兒童康復訓練指導精選(九篇)

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第1篇：兒童康復訓練指導范文

[關鍵詞]癱瘓； 社區康復

[中圖分類號]R179[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-12-033-01

對平安地區腦癱兒童進行了社區康復，現就3年腦癱兒童社區康復總結如下。

1 對象和方法

1.1 對象選取中國殘聯/嘉道理慈善基金會平安縣社區康復服務合作項目調查的14歲以下（含14歲）腦癱兒童61人。

1.2 方法分析入戶調查建檔立卡，此卡由中國殘聯/嘉道理慈善基金會平安縣社區康復服務合作項目提供，通過全國殘疾人康復工作辦公室制2001年腦癱兒童康復訓練檔案” 獲取殘疾兒童基本情況，對于入選入選人員進行康復評估、評分，制定訓練計劃，培訓家長。康復人員每月入戶指導一次，半年評估1次，訓練3個周期，每天訓練不少于4小時。

訓練方法

對腦癱兒童家長進行實例培訓，教材：全國殘疾人康復辦公室編腦癱兒童康復訓練實用圖冊；

腦性癱瘓康復訓練DVD光盤（中國殘疾人聯合會康復部中國殘聯社會服務指導中心中國康藝音像出版社）并發放到家庭做到每個腦癱兒童家庭一冊一盤。

效果評價

無效是訓練后患兒的肢體軀體運動 、智力、言語、生活活動能力無明顯改善，評估分值無提高；

有效是訓練后患兒的肢體軀體運動 、智力、言語、生活活動能力提高，評估分值提高1――7分；

顯效是訓練后患兒的肢體軀體運動 、智力、言語、生活活動能力明顯提高，評估分值提高8分以上；

康復是訓練后患兒的肢體軀體運動 、智力、言語、生活活動能力顯著提高和正常兒童無差異或輕微差異，評估分值24――26分（26分為滿分）；

2結 果

腦癱兒童構成情況（見表 1）

腦癱兒童年齡構成情況（見表 2）

腦癱兒童殘疾類型（見表 3）

腦癱兒童伴發疾病（見表4）

討論

平安縣位于青海省東部、海東地區中心腹地，為海東地委、行署所在地，南北長33.6公里，東西寬23公里，縣域總面積769平方公里，平均海拔2066-2300米，縣城年平均氣溫6.4℃，年平均降水350-600mm之間。縣內蘭青鐵路和蘭青公路（109國道）蘭西高速公路橫穿，平阿高速公路縱穿，距曹家堡（西寧）飛機場5公里，是甘肅、青海、，本省南部地區的交通要道，西距省會西寧市35公里，東距甘肅省省會蘭州市200公里，處在黃土高原和青藏高原的過渡帶，地形起伏連綿。縣城――平安鎮位于平安縣北側湟水河岸，縣城規劃面積20平方公里，目前已建成城區面積5平方公里。平安縣轄六鄉三鎮，111個行政村，總人口12.3萬人，其中農村人口7.8萬，城市人口4.5萬，屬國家貧困縣。

平安縣殘疾人基本情況，我縣有各類殘疾人4003人，其中肢體殘疾1914人，占47.8%，視力殘疾602人，占15%，聽力語言殘疾661人，占16.5%，智力殘疾312人，占7.8%，精神殘疾102人，占2.6%，綜合殘疾412人，占10.3%。

我縣腦癱兒童有61例，占全縣殘疾人總數的1.52%，低于全省平均水平，男性略高于女性。高年齡段高于低年齡段，痙攣型和手足徐動型多見，發病原因以早產、疾病、先天為主，多伴發其他疾病占81.5%，以智力為主。46%的家庭能夠按要求進行康復訓練。康復訓練總有效率達95%，無效的只占5%，而康復率的可達8%。康復訓練年齡越小效果越好。可見康復訓練是腦癱兒童康復科學有效的途徑，家長要有耐心、愛心、持之以恒。有條件的最好到康復機構進行訓練，自己再訓練間隙訓練能達到更好的訓練效果。從社會效益來講它可以解放1個勞動力，生產一個勞動力或半個勞動力，減輕了社會負擔。

參考文獻

[1] 卓大宏（主編）中國康復醫學（第二版）,57-63.

[2] 2004年平安縣殘聯基礎調查數據庫.

[3] 華夏出版社1997,中國殘疾人聯合會編 肢體殘疾系統康復訓練46-72頁.

第2篇：兒童康復訓練指導范文

根據我國全面建設小康社會的總體要求，2002年8月，國務院辦公廳轉發衛生部、民政部、財政部、公安部、教育部、中國殘聯《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》（〔2002〕41號），提出到2015年，實現我國殘疾人“人人享有康復服務”的目標。殘疾人“人人享有康復服務”是國家建立基本醫療衛生制度實現“人人享有基本醫療衛生服務”總體目標任務的重要組成部分，內容包括為有康復需求的殘疾人提供就近就便的康復醫療、訓練指導、心理支持、知識普及、輔助器具適配，以及康復咨詢、轉介、信息等多種服務。

7.社區康復

社區康復是指以社區為平臺開展殘疾人康復。社區康復是屬于社區發展范疇內的一項戰略性計劃，其目的是促進所有殘疾人得到康復服務，以實現機會均等、充分參與社會生活的目標。社區康復要在政府的統一領導下，依靠殘疾人及其親友、所在社區，以及衛生、教育、勞動就業和社會保障等相關部門的共同努力來實施。社區康復要充分利用社區內各種資源，對轄區內殘疾人進行康復需求調查，建立康復服務檔案，并提供相應的康復服務，如康復醫療、訓練指導、心理支持、信息咨詢、知識普及、轉介服務等。

我國在“八五”期間就開始推進社區康復，“十一五”期間又加大了“康復進社區、服務到家庭”的工作力度，通過開展全國殘疾人社區康復示范區培育活動，擴大社區康復的受益面，并開始由城市社區向農村社區延伸。

8.重點康復工程

自1988年《中國殘疾人事業五年工作綱要》開始，“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”連續五個國家發展殘疾人事業的五年計劃，選擇了殘疾人迫切需要又有可能做到的康復項目，實施一批重點康復工程。20年來，重點康復工程已經從最初開展的白內障復明、兒麻后遺癥矯治和聾兒聽力語言訓練三項搶救性康復工程拓展到“十一五”的白內障復明手術、低視力者配用助視器、助聽器驗配、人工耳蝸植入、肢體殘疾矯治手術、麻風畸殘矯治手術、精神病患者服藥治療、精神病患者住院治療和盲人定向行走訓練、聾兒聽力語言康復訓練、智力殘疾兒童康復訓練、肢體殘疾兒童康復訓練、孤獨癥兒童康復訓練、輔助器具評估適配、普及型假肢裝配、功能補償型矯形器裝配等。截至2006年底，通過實施重點康復工程，1330多萬殘疾人得到不同程度的康復。

9、康復訓練

運用康復學的理論與方法，采取物理療法（PT）、作業療法（OT）、語言療法（ST）、心理――行為療法、輔助器具適配以及其他訓練手段，補償、增強、替代殘疾人和傷病員的功能缺損，從而保存和改善運動、感知、心理、語言交流、日常生活、職業活動和社會生活等方面的功能和活動能力。

第3篇：兒童康復訓練指導范文

北京市聾兒康復中心 中心設有語訓部、社區部和聽力門診部。中心師資技術力量雄厚，設備設施齊全，可為耳聾患者提供聽力檢測、助聽器驗配；為配戴助聽器和接受電子耳蝸植入術后的聾兒提供聽力語言康復服務，并通過開辦聾兒家長培訓班，深入社區宣傳培訓等形式，普及聽力和聾兒康復知識。

康復訓練部 為偏癱、截癱患者以及腦癱兒童進行系統康復治療和訓練，其中包括：運動訓練（PT）、作業訓練（OT）、語言訓練（ST）和心理治療、特殊教育等內容；針對腦血管病、腦發育不全引起的語言障礙者進行語言訓練；指導肢體殘疾人選配合適的輔助用具；對學習困難兒童進行感覺統合訓練；對成年智障者進行相關領域的能力和功能的評估及康復訓練，為智障親友提供咨詢服務；為穩定期精神殘疾者提供心理咨詢、娛療等服務。

北京市殘疾人用品用具供應中心 為殘疾朋友提供輔助用具的展示、咨詢、評估、供應服務。主要展示以肢體殘疾、聽力殘疾、智力殘疾、視力殘疾、康復訓練為主的國內、外各類質優的殘疾人用品用具及老年人生活輔助用品，達200多個品種。并提供各種先進的殘疾人用品用具的試配和使用指導，以及假肢矯形器裝配等服務。

第4篇：兒童康復訓練指導范文

問題的提出

當前，我國聽力障礙兒童的數量巨大，致力于聽力障礙兒童康復工作的同仁都在探求科學、系統的聽力障礙兒童康復的方法與途徑。而以教育為途徑，融聽覺康復和言語矯治于一體的聽力障礙兒童語言康復訓練，能在較短的時間內，讓聽力障礙兒童以相對清晰的語音表達日常生活的要求，用最簡單的口頭語言方式與人溝通交流，最大限度地滿足其個性化學習需要，培養聽力障礙兒童初步的聽說能力和基本的語言溝通能力。

而傳統的聽力障礙兒童語訓形式，只是借助粉筆、黑板、掛圖等，手段陳舊，難以引發聽力障礙兒童的興趣，教學效率低。在方法上，以往教學往往偏重機械記憶、反復訓練，僅僅立足于教師單向傳授，兒童被動接受，“鸚鵡學舌”，并不能做到讓聽力障礙兒童全面理解和學會實際運用。

隨著信息科技的飛速發展，多媒體教學的廣泛運用，同樣，在聽力障礙兒童語言康復訓練中進行的多媒體（包括計算機、錄音機、錄像等現代媒體）輔助教學，不僅形象生動具體，內容活潑有趣，手法新穎豐富，具有傳統形式無法比擬的表現力，易于激發聽力障礙兒童的學習動機，更充分地調動聽力障礙兒童的其余感官，彌補聽覺缺陷，使聽力障礙兒童能通過多感官多渠道理解掌握語言，獲取信息和知識。多媒體輔助教學對于調動聽力障礙兒童的積極性、主動性，充分開發其學習潛力，培養實際語言能力，盡早盡快讓聽力障礙兒童得到語言康復，具有重要意義。

多媒體輔助聽力障礙兒童語言康復訓練系統的構建

多媒體輔助聽力障礙兒童語言康復訓練系統框架的構建

多媒體輔助聽力障礙兒童語言康復訓練的系統框架，自上向下分為構音訓練、語音訓練、語言訓練共3個域7個項20個細目，如圖1所示。

多媒體輔助聽力障礙兒童語言康復訓練系統內容的構建

1）構音訓練，以生理和解剖為基礎，以舒適的、清晰的發音為最終目標。對于健全兒童，構音系統的生理發展是一個無意識的過程。在教育中，這一個過程往往不被重視，甚至忽略，但不會影響兒童正常言語的發展。對于聽力障礙兒童，構音系統的生理發展往往是一個不能忽略的，非常重要的階段，必須花大量時間和精力進行醫學教育康復。其主要內容包括基本訓練（呼吸、放松、嗓音、口腔、構音）、發音矯治（聲調、響度、起音、舌位、共振），共2個項10個細目。

例如呼吸訓練，大多數聽力障礙兒童都存在發音異常緊張的現象，問題在于吸氣量較少。當呼吸活動與言語活動明顯不協調時，發音行為就會出現異常表現。通過調整言語呼吸，尤其是對呼吸運動進行調控，這對發聲有很大的幫助。

如發/S/音，模仿大海退潮漲潮時的海浪聲。當海浪拍打海岸時，使聲音響度增加；退潮時，響度減弱：

s----------S---------

s----------S---------s-----------

通過電腦游戲課件“響度”“消防車”“吹蠟燭”等，能幫助聽力障礙兒童較好地掌握呼吸方法，更好地控制聲音響度。

2）語音訓練，以語言學為基礎，以語言學習為最終目的，是語言學習的初級階段，是言語矯治與語言教育的橋梁。其主要內容包括音節訓練（單音節、雙音節、多音節）、詞語訓練（名詞、動詞、數量詞、形容詞），共2個項7個細目。語音訓練必須采用音素教學法，要從聲母、韻母、聲調的單項開始，然后逐步過渡到會話。

例如聲母訓練，第一步，雙唇音、唇齒音（b，p，m，f），舌尖音（d，t，n，l），舌根音（g，k，h）；第二步，舌面音（j，q，x）；第三步，舌尖中音（zh，ch，sh）和（z，c，s）；第四步，進行聲母和復韻母、聲母和鼻韻母的組合訓練。

通過電腦游戲課件“天使”“海豚”等，利用音素樣本跟蹤法，先錄取聽力障礙兒童在當前水平下最好的音素，保存后作為樣本文件，讓聽力障礙兒童不斷地匹配和模仿，達到要求后再重新建立音素樣本，循環到達到目標音。

3）語言訓練，以相對清晰的語音表達日常生活的要求，能用最簡單的口頭語言方式與人溝通交流。其主要內容包括句子訓練、句群訓練、應用練習，共3個項。

例如句子訓練，句子的編排遵循由易到難、由簡單到復雜的規律，不斷增加句子的修飾成分。

一級：單詞句，如“什么”“干什么”。

二級：簡單句，如“什么干什么”。

三級：較復雜的單句，如“什么在干什么”。

四級：較復雜的單句，如“什么在什么地方干什么”。

五級：較復雜的單句，如“什么時候什么在什么地方干什么”。

六級：簡單復句。

通過電腦教學課件“新概念學說話”，利用其中的游戲，讓聽力障礙兒童認一認、學一學、練一練，經過動畫演示和親自操作，幫助聽力障礙兒童較好地理解和表達句子。

多媒體輔助聽力障礙兒童語言康復訓練系統的實施

教師學習相關理論，樹立教育新觀念

一直以來，教師依賴于單向的、機械的傳統教學模式，部分教師不會使用電腦等多媒體設施。因此，首先強化教師自身建設，使大家思想上有深刻認識，心理上有充分準備。

1）學習內容。教材：《嗓音言語的解剖與生理學》《嗓音言語矯治實用手冊》《嗓音言語的重讀治療法》《新概念學說話》等。實踐：“啟音博士”電腦軟件操作訓練、“啟聰博士”電腦軟件操作訓練、“新概念學說話”電腦軟件操作訓練、多媒體課件制作。

2）學習方式。如圖2所示，專家組、區教研室進行指導，主任、教研組長組織教師學習與實踐，教師自學。

案例實施

教師開展聽覺察知、聽覺注意等方面的電腦游戲活動，培養聽力障礙兒童注意聽的習慣，提高對聲音的感知和辨識能力。通過呼吸訓練，幫助聽力障礙兒童掌握正確的發音方法。用生動的動畫與語言相結合，提高其對語句的理解能力。通過對電腦數據的分析，教師能夠客觀科學地評估聽力障礙兒童的現有狀況，制訂出更合理更有針對性的個別化計劃，大大減少在教學中的盲目性和隨意性，提高語訓質量。

柳××小朋友，男，3歲，重度神經性耳聾，剛入中心時，不會傾聽周圍的聲音，發音時氣息較短促，不能正確地發音，口腔運動功能差，不喜歡說話，習慣用手勢表達。經過言語測試，電腦評估數據分析，教師可以正確地得出該聽力障礙兒童的原始水平：其基頻為464 Hz，最長聲時為2秒。基頻過高，超過兒童的正常范圍（250～400 Hz），最長聲時太短（標準值為10秒），嚴重影響說話能力，聲音怪腔怪調。結合電腦數據分析和聽力障礙兒童的實際表現，教師制訂個案計劃（表1）。

經過一學年多媒體輔助語言康復訓練，再次進行言語測試，電腦評估數據分析，教師正確地得出該聽力障礙兒童的現有水平：其基頻為388 Hz，最長聲時為7秒，基頻已在兒童的正常范圍內，說話聲音逐漸自然，沒有尖音、怪音現象。最長聲時指的是一個人最長發聲的能力，即深呼吸后持續均勻地發/a/音，獲得的最長時間就是最大聲時，它能客觀反映發聲效率的高低。該聽力障礙兒童現在已能持續7秒，雖然還沒達到標準值，但其呼吸和發聲能力已有明顯改善。通過前后數據對比顯示，該聽力障礙兒童的康復效果非常明顯，證明利用多媒體輔助教學是切實可行的。

編制與實施多媒體輔助系統

主要構建起輔助課件：“啟音博士”訓練課件；語音訓練課件；主題教育課件的制作和操作；重讀訓練課件的制作和操作；實時語言訓練課件的制作和操作。

多媒體輔助聽力障礙兒童語言康復訓練系統構建實施的效果

利用多媒體輔助教學，形成師幼互動模式

多媒體輔助教學打破單一的語訓模式，改變教師單向傳授的局面，優化語訓結構，實現教與學的多元化。做到教師與聽力障礙兒童、聽力障礙兒童與聽力障礙兒童之間的互動，看、聽、說、想結合，使聽力障礙兒童不感到負擔或厭煩，充分激發聽力障礙兒童的主體意識，主動投入教學游戲活動；使聽力障礙兒童能養成主動學習、自覺聽說的好習慣，并在教學中感受自己成功的愉悅，樹立勇氣和自信，具備良好的心理素質和一定的社會適應能力，為今后的學習、生活打下基礎。

提高教師素質，更新教學水平

以往陳舊的教學手段教育的聽力障礙兒童，學習興趣不高，不主動學習，進步極慢，教師教課很累，又沒有成效，教師的心理也極大受挫。自從開展多媒體輔助教學后，切實加大教師的培訓力度。教師都能主動地運用多媒體輔助教學，采取邊學邊教邊反思，再學再教的方式，并能揚長避短，將先進的教學理念與豐富的教學經驗相融合，不但更新了教師的教學水平，而且大大提高教師自身的素質。

進一步完善聽力障礙兒童語訓中的評估

利用多媒體的記錄和評估功能，更科學有效地管理教學。傳統方式下，教師是依據自己的經驗和記憶，主觀對比和評估聽力障礙兒童發音是否準確，據此制訂計劃，目標可能失準。而利用多媒體記錄聽力障礙兒童的發音并進行數據對比，更具科學性，教師能及時明確下一步目標，節省時間，少走彎路。另外，詳盡直觀的記錄還是評價教師教學質量的重要途徑，資料積累也有助于教師豐富經驗，提高能力。

經過一段時間的實踐探索，目前對于多媒體輔助聽力障礙兒童語言康復訓練的研究已取得一定的成效，有80%的重度神經性聽力障礙兒童有了明顯的進步。盡管如此，也還存在一定的局限性。由于受客觀條件的影響，對極重度神經性聽力障礙兒童（程度≥100分貝）的康復訓練效果不佳，需借助醫療手段來補償聽力障礙兒童的殘余聽力（如植入人工耳蝸等）。因此，下階段還需對多媒體輔助極重度神經性聽力障礙兒童語言康復訓練作進一步深入的研究。

參考文獻

[1]李紹珠,周兢.聽力障礙兒童早期康復教育[M].南京:南京大學出版社,1993.

[2]吳海生,蔡來舟.實用語言治療學[M].北京:人民軍醫出版社,1995.

[3]黃昭鳴,周紅省.聽力障礙兒童康復教育的原理與方法[M].上海:華東師范大學出版社,2006.

第5篇：兒童康復訓練指導范文

圍繞殘疾人的康復需求，以康復機構為龍頭，以村為基礎，以家庭為依托，充分整合資源，推進康復服務，促使殘疾人康復工作持續、快速、健康發展。

1、堅持政府主導和村衛生室參與相結合的社會化工作方式。以政府為主導，有關部門各司其職、密切配合、齊抓共管。鼓勵和引導社會力量廣泛參與，積極探索新形式下做好康復工作的有效方式，共同推進殘疾人康復工作。

2、堅持低投入、廣覆蓋，保障康復對象的基本康復需求，兼顧多樣性需求，以較少的人力、物力、財力投入，獲得較大的服務覆蓋面。

3、堅持鞏固基礎、創新發展。在已有的工作成果基礎上，進一步總結經驗，探索拓展服務領域，擴大服務內涵，努力實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。

1、加強組織領導

成立__鄉殘疾人康復工作領導小組,名單如下：

組 長：__

副組長：__

成 員：__、__、__、__、__、__*

2、落實部門職責

鄉衛生部門：將殘疾人康復訓練與服務工作納入村衛生服務和初級衛生保健工作計劃；通過預防、治療、保健、康復、健康教育“六位一體”提供直接服務；與全科醫生培訓密切結合，對村衛生室人員進行培訓，進一步提高村衛生室人員的康復知識和康復技術水平；進行健康教育，普及康復知識；抓好免費婚前健康檢查工作，開展殘疾預防，減少出生缺陷和殘疾的發生；抓好殘疾的早期發現和早期干預，建立并實行殘疾兒童發生報告制度。

村衛生室、參與殘疾人康復需求調查，將殘疾人的殘疾狀況、康復需求等情況納入居民健康檔案。村衛生室依據篩查、診斷結果，對需要進行康復治療和醫學功能訓練的殘疾人實施康復治療和訓練，包括對視力、聽力、智力障礙者進行早期篩查、診斷并轉介醫治；對肢體障礙者，進行運動功能、生活自理能力和社會適應能力等訓練；指導精神病患者合理用藥。

村康復員負責在社區衛生機構和上級康復機構指導下，組織病情穩定的精神病患者和智力殘疾人開展工療、娛療和其它康復活動；協助聾兒家長聽力語言康復訓練；組織盲人做定向行走訓練。

鄉民政部門：將康復訓練與服務納入本鄉服務工作內容之中，村衛生室開展殘疾人康復訓練與服務工作；協助抓好免費婚前健康檢查工作。

使用“__”康復訓練與服務工作全國統一用表、康復訓練檔案與評估標準；組織人員培訓，建立工作隊伍；進行知識普及和社會宣傳；提供康復訓練與服務信息咨詢；組織督導檢查；統計上報任務完成情況；指導殘聯殘疾人綜合服務設施及基層康復站的建設，并充分發揮其作用；抓好典型，推廣經驗。

確保殘疾人康復訓練與服務工作有專（兼）職人員負責，有工作制度和會議記錄。掌握有康復需求的殘疾人數、殘疾類別和康復需求等情況。對外掛牌，做到有工作職責、工作制度、服務內容、康復知識讀物和殘疾人“康復服務記錄表”。掌握工作進度和工作效果，填報“康復服務匯總表”。

一村衛生室確定1名醫生，村委會確定一名社區康復協調員共同負責社區殘疾人康復工作。

二是加大康復人員的培訓工作力度。

三是對社區康復服務實行規范管理。確保殘疾人及其親友對康復建立使用統一的康復服務工作、康復服務記錄、康復訓練等檔案。康復工作要求真務實，注重實效，把殘疾人“人人享有康復服務”目標真正落到實處。

四是相關工作制度要統一公示上墻。鄉制作村康復培育工作職責、工作制度、工作流程、組織管理網絡和服務流程標牌掛在創建工作辦公室、鄉鎮衛生院康復技術指導站、康復站和活動場所。

1、殘疾篩查、診斷：村、康復協調員會同衛生服務機構入戶進行篩查和功能評定，早期發現各類殘疾，掌握社區內殘疾人的康復需求。

2、建立康復服務檔案：各村衛生室、殘疾人康復指導站為轄區內殘疾人建立詳細的康復訓練檔案。同時，村、康復協調員也要為轄區內殘疾人建立康復服務檔案，做好工作記錄，動態掌握康復需求與服務情況。

3、康復治療、訓練：村、依據篩查、診斷結果，對需要進行康復治療和醫學功能訓練的

第6篇：兒童康復訓練指導范文

一、面向福利院孤殘兒童的個案工作

社會工作者進行福利院兒童個案工作介入時，需要根據福利院工作人員及保育員反饋的孤殘兒童情況，結合自身對案主的考察，評估孤殘兒童案主的服務需求，針對孤殘兒童案主的情緒問題、行為狀態等設計服務方案，按照服務計劃書開展個案服務。個案工作介入的主要內容包括：（1）孤殘兒童情緒疏導；（2）孤殘兒童社交能力培養；（3）孤殘兒童自我認知能力提升；（4）孤殘兒童學習能力培訓；（5）孤殘兒童康復輔助設備的申請與訓練；（6）為孤殘兒童構建社會支持網絡，整合服務資源。

個案社會工作的主要模式（任務中心模式、行為治療模式、社會技巧模式）在面對孤殘兒童服務時需要考慮到孤殘兒童面臨問題的特殊性，由于孤殘兒童生理、心理、智力等因素的限制，社會工作者需要考慮到因地制宜，使用過于理想化的理論難以應用于實際的康復工作中。

根據D市兒童福利院社會工作介入經驗，筆者認為針對孤殘兒童社會工作服務中，應更多的使用優勢視角、賦權視角及生態系統理論指導下的個案工作，與兒童游戲相結合開展個案工作。

案例1：D市兒童福利院，孤殘兒童A，智殘兒童，7歲，被家人遺棄后于2013年進入D市兒童福利院，入住兒童福利院以后出現對院內生活的不適應問題，兒童A會說話但很少與院內工作人員或其他小朋友交流。日常對福利院工作人員的康復訓練不配合，情緒時常低落。社會工作者根據對案主問題的評估，確定個案介入方案是：首先與兒童A提供情感援助，建立信任關系。其次解決兒童A在福利院中不適應的問題，引導兒童A主動發言并與工作人員及其他兒童共同參與互動游戲，促使兒童A融入福利院集體活動。最后，社會工作者在優勢視角理論的指引下對兒童A深入開展個案服務，贊美A身上的優點，如A的聲音很好聽，文靜可愛等，鼓勵兒童A完成社會工作者布置好的簡單任務（如丟垃圾、取物品）并給予玩具嘉獎，通過完成任務獲取獎勵的方式增強兒童A的自我認同及信心。在個案工作結束后，兒童A較比之前情緒有了明顯的提升，更愿意與他人互動游戲，對福利院生活的不適應感也有所下降。

社會工作者在為孤殘兒童開展個案工作介入時的關鍵在于評估案主案情，分析孤殘兒童的問題所在，以此對癥下藥。需要注意的是孤殘兒童的特殊性，現實條件的限制使得社會工作者應采取與孤殘兒童身心水平相適應的服務技巧，掌握服務的靈活性。

二、針對福利院工作人員的個案工作

福利院的工作人員在面對孤殘兒童康復工作中自身也遇到諸多問題，如職業倦怠、工作壓力、情緒失調和職業發展等問題。社會工作有必要針對福利院工作人員開展個案工作服務。主要工作方向包括：（1）為福利院工作人員提供情緒疏導服務，釋放工作人員壓力；（2）為福利院康復人員的工作提供新的視角和理念，以此提升工作人員的工作態度和積極性。（3）協助福利院工作人員做好未來職業規劃。福利院相當一部分工作人員在當前的制度體系下作為沒有編制的非正式員工，其中許多人對工作的前景、職業生涯和穩定性感到未知模糊，導致工作中不能全心全意投入。社會工作者針對此類問題對福利院工作人員進行社會工作介入，在優勢視角下引導院內工作人員認識到自身的優勢和不足，進而根據自身優勢合理設計職業生涯，增強其工作的目標性和主動性，促使工作人員在福利院康復工作中的專業化水平和技能提到提升，以此為福利院智殘兒童的康復工作帶來改善。

三、針對寄養家庭的個案工作

第7篇：兒童康復訓練指導范文

市政府辦公室《關于進一步加強全市殘疾人康復工作的實施意見》提出到2013年全市實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。為如期實現這一目標，各地各有關單位在積極推進基層社區康復服務工作中進行了有效探索。實踐證明，殘疾人社區康復具有低投入、廣覆蓋、受益面大、簡便易行的特點，符合廣大殘疾人就地就近獲得康復服務的實際需要。是今后殘疾人康復工作的重點和有效形式，也是實現殘疾人“人人享有康復服務”目標的基礎性策略之一。

為了進一步加強殘疾人社區康復工作，省殘聯、衛生廳于今年初聯合下發了《關于進一步將殘疾人社區康復工作納入城鄉基層衛生服務的實施意見》。根據《實施意見》精神，現結合我市實際，特制定本實施意見。

一、指導思想

根據殘疾人事業與經濟社會同步發展要求，結合我市城鄉社區建設、醫療衛生體制改革和殘疾人事業的發展現狀，以及廣大殘疾人日益增長的康復需求，建立以社區為基礎平臺，將殘疾人社區康復納入基層衛生服務，提高康復服務能力，改善康復服務質量，使殘疾人普遍得到康復服務。

二、基本原則

（一）堅持政府主導、部門配合、社會參與、齊抓共管的殘疾人康復社會化工作的原則。鼓勵和引導社會力量廣泛參與，共同推進殘疾人社區康復工作。

（二）堅持“低投入、廣覆蓋”，推廣適宜康復技術，以滿足殘疾人基本康復需求的原則。選擇殘疾人迫切需要又有可能做到的項目，實施重點工程與康復服務相結合的康復工作模式，使殘疾人普遍得到康復服務。

（三）堅持因地制宜、分類指導，探索建立和完善與各地經濟社會發展水平相適應，并可持續發展的殘疾人社區康復工作長效機制的原則。拓展康復內容，增加服務項目，注重新技術新項目在康復領域的應用，以提高服務能力與水平。

三、主要措施

（一）依托基層衛生等機構加強殘疾人社區康復服務工作

依托城鄉社區衛生服務站和有條件的鄉鎮（街道）、中心衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室，社區生活服務中心、學校、幼兒園、福利企事業單位、工（農）療站、社區殘疾人協會等其他公共服務機構，建立滿足殘疾人康復需求的社區康復站。社區康復站要根據當地實際做到“8個有”，即：有組織服務網絡、有工作制度、有工作計劃和服務內容、有一名經過全科醫學培訓的醫務人員為骨干的專（兼）職康復業務人員和一批康復志愿者、有康復需求對象、有康復服務檔案、有適用的康復訓練設備和有康復知識普及讀物。

（二）鼓勵社會力量參與殘疾人社區康復

各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）要將殘疾人社區康復服務工作納入職責范圍和社區衛生服務工作計劃。對社會力量參與殘疾人社區康復的，市衛生局和殘聯將給予必要的政策支持和業務指導。

（三）發揮區域康復服務體系的整體作用

市康復中心和市級醫療機構在直接為各類殘疾人提供康復訓練與服務的同時，要承擔對殘疾人社區康復工作的技術培訓和業務指導任務。市級康復中心與鄉鎮（街道）社區之間要大力開展橫向縱向業務合作，建立相互轉診、轉介的業務關系和技術指導的工作關系，形成區域內一體化的殘疾人康復服務體系，提高區域整體康復服務的能力。

（四）加強管理，切實保障基層衛生服務機構的康復服務職責得到落實

為進一步加強管理，落實職責，市衛生局，將把基層衛生服務機構開展殘疾人康復服務的情況列入年度工作考核指標；將基層康復業務人員的培訓納入全科醫學教育計劃，并將基層康復業務人員開展殘疾人社區康復工作的情況作為績效考核及技術職稱晉升的內容之一。

四、社區殘疾人康復的工作職責、內容

（一）殘聯部門

1、負責殘疾人社區康復工作的組織、管理、計劃制定，協調實施和宣傳發動及指導落實康復任務。

2、組織人員進行殘疾人康復需求調查，掌握殘疾人康復需求，根據殘疾人的殘疾狀況，康復需求，協助各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）建立康復檔案，并提供和正確使用全國統一標準的表卡。

3、指導各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）康復訓練場所建設，負責提供必要的康復訓練器具及康復訓練器具使用說明、注意事項，并作相關項目的技術指導。

4、配合各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）做好家庭康復訓練對象的指導服務及個訓檔案的填寫工作，對上門進行訓練指導的醫務人員給予適當的經濟補助。

5、利用宣傳媒體，舉辦培訓班、專題講座、發放普及讀物及社區黑板報、宣傳窗等形式，開展殘疾預防和普及性康復知識的宣傳教育，促進社區無障礙設施的建設、改造和維護。

6、根據社區殘疾人、老年人、慢性病患者等人群的特殊需求，提供功能補償性用品用具和家庭用無障礙設備的有關信息，并提供代購、租賃、出借和使用指導以及轉介等服務。

7、根據各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）對殘疾人康復服務工作開展狀況，完成任務指標以及殘疾人滿意程度等，對從事殘疾人康復服務的醫務工作人員，會同衛生部門進行考核，成績突出的給予獎勵。

（二）衛生部門

1、將殘疾人社區康復工作納入各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）工作計劃及工作職責范圍和年度考核指標。

2、參與社區殘疾人康復需求調查工作，掌握殘疾人康復需求，根據殘疾人的殘疾狀況、康復需求，建立康復檔案，并列入居民健康檔案之中。

3、各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）負責提供與康復需要相適應的訓練場所，原則上（中心）不低于40平方米，（站）不低于20平方米。也可與其他服務設施共同使用；并設有方便老年人和殘疾人使用的無障礙設施。

4、各有關醫療衛生機構包括衛生服務中心（站）指定一名經全科醫學培訓的全科醫生為轄區內兼職康復員，負責轄區內的殘疾人社區康復工作。

5、建立雙向轉介（診）服務制度，開設綠色通道。對各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）無法滿足康復需求的殘疾人，應及時轉介（診）到上級醫療或康復機構。對需在家庭進行康復訓練對象要求康復員每月定期直接進行技術指導或培訓其家屬，并填寫康復個訓檔案。

6、將殘疾預防和普及性康復知識納入社區居民健康教育內容。通過舉辦培訓班、義診咨詢、刊出墻報、發放普及讀物等形式，開展康復宣傳服務活動；普及科學補碘、合理用藥，兒童計劃免疫和慢性病防治等健康知識，減少藥物和疾病致殘；開展婚孕期醫學檢查、產前篩查、產前診斷、新生兒疾病篩要性和必要性的宣傳教育；宣傳促進社區無障礙設施的建設、改造和維護。

7、根據殘疾人康復需求及社區衛生服務機構的職能、條件，為殘疾人提供以下相應的社區康復服務。

（1）為偏癱、截癱、腦癱、截肢、小兒麻痹后遺癥、麻風畸殘、骨關節疾病等肢體功能障礙者，制定訓練計劃，指導社區開展運動功能、生活自理能力、社會適應能力等方面的康復訓練，進行效果評估。

（2）提供精神衛生和心理咨詢服務。早期發現疑似患精神病者，并及時轉送當地有精神疾病診治能力的醫療機構進行鑒別診斷；對康復期的精神病患者，采取定期門診治療和綜合性康復，督促病人預防服藥，監護隨訪病人，對復發病人及時轉診。通過心理咨詢服務幫助各類殘疾人樹立康復信心，正確面對自身殘疾，幫助殘疾人親友理解和關心殘疾人。

（3）在有條件的基層衛生服務機構，為視力障礙者進行眼科常規檢查，對有手術指征的白內障患者，及時轉介到具備條件的醫療機構實施復明手術；對低視力的患者，及時轉介到醫院眼科、或開展此項服務的殘疾人康復機構、定點眼鏡店驗配助視器，并接受助視器使用訓練。

（4）結合社區兒童保健服務，對發現的疑似聾兒，應及時轉介到有關醫療機構進行鑒別診斷，對其中的確診者及時給予治療。對治療后聽力無法恢復的聾兒，應及時轉介到相關機構進行助聽器驗配和聽力語言康復訓練。

（5）開展社區兒童生長發育監測和腦癱兒童篩查。對發現的發育遲緩和腦癱等殘疾兒童，及時轉介到有關部門進行早期干擾、早期預防、早期治療和早期康復訓練。

第8篇：兒童康復訓練指導范文

一、首先要開展好聾兒早期聽覺語言康復工作

聾校的學生是因聾致啞。他們聾是第一性的。而啞是第二性的。這些聾學生在生理上都因患有聽力損傷而致殘，但他們當中絕大多數人的發音器官并沒有什么毛病，從理論上講，他們是能夠說話，他們之所以存在言語障礙是因為聽力損傷。許多研究結果表明，兒童學習語言有一個“關鍵期”，即2歲至4、5歲期間為兒童學習語言的最好時期，在12歲以前學習語言的能力也算比較容易，而超過這個年齡，情形就大為不同了，正常學生如此，聾學生也是這樣。語言教育開始得越晚，效果則越差。

目前，我國的聾兒學前教育只在一些大城市起步，能對患有聽覺障礙的幼兒進行聽力、聽能檢測。對尚有殘余聽力的，可以借助助聽設備經過早期語訓獲得口語能力。而一些邊遠山區聾兒的早期沒有經過語言訓練，造成口語能力差。所以開展好聾兒早期聽覺語言康復工作非常重要。

二、盡快使用現代語訓助聽設備

近年來，隨著科學技術的飛速發展，不少國家的聽覺障礙兒童的言語指導方法已經發展到以口語、聽力、聽能訓練為主的科學教育階段，如何使用現代化語訓勁聽設備，指導聽覺障礙兒童學習和掌握有聲語言，開辟聾校語言教學的新途徑，我國相關的教育教學工作者也都在積極探索。比如北京市第一聾啞學校，他們就已經使用了現代的聽說訓練器。有效地提高了聾學生有聲語言的表達能力。只有依靠新技術，進行聾學生聽覺語言康復，才能改進聾校語言教學的光明前景。而現在有很多學校尚未普及現代助聽設備，我認為應當重視現代科技在聾校語言教學中的運用，創造條件添置必要的語訓助聽設備，尤其是要充分、合理地使用好這些設備，才能有助于形成聾學生學習漢語的語言環境。語言發展了，也有助于提高學生的思維能力。所以應對每個學生做出具體的訓練計劃，有的放矢地進行訓練，使他們能聽、能感知、能分辨語言，使他們的殘余聽力得到充分利用。聽力得到補償對日后的學習和融入社會會有十分巨大的影響。

第9篇：兒童康復訓練指導范文

22歲，本應是上學或是工作的年齡，可因為智力障礙，靜靜并沒有享受到這多彩的生活。

據不完全統計，像靜靜這樣的智力障礙患者，在烏魯木齊市還有6886人。目前，全市有各類殘疾人10.67萬余人，占全市總人口的4.82%，其中視力殘疾13485人、聽力殘疾19378人、言語殘疾2594人，肢體殘疾36461人、智力殘疾6886人、精神病殘疾7890人、綜合殘疾20072人。

全市在聾啞人、肢體殘疾等方面已有相關培訓學校，但目前并沒有一所公辦的、針對智障人士，集康復訓練、技能培訓為一體的綜合學校。將這一話題再次提出，引起公眾關注的，是政協委員金濤在剛剛閉幕的市政協十二屆四次會議上的提案。

在首府雖然也有智障人士的康復訓練、技能培訓的零散機構，但大都存在場地租金高、特教師資匱乏、招生名額有限等問題。破解這些難題，需要建立集教學康復和職業技術培訓為一體的綜合學校、開發適宜智障人士工作崗位、加大對日間照料站的推廣等多方努力。

民辦機構：場地租金高，師資匱乏

1月15日，在位于五星路的博愛康復托養中心，園長印金花正在給孩子上課，8歲的星星是一名智障兒，他的左手僵硬，右手使不上勁，在敲擊雙響筒時，老師要抓著他的雙手才能完成。

在印金花身邊協助上課的，還有一名特教老師和一名生活老師。

這里的老師不僅要給孩子們做康復訓練，還是生活老師、保潔員……身兼多職，但每月工資只有兩千多元，從開辦到現在，陸續有三四名老師離開了。

這家中心的場地一年需要20萬元的租金，再加上孩子們日常所需文具玩具、食堂的花銷及老師們每月的工資，這些早已令印金花入不敷出。在這樣的情況下，每個孩子一月所繳納的費用卻僅是1200元。

市愛心園孤獨癥康復中心也是一家民辦的康復機構，負責人郭麗說，中心創辦之初，電視、電腦、影碟機甚至老師們吃飯的鍋碗瓢盆都是她從家里帶來的，可是在開辦的前半年，沒有一個孩子入園，還要支付房屋租金、老師工資，為此，郭麗賠了10幾萬元。

場地租金高、師資匱乏，是民辦智障康復機構遇到的最大難題。

公辦機構：招生名額有限，家長擔憂孩子未來

在經歷了兩年的“排隊”等待后，智力發育遲緩的迪拉熱終于成了市第五小學特教班的一名學生。

迪拉熱今年14歲，她曾在烏市第78中學讀書直到小學二年級，她的媽媽培力旦說，雖然女兒渴望和正常孩子一樣生活，但因為迪拉熱跟不上學校正常教學，生活技能和知識都沒有進步，培力旦只能將女兒帶回了家。

培力旦帶著女兒去第五小學特教班報名時，“已經有很多孩子在排隊了。”培力旦說。

特教班的劉娟惠老師說，特教班招收的是7至16歲的智障兒童，有的孩子到了畢業年齡，但社會上沒有針對智障人士的技能培訓機構可去，他們不畢業，新的孩子就進不來。

據了解，市第五小學有兩個特教班，一共有24名學生，年齡跨度為7歲至24歲，其中16歲以上的智障兒童有13個，這些孩子本不能繼續留在學校，“但孩子和學校有了感情，老師難以將孩子拒之門外。”劉娟惠說。

除了市第五小學，首府還有市兒童福利院、市第十二小學、市二十六小和市三十六小開設了特教班，但是在這里學習的孩子到了畢業的年齡，該去哪里？這也一直困惑著智障兒童的家長和特教班的老師們。

記者在自治區殘疾人職業中專了解到，該校接收的學生為初中畢業的肢體殘疾、聾啞等殘疾人，并不接收智障學生，這也印證了家長的困惑。

日間照料站：智障人的手工產品銷路難

16日，在葦湖梁片區昌盛祥社區日間照料站，十幾名殘疾人一邊穿珠子做手工，一邊聊天，不時傳來陣陣笑聲。

在這家照料站，有針對殘疾人開放的康復室、鍛煉室等，里面配備著平行杠、樂木架等器械，還有專職的康復師指導殘疾人康復訓練。

這家照料站開設已有五年多時間，葦湖梁片區管委會殘聯專委徐擎武說，曾有個30歲的智障患者，他剛來到這里不愛說話，總是躲在角落里，期間還有兩次跑回家，當時的康復師幾次到他家中，才把他勸回來。

經過訓練，2012年，這名智障患者在南湖一家超市找到了工作――整理手推車，一直工作到現在。

像這樣的日間照料站，在烏市共有八家，照料站主要接收到了就業年齡段，但因智力障礙、重度肢體殘疾、精神疾病等，無法參加工作的殘疾人。

如何通過培訓簡單的技能后，將產品轉換為商品，為社會創造價值，也是葦湖梁片區管委會行政事務執法中心副主任尤趙霞一直在思考的。

有培訓機構曾在照料站給大家培訓過穿珠子、服裝剪裁等項目，“有難度的手工工作，這里的學員難以完成，附加值低的物品，又找不到企業接收。”尤趙霞說。

市殘聯：設置特教班、接受義務教育及技能培訓

記者從市殘聯了解到，烏市0歲至7歲智障兒童，可以在自治區和市殘聯參加免費的康復訓練。市殘聯教育就業部主任王愛軍介紹，全市有四所小學和福利院設置了特教班，7歲至14歲的學齡智障兒童可以接受義務階段教育。記者還從天山區教育局基教科了解到，烏市首家智障兒童培訓學校已經在第五小學附近建成，待師資和設施籌備完善，就可以投入使用，大約可以容納120名孩子。

此外，對于烏市四所民辦的康復機構，市殘聯已給予了減免場地租金、減免暖氣水電費、補助孩子午餐等優惠政策，對于規模和師資水平達到一定水平的康復機構還將進一步擴大減免范圍。全市有614名殘障兒童享受了“七彩夢”、“關愛工程”項目的康復經費，每個孩子可獲得每年1.2萬元的補貼。

對于16歲以上的智障患者，可在日間照料站參加康復訓練和簡單的技能培訓。而居家托養的殘疾人，分城鎮和農村兩種類型，分別給予每月200元和100元的補助。

在一些民辦康復培訓機構、米東區殘聯已經在嘗試，通過開設“藝術工坊”、“庇護性工廠”等方式讓智障患者的家庭漸漸看到希望。

在市愛心園孤獨癥康復中心有一間做手工皂的“藝術工坊”，愛心園發展部部長陸如意介紹，這個手工皂活動是通過壹基金申請的，每賣出一塊香皂，園里就會將5元錢給孩子用于康復訓練。現在，不少企業主動聯系愛心園，已經銷售了近千塊手工皂。

2015年愛心園還將會針對“少年班”8歲至16歲的大齡智障兒童做“心智障礙職前培訓”，在負責人郭麗看來，要針對不同孩子的水平，開發適宜的崗位，比如說做一個檔案袋，有的孩子折疊、有的孩子穿線，在大家配合下完成一件物品。

對于郭麗的這種設想，在米東區，曾有一家小型的“庇護性工廠”初具規模，十幾名殘疾人可以糊紙盒、裝一次性筷子、折疊餐巾紙等，米東區殘聯康復扶貧辦公室負責人陸萬明說，通過勞動，殘疾人每月有1000元到3000元的收入。