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護理技術創新精選(九篇)

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護理技術創新

第1篇:護理技術創新范文

【關鍵詞】 遠程心電監護技術;心血管疾病;護理特點

文章編號:1004-7484(2013)-10-5848-01

心血管疾病死亡的主要原因是因為惡性心律失常、急性冠脈綜合癥等一些突發急性事件,往往是由于患者在院外,得不到及時的防護和救治,從而失去了早期診斷及救治的機會,導致死亡[1]。如果能夠盡早發現患者的病癥,及時進行防治,不僅能夠降低致殘率和死亡率,還可以減輕患者的醫療負擔,所以遠程心電監護對心血管疾病患者來說意義重大。因此,我院進行了如下研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月至2013年6月在我院接受治療的心血管疾病患者2000例作為研究對象,將其隨機均分為對照組1000例和實驗組1000例,對照組患者中男596例,女404例,平均年齡(57.5±26.5)歲,經過導心電圖檢查及臨床診治,97例需進一步觀察,468例為心電圖不易捕捉有過心律失常現象,215例缺血性心臟病患者需要監測,174例患者因藥物治療而監測,46例術后或重危需監測的患者;實驗組患者中男607例,女393例,平均年齡(56.0±27.0)歲,經過導心電圖檢查及臨床診治,102例需進一步觀察,459例為心電圖不易捕捉有過心律失常現象,213例缺血性心臟病患者需要監測,173例患者因藥物治療而監測,53例術后或重危需監測的患者;兩組患者性別、年齡、病情等比較(P>0.05)差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規的心臟監護方式。

1.2.2 實驗組 患者均進行遠程心電監護,佩戴監護儀之前,護理人員要和患者及家屬說明監護儀的功能、使用方法及特點等注意事項,監護儀具有遠程監測患者心電變化、自動記錄及發送等主要功能;為了及時通知患者和家屬患者在院外的病情,患者第一次使用監護儀時,要將自己的家庭住址、基本資料、病史等詳細資料做登記;佩戴時,護理人員可以給患者及家屬演示監護儀的操作方法,還要講解電池、電極片的更換方法,以保證機器的可靠運行,以及心電信息的收集及發送;監測時,密切關注患者的心電圖動態變化,院方和患者及家屬要保持聯系,以保證突發心血管疾病狀況時患者能夠得到及時的防治。

1.3 遠程心電監護技術的護理特點

1.3.1 心電分析 自動分析速度:2至3分鐘,快速的系統干擾波識別、染色標識正常和室性心電圖,自由設置模板類型,查閱壓縮圖形:可實時顯示1:1,彩色趨勢圖、全屏幕顯示或分屏疊加顯示、屏幕編輯和確定病人心電圖資料、測試結果儲存(可回放或編輯)、S-T段數據分析和HRV分析軟件、單個心電圖編輯、屏幕電子卡尺等。

1.3.2 護理特點 ①根據病情的需要1、2導聯或3導聯監護切換使用。②不限時間地點全方位的心電監護,并記錄、存儲、實時報警、發送以及接收信息。③上級心臟遠程監護中心與基層監護中心之間可實現心電遠程會診功能。④報警:心臟電生理異常時自動或手動實時、電池欠壓、電極脫落。⑤心電分析系統軟件可對采集的心電信息顯示、分析、編輯、存檔和打印。

1.4 統計學分析 本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析,以p

2 結 果

對照組患者中有357例患者沒有得到有效的監護,有4例患者因沒有得到及時的救治,患急性心肌梗死而死亡,其余患者中有386例患者監測出嚴重心血管相關疾病;實驗組患者均得到了有效的監護,所有患者的病情均得到了有效的預防和救治,其中有1例患者因病情嚴重不治而死,兩組比較(P

3 討 論

心血管疾病只有當血管狹窄到一定程度,或是合并急性血栓形成時才會有明顯癥狀,所以很難在早期得到及時的預防和控制[2]。而遠程心電監護就解決了這一問題,遠程心電監護具有判定心絞痛類型并提高診斷的精確性,胸痛原因的鑒別;無癥狀性心肌缺血定性、定量及相對定位分析,識別高危患者和預測猝死的發生、提供電生理異常時最佳活動方案;對發作性心律失常進行定性和定量分析,并對心律失常患者進行危險性的評價;評定患者間歇出現的癥狀如胸悶、氣短、胸痛、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性[3];心肌梗死患者的預后評估,對PTCA術后患者,了解有無再狹窄;其他心臟病如心肌病、二尖瓣脫垂綜合征、預激綜合征、肺心病等,提高這些疾病心律失常的檢出率及協助判斷其預后等功能。遠程心電監護能夠及時地發現異常狀況,患者能夠得到及時而有效的救治,具有極高的臨床應用和推廣的價值。

參考文獻

[1] 李彬,趙紅艷,蘇國海,等.遠程心電監護對老年缺血性心臟病患者心律失常的臨床價值[J].中國實用醫藥,2012,07(18):67-68.

第2篇:護理技術創新范文

1技術創新和專利保護的理論分析

技術創新的概念來源于美籍奧地利經濟學家熊比特提出的創新理論,他于1912年在其德文版著作《經濟發展理論》中,首次提出“創新”概念。按照熊比特的定義,所謂創新就是建立一種新的生產函數,也就是說,把一種從來沒有過的關于生產要素和生產條件的“新組合”引入生產體系,其目的在于獲取潛在的超額利潤。技術創新是指與新技術(含新產品、新工藝)的研究開發、生產及商業化應用有關的經濟技術活動,主要有產品創新和工藝創新兩種類型,同時還涉及管理方式及其手段的變革。通俗地說,技術創新是以新技術(含全新的或改進的)為手段并用以創造新的經濟價值的一種商業活動,它是新技術首次商業化應用。

專利是受法律規范保護的發明創造,它是指一項發明創造向國家審批機關提出專利申請,經依法審查合格后向專利申請人授予的在規定的時間內對該項發明創造享有的專有權。專利權是一種專有權,這種權利具有獨占的排他性。非專利權人要想使用他人的專利技術,必須依法征得專利權人的同意或許可。一個國家依照其專利法授予的專利權,僅在該國法律的管轄的范圍內有效,對其他國家沒有任何約束力,外國對其專利權不承擔保護的義務。專利權的法律保護具有時間性,中國的發明專利權期限為二十年,實用新型專利權和外觀設計專利權期限為十年,均自申請日起計算。

2技術創新與專利保護的關系

在技術創新過程中,必然伴隨著發明創造的產生,這些發明創造將是重要的無形資產。如果知識沒有產權,它的價值實現就得不到保證。技術創新是知識產權產生的基礎和源泉,推動著知識產權制度的發展變化;知識產權是技術創新的保障和激勵,實現技術創新資源的優化配置。專利保護作為知識產權中的一個重要分支,它與技術創新也是一種相互聯系、相互作用、相互存在、相互支持的互動關系。

2.1專利保護對技術創新的積極作用技術創新是企業提高經濟效益、增強市場競爭力的內在源泉。由于技術創新的高投入性、不確定性和高風險性,對以盈利為目的的企業,如果技術創新在市場上得不到應有的保護,也就是其技術創新的高風險得不到相應的高回報,或者市場特征增加了其創新獲利的不確定性,造成創新企業有形資產的巨大損失,同時還會嚴重挫傷企業和企業經營者創新的積極性,則必然導致創新動力的減退。因此,對技術創新進行專利保護具有一定的必要性,也會為社會帶來一些積極作用。

專利保護是法律賦予權利人的一定期限內的壟斷權,在權利的有效期內未經權利人許可,任何人不得使用。專利保護的優越性也源于此。專利權人根據專利法律的規定,有權獨占一方市場,并通過許可使權利人收回成本或獲得巨大收益,形成一個“創新—獲利—再創新—再獲利”的良性循環鏈,激勵主體進行技術創新。專利制度提高了創新者的創新收益。專利制度可以通過賦予創新者對其創新產品獨占性的權利,增加專利期間的收益,激勵他們更多地從事技術創新。顯然,專利制度保護了創新者,提高了創新回報,促進了創新熱情的高漲。由于權利人擁有一定的壟斷權,競爭者要避免侵權,贏得競爭優勢,就必須進行新的發明創造,從而激勵人們持續創新。

2.2專利保護對技術創新的消極影響雖然專利保護對技術創新有著以上一些積極作用,但同時也有一些消極影響。由于專利制度賦予權利人在一定范圍內的壟斷權,所以在一定期限內他人未經權利人同意不得使用或仿制其專利技術。這在很大程度上限制了可供交易的科技成果的供應量,降低了科技成果從潛在生產力變為現實生產力的可能性,阻礙了科技成果更大范圍的傳播,也延長了發明與創造的循環周期。專利保護越長,個人獨占利益越大,社會潛在損失也越大。對知識產權的過高保護將付出過高成本。技術引進的成本過高,過去對國外先進技術可以廉價甚至無償使用,現在則必須支付轉讓費或使用費,否則就無法使用或者構成侵權。對一個技術比較落后的國家而言,國外跨國公司可能利用專利權合法的壟斷本國的高技術市場,形成事實上的價格壟斷或技術壟斷。

由上可見,技術創新與專利保護相互作用,相互影響。技術創新決定著專利保護的產生、完善和發展,專利保護制度對技術創新也起著一定的反作用。但這種反作用既有積極作用,也有消極影響。所以專利保護是一把雙刃劍,它對不同的國家或者一個國家的不同發展階段的作用有所不同。

3我國技術創新的一些專利保護問題

我國現行專利制度已運行了20多年,它促進了我國的科技創新和經濟增長,但與西方國家500多年的歷史相比,我國專利領域仍顯落后。再加上我國專利制度本身也還不完善,對技術創新進行專利保護也存在著一些問題,下面分別介紹高校和企業在對技術創新進行專利保護中所出現的問題。

高校科技創新的潛力非常大,知識經濟的發展也需要高校培養的創新型科技人才和開發的科技創新成果為其注入活力。創新型國家需要創新型高校,高校應利用自身的人才優勢深入研究知識產權政策,重視知識產權的管理與運用。目前,大多數高校盡管科研成果較豐富,但專利的申請量卻嚴重不足,對知識產權信息的利用率偏低,專利實施效率較低,大多數科研人員的專利意識還很差,對技術創新的產權保護還不夠,大部分高校的知識產權工作處于無機構、無人員、無制度、無經費的“四無”狀態,大量具有產業化前景的科技成果在取得了專利后被束之高閣或流失。

科技進步和技術創新,是增強企業綜合實力的決定性因素,創新則興,不創新則亡,這是市場經濟競爭的法則。企業既是國家經濟實力的基礎和支柱,更是技術創新的主體;企業的技術創新能力既是企業自身發展壯大的根本動力,也是提升國家競爭力的重要因素。現在世界發達國家和新興工業化國家的技術創新體系都是以企業為主導。只有突出企業在技術創新中的作用,使企業能從國家和自身長遠發展的高度思考技術創新戰略,增強自身的主體意識,才能在由“中國制造”轉向“中國創造”的過程中發揮重要作用。但我國企業在對待技術創新的專利保護上還有許多問題和不足,亟待解決。

4合理選擇技術創新的保護方式

面對日益激烈的市場競爭,如何運用專利戰略及時有效地申請專利,更好地保護和利用技術創新成果是企業發展中的一個極為重要的問題。但專利保護也是有嚴重缺陷的,有些企業就是因為對科研成果錯誤選擇了專利保護方式而使企業喪失了競爭力甚至最終倒閉。因為專利是以其技術公開性來換取一定時期內的法律保護,在一定期限后將會無償貢獻給社會,當某項技術被授予專利后,其他企業可以在已獲得專利的技術基礎之上,再發展成新的發明創造,獲得新的專利。盡管企業的專利仍然受到法律保護,但是同更新的技術相比已經處于劣勢,企業將失去競爭力。

因此,對于新的研究開發成果,不要輕易泄漏,應當首先決定采取何種方式予以保護。最常用的保護方式有兩種:專利保護和作為技術保密形式保護。由于專利保護雖有法律效力,但卻受地域性、時間性和公開性的限制,并非所有的科研成果都要申請專利。而對于某些不易泄漏且市場需求比較持久的關鍵技術,例如,可口可樂的配方以及某些中藥的祖傳秘方等,則以技術秘密的形式保護為宜。總之,企業在為一項技術成果選擇保護方式的時候,應當綜合考慮這兩種保護方式在保護內容、獲取方式、保護期限和維權成本等方面的差異以及該項技術成果本身的獨創性、實施后的經濟效益等多種因素,做出較為理性的選擇。不是每一項技術成果都要去申請專利,而有的技術成果申請專利保護對企業來說更合算。專利法和商業秘密法對技術成果的保護各有利弊。企業為自己的技術成果選擇何種保護方式,一個基本原則當然是哪一種保護方式的成本更低而效益更高。

第3篇:護理技術創新范文

[關鍵詞]專利保護創造新標準生物技術創新

生物技術在改善人類健康狀況及生存環境、提高農牧業以及工業的產量與質量方面正在發揮著越來越重要的作用,生物技術產業的發展將最終解決世界人口、糧食、環境、健康、能源和海洋等影響二十一世紀人類生存的重大問題,所以,21世紀被稱為生物技術的時代。本文探討生物技術專利保護的創造性標準對生物技術創新和生物技術產業發展的影響,從而提高生物技術的自主創新能力,促進創新型國家的建設。

一、生物技術的發展前景及其專利保護的研究現狀

“生物技術”一詞最早是由匈牙利工程師Karl Ereky 于1917年首先提出的。美國商務部認為,生物技術是用生物體或者它們的細胞、亞細胞或者分子成分來生產產品或者修飾特定的植物、動物和微生物的技術。它包括基因重組技術、分子生物學和其他領域發展出來的診療兼并的方法、動物和植物馴化技術、發酵技術、生物信息學等。在發達國家,生物技術已經成為一個新的經濟增長點,其增長速度大致是在25%~30%,是整個經濟增長平均數的8~10倍左右。中國在該領域已經具備了較好的基礎,當初中國參加國際人類基因組計劃的時候,只爭取到了人類基因組1%的測序任務,但現在中國科學家經過持續的努力,已經獲得了國際蛋白質組計劃的主要項目――國際人類肝臟蛋白質組計劃的領導權。中國將承擔整個國際蛋白質組計劃20%以上的任務。生物技術的迅速發展和美好前景的實現離不開法律制度尤其是專利制度對其有效的保護,但是由于生物技術的專利保護會涉及宗教、倫理道德和人類自身的安全等問題,所以對生物技術的專利保護不僅是法律問題,而且是社會問題。雖然有關專利制度對技術發展的作用的爭議由來已久,但專利制度對技術尤其是現代技術的推動作用是不言而喻的。隨著科學技術的迅速發展,絕大多數國家不但建立專利制度,而且修訂頻率不斷加速就是專利制度對科學技術發展具有巨大推動力的很好例證。近年來在專利制度的研究領域,有關現代技術,特別是計算機技術和生物技術的專利保護問題成為學者研究的熱點。不過,有學者認為,盡管生物技術的知識產權問題對中國來說很重要,但是中國在生物技術知識產權保護方面的研究還極為薄弱。就生物技術的知識產權研究,尤其是專利保護研究來說,近年來研究主要集中在生物技術的可專利性方面。在專利的實質要件中,創造性不但最重要,而且最復雜。

二、專利保護的創造性標準與技術創新的關系

專利法規定發明的創造性是指同申請日以前已有的技術相比,該發明有突出的實質性特點和顯著的進步。創造性是一個相對的概念,是與申請日(享有優先權的,是指優先權日)以前的已有技術對比來說的。專利法所說的已有技術是指“申請日(享有優先權的,是指優先權日)前在國內外出版物上公開發表、在國內公開使用或者以其他方式為公眾所知的技術,即現有技術。”創造性不是一個可以用尺子來衡量的客觀標準,對它的判斷要靠人的思維才能作出。這個人就是所謂的“發明所屬技術領域的技術人員”,他是一個假想的人,他了解所屬技術領域的現有技術,具有該技術領域中技術人員所具有的一般知識和能力。而且他的知識水平隨著時間的進展而有所不同。所以審查員在判斷創造性時,要參照這樣一個假想的人的認識水平來衡量,而不能完全有自己主觀認定。當然,“在這條試圖走向‘客觀性’終點的道路中,已經布滿了主觀性的荊棘。”因此,專利保護的創造性標準問題是一個客觀性和主觀織在一起復雜而又重要的問題,其重要性不僅體現在它決定著是否發明受專利法保護,更為重要的是它關系到技術創新、產業發展和經濟繁榮的重大問題。

提高專利保護的創造性標準是否一定會推動技術創新和發展呢?應該具體問題具體分析。生物技術創新與其他技術創新一樣,離不開研發主體的大量投資。對一個理性的經濟人而言,研發投資數量的多少,在一定程度上取決于該項投資的經濟回報。換句話說,企業花費多少的資金搞研發,研發什么樣的項目,是由它們對不同的研發項目回報的預期利潤決定的,或者說,企業總是將有限的資源投放在預期回報率最高的項目。研發項目帶來的預期回報由多種因素決定,如研發成本、取得發明的可能性、發明獲得專利保護的可能性和專利保護期內的利潤率等。這些因素之所以重要,是因為如果研發成本低,取得發明的可能性和發明獲得專利保護的可能性大,企業的研發投資回報率就高。專利法對研發投資的回報體現在兩個方面:(1)專利法規定了可專利性客體范圍和客體被授予專利的可能性;(2)專利法的規定直接影響著研發投資者在專利保護期內利益回報率。如果專利法降低可專利性標準,尤其是采用較低的創造性標準,會對研發投資的回報產生兩種作用相反的效果。一方面隨著可專利性標準,尤其是創造性標準的降低,未來會有更多的發明創造受到專利保護。企業對源于他人專利的創造獲得專利保護的可能性就會增加。另一方面企業也會因為競爭對手對其模仿動力的加大而失去一些利益。企業要想在競爭中獲勝,最好的、也是最重要的手段是創造、擁有和有效地使用自己的專利。但是,如果從專利中獲得的利益越來越少,那么專利的價值也就越來越小,企業的研發投資數量也會越來越少,從而使得技術創新能力越來越低,反之依然。對立法者而言,關鍵在于他們認為哪一種影響更為重要。如果發明取得專利保護的可能性的增加小于專利價值下降的幅度,研發的預期回報就會增加,從而刺激新的研發投資,提高創新能力,取得更多的創新成果。不過,如果取得專利保護的可能性的增加大于專利價值下降的幅度,研發的預期回報就會減少。這將阻礙企業進行研發投資,從而降低研發主體的創新能力。

三、國際公約與不同國家對生物技術專利保護及其創造性條件的判定

《巴黎公約》第一條第三款:“對工業產權應作最廣義的理解,不僅應適用于工業和商業本身,而且也應該同時適用于農業和采掘業,適用于一切制成品和天然產品,例如,酒類、谷類、煙葉、水果、牲畜、礦產品、礦泉水、啤酒、花卉和面粉。”TRIPS協議的第27條第一款規定,在符合本條第二款(保護公共秩序或道德的例外)和本條第三款(人類或者動物的診療方法和動植物品種的例外)的前提下,一切技術領域的任何發明,無論產品發明或者方法發明,只要其新穎、含創造性并可付諸工業應用均應有可能獲得專利。美國對生物技術方法發明非顯而易見性有其特殊規定。生物技術方法專利重要成果是對美國專利法第103條的修改(即增加103(b)),即對于一項生物技術方法,如果其使用的原料或/和生產的合成物具有可專利性,那么該生物技術方法是具有顯而易見性的。歐洲專利局的審查員通常應用問題與解決方案的方法來審查專利申請的技術是否具有創造性,同時在審查發明的創造性時,歐洲專利局的審查指南要求考慮發明創造的輔標記(第二標記),如發明克服技術偏見、需要解決的問題存在時間的長短、發明對長時間需求的滿足、發明在商業上的成功以及發明的意想不到效果等。日本生物技術發明的創造性判定的基本原則是:如果獲得該與基因相關的發明是容易的,而該發明又不具有不能預見的優越的效果,則該發明不具有創造性;盡管獲得該與基因有關的發明是容易的,但該發明具有不能預見的優越性,則該發明具有創造性。中國專利法(以下簡稱專利法)規定,授予專利權的發明和實用新型,應當具備新穎性、創造性和實用性。創造性,是指同申請日以前已有的技術相比,該發明有突出的實質性特點和顯著的進步,該實用新型有實質性特點和進步。盡管生物技術在許多國家已經得到知識產權保護,然而,中國在2000年修訂通過的專利法依然沒有把生物技術發明納入保護范圍。2001年公布的《專利法實施細則》對《專利法》中的“授予專利的條件”避而不作解釋和說明。但是在第25、26條增加了“新的生物材料”的申請與實驗的規定。這實際上等于在某種程度上,承認了生物技術的可專利性。

四、適度降低生物技術專利保護創造性標準,促進生物技術創新

創造性標準的降低對特定產業中研發活動的影響取決于該產業最初的創新速度;這種創新速度又取決于該產業技術進步和致力于推進這些技術進步的資源的機會。一些產業,如生物技術、計算機技術產業的創新速度要快于其他一些產業,如鋼鐵、采礦和石油冶煉等產業。一般而言,一些相對較老的夕陽產業的創新速度要慢一些。對這類產業而言,推出有益于競爭的新專利技術需要花費更多的時間,同時,其他企業要模仿該技術或者作出該發明創造的周邊發明創造并取得專利保護需要相對較長的時間。由此加劇的競爭對專利價值的影響可能較小,從而使專利發明具有較高的價值。如果提高創造性標準,該產業中的企業的發明創造獲得專利保護的機會增加幅度大于專利價值下降的幅度,從而使該企業可以獲得更多的經濟利益,進而促使企業進一步加大研發投資,促進技術創新。相反,如果降低創造性標準,則就會在一定程度上阻礙該類產業的技術進步。當然,對現代技術,尤其是生物技術而言,推出有益于競爭的新專利技術需要花費較少的時間,同時,其他企業要模仿該技術或者作出該發明創造的周邊發明創造并取得專利保護需要相對較短的時間。由此加劇的競爭對專利價值的影響可能較大,從而使該發明的專利的價值降低。如果提高創造性標準,該產業中的企業的發明創造獲得專利保護的機會增加幅度小于專利價值下降的幅度,從而使該企業可以獲得的經濟利益減少,進而促使企業進一步減少研發投資,阻礙技術創新。相反,如果降低創造性標準,則就會在一定程度上促進該類產業的技術進步,提高創新能力。換句話說,在生物技術等高科技產業中,降低可專利性標準,尤其是創造性標準,會使得取得專利保護的可能性的增加小于專利價值下降的幅度,從而刺激新的研發投資,提高創新能力,取得更多的創新成果。

參考文獻:

[1]魏衍亮:生物技術的專利保護研究[M],知識產權出版社,2004,7

[2]鄭成思:知識產權法:新世紀初的若干研究重點[M].法律出版社,2004,39

[3]湯宗舜:專利法教程(第三版)[M].法律出版社,2003,93

[4]鄭成思:知識產權論(第三版)[M].法律出版社,2003,298

[5]郝曉峰:生物技術知識產權保護問題的由來和發展[J].知識產權,1996,(2)

[6]鄭成思:WTO知識產權協議逐條講解[M].中國方正出版社,2001,104

第4篇:護理技術創新范文

同志關于樹立社會主義榮辱觀(以下簡稱“榮辱觀”)的重要論述,精辟地闡述了榮辱觀的深刻內涵和社會主義基本道德規范的本質要求,體現了中華民族傳統美德、黨的優良傳統和優良作風與時代精神的有機結合,集中表達了廣大干部群眾的共同心愿。作為一名統計工作者,如何踐行社會主義榮辱觀,我認為應該做到:一、增強統計責任感。增強統計責任感就要求我們“用真實數據說話,為科學發展服務”,提供真實可信的數據。統計工作是一項比較特殊的工作,其工作核心是就是為政府為社會提供誠實可信的統計數據。作為一項政府行為,統計信譽一定程度上代表的是政府信譽,一旦統計信譽產生問題,老百姓就會對黨和政府的公信力產生懷疑,政府的威信就會受損。相反,如果統計樹立了很好的信譽,就有了統計的地位和統計人的尊嚴;有了信譽,就有了權威,就有了統計事業的蓬勃發展和統計職能的充分發揮,因此提高和維護統計信譽是榮辱觀的本質要求。對于統計部門、統計人員而言,樹立榮辱觀,就是在統計工作中進一步倡導以維護統計信譽為榮、以損害統計信譽為恥的風氣。

二、樹立科學統計新理念。科學統計就是在統計工作中尊重科學,崇尚科學,按照客觀規律辦事,實現統計工作的科學化;就是要用科學的思想、理論、方法來組織統計工作;就是要用先進的現代技術改造傳統的統計工作方式,提高統計的科技含量。科學統計同時要求我們要以法律為依據組織開展統計活動。法律既是統計工作的根據,也是社會評價和監督統計工作的標準;既要用法律規范調查對象,更要用法律規范調查的組織者和實施者。這樣,才能做到陽光統計,才能使統計工作公開、透明、客觀、公正,才能使統計成果成為惠及全社會的公共產品。

三、提高統計服務水平。把熱愛祖國、服務人民充分體現在統計工作中,高度重視統計服務,創新思路,優化服務,進一步加強國民經濟運行和社會發展情況的統計監測,加強關系人民群眾切身利益的各種問題的調查研究,提高為宏觀調控服務的水平,提升統計服務層次,為黨委政府科學決策當好參謀,為社會各界和公眾提供服務。

四、提升統計干部形象。榮辱觀要求統計干部要樹立良好的自身形象,要服從以科學發展觀統領經濟社會發展這一大局,按照以人為本,全面、協調、可持續發展的要求,去改革和完善現行統計體制、統計制度方法和統計指標體系,以全面、科學、準確地反映并引導經濟社會的健康發展;統計人要不斷加強知識積累,“以崇尚科學為榮、以愚昧無知為恥”,勤奮學習、刻苦鉆研,在新的實踐中不斷體現自身的工作能力和工作水平,形成統計干部特有的人格魅力;把“以人為本”作為統計事業發展的基本價值取向,尊重統計人、依靠統計人、凝聚統計人、了解統計人、關心統計人、提高統計人、規范統計人、激勵統計人,不斷促進統計人的全面發展。默默無聞,任勞任怨,無欲無求,在平凡的工作崗位上用“水滴石穿”的精神詮釋著統計工作者的堅毅和執著。

不辨是非難處世,不知榮辱不成人。清晰、明確的是非界限是一個民族正氣盎然、精神奮發的標志。我們要在工作、生活中努力按照“八榮八恥”的要求,知榮明恥,揚榮抑恥,近榮遠恥,推進民族復興的偉大事業,使社會主義道德建設出現新的局面。

第5篇:護理技術創新范文

回首2015年,全球領先的多媒體通訊核心設備和行業設備供應商東進技術繼續高歌猛進,積極擁抱互聯網,與行業結合戰略深入推進,在金融領域創新突破,實現品牌和市場雙豐收,書寫東進發展新篇章。

關鍵詞一:擁抱互聯網

當下,互聯網浪潮正深刻影響著各個行業和領域,改變著消費者的行為和思維模式。作為與互聯網聯系最為緊密的行業,通信業受到最直接的影響。

對傳統行業而言,在充分利用互聯網實現轉型升級的過程中,也需要一個優質的通信網絡來予以支撐并賦能業務創新,這對東進來說,恰恰是一個巨大機會,而這源于東進在通信行業的深厚積淀和強大的研發實力。

自2007年Keygoe系列多媒體交換機推出以來,東進旗下的Keygoe家族不斷發展壯大,Keygoe1000系列多媒體交換機、Keygoe3000系列多媒體交換機、Keygoe200系列多媒體處理板,再到全新的Keygoe 9000系列多媒體交換機,產品推出速度之頻繁、蘊含技術之高端、對業界影響力之大,使得東進每推出一款Keygoe系列多媒體交換機引發業界高度關注,不斷推動CTI行業深入發展。

對于目前通信行業的互聯網化,東進已在技術、產品以及應用等方面做足工夫,幫助運營商積極應對挑戰、擁抱未來,以更高效的方式實現業務的互聯網化以及服務模式的多樣化和創新,這也正是東進“與行業結合是通信業未來發展重點”戰略的進一步深化和落地。

在此大背景下,東進Keygoe9000系列多媒體交換機在過去的一年大出風頭。

據了解,東進Keygoe9000多媒體交換機以全IP化的系統架構和強大的多媒體處理能力,與基礎電信運營商的NGN/IMS實現對接,并通過互聯網將NGN/IMS延伸到企業客戶的內部網絡,幫助基礎電信運營商和增值服務提供商為企業客戶提供融合多媒體業務,助力企業在新興的IP網絡環境中實現快速創新和業務增長,并保護已有投資。

在實際應用中,包括東進Keygoe9000多媒體交換機在內的產品在通信、制造、電子商務、公共事業、政府、航空等多個行業得到廣泛應用,助力傳統行業轉型升級。

關鍵詞二:金融創新

近些年來,隨著信息化技術的高速發展,以及互聯網金融模式不斷推陳出新,金融支付、金融安全問題受到金融機構和廣大用戶的高度關注。對于金融設備供應商來說,這既是機遇,更是挑戰,考驗的是企業的技術實力。

得益于東進的研發實力以及對金融行業客戶需求的敏銳把握,在過去的一年,東進的技術研發在金融領域有著諸多的創新突破。

2015年10月在上海舉辦的2015中國國際金融展上,東進攜旗下針對金融行業的IT產品和解決方案亮相展會,在展會期間大放異彩。

據了解,除了主打的eNAC電子支付網控器和VPC語音支付安全設備登臺亮相外,東進還隆重推出三款新設備――DT511即時制卡設備、金融聲紋驗證機和金融數據密碼機。

第6篇:護理技術創新范文

關鍵詞:冠心病;支架植入術;臨床觀察;護理

在冠心病的臨床治療中,因為支架植入術可以讓血管有效擴張,從被撕裂的內面膜重新復合,保證血流的正常,維持血管彈性等諸多優勢,所以成為治療該病的重要方法[1]。但是冠心病患者在接受該方法治療后,需要采取科學的護理措施,否則就極易導致心力衰竭等并發癥,其中心功能下降和血壓降低還會給患者的生命安全帶來嚴重威脅。我院對2012年6月~2014年6月的58例相關患者進行了研究,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2012年6月~2014年6月心內科接受支架植入術治療的冠心病患者中隨機選取58例作為研究對象,其中男34例,女24例,年齡為43~82歲,平均年齡為(56.8±7.2)歲。

1.2方法

1.2.1手術方法 本組58例患者均接受支架植入術進行治療,具體操作為:采用橈動脈穿刺的入路的方法,將雷帕霉素或其他國產的血管內藥物置入洗脫支架中,其中的指引導管和造影導管為美國的cordis導管,冠脈導絲則選擇Guide Wires導絲[2]。在選擇預擴張球囊時,以日本的RYU球囊為宜。

1.2.2護理方法 患者術后送至CCU病房,由專人負責觀察他們的生命體征、心電圖等變化,以便盡早發現患者異常,配合醫生進行搶救。具體措施如下:

1.2.2.1術前護理措施 冠心病患者在接受支架植入術治療之前,需要對他們的心電圖、凝血時間、血管造影和生化指標等進行全面檢查。術前護理中最重要的就是心理護理,在術前對冠心病患者進行心理干預可以有效緩解負面情緒,提高患者對手術的配合度,順利完成手術[3]。在對患者進行術前心理護理時,護理人員應告知患者及其家屬手術后可能發生的情況和對應的解決辦法。另外,還需要將手術的注意事項,例如進食進水禁忌等告知患者。

1.2.2.2術中護理措施 ①幫助患者臥于導管床,并正確連接心電監護和壓力的檢測系統。②給予患者高流量的氧氣支持,并告知患者術中需要配合的事項,并對他們的心率和心電圖進行嚴密監控,避免心律失常。③若患者出現心律失常、肢體缺血或者疼痛等癥狀,就可以使用硝酸甘油、維拉帕米和利多卡因等藥物進行緩解治療[4]。④若患者在術中的心率降低,可使用阿托品的靜脈注射作恢復治療。

1.2.2.3術后護理措施 ①經橈動脈穿刺的患者首先必須保證有4~6h的臥床休息時間,并在穿刺部位作4~6h的加壓包扎處理。②將患者送至病房后,繼續對他們的呼吸、血壓、脈搏和體溫等生命體征。并將上述指標和手術之前的數據進行對比,便于能夠及時發現問題,避免心律失常的發生。除了觀察患者的生命體征之外,還有必要觀察患者的面色和精神狀態。③做好穿刺創口的護理工作,對橈動脈和腳背上的動脈搏動、體溫和膚色進行觀察,避免出血。同時,術后還應該對穿刺部位是否發生滲血或出血現象。④在拔管之前,需要和患者進行良好的交流和溝通,另外,在拔管之后需要用手對穿刺點進行20min左右的按壓,然后用繃帶完成包扎和砂袋壓迫處理。這里需要注意的是,在用繃帶進行包扎時要注意包扎的力度,如果過松就可能導致皮下出血或滲血,但是包扎太緊又會導致患者的手腳出現冰涼、麻木感。

1.2.2.4術后并發癥的護理 冠心病患者在接受支架植入術治療后容易發生血管的迷走神經反射,它是由患者的局部疼痛、精神狀態、血容量不足等因素所導致的。①若患者在術后出現臉色發白、渾身出汗、惡心嘔吐或者是心率下降、血壓降低和意識模糊等癥,應馬上告知醫生,并進行對癥治療。②若患者出現心源性休克等癥,應馬上讓患者進行臥床休息,不能自行坐立,叮囑患者家屬幫助他們在床上完成大小便,切忌讓患者自行活動來增加心肌的耗氧量,導致心臟的惡性事件[5]。

1.2.2.5健康教育護理在患者出院時,要做好出院指導 ①告誡患者在6個月內負重不能超過10kg,否則就會造成手臂疼痛或腫脹。②在日常的生活中注意勞逸結合,保證足夠的休息時間,不能過度勞累。③嚴格按醫囑用藥,詳細介紹每種藥品的服用方法和注意要點。④告知患者在飲食上的注意事項,盡量食用低鹽、低脂、高鈣、含豐富維生素的食品,避免吃番茄、綠茶、豬肝等具有促凝作用的食品。⑤定期復查,若出現身體不適,應馬上就醫。

2結果

本組患者在治療后,共有10例出現并發癥,其發生率為17.24%,其中有2例發生心力衰竭,6例發生心率失常,2例發生心源性休克。

3討論

隨著人們生活方式的改變,冠心病的發病率呈逐年升高的趨勢,支架植入術已經成為一種非常重要的冠心病臨床治療手段。

本組58例接受支架植入術治療的冠心病患者在冠狀動脈造影的基礎上,對他們的冠狀動脈病變特征進行了研究,取得了顯著的治療效果。因為支架植入術具有擴張血管、黏合內粘膜、維持血管彈性等作用。但是冠心病患者在接受該種方法治療后,仍有可能發生心律失常、尿潴留、心力衰竭等并發癥。在本組研究中就有10例(17.24%)出現了并發癥。為了減少術后并發癥的概率,就有必要加強護理工作,促進患者的早日康復。

參考文獻:

[1]易賽男.探討綜合臨床護理干預在預防冠心病患者支架植入后再狹窄85例患者中的效果[J].中國醫藥指南,2014,06(17):211-212.

[2]王愛華.帶膜支架植入術治療主動脈夾層瘤患者的臨床護理探討[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,20(04):332-333.

[3]張娟.臨床護理路徑在59例冠心病患者支架植入術中的效果評價[J].中國醫藥指南,2010,19(14):160-162.

第7篇:護理技術創新范文

關鍵詞: 左房破裂;急診;護理;手術配合;應急管理

心房破裂主要原因為外傷性和醫源性,準確而及時地診斷和處理可以收到良好的效果,如果處理不當,將因失血引起嚴重并發癥而死亡[1]..我院2012年10月24日成功對1例心臟創傷性瓣膜置換術后左房破裂患者進行搶救,在緊急體外循環下實施左心房修補術,現將手術搶救護理配合介紹如下:

1.病例介紹:

患者,女,46歲。因活動后胸悶、乏力伴雙下肢浮腫2年入院,7年前曾行二尖瓣狹窄球囊擴張術。2012年10月24日,采用氣管插管加靜脈給藥復合麻醉,在中度低溫體外循環下行二尖瓣置換、三尖瓣成形術。患者術后為快速房顫心律,160~180次/分,收縮壓80~90 mmHg,經抗心律失常藥物及強心利尿治療無明顯好轉,于術后5小時出現心跳驟停,行胸外心臟按壓及電除顫10分鐘后,突然自心包引流管涌出大量動脈血,急行床旁開胸探查,左心耳近房室溝左房破裂,破口8 mm,累及房室溝,壓迫止血同時行心臟按壓,轉入手術室,經股動脈及上下腔靜脈建立體外循環,阻斷循環后經原切口入左心房,選擇4/0普理靈帶墊片修補左心房。修補完畢檢查吻合口,止血,撤去體外循環,放置引流管,完成手術。

2。護理配合

對心房破裂患者的早期診斷并正確處理是搶救成功的關鍵。本例患者經1-2min的初步判斷即明確診斷,經綠色通道直接手術,為搶救成功奠定了基礎。在手術室急救中,應盡快建立靜脈通道,對有低血壓甚至休克患者,應在快速補液的同時,應用血管活性藥物升高血壓【2】。

2.1巡回護士配合

2.1.1護士接到急診電話后,立即啟用應急管理路徑,迅速通知麻醉醫生備好麻醉機及物,連接監測系統,調節最佳狀態。巡回護士準備好急救車,開胸器械,高頻電刀,自體血液回收機,除顫儀,中心吸引,加壓輸血袋、變溫毯等`,同時備好各類液體及藥品,包括膠體液、晶體液、5%碳酸氫鈉,多巴胺,多巴酚丁胺,腎上腺素,肝素鈉,魚精蛋白等,電話通知血庫備好紅細胞、血漿、凝血因子、冷沉淀等。

2.1.2患者進入手術室迅速開通2路靜脈通路,連接好微量泵,迅速擴容,便于術中輸血、輸液,嚴密觀察患者呼吸、心率、血壓變化,隨時調整輸血、輸液速度及用量,防止引起心功能補全及肺水腫等并發癥,加壓輸血時防止空氣栓塞,遵醫囑,合理安排好輸血、輸液順序。

2.1.3配合麻醉醫生做好氣管插管及鎖骨下穿刺、橈動脈穿刺,協助體外循環師迅速將體外循環管路連接好,及早建立體外循環。術中所用藥物及輸血雙人核查并簽字,嚴格執行三查八對,所有藥物的安瓿均需保留,以備術后查對。術中應用血液回收機,減少異體輸血量。檢測尿量、尿色的變化,隨時做好記錄。

2.1.4術中及時調節房間溫度、濕度及變溫毯的溫度,做好患者皮膚的護理,防止壓瘡,停體外循環后,及時將加溫至38攝氏度的生理鹽水供給臺上,防止水溫過低刺激心臟引起心律失常。

2.1.5術中注意腦保護 對于開胸手術前出現心跳驟停或低血壓時間過長的患者必須重視腦保護,術中可用冰帽降溫【3】。

2.1.6術后送患者回病房時,在途中嚴密觀察生命體征及微量泵的正常運行,防止管路的滑脫及引流不暢。

2.2洗手護士配合

2.2.1 主動、準確、及時傳遞器械,熟練配合醫生,洗手護士此時要沉著冷靜,忙而不亂,快速準備好建立體外循環的管道、縫線及器械,配合醫生迅速建立體外循環。準備自體回輸吸收器吸回心包內血液進行過濾回收。

2.2.2 及時清點術中器械和物品 由于術中緊急添加體外器械和心臟縫線及各種管道,極容易在忙亂中物品丟失,既影響手術過程又延誤搶救,給病人增加新的風險。此時應及時與巡回護士將每一件手術臺的物品清點齊全,并保持頭腦清醒、心中有數,準確無誤配合醫生手術。

2.2.3保持術中無菌 器械護士要及時收回使用后的器械,保持手術臺的整潔并適當做好遮擋,時刻注意保障無菌物品的無菌狀態,同時嚴格執行無菌操作。

3、體會

左室破裂是二尖瓣置換術后的一項嚴重并發癥,病死率極高。此例急診左心房破裂修補術,手術復雜、風險大,轉流時間長,病人本身的狀況較差,術中發生風險的概率很高,由于心房破裂形成破口,導致病人血壓驟降,所以必須在體外循環輔助下行修補術。由于醫護人員及時的搶救積極有效,患者術后血壓穩定,心率正常,術后返ICU。手術室是進行手術和搶救的重要場所,此次患者的搶救成功與手術室日常的應急管理是密不可分的。

首先,在廣泛共識及循證的基礎上建立了一整套科學系統的手術室應急預案,并加強日常培訓及演練,所以應對危重急診時能夠及時啟動應急措施,故巡回護士術前能備好急救物品及藥品,術中搶救時反應快速,配合麻醉師維護病人的生命體征平穩和體外循環的迅速建立。器械護士術前能做好充分的準備工作,具有很強的應變能力,在手術過程中及時應對、密切配合,避免造成嚴重后果【4】。

其次,建立了彈性排班制,合理安排人員配備,每班次人員配備都保證力量。設應急小組成員三級配備:護士長、值班護士、聽班護士,充分調度充分的人力資源,增援急救力量,平時加強培訓急診手術,配合相關知識、理論、技能,加強培訓護理人員急救意識、風險防范意識,提高其應變能力。嚴格監督、總結經驗,加強溝通反饋,確保急救護理質量持續改進。

總之,手術室應急管理,在手術室急診手術配合中效果顯著。通過改進手術室工作制度及流程,完善管理細節,在廣泛管理共識及循證的基礎上制定應急管理預案,并通過各專項預案的演習,規范各項工作流程,是手術室急診護理高效、安全、有序,防范不良事件的發生。拓展和提高手術室護士對急診手術的應對處理能力,促進手術室護理質量持續改進 。

參考文獻:

第8篇:護理技術創新范文

【關鍵詞】心理護理干預;胰腺癌;負性情緒;疼痛

胰腺癌已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一年輕的胰腺癌病人真棒也較年前有就是明顯增加的趨勢而且為了惡性度更高預后更差目前胰腺癌以手術治療為主,術后放療、化療所引起的毒副作用,給患者心理造成了很大壓力,往往出現焦慮、多怒、恐懼、自卑等負性情緒.本研究對照觀察的方法,探討心理干預對對胰腺癌患者術后負性情緒及疼痛影響,以期為臨床工作提供幫助,現報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2007年2月至2010年2月住院的胰腺癌患者136例。排除近期服用精神類藥物的患者。隨機分為干預組86人例,對照組50例,其中男77例,女59例,年齡38歲至75歲。兩組性別.年齡.病史及病理分型等一般因素比較,差異無顯著意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法2組患者均進行胰腺癌根治術,術后常規進行治療及護理.干預組術后第三天由專業健康教育護士負責進行心理治療。具體方法(1)健康教育 主要針對胰腺癌患者疾病發生、發展及治療進行合理的講解,提高患者對疾病認識和自我護理及康復能力。(2)心理干預正確引導認知,消除負性情緒,幫助患者對人格認知及防御機制重建,減輕情緒上的痛苦,通過實施勸告、安慰、支持、解釋等保證語言交流,使患者樹立戰勝疾病的信心。(3)建立心理支持性教育 建立積極應對方式,使病人主動調試心態,積極面對疾病,,因人因時制定科學、規范、個性化的運動處方,指導患者進行系統的康復訓練,同時讓預后良好的一些患者現身說教,向患者講解抗癌的成功事例,建立健康的生活觀念。(4)建立家屬支持系統,親朋好友應多關心、陪伴患者,使患者心靈得到安慰,鼓勵患者多參加一些社會活動,增強自信心。

1.3評定指標 .應用焦慮自評表(SAA)(1)對2組患者干預前后的焦慮狀況進行評價,分數0-80分.疼痛評價應用疼痛視覺模擬評分法(VAS),數值為0-10,無痛為0,10為最重的疼痛。(2)

1.4統計學方法采用SPSS13.0軟件建立數據庫進行統計分析,使用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義.

2結果

2.1兩組治療前后SAS評分結果

見表一.干預組在治療后焦慮指數比治療前顯著降低(P<0.05),而對照組焦慮指數(P>0.05)無統計學意義,且干預組患者評分的減少程度明顯高于對照組。

表一干預組與對照組前后焦慮評分的比較(χ±s,分)

2.2兩組治療前后疼痛評分結果

見表二。干預前2組患者疼痛比較差異無統計學意義,而干預后疼痛評分下降,且干預組疼痛評分的減少程度明顯高于對照組。

表二干預組與對照組疼痛評分的比較(χ±s,分)

3討論

隨著醫學模式的轉變,醫學界對心理社會因素在腫瘤發生及治療中的作用越來越重視,不良的心理狀態對腫瘤的病程轉變會造成嚴重的負性作用,從而促進腫瘤患者的病情惡化,加速患者的死亡。(3)護理人員應積極調動胰腺癌病人的主觀能動性,正確對待疾病,保持樂觀精神,忌憂思郁怒,戒緊張情緒,積極配合各種治療。及時向病人列舉同類手術后康復的病例,鼓勵同類手術病人間互相訪視;同時加強與家屬及其社會支持系統的溝通和聯系,盡量幫助解決病人的后顧之憂。精神因素在疾病的產生和治療上起很大的作用保持良好的精神狀態,樹立降服疾病的信心,采取樂觀的生存態度,是胰腺癌病人病愈期生理保養的要害。,不少晚期腫瘤的病例,由于有旺盛而剛強的意志,加上適當的治療,得到了意外的緩解乃至治愈。在治療進程中,培養希望、勇敢、信任、忍耐、留戀等良好的情感,積極地生活,并參加康復團體和其組織的活動,患者間互相交流、關心和幫助別人,積極地生存,并加入病愈團體和其構造的活動,病人間相互交換、體貼和資助別人

總之,特色的護理干預能夠緩解胰腺癌患者心理和情緒的緊張,改善患者情緒,提高患者對疾病的認識,增強其戰勝疾病的信心和能力,把患者的注意力從疾病情景中分散出來,使患者建立良好的防御機制,從而減輕和緩解患者焦慮、疼痛等癥狀,全面改善生活質量。

參考文獻

[1]張作記,行為醫學量表手冊.濟寧:中國行為醫學科學雜志,2005:36;191

[2]盧欣欣, 于蘭貞,魏代艷,疼痛評估現狀及新進展,中國實用護理雜志,2006,22(10A):57-58.

第9篇:護理技術創新范文

【關鍵詞】 急診特殊臨床表現心絞痛;早期護理觀察;并發癥

心絞痛是一種由于冠狀動脈供血障礙導致心肌在短時間內急劇缺血和缺氧引起的綜合征,該病發作時臨床表現為胸骨后陣發性壓榨痛,疼痛可以放射或者蔓延至左上肢或者心前區,一般會持續疼痛3—5min,患者一般都是因為勞累、情緒激動、飲食不合理等誘發產生的。在臨床中護理人員要對這類的病人進行密切的觀察,對患者進行及時的治療,預防發生急性心肌梗塞威脅患者的生命,做好每一個環節的護理工作是早期發現、護理、及時治療的關鍵。

1 一般資料

我院2009年8月至2011年8月急診特殊臨床表現心絞痛患者58例,其中男性患者32例,女性患者26例,年齡23—68歲,平均年齡(51.2±3.2)歲,隨機分為觀察組與對照組,各29例,觀察組給予早期護理觀察,對照組采取常規護理。

2 方 法

2.1 基本生命體征的觀察 定時測量患者的脈率、脈律、心律、心率、呼吸情況及血壓并對患者進行心電監測。對于部分沒有條件的患者要定期地進行心電圖檢測來觀察其的基本變化。患者在疼痛發作的時候基本上都會發生心電圖的改變,在疼痛消失之后就會恢復正常水平,及時準確地掌握監測的時間并描圖,則可以對臨床診斷的確診和定位有著重要的意義,因此,對于疼痛頻繁發作的患者,更要時時做好心電描圖的準備工作1。

2.2 我國心絞痛患者在發作時經常表現不典型,在急診時對于患者存在胸部不適甚至疼痛的臨床癥狀是否是心絞痛的表現,必須要非常謹慎,以下幾項臨床具體表現有助于對心絞痛的判別2。

2.2.1 疼痛的性質 如果患者為心絞痛,則疼痛便會有壓迫窒息、壓榨緊縮、沉重悶脹等性質,有些患者還可表現為由緊張感、燒灼感或者伴咽喉或者氣管上方有緊榨感的呼吸短促。患者不適或者疼痛開始的時候比較輕微,逐漸的開始加劇,最后慢慢消失,極少是因為的改變或者患者呼吸情況改變影響的。

2.2.2 疼痛的部位 主要集中在胸骨上中段之后,可以累及到心前區,疼痛的界限不是很明確,常可放射到左肩或者左臂內側有的患者甚至可到達無名指及小指或者到頸咽部或者下頜部,極少的患者出現胸悶、背痛、上浮不適、壓痛等臨床癥狀。

2.2.3 疼痛的時間 心絞痛患者發生疼痛一般在1—5min,多數患者都是在3—5min,很少的患者會疼痛超過15Min,如果患者超過30min疼痛則可以考慮可能發生了心肌梗死。

2.2.4 誘發疼痛的因素 心絞痛的發生主要是由于勞累過度和情緒激動。患者如果長期的暴露在寒冷高熱的環境中,進食大量冷飲,身體其他部位的疼痛、緊張恐懼、煩惱發怒等情緒轉變都是其誘發因素。在體力活動及情緒波動的聯合影響下則更容易誘發心絞痛。對于自發性的心絞痛發生可沒有明顯的誘因。

2.2.5 硝酸甘油的效應 疼痛的患者在含服硝酸甘油1—2min后疼痛得到緩解,有些患者也可能超過5min。

2.2.6 心電圖的變化 心絞痛發作的患者其心電圖顯示結果可見ST段壓低,T波較倒置或者平坦,在患者疼痛消失之后數分鐘內恢復到正常水平。

2.3 護理措施3

2.3.1 對患者進行心理疏導并執行心血管系統疾病健康教育。

2.3.2 指導患者學會控制情緒,保證睡眠充足。

2.3.3 指導患者掌握治療原則:需逐漸增加活動量,以不引起不適癥狀為宜;盡量避免重體力勞動或劇烈活動,可以選擇散步、騎車、太極拳等輕柔的活動項目。在任何情況下,心絞痛發作時,應立即停止活動就地休息4。

2.3.4 合理飲食,避免暴飲暴食及進食高脂肪高熱量食物,控制食鹽攝入量,每日不超過5克,增加飲食中的纖維素含量,保持大便通暢。大便時避免用力,必要時可使用緩瀉劑或開塞露。戒煙限酒,不飲濃茶或咖啡。

2.3.5 其它 學會正確使用藥物;洗澡時間不宜過長,水溫不宜過高或過低,不宜在飽餐或饑餓時洗澡。

3 結 果

觀察組護理后的并發癥發生率、死亡率明顯低于對照組(P

4 討 論

急診特殊臨床表現:心絞痛患者的臨床特殊性表現主要有髖關節疼痛、右足跟疼痛、頭痛、壓痛等5。

心絞痛的臨床癥狀在老年人隱匿性比較高,老年人的機體反應較弱,表現出來的臨床癥狀不是很明顯且不典型,對于心絞痛患者尤其是老年人因疼痛就診要引起廣大的醫務人員的警覺性,重視患者病史及主訴癥狀。在日常生活中做好健康宣傳和指導,對于心絞痛穩定的患者,要積極地勸導其改善生活習慣,戒煙戒酒、注意飲食、多運動、控制自我情緒。控制能誘發心絞痛的一切因素如高血壓、高血脂、高血糖等,定期的對患者進行隨訪。

對急診特殊臨床表現心絞痛患者給予早期護理觀察,能夠有助于盡早為臨床提供確診的信息,早期制定出合適的治療方案,提高治療效果,減少并發癥的發生,從而降低死亡率,有非常重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 李征云.心絞痛的臨床觀察與護理對策[J].中國醫學創新,2011,20(20):80—81.

[2] 邱晶.急診護士對特殊臨床表現心絞痛的早期發現[J].吉林醫學,2009,30(6):529.

[3] 晉娟娟.心絞痛的護理[J].中國民族民間醫藥,2011,20(18):106—106.

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