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呼吸系統疾病的藥物治療精選(九篇)

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第1篇:呼吸系統疾病的藥物治療范文

    關鍵詞 鹽酸氨溴索注射液 呼吸系統疾病 療效觀察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

    兒科呼吸系統疾病是一種常見的兒科疾病,主要病癥為咳嗽、喘息、呼吸困難等[1]。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病效果進行研究,現總結如下。

    資料與方法

    2010年2月~2012年2月收治呼吸系統疾病患兒86例,A組53例,男34例,女19名,年齡3.6~9.1歲,病程6~13個月;B組33例,男19例,女14例,年齡4.1~8.5歲,病程1.3~2.5年。

    研究方法:①A組(治療組)患者治療方法:采用鹽酸氨溴索注射液治療。靜滴,>6歲兒童:2次/日,18mg/次。<6歲兒童:3次/日,8mg/次。<2歲兒童:2次/日,7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫綜合征的治療:每天用藥總量以嬰兒體重計算30mg/kg,分4次給藥。應使用注射泵給藥,靜脈輸注時間≥5分鐘。②B組對照組治療方法:采用布地奈德藥物治療。<6歲:180~310μg/日,分2~4次使用[3];>6歲兒童:230~750μg/日,分2~4次使用。以2周1療程,堅持使用3個療程。

    療效判斷方法:①顯效:患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀消失,病情恢復正常,不良反應發生率<5%;②有效:患者病癥有一定程度改善,接近正常,不良反應發生率<10%;③無效:患者病癥無改善,病情無恢復。

    統計學處理:本次研究所得有效數據,均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理,計數資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P<0.05為差異具有顯著性,具有統計學意義。

    結 果

    對86例患者進行為期9~14個月跟蹤隨訪,患者恢復較好,治療效果不佳患者經第2次治療,恢復良好,無復發狀況。經統計,A組53例患者,評定為顯效37例,有效15例,無效1例,有效率98.1%,患者出現上呼吸道感染1例,不良反應發生率1.9%;B組33例患者,評定為顯效16例,有效11例,無效6例,有效率81.8%,患者出現上呼吸道感染2例,心跳絮亂2例,不良反應發生率12.1%。見表1。

    討 論

    兒科呼吸系統疾病的病因一般為氣管或肺部病變所引起,病情較輕患者病癥主要為咳嗽、胸悶等,病情較重患者[4],則有可能威脅到患者生命危險。在城市的死亡率第3位,而在農村則占首位。更應重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國內外的慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺,包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病)、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質纖維化,以及肺部感染等疾病的發病率、死亡率有增無減。

    鹽酸氨溴索是治療兒科呼吸系統疾病的常用藥物之一,能有效的清楚呼吸道黏痰,促進分泌物溶解[5],從而使呼吸系統順暢,促進排痰,改善呼吸狀況,從而起到治療患兒呼吸系統疾病,促進肺功能和呼吸系統功能恢復的目的。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病效果進行研究,并以傳統布地奈德藥物治療為對照,患者咳嗽、喘息等病癥恢復較快,病情改善效果較好,患者不良反應發生率相對于對照組較低,有效率98.1%,值得臨床廣泛推廣使用。

    參考文獻

    1 生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察[J].臨床肺科雜志,2009,14(9):1175.

    2 陸再英,鐘南山.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2008:62.

    3 李為春.鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺病療效觀察[J].臨床肺科雜志,2008,13(11):1486.

第2篇:呼吸系統疾病的藥物治療范文

【關鍵詞】 氧氣霧化器;霧化吸入;小兒呼吸系統疾病

小兒呼吸系統疾病是兒科臨床中的常發病之一, 發病群體為幼兒以及學齡前兒童, 病情發展迅速, 主要臨床癥狀表現為喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困難等, 常發于春冬季節, 給患兒的健康帶來了嚴重的威脅[1]。由于患兒年齡較小, 呼吸道內存在的分泌物難以排出體外, 不僅影響了治療, 而且也會使得病情進一步加重。隨著醫療技術的發展, 運用霧化吸入法治療小兒呼吸系統疾病越來越受到醫生的青睞[2]。回顧性分析鄭州市兒童醫院2012年1月~2013年12月收治的呼吸系統疾病患兒的臨床資料, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月~2013年12月收治的284例小兒呼吸系統疾病患者, 隨機分為觀察組和對照組各142例。觀察組:男65例, 女77例;年齡90 d~6歲, 平均年齡2.1歲;流喘肺炎35例, 急性喉炎22例, 支氣管哮喘37例, 支氣管肺炎48例;采用氧氣霧化器霧化吸入治療;對照組:男74例, 女68例;年齡60 d~7歲, 平均年齡2.3歲;流喘肺炎41例, 急性喉炎23例, 支氣管哮喘36例, 支氣管肺炎42例;采用超聲霧化吸入治療。兩組患者的一般臨床資料差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 根據患兒不同病情給予適當藥物治療:①流喘肺炎:氨茶堿、利巴韋林、地塞米松、α-糜蛋白酶;②急性喉炎:氫化可的松、利巴韋林、青霉素;③支氣管哮喘:地塞米松、5%碳酸氫鈉、氨茶堿;④支氣管肺炎:地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶。部分藥物可以加入生理鹽水。觀察組根據患兒的病情, 每天可安排2~3次治療, 每次10~20 min, 5~6 d一個療程;對照組每天安排1~3次治療, 每次20~30 min, 4~5 d一個療程。若患兒在治療過程中病情無好轉, 應適當調整治療方法。

1. 3 療效評價標準 有效:喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困難等癥狀有所好轉或者徹底消失;無效:病情無好轉, 甚至出現惡化。

2 結果

2. 1 療效對比 觀察組的有效率要略高于對照組, 兩組患兒的療效具體情況見表1。

表1 兩組患兒療效對比

疾病 組別 例數 有效 無效 P

流喘

肺炎 觀察組 35 35/100% 0 >0.05

對照組 41 34/82.9% 7/17.1%

急性

喉炎 觀察組 22 22/100% 0 >0.05

對照組 23 15/65.2% 8/34.8%

支氣管哮喘 觀察組 37 36/97.3% 1/2.7% >0.05

對照組 36 32/88.9% 4/11.1%

支氣管肺炎 觀察組 48 48/100% 0 >0.05

對照組 42 37/88.1% 5/11.9%

2. 2 不良反應對比 不良反應主要表現為胸悶、煩躁、氣促等, 兩組患者不良反應具體情況見表2。

表2 兩組患兒不良反應對比

組別 例數 胸悶 煩躁 氣閉 氣悶

觀察組 142 0 0 0 0

對照組 142 5/3.5% 8/5.6% 3/2.1% 5/3.5%

觀察組的不良反應發生率要遠低于對照組, 差異具有統計學意義(P

3 討論

小兒呼吸系統疾病是兒科臨床中的常發病之一, 病情發展速度快, 易引起患兒家長擔心。患兒氣管發育還未發育成熟, 氣管狹窄, 抵抗能力差, 黏膜柔軟黏液腺分泌不足, 咳嗽反射能力差, 極易導致黏膜腫脹, 進一步造成呼吸系統疾病。運用常規的治療方法對于患兒來講療效較慢且療程偏長, 運用霧化吸入法治療小兒呼吸系統疾病已得到了社會的普遍認可[3]。

霧化吸入法包括氧氣霧化器霧化吸入法和超聲霧化吸入法。早期較常使用的是超聲霧化器霧化吸入法治療, 而由于對氧氣霧化器霧化吸入法的深入研究, 現在已得到廣泛應用[4]。在進行霧化時, 霧粒直徑約為1~4 μm, 極易被吸入小氣道以及肺泡內, 并且霧粒含水量較高, 可以起到濕化呼吸道的作用, 但同時也應該控制霧化量, 才能有效減輕患兒癥狀。此次臨床研究結果表明, 超聲霧化吸入法與氧氣霧化器霧化吸入法療效無顯著性差異, 但是超聲霧化吸入法更易引起各種不良反應的發生, 給家長帶來了恐懼, 也使得治療變得困難, 因此在使用超聲霧化吸入法治療小兒呼吸系統疾病時, 若發現有不良反應, 可調整為氧氣霧化器霧化吸入法治療。

隨著醫療技術的發展, 醫院的醫療設備及環境也得到了全面優化, 越來越多的醫院開始配備氧氣管道設備, 為采取氧氣霧化器霧化吸入法治療小兒呼吸系統疾病提供了有利條件。患兒接受治療時, 可將氧氣霧化器安置在病床邊, 使得患兒容易接受。使用氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統疾病操作簡便, 療程較短, 經濟實用, 也可以避免感染的發生, 有效地提高了護理人員的工作效率, 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 高先芬.氧氣霧化泵霧化吸入治療小兒呼吸系統疾病的臨床護理.中國民族民間醫藥雜志, 2010, 19(22):159.

[2] 李明靜.氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統疾病.臨床和實驗醫學雜志, 2011, 10(10):782-783.

第3篇:呼吸系統疾病的藥物治療范文

[關鍵詞] 豬的疾病防治 歸類與總結 防御措施

[中圖分類號] S858.28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2013)11-0203-01

一、做好豬的疾病防治的意義與目的

隨著我國目前養豬產業的不斷發展,規模化的大型養殖場不斷形成,在大型養豬場內部其養殖密度越來越大,所以豬的疾病問題也越來越突出。豬患上各種疾病,已經成為制約大型養豬業發展的瓶頸。近年來,在個體養殖戶所養殖的豬患上傳染性呼吸道疾病的發生概率與流行比例日益變高,對于個體養殖戶而言,這些疾病的發生嚴重威脅養豬業的發展。以及造成疾病的傳染,從而對養殖戶的利益產生重大的影響。

做好豬的疾病防治工作不僅僅要了解常見的疾病,還要深入養殖場內部,不管觀察與研究其疾病的特性。并且,在種豬肢蹄病、種豬的消化系統疾病、呼吸系統病、鏈球菌病以及皮膚病等各類疾病上要充分解釋說明,及時做好防控工作,在最大程度上避免疾病的蔓延與傳播,避免養殖戶的損失。

二、常見豬的疾病種類與防治工作

1.豬鏈球菌病

豬患上鏈球菌病主要包括三種類型,分別是急性敗血癥腦膜腦炎癥、關節炎型以及淋巴結膿腫型。其中,急性敗血癥腦膜腦炎癥的主要表現癥狀為豬突然倒地且伴隨著體溫升高的現象,還可能伴隨著豬的四肢出現游泳形狀或者口吐白沫。

在豬鏈球菌病防治上可以選用不同種類的藥物,其中可以選擇強力霉素、10mL 安痛定、加 160-480 萬青霉素等等。如果豬的淋巴結膿腫型癥狀出現紅腫或膿包,最簡單的方式就是先將其切開,然后將里面的膿水排出,用藥物進行清洗。

2.豬消化系統疾病

豬的消化系統疾病主要包括病毒性腹瀉疾病、細菌性腹瀉疾病以及出血性腸炎疾病等三種。其中病毒性腹瀉的表現癥狀為:豬的糞便向水一樣地漏出,嚴重的情況下會出現直接噴出的現象。在觀察豬是否患有消化系統疾病上,可以觀察糞便的顏色,如果顏色是黃綠色或者是青綠色,且伴隨著疑似病豬出現食欲不振的現象,外形明顯消瘦等。豬的消化系統疾病均可以通過觀察豬的形態以及糞便來看出,如果患上了細菌性腹瀉疾病,就會出現糞便為稀糊狀。

那么,該如何做好豬消化系統疾病呢?第一:要保持豬圈的干凈與整潔,充分保證陽光照射以及做好消毒工作。同時,盡量不要給豬喂食已經霉變的飼料或別的東西。第二:在防御措施上也保持飲水的清潔,可以進行全群投藥,在飼料中可以嘗試添加抗生素以及米糠等。第三:當豬出現消化系統疾病時,要及時進行藥物治療。土霉素、林可霉以及5-15mL 的痢菌凈,這幾種藥物應當分開注射。

3.豬的肢蹄病與豬皮膚病

豬的肢蹄病目前主要發病特征為豬的各個關節腫大,嚴重的會導致豬腳破裂,嚴重地情況下會使得患病的豬無法站立。對于患豬的肢蹄病防治工作上,可以采取如下幾個防治措施:1.要保障豬舍的環境清潔與空氣流通干爽。2.要使得豬群的密度不適宜太大,以防止豬群之間的打斗。3.要定期對豬舍進行消毒工作,保障豬舍內沒有尖銳物體。一旦病豬患上肢蹄病要立刻采用藥物治療,所采用的藥物有10mL安痛定、青霉素與塞米松等。

病豬患上皮膚病的主要癥狀表現為豬的皮膚表面會出現一些結節,并且這些結節一般為黃豆大小。在發病的時候,豬會比較癢,嚴重的情況會出現豬的形體消瘦以及表面皮毛松亂的癥狀。目前,治療豬的皮膚病的主要措施有,前期防治有保障豬舍的清潔與干爽且定期做好消毒工作。后期治療措施要在豬身上噴灑高錳酸鉀溶液或敵百蟲溶液等。如果豬的皮膚病出現全身感染,應當進行注射青霉素與塞米松。

4.豬的呼吸道系統疾病與傳染性呼吸道疾病

患豬出現呼吸系統疾病的癥狀主要變現在咳喘、呼吸急促以及食欲減退等,如果情況嚴重地化會出現發燒、肺炎等嚴重癥狀。目前,對豬的呼吸道系統疾病的防治措施主要分為飼養防治與藥物防治措施。飼養防治措施主要指的是豬舍通風條件要好,對豬舍要做好御寒與避暑工作,保障豬舍的總體生活環境良好。藥物防治措施主要包括土霉素、阿莫西林以及強力霉素等各類藥物。

豬的傳染性呼吸道疾病種類眾多,癥狀也不明顯,其主要患病癥狀分為初期與后期,在初期患病階段主要是病豬出現精神沉郁、慢性干咳,而后期則會出現豬皮毛少,且生長受阻與發育遲緩。主要防治措施包括使用大劑量青霉素類藥物進行治療,但是值得注意的是,如果是慢性呼吸道疾病要進行長期的治療與調理,切不可急于求成。

三、豬的疾病防治的綜合措施

做好豬的疾病防治的綜合措施主要包括如下三個方面:第一:要科學飼養,切實提高飼料的營養水平,同時要改善豬舍的環境,必須杜絕畜禽同樣以及人畜一起居住的現象,在減少人與患畜接觸的同時,減少畜禽與人的相互傳播。第二:要切實加強環境消毒工作,定期實行重點消毒與混合消毒,對豬舍的重點區域要進行重點消毒,同時在較短時間內養成對豬舍定期消毒的習慣。第三:加強日常檢驗力度,根據豬群表現出的不同癥狀與特征及時采取不同的治療與防御措施,要在發病時采取切實有力的措施,爭取治療的第一時間,同時要防止病情的蔓延。第四:要加強對豬群的檢疫力度,這不僅僅包括養殖的安全,這還是對人食用豬肉這一嚴峻問題能否安全的關鍵,所以一切要掌握好搞笑的檢疫方法,絕不能讓一頭病豬流入市場,也絕不能為了經濟利益而不顧百姓的身體健康。 參考文獻

第4篇:呼吸系統疾病的藥物治療范文

【關鍵詞】老年患者 呼吸系統 護理 護患關系

呼吸科方面的疾病通常會反復發作,尤其是以老年患者居多。正由于呼吸科久治不愈的病情,呼吸科老年患者常常會引發焦慮、煩躁等情緒化反應,這給康復帶來不小的影響。而且,老年患者病情變化風險較大,特別是一些肺心病或者哮喘等呼吸科老年患者,在夜間發病率以及死亡率都是比較高的。可見,醫護人員在進行規范治療的同時,注重呼吸科老年患者的護理,對于治療效果的提升尤為重要。本文回顧性分析2009年9月至2011年05月期間在我院進行住院就診的24例呼吸科老年患者,總結一下臨床的護理體會。

1 資料與方法

1.1臨床資料

收集并選擇2009年09月至2011年05月期間在我院進行住院就診的24例呼吸科老年患者。其中男性患者15例,女性患者9例,年齡在60至90歲之間。本組24例呼吸科老年患者中,支氣管哮喘者有5例,慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫患者有16例,支氣管擴張患者有2例,肺癌患者有1例。

1.2護理方法

本組24例患者經過臨床藥物治療的同時,合理運用護患溝通技巧,進行了常規有效的護理治療。具體護理方法描述如下:觀察患者的生命體征以及咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛癥狀有無加重,注意痰液的顏色、量等,特別是針對于老年患者,更應該加強晚上的護理,防止因為夜間病情加重而帶來危險;及時根據患者病情調節氧流量,記錄好血氣監測數值。并嚴格掌握藥物的使用劑量;維持患者的氣道通暢,加強痰液引流的處理,如使用呼吸機,護理人員應該認真觀察各項參數,及時發現問題及時進行解決;注重患者所處環境的建設,保證通風、整潔、無菌。同時護理人員應該對患者進行心理方面的輔導,幫助患者樹立信心,積極配合治療。

2 結果

本次研究的24例呼吸科老年患者是隨機選擇的,說明老年患者在呼吸系統疾病中屬于高發人群。本組患者經過上述方法的護理后,康復以及好轉的患者有22例,比例高達92%。說明本院針對于呼吸科老年患者的護理方法還是可行的,效果也是較為滿意。

3 討論

3.1注重患者的心理護理

相當一部分呼吸科老年患者因為一時不能解除病痛,就會產生焦慮以及恐懼等心理,在整個臨床的治療護理過程中,必須尊重患者的人格,保守病情方面的秘密,處理好護患之間的關系。

首先,處理好護患關系。護理人員要以患者為中心,真正從患者的角度考慮,給予患者理解、關愛以及援助。如果患者由于種種原因鬧情緒時,護理人員應該耐心對待,不要因為患者的一些言行舉止而發怒,從患者的不滿情緒中了解他們的需求,盡可能去滿足患者的合理要求,緩解患者的心理壓力。在日常治療中注意操作細節,對反應遲鈍者不可性急,對言語啰嗦者不要嫌煩,不要任意打斷其話題,甚至流露不屑一顧的神情,注意禮貌和態度。平時主動關心老人,主動和老人打招呼,問長問短,以消除其孤獨感、恐懼感。老年患者由于疾病折磨,力不從心,生活不能自理,護理人員更應加強患者的基礎護理,做好生活護理,促進舒適。

其次,對于呼吸科特殊的老年患者,應該采取不同的護理措施。比如:急性痛苦的老年患者,護理人員與患者進行溝通時應該簡潔,并可借助于攙扶等肢體語言傳達同情及友善信息,令患者產生親和感。在治療中,對老年患者的意見和挑剔,切不可講其“古怪”、“難纏”、“沒事找事”而不加理睬,必須耐心解釋,避免矛盾沖突。

3.2加強患者的呼吸道護理

呼吸科老年患者的呼吸道護理至關重要。首先要保證患者的呼吸道順暢,避免因嘔吐物、分泌物的誤吸而堵塞呼吸道。對神志清醒者,指導患者深呼吸和有效咳嗽,配以翻身拍背,霧化療法,促進痰液排出。對于意識不清或排痰困難者,可行機械吸痰。可經病人的口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進行負壓吸痰。需要注意的是,每次吸引時間少于15秒,兩次抽吸間隔時間大于3分鐘;吸痰動作要迅速、輕柔,將不適感降至最低;在吸痰前、中、后適當提高吸入氧的濃度,避免吸痰引起的低氧血癥;嚴格無菌操作,避免呼吸道交叉感染。

其次,老年患者因為年齡、肌體等原因呼吸道的肌張力降低、肺活量也會有所減少,更會引起肺部的感染。醫護人員要確保給患者一個舒適的環境,室溫可保持在20度左右,濕度可在50%至70%的范圍內。如果哮喘病患者,可適當調高一點室溫以及濕度,這樣可以促進氣道的濕潤,增強氣道消除分泌物的能力。

另外,氧氣治療是呼吸科患者中普遍采用的方法之一,可以改善呼吸功能,增加心肌的代謝功能。根據病情需要給予低流量、中流量或高流量吸氧。在對患者進行吸氧治療時,醫護人員應該盡量采用雙腔吸氧管,同時應該勤巡視,多觀察,監測患者的氧流量,避免鼻導管脫落或者堵塞等。此外,吸氧的同時應該指導患者進行適當的深呼吸鍛煉,這樣可以獲得更大的運動耐受量,比較適合于慢性阻塞性肺部疾病的患者。

3.3注重患者的飲食調理

呼吸科方面的疾病屬于消耗性疾病,合理的飲食對于疾病的治療具有很好的輔助作用。護理人員應該為患者及家屬宣教呼吸系統疾病的健康知識,借助于各種方式讓患者對于自身疾病有所了解,改變不良的飲食習慣,讓他們積極配合治療。呼吸科老年患者的飲食調理注意點如下描述:囑患者要少食多餐,細嚼慢咽,防止噎食及嗆咳;以清淡為宜,避免辛辣、油膩以及一些過敏性食物;少食產氣食品,多吃高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚、蛋和新鮮的蔬菜、水果;采用少量多次的方式進行飲水等。

總之,隨著社會的進步,呼吸科老年患者對于護理方面的服務要求也會不斷提升,不僅僅是藥物的治療,而且還需要護理人員與患者之間的護理交往,為呼吸系統疾病的康復建立一條途徑。

參 考 文 獻

[1]金文喜.淺談呼吸科臨床護理體會[J].中國保健(醫學研究版),2009,16( 3) : 94-95.

第5篇:呼吸系統疾病的藥物治療范文

兒科呼吸系統疾病是非常常見的兒科疾病類型,患兒由于自身免疫力、新配功能不足、年齡較低等因素,在氣溫突變或換季時期,引發的呼吸系統疾病。兒童在患病后,伴隨出現呼吸急促、咳嗽、發熱等臨床癥狀,兒童年齡越小,患病幾率會增大,療過程也相對較長。臨床治療藥物種類雖然很多,治療效果也存在明顯的差異性。鹽酸氨溴索又稱為“鹽酸溴環己胺醇”,鹽酸氨溴索注射液可治療痰液分泌異常、排痰功能紊亂、慢性呼吸道等疾病,例如:支氣管擴張、支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、慢性支氣管炎等。對肺部術后產生的并發癥預防性、新生兒呼吸窘迫癥和早產兒呼吸窘迫癥治療上有很好的臨床治療效果。為驗證藥物治療藥物,本次醫藥臨床研究圍繞鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統疾病中的干預作用,將具體研究過程進行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本2018年全年在我院接受兒科治療的100例患上呼吸系統疾病的兒童作為研究對象。患兒年齡階段為3個月嬰兒至8歲幼兒,平均(5.31±1.57)歲。患病類型一般分為呼吸困難及綜合癥、支氣管炎、肺炎。不同年齡患兒的患病時間明顯不同,隨意將100例患兒隨機分成觀察組與對照組,兩組一般資料對比沒有明顯的差異性(P0.05)。

1.2護理方法

患兒在入院接受臨床治療后對其進行常規治療,在此基礎上,觀察組采取靜脈注射鹽酸氨溴索注射液治療方式,12歲以上的兒童或成人每天2至3次,每次用量1安瓿,采用慢速靜脈注射方式;病情較為嚴重者可以增量到2安瓿;6至12歲兒童每天2至3次,每次用量1安瓿;2至6歲兒童每天3次,每次用量一半安瓿;對于兩歲以下兒童來說,每天2次,每次用量50%安瓿,均采用慢速靜脈注射方式。嬰兒呼吸窘迫綜合癥臨床治療,則每日用量需要按照嬰兒體重折算比例,標準為:30mg/kg,4次給藥,采用注射泵靜脈方式,每次時間不少于5分鐘。鹽酸氨溴索注射液也可以與生理鹽水、果糖、葡萄糖混合使用,需要注意的是PH值5.0的溶液與不小于PH6.3的溶液混合在一起,會增加本注射液的離堿沉淀程度。患兒在入院接受臨床治療后,或為防止并發癥的出現,針對嬰兒呼吸窘迫綜合癥采取“用量+用法”注射5毫升無菌注射用水方式,在靜脈注射前緩慢使用溶解。鹽酸氨溴索注射液可以與合理用量五金注射用水混合使用,分解稀釋后有0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖或果糖成分。如果患兒是呼吸窘迫綜合癥臨床治療每日用藥總劑量應該按照嬰兒體重計算,也就是每千克給30毫克分4次給藥,采用注射泵給藥,靜脈注射時間不少于要五分鐘。對照組在常規治療基礎上,采取布地奈德治療方式,其為霧化吸入方式的一種,6歲以下兒童每次為0.5mg,每天2次,6歲以上兒童每次為1mg,每天2次。

1.3評價標準

鹽酸氨溴索注射液可用于臨床表現為排痰功能或痰液分泌異常的慢性或急性肺部疾病等,例如:喘息型支氣管或哮喘疾病、慢性支氣管炎或病情急性加重患者、肺部手術后預防并發癥治療、早產兒或新生兒嬰兒呼吸窘迫綜合癥(IRDS)等。顯效結果:鹽酸氨溴索注射液可以促進粘液排出、分泌物溶解臨床表現,促進呼吸道粘液的滯留或增加分泌物排出,對于促進排痰,改善呼吸道功能具有明顯的臨床效果。鹽酸氨溴索注射液粘液分泌逐漸恢復正常,排痰量和咳嗽也逐漸減輕,呼吸道粘膜表面活性物質也逐漸恢復正常新陳代新功能。鹽酸氨溴索注射液也可用于臨床預防性治療,用法用量為12歲以上兒童或成人每天2至3次,每次用量15mL,嚴重的病例可以增加到每次三十毫克,六到十二歲的兒童每天兩到三次,每次十五毫克,兩到六歲的兒童每天三次每次七點五毫克,兩歲以下的兒童每天改為兩次,每次七點五毫克,以上的都是緩慢的靜脈注射。無效:臨床表現出咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等,病情甚至會加重。臨床治療效果的整體有效率為[(顯效例數+有效例數)/總例數]×100%。

1.4統計學方法

將以上資料錄入SPSS19.0統計學軟件,進行數理統計與分析。計量資料以(±s)表示,采用t檢驗。計數資料以(%)百分比表示,采用c2檢驗。以(P0.05)代表差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者住院期間護理意外情況比較結果顯示,觀察組護理意外情況顯著低于對照組(P0.05)最終經過分析,對照組優于常規組,比較具有差異,P0.05,具有統計學意義。

3結論

第6篇:呼吸系統疾病的藥物治療范文

[關鍵詞] 物理因子;老年常見病;臨床治療

許多老年常見病、慢性病,是在機體器官組織的衰老、退行性變的基礎上發生的神經、內分泌、代謝等紊亂引起的病變反應。在這些退行性疾病的治療中,非藥物治療的作用更加安全有效和有助于功能恢復。其中物理因子療法治療對于改善機體的生理機能,促進組織代謝,增加免疫力以延緩老化,延緩疾病的發展常常收到滿意的效果。近年來我們應用各種物理因子療法治療肩周炎、前列腺炎、風濕性關節炎、頸腰椎體增生疾病、坐骨神經痛、骨性膝關節炎等多種老年常見病,療效顯著,受到休養員患者的歡迎。

1 物理因子療法的特點

物理因子療法對于老年常見病的治療首先是無痛苦,休養員患者樂于接受,可以消除有些老年休養員對吃藥打針的恐懼感。其次,物理因子療法的熱效因在治療中可增強休養員患者軀體和心理上的舒適感,有利于休養員患者的恢復。與藥物療法、手術療法相比,物理因子治療方法有著它獨特的優越性。物理因子療法的副作用少,這是絕大多數藥物所不能比擬的。例如:在醫學上把頻率大于100 kHz的電流列為高頻電療,高頻電流的特征:①對神經肌肉無興奮性。②能產生熱。③治療時電極可以離開皮膚。高頻電磁場作用于人體組織。引起離子和偶極子在交變電場中的極化,產生熱效應和非熱效應。可改善血液和淋巴循環,增強機體代謝和免疫功能;降低神經系統興奮性;刺激造血器官和細胞化學的功能;并有抗炎、促進細胞再生等作用。高頻電流的應用可涉及神經系統、內分泌系統、免疫系統、造血系統、物質的代謝等多功能調節。

2 物理因子療法的臨床應用

通過選擇物理因子的不同治療作用方式,可使其相對集中作用于一定部位的組織器官,因此治療的針對性較藥物易于掌握。物理因子療法與藥物科學的綜合應用具有協同作用,可使一些長期服藥的患者減少用量,無疑是重要的非藥物治療方法之一。

當今物理因子療法已用于臨床每一專科疾病的治療,并形成了專科理療學。在我國20世紀80年代初期統計,理療的病種已達260余種。臨床實踐證明,物理因子療法對于嚴重影響人類健康的一些疾病,如心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統疾病,越來越顯示出重要的作用。例如:有專家指出腦血管意外發生后大概在病后3周繼發性出血停止,病情穩定即可進行物理療法治療:①頭部小劑量超短波,目的是促進腦組織血管擴張,緩解腦組織痙攣和促進側支循環形成,改善腦細胞缺氧和滲出物的吸收。②患肢用中等劑量超短波配合熱療,以增強肢體血液循環,改善痙攣和攣縮,目的是使患肢功能得到緩解和恢復。③運動功能康復,對防止并發癥(廢用綜合征,誤用綜合征),加速肢體恢復,糾正誤用不良姿勢,降低殘廢度等具有重要作用。④高壓氧治療,提高機體氧含量,腦組織的氧張力可明顯增高,有利解除腦組織缺氧狀態,促進吸收和腦組織功能恢復。物理因子療法和體育療法作用可減輕因運動不足所引起的不良反應,可糾正神經一體液調節障礙,改善肌肉營養,加速患肢的康復。

3 討論

對于不同類型高血壓、缺血性血管病、慢性呼吸系統疾病、慢性消化系統疾病、骨性關節病、頸腰椎骨質增生等,合理選擇物理因子療法可控制病理過程的發展,防止產生不良后果。有些疾病雖然不會危及生命,但經久不愈會增加患者痛苦,降低生活質量,物理因子療法對此往往可以發揮顯著的治療作用。如我科自行研制的中藥“風濕藥酒”對治療頸、腰椎骨質增生,風濕性關節炎等,有明顯的治療作用,受到廣大休養員患者的歡迎。

第7篇:呼吸系統疾病的藥物治療范文

關鍵詞 慢性阻塞性肺病;社區綜合治療;老年人

中圖分類號:R563 文獻標志碼:A 文章編號:1006-1533(2017)12-0058-02

Observation on the effect of community comprehensive treatment on senile chronic obstructive pulmonary disease

ZHANG Xiaomang, CHEN Shen

(Wujiaochang Community Health Service Center of Yangpu District, Shanghai 200433, China)

ABSTRACT Objective: To analyze the effect of the community comprehensive treatment on the elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: One hundred and twenty elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease in this center from Jan. 2015 to June 2016 were selected as the research objects and randomly divided into an observation group with 63 cases and a control group with 57 ones. The patients in the observation group received drug treatment, oxygen therapy at home, community rehabilitation training, mental intervention therapy and the other community comprehensive treatment, and the patients in the control group were treated only with drugs. After 2 weeks of treatment, the efficacy, arterial oxygen partial pressure (PaO2) and arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) were compared between the two groups. Results: The total effective rate of the observation group was 96.8%(61/63), which was significantly higher than that of the control group(77.2%) (44/57), (P

KEY WORDS chronic obstructive pulmonary disease; community comprehensive treatment; elderly people

慢性阻塞性肺病病程L、威脅大,以損傷患者肺功能為主要表現,常見于老年人,直接影響患者生活質量,致死、致殘率均較高。研究發現藥物治療、氧療、功能恢復訓練等均有較好效果[1]。本研究旨在觀察社區綜合治療老年慢性阻塞性肺病的療效。

1 資料與方法

1.1 研究對象

以本中心門診2015年1月至2016年6月收治的 132例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象,均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準[2],且均知情同意。排除消化性潰瘍及神經系統疾病者;相關藥物過敏者;重癥搶救或生命體征不穩定者。

用隨機數字表法把患者隨機分到觀察組與對照組,每組各66例。在隨訪過程中,有12例因患者拒絕進一步隨訪(8例)和搬離本社區(4例)退出研究,其中觀察組3例,對照組9例。最終納入統計分析的患者數為觀察組63例,男性35例,女性28例,年齡67~85歲,平均(73.8±6.2)歲,病程8~31年,平均(24.2±6.1)年;對照組57例,男性33例,女性24例,年齡65~87歲,平均(74.2±5.9)歲,病程7~32年,平均(25.1±5.9)年。兩組患者一般資料相比差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

對照組提供常規抗感染、擴張支氣管、糖皮質激素等藥物治療。觀察組在對照組治療基礎上提供家庭氧療、社區恢復訓練以及心理干預。家庭氧療行鼻導管吸氧,吸氧流量為2 L/min,每日12 h(8∶00至20∶00)。社區恢復訓練為鼓勵患者自主性腹式呼吸,鍛煉呼吸肌力量;患者每日早晚進行20 min左右的步行訓練,速度60 m/min。強化心理干預由醫護人員主動與患者溝通,開導緩解他們的不良情緒。兩組均持續治療2周。比較兩組治療前后動脈氧分壓(PaO2)、動脈二氧化碳分壓(PaCO2)的變化。

1.3 療效評價

臨床評價標準:顯效為臨床癥狀基本消失,肺音消失,血象恢復正常;有效為臨床癥狀明顯減輕,肺音減小,血象有所改善;無效為上述各項均無改善。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組的治療總有效率高于對照組(P

3 討論

目前已有大量研究關注慢性阻塞性肺病藥物治療的積極作用[3-4],亦有部分研究分析了氧療、霧化吸入、營養支持等措施對患者的價值[5-7]。本研究通過藥物治療控制基本病情,繼而進行家庭氧療改善通氣,以社區康復訓練提升患者身體機能,以心理干預提高患者治療依從度,最終取得較好的療效。本次社區綜合治療有效的原因可能有1,本病老年患者多免疫力低下,容易滋生支氣管炎癥和其他組織系統感染,必須以有效的廣譜抗生素控制感染;2家庭氧療等治療手段可有效提升患者呼吸系統機能,短時間內改善氧合;3由于本病持續時間長,使老年患者易產生厭世情緒,進行心理干預有助于消除負面情w,增強治療信心;4恢復訓練則有助于改善患者體質,從主體角度改善呼吸系統功能,提升患者預后。總之,社區綜合治療為患者提供了治療上的便利,降低了醫療成本,提高了老年慢性阻塞性肺病的治療效果。

參考文獻

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第8篇:呼吸系統疾病的藥物治療范文

【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;護理指導

慢性阻塞性肺疾病是一種以不完全可逆性氣流受限為特征的疾病,且氣流受限逐漸加重[1]。同時慢性阻塞性肺疾病是一種慢性發病,反復發作,最后導致慢性死亡的一種重要的呼吸系統疾病。慢性阻塞性肺疾病已經成為影響公共健康的重大問題。由世界銀行,世界衛生組織資助的一項研究表明,2020年慢性阻塞性肺疾病將成為世界疾病經濟負擔的第五位。它不僅給患者帶來肉體上和精神上的痛苦,也給家庭和社會帶來不幸。對此不少學者進行了相關護理的研究,本文給予了歸納總結,以期能引起患者和護理工作者的重視,提高護理質量和患者的生活質量。

1 生活護理指導

慢性阻塞性肺疾病的患者呼吸道已有明顯損傷,因此要囑患者堅決戒煙酒,要有良好的治病修養環境,住地空氣要新鮮,保持病室溫度在18℃~20℃,濕度50%~70%,定時開窗通風,保持室內空氣新鮮流通,避免或減少有害粉塵,煙霧或有害氣的吸入,不用地毯和皮毛裝飾品。病情較輕者可適當活動,病情較重者應臥床休息,協助患者采取舒適的,如:抬高床頭或半臥位[3]。

2 飲食護理指導

慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸功能增加,發熱等因素,常導致能量消耗增加,因此補充足夠的營養非常重要。合理的搭配飲食提供足夠的營養,如多進食高蛋白,高維生素,粗纖維,易消化等飲食,適當增加含游離脂肪酸較豐富的食物,如植物油,海產和魚類食品,減少鈉鹽的攝入,以免引起鈉水潴留;避免進食含糖量高的食物,以免引起痰液粘稠,少食多餐,減少用餐時的疲勞,進食后漱口,保持口腔清潔,增進食欲[4]。

呼吸系統疾病的患者除了要供給足量營養和易消化的食物外,必須注意以下幾點,飲食有利于保持二氧化碳產量盡可能達到最低值,因為二氧化碳增多,將增加呼吸系統的負擔,已經證明,消耗相同的脂肪和糖類,二氧化碳的產生量,脂肪僅為糖類的百分之七十。因此應提醒呼吸系統疾病患者盡量減少糖類,增加脂肪攝入,尤其是不飽和脂肪酸的攝入;蛋白質攝入過多,必然增加熱量的消耗,否則不能很好的利用,因此,如果患者未成明顯消瘦等蛋白質衰退跡象,蛋白質的攝入不宜過量;呼吸系統疾患可增加患者對維生素和礦物質的需求量,所以應增加復合維生素B和維生素C的攝入,礦物質尤其是鈣劑應保持日常攝入量。

慢性阻塞性肺疾病患者最重要的是戒煙。煙內含有焦油,煙堿,尼古丁,鉻等大量有害物質,吸煙能抑制氣道的纖毛運動和巨噬細胞的吞噬功能,刺激呼吸道黏液腺,和杯狀細胞的增生,肥大,增加粘液的分泌,使氣管,細支氣管充血,水腫和化生,降低氣道防御功能,容易誘發感染,引起支氣管痙攣,增加氣道阻力,現已公認吸煙是許多呼吸系統疾病發病的直接原因和是疾病加重的因素,護士應通過健康宣教,使患者了解吸煙的危害,從而達到戒煙的目的。

3 保持呼吸道通暢

慢性阻塞性肺疾病急性期痰量增多,痰液粘稠,易形成黏液栓引起氣道狹窄阻塞。此時應濕化氣道:如蒸汽吸入,超生霧化吸入,并聯和應用祛痰藥及黏液溶解藥,也可輕拍背部,以助痰液咳出。教會患者有效的排痰方法:①盡量坐直,緩慢的呼吸;②做橫膈式呼吸;③屏住呼吸3~5 s,然后慢慢的盡量由口將氣體呼出;④做第二次深呼吸,屏住氣用力的自肺的深部咳出,做第二次短而有力的咳嗽,做完后休息,保持房間濕度為70%,遵醫囑使用痰易凈等藥物[2]。

4 運動療法指導

運動療法包括呼吸體操和有氧運動訓練,運動療法可改善患者的肺功能,提高吸氧量及體力活動的耐受性,增強體質。呼吸體操包括腹式呼吸與擴胸,彎腰,下蹲和四肢活動在內的各種體操活動,有氧運動訓練有步行,爬斜坡,上下樓梯及慢跑等。開始運動5~10 min,4~5次/d,適應后延長至20~30 min,3~4次/d。其運動量由慢至快,有小至快逐漸增加,以身體耐受情況為度。一般1~2兩周后心肺功能顯著改善[1]。

5 心理護理

需要康復治療的患者由于病程長,多方治療不能痊愈,且病情有逐漸進展的趨勢,往往對藥物治療缺乏信心,極易產生焦慮,孤獨,抑郁等心理。不良心理又會加重患者病情,從而形成惡性循環,使患者的身體和心理承受著雙重折磨,因此必須給予患者良好的心理護理,才能使其康復治療得以順利實施,取得事半功倍的效果。熱情的與患者交談,耐心的聽取患者訴說病情,保持理解尊重的態度,取得患者的信賴,給予患者鼓勵支持,幫助患者建立康復的信心,同時可以鼓勵患者多參加活動,分散注意力,與其家庭溝通,讓患者同時感受到來自家庭和醫護人員給予的支持和溫暖。使患者松弛緊張情緒,克服孤獨感,增加生活樂趣。

綜上所述,為了減輕患者的肉體和精神上的痛苦,提高患者的生活質量,充分的調動慢性阻塞性肺疾病的主觀能動性,護理措施上不僅要重視患者本人的整體護理,還要調動家庭和社會的力量,給予幫助,使患者充分的感受到溫暖和支持,使患者在愉悅的氛圍中接受治療,促進疾病的早日康復。

參 考 文 獻

[1] 胡國英,馬金鳳,劉淑賢,等.慢性阻塞性肺疾病的康復護理.護理實驗與研究,2008:5.

[2] 黃育紅.慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察與護理.中國醫藥導報,2007,(31).

第9篇:呼吸系統疾病的藥物治療范文

[關鍵詞] 糖皮質激素;門診;臨床應用;不良反應

[中圖分類號] R969.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2013)06(b)-0153-02

糖皮質激素是腎上腺分泌的一類甾體激素,機體正常分泌的糖皮質激素可調節糖類、蛋白質、脂肪的代謝,維持體內水、電解質平衡,用作藥物的糖皮質激素具有抗感染、抑制免疫力、抗休克等作用。糖皮質激素作用強大,臨床應用較為廣泛,因此各級醫院均有一些不合理用藥情況出現。經多年研究探索,2011年衛生部頒布《糖皮質激素藥物臨床應用指導原則》,從多方面明確了糖皮質激素的臨床應用[1]。本研究就本院門診部糖皮質激素的臨床應用情況進行整理分析,為糖皮質激素的應用提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年6月~2012年1月門診部糖皮質激素臨床應用處方2420張,常用的糖皮質激素品種為地塞米松注射液、地塞米松片、潑尼松片、甲潑尼龍片、注射用甲強龍、布地奈德及氫化可的松等,處方應用患者的年齡為12~68歲,應用疾病種類有內外科常見病、兒科、急診科、五官科、血液科及腫瘤科等。

1.2 方法

應用銷售金額排序法以及用藥頻度(DDDs)排序法,統計并分析本院門診部糖皮質激素銷售金額和用藥頻度,進行排序。所統計的藥物有地塞米松、潑尼松片、布地奈德、氫化可的松、甲潑尼龍。其中用藥頻度(DDDs)的計算為某藥的年度消耗數量/該藥的成人平均日劑量。利用Microsoft Excel 2003軟件對原始數據進行統計處理,與糖皮質激素應用標準對比,評價其應用合理性[2]。

2 結果

2.1 應用糖皮質激素的疾病分布

糖皮質激素臨床應用以內科為主,呼吸系統、腫瘤及五官科尤為多見(表1)。

2.2 糖皮質激素的應用情況

各類糖皮質激素中應用人數居前3位的分別是地塞米松、潑尼松、布地奈德;銷售金額居前3位的分別是布地奈德、甲潑尼龍、氫化可的松;用藥頻次居前3位的分別是地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍。其中應用品種最多的為地塞米松,銷售金額最大的為布地奈德(表2)。

2.3 不合理用藥情況

所選處方中,不合理應用有180張,主要體現在:①用法不妥,一般應該1次/d應用,而多張處方3次/d應用,長期應用明顯干擾生理性分泌;②激素應用指征不明確,上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎及發熱待查的情況均有使用。

3 討論

3.1 糖皮質激素臨床應用的適應證、禁忌證

糖皮質激素的主要藥理作用是抗感染、抑制免疫、抗休克及抗毒素,在血液系統、神經系統方面也有特定的影響,其在臨床上得到較為廣泛的應用。在內科、外科、五官科、腫瘤科等,尤其在內科系統疾病應用較多。具體的疾病有呼吸系統疾病、腫瘤及癌癥、耳鼻喉疾病、自身免疫系統疾病、造血系統疾病、肌肉骨骼疾病、肝膽腎臟疾病、相關術后并發癥等[3]。本研究中在應用最多的為呼吸系統疾病。

糖皮質激素的主要禁忌證為抗生素不能控制的病毒、真菌感染等,消化道潰瘍、嚴重高血壓、糖尿病、骨質疏松、心腎功能不全等患者,其應用原則為不必用則不用,權衡利弊,病情嚴重時根據病情酌情使用[4]。

3.2 糖皮質激素的不良發應

糖皮質激素臨床作用廣泛,同時存在諸多不良反應,部分會導致機體的嚴重損害,其不良反應應該嚴格重視。糖皮質激素的臨床效果體現在諸多疾病治療中,有顯著療效[5]。但是與治療同時發生的一系列副作用及相關的并發癥導致臨床對于糖皮質激素的應用一直存在爭議。糖皮質激素的臨床應用是一項難題,糖皮質激素的不良反應主要有應激性潰瘍、骨質疏松、庫欣綜合征、水腫、生長發育障礙、肌肉萎縮,應用于感染性疾病可能誘發新的感染或加重感染程度。近年來,糖皮質激素的不合理應用依舊頻繁,因而出現的不良反應及相關并發癥日益增加,嚴重影響患者的生命健康,不利于患者疾病的恢復。糖皮質激素的相關不良發應應該要嚴格重視,遵循糖皮質激素的應用原則,在臨床的應用中發揮最大的療效,避免不必要的副作用[6]。

3.3 糖皮質激素合理應用的原則

糖皮質激素作用廣泛,但是其副作用及產生的相關并發癥頗多,且部分可以引起患者嚴重的病變[7]。如何規范合理應用糖皮質激素一直是臨床合理用藥需要重視的問題。糖皮質激素的合理應用應遵循以下幾點:嚴格遵循其適應證和禁忌證,不必要使用時絕不使用,不能濫用糖皮質激素;根據疾病的特點,病變的不同程度選擇適宜的糖皮質激素,按照早期、足量、長程、緩撤的應用原則,保證藥物足量滿療程應用,不同的疾病、不同藥物品種,其用法、用量及用藥療程各不相同,不能隨意選擇藥物應用,不能任意選擇多種激素同時應用,用量能小就避免大,用法能經口服吸收就避免其他胃腸道外給藥方式,療程可短就避免長期使用。用藥過程中注意觀察相關不良反應的發生,預防性應用防止并發癥發生的藥物如質子泵抑制劑、補鈣等。根據病情,要緩慢減量逐漸撤藥,避免藥物反彈導致疾病復發,反復多次引起激素不敏感。能應用輔助用藥者,應及時使用以減少激素的用量,并減少相關并發癥的發生[8]。

總之,通過對本院門診糖皮質激素應用情況的分析,其應用基本符合《糖皮質激素藥物臨床應用指導原則》,本院執行力度較佳。臨床應用中充分掌握其相關適應證和禁忌證,掌握不同疾病的藥物品種,用藥方法、劑量及特定的療程,遵循早期、足量、長程、緩撤的用藥原則。但是,從本次研究中發現仍然存在部分不合理處方,糖皮質激素的臨床應用依然存在諸多濫用的情況,尤其是基層醫療機構經常出現。因此,不能放松對糖皮質激素臨床應用的知識宣教,實行藥師監控處方,藥師與醫師溝通,對一些不合理用藥及時糾正,提高醫療人員糖皮質激素應用知識的掌握程度,強調濫用激素帶來的一系列不良后果,從多方面進行調控,促進臨床糖皮質激素的合理應用,減少藥物不良反應的發生,進而利于疾病的恢復。

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