,一方面,配套建立了農產品質量安全可追溯服務中心,面向全市農產品生產企業或個人,常年開展一對一免費培訓;另一方面,成立了農業信息服務專家團隊,對使用農產品質量安全追溯系統平臺企業的生產信息進行審核把關,確保三門峽市農產品種質資源、生產環境、操作過程、用料用藥等各個環節生產檔案數據真實可靠。自平臺建成以來,先后對全市208家市級以上農業龍頭企業、農業專業合作社等相關人員進行了培訓,實現了果品、水產、畜牧、食用菌等相關品牌的農產品二維碼可追溯,極大地提高了農產品質量安全監管水平。截至目前,全市已完成二仙坡蘋果、盧氏黑木耳、金秋黃梨等89個農產品品牌的質量安全追溯,實現了農產品質量安全的信息化,使農產品在銷售中贏得了信譽。陜縣金秋黃梨農民專業合作社通過建立追溯系統,黃梨價格提高了30%。
四、整合培訓平臺,促進職業農民培育信息化
信息化是培育新型職業農民的科學形式。三門峽市整合了12316信息服務、農廣天地大講堂、農民學歷教育等資源,組建了三門峽市新型職業農民培育綜合服務中心,充分發揮信息化技術優勢,把“隨身老師”培訓和互聯網培訓作為重要手段,將傳統培訓與現代培訓、面對面培訓與“在線”培訓、封閉型培訓與開放型培訓結合起來,創新培訓方法,豐富培訓內容,提高培訓效果。互聯網培訓以農村黨員遠程教育、農廣天地大講堂、移動式硬盤教學為載體,突出理論、政策、技術等系統學習,重點運用到新生代創業青年市民、新型城鎮居民培訓之中。“隨身老師”培訓以智能手機為平臺,重點運用到新型職業農民之中,通過安裝下載軟件,既讓農民隨時隨地觀看到所需要的知識和技能,又使農民在生產實踐中遇到不懂的地方,隨時用“微信”請教專家老師,解決問題,提高效率。通過信息化手段,把農業新品種、新技術、新工藝送到農家、送到田間,使農民學習更便捷、更迅速,為培育有文化、懂技術、會經營、善管理、能創業的新型職業農民開辟了新途徑。三門峽市農廣校在盧氏縣獅子坪鄉5個村,采用移動硬盤信息化手段,農閑時對農民進行職業技能培訓,年受訓5000人。2014年,全市共完成新型職業農民培育1萬人。
五、抓農資配送應用,促進農業投入品使用信息化
信息化是促進現代物流業發展的重要推手。三門峽市利用農技、種子、土肥、植保等部門的技術優勢,與企業聯合成立了三門峽市農業生產資料配送服務中心,開發了配送管理軟件。通過信息化手段,一是向全市推廣以生物技術為代表的新型農藥、化肥、種子等農業投入品使用,從源頭上杜絕有害有毒農資的流入,確保農產品生產優質、生態、安全、放心。二是支持30多家農資企業應用管理軟件,通過物流信息系統配送到戶,為農戶提供質優價廉的農業投入品。三是把肥料、農藥、種子等應用做到“量體裁衣”、標準使用,促進了精準農業的發展。截至目前,已在全市50多個村建起了農資配送服務站,配備了電腦、打印機、數碼相機等設備,為農民提供訂單服務。共完成農資配送5000t,為農民節省農資投入費用800多萬元。
六、強化網站建設,促進各項工作信息化
摘要:在技能競賽引領下,運用多種信息化手段助推“中藥調劑技術”教學資源庫的開發,以期在教學應用中能更好地體現學生的主體地位和教師的主導作用,解決傳統教學中存在的難題。
關鍵詞 :高職;中藥調劑技術;教學資源庫建設;技能競賽;調配
基金項目:江蘇省職業技術教育學會2015-2016年度職業教育研究課題“技能競賽引領下‘中藥調劑技術’的信息化教學改革”(項目編號:XHDY2015055);常州衛生高職校課題“技能競賽引領下‘中藥調劑技術’的信息化教學改革”(項目編號:CW201508);2014年江蘇省高校“青藍工程”基金資助項目
作者簡介:申海進,男,常州衛生高等職業技術學校講師,醫學碩士,主要研究方向為藥學技能;李勇,男,常州衛生高等職業技術學校醫藥技術管理系主任,教育碩士,主要研究方向為職教管理;劉新新,男,常州衛生高等職業技術學校現代教育中心主任,工程碩士,主要研究方向為教育技術。
中圖分類號:G712文獻標識碼:A文章編號:1674-7747(2015)21-0072-03
中藥調劑是以中醫藥理論為基礎,根據醫師處方或患者需求,將中藥飲片或中成藥調配給患者使用的過程,它是一項負有法律責任的專業操作技術,[1]而與此相對應,“中藥調劑技術”是高職藥學專業一門實踐性與應用性較強的課程。該課程在傳統教學中存在著一系列亟需解決的難題,有研究者指出,課程資源庫開發是課程改革的要求[2],因此,有必要對現有教學資源進行整合,同時,借助多種信息技術開發新的教學資源。
一、課程背景
技能競賽的項目設置及競賽標準對專業教學的內涵進行了極大的豐富,[3]因此,按照競賽與教學相結合的整體要求,中藥傳統技能競賽的“中醫藥理論”、“中藥性狀鑒別”、“中藥真偽鑒別”、“中藥調劑”、“中藥炮制”等五項內容,分別被項目化,形成“中醫藥學概論”、“中藥鑒定技術”、“中藥調劑技術”、“中藥炮制技術”等四門課程。其中,除基礎課程“中醫藥學概論”外,其余各門課程分別對應“中藥購銷員”、“中藥調劑員”、“中藥炮制與配制工”等工種的培訓內容。學習結束后,經考核全部課程成績優秀者,可參加各級教育主管部門舉辦的“中藥傳統技能”競賽;各門課程成績合格者,可參加對應等級工種的職業資格鑒定。其中,“中級工”(國家職業資格四級)對應技能競賽“中職組”競賽要求,“高級工”(三級)對應“高職組”要求。
二、傳統教學難題
職業院校較大的師生比,加上課程自身的特點,使傳統教學中常存在一些難題,如:不同老師間評判標準不一致;教師需多次重復演示同一動作,指導顧此失彼;學生掌握動作不規范,實施操作不到位;部分學生學習倦怠等。
三、資源建設思路
技能競賽是職業教育的一項重大制度改革和創新,其最終目的是實現“以賽促教、以賽促學、以賽促改”。[4-5]全國職業院校中藥傳統技能競賽明確指出,競賽的舉辦旨在引領教育教學改革,然而,無論是中職組還是高職組的賽項規程都只說了“引領”,并沒有明確改革的路徑與方法。也就是說,大賽僅僅為我們指明了改革的方向,至于如何進行改革,則需要我們勇于嘗試,認真探索,不斷總結提高。技能競賽“中藥調劑”項目的比賽方案表明,競賽不但對參賽選手的著裝、衣帽、衛生等方面有較詳細的要求,更對審方、調配(操作過程、劑量誤差、時間)、復核裝袋、發藥清場等環節做出了明確的規范,其中,“調配”質量的高低將直接影響到藥物治療的效果。其余三個競賽評分表中的占分大項,“單劑量誤差”及“總劑量誤差”的多少、“調配時間”的快慢,均取決于調配動作的規范性和熟練程度,所以,“調配”是本課程的教學重點環節,[6]并且也是難點內容。
為使課堂教學更符合學生認知規律,更具實效性,我們結合學生未來工作環境和崗位技能的實際需要,針對傳統教學中的難題,特別是教學的重點、難點,按照“碎片化資源、結構化課程、系統化設計”的頂層原則,在技能競賽引領下,以信息化教學大賽為契機,遵循“有趣、有理、有用”的目標,基于平臺互聯及數據挖掘開發了多款軟件,所有資源均碎片化處理,并提供檢索功能。這里,所有教學資源均為輔教輔學而開發,資源建設的目的主要在于兩個方面:一是為了便于教師教,二是為了便于學生學。
四、資源建設
(一)資源的碎片化處理
在教學實踐中,為方便學習,以技能競賽的評分細則及扣分標準為藍本,進一步將教學內容分解成“清理戥秤與桌面”、“審慎壓方”、“鋪紙”、“持戥”、“校戥”、“識戥”、“抓藥”、“分戥稱量”、“按序調配”、“特殊處理藥物”、“復核”、“單包注明”等12個操作單元。
(二)數字化資源的開發與整合
首先,拍攝了完整的真人演示視頻,再經碎片化處理形成了12段相對獨立的真人演示視頻。由于真人演示難以盡善盡美,我們還以真人視頻為基礎制作了3D仿真動畫,再整合動作要領的文字說明及操作細節的演示圖片等,制作成“中藥調配動作規范軟件”,并配備軟件使用說明。
“中藥調配動作規范軟件”不僅解決了教師重復演示的問題,也方便了學生的學習。以往教師可能要一遍遍地給每個同學演示動作規范、講解操作要領,現在學生只要正確輸入學號與密碼,就可以有針對性地選擇自己所需要的學習內容(可以是完整的操作流程,也可以是單個操作單元)進行反復觀摩、強化學習,這樣的處理將教師從原先的重復說教中徹底解放了出來。當同時有很多學生出現問題想要請教時,教師有可能來不及解答,這時,軟件的使用就為學生自主學習提供了可能,從而有效解決了教師指導中顧此失彼及指導不及時的問題。視頻與動畫均有快進、慢放、倒退、暫停等功能,可反復觀看,以利于學生學習規范化的動作。為了適應職業學校的學情特點,每一個操作單元都控制在1分鐘以內,從而方便學習者利用零碎時間進行學習。
為了最大限度地激發學生的學習興趣,強化學習效果,我們還制作了“中藥調配操作要領語音識別”、“中藥調配操作規范視頻糾錯”等交互性質的軟件。
(三)動態捕捉技術的應用
“動態捕捉技術”是借助計算機技術,采用測量、跟蹤、計算等方法捕捉運動物體的真實運動數據,在計算機上生成動作文件,然后利用動作文件控制計算機運動角色,生成人體畫面。基于“動態捕捉技術”,以學生為軟件制作素材的原型,自主開發設計了“中藥調配動作規范訓練軟件”,附流程。
當學生進入“中藥調配動作規范訓練軟件”進行操作練習或考核時,可以自由選擇完整操作流程或單個操作單元,軟件會對練習者每一步的操作進行動作判斷。在訓練模式下,軟件設定的誤操作提醒,可隨時提醒學生所犯錯誤,以便于學生對正確操作方式的學習與掌握,同時,軟件還會對錯誤操作進行截屏與記錄。在考核模式下,軟件會依照事先設定好的評分標準對考核者的操作進行評分,同時,進行動態排名。無論練習模式或考核模式,軟件后臺都會自動進行數據統計,當同一錯誤高頻率發生時,軟件會經由網絡學習平臺向教師端報告,以便于教師及時干預,加以指導。
“中藥調配動作規范訓練軟件”的優勢主要體現在:(1)按需學習。學生學習時,既可以選擇完整操作進行練習,也可有針對性地選擇自己薄弱的單元操作進行練習;既可以在課上練習,也可課后自行選擇時間開展學習。(2)標準客觀。“中藥調配動作規范訓練軟件”可提供絕對客觀的判斷,解決了不同教師評判標準不一致等問題。(3)高效運行。傳統教學中,訓練學生較多時,教師巡查指導難免顧此失彼,軟件的使用可保障多人同時操作。(4)即時評價。練習過程中,系統能即時反饋動作是否規范,并即時提醒糾正。這種即時評價機制,還有效避免了部分學生學業倦怠的問題。(5)數據統計。后臺自動收集學生的操作評分及排名、誤操作及頻率統計,以利于教師及時跟蹤指導。
(四)學習效果評判
技能大賽的賽項設計與評價標準,是職業院校教學設計改革的直接依據,[5]本課程的教學資源學習效果評判采用了技能競賽“中藥調劑”分項的要求。所有12個單元操作的評判標準與分值安排均已事先植入網絡學習平臺及相關軟件,無論課上或者課下,對于所有學生的練習或考核成績,系統都會如實記錄,并計入學生的平時成績。
所有教學資源均上傳課程的網絡學習平臺(tsyl.fy.chaoxing.com),并適應多種操作系統(Windows、NetWare、Unix、Linux、Mac),支持多種終端機登錄(PC、iPhone、iPad、Android)。網絡學習平臺的使用,改變了原有學習時間、學習空間的限制,使學習變得無處不在,無時不在。在網絡學習平臺上,學生不但可按體系進行順序學習,還可借助平臺提供的智能搜索功能進行跳躍式學習。
五、反思與結論
專業教學資源庫是促進學生自主學習的有效手段,[7]本課程依據技能競賽建設的教學資源庫,既能確保學生的主體地位,又能發揮教師的主導作用。“中藥調配動作規范軟件”再現了最真實、最生動的調配操作環境,學生可以反復觀摩學習動作操作規范;并可運用“中藥調配操作要領語音識別軟件”與“中藥調配操作規范視頻糾錯軟件”檢驗學習效果;最后,在體感攝像頭前應用“中藥調配動作規范訓練軟件”反復訓練和考核;另外,網絡平臺還提供了檢索和統計功能。這些教學資源的聯合運用,使學習過程成為師生互相支持的良好的學習體驗。
本課程教學資源的建設做到了教學內容碎片化與數字化、教學軟件可視化與交互化、教學環境智能化,所建資源在滿足教學的同時,還能反輔競賽。雖然,目前還存在體感攝像頭的使用等方面的不足,從而限制了學生的學習空間,但我們將努力通過各種措施解決這一問題,以確保學生學習質量的不斷提高。
參考文獻:
[1]裴慧榮,黃欣碧.中藥調劑技術[M].北京:中國醫藥科技出版社,2013:1.
[2]孫翰英.高職院校課程資源庫開發設計研討[J].職業教育研究,2013(12):8-10.
[3]李明宇,劉柏霞.基于職業技能大賽視角的高職人才培養模式構建[J].教育與職業,2014(8):33-35.
[4]吳健.以職業技能競賽引領高職教學改革的幾點思考[J].教育探索,2013(4):75-76.
[5]楊理連,劉曉梅.現代職業教育下技能大賽與專業教學的協同性研究[J].職教論壇,2014(21):4-9.
[6]王裴芳,許保海.我院藥房中藥調劑差錯原因分析[J].中國實驗方劑學雜志,2012,16(18):232.