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在思想上,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作,作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態,以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
很高興自己能有這次社會實踐的機會,通過這樣的實踐,我真正學習到了社會經驗,它為我積累了一筆寶貴的人生財富,它為我今后步入社會打下了牢實的根基。 大學是一個教育我、培養我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地,能將學校學的知識聯系于社會。實踐是學生接觸社會,了解社會,服務社會,運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題,分析問題,解決問題的能力。為認識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
一、基本情況
局黨組根據《關于認真做好第二批深入學習實踐科學發展觀活動分析檢查階段工作的通知》(昭區學辦〔2009〕10號),結合我局實際,在認真學習調研的基礎上,對搞好局分析檢查階段各環節工作進行全面安排部署。局屬各科、室、隊、站、所按照《關于印發〈××區環保局第二批深入學習實踐科學發展觀活動分析檢查階段工作流程〉的通知》要求,緊密結合本單位本部門實際,堅持高標準、嚴要求,在廣泛征求意見的基礎上,順利完成了交心談心、召開黨支部專題組織生活會和領導班子專題民主生活會、形成領導班子分析檢查報告、組織群眾評議等四個環節的工作。向各相關委辦局和鄉鎮、街道辦事處通過電子政務信息平臺發出《××區環保局學習實踐科學發展觀活動征求意見表》38份,設置征求意見箱1個,黨組成員分別主持召開分管部門、單位的干部職工座談會,直接聽取意見建議。通過認真疏理,共征求到來自各方面的意見和建議15條。主要包括對局領導班子和班子成員提出的針對學習實踐活動以及環保工作的意見和建議。
在分析檢查階段,黨組成員之間、各科室和單位領導干部之間開展各種形式交心談心27人次,黨組成員撰寫了發言材料,分別參加了專題民主生活會和支部的專題組織生活會。局黨組于2009年6月24日召開群眾評議會議,征求對分析檢查報告的修改意見。自開展學習實踐活動以來,按時向學習實踐科學發展觀活動領導小組辦公室匯報學習實踐活動情況;
二、主要做法
(一)切實加強領導,周密安排部署
為確保分析檢查階段工作健康有序開展,局學習實踐活動領導小組在轉段前多次召開會議,就如何開展分析檢查階段工作進行認真研究。根據上級要求,結合環保局實際,明確工作目標、具體步驟和要求,確保學習實踐活動健康有序開展。
5月11日上午,我局召開學習實踐活動轉段動員會,回顧總結了第一階段學習實踐活動,布置第二階段活動。會議由××區環保局副局長陳昌高同志主持。學習實踐活動第五檢查指導組同志參加會議。
王志全同志對第一階段工作做了回顧,他指出,根據《××區關于開展第二批深入學習實踐科學發展觀活動的實施方案》和《××區環保局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》的安排部署,在區委學習實踐活動第五檢查指導組的指導下,第一階段的各項工作已經全部完成,達到了預期目的,并取得階段性成效。
檢查指導組王開華同志充分肯定了我局第一階段的各項工作,并就第二階段任務對我局提出了幾點要求:一是將學習調研貫穿始終;二是按照區委安排部署,按時高質地完成規定動作。三是在完成規定動作的基礎上,爭取能做出亮點動作。
(二)廣泛征求意見,找準突出問題
分析檢查階段一開始,局黨組及學習實踐活動辦公室將征求意見作為做好分析檢查階段工作的關鍵,采取積極措施,將征求意見貫穿于整個分析檢查階段始終,在專題民主生活會、分析檢查報告和群眾評議三個環節都廣泛聽取了各方面意見建議。一是充分發揚民主,堅持走群眾路線。采取發放征求意見表、設立意見箱等多種方式,廣泛深入地征求各方面、各層次的意見。二是認真梳理匯總,查找突出問題。對征求到的意見和建議進行認真梳理匯總,分層次將征求到的意見和建議及時反饋和分解,并形成了《××區環保局學習實踐科學發展觀活動征求意見反饋情況報告》。
(三)緊扣科學發展主題,認真開展交心談心活動,開好專題民主生活會和專題組織生活會
采取有效措施,避免把專題民主生活會、專題組織生活會開成一般工作總結會,確保“兩會”不走過場。
一是多層次開展交心談心活動。局黨組堅持把開展交心談心活動作為征求意見、找準問題的有效手段,作為溝通思想、增進團結的重要途徑,堅持坦誠相待,溝通思想,增進團結,找準問題,形成共識,黨組書記、局長與黨組成員談、兩位副局長和分管的部門負責人談、支部書記與黨員談、黨員與同科室的群眾談,圍繞本單位和自身在履行工作職責中的思路、措施和黨性黨風黨紀等方面的情況,對如何落實科學發展觀、推進本單位本部門工作科學發展等進行溝通。要求談話人做到說真話、實話。
二是認真撰寫民主生活會發言材料。緊密聯系思想實際、工作實際以及深入調研、征求意見建議和談心情況,提出今后貫徹落實科學發展觀的主要方向、總體思路、工作要求和主要舉措,分析存在的問題和不足,認真撰寫了發言提綱,提出班子和班子成員整改的打算和建議。
三是及時召開“兩會”,確保質量。局黨組在廣泛征求意見、完成領導班子發言材料的撰寫、多層次開展交心談心等工作基礎上,及時召開專題民主生活會和專題組織生活會。2009年6月17日下午召開了學習實踐科學發展專題民主生活會,局黨組成員作了發言,學習實踐活動指導檢查組出席民主生活會并作了講話。各成員深入查擺個人和班子在貫徹落實科學發展觀方面存在的突出問題、影響環境保護工作落實的突出問題、黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題,針對問題進行剖析,提出建議。同時,各成員還從黨風廉政等方面認真開展批評與自我批評。我局環保局專題民主生活會準備充分、主題集中、重點突出、內容務實,達到了預期的效果。
6月24日上午,召開了深入學習實踐科學發展觀組織生活會。會議由局長王志全主持,××區環保局黨支部全體黨員參加了會議。通過此次黨支部專題組織生活會,每一位黨員對環保工作和自身存在的問題進行了清晰剖析,大家認為,普遍存在的問題主要有:一是交流溝通機會欠缺,批評和自我批評意識薄弱;二是工作的前瞻性、主動性、創新和協調能力不強;三是深入學習不夠,忙于事務,真正用于學習的時間和精力少,缺乏系統的理論學習;四是服務意識需要進一步提高,要為基層提供更多的服務。一致表示今后要進一步堅定不移地堅持以科學發展觀為指導,轉變思想觀念,在工作、生活、學習中要努力克服自身存在的問題和不足,按照落實科學發展觀的具體要求來審視自己、規范自己、嚴格要求自己。要進一步增強敬業意識,盡心盡力完成各項工作任務。要充分調動自己的主觀能動性,多思考、多總結、善創新。要始終保持一個良好的心態,踏實做事,積極進取,不斷增長本領,提高工作效率,以自己的實際行動真正落實科學發展觀,切實提高環保工作能力。“兩會”的召開為形成高質量的分析檢查報告奠定了堅實基礎。
(四)緊密結合實際,組織群眾評議
按照分析檢查階段第三環節的工作要求,局黨組在認真查找問題、廣泛征求意見建議的基礎上,6月24日下午,在五樓會議室召開了××區環保局領導班子學習實踐科學發展觀分析檢查報告群眾評議座談會。環保局領導班子成員、各部門負責人和局職工干部參加了評議會。局長王志全主持會議并宣讀了分析檢查報告全文,就報告的起草、修改、征求意見的過程及有關評議要求進行了說明。會議還引導參評人員著重從認識深不深、問題找得準不準、原因分析得透不透、思路理得清不清、措施定得可行不可行等方面進行評議。
會議還指出:環保局的分析檢查報告是客觀的,從環保能力建設方面、思想觀念方面、農村環保方面、環境保護宣傳方面查找了存在的問題。查找問題是全面的,深刻的。從查找的問題看,要做好三個方面的工作:一是認清形勢,進一步解放思想。二是以科學手段抓監管促治理,在學習實踐中全力做好污染物減排。三是以科學理念抓服務促發展,在學習實踐中引導發展循環經濟。四是以科學觀念抓宣傳促建設,在學習實踐中推進生態文明建設。五是切實加強區環保局領導班子自身建設。
參評人員以無記名填寫評議表方式進行評議,現場共發放群眾評議表27份,收回27份。通過評議,大家認為,××區環保局領導班子的分析檢查報告,客觀地、深刻地分析了存在的問題及其原因,明確提出了整改方向和措施,具有較強的針對性和可操作性,切合××區環保工作實際,與會人員提出了許多寶貴的意見和建議。評議結束后,我局認真吸取意見和建議,進一步完善分析檢查報告的內容,并在參評人員范圍內公開了分析檢查報告的評議結果。
(五)以賽促學精心組織學習實踐科學發展觀知識競賽
為更好地開展學習實踐科學發展觀活動,我局黨組以賽促學精心組織學習實踐科學發展觀知識競賽活動,活動要求××區環保局全體干部職工參加。向郵政局訂購答題卡27張,并于6月2日在昭通新聞網上下載了昭通市學習實踐科學發展觀活動知識競賽試題,認真組織職工學習、答題。
三、初步成效
一是找準了突出問題,透徹分析了原因。局黨組緊扣深入貫徹落實科學發展觀,結合實際和分析檢查階段各環節廣泛征求到的意見建議,認真查找、深入剖析。
二是理清了發展思路。局黨組面對新形勢、新任務和新要求,在廣泛征求意見建議的基礎上,通過召開專題民主生活會和專題組織生活會、形成分析檢查報告、組織群眾評議三個環節的工作,明確了推動環保工作科學發展的總體思路。
三是明確了努力方向,提出了具體舉措。局黨組經過充分分析論證,明確了努力方向和具體的工作措施。
我局學習實踐活動分析檢查階段工作雖然取得了一定成效,但也還存在不足。一是工作進展不平衡。表現為交心談心活動的廣度、深度不平衡。領導干部之間、領導與干部職工之間交心談心較多,職工之間的交心談心相對較少。二是分析檢查階段時期,我局工作任務重,分析檢查階段時間緊、要求高,少數的分析檢查報告分量不夠,原因分析不夠透徹。下一步我們將著力抓好以下工作。
一是進一步加大工作力度,強化對整改落實階段工作重要性的認識。整改落實階段的工作涉及許多突出問題、熱點難點問題,政策性強,時間緊,要求高。把學習貫穿始終,特別是要緊密聯系當前形勢,引導廣大干部職工把思想和行動統一到區委的決策部署上來,扎實抓好整改落實階段各環節工作,把能不能解決突出問題、制定可行措施、創新和完善機制體制作為衡量學習實踐活動有沒有取得實效的重要標準,進一步增強廣大干部職工參加整改落實工作的主動性,通過扎實有效地解決問題來促進各項工作的全面開展。
二是以分析檢查報告為依據,制定切實可行的整改方案。要把局黨組分析檢查報告中提出的發展思路和措施、解決問題和完善制度的工作具體化,認真制定整改落實方案,使整改落實工作有章可循,群眾滿意度測評有據可依。整改方案要突出重點,求真務實,便于操作。要明確整改落實項目,按照問題的輕重緩急和解決問題的難易程度,既要有近期目標,又要有中長期安排,逐項分析研究需要整改落實的問題。要建立健全整改落實責任制,將任務分解細化,把責任落實到人。最后,采取適當方式,在一定范圍內公布整改落實方案,對重要事項作出公開承諾,及時通報情況,接受監督。
三是以求真務實的精神,集中力量解決突出問題。要把抓落實、求實效作為抓好整改工作的基本要求。做到時間落實、責任落實、措施落實。一要按照整改方案,分輕重緩急,從幾個影響和制約科學發展的突出問題抓起,從幾件群眾普遍期待的實事辦起。逐項明確整改責任人,狠抓落實。二要多措并舉,務求取得整改實效。要把整改的各個環節把握好、各項措施落實好,要建立健全整改落實督促檢查制度和責任追究制度,督促責任單位、部門抓好整改落實;對有條件解決或近期內可以創造條件解決的,及時加以解決,一時無法解決的,跟蹤問效,逐步予以落實。三要盡力而行,量力而行。要堅持實事求是解決問題,通過求真務實抓整改、辦實事、解難題、促發展,取得實實在在的實效。
我是XX級護理系普護x班學生xxx通過2年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于xx年7月份進入了xx市解放軍xx醫院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。
在這里我要感謝張家口市251醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我們分別外科.內科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內一科,在這里我們的實習時間是兩個月,因為這是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解科室各項規章制度。
剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認真的學習關于心臟方面的知識,了解科室的工作性質,熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間,我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作,并學會了心電圖的使用。
第二個科室是神經外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。
摘 要 只有針對戶外運動課程的內容和特點建立一整套的安全保障體系并結合具體內容實施動態監控才是戶外運動課程得以順利實施的重大前提。安全保障的動態實施應貫穿每一節課乃至整個課程當中,最大限度避免事故隱患,并將不可預知風險降到最低程度。
關鍵詞 戶外運動 安全保障 建立 實施
一、戶外運動課程安全保障框架的動態實施
二、戶外運動課程安全保障框架建立的基本內容
(一)人員保障
專任教師崗前安全意識培訓。戶外運動課程內容豐富,即使是場地項目也隱含較大的安全風險,因而需要對即將上崗的專任教師進行安全意識的培訓。戶外運動課程尚無統一的課程結構和內容且各地因地制宜開展各具特色的戶外運動,這也就導致安全意識培訓課程也要靈活的把握本地的特色戶外運動的形式所要求的安全保障內容。
(二)器械安全保障
戶外運動設備維護人員的定期維護 戶外運動課程所需的許多設備并非只有專任教師來維護,而是需要設備制造商的正確的安裝和定期保養和維護。保證所有設備器材能夠保證上課正常使用。同時及時更換那些經過風吹雨淋銹蝕的配件,延長設備使用壽命。南方因多陰雨潮濕天氣容易導致設備過早銹蝕,因此需要增加檢查、維護、保養密度。
(三)操作安全保障
戶外運動課程所規定的器械操作因內容不同,操作安全保障的側重點不同,以攀巖為例,攀巖最直接的危險來自于沖墜,攀巖用的主繩是解決這一問題的最主要手段,其主要用途是為攀登者與保護者之間提供可靠的遠程聯接,或為操作者提供安全的平衡過渡。
(四)安全風險的過程動態監控
出發前的周密策劃從全局高度預測并化解安全風險。首先,前期策劃謀大局。作為戶外運動課程的領導者,教師或領隊不僅需要有專業的戶外運動知識和技能,還要有較強的組織策劃能力。能否組織成功的戶外運動課程首先要考查領導者的組織策劃是否全面、是否成熟等。能否從課程目標的制定、日程安排、裝備的檢查與使用、先期考查野外環境、規劃活動路線、緊急救援等多角度完美制定活動計劃,確保每一次行動順利安全的完成。其次,行動期間動態監控能夠保證戶外運動課程實施過程中不出差錯。
(五)應急救援保障
戶外運動課程的內容有一定的安全風險才是這項運動的吸引人的魅力之一,規避風險既是保障人身安全也是最大限度的享受戶外運動的樂趣所在。首先,野外的活動受天氣因素影響較大,特別是災害性的天氣會制造較大概率的危險,因此應該制定相應的災害天氣應急救援方案。災害天氣應急救援主要是指在災害天氣發生時及時進行以救助生命為主要目標的救援行動。有效地救援行動是災害天氣發生后對于處于困境的戶外運動人員是舊的最有效方式,是減少人員傷亡的最及時的措施。其次,掌握無線電的基本使用技巧以防野外緊急情況出現時無法外聯,同時結合地圖和指北針確認災害天氣發生時自身所處的位置,一邊救援人員及時定位,為盡早找到人員節省時間。再次,應具備一些戶外運動應急救援知識,止血,抱扎,骨折的定位等,保證在受傷的第一時間內及時得到自我救治,防止病情惡化。
(六)風險轉移
轉移戶外運動帶來的人身意外損失的最有效的辦法就是投保。戶外運動保險,亦稱戶外保險,是保險公司專門針對參加戶外運動的人員設計的保險類型,主要為戶外運動愛好者提供戶外活動時的意外傷害以及救援等保障,為其在從事戶外活動時的安全風險提供保障。戶外運動保險是短期旅游意外保險的一種特殊形式。
綜上,戶外運動的確是一種饒有趣味的室外運動,但是其本身存在的安全隱患也時時威脅著這項運動的發展前景。通過不斷的實踐摸索,建立一個能夠指導戶外運動順利安全進行的安全保障框架是迫切的和必要的。每一項戶外運動都可以遵循自身的安全風險規避的規律進行。而安全框架本身起到的作用是方向性的,原則性的和規律性的。隨著時間的推移和實踐活動的深入,還要有更多的細則需要制定和修改以便能夠保障戶外運動的健康成長,給廣大高校師生帶來新的活力和生氣。
參考文獻:
關鍵詞:高等農業院校;植物保護專業;創新人才;培養體系;植物保護;
作者簡介:侯明生(1952-),男,華中農業大學教授,從事植物病理學教學與研究。
國內有不少學者從不同角度對高等農業院校植物保護專業及農科相關專業的人才培養體系進行了有益的研究和探索。但由于相關院校的辦學條件和人才培養目標不盡相同,因此,不存在統一性質的植物保護人才培養體系。本研究依據華中農業大學的辦學條件和人才培養目標,對植物保護專業創新人才培養體系進行了深入探索,研究認為,植物保護專業創新人才,是指那些政治思想過硬、敢于肩負時代使命,立足解決我國“三農”問題,勇于探索和解決植物保護相關的科學問題、實踐問題和社會問題的高素質創新人才,并據此建立了一套植物保護專業的創新人才培養體系,主要包括植物保護核心課程、植物保護實踐認知、創新能力培養、科學人文關懷體系建設四個方面。
一、植物保護專業核心課程建設
(一)精煉教學內容,跟蹤專業科學前沿
寬厚扎實的專業理論知識是人才培養的原動力。培養體系重點對普通植物病理學、農業植物病理學、普通昆蟲學、農業昆蟲學、植物化學保護和植物檢疫學等主干專業基礎課程和專業課程的教學內容進行了改革。將普通植物病理學、農業植物病理學、普通昆蟲學、農業昆蟲學、植物化學保護和植物檢疫學等課程的學時分別壓縮至48學時、40學時、48學時、40學時、48學時和40學時,大力倡導學生課外自學。強化了夯實基礎知識、注重教學重點與難點的理解和掌握。同時,教學過程中注重學科傳統經典理論與學科前沿進展相結合,反映學科發展動態,注重以現代生物學及相關學科的進展解釋傳統植物保護學問題。例如,利用分子植物病理學研究進展闡述植物癥狀形成機理、將分子診斷技術引入普通植物病理學的教學、將微衛星標記技術引入遷飛性害蟲的教學和結合雷達監測技術講解遷飛害蟲的遷飛機制等。
(二)重視專業教材建設,注重精品課程建設
華中農業大學植物保護專業的教師團隊承擔了國家精品教材、“十一五”國家級規劃教材等編寫工作,擔任主編《普通昆蟲學(第二版)》(雷朝亮、榮秀蘭主編,中國農業出版社,2011)《農業植物病理學(第二版)》(侯明生、黃俊斌主編,科學出版社,印刷中)、《植物害蟲檢疫學》(楊長舉、張宏宇主編,科學出版社,2009)、《植物病害檢疫學》(洪霓、高必達主編,科學出版社,2005)、《城市昆蟲學》(張宏宇主編,中國農業出版社,2009)、《食用菌栽培學》(呂作舟主編,高等教育出版社,2006)、《昆蟲生態學與害蟲預測預報》(張國安主編,科學出版社,2012)等,擔任副主編的教材有《普通植物病理學(第二版)》(謝聯輝主編,科學出版社,印刷中)、《植物病理學原理》(宗兆鋒、康振生主編,中國農業出版社,2010)、《園藝植物病理學(第二版)》(李懷方等主編,中國農業大學出版社,2009)和《昆蟲學研究方法》(趙惠燕等主編,科學出版社,2010)等教材。同時,加強主干課程的網絡化教學建設,其中普通昆蟲學課程和農業植物病理學課程為國家精品課程,普通植物病理學課程和植物檢疫學課程為湖北省精品課程,以這些優秀教材為核心構建的精品課程不僅證明了華中農業大學植物保護專業教師的教學水平,也為廣大學生的專業學習擴充了廣闊的自學空間。
(三)優化專業師資隊伍,強化年輕教師培養
自2007年以來,植物保護專業先后新進教師26人,其中教授兩人;學院面對海外聘請了“楚天學者”講座教授五人。普通植物病理學、農業植物病理學、普通昆蟲學和農業昆蟲學等主干課程組建了優秀的教學團隊,每門課程均有三名以上的主講教師,并至少有一位教授擔任主講,原則上允許專業學生自主選擇喜歡的主講專業教師。如普通植物病理學的教學團隊由姜道宏、李國慶、程家森、謝甲濤和張靜等五位教師組成,農業植物病理學的教學團隊由侯明生、黃俊斌、羅朝喜、蔡麗和鄭露等五位教師組成,普通昆蟲學的教學團隊由雷朝亮、牛長纓、周興苗、付新華、朱芬、朱智慧和楊鳳連等六位教師組成,農業昆蟲學由張宏宇、王小平、華紅霞和吳剛等四位教師組成。在青年教師培養方面,實行了導師制,如姜道宏教授和李國慶教授分別負責指導謝甲濤博士和張靜博士的教學工作,侯明生教授和黃俊斌教授分別指導蔡麗博士和鄭露博士,青年教師隨堂聽課、觀摩。青年教師必須參與實踐課程教學、課程實習、生產實習等,并將青年教師是否參與實踐活動作為年終考核及職稱評定的一個重要指標。
二、植物保護實踐認知體系建設
(一)建立作物生產實習課程體系
該課程要求在教師指導下,學生自己種植稻、麥、棉和油菜等重要農作物,調查病蟲害發生,獲得了解農作物生長發育及病蟲害發生流行規律的實踐機會。作物生產實習課程教學中以班級為單位進行為期一年的耕種實踐,安排在大學二年級進行,貫穿普通植物病理學、普通昆蟲學、農業病理學和農業昆蟲學及其實驗課程的整個教學過程。課題組組建了一支高質量的師資隊伍,建立和探索了田間教學方法,如現場指導、評比、邀請知名教授現場教學等。課程要求緊扣國家糧食安全問題,實時關注國家農業生產,根據病蟲害發生動態和氣象因子等對作物的影響,闡述植物保護專業及農業科學的重要性,增強學生的責任感和使命感及學習植物保護專業的自豪感。2009年王小平等就該課程建設及運行進行了系統的總結[9]。
(二)重視強化實驗課程體系建設
將普通植物病理學實驗、普通昆蟲學實驗、農業病理學實驗和農業昆蟲學實驗等實驗課程設立為獨立的必修課程,加強了學生對理論課程教學中基本概念和知識難點的理解和掌握。在專業理論基礎課及其實驗課結束后,教學安排長達三周的野外條件下的植物保護專業基礎實習課程,為學生提供獨立、完整的時間進行實踐。該課程在湖北省大別山區進行,對當地常見昆蟲及病害進行考察,并采集、制作和鑒定標本,培養了學生連續實驗和觀察能力,加強和鞏固了學生的植物保護專業的基本理論,同時也培養了其獨立工作和團隊協作的能力。
(三)改驗證性實驗為探索性實驗
植物保護專業的大學生科研活動與專業教學緊密相關,而課程教學是大學生接受知識、掌握科學方法的主渠道,可為學生科研能力培養提供理論支撐和應用指導。在課程講授過程中,植物保護專業教師經常會結合經典實例闡述重要的科學發現,在鍛煉學生科研思維的同時也加深了學生對植物保護專業科學研究的真實印象。結合理論課程的教學,植物保護專業配備了充足的實驗課程和完善的實驗條件,保證學生能獨立地完成一些基本試驗,如在普通植物病理學課程教學中的柯赫氏法則,學生需要完成病害標本采集、病原菌分離純化、接種觀察病害癥狀和病原菌再分離純化的整個流程,既加深了學生對病理學基本理論的認識,也鍛煉了學生的科研思維和動手能力;學生通過形態觀察和ITS序列測定等技術鑒定病原真菌,不僅涵蓋了傳統植物病理學研究方法,也引入基礎性分子生物學技術。通過這些課程教學及其科研活動,改善了學生的知識結構,培養了學生的科研興趣,拓寬了學生的視野和思路,為他們今后從事更多的科研活動奠定了堅實的實踐基礎。
(四)堅持和重視校外生產實習
為了加強植物保護專業學生工作能力的培養,教學建立并長期堅持畢業生為期兩個月的生產實習制度,完善實習內容和過程,規定每位學生必須堅持深入基層的工作制度。在學生實習方式上,按照專業特點和學生個人特點的發展進行實習單位的分配;在實習單位的選擇上,采取自主選擇實習單位實習和集中安排實習工作的管理方法;建立了一支由多學科、多技能、責任心強的教師組成的校內教學導師隊伍,并聘任了一批植物保護技術人員、科研院所專家、企業家等做校外指導教師,明確了學生實習單位及校外指導教師的責任。同時,華中農業大學加強各專業實習基地建設,充分保障專業實習的教學質量和校外生產實習的順利進行。從1972年開始,植物保護專業堅持讓學生下基層實習,40年來從不間斷。植物保護專業這種生產實習的模式在植物科學技術學院的農學專業和植物科學技術專業得到了大力推廣,對學校其他專業的大學生實踐教學產生了巨大的影響,也將對我國農業高等院校的實踐教學產生深遠的影響。
三、創新能力培養體系建設
(一)建立高端人才培養新模式
“碩彥計劃”是華中農業大學植物科學技術學院設立的一種旨在培養植物類科技高層次拔尖人才的探索性培養模式。該計劃根據學生自主報名的原則,從一年級本科生中選拔一批對科學研究具有濃厚興趣且具有良好學術潛質的學生進入教師的實驗室提前接受學術科研的思維和技能訓練;大學三年級結束時進行最后一次考核,合格的學生根據意愿于大學四年級第一學期進入研究生階段學習。通過實施攻讀學士、碩士和博士學位貫通培養方式,不斷優化辦學資源的育人效能,強化學生的創新精神和實踐能力,著力培養植物保護專業創新型高端人才。在教學實踐中發現,那些參加“碩彥計劃”的學生在創新欲望、能力和自信力等方面均有顯著的提高。2010年以來共有兩個學生團隊獲得國家大學生創新性實驗計劃立項資助,主持校大學生科技創新基金項目28項;反映學生綜合素質的榮譽和獎勵主要有校級三好學生標兵兩人,十佳大學生兩人,畢業生一次性就業率達95%,研究生錄取比例為45%。
(二)鼓勵本科生申請創新性科研項目
培養學生的科研積極性和實踐操作能力一直是植物保護專業本科生培養體系中的重點之一。華中農業大學高度重視開發性實驗教學工作,出臺了多項重要舉措,如制定了“華中農業大學各類實驗室對本科生開放管理辦法”,要求各級各類實驗室應根據“資源共享、對外開放”的要求,在保證完成教學、科研及研究生培養等任務的前提下,積極創造條件,采取多種形式面向本科生開放,充分發揮實驗室的使用效益,積極為培養優秀人才服務。植物保護專業教學也針對本科生提供了多種類型的機會進入相關實驗室從事科研活動。如大學生科技創新基金(SRF)給了大學生一個實踐與科研的機會,申請者根據個人的興趣及愛好,成立科研興趣小組,在相關教師的指導下,查閱文獻,撰寫申請報告,并通過答辯和專家評審進行立項。立項后,學生獨立自主地開展科學研究工作,所有項目都必須進行中期檢查和結題檢查。SRF項目是植物保護專業本科生開發性實驗教學的重要措施,2011年和2012年植物保護系SRF立項分別達到12項和20項。學生科技創新活動成果顯著,獲全國“挑戰杯”課外學術作品競賽銀獎一項,“湖北省杯”課外學術作品競賽一、二等獎各一項,湖北省創業計劃競賽二等獎一項,湖北省大學生優秀科研成果獎一項。
(三)加強畢業論文研究過程管理
一般本科生畢業論文設計始于第四學年,現已將選題時間提前到大學第二學年結束至第三學年開始。為了使學生能更加系統地體驗科學研究過程,進一步提高學生的科研能力和創新意識,植物保護專業對本科生的畢業論文設計要求嚴格,每位學生必須在大三階段進入教師的實驗室。在選題時向學生公布指導教師的研究方向及擬定的課題名稱,供學生自由選題。學生與指導教師聯系、溝通后確定研究方向,自主查閱相關文獻,確定研究題目、內容和研究方案,進行預備性試驗等,進入開題階段后,學生將在教師或高年級研究生指導下進行畢業論文研究,直至撰寫研究論文和進行畢業論文答辯。導師對畢業論文撰寫規范進行指導。答辯時成立答辯委員會,嚴格要求畢業論文答辯過程。在此過程中學生能真正體驗到科學研究的過程,并且在實踐中鍛煉了自己克服困難的意志,培養敢于創新的科研精神和嚴謹的科學態度,養成了良好的科研習慣。自首屆湖北省優秀學士學位論文評選以來華中農業大學植物保護專業學生有七篇優秀論文獲一等獎、六篇獲二等獎、12篇獲三等獎、九篇獲優秀獎;此外,2005年至今,共有17篇論文獲湖北省畢業論文創新獎。
四、科學人文關懷體系建設
(一)搭建“教授接待日”活動,指點學生奮斗目標
學院創建了“問學齋———教授接待日活動”,突出“問學”與“導學”兩個方面,倡導師生平等對話、自由暢談,共同探討感興趣的話題。教師幫助大學生啟迪智慧、開闊思維、廣博知識、提升內涵。通過專業教師與學生的問學交流,一方面學生可以了解到植物保護專業領域最新的科研動態、學科未來的發展前景等。另一方面教師在科研過程中的心得體會與人生經歷為學生樹立正確的價值觀,對培養學生學術熱情和科研興趣起到了較大促進作用,“問學齋活動”從2008年開展至今,舉行了22期植物保護專業相關的教授接待日活動,植物保護專業16名教授,兩名外聘“楚天學者”,以及一批副教授和講師走進“問學齋”,面對面地與本科生談科學、話學風和談人生等。有的教師多次參加活動,參與活動學生近2000余人次。“問學齋”為師生互動開辟了新的途徑,在校內已有良好的示范作用,多次被《湖北日報》《人民網》《鳳凰網》和《楚天金報》等媒體重點報道。
(二)創辦“三農講壇”學術報告活動,開拓大學生國際視野
為提高大學生培養質量,增強大學生科技創新意識,營造良好的學術氛圍,學院啟動“三農講壇”大學生學術報告活動。邀請國內外知名教授、學者和企業家等來學院面對本科生講學,講述學科前沿研究進展、講授自我成長歷程,為學生提供高水平的學術交流平臺,有效補充傳統課堂內容的不足,提升大學生整體學術水平和創新能力,全面實現學術育人。一方面,積極邀請學界專家和崗位科學家開展前沿講座和特邀報告、推薦優秀博士生開設“博士講壇”、聯絡杰出校友來校開展“校友講壇”等,進一步豐富和提升“三農講壇”的形式與內容。近兩年以來,“三農講壇”共舉辦與植物保護相關的學術報告49場,邀請到美國、德國、英國、加拿大、澳大利亞、以色列、韓國等近百余名國內外知名學者,邀請國外專家開設了全英文講授的暑期分子植物病理學課程,為超過三千人次的學生奉獻了精彩紛呈的學術盛宴。這些講壇活動拓寬了學生的專業視野、為學生樹立科學的世界觀、價值觀和人生觀提供了重要參考,提升了他們對未來發展的向往,調動了學生學習的積極性和主動性,增強了學生的創新精神和實踐能力,得到了廣大學生的普遍認同和大力支持。
(三)師生共建植物保護協會,積極開辟第二課堂
植物保護協會的宗旨是“以趣味讓會員愉快,以知識讓會員認可,以實踐讓會員成長”。除植物保護專業學生外,教師也是該協會的重要會員,為學生提供經費支持和專業知識支撐。植物保護協會關注農業科學,激發大學生的創新思維,鍛煉大學生的動手能力,培養大學生的實踐意識,服務“三農”。協會積極開展內容多樣、形式豐富的植物保護實踐活動,如開展走進實驗室、走近科學家、走進科學活動,不定期邀請院系知名專家學者和優秀研究生座談;舉辦形式多樣的特色活動,如“獅山行,標本集”和“小型書簽”制作等活動;走進校外的農業部門、農資企業以及周邊農村服務“三農”開展科普活動;參與解決植物保護的實際問題,這些活動協會將科技創新和學術活動緊密結合,積極開辟“第二課堂”,為廣大學生營造良好的學術氛圍,拓展大學生植物保護方面的知識體系,提升大學生自主思考科學問題、自主學習和勤于實踐的能力,推動植物保護專業創新人才培養進程。
(四)注重“以人為本”,建立人才管理保障體系
今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
第一1個月的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高.
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二,一月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三,一月的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時,可以與主管醫生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態下接受治療。
【關鍵詞】 臨床帶教;心血管;護士;見習期
見習期護士是新畢業參加工作第一年,未取得護士職業證書前的護士。這一階段其臨床思維尚未形成,臨床基本技能有待進一步提高。根據《中華人民共和國護士管理辦法》規定,在未取得執業證書前不適應獨立當班的要求,為合理合法地培養和管理見習期護士,實現從新護士到專業護理人員的角色轉變,勝任臨床護理對伍的建設和護理服務的質量[1,2]。做好這一階段臨床護理帶教是培養見習期護士綜合能力的關鍵環節。針對這一環節見習期護士的心理與行為表現不同的特點,采取分階段的帶教方法。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2003年7月至2008年7月在我們心內科見習期護士45人,年齡18~24歲。中專12人,大專26人,本科7人。由護師以上職稱的帶教老師帶教。
1.2 培訓方法與內容 把見習期護士在臨床經歷分為5個階段,7~9月為第一階段,依次每3個月為一個階段。培訓內容根據我院護理部制定的《見習期護士臨床培訓計劃》,不同階段根據培訓內容和目標針對見習期護士的心理與行為特點,循序漸進的給予不同臨床帶教。
1.3 考核方式與內容 每階段結束需參加病區、內科、護理部組織的三基理論和操作考核。考核方式采取帶教老師和護士長臨床考核。內科不定期抽查考核。見習期護士自我評價和帶教老師、護士長評價。考核內容為護理部制定的見習期護士每一個階段考核內容。
1.4 考核評分標準與要求 考核評分標準為5分制。特別優秀者為5分。能較好地完成護理工作,達到工作要求者為4分。基本達到此項護理目的及要求者為3分。需在今后工作中做出努力或更大努力者分別為2分或1分。考核表放在見習期護士本人處保管,每一階段結束時,進行自評后交給帶教老師考核評分,達到3分以上者為合格。若3分以下者將不能進入下一階段的實踐工作,需要經過1個月的實踐重新考評,護士長審核簽名后交護理部保管。
2 臨床帶教
不同階段根據見習期護士的心理與行為特點臨床采取不同的帶教方式。
2.1 第一階段試用期(進入臨床的第1~3個月) 現代見習護士日趨獨生子女化,一直生活在長輩的關愛之中。很少有機會去照顧別人,形成依賴心理[3]。一旦進入工作崗位就意味著受照顧者轉變為照顧患者的護士。面對角色的轉換加上護士工作的辛苦,工作中缺乏熱情和主動,針對這一特點,帶教老師要求見習護士熟記各班工作職責內容和流程,反復強調護理工作制度,學習護理常規和消毒隔離技術,加強責任心和醫德醫風教育,培養見習護士對工作的責任感[4]。除每周考核外,隨時提問,隨時檢查。指導見習期護士以日記形式記錄對一天工作的評價。帶教老師和護士長針對見習期護士的工作表現和考核結果也要給予評價。
2.2 第二階段(進入臨床的第4~6個月) 這一階段注重學習肌肉注射,靜脈輸液等臨床操作技術。見習期護士對于臨床操作不熟練,尤其是小兒頭皮靜脈穿刺術,具體操作起來常常失敗,造成患者不愿接受見習期護士的治療與護理,使見習期護士心理壓力較大。這時帶教老師的態度和帶教方法將直接影響見習護士的心理與工作情緒。有研究表明:本科生在臨床學習中更注重老師的教學能力和教學方法,而中專則對帶教老師態度很敏感[5]。帶教老師不要在患者面前指責見習期護士的錯誤,做到放手不放眼。對每次操作都要給予多講解、多示范,同時多與患者溝通。我們的服務對象是人,如果我們說話生硬,面無表情,勢必造成緊張氣氛,使得護理操作難以進行。因此,我們要做到面帶笑容,對患兒及家屬多贊揚、多鼓勵,拉近護患之間距離,使患者家屬愿意配合,為見習期護士創造操作機會。
2.3 第三、四階段(進入臨床第7~12個月) 這一階段見習期護士的基礎護理知識掌握較熟練,專科知識缺乏,觀察病情方面沒有經驗,此時期最容易出現差錯,在這一階段帶教老師采取:帶教老師示范見習期護士觀摩見習期護士實踐的方式帶教,對見習期護士的每次操作都要及時檢查,講解理論聯系實際的要領以及專科護理操作具體注意事項。如靜脈推注西地蘭,老師先講解西地蘭的劑量與毫升的換算方法,然后示范抽取藥液的步驟。講解藥物劑量過大或者不足以及推注速度過快給患兒帶來什么樣的后果,洋地黃中毒的臨床表現,應用西地蘭前為什么要監測心率變化,目的是什么?應用當中和應用之后護士需要觀察哪些內容等。要求每一位見習期護士隨身攜帶一個小本子。把遇到的問題一一記錄。帶教老師和護士長隨時提問。回答不全的,帶教老師詳細補充完整,并且進一步強化學習。
2.4 第五階段(進入臨床第13~15個月) 此階段抓見習期護士綜合能力,根據見習期護士個性特征,實施個性化帶教。讓其單獨收集數據進行護理評估,做出護理診斷,制定護理措施,實施護理計劃,進行護理評價。學會運用護理程序和循證護理的方法解決患者的健康問題,帶教老師給予指導。每天查看措施落實情況,對于基礎比較差的見習期護士,帶教老師要耐心給予指導,創造一個輕松的臨床學習環境。
3 結果
見習期護士在臨床學習五個階段結束后,內科、護理部統一組織考核,考核內容包括護理理論(百分制)、護理技術操作(百分制)和護理病歷書寫正確率(%)。見表1。表1 見習期護士綜合能力考核成績
4 小結
根據見習期護士的心理及行為表現特點分層次、分階段的帶教方法,采取循序漸進的方式,注重培養實用型人才[6~8],使見習期護士能夠系統的、循序漸進地成護理部制定的培訓內容和目標,同時能調動見習期護士工作的主動性、積極性。從而提高見習期護士掌握兒科護理專業的各種技能,培養了見習期護士的優良作風和職業道德。為見習期護士獨立從事護理工作打下了良好的思想理論和技能基礎。
參考文獻
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見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備,范文之實習報告:醫院見習報告范文。見習,讓我明白了許多。見習14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。學會了理論聯系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景,實習報告。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景。”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復。”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮斗終生。
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯系實際,立誓為醫學事業貢獻自己的力量。