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醫院環境清潔的重要性精選(九篇)

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醫院環境清潔的重要性

第1篇:醫院環境清潔的重要性范文

醫院感染的預防與控制是手術室管理的重要工作,而清潔是一切的基礎,是感控的生命線[1]。 工勤人員是手術室環境衛生處置的主體,手術間環境的清潔度有賴于他們的工作質量,也決定了在醫院感染控制管理工作中的重要性[2]。規范的清潔措施是降低手術部位感染發生率的有效保障,也是手術室工作人員的主要責任[3]。我院手術室2014年9月份-2015年3月份,梳理手術間清潔處置方面的存在問題,采取了相應的對策,取得了一定的成效。現匯報如下:

1.資料

我院為綜合性三級乙等醫院,有12間潔凈手術間,其中5級1間,6級3間,7級8間,年手術量12000多臺。手術室工勤人員由外包公司承保。工勤人員13人,其中女性5人,男性8人。承擔著吧臺、夜值班、手術患者的術前術后轉運、手術器械敷料包的滅菌后及使用后的轉運、術中快速標本的送檢、藥品、耗材的請領及手術間衛生清潔處置工作。其中4人主要負責手術間每臺手術后的清潔處置工作。

2.存在問題

2.1 人員結構及性質問題

2.1.1 年齡 年齡最大的69歲,平均年齡55.53歲,而手術室工作節奏快,勞動強得多,應變事件多,工作時間長。身體素質不能適應手術間的工作性質。

2.1.2 性別 女性5名,平均年齡54歲,男性8名,平均年齡56.5歲,男性心思較粗糙,做事缺乏耐心,特別對清潔衛生工作質量次與女性。

2.1.3 文化程度 初中文化6人 ,小學文化7人 ,工勤人員的來源均為工廠下崗、退休工人及社會閑散人員,沒有接觸過醫院特殊行業的環境的相關知識 ,缺乏相應的工作責任心。對新知識、新環境、新概念接受能力較差。

2.1.4 穩定性 因工勤人員社會地位低、工作福利待遇低,工作繁重,工作不被尊重等,導致工勤人員隊伍不穩定、流動性較大,工作缺乏延續性。

2.2 管理問題

2.2.1 工勤人員的考核問題 手術室工勤人員由外包公司承保,工資、獎金均由外包公司發放。手術室對其工作質量的好與壞,沒有經濟杠桿做支撐,手術室管理沒有效果。而手術室是個特殊的環境,外包公司管理人員對手術室工勤人員沒有現場質量的監管與考評,出現監管盲區。

2.2.2 工勤人員的培訓問題 手術室是個特殊醫療場所,專業性較強,而外包公司的管理人員本身也是門外漢,在加上此類人群的流動性大,外包公司對新招聘人員沒有培訓,難以保證工作質量。

2.2.3 清潔處置設施、流程管理問題

2.2.3.1 手術室布局 每家醫院手術區的范圍較大,而處置間基本都設置在偏遠的半限制區內,接臺手術期間,護士會催促工勤人員趕快處置手術間,準備進行下一臺手術。為了趕時間,不去處置間處置衛生潔具,而是直接使用剛才在隔別手術間清潔后,未進行任何處置的衛生潔具(毛巾及塵推),導致交叉感染或潛在感染的危險。

2.2.3.2 衛生潔具 使用后的毛巾、地巾均采用手工清洗。存在著執行力不夠或不執行,以及受執行者主觀意識的影響,清洗、消毒質量難以保證。

2.2.3.3 清潔處置流程 對手術間的物表清潔處置的區域、順序、使用的潔具的區分缺乏標準。清潔的、污染的、上面的、下面的、桌面上的、車輪腳的、5級的、7級的、面積的限制等缺乏SOP。使得一塊毛巾污染了整個手術間,清潔狀況堪憂。

3.對策

3.1 人員管理對策

3.1.1 建立手術室工勤人員管理小組。外包公司主管、護士長全面負責、一名高年資護士專項負責、選出能力優秀的工勤員一名為小組長的管理小組。根據潔凈層流手術間的清潔規范要求,制定層流手術間清潔處置的SOP,擬定手術間相關知識的培訓計劃及手術室清潔處置的工作質量標準。每月月底護士長及專管護士召集所有工勤人員進行一次例會。內容主要為:本月度工勤人員工作相關事項的交流;按照計劃對工勤人員進行手術室相關知識的培訓;本月度工作質量考核匯總情況及下月度需要改進的地方。

3.1.2 培訓

3.1.2.1 提高工勤人員對手術間清潔處置的認知度 手術室工勤人員年齡均偏大,有一定的社會閱歷,對健康重要性具有同理心。平時交流時反復強調要換位思考,增加其工作的責任心,提高執行力。

3.1.2.2 制作圖片 工勤人員年齡均偏大,記憶力較差,經常會遺忘。將手術間清潔流程制作成彩圖,張貼在處置間、處置車停放處等位置,便于閑暇時學習。

3.1.2.3 強化訓練 手術間清潔流程制定后,護士長、專管護士一對一對每一位工勤人員進行現場示范、解說。每周抽查一次,以復習手術間清潔流程及考核清潔處置的質量。

3.2 清潔處置設施、流程管理對策

3.2.1 清潔處置設施對策 增加清潔衛生處置車及用具。 根據手術間布局及各不同級別手術間的分布,設置6輛衛生處置車,定位定點停靠在不同級別手術間外側門處,處置車的配套設施:中號整理箱兩個,分別存放清潔地巾、污染地巾;小號整理箱兩個,分別存放清潔毛巾、污染毛巾(不掉纖維的毛巾,顏色分為紅、綠、黃);特小號整理箱一個,存放除塵紙;儲物袋一個,存放干凈的各種塑料袋,進行垃圾分類的收集備用;另外地巾桿一個,隨時進行地巾更換使用;配制好消毒液桶一個;噴壺一個;所有手術間清潔處置的用物備齊全,方便手術間接臺手術工勤人員的隨時更換取用,提高工作效率,更符合層流手術間衛生處置的規范要求。

3.2.2 流程管理對策

3.2.2.1 手術間物表處置流程:工勤人員做好職業防護措施:戴好乳膠手套,有明顯血漬、污漬的地面先用處置車上配制好的1000mg/L消毒液進行噴灑,用除塵紙進行覆蓋30分鐘。先用用綠色毛巾擦拭手術間的四面墻壁,高度為平手術間器械柜上端,一面墻更換一塊毛巾;其次用紅色毛巾擦拭電刀、腔鏡機組、器械車,用黃色毛巾擦拭最容易被病人血漬、體液污染區域(如:無影燈、手術床、器械托盤等設備),遵循從上而下,每擦拭一件設備均要更換一塊毛巾。再用覆蓋的除塵紙擦拭血漬。最后用塵推清潔地面,每塊地巾使用面積不超過20平方(每個手術間地面至少使用兩塊地巾)。

3.2.2.2 地巾及毛巾的清洗消毒流程:科室申領了兩臺西門子全自動洗衣機放置在處置間,一臺清洗地巾,一臺清洗毛巾。每天早07:00、中午12:00、晚18:00三班專職工勤人員定時收集每個處置車上使用的污染地巾和毛巾,分別用500mg/L含氯泡騰片浸泡30分鐘,再分別放入全自動洗衣機內進行高溫清洗、烘干。 處理完后,將其再分發到各個處置車上循環使用。

4.小結

實施有效的管理措施是控制醫院感染的關鍵[4]。手術室管理者從人、物、環、時間等各方面發現實踐工作中存在的問題,及時采取針對性防范措施,規范衛生潔具的使用、清洗、消毒、存放流程管理,使手術室衛生處置工作便捷、高效,保障了手術室患者安全。

參考文獻

[1] 程禮萍.2種不同清洗方法對復雜器械的清洗效果比較[J].中國感染控制雜志,2011,10(3):214-216.

[2] 春遠麗,韓慧琴,馮向瑞.潔凈手術部保潔員的培訓與醫院感染控制管理[J].中外醫學研究,2011,9(12):1077-1078

第2篇:醫院環境清潔的重要性范文

中圖分類號:R473.6文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)3-180-01

2006-08~2010-10我們分別對兩組闌尾炎患者進行觀察與護理,力求尋找一種經濟有效的術后抗感染方法,現將結果報告如下:

1 對象和方法

1.1對象

選擇闌尾炎患者87例,男54例,女33例,年齡15~54歲。入選標準:(1)以下腹疼痛為突出癥狀者;(2)經診斷后確診為急性闌尾炎者;(3)須盡快手術切除者。隨機分為兩組:A組44例,其中男28例,女16例,年齡16~52歲;B組43例,其中男26,女17例,年齡15~54歲。按住院先后次序入組。兩組性別、年齡、疾病性質差異無顯著性(P<0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常規護理 兩組患者均采取相同的術前準備和闌尾炎術后常規護理,術前1d下腹部及會備皮,術前12h禁食,術前6h禁水,增加護患溝通,減輕患者焦慮,使患者充分休息,術后去枕平臥位6~12h,禁食水6h,給予營養液靜脈滴注,切口換藥,術后1d鼓勵、協助患者下床活動以促進刀口愈合。

1.2.2 特殊治療及術后護理 A組患者術后不禁止探視和陪護,病房做好一般清潔工作;常規聯合使用頭孢拉啶、慶大霉素、甲硝唑液1周,廣譜殺菌。B組術后2d謝絕探視,病房平均1~2例/間,由護工作好病室清潔工作,每日晨開窗通風換氣,并使用循環風紫外線消毒器消毒空氣1次/d;針對引起闌尾炎的主要致病菌(腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌),僅使用甲硝唑液靜滴。

1.2.3 觀察記錄 兩組患者的體溫恢復天數、切口感染例數,拆線天數和住院總天數。體溫測量方法:術后3d測體溫每8h一次,即:8:00~16:00~20:00。3d后測體溫1次/d,即:16:00。切口感染判斷標準:術后2~3d體溫升高,切口腫脹或跳痛,局部紅腫,壓痛等[1]。

2 結果

A、B兩組間各項觀察指標比較差異無顯著性(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較(x±s)

3 討論

3.1 良好的病室環境對于手術患者恢復的重要性 清潔整齊是必須條件。(1)空氣消毒:保證空氣的流通是控制和預防醫院感染的重要措施。在有人的情況下,可以使用循環風紫外線消毒器進行空氣消毒;(2)物體表面、地面的清潔:采用濕式清潔法,并且所有情節后的物體表面、地面應保持干燥。其次,安靜清潔的環境能減輕患者的煩躁不安,使之身心閑適地充分休息和睡眠,同時也是患者康復的重要保證。對于接受手術的患者而言,手術本身即可作為一種客觀存在的應激源,導致患者產生強烈的生理與心理應激反應,術后如加上不加任何限制的躁聲,即會給患者增添新的應激因素,使其產生多種潛在性危害或不良的生理,心理影響[2]。所以嚴格控制探視、陪護的人數和時間,不僅可以避免空氣污濁而引起傷口感染,還可以大大減少躁聲的來源,使患者充分休息,促進康復。

3.2 合理使用抗生素 預防性抗生素應用過度,會增加醫院內微生物生態壓力,加大細菌對抗生素耐藥的危險性[3]。因此,要扭轉這種現象,應在查清病因或進行細菌檢測和藥敏實驗的基礎上,有針對性地選擇抗生素或其他藥物。在此項研究中,我們針對引起闌尾炎的主要致病菌(腸道內的各種革蘭性桿菌和厭氧菌)而使用甲硝唑液靜滴,這種用藥方法獲得良好的預防效果,醫院感染率為2.33%,和使用大劑量廣譜抗生素的感染率(2.27%)無顯著性差異,既提高了用藥的安全性,養活了抗生素的毒副作用,又降低了患者的醫療費用。

3.3 其他因素 此外,提高護理質量,協助患者及早下床活動,加強營養等對手術后患者的康復也有很大作用。術后切口換藥的質量與切口恢復有直接關系。由于此項操作直接接觸易感部位,稍有不慎即可使細菌直接侵入切口處而引起感染。所以嚴格無菌操作是關鍵,只有從根源處養活易感因素,才能使控制感染達到最好的效果。手術后協助患者盡早下床活動,一般為手術后第1天。早期活動有利于改善全身血液循環,促進切口愈合。

參考文獻

[1]吳在德,吳肇漢,外科學[M]6版,北京:人民衛生出版社,2003,496.

第3篇:醫院環境清潔的重要性范文

【關鍵詞】五常法;護理管理質量

doi:103969/jissn1004-7484(x)201309470文章編號:1004-7484(2013)-09-5247-02

五常法名稱是源于五個日本詞匯(Seiri,Seiton,Seiso,Seiketsu,Shitsuke),因而故亦稱5-S,主要是指常組織、常規范、常整頓、常自律、常清潔。臨床護理引用此理念是使之改善環境,保障護理的安全及效率[1]。自1999年以來,廣東省人民醫院等醫療行業相繼將“五常法”應用于醫療護理工作,取得較好臨床護理效果。我院內科于2010年1月起引用這一管理方法對醫院的人、事、物、環境進行全面綜合管理,效果較為顯著,現報道如下。

1資料與方法

11一般資料我院為二級甲等綜合性醫院,展開床位300張,內科2010年收治住院病人3000人次,門診量3萬余人次,護士24名,展開床位60張。

12實施方法

121組織培訓2010年將“五常法”作為我院護理工作的重中之重,由護理部牽頭統一進行培訓以及分級學習,定期召開護士長以及護士培訓班。護士長培訓班的培訓內容主要以學習“五常法”的基本知識、具體要求、實施方法以及“五常法”管理理念及方法在臨床護理管理工作中的地位及作用。護士培訓班主要由各病區的護士長再統一組織培訓本病區的護理人員培訓及學習,主要內容為向本科室護理人員強調實行“五常法”的重要性,是我院創建護理質量管理體系的核心環節,是提升醫院護理質量管理環境的重要手段。

122成立組織成立“五常法”實施監督委員會:病區護士長任組長,下設考核小組,內科考核小組組員由6名骨干護士擔任,負責內科護理單元“五常法”的組織實施進度和落實情況的考核和評價。

123培養骨干在試行三個月后,評選先進護理小組和護理先進個人,組織全科人員向先進護理小組學習,由護理先進個人分別介紹在實施“五常法”活動中的體會心得和經驗。

124擬定規章制度

1241制定科室貫徹落實“五常法”的要求①常組織:首先要計劃妥當,專人管理,將所有物品及設備進行分門別類,分類原則力求簡便。劃分為必需物品與非必需物品,必需物品是指常用的物品,而非必需物品為不常用的物品。將必需物品放在容易取到的地方,最方便的高度是肩膀至膝蓋,最好是腰部,考慮物品的重量及物品的高度;柜內最高、最低層存放非必需物品;一個月或更長時間才用一次的物品放在工作現場稍偏的位置。將不需要物品視情況丟棄或返回倉庫。工作區域只放置必需物品,個人私用物品統一置放于值班室。應及時處置骯臟、破損的物品。責任人應列出每日的工作計劃單,并根據任務列出物品使用的先后順序。物品使用結束后應立即歸還原位。②常規范:要對各類存量物品、醫療器械以及紙質文件進行明顯的標注,標注內容為存量物品的種類、名稱、存放時間等等。管理存量物品力求要做到標準化、常規化以及程序化原則。起床整理床單位;垃圾分類放置,私人用物入柜,不穿白大衣睡覺等,醫院要成立考核小組,組織專業人員對“五常法”的實施情況進行綜合評估,及時發現問題,立即糾正,使實施細則在護理工作中不斷趨于完善,以便更適合日常臨床護理工作[2]。③常整頓:將工作范圍劃分區域,落實區域責任人。保持存量最低水平,及時清除已過期的物品。提供適當的物架及梯子,根據臨床存量物品的統計使用頻率,來規劃各種物品在醫療柜架的擺放位置,原則上使用的頻率越高,越應該放置于最便取出的位置,位置固定后,用貼標簽的方式固定下來,用完后應立即歸還,特別要注意一些經常用到小物品的放置,最好用小抽屜存放;存量物品要有標簽(標注有效日期和高/低數量);制定存量物品進出的制度(左進右出);根據使用頻率,保持通道通暢,光線充足,注意濕度及溫度;建立物品存取登記本;清除不必要的門、蓋、鎖。④常自律:自律性高必須先提高員工素質和認識,各區護士長要做到親自指導,親自實踐“五常法”護理工作。病區內每位護士應在護士長的指導下履行自己的職責,嚴格按專業規范和守則進行臨床護理操作,鼓勵護士堅持不懈的貫徹五常法,充分發揚集體團隊的精神,將五常法轉化為自身習慣。在實施的前期通過強制性檢查配合有力獎懲制度來加以督促,使大家習慣成自然。⑤常清潔:護理工作要保持常清潔的理念。將自己工作的環境整理好,保持整潔是每位護士的責任,并且要制定檢查制度,落實到個人,應劃分隨時清潔和檢查的部位、每小時應清潔和檢查的部位;以及每類操作要清潔和檢查的污染源、每天、每周、每月需要清查的污染源。嚴格杜絕清潔死角,要特別注意護理人員著裝的清潔。護理人員要常常保持病區所負責范圍的清潔和衛生。

1242定期對“五常法”實施情況進行通報由監督委員會下設考核小組對各護理小組“五常法”的組織實施進度和落實情況進行檢查,根據滿意度調查結果等情況,一季度進行一次科室通報。

1243分期定時召開“五常法”實施經驗的交流會①每個護理病區每季度不定期至少要召開1-2次“五常法”的實施經驗總結交流會。②年底根據一年開展“五常法”的實施情況,評選最佳護理小組。

2結果

21減少了護理的事故和差錯的發生率在實施“五常法”一段時間后,各病區護士逐漸將“五常法”的理念融入到了日常護理工作中,2010年未發生護理差錯及護理事故。各病區的護士責任心進一步加強,各類實施的規章制度在執行中逐漸完善并逐步嚴謹。

22提升護理的效率在實施“五常法”一段時間后各類物品存放位置清楚明了,標識清楚,班班心中有數,提升了護理工作效率。

23提升護理服務品質在引入“五常法”的管理理念后,我院每位護士都能各盡所則,將自己的責任管好,各病區的護理環境顯著改善,護理服務品質也顯著得到提高。經過2010年一年時間的實施,與2009年實施之前相比較,各科室醫生對本科室護士的工作滿意度由實施之前的85%提升到954%,患者對病區環境的滿意度由實施前的78%提升到97%;對醫務人員的滿意度由實施前的803%提升到982%。

總之,“五常法”可改善醫療環境,提高患者滿意度,是提升護理質量的一種有效管理方法,值得各級醫院大力推廣。

參考文獻

第4篇:醫院環境清潔的重要性范文

1護士長職責

1.1護理人員管理:護士長做好護理隊伍的培養教育工作十分重要,因為各項規章制度需要護理人員自覺遵守,各項護理工作要靠護理人員單獨去完成,而每個人的思想素質、護理質量、技術操作水平,服務態度又都關系到病房的護理質量,所以護士長必須擔當護理隊伍的培養教育工作。

1.1.1做好各類人員的思想工作, 充分調動一切 積極因素:根據不同年齡段做思想工作:(1)年輕護士有理想、有抱負,上進心強,敢說敢干是他們的特點,但往往無從下手,要引導他們學習基本理論、基本操作,提高業務水平,對他們的工作要高標準、嚴要求,對其缺點耐心幫助改正。

1.1.2中年護士家務重,學習上有困難,工作上往往滿足于現狀,要鼓勵他們發揚優點,幫助克服困難,有計劃地布置給他們教學任務和學習任務,激發學習的自覺性,達到知識更新的目的。

1.1.3高年齡護士身體素質差,工作中力不從心,但他們熱愛護理工作,有著豐富的臨床經驗和較高的理論水平,應尊重和發揮他們的長處,要求他們支持和協助護士長做好工作,盡量安排他們做教學,值班協助護士長總結護理工作中的問題,要求他們做好傳幫帶。

1.2 關心群眾生活:為了更好的完成護理工作任務,充分調動每個護士的積極性,使病房風氣正、心齊,除護士長以身作則外,還必須關心群眾生活、婚姻、家庭和生活中的具體困難都要熱情幫助和關心,要克服使用主義。

1.3加強護士素質教育:提高護士的素質,是提高護理質量,促進護理事業發展的基礎,護士長要結合護理人員中的具體情況,不斷進行職業教育及文化素質、思想素質教育,隨著醫學不斷發展和醫療設備的更新換代,新技術的廣泛應用,要求護士努力學習,做到應知應會,知識更新采用自學,結合本科的搶救任務組織技術練兵,病例討論,組織專題講座等形式提高理論水平。

1.4病房規章制度的建立和落實:搞好病房管理,提高管理水平,很大程度決定于有效地、科學的管理制度。合理的規章制度是做好工作的標準,是維護病房工作程序的保證,是護士長檢查工作的依據,是提高護理質量、預防差錯事故發生的重要措施。因此,必須建立一整套完善系統有效的科學管理制度。使各項工作在相對穩定的情況下,慣性運行,才能不斷提高護理質量和工作效率。制度建立之后,護士長要督促檢查,通過檢查發現問題,及時分析研究,加以解決,提高管理水平。

1.5 護理質量的管理:

1.5.1督促檢查是落實制度的重要措施, 是護士長做好工作的有效方法之一, 通過檢查工作進一步了解情況, 及時發現問題進行研究分析, 從而 取得改進工作的主動權, 護士長在檢查工作時要一分為二, 在未了解全面情況之前, 不 可輕率表態。要在掌握全部材料加以分析后, 再進行表揚和批評, 以達到啟發和調動積極性的目的。解決問題的方式方法要靈活, 如有的可在晨會上表揚, 有的在一定的會議上提醒同 志們注意, 對已造成嚴重后果的要嚴厲批評, 對偶爾發生差錯的同 志要會后 個別幫助。

1.5.2 護士長檢查工作要圍繞醫院中心工作有計劃的進行, 要把基礎護理質量和技術操作作為檢點??赏ㄟ^各種方式進行檢查, 如參加交班聽取夜班報告, 床邊交接病人時注意危重病人的晨間護理, 病人臥位, 床鋪的平整, 皮膚和口腔護理情況, 各種導管是否通暢等。隨同 醫生查房, 檢查醫囑執行情況, 體溫單, 醫囑單的抄寫情況, 護理記錄, 表格書寫質量, 經常巡視病房, 了解病人病情和對護理人員的反映、要求等。搶救危重病人時, 護士長要親自參加, 協助護士工作時了解操作的熟練程度, 發現問題要示意糾正, 離開病人時再進行個別幫助。

1.5.3護士長要特別加強差錯事故的管理:

1.5.3.1 首先要加強護理人員的責任感, 教育護理人員熱愛本職工作, 認識護理工作的重要性, 即我們的工作關系到病人身體健康和生命安危, 關系到千家萬 戶的悲歡離合。因此, 我們要有強烈的責任感和事業心, 工作要一絲不 茍, 嚴格檢查對制度是對病人負責的具體表現。

1.5.3.2利用出差錯事故的教訓和杜絕差錯事故的經驗, 隨時教育護理人員加強責任心, 結合本室工作進行討論, 訂出改進工作的措施, 健全制度, 防止類似情況的發生。

1.5.3.3 抓住容易出差錯事故的環節進行教育, 如遇到有疑問的問題時, 不 要先執行, 一定要問明情況后再執行, 防止主觀臆斷。節假日值班要精力集中, 注意安全, 不 可思想渙散;帶領實習同 志要嚴肅認真, 不 可放任自流, 工作時間要加強巡視, 認真核對, 不 可麻痹大意;業務生疏時要虛心學習, 防止主觀蠻干。交接班時一定要交的清楚, 接的明白, 防止工作脫節。

1.5.3.4一旦發生差錯事故, 護士長應了解情況分析原因, 吸取經驗教訓, 認真處理, 及時上報并教育全體, 引以為戒。

1.6病房環境的管理:病房是病人治療、休養的一個重要條件,護士長必須運用科學的管理方法使病房達到清潔、整齊、安靜、舒適、安全的要求,保證病人有個良好的環境進行治療和修養,促進病人早日恢復健康。

1.6.1病房的清潔:清潔的環境能使病人心情舒暢,室內污穢會給病人帶來不良刺激,要想達到病房清潔的標準,護士長必須做好下列工作:

1.6.1.1 做好衛生員工作:明確衛生員職責, 訂好周計劃、日計劃, 定時、定人、定則、保證清潔任務的完成, 護士長隨時檢查, 發現不 合格, 查明責任, 及時打掃以保持病房清潔。

1.6.1.2加強對病人、陪伴、醫護人員等衛生習慣的宣傳教育, 使之養成良好的衛生習慣, 如不 隨地吐痰, 不 亂扔果皮紙屑, 不 在病房吸煙, 利用病人入院介紹時, 定期召開工休座談會時, 給實習進修人員介紹病房情況時, 巡視病房時等一切 機會進行宣傳教育, 以達到共同 保持病房清潔的目的。

1.6.1.3堅持醫、護、工密切 配合, 分片包干, 每周進行一次大掃除, 加強工作人員的責任感, 以達到病房衛生人人有責的目的。

1.6.2病房整齊:

1.6.2.1 保持病房的整齊美觀是護士長的工作內容之一, 病房的陳設力求簡單、方便、整齊劃一,護士長可通過檢查護理質量, 發現問題及時糾正, 以達病房整齊的標 準。

1.6.2.2向病人、陪伴宣傳, 多余的東西要及時帶走, 不 要放在病房或床頭上以免影響整齊美觀。

1.6.2.3醫護辦公室、治療室等物品、家具要固定位置存放, 力求整齊美觀, 使用方便節力, 醫護人員要養成物歸原位的習慣, 可利用晨會表揚好的同 志, 督促差的同 志, 做到保持各室整齊美觀。

1.6.3病房的安靜:采用有效措施,避免一切噪音,教育工作人員動作要輕巧,低聲說話,不穿響底鞋;對新入院的病人、陪伴宣傳,不要在病房大聲喧嘩、走路、開關門窗要輕,保持病房肅靜,探視時間設專人巡視病房,嚴格掌握探視制度,午休與熄燈后,盡量減少治療處置,以保證病人休息,對門、窗、椅、凳、推車等要采取消音措施,如桌、椅腳釘上橡皮、輪軸加油、專人負責定期維修等。

1.6.4病房舒適:可以給病人安逸的感覺,有利于心身休息,病房應通風換氣,保持空氣清新,電源、防火設備,易燃易爆物品,定點存放,并有安全措施,用氧要做到四防,劇毒、麻藥品標志明顯,專人保管,交接認真?;杳?、煩躁、抽搐病人要加床檔,地面保持平坦無水,防止病人滑到,避免墜床、燙傷等意外事故發生,做好消毒隔離,防止院內感染。

1.7病人管理:病人是護理工作者的服務對象,要病人早日恢復健康,護士長要掌握病人的心理狀態,調動病人戰勝疾病的主觀能動性,對新入院的病人進行入院指導,介紹住院須知,作息時間,病房的設備及有關制度,使其盡快熟悉環境,適應醫院生活。在貫徹各科制度中取得病人及陪伴的密切配合,是管理好病房不可忽視的一個環節。

1.7.1危重病人的管理:護士長應將危重病人放在首位,在人力安排、病房布置、藥械用品的配備上都應首先保證危重病人的使用,危重病人病室應設在護士長辦公室附近,室內備有急救藥品用物,并經常檢查保證使用,該室要配備責任心強、技術熟練的護理人員,保證工作質量,并有專人管理,便于掌握病情變化及時處理,護理人員要掌握病人心理狀態及護理要點,指導病人注意事項,如近視、定時變換、絕對臥床休息及活動的意義等,以取得病人合作,解除病人思想顧慮,有利恢復健康。

1.7.2一般病人的管理(二、三級病人):以病室為單位,將病人組織起來,指定病人組長協助病房管理,定期召開工休座談會及組織病人學習,宣傳有關制度及衛生知識,并聽取病人意見,密切公休關系。

1.7.3出院病人要進行衛生宣教, 針對所患疾病的一般知識, 指 導如何預防及護理, 鼓勵病人適應活動, 鍛煉身體, 以鞏固療效和防止復 發。

1.8藥品管理:

1.8.1根據護理單位病種特點, 規定常備 藥品, 用后及時補充, 保持常備 數量, 不 短缺, 不 積壓。

1.8.2藥品要按性質妥善存放, 如麻醉藥、劇毒藥及貴重藥專人加鎖管理, 急救藥要有專人負責定點放置,用后及時補充,生物制品應放在冰箱內。

1.8.3定期檢查藥品數量、質量、有效期, 藥瓶標 簽要清楚、藥名、劑量、劑型要準確, 數量不 對及時查找, 質量不 合要求如變質、變色、沉淀、潮解或標 簽不 明不 能使用, 接近失效期的應取出與藥房對換。

1.9膳食管理:飲食是綜合治療的措施之一,管理的好壞直接影響病人的治療效果;尤其對某些疾病,如糖尿病、腎臟病等的飲食對治療起著決定性的作用。護士長要教育護理人員重視病人的飲食治療,開飯前給病人洗手,安排好病房環節,組織好人力,準確分發飲食,使病人能吃到熱飯,結合病情向病人宣傳飲食治療的重要性,取得病人合作,鼓勵病人按醫囑進食,使病人得到足夠的營養。督促衛生員做好餐具消毒,防止交叉感染,護士長隨時征求病人對飲食的意見,及時與營養科取得聯系,以便改進飯菜花樣、味道,增加病人食欲,保證病人營養。

1.10物品管理:護士長要做好物品管理,首先要對工作人員及病人經常進行宣傳教育,樹立愛護國家財產的新風尚。建立管理制度,并認真檢查執行情況,各種物品建立帳目,專人負責管理,重點存放,定期清點,要求帳物相符,注意保管維修,日常用品要認真交接班,如有損壞需及時登記,并辦理報銷或賠償手續。對管理好著進行表揚,差者批評,丟失、損壞者及時處理。

2護士長的管理方法

2.1護士長日常工作管理辦法

2.1.1 日常工作的檢查:每日檢查兩次交接班報告, 一般下午下班之前檢查白班交接班 報告, 早晨上班之前檢查夜班報告, 及時發現問題及時糾正。

2.1.2 重點抓好危重病人的護理質量。隨同 醫生查房時, 查看護理表格的填寫情況, 房間衛生整齊情況。

2.1.3 護士長單獨巡回病房時, 了解危重病人和新病人的護理情況, 病室內是否清潔, 征求病人意見, 檢查衛生, 作好病人思想工作。

2.1.4 協助護士工作時, 了解操作規程執行情況, 熟練程度, 發現問題示意糾正,而 后進行技術指 導。

2.1.5 對出現的差錯要認真組織討論, 分析產生原因, 引導大家接受教訓。

2.2護士長在檢查工作中應注意的問題

2.2.1 對出現的問題用兩分法分析, 不 要輕率表態。表揚批評要采用適當的方法, 恰如其分, 要符合事實, 注意效果。

2.2.2檢查工作要有計劃、有目的地進行, 結合醫院的中心工作, 以推動病房工作的開展, 定期檢查和抽查相結合。

2.2.3 解決處理問題的方法要靈活、多樣, 需要推廣的經驗要大力宣傳, 需要吸取教訓的要在一定的會議上談,提醒大家注意,對已經造成不良后果的要嚴肅批評,對偶爾出現的問題要個別進行幫助,能在會議上講的不在背后議論。

2.3護士長改進工作中掌握的問題

2.3.1 根據醫學科學發展的需要, 結合病房的具體情況有計劃有重點的改進工作,首先提出改進工作的意見, 向科主任、護理部匯報, 爭取領導的重視和支持, 爭取后勤部門的配合。

2.3.2 對病房各類人員(醫生、護士、衛生員)層層開會進行思想發動, 作好充分的思想準備 和物質準備, 把改進工作的意義措施讓每個同 志充分了解, 成為大家共同 關心的事情, 使每個同 志都成為改進工作的骨干力量。

2.3.3 把骨干力量首先發動起來, 進行有計劃的組織, 配合護士長的工作。

2.3.4 新的工作開展后, 及時制定科學的管理制度和具體措施, 護士長及時檢查督促發現問題及時處理, 防止發生意外。

2.4護士長在實施醫院分級管理中應做的幾項工作

實行醫院分級管理,護士長應認真學習國內外的先進經驗,結合自己單位的具體情況,采取有效管理。從而達到提高醫院管理水平,提高醫療、護理質量。

2.4.1 護士長要認真學習醫院護理分級管理的意義有關規定和各項指 標 要求, 要有的放矢地做好各項準備 工作。

2.4.2 結合本病房護理人員的具體情況, 利用有利時機, 加強護士素質教育, 提高護理人員的素質水平, 為醫院分級管理, 做好思想準備 。

2.4.3 有計劃的、有目的地組織業務學習, 采取缺什么補什么, 有效的提高護理人員的業務水平。

第5篇:醫院環境清潔的重要性范文

【關鍵詞】 直接壓印快速采樣; 院內感染環境監測; 格式無菌培養皿

醫院感染暴發的控制是當前醫院的需要研究的重大課題之一,過去大量研究發現,院內感染其原因之一是醫院環境表面清潔程度不夠,而導致感染傳播[1-2]。環境物表清潔的效果可由院內感染環境監測的數據來反映。本院近年來在環境監測的采樣工作中引入了直接壓印快速采樣法,取得了較好的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2011年6月-2012年5月本院空氣、醫護人員手部、物體表面、器械、經高壓消毒的物品等240份表面細菌數量進行檢測,觀察組采用直接壓印快速采樣法,對照組采用傳統生理鹽水棉拭子涂擦法,兩組的檢測時間、被檢測物體、人員的一般狀況比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 生理鹽水棉拭子涂擦法 (1)對于平面物體,將標準滅菌規格板放在物體的表面,選擇浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支,在規格板內往返涂抹5次,然后轉動棉拭子,連續采樣4個規格板面積,剪去和手部接觸的面積,放入10 ml采樣液中送檢;(2)對門把手、玻璃等小型物件,直接使用棉拭子在物體表面涂抹進行采樣;(3)對醫護人員手部,被檢人并攏手指,使用浸有采樣液的棉拭子在雙手指曲面來回涂擦兩次,并轉動棉拭子,剪去和操作者手部的接觸面積,浸入采樣液內送檢。

1.2.2 直接壓印快速采樣方法 (1)使用無菌容器將配制好的格式無菌培養皿盛裝至需要進行采樣的科室;(2)將格式無菌培養皿對準需要進行采樣物體表面以及的醫護人員體表,直接按壓,等到培養基和物體表面、醫護人員體表完全接觸之后,將二者分開,蓋好無菌培養皿的蓋子;(3)使用無菌容器將采樣完成的培養皿盛裝回細菌室,在37 ℃培養箱之內進行培養;(4)48 h之后對培養結果進行觀察。

1.3 統計學處理 使用SPSS 18.0軟件進行統計學分析,計數資料采用 字2檢驗,P

2 結果

觀察組細菌數量檢出率明顯高于對照組,比較差異具有統計學意義(P

3 討論

醫院感染正逐漸成為當今社會較為突出的公共衛生安全問題之一,隨著現代醫學技術的發展,某些臨床設備如呼吸機的應用、輔助治療、介入性治療措施的使用、抗菌藥的濫用以及人口老齡化的加重等,都會造成醫院感染現象的加重。并導致除患者及其陪護人員之外,醫院的醫務、后勤人員也成為了醫院感染的對象,擴大了醫院感染的規模,既給患者造成了一定的痛苦,又給社會和家庭帶來經濟方面的損失[3-4]。環境是院內感染病原體的貯源和傳播媒介,是引發醫院感染的重要危險因素,尤其是當醫院感染爆發流行時,對感染環境進行監測,能夠對傳染源和傳播途徑及時進行切斷,且能夠通過滅菌、消毒、隔離等措施來進行感染的預防和控制。

當前大多數醫院在院內感染環境檢測采樣中,使用的方法大多是生理鹽水棉拭子涂擦法,該方法在應用中需要自行配置生理鹽水采樣液、棉拭子并進行人工接種等,中間環節較多,且采樣花費時間較長,導致結果容易存在誤差,對院內感染環境的監測工作造成影響。近年來本院引進了直接壓印快速采樣法,使用格式培養皿作為采樣器具,在使用中可以對需要采樣的部位進行直接按壓取樣,然后在37 ℃的條件下培養48 h,即可獲得檢測結果[5-7]。在感染環境監測工作中,對疑似爆發或者耐藥菌的感染,需要立刻對環境的物體進行大量采樣,如果使用傳統方法進行采樣處理,由于中間環節過多,因此容易錯過最佳的采樣時間,而使用該方法能夠有效減少中間環節所導致的誤差,使采樣進入到培養箱的時間大大縮短,節省了人力、物力,真正實現醫院感染暴發的早發現、早隔離、早控制。直接壓印快速采樣法在應用中的技術關鍵,在于不需要借助棉拭子來進行間接采樣,可以直接使用培養皿對采樣目標表面進行按壓粘附,使目標表面的細菌能夠直接附在培養基之上。解決了傳統采樣法由于棉拭子涂擦中細菌附著效果較差、采樣不完全等缺點,在最大可能上杜絕了人為以及環境因素所導致的結果誤差[8-10]。直接壓印快速采樣法和生理鹽水棉拭子涂擦法相比,能夠實現以下目標:(1)無需自行配制生理鹽水試管、棉拭子進行高壓滅菌,減少采樣準備環節;(2)無需涂擦采樣,可直接對物表或手進行按壓采樣,方便快捷減少了中間環節、縮短采樣到培養箱中的時間,節省了人力[11];(3)在出現醫院感染暴發流行時,可短時間內進行大量采樣,比以往能更早掌握感染第一手資料[12-15]。

本院非常重視對院內感染的控制工作,有醫院感染控制專職人員兩名,連續多年帶全國重點院內感染培訓基地進行相應的培訓,在院內感染控制崗位上工作10余年,有著豐富的醫院感染控制工作經驗。已掌握生理鹽水棉拭子涂擦法以及格式培養皿壓印快速按壓采樣法的理論與技術,臨床開展生理鹽水棉拭子涂擦采樣法近10年,開展格式培養皿壓印快速按壓采樣法半年。

綜上所述,和傳統生理鹽水棉拭子涂擦法相比,直接壓印快速采樣法在院內感染環境的檢測采樣中有著明顯的優勢,能夠減少眾多中間環節所導致的檢測結果誤差縮短采樣到達培養箱中的時間,有著方便快捷、易操作、經濟節約的優點,更有效實現醫院感染的早發現、早隔離、早控制,值得在同級醫療機構中推廣應用。

參考文獻

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第6篇:醫院環境清潔的重要性范文

1.1領導不重視隨著鄉鎮衛生院的醫療水平提高,部分院方領導更多的關注于臨床治療效果而忽視醫院感染在醫院管理中的重要性。片面的認為對醫院感染的管理工作投入不能產生相應的經濟效益,只是臨時的應對檢查工作,未形成醫院感染的系統管理模式[2]。未能建立醫院感染管理的組織并制定相關制度。

1.2醫護人員對醫院感染的認識缺乏醫護人員未認識到醫院感染預防和控制的重要性,缺乏自我保護意識,對醫院感染的標準未形成正確認識,對醫院感染相關知識掌握不足,知識知曉率低。

1.3醫院感染的管理混亂殺菌消毒設施簡陋,器械消毒程序不明確,醫療器械殺菌消毒不徹底,操作方法不規范,甚至使用過期消毒劑殺菌消毒,盛放消毒液的器具未及時更換造成污染,不能保證殺菌消毒的有效性。無菌包出現過期及潮濕等情況。醫護人員在治療及護理過程中無菌操作規程不規范。未建立醫院感染臨床診斷標準,對發生醫院感染的病例監測不規范。高壓滅菌容器的操作需要專業人員,經過考核培訓,持證上崗,參與調查的衛生院的高壓滅菌容器的消毒人員均未進行專業培訓,不了解消毒的具體操作規程。醫護人員對手衛生重視程度不足,部分醫護人員對手部清潔的具體步驟不了解,部分醫院為了節約費用,甚至沒有洗手液及消毒劑。醫護人員在進行診斷、治療及護理過程中未嚴格洗手,造成感染。

1.4醫療垃圾管理不規范醫療垃圾及生活垃圾未分類處理,醫療垃圾未進行妥善處理,增加再次流入市場的風險。多數衛生院存在醫療垃圾存放地點及醫療垃圾的處理記錄不完全。

1.5環境布局不合理部分衛生院的手術室、處理室、產房及供應室布局不合理,未嚴格劃分各個區域。

1.6消毒記錄不完善消毒記錄應真實、完整的記錄器械的消毒情況,同時消毒記錄也是在產生醫療糾紛時具有法律效率的依據。消毒記錄的規范化書寫是發生醫療糾紛時醫護人員對自我的保護措施。

2鄉鎮衛生院醫院感染的預防對策

2.1領導需提高重視衛生管理部門加強對各衛生院進行監管及交流,相互學習,相互補充,提高整體工作水平。衛生院領導及上級領導應提高對醫院感染的重視度,充分認識有效的預防和控制醫院感染是預防傳染病在院內爆發的重要措施。應加強消毒供應室的投入和建設。加大人力、物力、財力的投入,確保醫院感染防控工作的正常運行。

2.2建立獨立科室通過專業人員的管理模式,在院內設立消毒供應室,消毒供應室需專人負責,消毒過程及消毒標準需要嚴格遵照衛生部的規定進行規范化的消毒,消毒供應室人員分工明確[3]。

2.3提高醫護人員對醫院感染的認識定期組織全院醫護人員進行醫院感染相關知識的培訓和學習,提高醫院感染的防控意識,了解國內外醫院感染的新知識,針對在防控醫院感染過程中的問題及時同專家進行交流討論,及時掌握文件的精神、具體要求,并更新醫院感染相關知識,提高控制醫院感染的整體水平[4]。通過學習提高全院醫護人員對醫院感染的認識,定期組織考核,考核成績同職稱評比掛鉤。醫院感染的專職人員需要經培訓考核合格后,持證上崗。醫院醫務人員需要加強醫院感染相關法律法規的學習,將培訓學習的知識,應用于日常工作的各個環節。

2.4加強醫療垃圾的管理力度制定醫療垃圾的監管制度,明確醫療垃圾的分類及相關管理責任人,將生活垃圾同醫療垃圾分類。一次性醫療用品使用后需要及時毀型,防止再次流入市場。設立醫療垃圾儲存站,并定期對醫療垃圾儲存站進行消毒,對醫療垃圾的轉運及處理進行登記,妥善保管記錄。對醫療垃圾儲存站的工作人員需進行關于醫院感染知識的培訓,并提供相關防護措施。

2.5建立監督及考核制度加強醫院感染的監督隊伍建設,通過績效及激勵機制,提高監督人員及醫護人員工作的積極性。監督部門應定期進行全院醫院感染工作的檢查,針對檢查工作中發現的問題,組織學習及討論,避免類似問題的發生。

2.6加強病例監控加強醫院感染病例的監控工作,制定醫院感染診斷標準,在診斷及治療過程中發現醫院感染病例應及時上報,妥善處理,防止醫院感染的爆發[5]。醫護人員若出現遲報及漏報的情況應根據獎罰制度給予處罰。

2.7加強消毒隔離監管力度做好物品的清潔和殺菌消毒工作,嚴格執行無菌操作,掌握消毒劑的使用方法,配置濃度,合理使用紫外線燈進行消毒工作,做好高壓滅菌爐的監測,做好消毒隔離人員的知識培訓,需要定期檢查殺菌消毒的效果,保證殺菌消毒的效果。針對檢查中存在的問題進行分析,提高整改措施。醫護人員應嚴格執行手的規范化管理,手部衛生是預防衛生感染最有效的方法,對醫護人員進行手的正確清潔方法培訓,醫護人員需要及時合理的佩戴無菌衣帽及手套,有效預防醫院感染的發生。

2.8加強對一次性醫療用品的管理一次性醫療用品的監管是有效預防醫院感染的重要組成部分。醫院的一次性醫療物品需嚴格執行準入制,一次性醫療物品需核查三證,進貨時嚴格把關,防止偽劣物品進入醫療部門。

第7篇:醫院環境清潔的重要性范文

【關鍵詞】 “6S”護理;管理體會

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.305 文章編號:1004-7484(2013)-06-3115-02

1 應用背景

全國醫療衛生系統開展“優質護理服務示范工程”、“三好一滿意”活動以來,加強護理管理,提高管理質量與水平,已是活動開展中的重要內容。6S活動源起日本,為整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全6個名詞的簡稱?;诖?,我們借鑒現代企業先進的管理理念,將6S管理模式應用于護理管理中,通過6S管理,不斷提高護理人員的質量意識、服務意識、改善病人住院環境,提升護理人員素質,使護理質量螺旋式上升。

2 應用方法

2.1 學習領會6S精髓 按照6S的企業管理理念,醫院的顧客是患者,醫院的產品是服務質量,醫院的工作現場就是病房。6S管理的引入對提升護理人員素質,營造和諧融洽的醫患溝通氛圍,提高護理管理水平極為有利,可以塑造更加符合社會公眾期待的醫院形象,實現醫患雙贏。

2.2 組織6S管理知識培訓 借助院、科主任、護士長在成都363醫院學習“6S”管理活動的情況,首先在院、科主任、護士長和職工中要消除心理抵觸、打消將“整理、整頓,清掃、清潔”簡單的認為是“大掃除”;在全體護士中進行6S管理知識的普及培訓。通過培訓學習,全體護士從陌生到認識,到理解,到行動,自發地將6S管理與護理質量聯系起來,為護理管理注入了新的內涵。

2.3 成立護理質量6S管理推進小組 在原醫院護理質量管理委員會的基礎上,成立全院護理質量6S管理推進小組,由主管院長掛帥,護理部主任任組長,護士長任推進小組成員,院辦、黨辦、總務科參與,形成6S管理活動實施方案,頒布實施了6S推行手冊、6S管理考評標準及獎懲辦法等醫院管理規章制度。

2.4 試點先行,完善方案 推行“6S”管理活動試點工作,以點帶面,首先我們選擇外科護理單元作為推行“6S”管理試點科室,從醫院感染管理、基礎護理、特一級護理、護理單元管理、急救藥品管理、護理服務管理(患者滿意度)、護理技術操作等方面在原有護理質量管理標準的基礎上融入6S管理理念。經過一年的試點運行,在常規進行的對各科室護理質量考評排名中,試點科室遙遙領先;尤其是患者滿意度從2011年的94%上升至目前的98.6%。6S管理活動收到明顯效果。

2.5 6S活動推行要領

2.5.1 整理 及時清理工作場所中的廢棄物;將治療室物件、物品整理歸位,放置到標志指示部位;搶救柜內藥物擺放有序、物品、設施固定位置擺放,并有明顯標記,隨時備用;培訓護士按照設定的時間跨度完成整理工作,講究效率觀念。

2.5.2 整頓 整頓就是人和物放置的標準化,要求做到定位、定量,實現目視管理,并從工作逐步總結出適合本科室的物品放置方法,并使該方法標準化。

2.5.3 清掃 清掃就是徹底地將工作環境四周打掃干凈,設備有異常時及時維修。清掃活動應遵循以下原則:自己使用的物品要自己清掃,對設備的清掃要著眼于維護保養。并認真做好記錄,清掃的目的是為了改善,當發現異常,必須查明原因,并采取措施加以改進。

2.5.4 清潔 是指對整理、整頓、清掃之后的工作成果要認真維護,使現場保持完善和最佳的狀態,禁止放置不用的東西,保持現場及物品清潔。清潔活動實施時,要堅持兩個觀念:清潔的工作場所是保證護理操作安全的基礎,清潔是一種隨時隨地的工作,不是應付檢查的任務或僅僅是上下班前后的工作。

2.5.5 素養 各項工作和活動的開展,歸根到底都需要有人員素質的保證。隨著現代醫學模式向生物-心理-社會模式的轉變,護理管理也更加強調了“以人為本”的管理理念的滲透,人的素養是醫療護理質量提高的至關重要的因素。6S的管理精華就在于醫護人員的素養提升,這同樣也是護理管理可持續發展的基礎保證。因此6S活動的開展尤其要注重加強學習型組織建設、鼓勵繼續教育,為護士提供更多的自我提升的機會,以持續提高團隊人員的素養,養成嚴格遵守規章制度的習慣和作風。

2.5.6 安全 注重強調安全的重要性,明確責任心。通過不間斷的安全質量教育,明確責任人,每日對護理安全進行排查,防范于未然,保障患者的安全及護士職業安全。

2.6 推行方法 我院引入了6S管理模式,取得了良好的效果,護理人員在工作中的積極性與主動性大大提升,使大家的工作理念由“要”轉變為“我要干”。

2.6.1 物品定置管理 根據物品使用頻率進行分層管理,每天都需要用的血壓計、聽診器、手電筒、氧氣管等固定保存在搶救車第三層內;搶救車放在醒目、方便取用的地方;治療車、心電監護儀、心電圖機固定在急救室內同一個地方;常用的物品保存在工作現場附近;分層后的物品做到物必有名,物必有“家”。

2.6.2 視覺管理 對各類物品粘貼標簽,如在病區照明開關、更衣間、庫房、治療室等區域使用規范統一標簽;手電筒上粘貼瞳孔大小的數字標簽,安全警示標簽上要提醒人們注意安全問題;病人在供氧時,病室內要有醒目的禁煙標志;氧氣筒上有氧或無氧標志要清晰。

2.6.3 目視管理 搶救物品、常用藥品、無菌物品、治療器具、辦公用品、紙張、生活用具等各種用物標簽清楚,并放置于透明柜、架之中,以便能一目了然;保持擺放整齊、清潔,定有基數,有專人管理。

3 體 會

3.1 通過推行“6S”管理的理念,使辦公區域、治療區域、值班區域得到規范,解決工作場所凌亂、無序的狀況,改善病歷、文件、資料、檔案的管理,有效處理藥品、物品、設備器械的管理。開展活動以來,通過目視管理、定置管理,護理質量6S管理推進小組成員定期審核病區環境、護士儀表儀容、急救藥品管理、儀器設備管理、護理服務態度等護理質量管理指標,及時發現問題并提出指導意見,使護理服務日趨完善,護士干勁更足,護患關系也得到明顯改善,護理服務質量滿意度的測試達98%。

3.2 通過推進6S活動,結合“優質護理服務示范工程”、“三好一滿意”等活動。統一思想、提高認識,認真制訂并貫徹執行醫院6S管理工作計劃和達標措施,不斷完善各項規章制度、技術操作規程、行為禮儀規范、安全防范措施及質量控制體系;加強醫療質量安全督查;加強手術病人的圍手術期質量控制;促進醫患溝通,強調人文關懷理念的滲透;加強護理風險管理,確?;颊甙踩?。重視員工素養培訓,提高全員素質,重視患者滿意度評價,重視基礎設施建設,美化就醫環境等重要舉措。自覺地按照“6S”管理規定規范工作秩序,創造良好的工作條件和醫院形象,對醫院外樹形象、內強人員素質、提升綜合管理水平和競爭能力起到積極的推動作用,促進醫院規范化管理、科學化管理、可持續發展,最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標。

3.3 在護理管理質量中引進6S管理理念,不僅僅是要求護理人員加強對“整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全”的理解,更要將其寫在制度中,落實在行動上,要在護理管理工作中形成對6S管理理念的延伸。通過護理質量6S管理,我們的科室環境、病區環境更加清爽、明朗、潔凈,醫護人員與患者的心情舒暢,醫院形象和知名度得到了大大提升,給患者的治療帶來信心。尤其重要的是,護士通過理解6S管理理念,在工作中嚴格執行護理操作規程,加強操作中6S管理細節的落實,不僅保障了護理安全,降低了護理管理的成本消耗,還形成了職業榮譽感、歸屬感與成就感。

3.4 從醫院文化方面講,6S具有很好的實施意義。培養護理人員的主人翁意識,從小事做起,從細節抓起;塑造護士隊伍的團隊意識,互助互愛;磨練職工的意志,堅持不懈,持之以恒。通過推進6S活動,醫院可以更加科學、合理地調整內部管理,將品質、成本、交期、服務、技術、管理等六大要素融入“優質護理服務示范工程”的活動中,并使之達到最佳的狀態,為醫院的健康發展創造更好的內外部環境。

參考文獻

[1] 任真年.現代醫院醫療質量管理.北京:人民軍醫出版社,2002.1.

第8篇:醫院環境清潔的重要性范文

醫院感染管理工作在醫院質量管理中,占有非常重要的位置,特別是隨著醫學科學的發展,以及一些介入性的診療技術的發展,醫院感染管理工作越來越顯示出特殊的重要性。特別是在一些有創治療、介入治療中的無菌操作、醫療環境、醫療器械方面提出了更嚴格的要求。為此,護理人員在醫院感染管理工作中的角色越來越重要,因為良好的醫療環境,用后醫療器械的處理,對病人實施的治療方案大多是通過護理人員而實施。醫院感染管理工作滲透于醫療行為的各個環節,而護理人員在整個醫療行為中是具體的執行者,因此,護理人員在醫院感染管理中的作用是非常重要的。

1 對護理人員按工作性質不同進行分類管理

護理人員在醫院各個科室、各個崗位都承擔了不同的醫療行為,同時也擔任著不同的行政職能。為此我們將全院護理人員分為以下幾類。

1.1 行政職能人員 護理部主任,總護士長,各護理單元護士長,醫院感染監控護士。

1.2 重點科室護理人員 手術室,口腔科,內鏡室,供應室,嬰兒室,產房。這些科室其工作的特點各有不同,但就醫院感染管理是重點對象,因此歸為一類。

1.3 外科系統 普外科,婦科,產科,骨科,泌尿外科,胸外科,神經外科,耳鼻喉科,眼科,燒傷皮膚科,急診科,注射室。

1.4 內科系統 消化內科,血液科,兒科,腎內科,心內科,內分泌科,呼吸內科,神經內科,中醫科,蒙醫科,中西醫科,腫瘤內科。

2 醫院感染知識和技能培訓

2.1 對行政職能人員的培訓 此類人員在醫療活動中主要承擔護理人員的行政管理工作,因此對此類人員重點進行醫院感染管理知識的培訓,主要培訓內容為:《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物處理條例》以及其它有關醫院感染管理的法律法規及技術規范。特別是對各科室醫院感染監控護士著重消毒、滅菌、隔離、防護知識的培訓。對使用中消毒劑的管理、護士的無菌操作以及科室醫療廢物的分類、分裝,醫院感染監控護士必須熟練掌握方能正確指導、監督本科室的醫院感染管理工作。

2.2 對重點科室護理人員的培訓 此類護理人員其工作崗位各不相同,操作技能相對獨立,因此共性方面集中培訓,涉及專業方面的我們采取單獨培訓的辦法。

2.2.1 共性方面 重點科室的醫院感染管理也是建立在許多基本的管理上的,所以,對重點科室的護理人員與全院護理人員共同培訓無菌操作規范,每日對醫療環境的日常清潔消毒方法、程序。對一些特殊感染病例和污染的處理,以及終末消毒的要求和實際操作。同時建立相應的規章制度,對這些基礎工作的所有行為進行規范化、程序化、科學化管理,使護理人員的日常的清潔衛生消毒隔離工作有章可循。

2.2.2 專業方面 (1)手術室護理人員:手術室是醫院感染管理的重點科室,本院新建了層流手術室,經多次深入手術室及調查了解,發現手術室的硬件設施雖然上去了,但軟件管理至關重要。所以對手術室的護理人員著重加強人流、物流和消毒、滅菌管理以及三區的嚴格劃分,嚴格控制術中手術室門的開啟、術中人員的數量。同時加強對手術室醫療環境的監測,特別是層流手術室中空氣、物表的細菌培養的監測。由于感控科專職人員每月對手術間嚴格按照國家建設部對層流手術室的要求進行布點采樣。器械設備處定期對過濾網進行檢查、清潔、定期更換,以確保層流手術室的空氣質量,并制定了一系列相應的規章制度專人監管,確保手術室的環境質量。(2)口腔科護理人員:口腔科診療的安全問題,歷來是醫院感染管理的一個重要部門。特別是自2005年國家實施了《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》以來,對于口腔科消毒、滅菌工作有了技術操作依據,所以為了提高口腔科護理人員的醫院感染管理知識及技能,我們組織口腔科護理人員認真學習了《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》并實地操作培訓,制定工作流程,護士長、醫院感染監控護士嚴格把關,切實做到一人一用一滅菌或消毒,醫護人員操作時,必須做到四手操作,每診療一名患者前后必須進行洗手或更換手套,必要時進行手消毒。對口腔器械的清洗、消毒、滅菌嚴格把關,對口腔滅菌器按要求每日進行化學工藝監測,每月做生物監測。對已滅菌的物品按規定進行管理,發現有問題的器械重新進行滅菌處理,嚴格遵守個人防護制度,確保診療過程中的醫患安全。(3)內鏡室護理人員:隨著醫學科學的發展,各種內鏡越來越廣泛地應用于醫學診療,而內鏡的安全問題也越來越成為醫院感染管理的重點,我們根據國家2004年頒布的《內鏡清洗消毒技術操作規范》對我院所有從事內鏡診療工作的護理人員進行了培訓,特別是清洗、消毒、滅菌操作進行實地培訓、指導,使每一個操作人員熟練掌握操作技能。特別是內鏡及活剪鉗導絲的清洗,必須將所有的關節、孔道都用毛刷刷洗到位,洗夠時間,酶洗程序不可省略,酶洗可有效提高清洗效果[1]。這關系到消毒、滅菌的質量,保證診療過程中一人一用一消毒或滅菌。(4)供應室護理人員:供應室負責全院滅菌物品的清洗滅菌,對供應室除了區域的嚴格劃分外,人流、物流的管理是非常重要的,加強供應室人員醫院感染管理知識的培訓提高其意識,完善相關規章制度加強管理,為此對供應室的每一個環節都必須嚴格要求嚴把關,從器械的清洗到保養、打包到滅菌,特別的清洗,必須將所有器械的關節、孔道、螺紋處清洗到位,必須進行酶洗程序,含酶洗液能消化和乳化有機物如蛋白質、脂肪、碳水化合物,有效清除粘于器械上的有機物,以確保滅菌質量。同時加強滅菌物品的管理、發放。定期對無菌室進行環境監測,每日對滅菌架上的物品進行檢查,發現過期包、不合格包立即重新進行滅菌處理。加強滅菌設備的監測,特別是每月B-D(Bowie-Dictest)試驗,監測預真空壓力蒸汽滅菌器的冷空氣的排出效果,要有記錄有檢查,以確保全院滅菌物品的質量[2]。(5)嬰兒室產房護理人員:新生兒、產婦是一個特殊人群。因而對產房,嬰兒室的醫院感染管理更為嚴格。特別是對新生兒的護理操作及用具方面除制定嚴格的規章制度外,在操作方面加強培訓,嚴格按操作流程進行。對嬰兒室產房的工作人員定期進行健康檢查,發現患有感染性疾病的工作人員,暫時調離工作崗位,對患有感染性疾病的產婦嚴格按照要求在隔離待產室待產,在隔離產房分娩,在隔離病房住院,并按要求做好其終末消毒[3]。對產科所有的新生兒要密切觀察,發生問題要及時追蹤解決。以確保產婦及嬰兒的健康。

2.3 對外科系統護理人員的培訓 針對外科系統手術多、外傷多的特點,加強對處置室、無菌物品、紫外線燈、使用中消毒劑、醫療廢物管理的培訓,完善操作流程,確保病人在醫院診療過程的安全。

2.4 對內科系統護理人員的培訓 內科病人雖無明顯的外傷或手術,但其病人不同程度的接受著侵入性的診療,如呼吸機的使用,還有一些危重病人,如血液科的病人其醫療環境的質量要求較嚴格,針對這些,對內科系統的護理人員著重培訓呼吸機的清洗、消毒、滅菌的培訓,以及醫院環境的消毒和清潔的培訓,特別是一些特殊科室如血液科、透析室根據其特點進行相應的培訓。

3 加強醫療廢物的管理

依照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物分類目錄》對醫院醫療廢物進行統一要求、統一管理,組織全院護理人員認真學習國家的相關文件,同時按照醫院統一規定和要求對醫療廢物進行分類管理。嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾中。有專人負責收集全院的醫療廢物,各護理單元的醫療廢物交接有記錄、有簽字,杜絕流入社會。

4 加強督導及時反饋

對醫院各類護理人員進行了醫院感染管理知識技能的培訓之后,醫院感染管理科、護理部、各護理單元護士長以及醫院感染監控護士每月分組對全院各護理部門進行監督檢查,并將結果匯總,好的經驗、方法及時表揚推廣,不足之處及時指導整改,差的通報并按規定扣罰獎金。同時各護理單元護士長、醫院感染監控護士在進行全院檢查、督導的過程中也是一個交流的過程,對全院醫院感染管理工作營造了良好的氛圍,起到了積極的促動作用。從而通過落實督導整改這個循環模式,確實將醫院感染管理制度要求規范逐步融入到了護理人員的行為中。使護理人員在醫療行為中,醫院感染管理的意識提高了,從被動要求到主動遵循。

5 討論

控制醫院感染的主要措施是消毒、滅菌、防護,但所有這些工作的具體實施都要通過具體的人員來實現。在醫院,護理人員承擔了大量的診療行為,因此提高護理人員的醫院感染管理意識、知識和技能是非常重要的。由于本院從2003年加強了護理人員醫院感染管理知識和技能的培訓,并在工作中不斷通過監督指導,完善各種規章制度,使醫院感染工作有了較大的改變。近3年醫院環境各項質控指標均符合國家標準。特別是層流手術室、供應室無菌區的空氣、物表、醫護人員手的細菌培養均符合標準,滅菌物品合格率100%,預真空壓力蒸汽滅菌器B-D試驗合格率100%,使用中消毒劑濃度合格率98%以上。臨床中使用的滅菌物品無過期存放現象,醫療廢物的分類、分裝、轉運均符合要求,近3年未發生醫院感染的暴發流行,醫院感染率始終控制在10%以下。

參考文獻

[1] 賴曉全.內窺鏡污染的現狀及控制[J].中國消毒學雜志,2004,21(1):60-62.

第9篇:醫院環境清潔的重要性范文

【關鍵詞】 骨外科;護理;人性化;滿意度

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.304 文章編號:1004-7484(2013)-06-3114-02

人性化護理作為一種集創造性、時代性以及個性化為一體的有效的護理模式,在應用過程中得到了患者及家屬的廣泛好評。在這種形式下護理工作者要對自身的人生價值有更深一步的認識,增強自己對生命意義的把握程度,提高自身的責任心和愛心以及護理技巧等。嚴格按照人性化護理原則進行護理工作,使患者能夠在一個舒適的環境接受治療[1]。

1 人性化護理理念的教育

對護理人員進行人性化護理理念的教育,目的是要求護理人員深刻理解其理念,方法是組織培訓學習,原則是對患者負責,幫助患者走出疾病的困擾。醫護人員深刻了解了護理理念,才能切實的貫徹這種理念。醫院組織學習培訓,指導護理的人性化,了解護理的發展趨勢,以及護理的理念要求,此外還要培訓護理人員的行為和語言,使其遵循相關行為規范的標準。

2 人性化護理方法

2.1 營造人性化醫療環境 人性化的醫療環境是一個醫院成功的基礎,患者及其家屬中意于溫馨的,人性化的醫院。醫療環境不僅影響醫院的形象,更重要的是決定著治療的效果。對于醫者來說,和諧的醫療環境下有助于發揮診斷水平,更有效的救治病救人;對于患者來說,更樂意在溫馨的醫院就醫,人性化的醫療有助于減輕患者的恐懼感[2]。人性化的醫療環境包括以下幾個方面,舒適清潔的病房,溫馨的色調,獨立的衛生間,病房內通風,空氣新鮮,床單整潔。

2.2 加強醫風醫德教育 積極開展醫風醫德的教育,積極學習有關法律知識,加強職業道德修養。醫院需要醫風的規矩,醫生需要醫德的約束,沒有醫德的醫生就缺乏責任心,缺乏責任心的醫生不能很好的治病救人。護理人員的操作技能要和禮儀修養都要重視,在工作中,力爭做到儀表美和技能高。護理人員在護理患者時應要時刻注意自身的禮儀,規范語言和行為。如在接受患者入院時,要親切,給予患者鼓勵,積極鼓勵患者接受治療;進入手術之前,要告訴患者“放心手術,我們都準備充分了”;手術后護士在給予鼓勵的同時,還要及時進行術后護理。護士這樣溫和的儀表和真誠的語言往往會給患者帶來希望和信心,鼓勵他們同疾病斗爭。

2.3 重視心理護理 患者入院后,因為陌生的環境和疾病的恐懼,往往會很緊張焦慮,甚至恐懼,失望,心理壓力加大,及時有效的心理護理不可缺少。心理護理是指尊重病人的隱私,獲得患者的信任,認真傾聽并深入了解病人內心,幫助解答病人的問題,關心體貼患者。在臨床上,骨外科病人幾乎全部需要手術治療,針對術前的緊張和恐懼心理,責任護士要主動幫助克服,術前調整病人心態,消除恐懼心理,與病人交談,告之手術的具體過程,指導術前注意事項[3]。責任護士在病人入院后主動接診,待安排病人入院后積極向病人介紹有關事項,包括主治醫生和護士長的姓名、自己的姓名,醫院環境,規章制度,要做的檢查等等。針對骨科患者的情況,積極接觸患者,了解患者的心理狀態,給予心理指導,宣傳骨科疾病健康知識,指導骨科護理的特殊用藥、飲食種類和等。術前告知患者手術方式和麻醉方法,消除病人的擔心和恐懼,保證患者順利接受手術。

2.4 加強護患溝通 骨外科實施人性化護理,不但要時刻為病人考慮,還要有為患者服務的意識。護士要主動與病人交談,談話過程要語氣溫和,真誠微笑。責任護士在日常常規護理以外,還要注意病人的其他要求,術后病人疼痛或者傷口感染,情緒不當等都要及時處理。術后患者虛弱,飲食欠佳,護士可給予專業指導,促進患者的飲食,增加營養,提高抵抗力。此外,骨科患者術中或手術后較易發生并發癥,護理過程中要加強注意保持正確的,通暢的傷口引流,營養的飲食,及時和患者溝通治療的情況。在科室內設立意見箱收集患者意見,如果患者提出問題要及時溝通解決。如果患者家屬對治療費用有疑問,詳細的跟患者家屬說明情況,有錯收情況要向患者道歉并糾正錯[4]。

2.5 滿足病人的需要,操作過程要人性化 骨科護理有其獨特的特點,因為傷口較大,術后出現傷口疼痛較多,又因為傷口上會留置引流管,患者活動就會疼痛,所以術后患者往往會不活動,而骨科術后活動是恢復運動功能的一個重要手段,有效的減少術后并發癥。因此,護士在術后要主動給病人鼓勵和安慰,提醒定時的手腳活動,協助翻身拍背,按摩受壓部位。患者由于疾病的困擾,在心理上更有依賴性,情感更加脆弱,所以需要來自家人和醫護人員的更多關懷。比如說在臨床工作中,遇到血管條件不好并且久病的病人,要給予心理的安慰,靜脈穿刺時要選擇技術較好的護士,減少穿刺次數。

3 體 會

醫院臨床護理工作中,人性化服務作為現代護理的發展趨勢,在治療和康復中起到了越來越重要的作用。人性化護理有效的溝通了患者和護理人員,保障患者接受全方位優質的臨床治療,提高了醫護人員工作的積極性。人性化護理作為一種集創造性、時代性以及個性化為一體的有效的護理模式,在應用過程中得到了患者及家屬的廣泛好評,逐漸成為了醫院的改革目標,是各大醫院爭取創造的品牌優勢。

參考文獻

[1] 林冬梅.淺談骨外科中的人性化護理[J].健康必讀(中旬刊),2012,11:(2).

[2] 周燕輝,魏偉,卓禮霞等.骨外科臨床護理中實施人性化護理的體會[J].現代醫藥衛生,2008:24(9).

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