初生兒的護理精選(九篇)

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第1篇：初生兒的護理范文

撫觸即按摩，源于英文Touch，是經過科學指導的、有技巧的撫觸，是通過撫觸者雙手對新生兒的皮膚和部位進行有序、有手法技巧的撫觸，通過對新生兒皮膚感官溫和刺激促使嬰兒健康發育。撫觸作為一種全新的護理理念，正逐漸被臨床護理所重視。我科新生兒撫觸自2016年1月開展，1月-10月共對998例新生兒進行撫觸，取得了良好效果。現將方法和體會介紹如下。

1.新生兒撫觸的方法

1.1 人員培訓

選拔臨床經驗工作并富有愛心的護理骨干，經過中華護理協會新生兒撫觸技術專業課程培訓上崗。

1.2 準備

室溫26°C～28°C，房間內溫暖，安靜，溫馨，柔軟舒適的撫觸臺、柔和的音樂。撫觸者溫和親切洗凈雙手，修剪指甲，雙手涂潤膚油以滋潤新生兒皮膚，減少皮膚間的摩擦刺激。

1.3撫觸時間

新生兒出生24小時沐浴后進行首次撫觸，以后每天上午沐浴后進行，每次15分鐘。

1.4步驟

撫觸前先將按摩油倒在掌心（千萬不要直接傾倒在寶寶的皮膚上），并將手搓熱，按摩時要隨時保持雙手的溫熱。①頭面部（舒緩臉部緊繃）取適量嬰兒油或潤膚乳液，用兩拇指腹由額頭的中央至太陽穴，兩拇指從額部中央向兩側頸部滑動，讓上下唇成微笑狀，兩拇指從前額發跡撫向后腦，然后中指移向兩耳乳突后停頓。寶寶頭頂天靈處的頭骨因為沒有閉合，不能碰，指頭經過時必須翹起來避開。②胸部（順暢呼吸循環）雙手交叉放在兩側肋源（正對腋下肋骨邊緣處）四指合并右手向上滑至寶寶右肩，復原，左手以同樣的方式進行；注意，四指經過時要分開，避開寶寶的。兩手交叉做，在胸前劃一個大的交叉。③手部（增加靈活反應）將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到手腕輕輕擠捏，然后用手指按摩手腕。用同樣的方法按摩另一只手。雙手夾住小手臂，上下搓滾，并輕拈嬰兒的手腕和小手。在確保手部不受傷的前提下，用拇指導從手掌心按摩至手指。④腹部（有助于胃腸活動）兩手依次從嬰兒的右下腹向左下腹順時針方向劃半圈，用右手從嬰兒的右腹至右下腹畫一英文字母“I”，由上腹部導左下腹劃一個倒置的“L”，兩從右下腹部再至左下腹部劃一個倒置的”U”，做這個動作時，再送愛的語調向嬰兒說：“我愛你”嬰兒會很喜歡的。⑤腿部（增加運動調節功能）按摩嬰兒的大腿，膝部，小腿及裸部，然后按摩腳裸及足部，雙手夾住小腿，上下搓，交輕拈寶寶的腳裸和腳掌，在確保腳裸部首傷害的前提下，用拇指從腳后側后跟按摩至腳趾。⑥背部（舒緩背部肌肉）用自己的食指、中指、無名指對著寶寶的脊柱，其余兩指分別對著脊柱兩邊凸起處，雙手交替向下劃至尾骨，雙手四指指向寶寶背部兩側，以拇指處手掌輕輕地由寶寶脊柱向兩側滑行。

除了正常新生兒做撫觸，還對早產兒做撫觸。做每步動作時用柔和的語調和鼓勵性的語言和新生兒溝通交流，要求撫觸動作輕柔、力度適中并與寶寶進行目光交流。做背部撫觸時幫助寶寶抬頭爬行，每天記錄寶寶撫觸時的表現情況，如寶寶每天的體重、吸吮及睡眠情況、反應靈敏度、胎糞排泄和黃疸消退情況[1]。

2.撫觸效果

98%新生兒撫觸前哭鬧、攝奶量少，經過適當撫觸后睡得安穩、易饑餓、攝奶量明顯增加，生長發育好。產婦經過撫觸與新生兒互動、交流身心也達到令人滿意的效果，促進了母乳喂養的成功。

3.體會

皮膚是最大的感官器官，是神經系統的外在感受器，這種觸覺感受器可將感受到的刺激通過傳入神經進入中樞神經系統大腦皮層對這些沖動進行分析、判斷，而做出相應的支持。因此可通過充分的撫觸，傳遞觸覺、視覺、聽覺、動覺、平衡覺的綜合信息。（1）促進嬰兒智能發育，增進食物消化吸收，調節嬰兒睡眠節律，提高嬰兒免疫力[2]。（2）通過撫觸這種非語言的感情交流方式增強新媽媽與寶寶之間的親密接觸。（3）撫觸可以促進新生兒的淋巴系統，增強新生兒的免疫力，應激力和智力。（3）撫觸可以減少嬰兒的哭鬧，增強睡眠，提高孩子的智商和情商，更能促進家人與孩子親情交流（4）通過撫觸保持了寶寶皮膚的清潔和彈性，尤其對生病的嬰兒可以減輕疼痛和不適感覺，縮短治療過程。（5）撫觸能改善早產兒的生理功能，更有效地促進其生長發育。

護士給予產婦進行新生兒撫觸指導，拉近了護士與產婦溝通的距離，密切了護患關系，提高了護理滿意度，同時，對提高醫院社會效益和經濟效益有著極大的幫助。可以說新生兒撫觸具有積極的意義和非常的價值，值得推廣。

參考文獻

第2篇：初生兒的護理范文

【關鍵詞】 極低出生體重兒；營養供給；護理方法

文章編號：1004-7484（2014）-02-0954-02

極低出生體重兒（Very low birth weight infants，VI BWI）是胎齡

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究對象為我院2010年到2012年收治的63例極低出生體重兒，其中男性有34例，女性有29例，胎齡最短的為28周，最長的為32周，體重最輕的為1000g，最重的為1500g，平均體重為1325g。所有新生兒經過一段時間的治療均痊愈出院。采用隨機的方式將63例新生兒均分成三組，三組分別為靜脈組、腸道組、混合組，三組新生兒的性別、胎齡、體重、分娩方式等都基本相似，具有很強的可比性。

1.2 方法

1.2.1 一般處理和護理 對于3組新生兒均實行保護性的隔離，嚴格按照無菌操作的原則進行各項操作，防止新生兒發生胃腸道的感染，同時保持病房內空氣的清晰，每天定期對病房內進行消毒，確保新生兒所在保溫箱溫度的適宜性，確保保溫箱是無菌的環境。對新生兒使用的各種用具和器械進行消毒處理，每天對新生兒的體重進行測量和記錄以確定需要補充的營養量，同時對新生兒的尿量進行計算，避免由于護理方法不當使新生兒出現并發癥。

1.2.2 特殊處理及護理 ①靜脈組。對于靜脈組新生兒采用全靜脈的方法進行營養供給，具體的供給方案為：葡萄糖、氨基酸和脂肪按照5：1：1的比例進行靜脈注射，其中氨基酸和脂肪的用量從0.5g/kg/d開始，每3天按照0.5g/kg/d的幅度梯度增長，直到3g/kg/d終止。葡萄糖按照4-6mg/kg/d的速度進行輸注，其中加入水溶性的維生素等物質，靜脈營養采用專用通道的方式進行輸注，其他電解質和營養物質等采用另外的通道進行輸注。②腸道組。對于腸道組的新生兒就是通過胃腸道對新生兒給予營養的供給。具體供給方案為：主要營養物質為早產兒配方奶粉，開始時所有的奶粉采用胃管鼻飼的方法給予，經過一段時間之后一部分奶粉采用胃管鼻飼的方法給予，一部分奶粉通過新生兒自己進食的方式給予，當新生兒每天自己進食奶粉的量達到20毫升之后，停止鼻飼方法供給。對于奶粉量從每天3ml開始，根據新生兒的體重狀況，每天增加1-2ml，每隔2個小時對新生兒喂奶一次，為了降低感染的發生，對新生兒喂奶用具進行及時的消毒，每周更換一次鼻胃管。③混合組。對于患者組的新生兒采用靜脈注射和胃腸道供養的混合方法，對新生兒進行營養供給，具體的方法如同上面靜脈法和腸道法，各種營養物質的用量是上述兩組新生兒用量的一半。

1.3 觀察指標 對新生兒體重的增長情況，以及并發癥的發生情況進行觀察和統計。

1.4 統計學處理 對于統計得到的數據采用統計學軟件SPSS17.0進行分析，如果得到兩組數據之間有P

2 結 果

3組新生兒體體重增長情況和并發癥情況，見表1。靜脈組和混合組新生兒體重增長情況好于腸道組的新生兒，其中混合組的新生兒體重正常速度最快。同時，混合組新生兒出現并發癥的概率為4.76%，明顯高于靜脈組新生兒9.52%和腸道組新生兒9.52%。并且混合組和靜脈組以及腸道組的進行統計學分析可以得到他們之間存在明顯的差異，并且其差異具有統計學意義。

通過統計學比較分析的結果我們可以得到，采用混合方法不僅能夠明顯提高新生兒體重增長速度，同時能夠顯著的降低新生兒發生并發癥的比率，因此，這種方法值得在臨床上得到廣泛的推廣和應用。

3 討 論

隨著醫學技術和急救技術的不斷發展，極低出生體重兒的成活率變得越來越高。在對極低體重新生兒進行搶救和治療的過程中，營養的供給發揮著十分重要的作用，現在在臨床上通常采用的營養供給方法就是全靜脈注射，這種方法在臨床上發揮著重要的作用，但是其引起并發癥的比例較高。因此，探究極低體重兒營養供給的方法成為現在臨床醫學上一個重要的研究方向。

通過本次研究我們可以得到對新生兒采用混合營養供給的方法，不僅能夠供給新生兒所需的營養，同時能夠有效的降低并發癥發生的概率，不愧為一種最佳的營養供給方法。分析可以得到極低體重新生兒的胃腸道發育還不完全，對其采用腸道法不斷體重增長速度過慢，同時還會具有較高的并發癥發生率。綜合考慮可以得到混合方法是最佳的方法，應該在臨床上得到廣泛的推廣和應用。

參考文獻

[1] 李風英，陳自勵.極低出生體重兒全靜脈營養應用[J].臨床兒科雜志，2003，（21）：73.

第3篇：初生兒的護理范文

【摘要】目的：探討新生兒肺出血的早期特點和護理觀察要點。方法：對收治的40例新生兒肺出血患兒在肺出血前的臨床特點及護理過程進行分析和總結。結果：缺氧、感染、早產、低體重、低體溫是新生兒肺出血的高危因素；患兒反應差、煩躁、發紺加重、呼吸困難、呼吸暫停及三凹征、SpO2下降、氣道內吸出血性液是肺出血早期表現。結論：早期發現、及時使用呼吸機正壓通氣是搶救的關鍵；加強呼吸管理、保證營養供給、加強保暖、預防交叉感染是搶救成功的基礎。

【關鍵詞】新生兒；肺出血；呼吸機正壓通氣；護理

The early observation and nursing of neonatal pulmonary hemorrhage (a report of 40 cases).Liang Jianhong，Yu Yongmiao，Li Guihua，et al.(The first people’s hospital of Zhaoqing，Guangdong 526021)

【Abstract】Objective：To explore the early features and nursing observation points of neonatal pulmonary hemorrhage.Methods：The clinical features and nursing of 40 cases of neonatal pulmonary hemorrhage were retrospectively analyzed and summarized.Results：Hypoxia，infection，premature，low weight and hypothermia were the high risk factor of neonatal pulmonary hemorrhage.The early signs of pulmonary hemorrhage were poor response，dysphoria，cyanosis，dyspnea，apnea respiratory difference，three depression signs，SpO2 decreasing and bloody liquid in airway.Conclusion：Early discovery and positive airway pressure ventilation is the key to rescue the neonatal pulmonary hemorrhage；strengthening the respiratory management，assuring nutrition supply，keeping warm and preventing cross infection is the bases of successful rescue.

【Key Words】Infant；Pulmonary hemorrhage；Positive airway pressure ventilation；Nursing

肺出血是新生兒期多種疾病的嚴重并發癥，病情重、變化快、病死率高。我院新生兒科2003~2007年收治新生兒肺出血40例，由于重視早期發現、及時應用呼吸機正壓通氣和注重綜合護理，搶救成功率達76%，現將護理報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組患兒40例，其中男32例，女8例；早產兒24例，足月兒16例；體重

1.2 肺出血發生時間72h 9例。

1.3 早期臨床特點及出血情況：40例患兒中發紺加重、經皮測血氧飽和度迅速下降33例，反應差并有、口吐白沫、呼吸淺弱繼而出現呼吸暫停28例，煩躁、呼吸急促、三凹征明顯12例，皮膚發現出血點、瘀血、瘀斑8例，注射或抽血部位出血難止17例，從胃管內回抽出少量血性胃液15例，40例均從氣道內吸出血性痰液，聽診肺部均聞及廣泛細濕音。其中口鼻有血性液流出12例，氣管插管內噴出血性液5例。

2 護理

2.1 警惕肺出血高危因素，早期發現：肺出血的高危因素是缺氧、感染、早產、低體重、低體溫等[1]。本組新生兒肺出血中，缺氧37.5%，感染25%，早產兒60%，低體重兒70%，低體溫65%。新生兒肺血管內皮細胞因缺血缺氧再灌注或感染后產生的氧自由基而損傷，致血管通透性增加而出血。本組病例發病第一高峰在生后24h內有62.5%，生后24~72h內發病15%，生后>72h發病22.5%。在治療護理過程中，護理人員與患兒的接觸最密切，因此，要熟悉肺出血的發病特點，細心觀察病情，早期發現病情變化，對肺出血治療成功意義甚大。

2.2 根據肺出血的早期特點，加強病情監護：凡有肺出血高危因素的患兒均應進入新生兒監護室，尤其是生后3d內，應用心電監護儀嚴密監測體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度，增加巡視次數，每15~30min巡視1次。注意觀察患兒有無出血傾向，如皮膚出血點、瘀血、瘀斑、注射或抽血部位難止血等；對患兒突然出現的反應差、煩躁、發紺加重、呼吸困難、呼吸暫停及三凹征、SpO2下降，特別是氣道內吸出血性液，應警惕肺出血的可能，及時報告醫生，盡早使用機械通氣。

2.3 氣管插管接呼吸機正壓通氣的護理

2.3.1 插管前準備：調試好的呼吸機、吸痰器、新生兒喉鏡、適宜的氣管導管、吸痰管、無菌手套、復蘇器、聽診器、膠布、生理鹽水、1∶10000腎上腺素溶液等；將患兒置于遠紅外輻射臺上，保持中性環境溫度，吸凈口腔及咽部分泌物，便于暴露聲門，頭靠近床沿，頸后墊小毛巾，頭后仰，使下頜、氣管、劍突成一直線以開放氣道，保證插管順利進行。

2.3.2 機械通氣的護理：①肺出血急性期應保持患兒安靜，減少搬動，氣管內每次滴入1：10000腎上腺素溶液0.1ml/kg，如出血未能控制可重復滴入，給藥間隙以復蘇器加壓給氧，通過擴張肺泡，壓迫肺泡表面的毛細血管，起到止血作用[2]；禁忌拍背，吸痰負壓

2.3.3 脫機護理：當患兒肺出血停止，自主呼吸恢復正常，全身情況穩定，可將呼吸機參數逐漸調低，血氣分析在正常范圍可撤機。拔管前充分吸凈氣管內、口腔、鼻腔分泌物，靜脈注射地塞米松、阿托品，以減輕喉頭水腫；拔管后即予腎上腺素0.25mg、地塞米松1mg、生理鹽水2ml霧化吸入，頭罩吸氧。呼吸道分泌物多、黏稠時，為了稀釋痰液、保持呼吸道通暢，應每2~4h霧化吸入、翻身、拍背、吸痰1次。

2.4 注重綜合護理：①加強保暖：在護理新生兒過程的每個環節中都必須注意保暖，尤其是早產兒體溫中樞發育不成熟，基礎代謝率低，肌肉活動少，糖原、棕色脂肪少，產熱有限，而體表面積相對較大，皮下脂肪較薄，散熱快，如保暖不當則容易引起體溫不升、低血糖、酸中毒、低氧血癥，應置患兒于暖箱或遠紅外輻射臺上，設置溫度30~35℃，保持體溫在36.5~37.5℃。對于低體溫者要緩慢復溫，每小時測體溫1次，并根據體溫每次升高箱溫0.5~1℃，經8~12h恢復體溫至36.5~37.5℃，嚴重低體溫患兒一旦給予快速復溫并吸高濃度氧后，肺出血迅速出現[3]。②做好靜脈輸液及出入量的管理：肺出血的主要病理改變是由于毛細血管滲透性增加引起的出血性肺水腫。因此靜脈補液不宜過多，并應嚴格控制輸液速度，使用微量輸液泵控制滴速3~4ml/(kg?h)，防止輸液速度過快引起心衰、肺水腫，誘發肺出血；保持輸液通暢，防止液體外滲，同時準確記錄出入液量。③保證營養的供給：排除消化道出血后盡早給予鼻飼喂養，每次鼻飼前回抽胃液觀察殘奶情況，視消化情況逐漸增加奶量，同時配合靜脈營養的應用，保證患兒能量的供給。④嚴防交叉感染：吸痰時注意無菌操作，吸痰用物每次用后更換；及時清倒接水器中冷凝水，防止倒流；濕化罐內無菌蒸餾水每天更換1次，呼吸機管每周更換2次。⑤注重基礎護理：肺出血患兒病情危重，抵抗力差，應做好口腔、臍部、皮膚、會陰的清潔與保護。

3 結果

由于對缺氧、感染、早產、低體重、低體溫等肺出血的高危因素提高警惕，當患兒出現反應差、煩躁、發紺加重、呼吸困難、呼吸暫停及三凹征、SpO2下降、氣道內吸出血性液等癥狀時能及早發現，報告醫生，及早給予機械通氣正壓給氧、加強保暖、營養支持等綜合治療，本組40例患兒中治愈26例，死亡8例，病情好轉放棄治療6例。

4 討論

新生兒肺出血是一種嚴重的綜合征，由于原發病因多，臨床癥狀表現不一，病情變化快，臨床上常因疏忽對新生兒肺出血早期癥狀的觀察，而錯過了早期診斷、治療的時機，造成新生兒嚴重的后果。因此，對具有2項以上高危因素的新生兒應進入新生兒監護室作好監護，尤其是生后3d內，加強病情觀察，早期發現新生兒肺出血的先兆癥狀，及時報告醫生，及早給予呼吸機正壓通氣、確保呼吸道通暢是搶救的關鍵。加強呼吸管理、適時有效吸痰，控制出血，加強保暖、低體溫者經8~12h緩慢復溫，控制輸液量和速度，保證營養供給，預防交叉感染，做好基礎護理是搶救成功的基礎。

【參考文獻】

[1] 韓玉昆，傅文芳，許植之.實用新生兒急救指南[M].沈陽：沈陽出版社，1997：306~307.

[2] 池翠微.新生兒肺出血的早期觀察和搶救護理[J].現代臨床醫學生物工程學雜志，2004，10(5)：425~426.

第4篇：初生兒的護理范文

[中圖分類號]R722[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（a）-075-01

新生兒顱內出血是常見的一種顱損傷，是由產傷和缺氧引起，新生兒肝功能不成熟、凝血因子不足，也是引起出血的一個原因。新生兒顱內出血患兒病情危重，變化快、愈后差、病死率高，目前尚無特異治療方法，主要為對癥治病，防止繼續出血，保護腦細胞及預防感染。護理工作關鍵在于要抓住重點，分清緩急，幫助患兒順利度過危險期，以減少病死率及腦后遺癥。我院2004年1月～2006年12月共收治48例新生兒顱內出血，由于注重整體護理，取得了滿意效果，現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組48例新生兒顱內出血患兒均為我院住院患兒，均由頭顱CT確診，其中男32例，女16例；早產兒12例，足月兒36例；硬腦膜下出血7例，原發性蛛網膜下腔出血30例，腦室周圍-腦室內出血10例，小腦出血1例。

1.2 臨床表現

意識改變48例，顱內壓增高表現26例，眼部癥狀16例，肌張力改變39例，原始反射消失或減弱40例，呼吸改變9例。

1.3 療效評定標準與結果

經正規治療1周后進行療效評定。顯效：意識基本恢復正常，顱內壓增高表現消失，眼癥狀基本改善，肌張力明顯改善，原始反射出現，共31例；有效：意識障礙僅部分改善，顱內高壓表現減輕，肌張力輕度改善，原始反射出現但較低下，呼吸尚平穩，共11例；無效：癥狀未見明顯改善，包括自動出院5例，死亡1例。

2 護理程序的應用

2.1 入院評估

入院評估是整個護理程序的基礎，其首要工作是收集資料。包括胎次、產次，胎兒宮內有無缺氧、出生時有無窒息或產傷史、Apgar評分為多少，是母乳喂養還是人工喂養，其母妊娠時情況，其性別、病史、癥狀及體征等情況。依據已取得的資料，做出客觀、適當的判斷，提出準確的護理問題。新生兒顱內出血的患兒病情危重，變化快，護士必須在最短時間取得最準確、及時、可靠的資料，以期對護理計劃及其實施發揮最大的應用價值。患兒入院后，護士應立即認真細致地觀察病情，包括面色、體溫、呼吸、意識形態、前囟、瞳孔、四肢肌張力、原始反射等。詳細詢問病史及發病時的情況，直至取得較全面的資料。

2.2 護理計劃

以收集到的資料和護理問題為依據，制定出適合新生兒顱內出血患兒的護理計劃，用于指導護理活動。由于患兒胎齡不同，出生時情況各異，出血部位、出血量的多少均不一樣，所致患兒的病情輕重表現均不相同，護理措施也不盡相同。

2.3 護理措施

根據護理計劃實施相應的護理措施，首先護士密切觀察患兒病情的變化、意識形態改變、眼癥狀、前囟、瞳孔、面色、呼吸、四肢肌張力、各生理反射以及有無黃疸和貧血等。所有顱內出血患兒均應絕對臥床，頭偏向一側，盡量少搬動，體溫不升的患兒應置溫箱中保暖，使患兒體溫保持在36~37℃之間，抽搐、激惹應給予止痙、降顱內壓藥物，多利用速尿，大量高滲液輸入反而加重顱內出血。保持呼吸道通暢，分泌物增多立即清除，由于新生兒特別是早產兒的呼吸道比較狹窄，黏膜比較嬌嫩，故動作一定要輕而快。并隨時做好搶救準備。顱內出血患兒大多不能進食或進乳量少，不能滿足生理需要，應鼻飼牛奶，嚴格掌握牛奶的配制，密切觀察胃排空情況，準確記錄24 h出入量，同時要做好眼部、面部、口腔及全身的皮膚護理，觀察四肢肌力、肌張力變化、各生理反射情況，監測血液生化指標，為醫生診斷提供準確的依據。而且要向家屬交待病情，以配合好醫療護理工作，當患兒進入健腦期治療時，護士應與其配合，做好高壓氧的治療，并動態記錄：新生兒的行為能力6項：①對光的習慣形成；②對格格聲的習慣形成；③非生物聽定向反應；④生物性視聽定向反應；⑤非生物視定向反應；⑥安慰。被動肌張力4項：①圍巾癥；②前臂彈回；③下肢彈回；④窩角。主動肌張力4項：①頸屈伸肌的收縮功能（頭豎立反應）；②手握持；③牽、拉反應；④支持反應。原始反射3項：①自動踏步；②擁抱反射；③吸乳反射。一般反應：①覺醒度；②哭；③活動性。為日后的康復打下良好的基礎，將后遺癥減少到最低程度。

2.4 效果評價

當患兒度過危險期，進入康復期時應回顧總結一系列護理活動的效果。如果患兒病情好轉、穩定，無護理并發癥發生，效果評價為有效或部分有效，否則應找護理中存在的問題，進一步完善、改進護理措施。

3 討論

整體護理藉此而演繹為醫學領域的一種普遍價值觀。它喚起了整個醫療服務系統的人性化服務意識。這種個性化的有效的照顧模式，追求的是病人在生理、心理、社會、精神等方面整體的滿足，隨著診療技術的不斷發展和醫學分科的日益細化，護士需要深入學習不同專科知識，從而在某一專科領域具備較高水平和專長，獨立解決該專科護理工作中的疑難問題。對新生兒顱內出血的整體護理，可增強護士的責任感，要求護士應具備有扎實的理論基礎和精湛的操作技能，應具備良好的心理素質，高尚的職業道德，嚴謹的工作作風，熱情周到的服務，使患兒能盡快地高質量地康復。

[參考文獻]

[1]王幕逖.兒科學[M].第5版.北京:人民衛生出版社,2001.7.

第5篇：初生兒的護理范文

【關鍵詞】 超低出生體重兒；護理。

隨著新生兒重癥監護技術的不斷進展，出生體重＜1000g的超低出生體重兒（ELBWI）的存活率大為提高。ELBWI的存活不但取決于成功和周密的治療方案，同時與周到細致、嚴謹、科學、充滿愛心的護理密不可分。

1 體溫管理

ELBWI皮下脂肪少，能量儲備少，體表面積相對較大，非顯性失水增加。因此，保持恒定的中性溫度非常重要，最好選擇雙壁伺服式暖箱，并以設定的腹壁皮膚溫度為調節基準，自動調節箱溫。若轉入新生兒重癥監護（NICU）時體溫已降至35℃或以下，應盡快使體溫恢復至36℃以上。此時可將箱溫調整到37～38℃，若置于開放式輻射臺上則可將輻射臺溫度調至37.5～38℃，待體溫恢復正常后再將暖箱及輻射臺溫度降至正常。輻射臺僅供放置病情危重、情況不穩定、需經常干預的患兒。因患兒置開放式輻射臺使顯性失水增加，可用保鮮膜覆蓋全身，蓋過頭頂，并用夾子夾住，待患兒病情穩定后應即刻轉入雙層溫箱內。患兒使用的護理物品使用前需置于溫箱內預熱30min，包括各種布類、輸液用液體、聽診器等。此外，醫護人員接觸患兒前洗手后，應待雙手溫暖后方可伸入溫箱診治護理患兒。推薦開展“鳥巢式”護理，給患兒戴上帽子、腳套、手套，以減少熱量及水分丟失。有條件者應專人專護。任何護理操作都可以增加體熱的散失，盡可能將幾種護理操作集中進行，以免過多打開溫箱，增加散熱及箱溫波動。在患兒生后1周內，溫箱相對濕度應保持在80%～100%，1周后維持在70%左右，以減少水分丟失。密切觀察體溫變化，每3h記錄箱溫及體溫1次，并觸摸患兒四肢，保證四肢溫暖，設定箱溫和（或）體溫過高（低）報警。

2 建立靜脈、動脈通路

靜脈輸液是NICU治療ELBWI的重要手段之一，因該類患兒病情危重，需要實施全部（或部分）腸道外營養。外周靜脈穿刺隨著時間推移會非常困難，增加患兒的痛苦及護士的工作量，且由于ELBWI皮膚嬌嫩，外周靜脈穿刺極易引起穿刺部位皮膚壞死（如輸注鈣劑、血管活性藥物等）。因此，應盡早（生后1～2天）采用外周靜脈置管，可實施靜脈輸液及靜脈營養，并做好導管維護。動脈置管是救治危重新生兒（尤其是出生體重＜1000g ELBWI ）的重要技術。動脈置管為采取血標本提供了快捷途徑且可減輕因反復采血對患兒的刺激。置管部位可選擇橈動脈、脛后動脈、足背動脈等。此外，可予1U/ml肝素按0.2～0.3mi/h速度維持動脈置管通暢。

3 液體療法護理

液體療法主要監測指標是體重、液量、尿量、血壓。液體正負平衡是次日輸液總量的最佳依據，每日液體入量約為出量的1.3倍。（1）體重：有條件者應將ELBWI置于配置有體重秤的保暖箱、搶救臺，可每12h測量體重1次，每次認真記錄并報告醫生。（2）液量：患兒液體24h勻速輸入，維持正常血糖，每8h統計1次。（3）尿量：每小時監測尿量1次，患兒排尿后及時稱量尿布重量。對少尿者應密切監測，可予患兒腎區熱敷（腎區置軟溫水袋，溫度40～43℃，溫水袋每小時更換）。（4）血壓：選擇合適的袖帶，固定左上肢測量，有動靜脈置管者測量對側上肢。（5）高鈉血癥（＞150mmol/L）的預防：主要是由不顯性失水增加和醫源性鈉攝入過多所致。為預防高鈉血癥的發生，可使用靜脈輸液維持的液體沖洗管道；抗生素稀釋時不使用生理鹽水；動脈置管維持液體可使用肝素化的0.45%生理鹽水。（6）記錄：記錄每次抽血量，累積量＞10ml時，應向醫生報告，必要時輸血補充丟失量。

4 呼吸道管理

ELBWI轉入NICU，共呼機管理重點在于控制頻發呼吸暫停及呼吸窘迫綜合征（RDS）。對患兒應盡早使用肺表面活性物質，護士應做好氣管內注入肺表面活性物質的護理配合，如將藥液加溫至37℃，仔細抽取藥液減少浪費。注入肺表面活性物質后6h內禁止為其吸痰。盡可能采用無創鼻塞氣道正壓通氣，保持頭輕度后仰正中位，按需吸痰，吸痰時動作輕柔。若采用氣管插管機械通氣治療，應保持氣管插管固定，防脫管。固定后記錄長度，并作標記以利于觀察。做好氣道濕化，濕化程度以保證痰液能順利吸出為宜，同時亦應防止濕化過度（表現為氣管導管內密集小水珠）。對氣管插管患兒認真做好口腔護理，防止細菌經導管壁下行進入肺部。

5 喂養護理

5.1 喂養方法 EBLWI能量貯備不足且胃腸道發育及功能不完善，表現在胃腸動力差、胃腸激素水平低、消化酶含量少且活性低，加上出生后腸道微生態系統不能正常建立，進一步影響其消化功能，所以開始均行胃腸外營養。對病情穩定、沒有明顯感染癥狀的患兒應盡早給予早期微量喂養，盡量使用母乳。EBLWI進入NICU后，護士應告知家屬母乳的優點，鼓勵母乳喂養，指導其保持乳汁分泌及采集母乳。胎齡34周前使用胃管喂養，喂養時不可將乳汁通過注射器強行推入，應將注射器拔除活塞，抬高注射器使奶液借助重力緩慢滴入患兒胃內，減少胃食管反流。喂奶后30min內，讓其采取頭高足低俯臥位，保持頭背在一條直線。

第6篇：初生兒的護理范文

[關鍵詞] 極低出生體重兒； 護理

[中圖分類號] R248.4 [文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-173-01

極低出生體重兒(VLBWI)是指胎齡已超過28周而未滿37周，出生體重1000～1499g的早產兒。胎齡愈小，體重愈低，死亡率愈高。國內報道在63％-74％，其中體重

1 護理要點 在護理極低出生體重兒的過程中，應嚴密觀察體溫、脈搏、心率、呼吸、體重、大小便情況、吸吮能力、皮膚彈性等全般狀況，把好四關，即：保溫、呼吸管理喂養、預防感染。

2 體溫管理 極低體重兒特別表現為皮膚的未成熟性和體表面積相對較大，很容易陷入低體溫狀態，為便于醫務人員操作和搶救，所有患兒人院時先置于遠紅外搶救輻射臺上保暖，用3M易撕敷料膠帶粘貼好膚溫傳感器，保持其膚溫36.5-37.0℃．室溫24～26℃，相對濕度55％～65％。病情穩定后遵醫囑轉入暖箱中保暖，根據患兒體重和日齡凋節箱溫，暖箱中相對濕度50％～60％。每4小時測體溫1次，保持患兒體溫在36～37℃。

3 呼吸管理 極低體重兒由于呼吸中樞功能不成熟，肺泡換氣面積相對較小。肺表面活性物質產生及分泌不足，呼吸肌和胸廓軟弱等原因，常出現呼吸暫停或發紺等。故人院后取平臥頭肩稍抬高位。頭偏向一側,立即清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢,嚴密觀察患兒的呼吸頻率、節律、皮膚顏色、心率、血氧飽和度，根據病情、血氧飽和度和血氣分析結果選擇是否需要給氧及給氧的方式。給氧濃度為30％～40％，使血氧飽和度維持在90％～95％。由于長時間吸高濃度氧易發生肺損傷、早產兒視網膜病、神經系統損傷，因此在護理工作中注重早產兒的氧療管理工作，嚴格掌握氧療指征，吸氧期間仔細觀察病情變化和血氧飽和度監測情況并定期監測血氣，嚴密觀察其缺氧癥狀是否改善。呼吸暫停是指一段時間內無呼吸運動、呼吸停止20秒或更長，多伴有青紫和心率減慢(HR

4 喂養 對不伴有消化道疾病的早產兒，主張早期喂養。對可能發生低血糖者，出生后1小時開始喂5%葡萄糖，若無嘔吐，腹脹，可試喂母乳或稀奶(1:8)，對胎齡稍大、吸吮反射良好的早產兒，可直接用奶瓶喂養，為了防止誤吸而引起吸人性肺炎的發生，開始僅給5ml 10％的葡萄糖，然后是母乳,每2小時喂奶一次。根據體重及吃奶情況調整奶量。可以每次1mL起試喂，24小時后吃奶順利可每次逐漸增加0.5-2mL，注入時置患兒于仰臥頭高位，也可通過微量注射泵緩慢注入。胎齡80次/min的早產兒，改用鼻飼管喂養，以母乳作為首選，其次可選用奶：水為2:1的牛奶，由少到多，少量多次，速度不宜過快，奶量可按每次2-4ml／kg體重，每2-3h 1次，l～2d后每天較前1天增加1-2ml，哺乳中要注意觀察患兒是否有呼吸暫停、腹脹、嘔吐，腸鳴音減弱或便血等現象發生，如有上述情況，立即停止喂奶，待患兒胃腸功能恢復后再行喂養。對于不能進食的患兒出生后5-7天開始予完全腸道外靜脈營養支持。與足月新生兒相比，早產兒生理性體重下降期相對較短，體重多在生后第5-6天開始回升，故每日測體重1次，及時調節喂養量，以體重保持在每日增加10-30g為宜。

5 預防感染 極低體重兒抵抗力極端低下，加之皮膚的未成熟性，即使無外來損傷。只是由于皮膚與床墊的長期接觸，或自身尿糞污染都可使感染急速播散和加重。另外曖箱內的高溫高濕狀態，醫護人員的手、氣管插管、監護裝置、膠布等，都是誘發感染的危險因素。所以護理時除嚴格執行消毒隔離原則及加強基礎護理外，還應做到以下幾點：入室前后，操作前后洗手消毒；體溫計、血壓計袖帶、聽診器做到個別專用；非損傷性管理．給予有效的靜脈置管，減少頻繁穿刺造成皮膚損傷與感染。監護時敷貼裝置應盡可能小范圍，并在皮膚上涂抹防意外故障的處理技能。在繁忙的工作中尤應注意，稍有疏忽就會給患者帶來不必要的痛苦，因此在工作中應不斷地學習探索，刻苦鉆研專科技術，提高專科水平。提升自身素質，增加服務內涵,防止差錯事故的發生，推動fIIL液凈化事業的發展。

6 嚴密觀察病情變化 VLBWI屬高危兒，即使經過一段時間的治療病情好轉后也會隨時可能發生變化，因此NICU的護士應嚴密觀察患兒的生命體征，保證各種監護器正常運轉，搶救物品及儀器處于備用狀態，每班要詳細記錄患兒的體溫，呼吸，對外界刺激的反應，吃奶及大小便情況。

綜上所述，在VLBWI的護理過程中，全方位的精心護理是保證VLBWI存活和提高生存質量的關鍵，同時對年輕父母的健康教育也很重要。因此在VLBWI出院始建立健康聯系卡，制定健康教育計劃，開通VLBWI健康咨詢熱線，安排年資高，經驗豐富的新生兒科醫生和護士解答家長在喂養過程中遇到的問題，指導家長正確喂養和護理的方法，對VLBWI神經系統發育，聽力，視力，運動能力等進行定期跟蹤觀察1-2年，以利及早發現問題及早干預，改善遠期成長目標。從我科出院的VLBWI定期到兒童保健科就診隨訪，進行正規系統的積極干預，并指導家長育兒知識和措施，以提高VLBWI的生活質量。

參考文獻

[1] 金漢珍,黃德珉.實用新生兒學[M].北京人民衛生出版社,1990: 51-52.

[2] 朱延力.兒科護理學[M].北京人民衛生出版社,1998:63.

第7篇：初生兒的護理范文

[關鍵詞] 新生兒；患兒；顱內出血；護理；體會

1臨床資料

50例中男30例，女20例。早產兒29例，足月兒21例。全部病例根據臨床表現，結合CT檢查確診。痊愈達91.4%。

2病情觀察

2.1意識和精神狀態的觀察

CH由于損傷的部位，出血量以及新生兒成熟程度的不同，而表現出不同的癥狀。患兒出血量較少，早期以興奮為主，表現為激惹、煩躁、尖叫性啼哭。出血量較多的患兒常伴有面色蒼白或發紺、反應差、嗜睡，甚至昏迷。無論患兒躁動或安靜，嗜睡都應做到動態的病情觀察，及時發現異常并及時處理。

2.2觀察囟門及有無驚厥

驚厥是ICH常見的癥狀，與顱內壓增高有關，可出現前囟飽滿、嘔吐，摸之囟門緊張；病情好轉，顱內高壓降低或消失時，這種體征消失。因此應引起重視，以防腦疝發生。還應注意新生兒有無驚厥表現為無定形的發作，可通過觀察瞳孔對光反射和刺激足心后患兒反應和四肢的活動情況來判斷。如眼球水平位或垂直位偏斜，眼瞼反復抽動，患兒肢體肌張力增高，某一動作反復出現，應考慮為驚厥。

2.3生命體征的觀察

新生兒血容量少，且神經功能穩定性差，對外界干擾敏感，易出現生命體征的變化。應密切監測體溫、心率和呼吸，還應密切觀察患兒皮膚色澤的變化，注意有無皮膚蒼白、發紺、黃染等，以了解出血量。而呼吸暫停是本病惡化的主要表現，一旦有呼吸不規則或呼吸困難應馬上報告，積極協助搶救。

2.4消化系統功能的觀察

患兒如有攝入減少、嘔吐、拒食，甚至吸吮困難，吞咽反射消失，提示顱內壓增高。如有消化道畸形，多伴有腹脹及大便形態的改變。

3護理

3.1護理要點

3.1.1觀察病情注意生命體征改變，如意識形態、眼癥狀、囪門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。仔細耐心觀察驚厥發生時間、部位，避免漏診。定期測量頭圍，及時記錄陽性體征并與醫生取得聯系。

3.1.2保持絕對靜臥減少噪聲，一切必要的治療、護理操作要輕、穩、準，盡量減少對患兒移動和刺激，靜脈穿刺最好用留置針保留，減少反復穿刺，避免頭皮穿刺，以防止加重顱內出血。

3.1.3合理用氧根據缺氧程度給予用氧，注意用氧的方式和濃度。病情好轉及時停用。

3.1.4合理喂養根據病情選擇鼻飼或吮奶喂養，保證熱量供給。

3.1.5準時用藥確保療效。

3.1.6維持體溫穩定體溫過高時應予物理降溫，體溫過低時用遠紅外輻射床、暖箱或熱水袋保暖。避免操作后包被松開。

3.1.7保持呼吸道通暢改善呼吸功能及時清除呼吸道分泌物，避免物品壓迫胸部，影響呼吸。

3.1.8健康教育鼓勵堅持治療和隨訪，有后遺癥時，教會家長對患兒進行功能訓練，醫學教.育網搜集整理增強戰勝疾病的自信心。加強圍生期保健工作，減少異常分娩所致的產傷和窒息。

3.2護理措施

3.2.1遵醫囑用藥

根據醫囑使用鎮靜、止驚、抗感染、降低顱內壓藥用，防止再出血，腦水腫。同時使用腦細胞營養藥以促進腦細胞功能的恢復。出血停止后配合高壓氧治療。患兒出現煩躁、尖叫等驚厥先兆時，應立即處理。首選魯米那，也可選用水合氯醛，安定止痙，直至神經癥狀消失。用藥后嚴密觀察，防止呼吸抑制、反應低下等不良反應。并保持室內安靜，患兒絕對靜臥，盡量減少頭部搬動，要抬高頭肩部15°～30°，防止加重顱內出血。嚴密監測血糖，輸注葡萄糖時要注意速度及濃度，以防高血糖導致的高滲血癥，致顱內血管擴張，甚至顱內出血。及時應用止血藥物，監測生命體征及末梢血運情況，決定是否輸血。

3.2.2維持正常體溫

新生兒最佳體溫為36.5%～37%，體溫過冷或過熱都會增加氧的消耗量。新生兒監護室注意溫度適宜，溫度24%～26%，濕度55%～65%。對低體溫患兒，放置于溫箱保暖，箱溫根據患兒體質量而定，防止體溫過度波動而影響搶救效果。對于發熱的患兒，給予松開包被或藥物降溫。并做好皮膚及臍部護理，發現異常及時處理。

3.2.3營養支持

出血早期禁止早期哺乳，以防因吸奶用力或嘔吐加重出血。對于出血輕者，用滴管滴喂；出血較重者易出現拒乳，吸吮反射及吞咽反射消失者，經口留置胃管管飼奶液，以保證營養供給。禁乳期，給予靜脈補液以保持酸堿及水鹽代謝平衡，供給足夠的能量，使患兒血糖維持在5.4mmol/L左右。由于新生兒胃容量小，消化能力差，噴門括約肌松弛，應少量多次喂奶，給奶速度要慢，以防發生溢奶引起吸入性肺炎或窒息。給奶量按熱卡計算。

3.2.4病發癥的護理

新生兒由于各器官功能不成熟，顱出血患兒容易發生多種病發癥，嚴重影響患兒的預后。如缺氧缺血性腦病、高膽紅素血癥、肺炎、新生兒硬腫癥、肺出血等并發癥，因此醫護人員必須高度重視，把每一項治療及護理措施落到實處，做到積極預防，早發現早處理。

3.2.5恢復期的護理

患兒病情穩定后，進行皮膚撫觸，給予聽、視、觸覺及前庭運動等刺激。同時讓患兒父母陪伴患兒和做有效的訓練，以提高顱內出血患兒的生命質量，降低神經系統后遺癥。教會患兒家長康復訓練方法及護理嬰兒的一般知識，制定可行性的訓練計劃。出院后每個月到醫院檢查和康復治療1次，10d為1個療程。連續3～5個療程。

第8篇：初生兒的護理范文

【關鍵詞】 顱內出血 病情觀察 論文下載

1病情觀察

1.1 意識和精神狀態 密切觀察意識的改變在顱內出血的患兒治療中起主導作用。

首先患兒會出現煩躁不安、腦性光叫（似貓叫聲）、伴有抽搐，結合有分娩窒息史，提示有小腦幕上出血，及時報告醫生給予鎮靜和出血治療，同時對抽搐的時間、次數、部位也作詳細記錄。為醫生判斷出血部位，出血量及預后估計提供了依據。顱內出血的患兒意識和精神狀態改變一般為窒息----興奮----抑制相繼出現。密切觀察病情，不可忽視。無論患兒躁動或安靜都應做到動態觀察，及時發現意識的微細變化，以獲得及時救治的時機。

1.2 前囟 正常新生兒前囟為2cm×2cm、平軟。應經常觀察患兒前囟是否凹凸和緊張。一般來說，前囟凸起、緊張意味著顱內壓高、顱內出血量大，及時報告醫生，應用脫水劑，以免引起腦疝。

1.3 生命體征 新生兒全身血容量少，顱內出血量與成人相似，喪失的比例較成人大。且小兒神經功能穩定性較差，對外界的干擾有較強的反應，易出現生命體征的變化，要特別注意。我們的方法是：①、及時心肺監護，觀察呼吸的節律、頻率。②、密切觀察患兒皮膚色澤的變化（通過觀察患兒的膚色，可以了解出血量的大小，往往出血量的大小與貧血程度成正比）。皮膚有無黃染（合并黃疸會增加治愈的難度，早期發現可以協助治療）。③、定時測量體溫、注意是否體溫不升。如有異常及時報告醫生，積極配合治療。

1.4 其它 患兒惡心、嘔吐提示有顱內高壓，應及時通知醫生，應用脫水治療。

我們的經驗是：首先應用速尿，而不是甘露醇。因為，甘露醇為強脫水劑，顱內出血早期有繼續出血的可能，若用強脫水劑，加劇出血。脫水治療時應密切觀察患兒精神狀態、前囟、皮膚彈性及尿量和色澤的變化，以便及時發現脫水過度導致電解質平衡失調。新出生兒每日50-70ml／千克體重的生理液體需要量是通過靜脈通道補充的，在輸液過程中一定要嚴格控制輸液速度，每分鐘4—6滴。肌注維生素K1時應經常更換部位，密切觀察有無紅腫、硬結，杜絕癤癰等并發癥的發生。 2 護理

2.1 一般護理 保持患兒絕對安靜，盡量避免或減少對患兒頭部的搬動，以免加重出血。抬高頭肩部15---30度，讓患兒取右側臥位，避免分泌物吸入呼吸道造成窒息和吸入性肺炎。

2.2呼吸道的護理 顱內出血患兒因不易搬動頭部，長時間采取一種而易出現吸入性肺炎，做好呼吸道的護理是救治顱內出血的重要措施之一。

我們的措施是:①在翻身更換時，動作要輕，避免頭部加重出血。②注意適當保暖，防止受涼，為患兒準備好尿布，保持床鋪干燥整潔。③做好口腔護理，每日用0.9%生理鹽水，清洗口腔2次。④、抽搐重、分泌物多的患兒隨時吸痰，保持呼吸道通暢。給予氧氣吸入1---2升／分，以提高肺泡內氧分壓和氧濃度。

2.3飲食護理：出血早期，禁止直接哺乳（因保護新生兒絕對安靜，減少搬動頭部）。采取滴管滴飼，時間5---7天，以后逐漸改為奶瓶，然后再直接哺乳。以免因吸奶用力而加重出血。對危重的患兒，病程較長的可施行鼻飼，以保證營養的供給。新生兒胃容量少，噴門括約肌松弛，應少量多次給予。避免發生溢奶而引發吸入性肺炎或窒息。母乳喂養時，定時清洗。

2.4皮膚護理：患兒皮膚柔嫩，皮下脂肪少，又長期臥床，護理不當會增加感染的機會。所以在執行任何操作時，我們都要嚴格遵守無菌操作原則，密切觀察皮膚皺折處，發現異常及時處理。做好臍部護理，杜絕發生臍炎。

第9篇：初生兒的護理范文

【關鍵詞】新生兒肺炎；胃出血；護理滿意度

新生兒肺炎在新生兒所有感染性疾病中居于首位[1]，是新生兒死亡的主要原因。新生兒肺炎合并胃出血屬于嚴重類型，在嚴重胃出血或呼吸衰竭下對新生兒生命安全有嚴重威脅，需展開有效護理干預[2]。我院在為新生兒肺炎合并胃出血患兒展開治療時，在治療措施相同基礎上對照組給予常規護理，觀察組給予精心護理干預，其中觀察組成效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年8月至2013年9月收治新生兒肺炎合并胃出血患兒88例，所有患兒均根據臨床癥狀、實驗室檢查指標、影像學檢查結果、細菌培養等確診為肺炎合并胃出血；其中男50例，女38例，出生至發病時間為0.5-2d，平均（1.1±0.2）d；主要臨床癥狀為吐奶、呼吸窘迫、精神較差及咳喘等。將88例患兒隨機分為對照組與觀察組各44例，兩組患兒在出生時間、性別、病情、病程等基本資料方面差異均無統計學意義（P>0.05），可展開對比。

1.2 護理方法

在給予兩組患兒相同治療措施基礎上對照組給予常規護理，主要包括監護室常規清潔、對患兒病情變化予以密切觀察、避免交叉感染等措施；觀察組在對照組基礎上給予精心護理干預，主要包括抗感染治療和護理、心理護理、胃部止血護理、超聲霧化吸入護理、吸痰護理及出院指導等措施。

1.3 統計學分析

利用統計學分析軟件SPSS 16.0對相關數據展開統計學分析，對計數數據進行X2檢驗。當結果滿足P

2 結果

2.1 治療效果對比

兩組患兒治療后對照組痊愈27例，好轉12例，無效5例，治愈率為61.36%（27/44）；觀察組痊愈36例，好轉6例，無效2例，治愈率為81.82%（36/44）；觀察組治愈率顯著高于對照組（P

2.2 兩組患兒家屬滿意度對比

對照組患兒家屬非常滿意21例，滿意10例，不滿意13例，滿意度為70.45%（31/44）；觀察組患兒家屬非常滿意30例，滿意12例，不滿意2例，滿意度為95.45%（42/44）。觀察組滿意度顯著高于對照組（P

3 討論

我院在為新生兒肺炎合并胃出血患兒展開護理時，對照組給予常規護理，觀察組給予精心護理干預，具體措施如下：

（1）抗感染治療和護理：按照醫囑合理給予患兒抗生素治療，根據患兒用藥反應對輸液速度予以合理調節，對患兒大小便量、顏色與形狀予以密切觀察并加以記錄。在給予抗生素治療時盡早展開藥敏試驗，按照藥敏試驗結果對敏感性抗生素予以合理選擇，展開有效抗感染治療。

（2）心理護理：耐心傾聽患兒家屬的傾訴與擔憂，對其表示理解，對患兒家屬加以安撫，給予及時、針對性心理疏導，促使家屬協助患兒對治療與護理予以積極配合。同時可為患兒家屬列舉成功治療案例，增強其接受治療、戰勝疾病的信念與信心；如條件允許可允許患兒家屬進行適度探視，促使家屬與患兒間加強情感交流。

（3）胃部止血護理：協助患兒將頭偏向一側，將頭部適當抬高，對口咽中分泌物予以及時清除；若患兒為活動性出血，應給予禁食處理，利用冰鹽水對患兒胃部進行適當清洗，給予降溫處理促使血管收縮，從而發揮止血目的。

（4）超聲霧化吸入護理：在給予患兒霧化吸入治療時，促使患兒呼吸道保持暢通，對霧化吸入治療時所用器具及面罩予以定期清潔并消毒，防止造成交叉感染現象。洗胃時對患兒呼吸、面色與心率等改變情況加以密切觀察，防止在冷刺激下造成呼吸暫停現象。為患兒做好保暖工作，在停止出血6h時給予少許冷母乳，完成喂食后對胃排空情況予以密切觀察，防止過度進食引發腹脹現象。

（5）吸痰護理：在為患兒行拍背及引流后，均給予吸痰操作，在吸痰時注意無菌操作原則，保持動作輕柔，先對口腔中分泌物予以吸取，之后再清理鼻腔中分泌物；在吸痰時設定壓力100mmHg，將吸痰時間控制在15s以內，并對分泌物黏稠、顏色及分泌物量進行觀察，對吸痰前、后患兒呼吸音改變情況進行觀察。

（6）所有操作應該集中進行，盡量保持患兒安靜。

（7）出院指導：在患兒出院時，護理人員應為患兒家屬展開出院指導，主要內容包括新生兒肺炎發病、進展知識、預防及處理的相關技巧，肺炎及胃出血治療中常用藥物，確保家長熟練掌握可能發生的不良反應有效處理方法。

在本次研究中，觀察組治愈率與患兒家屬滿意度均顯著高于對照組（P

參考文獻