醫院見習總結精選(九篇)

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第1篇：醫院見習總結范文

本次實習檢查的主要任務是：進一步了解學生的工作和生活情況，及時掌握學生的動態，同時加強與與各實習醫院的溝通聯系，了解醫院人才需求情況，以便我們能培養出更優秀的、更符合社會需要的人才，另一方面也為明年的實習工作打下基礎。

檢查過程中，分別安排了與醫院相關負責人、帶教老師及實習生的座談，同時也深入到學生工作的科室了解學生實習期間的工作、生活環境和存在的問題。

一、醫院方面

大部分實習醫院對實習工作比較重視，普遍對實習學生持歡迎的態度，各醫院都有專人負責實習生的管理工作，根據醫院情況制定有相應的實習計劃，并安排了專門的帶教老師，對學生的管理和要求也很嚴格。部分醫院定期組織的專業知識講座也很受學生們的歡迎。另一方面，院方包括帶教老師對學生的生活也都比較關心。

二、學生方面

從實習醫院的走訪與檢查結果看，總體情況良好。檢查中除滄州市口腔醫院1名學生臨時請假外，其余學生全部在崗。我校絕大多數學生均能嚴格按照畢業實習計劃、大綱與管理制度要求，認真進行畢業實習，自覺遵守醫院的規章制度，組織紀律性較強，工作積極肯干，求知欲強，服務意識較強，基本技術操作較規范，醫德醫風良好，得到了所在醫院有關管理部門與帶教老師的充分肯定，為學校樹立了良好的形象。

三、存在的問題

經過座談與檢查發現，問題主要集中在兩個方面：

1．大部分實習醫院的學生反映，由于成本控制、患者本人意愿、擔心產生醫患糾紛等諸多因素影響，實習醫院提供給學生實際動手操作的機會很少，學生的操作技能不能得到充分的鍛煉。

2．專科學生普遍關心口腔專業專接本問題，由于大部分本科院校不招收口腔醫學專業專接本學生，從一定程度上影響了本專業學生的學歷提高，對就業率的提高也產生了不利影響，有少部分學生正考慮改接其他專業。

第2篇：醫院見習總結范文

【關鍵詞】 環境衛生學監測；重點部門；醫院感染

醫院是患者高度集中的場所， 病原微生物會在醫院環境內通過各種途徑侵入抵抗力低下的易感人群而造成醫院感染[1]。通過定期的環境衛生學監測， 能夠及時發現消毒滅菌工作中存在的問題， 及早采取相應措施， 預防醫院感染的發生。現將該院2014年1～6月對各重點部門的監測結果報告如下。

1 材料與方法

1. 1 材料 選擇該院2014年1～6月全院重點部門的環境衛生學監測結果為研究對象。

1. 2 方法 由該院醫院感染管理科專職人員和微生物室工作人員一起， 對包括手術室、各重癥監護室、中心內鏡室、血液透析室等重點部門的空氣、醫務人員手、物體表面、透析液、透析用水等進行采樣監測。采樣方法和監測結果判定按照2002年版《消毒技術規范》和GB15982-1995《醫院消毒衛生標準》執行。醫院感染管理科對監測結果進行總結、分析和評價， 根據存在的問題提出整改意見并反饋至臨床科室， 要求其在限期內整改， 同時將整改結果上報至醫院感染管理科。

2 結果

2. 1 2014年1～6月共采集標本175 份， 合格167份， 總合格率為95.4%， 較去年同期上升了2.9%。其中空氣采集30份， 29份合格， 合格率96.7%；醫務人員手采集40份， 38份合格， 合格率95.0%；物體表面采集40份， 36份合格， 合格率90.0%；消毒內鏡采集28份， 27份合格， 合格率96.4%；使用中消毒液、透析液、透析用水和無菌用品分別采集20份、6份、6份、5份， 合格率均為100.0%。

2. 2 監測結果不合格的標本分布 空氣（1份）：急診內科重癥監護室；醫務人員手（2份）：感染性疾病科醫生1名、新生兒科護士1名；物體表面（4份）：重癥醫學科呼吸機顯示屏表面、呼吸科重癥監護室患者床頭柜和病歷夾表面、新生兒重癥監護室暖箱表面；內鏡（1份）：中心內鏡室消毒后胃鏡。

3 討論

3. 1 該院2014年1～6月環境衛生學監測合格率為95.4%， 較去年同期上升了2.9%， 略高于國內一些同級別醫院的水平[2， 3]， 但仍有不可小覷的薄弱環節。

3. 2 本次監測不合格的標本分布及原因分析

3. 2. 1 空氣不合格的標本發生在急診內科重癥監護室， 原因與其室內環境的污染程度有關， 該部門為非潔凈環境， 加上醫生進入前不注意更換隔離衣、更鞋等防護措施， 導致環境不潔凈， 影響了空氣消毒的效果[4]。指導該部門定期進行衛生清潔、通風， 正確應用紫外線燈管進行消毒， 并督促醫生注意隔離措施， 是改善該室環境空氣質量的有效措施。

3. 2. 2 醫務人員手不合格的主要原因是部分醫務人員手衛生意識不強， 未正確掌握七步洗手法和洗手的五個時機， 工作量大導致洗手時間不足、依從性低、正確率低。今后醫院感染管理科應加強對工作人員手衛生的培訓并增加手衛生抽查次數， 通過監督考核來強化醫務人員的手衛生意識， 使其掌握正確的洗手方法和時機， 避免因手部不潔造成醫院內感染的傳播。

3. 2. 3 本次監測物體表面不合格的標本較多， 主要分布在病區一些常被忽視的區域， 不注意對這些區域進行清潔、消毒， 容易使微生物寄居。醫護人員手接觸被病原菌污染的環境表面， 在隨后的診療過程中， 就可能將病原菌傳染給患者， 從而造成醫院內感染。今后應加強對病區物體表面的清潔與消毒， 尤其是那些易被忽視的區域， 從細微環節抓起， 有效控制醫院內感染的發生。

3. 2. 4 消毒后胃鏡不合格主要是由各診室的內鏡由使用科室的人員清洗消毒操作及流程欠規范， 消毒后內鏡儲存不當等因素造成的。應將內鏡集中化管理， 由經過培訓的內鏡室專職人員進行清洗消毒， 并存放在專門的鏡柜內， 使用前合理運送， 從而有效提高內鏡的使用效率、降低內鏡不清潔的風險。

經過一系列的整改后， 對以上不合格的標本重新采樣， 結果均合格。加強醫院重點部門環境衛生學消毒效果的監測是發現問題的主要渠道之一， 搞好醫院環境和物品消毒與滅菌是控制醫院內感染的關鍵， 今后醫院感染管理科應增加環境衛生學采樣的頻率和數量， 確保醫院各項消毒滅菌的效果， 最終降低醫院內感染的發生。

參考文獻

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第3篇：醫院見習總結范文

【摘要】 目的 分析上頜第一雙尖牙縱折粘結冠及樁核冠修復后牙體各部位的應力改變。方法 在已建立的Clearfil SE Bond粘接的上頜第一雙尖牙折裂牙模型上，分別模擬金屬全冠和鑄造樁核冠修復，進行垂直和腭向30度的加載，采用三維有限元法計算牙體各部位的應力變化。結果 金屬全冠修復后的折裂牙最大應力值出現在金屬全冠上，加了樁核修復后，牙體的應力值有所增加。結論 粘結治療后的折裂牙應及時進行全冠修復，牙體破壞嚴重的在樁核修復的基礎上加以全冠修復，使全冠成為應力的主要承受件，以利保護治療后的牙體，延長患牙的使用壽命，提高縱折牙的治愈率。

【關鍵詞】 三維有限元；縱折牙；金屬全冠；樁核

【Abstract】 Objective To evaluate the change of the stress distribution of different treatment and compare with normal tooth.Methods The right maxillary first premolar was scanned and the image was processed.The three dimensional finite element model of the fracture tooth of first premolar was been established by the special software.The gap of the model was been replaced by Clearfil SE Bond.The restoration of metal crown and dowel crown was been imitated on the model of the Clearfil SE Bond adhensive fracture tooth.The stsess vertical force and lateral 30° force was calculated.Results The FEM of the fracture tooth of first premolar was been established.The largest stress was appeared on the metal crown after restoration.The stress was increased after dowel restoration.Conclusion The crown restoration is very important to the fracture tooth treatment.

【Key words】 three dimensional finite element；vertically fracture tooth；metal crown；dowel crown

后牙縱折(vertical fractured posterior tooth)為后牙冠根完全性縱性折裂，是一種危害嚴重的非齲性牙體病，可導致劇烈的疼痛、牙齦腫脹，嚴重影響患者的口腔功能。目前就診時一般只能拔除。隨著粘接材料性能的不斷提高和粘接技術的不斷更新，粘結再植術治療后牙縱折，即將患牙拔出、行即刻根管治療、粘接、再植已成為保存縱折后牙的新方法，并在臨床上已取得較為滿意的療效。折裂牙經過根管治療、粘結再植后，其牙本質生物學特性發生了改變，影響治療牙抵抗載荷下變形的能力。因此為了防止治療牙的再次折裂，必須對粘結后的縱折牙輔以相應的修復措施。本實驗通過模擬上頜第一雙尖牙縱折粘結全冠以及樁核冠模型，進行力學分析，為臨床選擇合適的修復方法提供理論依據。

1 材料與方法

1.1 上頜第一雙尖牙縱折模型的建立

1.1.1 實驗模型的選擇 根據文獻資料，選擇一顆磨耗少、完整的離體上頜第一雙尖牙作為研究對象，其牙冠長、寬、高接近正常上頜第一雙尖牙均值［1］，經X線攝片確定為兩個根(頰根管和腭根管)的單根牙。

1.1.2 CT斷層掃描攝片 采用Lightsped 16排螺旋CT掃描機對實驗牙進行掃描。將試驗牙用蠟固定，保持牙體長軸與CT機平臺平行，自冠方向根方3mm層厚螺旋掃描1mm高分辨，共獲取每間隔1mm的斷層片17張，選取15張為建模原始素材。

1.1.3 CT圖像處理 利用軟件PHOTOSHOP 6.01 中文版處理每幅圖像，畫出實驗牙在每層上的斷面輪廓圖，分別標出牙體、髓腔、根管、折裂線的外形輪廓，并繪出外形輪廓矢量圖，輸入計算機，形成二維有限元網格。

上述各斷層面有限元網格的生成，坐標系的選取為斷面的Y，Z軸即為CT片的水平軸與垂直軸，X軸沿牙長軸方向，自下而上，坐標的原點取在牙根底部。

1.1.4 有限元建模 在上述斷層面二維有限元網格的基礎上，采用自編的外形分層有限元模型生成程序，自下而上，生成同高度的平面有限元模型，然后應用層生成方法，建立整體的三維有限元模型。該模型共有2433個節點，2024個三維塊單元。

1.1.5 建立縱折粘結模型 折裂縫的定位是根據原來提取輪廓數據時已經標記好的點來確定。本研究的重點是折裂牙粘接后的應力分布情況，故在建模過程中對折裂縫的建模進行了相應的簡化，假設折裂縫光滑、寬度均勻，根據以往文獻［2］中粘接層的厚度確定縫的厚度為0.1mm，并以Clearfil SE Bond代替折裂縫。見圖2。

1.2 模型的修改 在已建立的上頜第一雙尖牙Clearfil SE Bond 粘結的縱折模型基礎上，分別模擬鑄造全冠修復、鑄造樁核冠修復修改模型。

1.2.1 全冠修復模型的建立(修改模型一) 按照金屬全冠的制備要求將上頜第一雙尖牙縱折粘結模型的牙冠部分均勻的去除1mm，代之以鑄造鈷鉻合金。見圖1。

1.2.2 鑄造樁核冠模型的建立(修改模型二) 移去髓腔頂處的硬組織，使之形成開髓狀。髓腔部分以及髓頂部分以鑄造鈷鉻合金代替，即樁核，也就是將髓腔部分和髓頂部分的材料性質修改為鑄造鈷鉻合金。保留距根尖4mm的根管橫徑不變，以上部分根管腔橫徑修改為原模型牙根近遠中徑的1/3，并代之以鑄造鈷鉻合金，即鑄造樁見圖3。最后按照金屬全冠的要求將此模型牙冠部分均勻的去除1mm，代之以鑄造鈷鉻合金。

1.4 實驗假設 (1)不考慮鑄造樁核在制作、粘固過程中介入的殘余應力。(2)不考慮牙周組織的緩沖作用。(3)鑄造樁核和牙本質之間的粘固層極薄，難以建立于模型中，而由于牙本質與粘固劑的機械性能相似。故將粘固劑假設為牙本質的一部分，即假定樁核與牙體完全結合，而在模型中忽略不計。(4)不考慮根尖4mm的充填物。

1.5 加載工況 位于上頜第一雙尖牙牙冠最頂端處一小區域(1mm×2mm)內。加力的方向有兩種：一是垂直加載；一是腭向傾斜30°加載。加載量為100N。

1.6 計算方法 采用美國商用有限元分析系統ALGOR軟件計算。

經分析計算，得出牙齒各層的應力分布情況。其中第1層為牙冠部的牙釉質；第3層為髓室頂；第4層為髓腔；第5層為髓腔底；第6～8層為根管上1/3；第9～11層為根管中1/3；第12～14層為根管下1/3。

2 結果

2.1 垂直加載時的應力變化 見表2。由表2可見兩個修改模型在垂直加載時牙齒各部的最大應力都大大降低，應力變化趨勢與對照模型相似。修改模型一較修改模型二應力更低。

2.2 側方加載時的應力變化 見表3、表4。由表3可見兩個修改模型在側方加載時牙齒各部最大應力值和應力變化趨勢與垂直加載時應力變化相似，側方應力大于垂直應力。

2.3 金屬全冠和樁核受力后的應力分布情況 見表5。由表5可見修改模型一在垂直和側方兩種作用力下，金屬全冠的最大應力分別為23.25MPa和48.238MPa；修改模型二在垂直和側方兩種作用力下，金屬全冠的最大應力分別為22.748MPa和42.361MPa。

3 討論

有限元法是一種與現代電腦技術相聯系的理論力學應力分析方法，已廣泛應用于口腔生物力學各個領域的研究。本研究采用CT掃描技術取得牙齒截面影像，截面形態結構完整，幾何形狀準確，且斷層間隔距離可以準確控制，與實物相比近似性好；按照Silvestri［4］對后牙牙折的分類，將完全折裂后牙分為完全性斜向折裂(簡稱斜裂)和完全性縱向折裂(簡稱縱裂)，資料顯示后牙完全性折裂以縱裂為主，占77.78%。縱折牙是折裂線通過牙冠長軸貫穿性折裂。本研究建立的模型將用于研究縱折牙的保存治療，故在建模過程中對折裂縫的建模進行了相應的簡化，假設折裂縫光滑、寬度均勻，根據以往文獻中粘接層的厚度確定縫的厚度為0.1mm［2］。

金屬全冠在臨床上多用于大面積的牙體缺損，隱裂牙和折裂牙的保存治療。金屬全冠在修復折裂牙方面具有重塑牙冠，恢復功能，保護鄰牙的功能［5］。隨著目前修復技術的發展，通過精細設計及制作鑄造全冠可以完全恢復頜關系及鄰接關系。本實驗結果可見用金屬全冠修復的折裂粘結牙，無論有樁或是無樁，牙體的應力都大大降低，也就是說金屬全冠成為應力的主要承受件，大大增強了牙齒承受咀嚼的力量。在臨床上一些病例粘結再植失敗的原因多是因為沒有及時行全冠修復［6，7］。因此，縱折牙在粘結再植后，必須及時應用全冠修復體保護牙齒，防止牙齒的再次折裂。

折裂牙經過根管治療、粘結再植后，與活髓牙相比，其牙本質結構的改變影響了牙本質的生物學特性，如強度和剛度，影響治療牙抵抗載荷下變形的能力，而使其再次折裂的可能性增加［8］。傳統觀念均認為可以采用樁冠修復將咬合力較均勻的分布于牙體各處，從而防止根折；Kantor［9］等研究顯示樁可使牙根的抗折能力增加一倍，認為剛性的樁可通過引導功能性和非功能性應力至牙根中部而防止牙齒水平折裂。也有學者［10］用有限元法對鑄造樁核系統研究發現，鑄造樁核系統的應力主要集中在樁核本身，支持組織和牙本質的應力分布較低，這種應力分布對支持組織和牙本質本身有利。但近三十年來，有學者［11～14］對樁修復的一些傳統觀點提出了疑問，即樁修復后牙本質的應力是否得到更合理的分布。由于缺乏設計嚴密的體內研究結果及許多體外研究的矛盾結果，尚不能確定樁核系統對牙本質的影響以及何種樁核設計是最好的［15］。目前樁核對死髓牙的強度有何影響大致有三種觀點：(1)每個根管治療牙皆應置入樁，因為樁可以加強牙齒抵抗力的能力；(2)反對使用樁，因為根管預備和樁的戴入進一步削弱了牙齒；(3)樁的戴入并不能增強牙齒抵抗力的能力，如果不是為核提供固位，應避免使用樁。許多學者發現剩余冠部牙體組織的量與牙齒抵抗力的能力有直接關系。牙體組織去除越多，抵抗力的能力越下降，折裂的可能性增加。在樁的戴入和功能過程中，樁可產生高應力而導致根折［16］。力在根管內的傳導使牙根有垂直折裂的危險［11］。Sorensen［17］等研究發現牙齒有無樁其強度差異無顯著性，因此如果牙齒冠部有足夠的剩余牙本質余留，樁核并不能增加其抗折能力。應力分析結果表明，在載荷作用下，全冠在其邊緣有應力集中，牙根的冠1/3出現高應力，樁并不能顯著降低冠邊緣處的應力，也不能使應力沿牙長軸更均勻地分布［18］，因此樁是否增強牙齒的強度是值得懷疑的。樁核制作的目的是替代缺失牙體組織使之足以為最終的修復體提供適量的抗力性和固位性。本實驗結果顯示，有樁修復的治療牙在受力時其應力較無樁的高，尤其是在牙根的冠1/3，說明樁的置入非但沒有降低冠邊緣的高應力，而且還有可能使應力進一步增加的可能，也就是說有可能增加治療牙根折。因此在臨床上如果治療牙有足夠的牙體組織余留，一般只需作全冠修復，而不必進行樁核修復。(本文圖片見封三)

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第4篇：醫院見習總結范文

助產專業是一門發展前景非常好的傳統專業。自高職助產于2007年在我院設立以來，招生、就業形勢良好，逐漸形成了既依托于護理專業，又區別于護理專業，具有自身鮮明特色的特殊專業。助產工作在產科質量中起著極其重要的作用，助產工作者責任重大，肩負了保障母嬰多個生命的使命，決定著多個家庭和多代人的幸福與快樂。這些都對助產教育提出了更多、更高的要求。鑒于對助產專業知識性、技術性、操作性較高要求的特點，臨床見習一直是該專業教學中不可或缺的環節之一，是學生由學校學習向臨床實踐過度的橋梁，更是培養和提高學生職業能力的關鍵時期【1】。但從目前情況看來，傳統的見習模式已明顯跟不上對助產技術要求日益嚴格的步伐，比如見習教學計劃制定不完善、見習方式不合理、缺乏反饋和改進措施等，致使學生的見習積極性大受打擊，改革探索亟待進行。為此，我們從2010級助產專業學生開始，進行了見習改革，施行了工學結合、分階段進行的項目式見習，并對見習的時間、內容、考核、反饋、評價及帶教形式等進行了嚴謹、科學、細致的分析和安排，取得了良好的教學效果，現將改革過程總結報告如下。

1 進行改革研討

見習改革前，課程組老師進行了大量的調研工作。通過對實習醫院實習學生和帶教老師的問卷調查，掌握了實習中凸顯出的一些實際問題，比如學生對某些助產工作項目極為陌生，學生動手能力較弱，分析問題、解決問題的能力有待加強等。帶著這些問題，棗莊科技職業學院醫學技術系助產專業課程組于2011年7月30日召開了“助產專業實踐改革研討會”，并特別邀請滕州市婦幼保健院、滕州市中心人民醫院婦產科一線醫護專家參加了會議。會上，助產專業課程組教師和來自臨床一線的助產專家共同探討了助產專業見習改革問題，來自各醫院的專家首先肯定了我院助產專業學生的綜合素質，結合我院助產專業見習生、實習生在醫院的表現以及教學內容的設置，大家一致認為，助產專業見習的確有改革的必要性，并對相關細節提出了寶貴意見，希望以后能進一步加強學院與各醫院的合作，共同提高、加強助產專業的建設。

2 制定見習計劃

根據實習中凸顯出的具體問題和“助產專業實踐改革研討會”上專家與老師們共同提出的建議，我們重新制定了“助產專業見習實踐教學計劃”。新的見習計劃遵循了“從工作中來，到工作中去”的原則，根據“典型工作任務―行動領域―學習領域”這一基本路徑，在助產工作崗位需求調研的基礎上，依據崗位職責要求，進行助產工作任務與職業能力分析，以國家護士執業資格考試大綱為依據，以學生職業素養為主線，構建以能力為核心、工學結合的助產課程見習體系。打破原有理論教學的框架，改為分階段的項目式見習，將章節內容整合、序化，制定出十二個助產實訓見習項目，基本涵蓋了助產臨床工作中涉及到的重點任務，結合學校學習進度，每周一個見習項目，使學生在正式實習前得到最真實的工作環境感受，為實習和今后正式工作奠定良好的基礎【2】。

3 設計見習方案

根據助產課程專任教師和見習醫院兼職教師業務專長，組建了5～6人的見習帶教教師團隊，每位帶教老師分別負責相應見習項目2～3個，并由其設計帶教方案。方案中包含了見習目標、見習時間、見習方式、見習準備、見習內容、操作規程、評價指標等內容，每個見習項目的見習方式及操作規程都有其特色，突出了見習項目的職業特點，能夠使學生見習后最大效率地掌握項目重點和精華，達到事半功倍的效果。每個見習方案都由課程團隊老師共同商討，指出存在問問題并反復修改，最終定稿，基本保證了見習方案的完善和可行性。

4 實施見習教學

帶教方案制定后，我們將2010級助產班共50名學生平均分成十組，每組5人，每半天一組，周一至周五循序進行，每周見習一個項目，十二周共十二個項目。每天見習時，要求學生必須首先認真學習該項目的見習方案，并安排見習帶教老師專職帶教，先讓學生充分熟悉見習項目所在的環境，然后在遵守醫院相關規章制度的前提下觀察臨床助產人員的操作流程，再由帶教老師詳細講解其要點和注意事項，條件允許的話可讓學生參與一些風險性小的工作，增強其感官刺激。然后帶教老師可以根據項目特點設計問題，臨場提問學生以評價學生的見習效果。

通過一級學生的見習，我們發現，每次都能看到新的進步。最初，有些學生對見習方案很不熟悉，操作流程觀察不夠細致，無法融入到真實的工作環境，慢慢的，在提問中，學生們對見習方案開始諳熟于心，對操作流程觀察的越發細致，某些簡單的工作也能逐漸任??? ???這些可喜的進步，讓我們看到了見習改革的成效。

5 反饋見習效果

見習結束后，學生返校，并以小組為單位進行分析和討論，寫出見習報告并上交，反饋其收獲和疑問。教師可根據現場提問效果和學生的反饋意見隨時調整見習內容和時間。通過對見習報告的分析，我們發現，學生由最初的彷徨、不知所措，到逐漸領悟到見習的價值，感受到學習的樂趣，到最后，能夠針對助產臨床工作提出許多非常有意義的見解和疑問，這些發現，都證明了學生們的進步和改革的成功。

此外，該屆學生見習結束走上實習工作崗位后，我們又對實習學生和實習醫院的帶教老師進行了問卷調查和回訪，有90%的實習醫院帶教老師反映，該屆學生的動手操作能力和臨床應變能力較于往屆學生均有明顯提高，80%的學生反映，見習時的工作項目與實習項目非常接近，而有某些工作自己甚至在見習時就動手操作過，實習起來得心應手，得到了所在科室老師的好評。

6 總結改革成效

在2010級助產學生臨床見習結束之后，我們照例對本屆學生進行了“臨床實踐項目考核”。考核設計了筆試和操作兩個環節。筆試環節主要針對臨床工作項目的操作要點和注意事項以及病例分析等問題展開，而操作環節則是由每位學生臨場在十二個助產實訓見習項目中隨機抽取兩個進行，評委老師可根據見習項目的操作難度系數和學生的操作情況進行綜合評分。最后筆試和操作各占50%，評定最后成績。結果本屆學生的優秀（總分90分以上）率占到40%，良好（總分80分以上）率占到50%，與之前2007級學生的優秀率、良好率為20%、40%，2008級學生的優秀率、良好率為18%、30%，2009級學生的優秀率、良好率為16%、30%相比，有了非常顯著的提高。不僅如此，在筆試環節閱卷過程中，我們還發現，改革后的臨床見習不但有效的鍛煉了學生的動手操作能力，還很好的鞏固了其理論知識，并令學生們分析問題、解決問題的能力得到了提高，對他們即將參加的護士執業資格考試，尤其是對今后的臨床工作，都會大有裨益。

綜上所述，這種助產見習改革的成效與以往相比是極為顯著的，這種工學結合、分階段進行的項目式見習對目前的教學模式和技術要求來講也是比較合適的【3】，因此，此次見習改革探索應當說是相對成功的，應當繼續下去。當然，在探索和實踐的過程中，我們也發現了自身的一些缺陷和不足，還需要進一步摸索與改進。我們的目的始終只有一個，就是通過高效的教學，不斷提高助產專業學生的職業能力和職業素養，從而實現高素質技能型助產人才的培養。

參考文獻：

[1] 許紅，方海琴，廖文梅.分段式見習模式在高職助產專業臨床教學中的應用[J].全科護理，2011，25

第5篇：醫院見習總結范文

【關鍵詞】中職護理專業 《護理學基礎》 學前教育 教學方式

《護理學基礎》是護理專業的核心課程，在護理專業學生的教育過程中占著重要的地位，在護理學生的護士資格證考試、就業及工作中有著較大的影響。然而筆者在教學過程中發現，由于《護理學基礎》課程內容繁雜，加之由于現在中職學生學習基礎薄弱、理解能力較低、學習習慣較差等原因，學生往往會覺得《護理學基礎》枯燥無味，久而久之失去了學習興趣。通過與教學經驗豐富的教師討論，與學生私下交流，筆者反復改進教學方法，現總結了一些教學經驗。

一、特殊的學前教育，培養學生的學習興趣，樹立學生的學習信心

現在的中職生多數是由于初中成績較差或中考失利而進入到中職學校學習，很多同學對所學專業不是太了解，同時由于學習基礎差而缺乏學習信心。針對學生的特點，在開始學習這門課程時，筆者并不著急教授課本上的知識，而是安排了幾次特殊的教學內容。

1.做好學前教育，讓學生充分了解自己所學的專業

向學生介紹護理專業內容所涉及的具體工作內容、今后就業的方向、就業前景。只有讓學生知道自己今后要“干什么”，明確了學習目的，他們才知道現在需要“做什么”。

2.播放護理界先進人物事跡的視頻，讓學生增強學習興趣

護理界先進人物事跡的視頻播放，可以讓學生認識到護理是一門高尚的職業。如播放“非典”時抗擊“非典”的醫護人員事跡、“5.12”地震中護理人員奮力搶救災區受傷民眾的視頻。

通過幾次特殊的學前教育，學生對《護理學基礎》有了一定的了解，樹立了學習的信心。

二、新興教學方式，以學生為主體，激發學生的學習興趣

1.課前充分了解學生，找出學生能夠接受的教學方式

中職學生是15―18歲的學生，雖然年齡不大，但是身為90后的他們接受新鮮事物的能力強，方式多。結合當今學生的特點，采用“案例教學法”加“小組討論法”來教學是學生較感興趣的方式。在學習新課程之前，精選出與教學內容相應的案例，并留下問題，讓學生分組利用課余時間通過到圖書館、上網查閱資料收集相關內容，并進行總結。這樣的學習方法，讓學生變被動學習為主動學習，同時學會了團結協作。

2.課中充分調動學生，讓課堂教學生動、有趣

通過課前的準備，學生對學習內容有了一定的了解，在課堂上，各小組學生選出代表回答問題，教師則負責總結、補充。這樣的課堂不再是傳統的老師教、學生學，而是老師、學生之間的相互學習、互相促進。

3.課后布置作業，鞏固學習知識

中職學生大多學習自覺性不高，想要鞏固學習知識，布置課后作業是不錯的方法。教師根據教學內容重點布置作業，學生利用課余時間寫作業，既重溫了學習內容，又促進學生養成了良好的學習習慣。

三、鼓勵學生動手，多種教學方式相結合，促進操作能力提升

《護理學基礎》課程，除了理論知識以外，實踐操作也是重點之一。

1.示教方法多元化，加深學生印象

在一般的示教中，教師的示教方法較單一，常常示教結束后讓學生自行練習。由于教師示教時間短，有些細節學生在練習中不易掌握。經總結，在操作課時，教師先示教一遍，到學生練習時，教師再帶領學生一起做一遍，這時，學生手中有練習的用物，跟著教師做，邊看邊動手，這樣操作中的細節學生較為容易掌握。

2.練習方法多元化，促進學習興趣

學生在剛開始練習操作時較有興趣，時間長了，就會覺得操作課枯燥、累，慢慢就失去了興趣。喜歡“玩”是學生的天性，怎樣讓學生既能“玩”又能“學”呢？把“角色扮演法 ”運用到實踐練習中，是個將“玩”與“學”結合在一起的好辦法。具體做法是，在練習一段時間后，根據操作內容排練情景劇，讓學生扮演不同角色，將操作內容融入情景劇中，這樣學生在“玩”中既學到了知識、技能，又培養了學習興趣。

四、適當安排見習課程，增強學生的學習興趣

第6篇：醫院見習總結范文

內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫？起首。先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。領會了護士分分歧的班：責護。負責輸液和換藥的八四班。半夜連班。但下午四點歇班。重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的主班。顛末電腦管理大夫醫囑和病人情況的藥班。重要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到而且跟了一天大夫。這一個月的見習中。不僅看到護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。可以說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。

第一。四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高。

內分泌科實習出科小結在以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。不斷認為。使命很輕松、很復雜。只要求實行大夫的醫囑。照方抓藥”就行了其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”每天隨著他跑都累得不行。而他不但要不斷的病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了但她一句牢騷也沒有。只是聽我那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。就充斥了力量。全身心的投入在一場戰役中：把本人的生氣心愿完備展現在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結便終明晰每天必做的交班。個人認為交班是十分重要的對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。

第7篇：醫院見習總結范文

【關鍵詞】中醫內科學 臨床見習 教學方法

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006－9682（2011）05－0034－02

高職高專教育要樹立以就業為導向的辦學理念，必須打破傳統學科教育的教學模式，以社會需要為目標，堅持面向生產、服務第一線，根據崗位和崗位群所需能力與素質提煉、整合成專業課程體系，構建新型高職教學模式，培養下得去、留得住、用得上；實踐技能強，具有良好職業道德的技術應用型人才。因此必須不斷深化教學改革，在教學改革建設中要注意改進理論教學方法，應重視現場教學和案例教學，教材建設要緊密結合生產實際，及時地跟蹤現代科學技術的發展。

《中醫內科學》是高職高專中醫類專業的第一門臨床課，是中醫學學科的主干課程。中醫內科學是運用中醫學理論闡述內科所屬病證的病因病機及其證治規律，并采用中醫藥治療為主的一門臨床學科，是實踐性很強的一門學科，它是中醫臨床各科的基礎，具有非常重要的意義。［1］而臨床見習恰恰是中醫學生將理論與實踐融合的重要橋梁，是有別于其他領域教育的特殊方式，在臨床教學過程中起著非常重要的作用。通過臨床見習，可以鞏固理論知識，使理論與實踐有機結合，培養學生獨立思考與實踐工作的能力。高職高專《中醫內科學》相對本科來說學時較少，臨床見習時間短，過去傳統灌輸式的教學方法限制了學生獨立思考和自學能力的培養，不能適應新世紀對醫學人才的要求。另外在臨床見習的實際教學中也面臨許多問題，如附屬中醫院中醫內科教學病源缺乏，綜合性醫院中醫科病種單一、患者不配合、教學環境相對緊縮、師資力量不足、學生學習積極性不高等。所以，如何在教學中解決這些問題以提高臨床見習質量，我們進行了以下方法的嘗試和探索：

一、應用多媒體案例教學

在見習中教學醫院病人不是病種單一就是病人少，臨床上病種來源不定，學生見習時間有限，有時見習課中缺乏典型病例；一些年老或病重的病人在智力和記憶力方面存在障礙，難以配合問診、體查過程，有些病人則是態度不好，根本不與學生交談，使同學們獲取病例資料有一定的難度。因此，為彌補教學資源不足給見習帶來的不便，將多媒體案例教學引入見習教學。

“多媒體案例教學法”是將傳統的案例教學方法和先進的多媒體技術有機結合的新型教學方法。［2］教師運用多媒體技術對典型案例進行演示，組織學生有針對性地進行討論，在案例中引導學生理解和掌握理論知識的一種教學方法。多媒體案例的應用方法：收集和建立臨床教學案例資料庫，對典型的病例進行攝錄或拍照，收集包括病史、體格檢查、影像學資料、各項檢查結果、診治經過等。案例資料力求包含大量的細節和信息，這些資料真實、直觀、典型，能給學生深刻的印象。利用多媒體技術將文字、圖形、動畫、音頻、視頻有機地結合起來，使案例演繹過程形象、生動、具體，充分調動學生的求知欲，激發學生的學習興趣。對某一種疾病產生深刻印象后可將不典型病例給學生進行討論，在帶教老師的指導下，學生自己分組分析病史，培養學生認真思考、因果分析和舉一反三、觸類旁通的思維方式。

二、引入PBL教學法

PBL教學法是以問題為基礎的學習，是一種全新的教學理念與教學實踐，它以問題為基礎、以學生為中心、以教師組織引導的學生自學、討論為主要形式。［3］PBL教學法強調知識的融會貫通，學以致用，鼓勵和倡導學生獨立自主地發現問題、提出問題、分析問題和解決問題。我們在案例教學法的基礎上引入PBL教學法，根據學生對典型案例的討論情況，即對問診、查體、歸納病史特點，以及對該患者診斷、鑒別診斷分析，采取治療措施的回答情況，給予引導、補充、分析、歸納，并順勢提出相關的問題，要求學生自行通過教科書、網絡、參考書、期刊等查閱資料，主動學習，獨立思考，并與同組同學相互協作，解決相關問題。針對臨床見習課提出的問題進行分組討論，及時進行知識的整理、總結，以加強PBL的效果。

三、啟用標準化患者

標準化患者又稱為模擬患者，或者患者指導者，是從事非醫技工作的正常人或患者，經過培訓后能恒定、逼真地復制患者，可以根據自己感受在專門設計的表格上記錄并評估醫生操作技能，能充當評估者和教師。［4］選擇熱心中醫內科教學工作、有良好的口頭表達能力和責任心強的兩名臨床醫師作為標準化患者，分別承擔問診內容、技巧培訓考核和神經系統體檢操作培訓考核。所有學生針對進行標準化患者分站考核，采集病史，并進行全身體檢操作。由于標準化患者的應用存在很多問題和不便，如培訓難度大、師資不足、病例局限、無法向學生展示陽性的體征等，目前僅作為見習結束的考核方法之一，有待下一步進行更多的深入研究和探索。

四、加強見習管理制度

見習是《中醫內科學》實踐教學的重要一環。學生通過見習開始接觸病人，了解臨床工作的性質和所承擔的責任、義務。學校和醫院應嚴格安排見習帶教人員，對教學過程進行科學系統管理，并積極組織有關領導進行督察工作，堅決杜絕見習學生在科室“放羊”。見習學生必須嚴格遵守醫院的各項規章制度，愛護關心患者并保護其隱私；嚴格遵守勞動紀律，不得無故缺勤，擅離崗位；每科見習結束前按時寫好見習小結及見習實驗報告。

隨著醫學科學的迅猛發展和醫學模式的轉變，對高職高專的人才培養模式提出了更高的要求。努力提高臨床見習質量，激發學生學習興趣，讓學生在教學過程中主動參與、積極思考、大膽實踐，給他們營造活潑的教學氛圍，有利于他們提高實踐能力，因此我們必須加大改革力度，探索各種先進的教學方法，在實踐中不斷摸索，不斷提高《中醫內科學》的教學質量。

參考文獻

1 周仲瑛.中醫內科學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2003.l

2 李同果.試論多媒體案例教學法的應用――以”思想道德修養與法律基礎”課程為例［J］.經濟與社會發展，2007（2）：201

第8篇：醫院見習總結范文

【關鍵詞】 外科;臨床見習;帶教

臨床見習是聯系理論課與臨床實踐的橋梁,是實現醫學生向實習醫生過渡的重要環節,促進學生見習教學質量的提高是培養優秀醫學人才的關鍵之一。但目前臨床見習中存在的問題給臨床教學帶來許多困難,客觀上影響了臨床教學質量。如臨床教學的資源不足,難找典型病例;患者維權意識增強,不愿配合;無菌環境要求控制人員數量,現場觀摩受限制;承擔臨床教學的部分教師對臨床教學重視不夠,圖簡單省事;部分學生學習積極性不高,學習效果不好[1]。針對上述問題,本科于2005～2008年做了相關的研究,并應用于實踐,取得較好的效果。本文總結如下。

1 培養學生學習興趣

1.1 學習過程是主體對客體的能動反應的過程。知識的掌握,能力的發展,思想品德的形成,必須通過學生自身的努力和積極的思維才能實現[2]。教師的一個重要作用,就是設法培養學生的學習興趣,調動學生學習的積極性。

1.2 興趣來源于認識和需要,要想學生愿意學習,主要是令學生覺得他們學到的東西有用。在見習帶教的過程中,要求帶教老師把見習內容的意義,作用講透。外科的見習往往需要結合解剖,解剖課大多醫學院校是安排在大一(系統解剖)和大三(局部解剖)進行。在授課的過程中順帶給學生復習解剖可增加學生對以前學過知識的認同感。如骨科講椎間盤突出癥時可給學生復習脊柱解剖,讓學生知道為什么腰痛的同時可有下肢的放射性痛,且不同節段的椎間盤突出為什么導致的下肢放射性痛部位不同。同時也要在教學過程中給學生分享個人的臨床經驗或教訓,喚起學生的注意力和好奇心。

1.3 讓學生感到上見習課有收獲,有一種成功愉悅的體驗,會極大地激發學習興趣。在帶教過程中,要抓住重點難點問題,詳細講解,使見習生能真正理解所學內容。同時,教師要及時將學習結果反饋給學生,對學生的成績和取得的進步予以肯定,表揚,使學生體驗到愉悅的情感,這會激發他們進一步學習和鉆研的信心和力量[3]。

2 培養學生的溝通能力

2.1 隨著醫療體制改革的深入,我國現階段的醫患關系出現了一些新的特征:醫患之間變成一種契約,合同及法律關系,已經成為經營者和消費者的關系;患者從被動求醫到主動擇醫;患者成了醫方的衣食父母[4]。在教學中,應向見習生講解目前的醫療形勢,令學生及時認清形勢,避免在以后的工作中出現醫療糾紛。

2.2 在教學過程中,要通過各種途徑強化見習生的法律意識,使見習生了解醫患雙方有平等的法律關系,醫務人員在正確行使法律賦予的權利的同時,也必須行使相關的義務。作為醫生,應充分尊重患者的權利,不能把生活中的消極情緒帶到工作中來。

2.3 使實習生認識到,跟患者或患者家屬的良好溝通,對臨床中患者病情的診斷,治療有積極的作用,對患者態度的友好,體貼可以令患者及其家屬感覺到溫馨,從而容易在診斷和治療過程中得到他們的配合,有利于醫患和諧的建立。

3 提高教學隊伍的建設

3.1 教師隊伍結構必須合理,帶見習的老師中要有教授、副教授、講師、助教。在教學過程中,可能隨時出現一些年輕教師難以解決的疑難病例,這就要求有高年資醫師的輔助。這樣,合理的教學梯度不僅能保證教學質量,而且能使年輕醫師從中得益。

3.2 通過學校和醫院兩級培訓及定期考核,通過集體備課,通過試講及公開課,來提高帶教教師的教學水平。帶教老師必須有主人翁精神,責任心強,合理安排見習內容[5]。臨床見習是醫學生接觸醫生職業的第一步,多數學生在見習時表現為興奮、好奇、思想活躍,但對臨床實踐表現的比較陌生,可能會提出一些與疾病的診治搭不上邊的問題。帶教老師必須具有高度責任心,做到言傳身教,不管多么辛苦都要耐心回答學生提出的問題,在與學生的交流中激發學生的求知欲望。

3.3 帶教老師必須明確教學目的,在帶教過程中,應結合教學大綱,以臨床上的常見病、多發病為主,針對“三基”進行教學,適當介紹某種疾病的最新發展,利用國內外診療動態,培養學生的科學思維方法。

4 采用多元化教學手段

4.1 在教學的過程中,不能只采用以老師為中心的灌輸式的教學。灌輸式教學最明顯的表現是重視知識的傳授,輕視知識的探索過程,忽視學生能力的發展。教學成為知識的搬運,學生的頭腦中充塞著一個個的結論,而結論是無需檢驗和懷疑的,學生自己的探索活動極為貧乏[6]。灌輸式的教學常以教師為中心,該教學方法便于老師組織課堂教學,能夠讓學生在較短時間內掌握知識,但學生對灌輸的知識儲存得越多,就越不能培養其作為世界改造者對世界進行干預而產生的批判意識[7]。通過討論式教學方法,可以調動學生積極性,培養學生批判性思維,加強教師與學生之間的互動,從而彌補灌輸式教學的不足。

4.2 在外科的見習過程中,經常需要接觸一些臨床實際操作,可以用示教法進行教學。示教法是一種傳統的教學方法,對于以前未接觸過外科臨床的見習生,該法較為實用,其可以通過帶教老師的演示比較直觀的再現某種治療手段,提高教學效果。如可以通過演示打石膏、上小夾板的過程給學生講解骨折的外固定的方法,也可以通過演示病房患者的換藥給學生講解無菌術。

4.3 隨著醫學院校廣泛擴招,醫學生日漸增多,而可供見習的醫療單位沒有得到相應的增加,這造成了目前大多數醫學院校在安排學生見習時困難重重,每組學生人數過多,難以保證見習教學質量。針對這個問題,可采用現代臨床模擬實驗室分流一部分學生。該措施要求醫學院在教學硬件上有一定的投入,包括多媒體的建設,校園網絡的建設,模擬人的采購,實驗室管理的完善,以維持實驗室模擬醫院教學的逼真性,保證教學效果。本院技能培訓中心為省級重點實驗室,目前我院東莞校區的見習內容有一半在技能培訓中心進行,包括從湛江附屬醫院手術室傳到東莞校區的手術直播、在模擬患者身上進行的無菌術的講解,其教學效果反饋較好。

參 考 文 獻

[1] 歐陽虹,梁慶模,李穎,等. 臨床見習中存在的主要問題及對策思考.中華現代醫院管理雜志, 2005,3(5): 437438.

[23] 梁振君,韓清. 如何培養學生的學習興趣.白求恩軍醫學院學報,2008,6(4): 237.

[4] 孫興元,張艷蕉. 如何提高實習醫生與患者的溝通能力.齊齊哈爾醫學院學報,2008,29(15): 18751876

[5] 劉春安,徐慶文,康旭,等. 我校東莞校區外科臨床集中見習帶教的實踐與體會.廣東醫學院學報,2008;26(1):110112.

第9篇：醫院見習總結范文

一、目前中醫院校學生西醫診斷思[文秘站:]維培養方面普遍存在的問題

⒈由于中西醫診斷思維模式的差異,中醫院校學生學習西醫內科時多存在“入門難”的問題。

由于在開設西醫課之前,學生已經系統學習了若干中醫課程,建立了比較系統的中醫診斷思維模式,在學習西醫課程時不可避免地會沿用用中醫的思維模式,但中西醫的診斷思維模式是有差異的,中醫側重證候分析,注重舌脈等大體表象,診斷多是證候診斷,如“咳嗽”、“喘證”,講究辨證論治;而西醫側重疾病分析,注重微觀指標,通過問診、查體、輔助檢查等,在“癥”的基礎上得出“病”的診斷,如“肺炎”“心力衰竭”,講究因病論治。可見套用中醫的診斷思維模式來學習西醫必定會導致頭緒混亂、難以入門的情況。事實上也是如此,中醫院校內初學西醫內科學的學生往往把癥狀描述的非常全面,但是他們往往不能從描述中看到是哪種“病”,缺乏相應的邏輯歸納能力。

⒉中醫院校西醫課時有限,內容學習多不夠深入、全面。

中醫院校學生在校學習的五年期間,要學習中醫和西醫兩大理論體系,課程設置幾乎是中醫課程與西醫課程各半,中醫院校的西醫內科課程較西醫院校明顯壓縮,比如西醫院校系統講授西醫內科學需要兩個學期約550學時[3],而中醫院校僅僅安排100學時左右。同樣因為學時限制,中醫院校的臨床見習不可能和西醫院校一樣細化、全面,比如西醫的見習是按病見習,中醫只能按系統見習。西醫基礎課程如病理生理學、微生物學、生理學、生物化學等亦是如此。這些都在一定程度上限制學生的診斷思維能力的培養。

3.學生對西醫課程不夠重視,學習西醫內科的主動性不強

雖然,越來越多的中醫院校學生已經認識到學習西醫內科學的重要性,但是,由于中醫學生在和西醫在同樣的學制情況下既要學好中醫,又要學習西醫課程,相對任務緊、課業重,一些學生就會出現“心有余而力不足”的情況,只好選擇求“中”摒“西”,把大部分精力用于中醫學習,而在西醫學習上投入的時間及精力很少。

4. 臨床資源限制

中醫院校在實踐教育條件方面和同級西醫院校相比普遍薄弱,病源相對較少,加上近年的擴大招生,臨床教學資源不足的矛盾更為突出。醫學是一門實踐性很強的學科,見習、實習機會少,其臨床思維能力自然也不容易提高。

中西醫思維的差異是客觀存在的,臨床資源改善非一時之舉,中醫學生在學制五年首先要學好中醫,西醫課程時間亦不可能過多提高。所以我們認為要提高中醫院校學生的西醫診斷思維水平重點要抓住西醫內科學習階段,在有限的課時中提高西醫內科學習效率。西醫診斷思維的培養首先要從改善西醫內科教學模式入手。

二、西醫內科學教學模式探討

⒈針對中醫學生的特點,在教材的基礎上,化難為簡,重點突出的學習指導至關重要。我們教研室結合我院的特點和教學大綱及執業醫師要求,制定了內科學常見病診斷訓練與量化考核指導,把臨床上常見的一些疾病的最典型的臨床特征按條目進行歸納總結,比如慢性支氣管炎臨床特點:起病緩慢,反復發作,主要癥狀為:咳,痰,喘,炎。體征:早期可無異常體征及呼吸音增粗,合并感染時有干、濕羅音,哮鳴音。 輔助檢查:血常規,痰檢、X線、肺功能。學生結合指導便于更好地正向記憶和理解教材中疾病的內容。同時針對疾病的 臨床問診、體格檢查、輔助檢查我們也按條目進行了歸納總結,如慢性阻塞性肺疾病臨床問診歸納為十個方面,便于學生更快的建立逆向思維的思路,做到識特點而知疾病。西醫病歷書寫也重點強調突出疾病特點,達到“看主訴知疾病”的標準。指導能大大促進和幫助學生的自學,學生通過自學,也更好的推動了各種教學互動模式的進行,促進教學效果。

2.課堂教學及臨床見習階段,采用PBL教學模式、情境教學等多種互動模式結合,充分利用多媒體課件輔助教學,激發學生學習興趣。

PBL (Problem based Learning)由美國神經病學教授Borrows于1969年在加拿大McMaster大學醫學院根據構建主義理論創立的基于問題的學習方法,既往研究表明,PBL教學法能明顯提高學生的臨床思維能力[4]。我教研室從癥狀入手,分基礎診斷階段、臨床診斷和治療階段、臨床見習3個階段進行PBL教學研究,顯示PBL教學法在提高學生掌握醫學基礎知識和臨床診治能力方面均明顯優于傳統教學法。我們體會PBL教學實踐的優點:①提高了學生的學習興趣和學習熱情。②提高了學習的針對性和實用性。③有利于培養學生的自學能力和獨立思考能力,加強了分析問題、解決問題和綜合分析推理能力,同時進一步加強了學生的表達能力。④使學生對課堂所學理論知識全面消化[2]。

情景模擬是一種設置一定的情景,組織學生扮演事件的角色,生動再現實際生活工作中的具體活動,進而展開討論和分析的教學方法[ 5]。我們主要講這種模擬訓練用于臨床問診和病案分析中,學生分別模擬病人和臨床醫師,看似簡單地一問一答,學生事先要對疾病的學習做充分的準備,學生學習的主動性增加,對疾病的認識和臨床診斷思路有了更切身的認識。

多媒體教學是一種現代化的教學手段,隨著計算機技術的普及,計算機多媒體教學已成為大多數醫學院校采用的教學手段[6]。多媒體技術應用于有很多優點,它可以幫助我們把平時臨床的典型病源整理出來,彌補學生當堂課堂見習病源的不足;另一方面也可通過創設臨床情景,拉近理論講授與臨床的距離,變抽象為具體、變深奧為淺顯、變枯燥為生動,從而可以加深學生的記憶和理解;另外學生利用多媒體進行課堂展示和討論也有不錯的效果。

3.全面的考核方式,過程性評估和終結式評估結合[7],以考促學,促進學生平時對課堂學習、見習和實習的重視。

在課堂教學及見習階段,即采取平時考核和終末考核結合的方式。課堂提問和回答問題作為考核成績的一部分,占總分數的5%;另外平時的病歷書寫、病案分析均納入考核范圍,占15%左右;期末考核占80%,期末考核除了基礎知識,也注重臨床分析能力,其中病例分析占期末成績比值的10-15%。