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孕期保健常識(shí)精選(九篇)

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孕期保健常識(shí)

第1篇:孕期保健常識(shí)范文

關(guān)鍵詞:保廠用電 發(fā)電機(jī)頻率 線路負(fù)荷 事故設(shè)置 措施

中圖分類號(hào):TM7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2013)01(b)-0129-01

寧夏電投銀川熱電公司通過(guò)新熱甲線112、新熱乙線114、西熱線111分別和寧夏電網(wǎng)系統(tǒng)相連,肩負(fù)著寧夏銀川市區(qū)73 MW的供電任務(wù)和銀川市近500萬(wàn)平方米的供熱任務(wù)。一旦與系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)線發(fā)生了故障,廠用電供電的安全與否,將直接影響到整個(gè)電廠的安全、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行,也將影響到對(duì)系統(tǒng)的供電和對(duì)銀川市民的供暖,責(zé)任非常重大。

1 銀川熱電廠的系統(tǒng)運(yùn)行方式

1.1 110 kV系統(tǒng)固定運(yùn)行方式

#1主變101、#4主變104、西熱電線111、新熱電甲線112在110 kV I母;#2主變102、#3主變103、#0啟備變107、新熱點(diǎn)乙線114在110 kV II母;母聯(lián)100開(kāi)關(guān)投運(yùn),I母PT11-9、II母PT12-9均投運(yùn);#2主變中性點(diǎn)012-0、#4主變中性點(diǎn)014-0投入。

1.2 機(jī)爐運(yùn)行方式

#1、#2、#3、#4機(jī);#1、#2、#3、#4、#0主變;#1、#3、#4、#5、#6爐運(yùn)行,熱網(wǎng)首站投入運(yùn)行。

1.3 廠用負(fù)荷分布

#1主變低壓側(cè)帶6 kV I、II段;#2主變低壓側(cè)帶6kVIII段#3主變低壓側(cè)帶6 kV IV、V段#4主變低壓側(cè)帶6 kV VI段;#0啟備變做6 kV I、II、III段備用,同時(shí)做6kV IV、V、VI任一段備用;380 V各段工作電源帶,備用電源正常良好熱備用。

1.4 保護(hù)及自動(dòng)裝置投退情況

#1~#4發(fā)電機(jī)保護(hù)全投,母線差動(dòng)保護(hù)投全差,新熱電甲線112、新熱電乙線114開(kāi)關(guān)重合閘根據(jù)中調(diào)令均退除、西熱線111開(kāi)關(guān)重合閘根據(jù)中調(diào)令投入,自動(dòng)裝置GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩(wěn)定控制裝置各壓板投運(yùn)方式如下。

失步:投跳101、102、103、104開(kāi)關(guān)。

高周:投跳103、104開(kāi)關(guān),保護(hù)動(dòng)作值52.5 Hz。

低周減載:投跳101開(kāi)關(guān),保護(hù)動(dòng)作值47.5 Hz。

1.5 負(fù)荷情況

#1機(jī)負(fù)荷14 MW、#2機(jī)負(fù)荷12 MW,#3、#4機(jī)負(fù)荷各帶30 MW,發(fā)電機(jī)總負(fù)荷86 MW;111線路負(fù)荷22 MW,112、114線路負(fù)荷均25 MW,總負(fù)荷72 MW左右,廠用負(fù)荷12 MW左右。

2 發(fā)生故障時(shí)運(yùn)行人員保廠用電的具體措施

2.1 事故:新熱甲線112與新熱乙線114同時(shí)跳閘

(1)運(yùn)行工況:#1~#4機(jī)組總出力86 MW,112、114送出總負(fù)荷50 MW,111帶地區(qū)負(fù)荷22 MW,廠用負(fù)荷12 MW左右。

(2)現(xiàn)象:如新熱甲線112與新熱乙線114同時(shí)跳閘,我廠110甩負(fù)荷50 MW,我廠系統(tǒng)周波上升,周波上升至52.5 Hz時(shí),我廠GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩(wěn)定控制裝置高周保護(hù)動(dòng)作103、104開(kāi)關(guān)跳閘,#3、#4機(jī)甩負(fù)荷,機(jī)組轉(zhuǎn)速上升,#1、#2機(jī)甩負(fù)荷,帶西郊地區(qū)負(fù)荷和6 kV各段廠用總負(fù)荷,機(jī)組轉(zhuǎn)速上升。

(3)處理:迅速解列#3、#4機(jī),#4、#5、#6爐滅火,調(diào)整#1、#2機(jī)負(fù)荷至周波在規(guī)定范圍內(nèi),必須注意103和104開(kāi)關(guān)跳閘后,6 kV Ⅰ、II、III段廠用及6 kV Ⅳ、Ⅴ段和6 kV Ⅵ段為三個(gè)不同期的系統(tǒng),恢復(fù)廠用時(shí)應(yīng)防止非同期,即在#3機(jī)出口003開(kāi)關(guān)、#4機(jī)出口004開(kāi)關(guān)斷開(kāi)前,嚴(yán)禁倒廠用,并匯報(bào)中調(diào)確定和系統(tǒng)的并列方式;在機(jī)組甩負(fù)荷的過(guò)程中,司機(jī)應(yīng)密切監(jiān)視汽輪機(jī)轉(zhuǎn)速,防止發(fā)生超速事故,如發(fā)生超速事故應(yīng)按運(yùn)行規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

2.2 事故:西熱電線111開(kāi)關(guān)跳閘

(1)運(yùn)行工況:#1~#4機(jī)組總出力86 MW,112、114送出總負(fù)荷50 MW,111帶地區(qū)負(fù)荷22 MW,廠用負(fù)荷12 MW左右。

(2)現(xiàn)象:西熱線111開(kāi)關(guān)跳閘,我廠系統(tǒng)周波上升,若周波上升至52.5 Hz時(shí),我廠GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩(wěn)定控制裝置高周保護(hù)動(dòng)作,有可能使103、104開(kāi)關(guān)其一跳閘、或#3、#4機(jī)甩負(fù)荷,#3、#4機(jī)組轉(zhuǎn)速上升,111開(kāi)關(guān)重合閘動(dòng)作合閘后又跳閘。

(3)處理:根據(jù)周波情況,若我廠GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩(wěn)定控制裝置高周保護(hù)動(dòng)作,使#3、#4主變其中某一開(kāi)關(guān)跳閘,假設(shè)是#3主變,迅速解列#3機(jī)組,II期相應(yīng)選擇1臺(tái)鍋爐滅火,此時(shí),6 kVⅠ、II、III、Ⅵ段和6kVⅣ、Ⅴ段為兩個(gè)不同周期的系統(tǒng),恢復(fù)廠用時(shí)應(yīng)防止非同期,此時(shí)應(yīng)斷開(kāi)003開(kāi)關(guān),迅速調(diào)整#1、#2、#4機(jī)負(fù)荷,使周波在50.00±0.5 Hz范圍內(nèi)、電壓在6~6.6 kV范圍內(nèi),剩余兩臺(tái)鍋爐調(diào)整燃燒,投油助燃,嚴(yán)防鍋爐滅火,帶新熱電甲乙線及廠用負(fù)荷穩(wěn)定運(yùn)行;其中若111重合閘不動(dòng)作,待中調(diào)令,可強(qiáng)送一次,不成功不能再送,并檢查111所屬回路有無(wú)異常現(xiàn)象。

3 其它措施

(1)各值各崗位應(yīng)根據(jù)運(yùn)行方式作好事故預(yù)想,各值長(zhǎng)、各崗位主要值班員必須熟練掌握上述事故情況下的處理方法。(2)要求運(yùn)行各司機(jī)、司爐、電氣人員精心調(diào)整,認(rèn)真監(jiān)盤,各值長(zhǎng)加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律及交接班制度管理,各值班員必須隨時(shí)回答生產(chǎn)管理人員關(guān)于本次事故預(yù)想的現(xiàn)場(chǎng)考問(wèn)。(3)運(yùn)行值注意檢查111線路開(kāi)關(guān)各元件的溫度情況,并作好記錄,如有異常及時(shí)匯報(bào)有關(guān)生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)。(4)各值上班應(yīng)保證一定數(shù)量完整好用的手電筒備應(yīng)急之用。每班應(yīng)試投事故照明,保證事故狀態(tài)下能夠正常投入。(5)運(yùn)行各值在交接班時(shí)應(yīng)檢查6 kV、380 V備用電源回路完好,保證事故狀態(tài)下備用電源正常投入,特別強(qiáng)調(diào)重要電源如:給粉機(jī)、DCS電源無(wú)特殊情況應(yīng)采用本380 V段供電,并作好記錄。(6)當(dāng)發(fā)生事故時(shí),機(jī)、爐、電、值長(zhǎng)之間要加強(qiáng)聯(lián)系,電氣人員在保廠用電操作時(shí),頻率、電壓調(diào)整應(yīng)及時(shí),每次調(diào)整幅度不易過(guò)大,避免給粉機(jī)變頻器等電氣設(shè)備受電壓、周波的影響而跳閘。

4 事故處理中的注意事項(xiàng)

(1)防止發(fā)生非同期。(2)防止機(jī)組超速事故的發(fā)生。(3)防止發(fā)生鍋爐超壓事故。(4)防止發(fā)生鍋爐水位事故。

第2篇:孕期保健常識(shí)范文

不過(guò)作為準(zhǔn)媽媽,大家也別樂(lè)過(guò)了頭,別忘了口腔這個(gè)最容易被忽視的角落。

在懷孕期間,準(zhǔn)媽媽口腔狀況會(huì)比以前糟糕些,這主要是由于孕期激素改變,使口腔內(nèi)牙齦等軟組織容易發(fā)炎,而且此期準(zhǔn)媽媽們?nèi)菀装l(fā)生孕期反應(yīng)性嘔吐,胃內(nèi)酸酸的東西常會(huì)涌上來(lái)滯留在口腔內(nèi),使牙齒容易遭到腐蝕。另外懷孕期間飲食習(xí)慣,如吃飯次數(shù)、飯量和品種等均有所改變,體育運(yùn)動(dòng)等減少。而準(zhǔn)媽媽們又極容易忽視口腔護(hù)理,導(dǎo)致口腔健康不容樂(lè)觀。

懷孕期婦女容易發(fā)生的問(wèn)題主要有蛀牙、牙齦腫痛、發(fā)炎。牙周炎也較常見(jiàn),有時(shí)會(huì)有膿液形成、牙齒松動(dòng)。隨著病情的加重,炎癥有可能擴(kuò)散到耳朵、喉嚨等地方,更極端一點(diǎn)的,會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、口渴、全身無(wú)力等。另外在牙齦上還可能出現(xiàn)妊娠期牙齦瘤,這種病癥較少見(jiàn),一般發(fā)生在懷孕中期,是長(zhǎng)在牙齦上的鮮紅色肉球,容易出血。此外。這段時(shí)間準(zhǔn)媽媽吃東西也比較困難,還會(huì)有惱人的口臭味。本身各種孕期反應(yīng)就夠折騰了,再經(jīng)牙病一折騰簡(jiǎn)直是苦不堪言。

懷孕期婦女對(duì)于口腔保健通常容易陷入兩個(gè)極端,一是忽視口腔護(hù)理,任由其發(fā)展,二是稍有口腔常識(shí),由于聽(tīng)說(shuō)孕期不能有任何大的醫(yī)療操作而變得“草木皆兵”,易使已有的口腔問(wèn)題變得嚴(yán)重。

孕媽媽的牙齒保護(hù)

正確的護(hù)理習(xí)慣

首先應(yīng)從觀念上改變,作為一名準(zhǔn)媽媽,此刻要提高口腔保健意識(shí),養(yǎng)成正確的護(hù)理習(xí)慣。把好刷牙這道關(guān)最重要,它不僅是孕期口腔保健的基礎(chǔ),更是日常人口腔健康的關(guān)鍵。牙刷要選刷頭小,刷毛軟,磨毛的保健牙刷。選用含氟牙膏刷牙,堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口。刷牙方法非常重要,日常生活中我們常可見(jiàn)各種錯(cuò)誤刷牙法如拉鋸式,它不僅無(wú)法清除口腔內(nèi)殘留物,更易磨損牙齒損傷牙齦,導(dǎo)致牙面上出現(xiàn)小溝、牙齦退縮等,那可就沒(méi)法“冷熱酸甜想吃就吃”了。目前各牙科組織推薦的是上期介紹過(guò)的Bass刷牙法,還有我們常用的豎刷法,而且刷牙可以要遵循“四個(gè)三刷牙原則”,即:每天刷3次牙(早中晚各1次),每次最好在飯后3分鐘之內(nèi)刷牙,每次刷牙不能少于3分鐘,牙刷每三個(gè)月?lián)Q一次,減少上面細(xì)菌臟物的滯留。

依靠刷牙能清除口內(nèi)大部分的臟物,但大家會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齒縫內(nèi)常常會(huì)有些東在里面,這時(shí)就要靠牙線幫忙了,建議大家每次刷完牙后都能使用牙線,目前牙線正越來(lái)越多的走進(jìn)咱們普通中國(guó)老百姓生活中,在各大超市和牙科保健品專賣店都有賣的,它的用法大家可以參考說(shuō)明書(shū),注意不要損傷牙齦。

另外提醒準(zhǔn)媽媽們嘔吐反應(yīng)后一定要記得漱口,減少酸性物質(zhì)在口內(nèi)滯留,以免對(duì)牙齒產(chǎn)生損害。而且此間媽媽們?yōu)楸苊馊焉锓磻?yīng)喜歡吃酸東西,也別忘了吃完用清水漱口。甜食盡量少吃,吃完也要注意清潔漱口。

孕前口腔檢查

在準(zhǔn)備懷孕前,孕婦應(yīng)作專業(yè)口腔檢查,盡量處理口腔內(nèi)的問(wèn)題,如駐牙或牙齦炎癥等,進(jìn)行徹底的口腔潔治(俗稱洗牙),拔除不能保留的牙齒,比如破損的牙齒牙根,特別是對(duì)以前反復(fù)發(fā)炎的智齒,一定要妥善處理,最好是拔除。對(duì)于缺失的牙齒,最好能盡快鑲上,懷孕期間需要攝取大量有營(yíng)養(yǎng)的東西,一口好牙非常重要。

懷孕后孕婦就進(jìn)入“關(guān)鍵”時(shí)期了,孕期頭三個(gè)月最容易發(fā)生流產(chǎn),這段時(shí)間準(zhǔn)媽媽們一定要注意保養(yǎng)好自己,萬(wàn)一出現(xiàn)口腔疾病一般只處理急癥,也就是通常的緩解疼痛、止血包扎等,防止病情進(jìn)一步發(fā)展危及生命,口腔方面的專業(yè)操作如補(bǔ)牙、拔牙、手術(shù)等一般不能做,未來(lái)媽媽們嚴(yán)禁做×線片,特別是腹部,以防胎兒畸形。萬(wàn)一有什么問(wèn)題大家可以緩緩,懷孕4―6個(gè)月時(shí)抓緊時(shí)機(jī)處理牙齒問(wèn)題。總之各位盡量在孕前搞定口腔問(wèn)題,該拔的牙拔了,該補(bǔ)的洞補(bǔ)了,該治的炎癥等疾病抓緊治,在孕期若出現(xiàn)問(wèn)題,為保證小孩安全,受苦的就是各位準(zhǔn)媽媽了。萬(wàn)一懷孕時(shí)出現(xiàn)緊急情況,一定要咨詢專業(yè)口腔醫(yī)生,爭(zhēng)取在最佳時(shí)間治療,盡量減少痛苦,保護(hù)母親和胎兒健康。

孕寶寶的牙齒健康

孕期口腔保健主要包括上述生活習(xí)慣的養(yǎng)成。保健用品的選擇等,另一重要方面是保健知識(shí)的掌握和觀念建立。孕期是媽媽和胎兒共存的狀態(tài),只關(guān)注孕婦口腔健康是有失偏頗的。作為未來(lái)媽媽,我們要接受這個(gè)非常重要的“母子共存”觀念,胎兒口腔保健同樣是孕期口腔保健的重要內(nèi)容。養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣,保持口腔健康更能讓孩子發(fā)育良好。

懷孕期間用藥要慎重,很多藥物都會(huì)導(dǎo)致胎兒口腔牙齒發(fā)育障礙甚至畸形,比較經(jīng)典的例子是在上世紀(jì)70年代四環(huán)素應(yīng)用泛濫,不少孕婦服用這類藥后生出的小孩牙齒藍(lán)灰色、棕灰色或棕黃色,上面有斑紋,非常難看,這就是口腔學(xué)界臭名昭著的四環(huán)素牙。另外某些安眠鎮(zhèn)靜藥可以引起胎兒唇腭裂(兔唇寶寶)等。所以用藥前一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢,因藥致畸的案例在醫(yī)學(xué)界實(shí)在是太多,教訓(xùn)實(shí)在是太慘痛了,各位媽媽們?yōu)榱讼乱淮慕】狄欢ú荒芎鲆曔@個(gè)問(wèn)題。

第3篇:孕期保健常識(shí)范文

為守護(hù)新生,架起營(yíng)養(yǎng)與實(shí)踐的橋梁

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的二級(jí)學(xué)會(huì),是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)科最重要的學(xué)科之一。分會(huì)一直致力于團(tuán)結(jié)全國(guó)婦幼營(yíng)養(yǎng)工作者,共同交流婦女和嬰兒營(yíng)養(yǎng)保健技術(shù)與工作經(jīng)驗(yàn),同時(shí)為培養(yǎng)婦幼營(yíng)養(yǎng)保健人才作貢獻(xiàn)。作為一個(gè)全國(guó)性的學(xué)術(shù)團(tuán)體,分會(huì)的主要任務(wù)是通過(guò)研究、傳播和普及婦幼營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論和實(shí)踐技術(shù),促進(jìn)和提高婦女、兒童的營(yíng)養(yǎng)水平。而在實(shí)踐層面,分會(huì)也一直在不遺余力地踐行自己的理論成果。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的主要工作之一,就是持續(xù)不斷地進(jìn)行《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》的相關(guān)研究和修訂。而中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)則重點(diǎn)著力于研究孕期、哺乳婦女和0歲-6歲兒童的營(yíng)養(yǎng)需要。2005年開(kāi)始,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)組織專家開(kāi)始《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南》的制定工作,并于2007年完成相關(guān)工作。

由婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)相關(guān)專家制定的《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南(2007)》作為《中國(guó)居民膳食指南》(2007)的組成部分,于2008年1月15日由衛(wèi)生部實(shí)施。同時(shí),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)還專門組織了《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南(2007)》獨(dú)立版本的出版發(fā)行工作,分別于2008年和2010年由人民衛(wèi)生出版社出版了專業(yè)版和簡(jiǎn)要版《中國(guó)孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南(2007)》。之后,婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)還大力開(kāi)展了婦幼膳食指南的宣傳、推廣和效果評(píng)估性研究。

另外,婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)專家于上世紀(jì)80年代完成的“孕晚期婦女維生素B1、維生素B2、維生素C及能量需要量研究”,90年代完成的“孕期鈣適宜攝入量及鈣干預(yù)的研究”,以及本世紀(jì)初完成的“女性3個(gè)特定人群鈣適宜攝入量及骨質(zhì)疏松癥防治研究”等,都為《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》的修訂所采納應(yīng)用。

研究和修訂《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》這項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,最終會(huì)以通俗易懂的面貌變身為《中國(guó)居民膳食指南》,融入普通百姓的生活。因而每隔十年所的修訂版《中國(guó)居民膳食指南》,里面就容納了婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)各專家的研究成果。

其實(shí)學(xué)會(huì)對(duì)于《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》的研究成果自然是“科學(xué)”,但對(duì)于民眾而言,這樣的科學(xué)不外乎是一堆乏味的數(shù)據(jù)。而根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量》進(jìn)一步修訂而成的《中國(guó)居民膳食指南》,以及其中的《孕婦、乳母及0-6歲兒童膳食指南》,便是將艱澀的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)成功轉(zhuǎn)化為老百姓營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐指導(dǎo)的典范,讓科學(xué)走進(jìn)了民生。

推動(dòng)生育觀念變革

在我國(guó)上世紀(jì)八九十年代以前,女性懷胎十月,分娩,哺乳,這被認(rèn)為是只要“順其自然就沒(méi)問(wèn)題”的事情。孕期女性,吃好睡好便萬(wàn)事大吉。而新生兒呢,只要自然生長(zhǎng)就好,取個(gè)不講究的乳名可能更易養(yǎng)活。

但時(shí)代在進(jìn)步,現(xiàn)如今民眾對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育的需求日漸迫切,也推動(dòng)著醫(yī)療工作人員的生育觀念發(fā)生改變。如果在5年前,孕婦推開(kāi)產(chǎn)科門診的門,想要咨詢關(guān)于自身及腹中胎兒營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題,醫(yī)生很有可能不知道該如何作答,甚至?xí)阉扑]到其他科室就診。那是因?yàn)椋谶^(guò)去的臨床領(lǐng)域里,在醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)中就很少接觸到營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí),圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)也幾乎不涉及營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識(shí)。

“疾病的生命起源學(xué)說(shuō)”推動(dòng)著營(yíng)養(yǎng)學(xué)、推開(kāi)了產(chǎn)科的大門,走進(jìn)了產(chǎn)科的視野之中。于是,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)中如蘇宜香教授這樣的婦幼營(yíng)養(yǎng)專家,便成為了產(chǎn)科醫(yī)生們的營(yíng)養(yǎng)學(xué)老師。其實(shí),產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)門診醫(yī)護(hù)人員50%-80%的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的獲取和實(shí)踐技能的鍛煉,都是來(lái)自婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)的不懈努力。

2011年開(kāi)始,婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)還在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的大力支持下,連續(xù)多年開(kāi)展了“母乳喂養(yǎng)促進(jìn)”的學(xué)術(shù)交流和宣教工作,并取得了顯著的效果,不僅促進(jìn)了相關(guān)領(lǐng)域的研究工作,而且使得普通百姓對(duì)于母乳喂養(yǎng)有了更清晰的認(rèn)識(shí)。

正是在中國(guó)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)的老前輩如陳學(xué)存教授、何志謙教授、劉冬生教授、周韞珍教授等人開(kāi)荒、耕耘的基礎(chǔ)上,蘇宜香教授與學(xué)會(huì)的各位專家共同努力,逐步讓我國(guó)從傳統(tǒng)的孕產(chǎn)育觀念過(guò)渡到現(xiàn)今科學(xué)孕育的階段。

分會(huì)蓬勃發(fā)展

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)會(huì)員主要包括各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如醫(yī)院、婦幼保健院等的兒科、婦產(chǎn)科、兒童保健、婦女保健等專業(yè)和各大專院校、科研機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員,同時(shí)也包括嬰幼兒食品、保健食品等企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和技術(shù)人員,以及相應(yīng)政府機(jī)構(gòu)的官員。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)下會(huì)員數(shù)量最多、學(xué)術(shù)活動(dòng)最為活躍的分會(huì)之一。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)的前身為中國(guó)生理科學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)下屬的兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)組。1979年,兒童營(yíng)養(yǎng)籌備組在北京成立,當(dāng)時(shí)由著名兒童營(yíng)養(yǎng)專家蘇祖斐任組長(zhǎng),開(kāi)始籌備兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)組的建立。兩年后,中國(guó)生理科學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)成立時(shí),兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)小組也宣告成立。

1988年10月,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第五次學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆會(huì)員代表會(huì)議在青島舉行。在這次大會(huì)上,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)正式成立,后更名為中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)。

自分會(huì)的前身成立后,大量的婦幼營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)交流和科技咨詢服務(wù)活動(dòng)便都已拉開(kāi)帷幕。從早期組織兒童營(yíng)養(yǎng)專題報(bào)告等活動(dòng),到1986年6月第一次婦幼營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議在天津召開(kāi)并延續(xù)至今,每一次婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)組織的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)中,都會(huì)有相關(guān)領(lǐng)域最新的研究成果的交流與分享。正是借助這樣一個(gè)平臺(tái),婦幼營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究人員有了更深層次的交流,也進(jìn)一步促進(jìn)了婦幼營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展。

第4篇:孕期保健常識(shí)范文

1.1一般資料

選取第152中心醫(yī)院2012年-2013年140例孕婦,年齡為21~37歲,平均(22.6±3.7)歲;孕周為25~41周,平均(30.4±3.6)周。將140例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,每組各70例,兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料上對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組孕婦常規(guī)護(hù)理,包括孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查等;觀察組孕婦在此基礎(chǔ)上行健康教育工作,內(nèi)容如下:

1.2.1常識(shí)教育

通過(guò)指導(dǎo),讓孕婦了解在孕期過(guò)程中合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、穩(wěn)定情緒對(duì)產(chǎn)兒的質(zhì)量有著重要影響。對(duì)一部分存在恐懼心理、擔(dān)心疼痛而選擇剖宮產(chǎn)的孕婦,必須提供足夠的分娩教育知識(shí),讓其了解自然分娩的重要性。

1.2.2指導(dǎo)產(chǎn)婦計(jì)算胎動(dòng)次數(shù)

護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦合理計(jì)算胎動(dòng)次數(shù),檢測(cè)是否出現(xiàn)異常。一般情況下,胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)從孕期28周開(kāi)始,讓孕婦每天早、午、晚各進(jìn)行1次胎動(dòng)檢測(cè),公式為:胎動(dòng)次數(shù)之和×4=12h胎動(dòng)次數(shù)。通過(guò)檢查得出,若胎動(dòng)次數(shù)在20次以下,則表示胎兒出現(xiàn)異常;若胎動(dòng)次數(shù)10次以下,則表示孕婦胎兒有可能出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧,針對(duì)上述情況,孕婦應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.2.3進(jìn)行不同階段的常識(shí)教育

對(duì)于早期孕婦,必須要講解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程,指導(dǎo)其日常健康飲食,按需合理搭配營(yíng)養(yǎng),同時(shí)為胎兒營(yíng)造合適的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境。在懷孕過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員也要指導(dǎo)孕婦每天適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。孕晚期則要定期向患者傳遞分娩相關(guān)知識(shí),并積極鼓勵(lì)孕婦采取自然分娩方式。此外,醫(yī)護(hù)人員在孕婦懷孕期間傳授孕婦體操、瑜伽、康復(fù)操等,這些運(yùn)動(dòng)能有效鍛煉孕婦的腿部和盆底肌肉,并提高患者的分娩能力。醫(yī)護(hù)人員還可以將模擬實(shí)驗(yàn)運(yùn)用到教學(xué)中,通過(guò)模擬練習(xí),讓孕婦和家人掌握正確的護(hù)理方法。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析孕婦的分娩方式,觀察新生兒健康情況及母乳喂養(yǎng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理,其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),組間比較P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦的分娩方式

對(duì)照組孕婦剖宮產(chǎn)分娩例數(shù)明顯高于觀察組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組孕婦產(chǎn)后臨床情況分析

觀察組孕婦無(wú)出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象,共68例孕婦產(chǎn)后實(shí)行母乳喂養(yǎng),占97.14%,對(duì)照組5例孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀,占7.14%,共50例孕婦產(chǎn)后采用母乳喂養(yǎng)方式,占71.43%,與觀察組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第5篇:孕期保健常識(shí)范文

有資料顯示,隨著年齡增長(zhǎng),妊娠與分娩的危險(xiǎn)系數(shù)會(huì)升高,妊娠成功率下降。產(chǎn)婦年齡大,也會(huì)危及嬰兒的健康。從遺傳學(xué)的角度而言,高齡產(chǎn)婦所生的孩子中畸形發(fā)病率比較高。

高齡產(chǎn)婦如果下決心生第二胎,首先應(yīng)到醫(yī)院婦產(chǎn)科或婦幼保健院進(jìn)行有關(guān)咨詢,采取必要措施,將風(fēng)險(xiǎn)降低到最小,以保證母嬰安全。

孕前應(yīng)進(jìn)行全面體檢對(duì)年齡已達(dá)35歲、又想生育二胎的女性來(lái)說(shuō),在懷孕之前,必須進(jìn)行一次全面的健康體檢。通過(guò)全面體檢,讓醫(yī)生全面評(píng)估身體條件是否適合再生育第二胎。若發(fā)現(xiàn)患有一些潛在的基礎(chǔ)性疾病,應(yīng)積極治療,將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。

受孕前后夫妻必須戒煙酒因?yàn)槲鼰煛嬀撇坏珪?huì)導(dǎo)致數(shù)量減少、活動(dòng)力弱,女子卵子發(fā)育成熟受影響,不易受孕,而且即使受孕也易誘發(fā)胎兒發(fā)育畸形。

產(chǎn)前應(yīng)定期到醫(yī)院檢查對(duì)高齡產(chǎn)婦而言,要想將新生兒的缺陷降到最低,并最大限度地保證母嬰平安,一定要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,建立系統(tǒng)的妊娠病歷,全面了解孕婦的健康狀況和妊娠的全過(guò)程,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理胎兒的各種異常,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療妊娠并發(fā)癥。醫(yī)生在檢查的過(guò)程中,還能向孕婦介紹一些孕期保健常識(shí),教其各種自我監(jiān)護(hù)方法,所以,定期產(chǎn)檢是確保妊娠順利、母子健康的重要措施。

母血篩查化驗(yàn)出現(xiàn)先天愚型兒除遺傳因素外,其他重要因素就是妊娠年齡。目前母血篩查是早期發(fā)現(xiàn)先天愚型兒的首選辦法。有條件的孕婦應(yīng)該在懷孕8~9周時(shí)去做母血篩查化驗(yàn),35歲以上的高齡產(chǎn)婦是重點(diǎn)篩查對(duì)象。

絨毛膜絨毛細(xì)胞檢查在懷孕后40~70天是做這項(xiàng)檢查的最適宜的時(shí)機(jī)。通過(guò)此項(xiàng)檢查,能診斷胎兒有無(wú)遺傳病,準(zhǔn)確率很高。這項(xiàng)檢查早于羊水檢查,使對(duì)胎兒的診斷從孕中期提前到孕早期。

羊水穿刺檢查主要用于高危妊娠的女性。在B超的協(xié)助下于妊娠的16~18周穿刺羊水,從中取出胎兒脫落的細(xì)胞進(jìn)行染色體分析,可以對(duì)胎兒做出宮內(nèi)診斷,以判定有無(wú)遺傳病或先天代謝疾病等。

B超檢查B超可檢查出多種先天畸形,如無(wú)腦兒、腦積水、頭小畸形、脊柱裂、多囊腎等。一般在16周及以后均可到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查。

第6篇:孕期保健常識(shí)范文

1 成都中醫(yī)藥大學(xué) 四川省成都市 610075 2 成都市錦江區(qū)婦幼保健院 四川省成都市 610075

【摘 要】目的:探討系統(tǒng)化產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)后抑郁傾向的影響。方法:觀察組進(jìn)行系統(tǒng)化產(chǎn)前健康教育,對(duì)照組行常規(guī)產(chǎn)前教育,并分別于產(chǎn)前建卡時(shí)、產(chǎn)后42 天進(jìn)行資料收集。結(jié)果:產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:系統(tǒng)化產(chǎn)前健康教育可降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 系統(tǒng)化健康教育;產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁癥多見(jiàn)于初產(chǎn)婦,是一種常見(jiàn)的情感性精神障礙性疾病,以產(chǎn)婦心境低落、思維遲緩和意志行為減少為主要特征,伴有相應(yīng)的思維和行為的改變,部分患者有幻覺(jué)、妄想精神癥狀,嚴(yán)重者可有自殺念頭、呈現(xiàn)抑郁性木僵行為,危害產(chǎn)婦及嬰兒健康,影響家庭、婚姻和社會(huì)。因此本研究針對(duì)系統(tǒng)化健康教育對(duì)產(chǎn)后抑郁的相關(guān)性開(kāi)展研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選自2014 年1 月-2015 年1 月,在本院建卡定期產(chǎn)前檢查,符合入選條件、無(wú)精神病史及人格障礙、無(wú)明顯不良社會(huì)影響、排除腦部疾病,愿意配合本研究的初孕婦300 例,其中觀察組198 例,對(duì)照組102 例。

1.2 方法

1.2.1 系統(tǒng)化產(chǎn)前教育方法及內(nèi)容

觀察組采取系統(tǒng)化產(chǎn)前健康教育,注重孕產(chǎn)婦的心理因素、生活觀念、性格趨向、個(gè)人情緒、社會(huì)支持、母親角色適應(yīng)等可改變因素;在常規(guī)產(chǎn)前教育基礎(chǔ)上增加了針對(duì)于孕產(chǎn)婦及其家屬的綜合、全面、個(gè)性化的孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)教育,如嬰幼兒照護(hù)及喂養(yǎng)、母兒疾病預(yù)防控制、心理健康、緩解焦慮情緒方法、拉瑪澤分娩法、角色轉(zhuǎn)換與定位等。在產(chǎn)前教育過(guò)程中通過(guò)基礎(chǔ)調(diào)查、問(wèn)卷反饋等方式,制定針對(duì)性、個(gè)性化的干預(yù)方案。出院后專業(yè)人士家庭隨訪至產(chǎn)后3 月,收集反饋信息,觀察研究對(duì)象對(duì)干預(yù)方案的反應(yīng)。

對(duì)照組采用常規(guī)產(chǎn)前健康教育,主要內(nèi)容包括孕期及產(chǎn)后生理變化、孕期營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)、產(chǎn)前檢查與胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、臨產(chǎn)準(zhǔn)備、分娩方式及放松技巧、新生兒照護(hù)與母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健知識(shí)等。

1.2.2 抑郁狀況評(píng)估方法與標(biāo)準(zhǔn)

觀察組與對(duì)照組孕婦均于產(chǎn)前建卡時(shí)填寫一般情況調(diào)查表、ZUNG 氏抑郁自評(píng)量表(SDS)[1] 并隨時(shí)記錄孕婦的心理狀況及有無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥;產(chǎn)后42 天來(lái)院復(fù)診時(shí)使用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS量表)[2] 及SDS 量表讓產(chǎn)婦進(jìn)行自評(píng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用spss 17.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件,進(jìn)行卡方檢驗(yàn),T 檢驗(yàn),Logistic 回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組SDS 評(píng)分比較

采用t 檢驗(yàn)分析兩組SDS 評(píng)分比較無(wú)差異,產(chǎn)后42 天SDS 評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較

觀察組產(chǎn)后42 天產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率5.56% 明顯低于對(duì)照組17.65%(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 產(chǎn)后抑郁影響因素的分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,年齡、職業(yè)、文化程度、家庭收入、性格傾向、分娩方式、胎兒性別、母親角色適應(yīng)、社會(huì)支持系統(tǒng)不在Logistic回歸方程中,不是產(chǎn)后抑郁的影響因素。

夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系、孕期知識(shí)掌握程度是產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素,孕期并發(fā)癥越少患產(chǎn)后抑郁的可能性越小。

2.4 國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究比較

有研究[3] 指出,全世界產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為0.5%-60.8%。顏君等[4] 調(diào)查顯示其發(fā)生率為30.43%,廖珍等[5] 報(bào)道其發(fā)生率約21.22%。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥是多種內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果,本研究通過(guò)綜合、全面的產(chǎn)前教育,推廣與加強(qiáng)生理- 心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)的系統(tǒng)化產(chǎn)前健康教育;結(jié)合多因素Logistic 回歸分析,夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系、孕期知識(shí)掌握程度是產(chǎn)后抑郁發(fā)病的危險(xiǎn)因素。在本研究中,進(jìn)行了家屬培訓(xùn),增加了孕產(chǎn)期保健常識(shí)、分娩及喂養(yǎng)知識(shí)、疾病預(yù)防等知識(shí)的針對(duì)性教育,減少產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)危險(xiǎn)因素的發(fā)生,促進(jìn)孕產(chǎn)婦身心健康。

根據(jù)我國(guó)國(guó)情,結(jié)合目前產(chǎn)前教育現(xiàn)狀,系統(tǒng)化與常規(guī)產(chǎn)前教育比較,建議產(chǎn)前教育時(shí)重點(diǎn)突出以下方面:全面、綜合、個(gè)性化,健康心理及調(diào)適,家屬培訓(xùn),拉瑪澤分娩訓(xùn)練,醫(yī)患溝通與交流,熟悉分娩環(huán)境,孕產(chǎn)期常見(jiàn)疾病預(yù)防;從而減少不良誘發(fā)因素,增進(jìn)良性情緒,是能夠降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的。

(通訊作者:羅曉紅)

參考文獻(xiàn)

[1] 汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社,1999:194-196.

[2]Shelton NJ,Herrick KG.Comparison ofscoring methods and thresholds ofthe General Health Questionnaire-12w ith the Edinburgh Postnatal Depression Scale in English women[J].Public Health,2009,123:789-793.

[ 3 ]HalbreichU,KarkunS.Cross-cultural and social diversityo f prevalenceof post partumde pression and depressivesymptoms[J].Journal of AffectiveDisorders,2006,9l(2):97-111.

[4] 顏君,楊巧紅,何紅.廣州市某社區(qū)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況及其影響因素研究[J].中國(guó)健康教育,2009,25(7):497.

[5] 廖珍, 陳光松, 歐桂珍. 產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率及其相關(guān)發(fā)病因素的研究[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(10):1463-1465.

第7篇:孕期保健常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 妊娠期婦女;安全用藥;調(diào)研

妊娠期是個(gè)特殊的生理期,期間各系統(tǒng)均有明顯的適應(yīng)性改變,藥物在孕婦體內(nèi)發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)變化與非妊娠期有明顯差異;另外某些藥物還可以通過(guò)胎盤屏障,對(duì)胚胎、胎兒甚至出生的新生兒產(chǎn)生遠(yuǎn)期不良影響。現(xiàn)有的少量關(guān)于妊娠期用藥安全分析的研究,多為單一醫(yī)院藥劑科對(duì)妊娠期孕婦就診處方簽的統(tǒng)計(jì)情況,缺少孕周、孕母基本情況、新生兒結(jié)局等必要信息,僅能反映孕期婦女一次或若干次的用藥情況,無(wú)法涵蓋孕前、孕期或產(chǎn)后信息,詳細(xì)信息的缺失,導(dǎo)致無(wú)法得到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論[1-2]。

為有針對(duì)性地開(kāi)展妊娠期安全用藥教育,提供高效的藥學(xué)服務(wù),在江蘇省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科采用自行設(shè)計(jì)妊娠期安全用藥認(rèn)知調(diào)研表,結(jié)合孕婦基本信息、孕期用藥情況記錄,對(duì)調(diào)研的十二個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分析,定位藥師開(kāi)展產(chǎn)科妊娠期藥物咨詢的對(duì)象和內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 調(diào)研對(duì)象及問(wèn)卷發(fā)放 2011年11月――2012年5月,在本院婦產(chǎn)科中隨機(jī)抽選400例妊娠期婦女作為調(diào)研對(duì)象,包括:①婦科門診B超確診為早孕的婦女;②產(chǎn)科門診就診孕婦或常規(guī)產(chǎn)檢孕婦;③參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)的孕婦;④產(chǎn)科住院待產(chǎn)孕婦。

調(diào)研問(wèn)卷(見(jiàn)表1)由筆者統(tǒng)一發(fā)放,發(fā)放地點(diǎn)為婦科門診、產(chǎn)科門診、產(chǎn)科住院、孕婦學(xué)校門診教室,發(fā)放同時(shí)對(duì)問(wèn)卷填寫做簡(jiǎn)單說(shuō)明。調(diào)研問(wèn)卷由孕婦獨(dú)立填寫,產(chǎn)科護(hù)理人員協(xié)助回收。

調(diào)研問(wèn)卷均有唯一編號(hào),調(diào)查內(nèi)容包括孕婦基本信息、妊娠期安全用藥調(diào)研(包括妊娠期用藥態(tài)度、基本妊娠期安全知識(shí)、妊娠期用藥知識(shí)獲取途徑方面調(diào)研選擇題共12題)、孕期用藥情況記錄。其中不孕不育史標(biāo)準(zhǔn)為未避孕,性生活正常,兩年以上未受孕,不良孕產(chǎn)史包括多次自然流產(chǎn)史、有死胎、死產(chǎn)史等[3]。

1.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 對(duì)有效回收的孕婦信息建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。孕周、年齡、文化程度、職業(yè)、吸煙、飲酒、既往病史及既往孕產(chǎn)史的分布統(tǒng)計(jì)采用頻數(shù)分析,用率表示。對(duì)孕期用藥情況中涉及的藥物,針對(duì)類別、主要品種、用藥例次、藥物分級(jí)和構(gòu)成進(jìn)行分析。

妊娠期安全用藥調(diào)研12題中,1-2題屬于妊娠期安全用藥態(tài)度,3-10題屬于妊娠期用藥基本常識(shí),11-12題屬于妊娠期用藥信息來(lái)源調(diào)研,結(jié)合孕婦基本信息對(duì)答案分布進(jìn)行頻數(shù)分析。

計(jì)數(shù)資料以χ±sd表示,采用t檢驗(yàn)。頻數(shù)分析數(shù)據(jù),用率表示,使用Pearsonχ2(Pearson Chi-square)檢驗(yàn)。P

2 結(jié) 果

參與調(diào)研孕婦400人,共發(fā)放問(wèn)卷400份,回收336份(84.0%),剔除信息填寫不完整22份,共314份(78.5%)有效問(wèn)卷。

2.1 妊娠婦女基本情況 314例孕婦年齡20-35歲,平均(26.0±3.1)歲,孕次平均1.3±0.1次,初次妊娠236(75.2%),孕周6+3-40+1周,平均(27.0±7.5)周,基本情況見(jiàn)表2。

調(diào)研314例中,吸煙2人(0.6%),飲酒9人(2.9%)。妊娠期吸煙、飲酒者占314例中的少數(shù)。分析飲酒孕婦的文化程度和職業(yè)分布,均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 妊娠期安全用藥態(tài)度 當(dāng)對(duì)藥品用法用量不清楚時(shí),68.8%的孕婦會(huì)選擇向醫(yī)生和藥師進(jìn)一步咨詢,其次有13.4%的孕婦選擇放棄服藥,自己看說(shuō)明說(shuō)或網(wǎng)上查詢和憑印象自行用藥的孕婦分別占參與調(diào)研的14.0%和3.8%(見(jiàn)表3)。

當(dāng)涉及使用藥品說(shuō)明書(shū)標(biāo)準(zhǔn)“孕婦慎用”的藥品時(shí),35.4%孕婦表示沒(méi)有閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的習(xí)慣,對(duì)說(shuō)明書(shū)“孕婦慎用”未關(guān)注,有60.5%選擇向醫(yī)生、藥師進(jìn)一步咨詢,其次34.7%的孕婦會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)和書(shū)籍查詢,57孕婦(18.2%)會(huì)咨詢親友的建議,有接近半數(shù)的孕婦(47.8%)認(rèn)為說(shuō)明書(shū)標(biāo)注“孕婦慎用”的藥品妊娠期不能使用。

在對(duì)用藥劑量不清楚時(shí),不同年齡分布的孕婦的用藥態(tài)度各項(xiàng)均無(wú)顯著性差異(見(jiàn)表4)。采用憑印象自行服藥的孕婦占7.5%略高于其他亞族,但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

不同文化程度孕婦咨詢醫(yī)生藥師的比例有顯著性差異(P

不同職業(yè)亞族醫(yī)生/護(hù)士/藥師憑印象自行服藥比例最高為21.4%,高于其他亞族,提示該類人群用藥態(tài)度受職業(yè)影響最大。

不同年齡分布、文化程度和職業(yè)的孕婦在藥品劑量不清楚時(shí),選擇放棄服藥的比例均無(wú)顯著性差異,范圍在3.6-17.7%之間,醫(yī)生/護(hù)士/藥師最低(3.6%),自由職業(yè)最高(17.7%)。

職業(yè)因素對(duì)理解“孕婦慎用”的影響最大,個(gè)選項(xiàng)均達(dá)到了極顯著性差異(P

對(duì)“孕婦慎用”理解為孕期不能使用受年齡分布、文化程度、職業(yè)的影響較大(P

2.3 妊娠期用藥基本知識(shí)情況 用藥常識(shí)情況統(tǒng)計(jì)調(diào)研卷3-10題的正確率,其中第6題,選擇前兩項(xiàng)均記為正確。從下表6可見(jiàn),對(duì)于中藥的安全性、藥品不良反應(yīng)正確率較高,而何時(shí)鈣劑的補(bǔ)充時(shí)間和孕期抗菌藥物的使用正確率較低。33.4%的被調(diào)研孕婦曾經(jīng)接觸過(guò)妊娠期用藥分類的知識(shí),其中23.7%為醫(yī)生/護(hù)士/藥師或公務(wù)員/教師/科技人員。而鈣劑的孕期補(bǔ)充和抗菌藥物使用的正確率較低。提示臨床藥師提供妊娠期藥物咨詢和孕期保健信息時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注這兩方面。

參與調(diào)研孕婦中,雖有65.2%的孕婦知道葉酸的作用和服用葉酸的推薦孕期,但實(shí)際單獨(dú)服用葉酸64例(20.3%),服用含葉酸400mg的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑孕婦103例(32.8%),其中僅89例(28.3%)孕前服用。提示藥師需對(duì)孕前三個(gè)月和孕三月服用葉酸知識(shí)的進(jìn)行普及和強(qiáng)化,并在教育中突出服用葉酸的胎兒獲益,提高孕產(chǎn)婦的依從性。

將不同學(xué)歷、職業(yè)的孕婦用藥基本常識(shí)情況進(jìn)行比較(見(jiàn)表7),發(fā)現(xiàn)醫(yī)生/護(hù)士/藥師得分最高(78.7%),其次為公務(wù)員/教師/科技人員(61.3%),不同文化程度的孕婦對(duì)用藥基本常識(shí)的掌握也有顯著性差異。提示藥師對(duì)于用藥安全知識(shí)的教育,信息普及的詳略應(yīng)根據(jù)文化程度和職業(yè)有所調(diào)整,從孕產(chǎn)婦中篩選需重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象進(jìn)行藥學(xué)服務(wù),如文化程度低,職業(yè)非醫(yī)護(hù)藥的孕婦。

鈣劑/鐵劑樂(lè)力、迪巧、鈣爾奇D、巨能鈣、葡萄糖酸鈣,琥珀酸亞鐵102(32.5%)138(18.2%)

抗菌藥物/抗病毒青霉素類(阿莫西林)、頭孢菌素類(頭孢氨芐、頭孢唑林鈉、頭孢拉丁、頭孢克洛、頭孢丙烯,頭孢(具體品種不詳)、紅霉素、阿奇霉素、硝酸咪康唑(局部用藥)、伊曲康唑、克霉唑(局部用藥)、甲硝唑、阿昔洛韋(乳膏)54(17.2%)68(8.9%)

激素/內(nèi)分泌系統(tǒng)藥地屈孕酮、黃體酮(注射劑、栓劑)、人絨毛膜促性腺激素(hCG)、左炔諾孕酮、丙基硫氧嘧啶、左甲狀腺素、胰島素、潑尼松(強(qiáng)的松)、地塞米松46(14.6%)71(9.3%)

消化系統(tǒng)藥奧美拉唑、熊去氧膽酸、思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸)、甘草酸二胺、多潘立酮、還原性谷光氨肽、鋁碳酸鎂片(達(dá)喜)、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù))17(5.4%)26(3.4%)

宮縮抑制劑沙丁胺醇(舒喘靈)、鹽酸利托君、硫酸鎂、硝苯地平14(4.5%)18(2.4%)

心血管系統(tǒng)藥拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平6(1.9%)9(1.2%)

疫苗乙肝疫苗2(0.6%)2(0.3%)

其他復(fù)方醋酸地塞米松(乳膏)、保婦康栓、維A酸乳膏、谷維素、卡文(脂肪酸氨基酸葡萄糖注射液)、蒙脫石散、溴隱亭7(2.2%)9(1.2%)

抗菌藥物類藥物以頭孢青霉素占比最大,喹諾酮類藥物調(diào)查中未顯示妊娠期有使用。

激素/內(nèi)分泌系統(tǒng)藥統(tǒng)計(jì)中包括了雌孕激素、甲狀腺疾病用藥、胰島素、糖皮質(zhì)激素四類。孕激素及hCG的使用者為中孕期12-20周有先兆流產(chǎn)及人工受精孕婦,孕激素以黃體酮及地屈孕酮為代表性藥物;另外有1例孕婦服用口服避孕藥左炔諾孕酮后計(jì)劃外懷孕。丙基硫氧嘧啶、左甲狀腺素的使用者為患有甲狀腺疾病孕婦,患有甲狀腺疾病的孕婦在甲狀腺各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后擇期妊娠,但妊娠期復(fù)出現(xiàn)甲狀腺功能異常也應(yīng)使用對(duì)胎兒影響較小的藥物進(jìn)行控制[4]。胰島素的使用者為妊娠期糖尿病血糖飲食控制不佳的患者。糖皮質(zhì)激素本調(diào)研中使用者為抗心磷脂抗體陽(yáng)性孕婦、合并紅斑狼瘡的孕婦,地塞米松也應(yīng)用于晚孕期促胎肺成熟,對(duì)于糖皮質(zhì)激素控制妊娠合并癥或基礎(chǔ)合并癥的使用,應(yīng)特別注意藥物品種、劑量和用藥療程的選擇,避免胎兒出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退。

3 討 論

3.1 妊娠期藥物使用態(tài)度謹(jǐn)慎 本調(diào)研數(shù)據(jù)顯示妊娠期用藥比例為總數(shù)的91.4%(含維生素礦物質(zhì)),用藥1種者42人(13.4%),2種者103人(32.8%),3種者77人(24.5%),4種及以上者65人(20.7%),平均用藥品種2.4種。處方藥使用比例為162(51.6%),無(wú)合并癥孕婦用藥人次為92人(29.3%)。占前三位的處方藥分別為抗菌藥物/抗病毒類(8.9%)、激素/內(nèi)分泌系統(tǒng)藥(14.6%)、消化系統(tǒng)藥(5.4%)。D級(jí)或X級(jí)藥物使用比例為0.9%.平均用藥品種、處方藥使用比例、D級(jí)或X級(jí)藥物使用比例均小于國(guó)外研究報(bào)道數(shù)據(jù)。中晚孕期依據(jù)妊娠生理的變化對(duì)孕期保健和孕期合并癥咨詢的需求較大,而早孕期用藥對(duì)安全性的考量尤需謹(jǐn)慎。

3.2 妊娠期安全用藥知識(shí)掌握欠缺 本次調(diào)查中,有近40%的被調(diào)查者不知道藥物在早孕期12周內(nèi)是胎兒對(duì)藥物的敏感期,非必要盡量避免12周使用藥物。聽(tīng)說(shuō)或了解妊娠期藥物安全分級(jí)的孕婦僅33.4%,其中醫(yī)生/護(hù)士/藥師占27.3%,非醫(yī)藥職業(yè)了解妊娠期藥物安全等級(jí)的孕婦僅6.1%。對(duì)于普通孕婦,了解藥物敏感期和藥物安全分級(jí)有益于減少圍生期藥物誤用,同時(shí)該類基本知識(shí)的普及也能提高孕婦用藥過(guò)程中對(duì)治療方案的了解和依從性,提示藥師需關(guān)注并在咨詢教育過(guò)程中普及該類信息,教育效果可定位為普通孕婦了解藥物分級(jí)的意義,有醫(yī)藥背景的孕婦了解如何通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及書(shū)籍獲得該類信息。

不同職業(yè)、不同文化程度的被調(diào)查者安全用藥知識(shí)掌握情況也有顯著性差異,提示藥師在進(jìn)行妊娠期安全用藥知識(shí)教育時(shí),應(yīng)合理設(shè)計(jì)教材,有針對(duì)性地對(duì)重點(diǎn)人群加強(qiáng)安全用藥知識(shí)教育,將文化程度低、初次妊娠或有不良孕產(chǎn)史的孕婦作為咨詢和教育的重點(diǎn)對(duì)象,并可進(jìn)一步制定妊娠期用藥隨訪和電話隨訪制度,協(xié)助產(chǎn)檢醫(yī)師記錄患者孕期情況,為后續(xù)藥物治療或分娩提供確切信息。

3.3 孕期營(yíng)養(yǎng)素的合理補(bǔ)充 調(diào)研對(duì)象中74例在未懷孕前已保持服用復(fù)合維生素礦物質(zhì)的生活習(xí)慣。世界衛(wèi)生組織(WTO)專家認(rèn)為孕期補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣質(zhì)、多種維生素是有益的,特別是低鈣攝入地區(qū)的孕婦補(bǔ)充鈣有益于減少先兆子癇的發(fā)生。有文獻(xiàn)報(bào)道,通過(guò)對(duì)12項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)(15,528例孕婦)進(jìn)行meta分析,補(bǔ)充鈣劑后妊娠期高血壓發(fā)生率較對(duì)照組低(11個(gè)臨床試驗(yàn),14,946例孕婦:RR 0.70;95% CI 0.570.86),先兆子癇發(fā)生率降低(12臨床試驗(yàn),15,206例孕婦:RR0.48;95% CI 0.330.69)[5]。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道基于孕婦膳食調(diào)查,營(yíng)養(yǎng)攝入的現(xiàn)狀為蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大供能物質(zhì)攝入比例失衡[6];對(duì)孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)研結(jié)果表明,我國(guó)孕婦膳食中鈣的攝入量較需求量低,鈣攝入量在推薦攝入量的50%以下[7]。一般建議從孕20周期開(kāi)始補(bǔ)充鈣劑,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦中孕期1000mg/d,孕晚期1500mg/d[8]。本次調(diào)研顯示,服用孕期復(fù)合維生素最多96例服用鈣劑,42例補(bǔ)充鐵劑,占32.5%,值得注意的是雖然孕婦復(fù)合維生素礦物質(zhì)的使用人數(shù)接近50%,但復(fù)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑量為40-200mg,達(dá)不到孕中晚期的鈣質(zhì)需求量,一般建議多食用高鈣食物,或增加鈣劑補(bǔ)充。

圍孕期補(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的效果已被公認(rèn),隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)和人群干預(yù)試驗(yàn)證實(shí),可以預(yù)防40-80%的胎兒神經(jīng)管畸形初發(fā)[9]。婦女從孕前3個(gè)月開(kāi)始,直至妊娠滿3個(gè)月每日補(bǔ)充葉酸0.4mg預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形[10]。1992年,美國(guó)健康與人類服務(wù)部公共衛(wèi)生事務(wù)處建議:所有可能懷孕的婦女每日常規(guī)增補(bǔ)0.4mg葉酸[11]。隨后,英國(guó)、加拿大等許多國(guó)家也提出了類似的建議[12]。因有許多妊娠不是計(jì)劃的,并且準(zhǔn)確計(jì)劃妊娠是很困難的事。因此,許多婦女知道自己懷孕后才開(kāi)始服用葉酸增補(bǔ)劑,但此時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的最佳時(shí)機(jī)(神經(jīng)管在妊娠28天內(nèi)形成)。參與調(diào)研孕婦中,雖有65.2%的孕婦知道葉酸的作用和服用葉酸的推薦孕期,但實(shí)際單獨(dú)服用葉酸64例(20.3%),服用含葉酸400mg的復(fù)合維生素片孕婦103例(32.8%),其中僅89例(28.3%)孕前服用葉酸或含葉酸400mg的復(fù)合維生素片。

膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充也可作為妊娠期保健咨詢常規(guī)工作的一部分,國(guó)外妊娠期營(yíng)養(yǎng)管理經(jīng)驗(yàn),有采用孕期膳食日記、產(chǎn)檢結(jié)合電話隨訪等多種管理方式,值得藥師借鑒[13]。

3.4 中藥/中成藥孕期的使用 本次調(diào)研表明,39.7%的孕婦認(rèn)為中藥孕期可安全使用,13.1%的孕婦孕期使用過(guò)中藥,品種多為清熱解毒或保胎類藥物。中藥常被認(rèn)為服用安全,對(duì)胎兒無(wú)毒副作用,但事實(shí)上中藥也并非絕對(duì)安全,例如有些中藥含有妊娠禁忌的成分,或添加西藥成分,還有某些中藥口服液中可能還有較高濃度的酒精,而中成藥說(shuō)明說(shuō)一般對(duì)孕期用藥指示模糊,藥師在指導(dǎo)孕婦使用中成藥時(shí)也應(yīng)特別注意[14]。

孕期使用的中成藥或中藥復(fù)方煎劑藥師在進(jìn)行藥物安全性咨詢時(shí),往往遇到無(wú)臨床試驗(yàn)詢征證據(jù)可查的困境,目前我國(guó)尚未建立類似美國(guó)FDA藥物妊娠期危險(xiǎn)性分級(jí)的制度,中成藥說(shuō)明書(shū)“孕婦慎用”等字樣對(duì)妊娠期藥物安全性說(shuō)明含糊[15],建議臨床藥師針對(duì)中藥做藥物咨詢時(shí),應(yīng)做到資料查閱全面,有條件的情況下與中醫(yī)師溝通。

3.5 D級(jí)、X級(jí)藥物的使用 本次調(diào)研中孕婦服用的藥物A、B級(jí)占多數(shù),少數(shù)為C級(jí)的藥物如硝苯地平、拉貝洛爾、絨促性素、潑尼松,D級(jí)的藥物如尼莫地平、丙基硫氧嘧啶、黃體酮等以孕期合并癥或基礎(chǔ)性疾病為指征用藥。僅有1名孕婦使用了X級(jí)別的藥物華法林。調(diào)研表明,D級(jí)和X級(jí)的藥物使用0.9%,與西方發(fā)達(dá)國(guó)家大型臨床調(diào)研結(jié)果相比[15],使用比例低。

3.6 說(shuō)明書(shū)信息及妊娠期用藥登記 許多國(guó)家實(shí)行了妊娠期用藥分級(jí)登記制度,記錄孕期用藥隨訪信息和母兒結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)。在美國(guó),每年有4%的出生人口缺陷,但其中不到1%的出生缺陷與藥物暴露相關(guān)[16]。除單一母方外,父母雙方在圍生期的藥物使用情況也作為研究的課題之一多有文獻(xiàn)報(bào)道,如新西蘭醫(yī)療體系中患者獲得調(diào)劑服務(wù)多來(lái)自固定社區(qū)藥房的注冊(cè)藥劑師,新生兒出生3年后回顧性調(diào)研父母雙方的購(gòu)藥記錄,以此法建立數(shù)據(jù)庫(kù)用以觀察因藥物暴露導(dǎo)致的出生人口缺陷[17]。而我國(guó)現(xiàn)在并沒(méi)有妊娠期用藥登記制度,電子病歷和購(gòu)藥記錄不全,完整的圍生期用藥信息很難獲得,藥物致畸及因藥物暴露造成終止妊娠的比率尚無(wú)確切數(shù)字[18]。登記制度的完善,也需要相關(guān)電子記錄的進(jìn)一步完善,避免異地就醫(yī)過(guò)程中處方信息、用藥信息的丟失。

婦產(chǎn)科臨床藥師可在院內(nèi)小范圍隨訪并登記合并癥及高危孕婦的用藥記錄,為產(chǎn)科提供高危藥物暴露的信息。

參考文獻(xiàn)

[1] 易潔梅.某院妊娠期婦女用藥情況與安全性調(diào)查[J].中國(guó)藥房,2009,20(29):2315-2317.

[2] 王蓉華,王輝等.在孕、產(chǎn)婦中開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的必要性調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2008,28(17):1508-1509.

[3] 道毅俊,焦正,等.妊娠引起的藥動(dòng)學(xué)變化[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2006,25(11):861-864.

[4] Ecker J.L,Musci T.J.Treatment of thyroid disease in pregnancy[J].Obstetrics and Gynecology Clinics of North America,1997,24(3),Pages:575-589.

[5] GJ Hofmeyr,L Duley.Dietary calcium supplementation for prevention of pre-eclampsia and related problems:a systematic review and commentary[J].International Journal of Obstetrics and Gynaecology,2007,114(8):933-943.

[6] 李萍,秦亞玲.我國(guó)妊娠期婦女營(yíng)養(yǎng)攝入狀況的研究進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(6):424-425.

[7] 章小維,周敏,等.孕期膳食結(jié)構(gòu)的變化對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2008,16(1):60-62.

[8] 趙麗云,于冬梅,等.2006年中國(guó)兒童與孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)健康狀況調(diào)查結(jié)果分析[J].衛(wèi)生研究,2008,37(1):65-66.

[9] Czeizel A.E,Duads.Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation[J].N Engl J Med,1992,327:1832-1835.

[10] 李竹,陳新等.婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形推廣研究五年成果和工作總結(jié)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2001,17(8):725-727.

[11] Centers for Disease Control.Recommendations for the use of folic acid to reduce the number of cases of spina bifida and other neural-tube defects[J].MMWR Recomm Rep,1992,41:1-7.

[12] Botto L.D,Lisi A.Robert-Gnansia E et al.International retrospective cohort study of neural tube defects in relation to folic acid recommendations:are the recommendations working?[J].BMJ,2005,330:571-573.

[13] 林茜,黃憶明.227例孕婦膳食調(diào)查及維生素營(yíng)養(yǎng)狀況的分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2003,5(12):1619-1620.

[14] 裴小靜,尤昭玲.中藥婦科用藥生殖毒性、遺傳毒性研究概況[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2009,15(6):86-87.

[15] 楊海卿,王科峰.妊娠期中藥安全性研究及合理應(yīng)用探討[J].臨床合理用藥,2002,5(28):176-177.

[16] Mark A.C,Margaret A.H,et al.National estimates and race/ethnic-specific variation of selected birth defects in the United States[J].Clinical and Molecular Teratology,2006,76(1):747-756.

第8篇:孕期保健常識(shí)范文

第一條  為保護(hù)婦女兒童的身體健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合我市婦女兒童健康保護(hù)工作的實(shí)際,制定本條例。

第二條  本條例適用于長(zhǎng)春市行政區(qū)域內(nèi)的婦女兒童健康保護(hù)工作。健康保護(hù)的重點(diǎn)是青春期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期的婦女和七周歲以下兒童。

第三條  婦女兒童健康保護(hù)工作,要堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,實(shí)行單位負(fù)責(zé)、群眾自我保護(hù)和專業(yè)管理監(jiān)督相結(jié)合的原則。

第四條  長(zhǎng)春市衛(wèi)生局對(duì)全市婦女兒童健康保護(hù)工作實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的婦女兒童健康保護(hù)工作。

各級(jí)勞動(dòng)、計(jì)劃生育、教育、民政等行政部門和有關(guān)人民團(tuán)體要各司其職,協(xié)同配合,做好婦女兒童健康保護(hù)工作。

第二章  婦女保健

第五條  城鎮(zhèn)女職工超過(guò)一百人的單位要建立有專人管理的女職工衛(wèi)生室、沖洗室。女職工一百人以下的單位,應(yīng)設(shè)置簡(jiǎn)便的溫水箱及沖洗器,或發(fā)放單人用的外陰沖洗器。

第六條  各單位要建立女職工月經(jīng)卡,宣傳普及月經(jīng)期和更年期衛(wèi)生保健知識(shí)。女職工在月經(jīng)期間,不得安排其從事超過(guò)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)。

第七條  公共和單位的浴池要有淋浴設(shè)備。公共浴池的女部和單位女職工浴室要實(shí)現(xiàn)淋浴化。

第八條  城鎮(zhèn)每個(gè)部門和單位,每隔一至三年要為女職工進(jìn)行一次以防癌為主的婦女病普查,農(nóng)村每隔三至五年要對(duì)成年婦女進(jìn)行一次婦女病普查。發(fā)現(xiàn)疾病要及時(shí)治療。

第九條  機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道基層組織對(duì)接近婚齡的青年要進(jìn)行婚前衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳教育。

凡被批準(zhǔn)婚前檢查地區(qū)的適齡青年,結(jié)婚登記前必須到指定的醫(yī)療保健單位接受婚前檢查和保健指導(dǎo),取得婚前體檢合格證明者,婚姻登記機(jī)關(guān)方可辦理結(jié)婚登記手續(xù)。

第十條  對(duì)因作業(yè)環(huán)境引起的自然流產(chǎn),現(xiàn)又無(wú)子女的女職工,應(yīng)暫時(shí)調(diào)離原作業(yè)崗位。

第十一條  生產(chǎn)、銷售婦女用的衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生栓等用品,必須嚴(yán)密封包,符合國(guó)家輕工業(yè)部部頒標(biāo)準(zhǔn)要求。

第十二條  企事業(yè)單位在進(jìn)行勞動(dòng)組織改革時(shí),不得借故將孕期、哺乳期的女職工排除在組合之外。

第三章  孕期婦女保健

第十三條  婦女確定妊娠后,城區(qū)由街道衛(wèi)生院或指定醫(yī)院、農(nóng)村由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)(母子保健手冊(cè)),定期進(jìn)行常規(guī)檢查、高危孕婦篩選和孕期保健指導(dǎo)。

對(duì)高危孕婦,有關(guān)醫(yī)療保健單位要實(shí)行專案管理。

第十四條  孕婦臨產(chǎn)前要持圍產(chǎn)保健手冊(cè)(母子保健手冊(cè))到醫(yī)院住院分娩,醫(yī)院要對(duì)其進(jìn)行圍產(chǎn)保健系統(tǒng)管理。因受條件限制不能住院分娩的農(nóng)村孕婦,必須實(shí)行新法接生。未取得接生員證者,不準(zhǔn)接生。

第十五條  各單位不得安排孕期女職工從事國(guó)家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和孕期禁忌的勞動(dòng)。對(duì)堅(jiān)持原勞動(dòng)有困難者,可根據(jù)縣(市)、區(qū)級(jí)以上醫(yī)療保健單位的證明,減輕勞動(dòng)量或安排其它勞動(dòng)。

第十六條  妊娠滿七個(gè)月以上的女職工應(yīng)給予工間休息,一般不得安排其夜班勞動(dòng)。

第四章  哺乳期婦女和嬰兒保健

第十七條  醫(yī)療保健單位要對(duì)管轄范圍內(nèi)的產(chǎn)婦和新生兒定期進(jìn)行訪視及保健指導(dǎo)。

對(duì)出生二十八天的嬰兒要進(jìn)行一次全面檢查,做出健康小結(jié),列入兒童保健系統(tǒng)管理。

對(duì)產(chǎn)后四十二天的產(chǎn)婦,要進(jìn)行健康檢查。

第十八條  女職工產(chǎn)假為九十天(含產(chǎn)前應(yīng)休的十五天);難產(chǎn)者增加產(chǎn)假十五天;多胞胎生育者,每多生一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假十五天。符合計(jì)劃生育規(guī)定者,產(chǎn)假期間工資照發(fā),并享有與其他職工同等的集體福利待遇。

女職工產(chǎn)假期滿上班后,可根據(jù)工作性質(zhì)在一至兩周內(nèi)適當(dāng)減輕其原工作量。

第十九條  女職工在哺乳期內(nèi)每天給嬰兒授乳(含人工喂養(yǎng))兩次,每次純授乳時(shí)間為三十分鐘。多胞胎生育者,多哺乳一個(gè)嬰兒每次授乳時(shí)間增加三十分鐘。

經(jīng)縣(市)、區(qū)以上婦幼保健單位確診為體弱兒者,可適當(dāng)延長(zhǎng)哺乳期,但不得超過(guò)六個(gè)月。

第二十條  各單位不得安排哺乳期的女職工從事國(guó)家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和哺乳期禁忌從事的勞動(dòng),一般不得安排其上夜班或加班加點(diǎn)。

第五章  兒童保健

第二十一條  城鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療保健單位的預(yù)防保健組織對(duì)分管區(qū)域內(nèi)的兒童要進(jìn)行系統(tǒng)保健管理。對(duì)體弱兒要進(jìn)行專案管理。對(duì)患傳染病的兒童,按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定處理。

第二十二條  兒童入托時(shí),托幼園(所)要索取兒童居住地婦幼保健院(所)的健康證明及兒童保健手冊(cè)(母子保健手冊(cè)),負(fù)責(zé)對(duì)兒童進(jìn)行系統(tǒng)保健。

第二十三條  托幼園(所)應(yīng)根據(jù)收托情況,配備受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的專職或兼職醫(yī)務(wù)保健人員。日托兒童一百至二百名的,應(yīng)配備專職醫(yī)務(wù)保健人員一至二人。每增加二百名兒童可增加專職醫(yī)務(wù)保健人員一人。全托的園(所)醫(yī)務(wù)保健員的比例可適當(dāng)增加。

托幼園(所)要按國(guó)家規(guī)定,配備數(shù)量足夠、質(zhì)量合格的保教人員。

第二十四條  凡從事托幼工作的人員,必須經(jīng)縣(市)、區(qū)以上婦幼保健院(所)體檢合格后,方能上崗工作。

托幼工作人員每年都要到婦幼保健院(所)進(jìn)行一次體檢,對(duì)患不適宜從事托幼工作疾病者,要及時(shí)調(diào)離原崗位。

第二十五條  托幼園(所)要實(shí)行分類分級(jí)管理,達(dá)不到最低類級(jí)要求的不準(zhǔn)開(kāi)業(yè)。托幼園(所)的房屋與環(huán)境污染源和有毒有害物的間隔要在五十米以上。

第二十六條  個(gè)體托幼園(所)要按開(kāi)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和審批程序辦理開(kāi)業(yè)手續(xù),達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的不準(zhǔn)發(fā)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

開(kāi)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由市人民政府另行制定。

第六章  管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

第二十七條  市、縣(市)、區(qū)婦幼保健院(所)負(fù)責(zé)管轄區(qū)域內(nèi)的婦女兒童健康保護(hù)工作的監(jiān)督和管理,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道衛(wèi)生院的婦幼保健站(防保站)負(fù)責(zé)本管轄區(qū)域內(nèi)的婦女兒童健康保護(hù)工作。

第二十八條  市、縣(市)、區(qū)婦幼保健院(所),配備五至十名兼職的婦女兒童健康保護(hù)監(jiān)督員。

婦女兒童健康保護(hù)監(jiān)督員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練,由同級(jí)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn),發(fā)給證書(shū)。

第二十九條  婦女兒童健康保護(hù)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是:

(一)負(fù)責(zé)宣傳婦女兒童保健方面的方針、政策和法規(guī),普及婦女兒童保健知識(shí);

(二)對(duì)實(shí)施本條例進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo);

(三)負(fù)責(zé)本條例執(zhí)行情況的檢查;

(四)負(fù)責(zé)婦女兒童健康保護(hù)工作的監(jiān)督和管理;

(五)對(duì)違反本條例的行為,依法進(jìn)行行政處罰。

第三十條  國(guó)家或省駐我市醫(yī)療單位應(yīng)承擔(dān)駐區(qū)衛(wèi)生行政部門分配的地段內(nèi)婦女兒童健康保護(hù)工作,接受駐區(qū)婦女兒童健康保護(hù)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。

第三十一條  市、縣(市)、區(qū)婦幼保健院(所)要按國(guó)家規(guī)定配齊婦幼保健人員。各街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,區(qū)屬專科醫(yī)院和縣(市)、區(qū)以上的醫(yī)療單位都要成立相應(yīng)的預(yù)防保健組織,配備專職的婦幼保健人員,街道衛(wèi)生院配備五至七人,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院配備三至五人。婦幼保健人員要保持相對(duì)穩(wěn)定。

第七章  獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

第三十二條  對(duì)認(rèn)真貫徹執(zhí)行本條例,保護(hù)婦女兒童健康有顯著成績(jī)的單位和個(gè)人,由各級(jí)人民政府給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十三條  對(duì)違反本條例的單位和有關(guān)責(zé)任者,由縣(市)、區(qū)以上的婦女兒童健康保護(hù)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)給予批評(píng)教育。屢教不改者,應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重分別給予下列行政處罰:

一、警告并限期改正;

二、責(zé)令停業(yè)整頓;

三、罰款二十元以上、五千元以下。

停業(yè)整頓和罰款五百元以上者,須經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。罰款一律上繳財(cái)政。

第三十四條  違反本條例直接造成婦女兒童健康不良后果,經(jīng)市級(jí)婦幼保健院(所)鑒定確認(rèn)者,致害單位或個(gè)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)不承擔(dān)賠償責(zé)任或賠償不當(dāng)者,受害人可申請(qǐng)縣(市)、區(qū)以上衛(wèi)生行政部門處理。

第三十五條  凡對(duì)婦女兒童健康保護(hù)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)作出的處罰決定不服者,在接到處罰決定通知之日起十五日內(nèi),可向作出處罰決定單位的上級(jí)主管部門申請(qǐng)復(fù)議。對(duì)復(fù)議不服的,可在接到復(fù)議書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴。在限期內(nèi)不申請(qǐng)復(fù)議、不起訴,又不執(zhí)行處罰決定者,由作出處罰決定的單位申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第八章  附  則

第三十六條  本條例下列用語(yǔ)的含義是:

(一)圍產(chǎn)期保健,系指分娩前后一段時(shí)間內(nèi),對(duì)孕、產(chǎn)婦和胎、嬰兒所進(jìn)行的保健工作。

(二)高危孕婦,對(duì)孕婦、胎兒、新生兒有高度危險(xiǎn)因素的妊娠,稱高危妊娠。具有高危妊娠的孕婦稱高危孕婦。

(三)兒童保健系統(tǒng)管理,系指對(duì)七周歲以下兒童,根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行定期體檢,做出體格發(fā)育評(píng)價(jià),給予保健指導(dǎo)。

(四)配備數(shù)量足夠的保教人員,系指市人民政府根據(jù)國(guó)家教委、衛(wèi)生部頒布的托幼園(所)保教人員與嬰幼兒比例的要求,制定的《托幼園(所)人員配備標(biāo)準(zhǔn)》。

(五)質(zhì)量合格的保教人員,系指道德品質(zhì)良好,熱愛(ài)保教工作,熟悉保教常識(shí),經(jīng)縣(市)、區(qū)婦幼保健院(所)檢查證明身體健康。保育員應(yīng)具有初中以上文化水平,教養(yǎng)員要具有幼師畢業(yè)或相當(dāng)于幼師畢業(yè)的文化水平。

(六)體弱兒,系指佝僂病活動(dòng)期、貧血中度、營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)兒、低體重兒等。

(七)孕期、哺乳期禁忌的勞動(dòng),系指重體力勞動(dòng),超過(guò)衛(wèi)生防護(hù)要求劑量限值的x射線、r射線,接觸高濃度的鉛、汞、二硫化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等可能引起急性中毒的作業(yè)。

(八)三級(jí)體力勞動(dòng),系指勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)大于20小于25的體力勞動(dòng)。

第三十七條  市衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本條例制定實(shí)施細(xì)則,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

第9篇:孕期保健常識(shí)范文

我國(guó)是世界盲人最多的國(guó)家,約有500萬(wàn),占世界盲人口的18%,如果允許目前的趨勢(shì)繼續(xù)保持不變,到2020年,預(yù)期中國(guó)的盲人將增加4倍,因此防盲治盲工作不容樂(lè)觀。目前我國(guó)各種眼疾中20%是可避免的,另有60%是可以治愈的。隨著國(guó)家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重視,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、中心相繼建立與完善,作為最基層的公共衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)著預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、醫(yī)療等職能,社區(qū)醫(yī)生自然就站在(防盲治盲工作)的最前沿。

1 開(kāi)展普查與流行病學(xué)調(diào)查

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在服務(wù)中心的指導(dǎo)下,人戶普查,對(duì)所轄社區(qū)60歲以上人群進(jìn)行低視力與盲因分析,并為其建卡建冊(cè),便于隨訪和防盲治盲資料的積累與分析。隨著人民自我保健意識(shí)的提高和白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的普及,白內(nèi)障致盲的概率已大大降低,而高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、黃斑變性等代謝性、與年齡相關(guān)性眼病逐漸突顯。流行病學(xué)調(diào)查,有助于摸清低視力與盲的主因、發(fā)病率及因果關(guān)系,掌握致盲性眼病譜的變化情況,及時(shí)調(diào)整防盲策略,針對(duì)性地進(jìn)行早期干預(yù)和及時(shí)治療。

2 加強(qiáng)健康教育提高眼保健意識(shí)

2.1關(guān)注易感人群眼保健愛(ài)眼必須從胎兒抓起,因?yàn)樵袐D的不良生活習(xí)慣與兒童盲癥密切相關(guān)。如在懷孕期間吸煙、酗酒,胎兒發(fā)生弱視、先天性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜血管異常等眼疾機(jī)率明顯增加;向家長(zhǎng)及轄區(qū)內(nèi)的托幼園所宣傳兒童眼保健知識(shí),早期發(fā)現(xiàn)兒童弱視,避免兒童眼外傷的發(fā)生;對(duì)列入社區(qū)慢性病管理范圍的高血壓、糖尿病患者,積極宣講護(hù)眼常識(shí),做到糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。

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