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【關(guān)鍵詞】健康管理;乙型肝炎;預(yù)防;管理模式
【中圖分類號】R512.62【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)12-174-01
前言
乙型肝炎是臨床常見傳染性疾病,流行性廣,在公共場合發(fā)生感染的幾率較高,疾病治療所需費(fèi)用高,如何在公共場合預(yù)防乙型肝炎,現(xiàn)已成為社會關(guān)注熱點話題。健康管理指的是通過預(yù)測及評估指定對象的潛在健康隱患,制定出科學(xué)的預(yù)防措施,防止傳染性疾病感染。在健康管理過程中,如何解決健康安全隱患,預(yù)防疾病發(fā)生,是該管理模式中的核心內(nèi)容。可通過預(yù)防與管理相結(jié)合,降低乙型肝炎的發(fā)生率,抑制感染性疾病發(fā)展,減少患者的醫(yī)療成本,為人們的健康提供重要保障。本文主要分析了乙型肝炎的健康管理方法,并針對我國現(xiàn)階段乙型肝炎健康管理工作中的問題,并提出對應(yīng)措施,以此提高健康管理在乙型肝炎中的作用。
1乙型肝炎傳播途徑
乙型肝炎主要通過粘膜、破損皮膚、母嬰以及血液等途徑傳播,其中最主要的傳播方式為母嬰傳播。乙肝患者在分娩過程中,體液與血液等與新生兒接觸時,HBV病毒則會傳染給嬰兒。若進(jìn)行穿刺醫(yī)療操作時,所用的醫(yī)療器械未經(jīng)消毒,HBV病毒則會通過皮膚黏膜傳播[1]。在日常生活中,如進(jìn)行穿耳洞、紋身以及修足等活動時,病毒可通過皮膚或血液接觸傳染。共用牙刷、剃須刀、指甲鉗等亦會增加乙肝疾病感染可能性。因此,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免發(fā)生傳染性疾病。采供血機(jī)構(gòu)方面,應(yīng)對獻(xiàn)血人員進(jìn)行乙肝病毒篩查,降低血液傳播幾率。乙型肝炎患者應(yīng)戒煙戒酒,避免過度疲勞,合理安排飲食,避免病情加重。
2乙型肝炎健康管理工作中的不足
我國人口數(shù)量較多,乙型肝炎的發(fā)病率較高,應(yīng)加強(qiáng)健康管理,降低乙型肝炎傳播率。首先,我國在HBV病毒攜帶者以及乙型肝炎患者管理方面,缺乏科學(xué)、有效的管理體系,或采用的管理模式落后,無法適應(yīng)現(xiàn)代化健康管理的需求。例如,沿用傳統(tǒng)的管理模式,對乙型肝炎患者實施一對一管理。但由于管理對象較多,導(dǎo)致資源浪費(fèi)現(xiàn)象。《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》明確規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在對患者進(jìn)行診療時,若發(fā)現(xiàn)患者存在傳染疾病,應(yīng)詳細(xì)記錄在門診登記本上,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,以便疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測和審核,掌握乙型肝炎的相關(guān)信息。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)把這些資料和數(shù)據(jù)作為乙型肝炎的健康教育資料和宣傳資料,來提高社會對于該疾病的認(rèn)識,但由于健康教育缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性,或健康教育只停留在表面,并未進(jìn)行深入教育,導(dǎo)致效果不理想,人們對乙型肝炎認(rèn)識不足,預(yù)防措施不到位,難以降低乙型肝炎傳染率。
3完善乙型肝炎健康管理工作的對策
3.1加強(qiáng)檔案管理:
醫(yī)院應(yīng)對已確診的乙型肝炎患者進(jìn)行檔案管理,全面了解患者的健康信息。在檔案上詳細(xì)記錄患者的基本情況,如年齡、性別等,并記錄病史、疾病診斷、疾病治療、治療效果等,包括患者的治療依從性、治療費(fèi)用、病情發(fā)展等相關(guān)信息。
3.2采用分層次管理模式:
對于部分較為嚴(yán)重的乙型肝炎患者,可采用一對一的管理模式,由1名醫(yī)生負(fù)責(zé)1例患者的健康管理,使醫(yī)生為患者制定個體化治療方案[2]。對于未患有其他合并疾病、且病情較為相似的患者,可采用多對一的管理模式,由1名醫(yī)生負(fù)責(zé)多名患者的健康管理,通過類似的治療方案,減少治療成本。
3.3健康教育方法:
應(yīng)通過分層管理模式進(jìn)行健康教育。例如,對于乙型肝炎患者親友等高危感染對象,可采用發(fā)放健康宣傳手冊的方式進(jìn)行健康教育,使其掌握疾病預(yù)防方法,積極注射疫苗預(yù)防疾病[3]。對于普通的管理對象,如健康人群及亞健康人群等,可通過社區(qū)進(jìn)行健康教育。組織人員進(jìn)行社區(qū)宣傳,講解乙型肝炎相關(guān)知識,如疾病誘發(fā)因素、傳染途徑、以及預(yù)防方法等,使人們正確掌握乙型肝炎的預(yù)防措施,掌握疾病防治知識。
3.4做好隨訪工作:
為不斷加強(qiáng)健康管理,應(yīng)對乙型肝炎患者的檔案、及其治療過程、預(yù)后等進(jìn)行監(jiān)測,做好隨訪工作。監(jiān)測完成后,應(yīng)詳細(xì)記錄在健康檔案內(nèi),并根據(jù)患者的病情劃分管理等級,使乙型肝炎健康管理更加完善,提高健康管理效果。
4結(jié)束語
綜上所述,應(yīng)通過系統(tǒng)、科學(xué)的管理模式,提高健康管理在乙型肝炎預(yù)防控制方面的作用。控制健康因素,杜絕健康隱患,做好疾病預(yù)防工作,并通過科學(xué)的健康管理,降低疾病發(fā)生率,減少疾病傳染可能性,從而達(dá)到健康管理的目的。
參考文獻(xiàn)
[1]金偉斌,盧建華,吳建國.基于健康管理的新發(fā)急性呼吸道傳染病社區(qū)防控策略[J].醫(yī)學(xué)與社會,2011,10(02):124-125.
關(guān)鍵詞:結(jié)核病 防治知識 健康教育 學(xué)校結(jié)核病控制
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.302
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0213-01
結(jié)核病是臨床常見的傳染性疾病,近年來隨著環(huán)境的日益惡化,其發(fā)病率呈現(xiàn)抬頭趨勢,已成為一個重大的公共衛(wèi)生問題。學(xué)校是青少年學(xué)習(xí)和生活的主要場所,人口密集、相互接觸密切,一旦發(fā)生結(jié)核病疫情,易造成暴發(fā)流行,嚴(yán)重影響了青少年的身心健康和學(xué)校的正常秩序[1]。本研究調(diào)查了我地區(qū)學(xué)校師生對結(jié)核病防治知識水平,并在學(xué)校開展結(jié)核病防治知識健康教育工作,有效提升了師生的認(rèn)知水平,本文將結(jié)果報道如下,以供參考。
1 資料和方法
1.1 一般資料。2013年9月對我地區(qū)學(xué)校師生進(jìn)行結(jié)核病控制相關(guān)知識調(diào)查,調(diào)查對象包括教師154例,年齡24~58歲,平均年齡(42.26±5.74)歲;其中男教師78例,女教師76例;文化程度包括大專42例、本科86例、研究生26例。
學(xué)生1522例,年齡14~19歲,平均年齡(16.54±3.73)歲;其中男生785例,女生737例;初中部772例、高中部750例。
1.2 調(diào)查方法。采用結(jié)核病控制相關(guān)知識調(diào)查問卷對全體師生進(jìn)行調(diào)查,問卷包括10項內(nèi)容:①結(jié)核病的致病原因;②結(jié)核病的傳播途徑;③結(jié)核病的常見癥狀;④結(jié)核病的治療結(jié)構(gòu);⑤結(jié)核病的療程;⑥結(jié)核病傳染性消失時間;⑦結(jié)核病自行停藥危害;⑧結(jié)核病的預(yù)防措施;⑨結(jié)核病治療是否免費(fèi);⑩結(jié)核病患者可否繼續(xù)工作或上學(xué)。每項內(nèi)容計10分,總分為100分,得分越高,表示對結(jié)核病控制相關(guān)知識了解程度越好[2]。
1.3 健康教育。在學(xué)校舉辦結(jié)核病防治知識講座,邀請醫(yī)學(xué)專家對全體師生進(jìn)行健康教育,并發(fā)放宣傳圖冊等書面資料。告知全體師生肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病,對人們的身體健康和生命安全可產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。肺結(jié)核主要通過咳嗽、打噴嚏等途徑飛沫傳播,日常生活中應(yīng)勤洗手,教室、宿舍等區(qū)域多開窗通風(fēng)。重視體育運(yùn)動,堅持做廣播體操、跑步等運(yùn)動形式以強(qiáng)健身體。咳嗽、打噴嚏時注意掩住口鼻,不隨地吐痰,可有效減少結(jié)核病的傳播[3]。如發(fā)生潮熱、胸痛、盜汗、低燒、咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血絲者應(yīng)懷疑患有肺結(jié)核,及時報告老師,并聯(lián)系家長就診。在縣(區(qū))級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核可享受免費(fèi)醫(yī)療政策[4]。
結(jié)核病治療具有病程長、服藥量大等特點,一旦確診為結(jié)核病,必須確保全程規(guī)范化治療。只要堅持規(guī)范化治療,結(jié)核病是可以治愈的。充分利用教育部門相關(guān)資源,做好結(jié)核病疫情監(jiān)測工作。一旦發(fā)現(xiàn)校內(nèi)結(jié)核病例報告,應(yīng)及時采取有效措施預(yù)防結(jié)核病暴發(fā)流行。學(xué)校應(yīng)協(xié)助結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查,做好疫情追蹤、確診病例和密切接觸者的管理工作[5]。
1.4 數(shù)據(jù)處理。本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,數(shù)據(jù)處理時計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,組間比較采用t檢驗。P
2 結(jié)果
與健康教育前對比,我們發(fā)現(xiàn)健康教育后師生學(xué)校結(jié)核病控制知識問卷得分明顯提高,差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后認(rèn)為有意義(P
表1 健康教育前后師生問卷調(diào)查得分比較(X±S)
注:與健康教育前比較,*代表P
3 討論
學(xué)校特別是寄宿制學(xué)校是一個特殊的群體,教室、宿舍的環(huán)境擁擠,空氣流通不暢,人員密度大,是發(fā)生結(jié)核病疫情的高危區(qū)域。青春期的學(xué)生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,是發(fā)生結(jié)核桿菌感染的高危人群。一旦學(xué)校內(nèi)發(fā)生結(jié)核病疫情,如處理不當(dāng),易造成暴發(fā)流行,給廣大青少年的生長發(fā)育和身體健康造成嚴(yán)重威脅[6]。
本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)我地區(qū)學(xué)校師生對結(jié)核病防治知識的了解程度較差。這與我國應(yīng)試教育的現(xiàn)狀有關(guān)。教育工作往往僅重視學(xué)習(xí)成績和升學(xué)率,對身體健康、衛(wèi)生保健等方面的教育常被忽視。教師既往未接受過結(jié)核病相關(guān)防治知識的培訓(xùn),因而對學(xué)生的教育也相對不足。本次研究通過現(xiàn)場講座、發(fā)放宣傳資料等方式對教師和學(xué)生進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)知識的健康教育,是全體師生對于結(jié)核病相關(guān)知識有了深入的了解。在今后的學(xué)校工作中加強(qiáng)健康教育,既增加了全體師生的衛(wèi)生保健知識,又能促使學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在學(xué)校這個特殊群體中實施健康教育具有節(jié)約時間、教育效率高等優(yōu)勢,通過學(xué)校-學(xué)生-家庭-社區(qū)這一輻射鏈,使結(jié)核病防治知識間接地傳遞給家庭和社區(qū),一定程度上增加了受教育的人數(shù),提高整個社會對結(jié)核病的認(rèn)知程度和防病意識。
本研究中在實施健康教育前教師的問卷得分為(76.38±11.56)分;學(xué)生的問卷得分為(58.75±15.64)分,提示教師和學(xué)生對結(jié)核病防治知識均較欠缺,其中教師的了解程度略好于學(xué)生。實施健康教育后教師的問卷得分為(95.24±3.87)分;學(xué)生的問卷得分為(90.48±5.53)分,提示通過健康教育全體師生對結(jié)核病防治知識有了明顯的提高。但仍未達(dá)到百分之百的了解,提示即使接受過健康教育仍有小部分師生不能完全掌握結(jié)核病防治知識,這可能與醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)性強(qiáng)有關(guān)。在今后的工作中仍需采取合適的健康教育方式對在校師生進(jìn)行干預(yù),以提高其結(jié)核病防治知識的掌握程度。
本次研究結(jié)果表明:在學(xué)校進(jìn)行結(jié)核病防治知識健康教育可提高師生結(jié)核病相關(guān)知識知曉率,是控制結(jié)核病學(xué)校傳播的重要措施。
參考文獻(xiàn)
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上海市疾病預(yù)防控制中心近日完成的一項研究發(fā)現(xiàn),適量攝入豆制品能顯著降低乳腺癌復(fù)發(fā)和死亡的危險。
據(jù)介紹,上海市疾病預(yù)防控制中心自2002年起,陸續(xù)對上海市5 000多名20 ~74歲的乳腺癌新發(fā)病人進(jìn)行了長達(dá)5年的隨訪調(diào)查與樣本檢測,發(fā)現(xiàn)豆制品的攝入能顯著降低乳腺癌復(fù)發(fā)和死亡的危險。與最低攝入組相比,大豆蛋白質(zhì)攝入最多的乳腺癌患者的死亡危險可降低29%,復(fù)發(fā)風(fēng)險可降低32%。研究還提示每天攝入11克左右大豆蛋白質(zhì)(折合干豆約30克)的乳腺癌患者,其死亡率和復(fù)發(fā)率最低。調(diào)查顯示,盡管96.6%的上海市婦女每周至少吃一次豆類食品,但在數(shù)量和頻率上還存在明顯不足。
研究人員還發(fā)現(xiàn),增加黃綠色與深綠色蔬菜、蘿卜等十字花科類蔬菜、水果、豆油的攝入,可降低女性乳腺癌發(fā)生的危險性;而家畜紅肉(豬、牛、羊肉等)攝入的增加和經(jīng)常采用油炸或煎烤等方式烹調(diào)肉類的女性,則更易罹患乳腺癌。
適當(dāng)午睡益處多
研究發(fā)現(xiàn),每周至少有三次約30分鐘午睡的人,患心臟病死亡的風(fēng)險將降低37%。午睡可以有助人們放松和降低血壓,對大腦有相當(dāng)?shù)囊嫣帯?/p>
該項研究的領(lǐng)導(dǎo)者表示,適當(dāng)打盹對人的幫助是明顯的。在對民航飛行員的研究中發(fā)現(xiàn),如果駕駛員在飛行途中能夠稍微小睡約30分鐘(在此期間,飛機(jī)由副駕駛操縱),睡醒后的工作狀態(tài)和整體的警覺性可以提升約34%和54%,這將有助于保障飛機(jī)飛行的正常安全。
研究人員認(rèn)為,大腦能夠利用小睡的這段時間,處理短期記憶(將其有效地轉(zhuǎn)移到大腦中的長期記憶區(qū)域),以騰出空間來接受新的信息。德國的研究人員曾發(fā)現(xiàn),人類的大腦在睡眠時,要比清醒的時候更容易記住最近的記憶內(nèi)容。在睡眠的最初幾分鐘,事件就開始由“海馬區(qū)”(大腦存儲新記憶信息的一塊區(qū)域)向大腦的新皮層進(jìn)行轉(zhuǎn)移。只需40分鐘的睡眠,很多記憶就已經(jīng)“下載和存儲”到大腦中,而不容易被新接收的記憶信息所擾亂。
吸二手煙導(dǎo)致糖尿病
大家都知道吸煙有害健康,容易引發(fā)心臟病和肺癌,但美國一項最新研究顯示,吸煙者和周圍吸二手煙的人群還有患上2型糖尿病的風(fēng)險。
這項研究是由美國波士頓醫(yī)院的科學(xué)家發(fā)起的。研究小組從1982年開始調(diào)查了超過10萬名女性。這些婦女參加了這項持續(xù)數(shù)十年的研究,她們提供了每天暴露在二手煙環(huán)境里的時間。研究人員指出,實際上,過度吸煙者和吸二手煙的人群患糖尿病的風(fēng)險都很高,目前還不知道吸煙和2型糖尿病兩者為何有聯(lián)系,但很可能與炎癥有關(guān)。
仿生食品營養(yǎng)價值有限
調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)超市里出售的蟹、蝦丸都是用食品添加劑調(diào)出的海鮮味,屬于仿生食品,營養(yǎng)價值無法和原生海洋食品相比。
據(jù)了解,仿生食品是用人工原料制作成類似天然食品口味的新型食品。仿真食品加工成本低廉,口感又類似天然食品,所以現(xiàn)在有很多廠家都在生產(chǎn),如仿真發(fā)菜、仿真魚翅、仿生蟹腿肉、仿生魚子、人造海參等。在超市里,大部分蝦丸、蟹棒都打著“海鮮”的旗號,其實蟹棒里沒有蟹肉,蝦丸里沒有蝦肉。蟹成分基本由魚糜、水、大豆蛋白、淀粉和食品添加劑組成,螃蟹則根本沒有出現(xiàn)在配料表上,個別的成分中還有雞肉和豬肉,價格比真正的海鮮便宜很多。
一位多年經(jīng)營火鍋生意的人士表示,市場上根本就沒有真正的蟹足棒,大都是將魚糜加工后,通過各種成型的設(shè)備制作出來,再用食品添加劑調(diào)出海鮮味。該人士稱,目前魚糜制品的命名有很多種形式,有的是外形像,如海螺丸;有的是因某些添加劑而口感像,如蝦丸、蟹足棒。陜西師范大學(xué)食品工程與營養(yǎng)科學(xué)學(xué)院教授仇學(xué)農(nóng)表示,目前速凍海鮮丸沒有國家標(biāo)準(zhǔn),其配料、成分按各企業(yè)自己的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。仇學(xué)農(nóng)說,從營養(yǎng)學(xué)角度看,仿生食品雖然味道鮮美,但其能量高、營養(yǎng)價值較低,只能當(dāng)成休閑調(diào)味品,不宜經(jīng)常吃。
瘦腿絲襪健康隱患多
天氣轉(zhuǎn)暖,愛美女性的瘦身愿望也愈發(fā)強(qiáng)烈。 “超級減肥,至少腿圍變瘦3~4厘米”,“適合所有女性穿著,無副作用”,“XX明星推薦,燃脂瘦腿襪”……這樣誘人的廣告詞講的是一款 “神奇襪子”――靜脈曲張襪。
這是一種原本被定義為醫(yī)療器械的襪子,但現(xiàn)在市場上并非所有產(chǎn)品都是符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械,大部分只是標(biāo)著“意大利進(jìn)口”等字樣,對于產(chǎn)品的醫(yī)用作用則語焉不詳,重點都集中在 “瘦腿塑形”上。業(yè)內(nèi)人士稱,目前擁有生產(chǎn)醫(yī)用靜脈曲張襪資格的廠家并不多,市場上出現(xiàn)的大多數(shù)產(chǎn)品均為浙江等地一些較小的廠商生產(chǎn),僅僅是將襪子做得更加牢固和緊窄,成本也不高。
醫(yī)生指出,靜脈曲張襪屬于醫(yī)療器械,可以促進(jìn)靜脈血液回流心臟,最好遵醫(yī)囑使用。所謂的“瘦身功效”,并沒有科學(xué)依據(jù)。另外,健康人長時間穿這種襪子會產(chǎn)生血液循環(huán)問題,甚至導(dǎo)致一些肌肉方面的疾病。如果真的有靜脈曲張疾病,應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診,即使是要通過靜脈曲張襪進(jìn)行治療,也應(yīng)該在診斷后由醫(yī)生做出判斷。有些患者需要連,有些只需要到小腿,壓力值也要根據(jù)病情的不同做出調(diào)整。醫(yī)生表示,沒有靜脈曲張疾病的人最好不要穿靜脈曲張襪,不僅沒有瘦腿功效,對于健康也會造成傷害。長時間濫穿靜脈曲張襪可能會引起血流不暢,導(dǎo)致腿部發(fā)涼、發(fā)麻的癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)更加嚴(yán)重的后果。
上海人均期望壽命全國最高
上海市衛(wèi)生局近日消息稱,上海市民人均期望壽命首次突破82歲大關(guān),居全國最高水平。與此同時,人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等市民“三大健康指標(biāo)”都繼續(xù)保持發(fā)達(dá)國家或地區(qū)的平均水平。
最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2010年,上海市戶籍人口人均期望壽命為82.13歲(男性人均為79.82歲,女性人均為84.44歲),孕產(chǎn)婦死亡率為9.61/10萬,嬰兒死亡率為5.97‰。其中,市民人均期望壽命與上一年度的81.73歲(男性79.42歲,女性84.06歲)相比較,增幅尤為明顯。
戴“美瞳”恐引發(fā)眼疾
近日,北京市藥品監(jiān)督管理局安全用藥警示,提醒消費(fèi)者戴“美瞳”可能造成眼部疾患。
北京市藥監(jiān)局的信息顯示,“美瞳”比普通隱形眼鏡要厚,鏡片中添加的色彩多為重金屬離子,透氣性差,會影響眼角膜的呼吸。眼角膜若長期處于缺氧狀態(tài),眼睛就會充血、腫痛、流淚、分泌物增多,引起細(xì)菌感染,出現(xiàn)潰瘍、糜爛等癥狀。佩戴“美瞳”時鏡片作為外來異物會與結(jié)膜、角膜發(fā)生摩擦,長期刺激還易導(dǎo)致結(jié)膜慢性充血,引起結(jié)膜炎。此外,消毒不干凈的“美瞳”還可能導(dǎo)致沙眼、乙肝等疾病的傳播。
據(jù)市藥監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,正規(guī)角膜接觸鏡生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的“美瞳”按照醫(yī)療器械管理,具有醫(yī)療器械的注冊證號,但市場上仍有一些“美瞳”產(chǎn)品未按照醫(yī)療器械管理銷售。
據(jù)介紹,“美瞳”一般采用聚甲基丙烯酸羥乙酯為基質(zhì),加入其他輔料的親水性軟鏡材料,然后加以色素或涂色用于眼部的美容,因此具有一般軟性角膜接觸鏡的特性,其度數(shù)從0度到1000度不等,顏色分黑、藍(lán)、綠、紫、棕、灰等。
快樂少年長大更容易離婚
關(guān)鍵詞:疾病預(yù)防控制 概念分析 存在問題 對策
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.227
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2012)01-0251-01
近年來,流行疾病如禽流感和豬流感等疫情不斷爆發(fā),給我國人民的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。隨著疾病的不斷深入,加強(qiáng)我國疾病預(yù)防控制工作更加迫在眉睫。目前,國內(nèi)對于疾病預(yù)防控制在學(xué)術(shù)范圍內(nèi)還沒有一個嚴(yán)格意義的基本概念。同時,針對疾病預(yù)防控制中存在的問題,必須采取措施有效強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作。
1 疾病預(yù)防控制的概念和基本特征
作為公共衛(wèi)生的重要組成部分,疾病預(yù)防控制工作涉及到整個衛(wèi)生防疫工作的發(fā)展。疾病預(yù)防控制工作是涵蓋預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)和管理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等重要領(lǐng)域,講疾病、健康納入重點研究對象并以疾病的群體發(fā)生和發(fā)展規(guī)律為內(nèi)容的特殊工作。疾病預(yù)防控制工作以保護(hù)公眾健康、促進(jìn)公共事業(yè)發(fā)展為主要目的,其在發(fā)展中主要包括以下特點:
1.1 具有公共衛(wèi)生的基本屬性,是衛(wèi)生防疫的發(fā)展。作為美國醫(yī)學(xué)研究里程碑式的研究報告,《公共衛(wèi)生的未來》中,明確規(guī)定了公共衛(wèi)生的評價、政策以及保障三個核心功能。此外,我國著名學(xué)者在研究中也指出:“公共衛(wèi)生是以保障和促進(jìn)公眾健康為宗旨的公共事業(yè)。”由此,我們可以看出疾病預(yù)防控制工作具有促進(jìn)公眾健康的公共事業(yè)的基本屬性。
衛(wèi)生防疫主要是在疾病預(yù)防控制中采取的一系列措施來有效防止疾病傳播。其研究對象主要為外界環(huán)境對人體健康的影響記憶疾病的發(fā)生和傳播規(guī)律。但是,隨著疾病預(yù)防控制工作的逐步推進(jìn),我國在衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)鹘y(tǒng)的防疫工作發(fā)展為了疾病的預(yù)防與控制,也可以說,衛(wèi)生防疫的工作是包含在疾病預(yù)防控制中的。
1.2 既是一門學(xué)科,也是新衛(wèi)生革命的產(chǎn)物。在大眾印象中,疾病預(yù)防控制主要是預(yù)防醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下而進(jìn)行的社會實踐工作。疾病預(yù)防控制與各種疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)有著緊密的聯(lián)系。疾病預(yù)防控制是一門學(xué)科,也是一門有著自身學(xué)科體系的重要學(xué)科。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷了三次重大的革命。1998年5月召開的第51屆世界衛(wèi)生大會拉開了第三次衛(wèi)生革命的序幕。這次變革將促進(jìn)全人類的健康作為重要的奮斗目標(biāo),將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略和環(huán)境保護(hù)等重要內(nèi)容納入了變革的重要舉措。所以,疾病預(yù)防控制工作體現(xiàn)了新衛(wèi)生革命的基本要求。[1]
2 我國疾病預(yù)防控制中存在的問題
2.1 預(yù)防控制體系不健全,科研經(jīng)費(fèi)不足。在全國范圍內(nèi),我國在疾病預(yù)防控制的建設(shè)方面還存在一些不足。同時,原先的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時代疾病預(yù)防控制工作的需求。全國真正的大規(guī)模的疾病預(yù)防控制中心還不太多,而且許多地區(qū)在診斷方法和專業(yè)技術(shù)方面也比較落后。建立健全疾病預(yù)防控制體系迫在眉睫。
由于受多方面條件的制約,我國衛(wèi)生與保健方面的科研機(jī)構(gòu)以及疾病預(yù)防控制中心等基地建設(shè)在科研方面存在很大問題。與醫(yī)院和綜合性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比,疾病預(yù)防控制中心的科研工作還存在很大差距,一方面基礎(chǔ)研究十分薄弱,另一方面國家在政策和專項資金的扶持力度方面也相對不足。[2]
2.2 缺乏高素質(zhì)的管理隊伍和專業(yè)人才。在疾病預(yù)防控制中,需要有高素質(zhì)的人才來規(guī)范機(jī)構(gòu)的管理。但是,目前國內(nèi)的這些機(jī)構(gòu)中真正管理的人不多,很多機(jī)構(gòu)甚至出現(xiàn)人員渙散,管理不善的局面。另外,很多疾病預(yù)防控制中心普遍存在專業(yè)人才缺乏的問題。人才缺乏和管理有限造成很多機(jī)構(gòu)很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療對疾病預(yù)防工作的要求。
2.3 健康教育不到位,疾控網(wǎng)絡(luò)不健全。在疾病預(yù)防控制中,健康教育可以說是最經(jīng)濟(jì)最有效的措施之一,但是目前我國很多地區(qū)在健康教育方面幾乎是一片空白,許多疾病預(yù)防控制中心僅僅是在國家規(guī)定的宣傳日做一些簡單的健康知識宣傳,這些只是皮毛的措施根本無法達(dá)到良好的效果,全國大范圍內(nèi)的人對健康知識和疾病預(yù)防缺乏常識性的了解。
3 強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作的具體措施
3.1 防治結(jié)合,建立健全疾病預(yù)防控制體系。疾病的預(yù)防和控制是同治療同等重要的工作,二者任何一項都不能偏廢。在管理中,必須轉(zhuǎn)變觀念,各級地方政府都要重視防治結(jié)合的措施。同時,要不斷加強(qiáng)地方疾病預(yù)防控制中心的機(jī)構(gòu)建設(shè)。
3.2 加強(qiáng)科技投入,培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)性技術(shù)人才。在疾病預(yù)防控制工作中,必須堅持把依靠科技進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新作為工作的關(guān)鍵。疾病預(yù)防工作必須有技術(shù)作為保障和支撐,所以在工作開展過程中需要貫徹科技發(fā)展推動疾病預(yù)防控制開展的發(fā)展戰(zhàn)略。同時,要為相關(guān)機(jī)構(gòu)配備一定的專業(yè)技術(shù)人才。通過開展技能培訓(xùn)和專業(yè)知識的教育,為疾病預(yù)防控制提供強(qiáng)有力的人才保障。
3.3 加大資金投入,促進(jìn)疾控工作的規(guī)范化。疾病預(yù)防控制關(guān)于人們健康和生命安全,國家和政府需要在財力、物力和人力方面加大投入。特別是地方疾病預(yù)防控制中心的建設(shè)更需要國家政策的支持。政府要不斷加大資金投入,為地方疾控中心配備相關(guān)的設(shè)施,不斷完善地方的疾病預(yù)防控制工作。同時,為保障工作的健康有序開展,要進(jìn)行必要的制度建設(shè),對疾控機(jī)構(gòu)實行科學(xué)化和制度化管理。
3.4 加強(qiáng)流動人口管理,推行全民健康教育。疾病的傳播在流動人口中非常嚴(yán)重,特別是流行性疾病更是難以控制。針對這些情況,就需要加強(qiáng)流動人口的管理。同時,要開展全民范圍的健康宣傳教育。教育人們在疾病爆發(fā)期做好相關(guān)的預(yù)防工作,同時普及相關(guān)的衛(wèi)生預(yù)防知識,培養(yǎng)大眾健康合理的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式,有效避免疾病的發(fā)生。
4 結(jié)語
疾病預(yù)防控制是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工作,在開展中需要不斷加大防治力度。特別是隨著人們對健康關(guān)注程度的提高,疾病預(yù)防控制工作更需要引起人們的廣泛注意。國家必須不斷加大投入,推進(jìn)相關(guān)體制建設(shè),促進(jìn)疾病預(yù)防控制工作的有效開展,為人們健康和生命安全保駕護(hù)航。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃留玉.疾病預(yù)防控制概念的探討[J].中國消毒學(xué)雜志.2012年第29卷第7期
一、總體要求
進(jìn)一步提高政治站位、強(qiáng)化隱患意識,堅決貫徹落實國家、省、市、區(qū)關(guān)于疫情防控工作的決策部署和相關(guān)規(guī)定,務(wù)必做到在思想上更加重視、工作上更加扎實、措施上更加有力、管理上更加嚴(yán)格,確保全局干部職工返崗安全、平穩(wěn)、有序,在保證全局工作正常運(yùn)行的前提下,切實保障全體干部職工的生命安全和身體健康,堅決打贏疫情防控戰(zhàn)。
二、組織機(jī)構(gòu)
為切實做好復(fù)工疫情防控工作,現(xiàn)成立疫情防控指揮部,成員名單如下:
組長:
副組長:
三、具體措施
(一)做好復(fù)工前疫情準(zhǔn)備工作
1、加強(qiáng)復(fù)工前宣傳。收集官方專業(yè)機(jī)構(gòu)有關(guān)防疫知識、宣傳片、宣傳視頻、在單位微信工作群、一樓大廳LED屏開展宣傳;
2、儲備防護(hù)物資。儲備醫(yī)用口罩、75%酒精(脫脂棉)、消毒液,消毒洗手液、橡膠手套、肥皂、溫度計、測溫儀、噴霧器等防護(hù)物資;
3、加強(qiáng)消殺防疫。提前對局機(jī)關(guān)辦公樓、食藥監(jiān)辦公樓內(nèi)設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行消殺防疫,各基層市場監(jiān)管所對各自辦公場所進(jìn)行消殺防疫;
(二)加強(qiáng)干部職工返崗前信息摸排
1、嚴(yán)格執(zhí)行返崗干部職工個人健康信息報告制。各科室、所、隊負(fù)責(zé)人要提前與本部門返崗人員建立聯(lián)系,掌握其返回情況,全體機(jī)關(guān)工作人員,嚴(yán)格落實“一人一表”登記制度,填寫“個人健康信息報告表”(附件1),如實登記身體狀況、春節(jié)外出情況、與確診病例、疑似病例接觸情況等信息,任何人不得瞞報、漏報,填寫完成后以科室、所、隊為單位,統(tǒng)一報送至局綜合科備案;
2、嚴(yán)格執(zhí)行返崗干部職工隔離(居家觀察)制。外出返回人員(無湖北旅居史、無與確診病例、疑似病例密切接觸史)一律居家觀察14天,暫緩返崗,并主動向所在街道、社區(qū)報告。有湖北旅居史或有與確診病例、疑似病例密切接觸史的,交由屬地疾控中心實施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離(居家觀察)期滿,健康狀況無異常并經(jīng)局疫情防控指揮部批準(zhǔn)后方可返崗上班;
3、嚴(yán)格執(zhí)行返崗干部職工測溫制。外出返回人員隔離(居家觀察)期滿復(fù)工后,每天早、中自行測量1次體溫,并登記在案。
(三)加強(qiáng)復(fù)工疫情防控工作
1、隔離管理。局機(jī)關(guān)設(shè)置臨時隔離室,隔離室設(shè)在局機(jī)關(guān)辦公樓一樓最右側(cè)(緊挨黨支部辦公室),并明確專人管理,設(shè)有隔離記錄本,遇有工作人員或外來人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等肺炎詳實癥狀的,立即將人員轉(zhuǎn)至隔離室,并及時聯(lián)系衛(wèi)生健康部門,做好流調(diào)工作。各基層市場監(jiān)管所不單獨設(shè)立臨時隔離室,城區(qū)孫家堡子、城墻市場監(jiān)管所統(tǒng)一利用局機(jī)關(guān)隔離室,石人、灣溝市場監(jiān)管所發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等肺炎詳實癥狀的立即就近送往醫(yī)療機(jī)構(gòu);
2、工作管理。近期禁止召開大規(guī)模會議、培訓(xùn),確需召開的,盡可能縮短會議日程,參會人員佩戴口罩并分散就座。各崗位工作人員嚴(yán)守各自工作崗位,禁止串崗造成人員聚集。在保證局機(jī)關(guān)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下,非一線執(zhí)法等緊迫崗位經(jīng)局疫情防控指揮部同意可實行彈性工作制,提倡居家辦公、遠(yuǎn)程辦公,彈性工作的要嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,做到“不上網(wǎng)”。實行24小時值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,按疫情防控要求,強(qiáng)化值班值守;
3、用餐管理。局機(jī)關(guān)食堂推行盒飯制,避免員工集中用餐。食堂和餐飲工作人員必須嚴(yán)格落實衛(wèi)生管理要求,全程佩戴口罩,每日對食堂場所及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格消毒,并做好消毒記錄。機(jī)關(guān)工作人員進(jìn)出食堂必須佩戴口罩;
具體做了以下幾方面工作:
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立應(yīng)急隊伍
為加強(qiáng)對甲型H1N1流感防控工作的科學(xué)管理,我中心建立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開展甲型H1N1流感防控工作,加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通,制定甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實施,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),根據(jù)國內(nèi)外甲型H1N1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢,組織做好甲型H1N1流感疫情的應(yīng)對準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時,我中心還組建了四個甲型H1N1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊伍。同時應(yīng)急值守工作,安排24小時專人值班,應(yīng)急處置隊伍24小時待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項措施落到實處。
二、制定應(yīng)急預(yù)案,落實防控措施
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案(試行)》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、衛(wèi)生部《甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)預(yù)防控制指南(試行)》、《甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《**省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型H1N1流感疾病預(yù)防控制方案(試行)》。結(jié)合當(dāng)前甲型H1N1流感疫情,我中心及時制定了海門市疾病預(yù)防控制中心甲型H1N1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案,落實各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對儲備工作,加強(qiáng)疫情的監(jiān)測、報告、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離和早治療,對可能發(fā)生的甲型H1N1流感加強(qiáng)監(jiān)測、預(yù)警,一旦出現(xiàn)疫情及時啟動應(yīng)急預(yù)案,科學(xué)有效處置。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練,提高處置能力
為提高甲型H1N1流感防控隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實戰(zhàn)技能,我中心多次對疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn),4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型H1N1流感防控知識培訓(xùn)。5月9日,我們對疾控中心甲型H1N1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個應(yīng)急隊伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型H1N1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn),5月12日,又對疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型H1N1流感防治健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)行了健康知識測試,合格率100%。5月15日,召開了海門市甲型H1N1流感防控培訓(xùn)會議,全市各級醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防保科科長及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識的考試。
與此同時,組織開展了五次實戰(zhàn)演練,有效提高了應(yīng)急處置隊伍的實戰(zhàn)經(jīng)驗和處置能力。
四、做好物資儲備,配備應(yīng)急裝備
按上級要求,做好甲型H1N1流感防控物資儲備,包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護(hù)用品等,共投入資金20多萬元。
高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室,制定了工作制度,流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應(yīng)齊全。
五、開展健康教育,維護(hù)社會穩(wěn)定
通過多種方式,向社會公眾宣傳甲型H1N1流感的預(yù)防知識,讓群眾廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除社會公眾的恐慌心理,維護(hù)社會和諧穩(wěn)定,提高群眾自我保護(hù)意識和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來,我們與**人民廣播電臺、**電視臺、**日報等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式,適時開展甲型H1N1流感防治知識的科普宣傳,對甲型H1N1流感防控工作開展情況進(jìn)行及時的報道。
3、編印和發(fā)放了甲型H1N1流感防控知識宣傳資料。《**健康教育報》第三期為甲型H1N1流感防治專刊,共印28萬份;“甲型H1N1流感防治知識”宣傳單1萬份;甲型H1N1流感預(yù)防知識小折頁2種各2萬份;甲型H1N1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型H1N1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測,掌握疫情動態(tài)
確定專人負(fù)責(zé)每天定時進(jìn)行疫情監(jiān)測、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報和分析工作。
加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)病例異常增多時,及時組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型H1N1流感流行。督促各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對下列病例的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn):兩周內(nèi)來自甲型H1N1流感流行國家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對病人進(jìn)行隔離。
1、流感樣病例監(jiān)測
人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測哨點醫(yī)院,按照統(tǒng)一規(guī)定和要求,哨點醫(yī)院開展流感樣病例的登記,每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例,送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗。
2、不明原因肺炎監(jiān)測
根據(jù)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》,接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后,按照方案要求提請衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會診和排查,并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)重癥甲型H1N1病例。
嚴(yán)格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度
七、落實防控措施,及時處理疫情
6月22日8:30,我中心接到**市人民醫(yī)院電話報告,該院發(fā)熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發(fā)熱癥狀病例,在接到疫情報告后10分鐘內(nèi),我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查,并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30,南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測,甲型H1N1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18,省疾控中心對該病例樣本檢測甲型H1N1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省、**市專家組會診后一致認(rèn)為:該患者系甲型H1N1流感確診病例。
根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(試行)》,我中心對病例發(fā)病前1日至隔離觀察前所有長時間停留過的地區(qū)(疫點)進(jìn)行了嚴(yán)格的終末消毒。
20**學(xué)校傳染病防治計劃(三)
為確保學(xué)生身體健康,有效地預(yù)防和控制學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》,現(xiàn)就我校20**年度加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生及疾病預(yù)防控制工作意見制定了一些措施及計劃。
一、工作目標(biāo):
1、明確衛(wèi)生防病的任務(wù)和應(yīng)采取的措施。
2、全面開展學(xué)生常見病、傳染病的預(yù)防控制工作,提高廣大師生的疾病預(yù)防知識水平和自我保健技能,增強(qiáng)傳染病和突發(fā)事件報告意識。
3、建立健全公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作的長效運(yùn)行機(jī)制。
4、學(xué)校應(yīng)遵循“預(yù)防為主,嚴(yán)堵源頭為重”的原則,成立艾滋病等傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組,建立防控傳染病應(yīng)急預(yù)案,使學(xué)校對艾滋病等各類傳染病的預(yù)防措施落實到位,責(zé)任到人,切實有效地開展傳染病防控工作。
二、傳染病的防治措施:
按照《傳染病防治法》,積極配合衛(wèi)生部門,及時對發(fā)現(xiàn)傳染病或暴發(fā)流行的傳染病采取必要的措施,針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié)(傳染源、傳播途徑、易感人群),重點抓好傳染病預(yù)防和報告工作
1、疫情報告
一旦發(fā)現(xiàn)師生患有傳染病或發(fā)現(xiàn)有傳染病流行時立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心(衛(wèi)生防疫站)。為及早發(fā)現(xiàn)和及時報告疫情做到:(1)切實落實非常期間的晨檢制度;(2)班主任每天進(jìn)行巡視;(3)專人負(fù)責(zé)學(xué)校疫情報告;(4)建立專門的傳染病登記本。
2、疫情控制
一旦發(fā)現(xiàn)疫情,積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查處理工作:
(1)協(xié)助開展個案和爆發(fā)疫情的流行病的調(diào)查和采樣工作。根據(jù)病人的流行病學(xué)史、癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果,找出共同特征。分析病人的分布特征,查找可能引起疾病流行的因素。采集病人的嘔吐物、排泄物、血液和水、食物等標(biāo)本。
(2)做好消毒隔離工作。配合醫(yī)療衛(wèi)生部門做好對傳染病患者進(jìn)行隔離醫(yī)療,對病人的嘔吐物、排泄物及被污染的環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理;開展對傳染病接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。
(3)根據(jù)控制疫情需要對密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥或疫苗應(yīng)急接種。
(4)發(fā)生疫情重大流行時,執(zhí)行政府依法做出的停課決定。
3、預(yù)防措施
(1)把傳染病預(yù)防控制工作列入學(xué)校工作計劃,有專人負(fù)責(zé),并列入工作考核。
(2)開展對學(xué)生常見病、傳染病的防病知識教育,開設(shè)健康教育課,使學(xué)生掌握有關(guān)預(yù)防傳染病的知識,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
(3)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,改善衛(wèi)生設(shè)施,切實做好學(xué)校食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生,防止病從口入。
(4)根據(jù)衛(wèi)生行政部門制定的預(yù)防接種程序,配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對學(xué)生進(jìn)行疫苗接種。
4、艾滋病的預(yù)防控制措施
(1)運(yùn)用多形式、多渠道開展防控艾滋病教育。通過專題講座、播放多媒體教學(xué)片;通過課堂教育如在體育與健康教育等各學(xué)科教育中有機(jī)滲透相關(guān)知識,使預(yù)防艾滋病健康教育工作做到經(jīng)常化、多樣化,并始終貫穿整個學(xué)校教育教學(xué)的全過程,反復(fù)強(qiáng)化,深入人心,確保遏止與防治艾滋病計劃貫徹、落實,并得到有效防控。
(2)利用年內(nèi)各個世界衛(wèi)生日、衛(wèi)生宣傳日等活動,開展豐富多樣的健康教育活動。如開展板塊展覽、知識競賽、社區(qū)服務(wù)等活動,廣泛開展預(yù)防艾滋病的有益健康教育活動,寓教于樂。
(3)學(xué)校圖書館、閱覽室等應(yīng)備有一定數(shù)量的健康知識教育叢書,供學(xué)生閱讀。
具體做了以下幾方面工作:
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立應(yīng)急隊伍
為加強(qiáng)對甲型h1n1流感防控工作的科學(xué)管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開展甲型h1n1流感防控工作,加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通,制定甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實施,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),根據(jù)國內(nèi)外甲型h1n1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢,組織做好甲型h1n1流感疫情的應(yīng)對準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時,我中心還組建了四個甲型h1n1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊伍。同時應(yīng)急值守工作,安排24小時專人值班,應(yīng)急處置隊伍24小時待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項措施落到實處。
二、制定應(yīng)急預(yù)案,落實防控措施
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案(試行)》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、衛(wèi)生部《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)預(yù)防控制指南(試行)》、《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預(yù)防控制方案(試行)》。結(jié)合當(dāng)前甲型h1n1流感疫情,我中心及時制定了海門市疾病預(yù)防控制中心甲型h1n1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案,落實各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對儲備工作,加強(qiáng)疫情的監(jiān)測、報告、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離和早治療,對可能發(fā)生的甲型h1n1流感加強(qiáng)監(jiān)測、預(yù)警,一旦出現(xiàn)疫情及時啟動應(yīng)急預(yù)案,科學(xué)有效處置。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練,提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實戰(zhàn)技能,我中心多次對疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn),4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型h1n1流感防控知識培訓(xùn)。5月9日,我們對疾控中心甲型h1n1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個應(yīng)急隊伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型h1n1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn),5月12日,又對疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)行了健康知識測試,合格率100%。5月15日,召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓(xùn)會議,全市各級醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防保科科長及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識的考試。
與此同時,組織開展了五次實戰(zhàn)演練,有效提高了應(yīng)急處置隊伍的實戰(zhàn)經(jīng)驗和處置能力。
四、做好物資儲備,配備應(yīng)急裝備
按上級要求,做好甲型h1n1流感防控物資儲備,包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護(hù)用品等,共投入資金20多萬元。
高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室,制定了工作制度,流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應(yīng)齊全。
五、開展健康教育,維護(hù)社會穩(wěn)定
通過多種方式,向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識,讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社會公眾的恐慌心理,維護(hù)社會和諧穩(wěn)定,提高群眾自我保護(hù)意識和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來,我們與××人民廣播電臺、××電視臺、××日報等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式,適時開展甲型h1n1流感防治知識的科普宣傳,對甲型h1n1流感防控工作開展情況進(jìn)行及時的報道。
3、編印和發(fā)放了甲型h1n1流感防控知識宣傳資料。《××健康教育報》第三期為甲型h1n1流感防治專刊,共印28萬份;“甲型h1n1流感防治知識”宣傳單1萬份;甲型h1n1流感預(yù)防知識小折頁2種各2萬份;甲型h1n1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測,掌握疫情動態(tài)
確定專人負(fù)責(zé)每天定時進(jìn)行疫情監(jiān)測、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報和分析工作。
加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)病例異常增多時,及時組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對下列病例的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn):兩周內(nèi)來自甲型h1n1流感流行國家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對病人進(jìn)行隔離。
1、流感樣病例監(jiān)測
人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測哨點醫(yī)院,按照統(tǒng)一規(guī)定和要求,哨點醫(yī)院開展流感樣病例的登記,每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例,送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗。
2、不明原因肺炎監(jiān)測
根據(jù)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》,接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后,按照方案要求提請衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會診和排查,并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)重癥甲型h1n1病例。
嚴(yán)格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度
七、落實防控措施,及時處理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民醫(yī)院電話報告,該院發(fā)熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發(fā)熱癥狀病例,在接到疫情報告后10分鐘內(nèi),我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查,并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30,南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測,甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18,省疾控中心對該病例樣本檢測甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省、××市專家組會診后一致認(rèn)為:該患者系甲型h1n1流感確診病例。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善疾病預(yù)防控制職能
本院按要求設(shè)置公共衛(wèi)生科,切實增強(qiáng)履行疾病預(yù)防控制職責(zé)的能力,并成立了疾病預(yù)防控制工作規(guī)范化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班,保證開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的必備條件。
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范化建設(shè)的組織督辦檢查工作。醫(yī)院公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室落實各項公共衛(wèi)生職能;醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療救治和相關(guān)培訓(xùn);醫(yī)院臨床科室負(fù)責(zé)落實本科公共衛(wèi)生職能。
二、認(rèn)真做好健康教育
利用黑板報及講座等形式,及時向人民群眾宣傳黨的衛(wèi)生工作方針、政策、公共衛(wèi)生教育、傳染病防治法、食品衛(wèi)生法等法律法規(guī),開展公共衛(wèi)生教育、傳染病與季節(jié)性疾病的防治教育、常見救護(hù)知識教育、用藥知識教育,以及康復(fù)醫(yī)學(xué)知識教育等,增強(qiáng)人民群眾健康意識,提高健康水平。
三、傳染病防治管理
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》及時收集疫情信息資料,按時匯總,準(zhǔn)確及時上報;認(rèn)真做好腸道門診登記工作,特別是每年五月一日至十月三十一日對腸道門診的病人認(rèn)真登記,完成霍亂檢索工作;成立發(fā)熱門診,完成瘧原蟲檢索工作,防止傳染病的流行。
四、預(yù)防接種工作
在本院婦產(chǎn)科設(shè)置預(yù)防接種室,持證上崗,嚴(yán)格按免疫程序和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求實施接種。
五、公共衛(wèi)生培訓(xùn)工作
根據(jù)《傳染病防治法》要求,對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。、新入院的醫(yī)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn),經(jīng)考試合格后,方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容。
六、加強(qiáng)重癥精神疾病和死亡監(jiān)測管理工作。
七、成立醫(yī)院感染科,按要求布局,根據(jù)《傳染病防治法》要求,承擔(dān)傳染病救治任務(wù)。