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施工企業建設工程項目的合同管理是施工過程中的最高的行為標準和行為準則,合同管理是施工企業建設工程項目的核心部分。施工企業建設工程項目加強合同管理,首先要牢固樹立企業形象,本著依法治理企業的要求,對于合同管理要牢固樹立其法制觀念、對于合同管理義務要自覺進行履行和熟知、對于合同管理方面的法律風險要提出一系列避免措施,并制定相關方案,從而應對企業在市場中所面對的一系列競爭,有力保證企業的應變能力,保護施工企業建設工程的合法權益。其次,從施工企業的管理角度層面上講,定期組織一系列有效的檢查指導工作、監督管理措施等經濟活動,以保證合同管理游走于企業施工建設工程項目的任何一個環節,且在施工和結算正常運行的過程中不出現任何差錯和漏點,合同管理也是提高企業經濟效益的最為有效的措施,它保證了企業在激烈的市場競爭中占有一席之地。
一、強化全員的管理意識
作為一項重要經濟管理工作的合同管理,它的管理水平在很大程度上影響著施工企業的經濟效益,作為如此重要的管理工作,它的設計面比較廣,因此要將合同管理工作營造良好的氛圍,即人人都重視、人人都有著強化管理的意識。施工企業建設工程項目的主要負責人和經濟管理部門要將管理意識進行規范化,確保合同管理的高度重視性,并且在全員范圍內形成合同管理的強化意識和人人參與意識。各級相關管理部門要實行管理落實到位的措施,緊密銜接好合同管理全過程,做到落實到位、控制有效、檢查到位、反饋及時,將合同管理工作全過程進行規范和管理好。
二、抓好合同管理的簽約和履約
合同管理過程必須保證是規范化管理的,并且管理措施貫穿于全過程中,規范管理主要應該做好:
1.訂立合同前的管理。施工企業建設工程在進行合同簽訂前的合同管理針對方主要是工程建設方,即對發包人的工程項目信息進行相關評審,且與經濟效益相掛鉤。施工企業要定期組織好對于項目經理、合同管理人員等的相關培訓工作,開展合同管理法的法律和法規教育,可以邀請合同管理的職能部門做此方面的培訓工作。同時,施工企業要進行合同法律法規內部宣傳工作,將重合同守信用工作進行到底。
2.合同談判簽訂的管理。發包人所對應的程序是施工企業建設合同談判和簽訂,由于發包人是企業談判的對象,所以發包人也是合同簽訂的對象。施工企業建設工程合同談判本著平等一致、協商一致、互惠互利的原則與發包人進行實質性的合同談判,并且在談判之前,對于發包人是做過調查和了解的,即認定其的項目工程承擔能力方進行談判。施工企業逐條研究發包人的招標文件要求,確定承諾性。鑒于施工企業建設工程項目的合同繁多的內容,大多情況下對于發包人的合同條款都是經過談判的。在與發包人談判時,在依據通用條款的條件下,結合協議書和專用條款進行,對于承包人所承擔的義務條款項,應該引起充分重視。談判后,如果雙方對于合同管理的各項條款沒有見解,并且達成一致意見,合同文件便可立即簽訂。
3.合同履行中的管理。企業施工建設工程項目中的合同管理貫穿于施工的全過程,所以在進行施工合同的履約方面,企業的各項管理工作必須包含在內.合同履行過程中,雙方要明確各自的權力和責任,對于合同管理必須依法實施,依法行使權力和履行義務,為確保合同管理的圓滿完成而依法實施。(1)執行合同交底制度。施工企業建設部門應該建立合同管理制度,明確合同管理的各項目標、任務、權力和義務等,對于合同的執行情況,施工方應該定期對項目部進行反饋內容:招標文件、圖紙、招標資料和合同文本等。對于變化的合同文本,必須在第一時間內進行工程洽商記錄的辦理工作,收集有關雙方的變更資料。對于項目部所反饋的信息,經營處和法規處要及時分析其原因,找出解決問題的措施和方法,如果出現大的誤差,必須第一時間向上級領導匯報,收付工程款情況、合同重要內容等也要及時進行匯報,對于出現的合同違約情況是由于非施工方造成的,必須及時報送建設規劃部門,研究原因,找出責任人,具體內容將落實到具體部門和責任人。(2)合同履約過程管理。一是項目部要做好合同規定的進度、質量和資金方面的控制工作,切實履行好施工方的義務。要按照合同所規定的工期時間,制定施工計劃方案、組織好有關進度的工作,如果中間出現延誤,必須采取切實有效可行的趕工措施,以確保合同工期的順利進行。要嚴格依據合同管理規定的質量要求,進行質量檢查制度的執行,以應對發包人、建立的質量檢驗工作,材料和設備的供應工作要保質保量進行供應,確保工程質量。對于施工項目的預付款和進度款要嚴格按照合同規定執行,并辦理工程的竣工結算,工程款進行結清。同時,還要按照合同的規定提供相關竣工資料并參與竣工驗收工作,此外,對于質量保修期必須履行到位。二是對于履約期間產生的一系列動態管理,必須嚴格加強和管理,以防違約事件的發生。項目部在做好各項工作的同時,必須對合同的實施和進行狀態進行跟蹤對比,及時糾正錯誤,本著效益為先的原則,提高經濟效益。在這種情況下,才能夠向施工單位提出承包價格,做到有理可依。三是加強合同履約期索賠與反索賠管理。承包商為了減少項目損失,依據合同條件的變化提出索賠要求;客戶根據合同管理規定將工期的拖延、質量問題無法彌補的和責任人事故進行反索賠。對于項目管理工作施工方必須在簽約后及時進行,對于一些技術資料等及時進行歸檔管理,重要性的資料必須經監理工程師和客戶代表進行簽證,變更性的重要內容必須經雙方簽訂,為索賠和反索賠提供重要的保證依據。
三、建立健全網絡管理
將合同管理機構、制度和人員落實到位,以層層建立合同領導小組的方式進行,確立相關管理部門,如歸口管理部門(公司經營處)、配合部門(法律處)。研究的可行性內容是:首先,做好調查工作,即施工方主題資格性的合法調查。主要調查內容為:是否具備法人資格、是否依法注冊和登記。其次,做好施工方資信和履約調查工作,即施工方應該具備一定的社會信譽度和資金保障。再次,做好施工活動的合法性調查工作,施工單位在進行施工前,必須具備施工許可證,方可施工進行。
合同的簽訂過程漏洞是避免不了的,所以要減少合同談判和簽訂過程的漏洞,確保嚴密性、合法性和可行性的合同管理,采取施工合同的三權相對對立(洽談權、審查權和批準權):企業經營處人員在辦理合同談判和形式洽談權前要依據所授權的范圍,進行辦理合同權限辦理以內的合同談判;對于洽談所形成的的合同文本,施工處法規人員和顧問要進行審查,然后交由企業領導進行審批,最后由企業經濟處人員進行對外簽訂合同手續的辦理工作。
總之,加強項目實施過程中的合同管理是施工企業工程項目管理的核心。合同管理,就是施工企業從上向下建立起的一支專業管理隊伍。在全球經濟一體化的今天,施工企業建設工程項目的合同管理勢必要求更加規范化和合理化。作為建設方和發包方而言,要嚴格按照合同管理進行實施項目建設工作,確保合同管理方法得當,措施切實有效可行,嚴格化、標準化進行運作合同管理法,確保建設施工期間不必要事件的發生,使得施工企業建設工程項目順利進行下去。
參 考 文 獻
[1]劉爾烈,劉戈.項目采購與合同管理.天津大學出版社,2010.(5)
關鍵詞:事業單位;物資采購;合同管理;方法
隨著社會主義市場經濟體系的逐步完善,事業單位的物資供應環境市場化的傾向十分明顯,但其經濟合同管理的手段相對落后,尤其是對各種數據的處理上手工操作還占較大比例,這在瞬息萬變的市場經濟條件下很難適應。為此,探討物資采購合同管理的方法,對于改進事業單位的財會工作迫在眉睫,至關重要。
一 完善物資采購合同管理的框架
任何一種管理形式都有其特有的框架和結構,經濟合同也不例外,物資采購合同管理框架是以市場經濟和物資供應為前提進行的,主要由四部分構成,即思想體系、組織體系、制度體系、效益評價體系。
第一.思想體系包含了四個方面的內容:(1)體系的宏觀基礎即有秩序的市場經濟和物資供應管理體制;(2)體系的價值序列為法-理-情;(3)體系的立足點為自律和自衛;(4)體系的理論基礎即知識性,包括法律、法規、系統控制、信息論、電腦技術、效益分析;邏輯性,包括目標設立與優化、人才培訓、機構制度完善、標準化和實踐等,時間性,包括合同的前期管理、中期管理、后期管理等。
第二,組織體系的主干是:主體決策——業務制衡——全程控制。一是審批采購計劃和訂立合同;制訂合同管理制度;解決合同簽訂履行中出現的問題;研究決定對合同管理人員的獎懲等。二是設立專門的合同管理機構,承辦經濟合同管理的具體任務;三是各業務部門配備一批熟悉業務知識和具有豐富合同管理經驗的專(兼)職合同管理人員,負責管理本部門的合同,向上反饋合同管理信息等。
第三,制度體系主要包括:(1)合同歸口管理制度,即對本單位合同實行由專門合同管理機構全面統一管理合同的制度。(2)合同授權委托制度,對外簽訂合同一律由其法定代表人進行書面授權委托,授權人或復人在規定的權限、范圍、期限內簽訂合同。(3)合同審查制度,即規定各有關部門在合同審查中的職責、審查程序、審查內容、審查標準、審查時限,保證合同正確簽訂履行的制度。(4)市場調研和市場競價制度,即在合同訂立前對合同標的價格、質量和廠家品牌等進行市場調研,了解市場行情、采取招議標訂貨、批量訂貨、等方式,優選供應廠商,努力追求物資的功能價格比最優化。(5)主體資信調查制度,即在合同訂立前對對方的主體資格,履約能力、信譽情況及委托人等進行認真考察,并逐一建立起客戶檔案。資信調查的主要內容有:對方單位是法人還是其他經濟組織,是個體工商戶還是農村承包經營戶;對方單位的地址、規模、性質、主管部門、成立的時間、注冊資金數額;通過審查營業執照,看合同標的是否屬于對方經營范圍,確保有履約能力;企業法人代表人或負責人品性、學識是否優良t委托人資格是否真實,合法,手續是否齊全t通過稅務部門咨詢,看對方近三年經營效益狀況,對方所持的營業執照是否在有效期內,是否每年及時參加了年檢。(6)文本審查制度,文本審查是簽約的實施階段,其目的是保證合同合法、合理,維護本單位的合法權益,因此在文本審查時要嚴格把握。文本審查的主要內容有:看合同對方名稱是否與合同專用章一致;看合同標的條款是否明確、合法,保證不屬于禁止(或限制)流通物;看標的數量是否確定計量單位是否明確,不得含糊不清或模棱兩可;看標的質量條款標準及其代號,編碼是否正確,保質期限是否明確,看價格或酬金是否有約定,計算方法是否正確,總標的額是否正確,貨物履行期限、地點、方式是否有明確約定,結算方式、時間約定是否明確,是否合法,違約責任條款中違約金約定是否合法,如無法律規定,數額是否恰當,是否能有效地制約對方;看糾紛解決方式條款地點、機構選擇是否正確、恰當,是否對我方有利,如選擇仲裁條款書寫是否規范;雙方約定條款是否合理、合法和必要。(7)履約檢查制度,其目的是通過將履行情況與合同約定相比較,找出兩者之間的差距,以便及時采取補救措施。履約檢查的主要內容有:看是否按合同約定方法、時間、地點進行了標地物交付;看價款或酬金支付是否嚴格遵守合同規定,是否有逾期現象;看貨物包裝是否符合合同要求;如發生違約或糾紛是否追究對方單位的違約責任,糾紛發生后是否按合同約定方式或法律法規方式解決。如需向人民法院起訴或向仲裁機構申請仲裁,是否在有效期內辦理起訴或申請仲裁手續。(8)限額審批制度,對于不同類別的物資采購合同在審批會簽后,規定限額以上的合同還要分別由主管領導或部門負責人簽批,再由合同部門審核蓋章后方可生效。
第四,效益評價體系包含三個方面的內容:(1)評價的指標體系。(2)效益的評價方法。(3)合同成本的構成。
二 實行全面合同管理
在研究和建立合同管理模式時,要注意其可操作性,不脫離現狀又不停留于現狀,從現狀向既定的目標過渡。力求現實性與超前性相統一,理論性操作性與實際可操作性相統一,既滿足現實應用的要求又為以后的發展留有余地。力求避免停留在浮淺的表面分析、現象羅列和一般化經驗總結上,要著力于目標管理和系統論、信息論、控制論等現論的運用上,由此可達到以下三個目的:(1)探索一個具有科學性、可行性和階段性的管理目標;(2)制訂一個具有整體性、層次性、協調性和開放性的完整管理體系;(3)確立一個具有動態的,受信息調節而又符合法律規范的控制體系。
在事業單位的對外經濟合同中,應把所有的物資采購業務納入合同管理,把主要注意力集中到提高事業單位整體效益上,對反映經濟活力契約化水平的各項指標實行全額管理。主要包括以下要求:一是規范使用合同文本。對合同文本使用率、合同簽訂率、合同簽證率、合同限額審批率等主要指標實行全額目標管理均力求達到100%。二是實行合同全過程管理。簽訂合同前要根據事業單位生產需要提出合同采購計劃和簽訂申請,批準后洽談、草簽合同,再提報上來進行集體審批,簽訂合同后分解、落實到有關部門組織實施,督促履行,合同履行后辦理結算手續;合同發生糾紛后,依法進行處理。三是運行業務合同化機制。事業單位所有的對外業務都要全部簽訂合同,做到無合同不采購,無合同不驗收,做到無合同不結算,無合同不付款。
關鍵詞:建設工程企業合同管理工程承包法律風險
Abstract: the construction enterprise contract law the risk is bigger, dissolve the legal risk is building enterprise is very concerned about the problem. Construction enterprise to correct the risk evaluation and take the appropriate preventive measures.
Keywords: construction engineering enterprise contract management project contracting legal risk
中圖分類號:TU723.1 文獻標識碼:A文章編號:
1 企業合同法律風險的概念及特征
企業合同法律風險是指在市場交易過程中,由于外部法律環境、社會環境發生變化,或由于企業自身在內的合同主體未按照法律規定或合同約定有效行使權利、履行義務,而對企業造成負面的法律后果的可能性。其特征除了具備風險所共有的客觀性、偶然性、可變性等特征外,還具有以下特征:①企業合同風險產生的緣由是市場交易和企業運營的各種因素所致,帶有明顯的復雜多變性;②企業合同風險存在于市場交易當事人設立、變更、終止民事權利義務關系的全過程;③企業合同風險發生導致的后果是企業承擔合同法律責任;④合同法律風險是可以避免、可以預防、可以控制的。
2存在著的主要法律風險問題及成因
2.1合同主體不合格合格的主體,應當是具有相應的民事權利能力和民事行為能力的合同當事人。合同主體不合格主要包括兩種情況,一種是雖然具有上述兩種能力,但不是合同當事人,即當事人錯位,當然是不合格的合同主體。另一種是雖然是合同當事人,但卻不具有上述兩種能力,同樣是不合格的合同主體。合同的主體就是工程的發包方和承包方,合同主體不當之處主要表現在:工程發包方和承包方缺乏合同履約意識,既不認真研究制訂合同條款,又不嚴格履行合同。在合同履約過程中因為缺少制約手段,違約情況嚴重,致使合同雙方當事人的合法權益得不到應有的保護,工程進度、工程質量也難以得到有效的保證。
2.2不簽書面合同現象突出。據權威部門,62%的中小企業僅憑對方的電報、電話、發貨通知單就進行交易,簽訂合同的金額不足經濟往來總額的40%。因企業盲目輕信“口頭承諾”,輕視書面合同,一旦一方陷入經濟困境或失信,便糾纏不清;沒有正式書面合同,形成各執一說而沒有任何憑據,雙方的權利義務不能明確,給合同履行帶來隱患,也不利于見薄法庭證據采信,法律風險極為嚴重嚴重。其原因是主觀上混淆了要約、要約邀請的規定,既有出于信任對方的可能,也有圖省事的可能,沒有重視交易中書面承諾的價值。
2.3 合同簽訂不規范、約定不明確。許多企業在經濟交往中,也注意簽訂相關的合同,但卻沒有使用成文的格式合同文本;雙方合意的目標指向物也沒有一個明確的約定,含糊不清,對合同標的約定不明確,主要條款不完善,責權利表述不明確;對于效力待定合同的生效條件沒有明確;以上這些合同極容易造成約定、履行不完全,甚至陷入欺詐圈套,致使合同無效,或是引發合同糾紛。其原因在于當事雙方沒有注重使用規范格式合同,不熟悉《合同法》的主要條款、責任和規定,沒有進行認真細致的調查、商討來訂立合同條款。
2.4 合同管理不完善,履約效果差。企業基本上沒有把合同管理納入經營管理之中,沒有建立相應的合同管理機構或管理制度,更為突出的是企業的公章和空白合同等重要的法律文書沒有專人管理或被他人盜用、借用。簽訂前沒有進行合同評審;簽訂后認為“合同一簽就完事”,沒有專人來做履行監控或只是流于形式;在履約當中,對于遇到的不可抗力、情勢變更、商業風險時,管理者不能與業務職能部門進行溝通協調,沒有具體執行和監控,而且在發生合同糾紛時束手無策。其原因在于企業不重視合同管理,特別是履約管理。
2.5合同條款不平等工程承包本來應以合同為約束依據,而合同的重要原則之一就是平等性。但在工程承包實踐中,業主與承包商很少有平等可言。鑒于當前的工程承包買方市場的特點,個別業主常常倚仗著僧多粥少這一有利的優勢,對承包商蠻不講理,特別是政府投資工程項目的業主部門。在簽訂承包合同時,業主常常強加種種不平等條款,賦予業主種種不應有的權力,而對承包商則只強調應履行的義務,不提其應享有的權利。比如索賠條款本應是合同的主要內容,但在許多合同中卻閉口不提;又如誤期罰款條款,幾乎所有合同中都有詳細規定,而且罰則極嚴。承包商如果在擬定合同條款時不堅持合理要求,則會給自己留下隱患。
3防范工程承包法律風險的主要對策
3.1執行合同時,積極處理風險后果也是防范建筑工程合同風險的重要措施之一。合同管理應當貫穿工程承包建設的整個過程,所以合同風險也貫穿工程承包建設的整個過程,對這一點許多建筑企業認識不夠。風險發生后,應啟動災難計劃和應急計劃對出現的風險后果進行認真地研究,找出實際結果和預測結果的差異,并用貨幣量來衡量,分析其原因,采取有效手段加以補救。如投資方不按時撥付工程進度款,則可考慮在合同限定的有效時間內提出索賠。
3.2建立健全合同管理的制度網絡,一是指企業就合同管理過程中的每個環節,建立和健全具體的、可操作的規章制度,使合同管理有章可循。二是指建筑企業各層次都應有自己的合同管理制度。合同管理制度是合同管理活動及其運行過程的行為規范。合同管理制度是否健全是合同管理能否成功的關鍵所在。制訂合同管理制度,是搞好建筑企業合同管理的保證。這些合同管理制度主要包括:合同歸口管理制度;合同審查制度;委托制度;合同考核制度;合同用章管理制度;合同臺帳、統計及歸檔制度。同時,還要將這些合同管理制度與建設工程合同投標報價和工程項目管理的全過程有機結合起來,貫穿于整個工程項目建設的始終。
3.3 提高合同的法律意識和管理意識。合同已不再是簡單的要約、承諾、簽約等內容,不僅是經濟責任,更表現為法律責任;企業要重視宣傳合同的法律約束力和法律責任,當事人如違反合同約定的內容,就必須承擔相應的法律責任;對業務人員加強法制教育和監督;加強“標的、履行期限、違約責任”等8大權利義務條款、“先合同義務也是法定義務”等主面內容的學習和培訓,明確以上屬于合同法強制性規定范疇,特別是先合同義務是以過錯而不是以合同為要件的,從而徹底走出的認識誤區;同時,要建立專門的合同管理機構和實行專員負責,健全一系列管理和授權制度,進行全過程、全方位、科學的管理。
3.4積極推行合同管理目標制合同管理目標制,是各項合同管理活動應達到的預期結果和最終目的。建設工程合同管理的目的是通過在工程項目承包合同訂立和履行過程中所進行的計劃、組織、指揮、監督和協調等工作,促使建筑企業內部各部門、各環節互相銜接、密切配合,以提高工程項目管理水平,保證工程項目經營管埋活動的順利進行,更好地發展和繁榮建設市場。合同目標管理的過程是一個動態過程,是工程項目合同管理機構和管理人員為實現預期的管理目標,運用科學的管理方法對工程合同的訂立和履行行為實施有效管理的活動過程。這個過程主要包括:合同訂立前的管理、合同訂立中的管理、合同履行中的管理以及合同糾紛管理。
3.5 建立預警機制,對合同進行創新性法律風險管理。合同簽訂后,應及時了解和掌握合同履行的情況,建立合同檔案和報表制度,做好履行的監控工作。但是,市場千變萬化,風險無時不在,為此,下列四點合同法律風險預警機制具有創新性和全程監控的作用,一旦發生與監控有所偏離,就馬上啟動風險處置預案。一是證據預警;主要是在無收發貨記錄或合同收發記錄有瑕疵,有造成合同效力、履行、貨款清收等負面影響時,合同管理人員及時提出通過簽訂補充協議、債權確認文書等方式予以補救的措施。二是時效預警;主要是指距最后一次付款接近兩年、此后無書面催收記錄也未達成書面還款協議時,合同管理人員及時向具體業務人員提出通過公證催收等手段進行彌補時效的措施。三是質量預警;時常提醒義務人員在合同約定檢驗期限內,或在合理期限內、質量保證期內,最晚在收到貨物兩年內對貨物質量進行檢驗并就質量問題及時提出問題,并保留相關書面證據的措施。四是償債預警;如有逾期貨款的,負債方有改制、合并、分立、破產、隱匿財產行為,可能影響合同履行時,企業要通過實施不安抗辯權、代位權、訴前保全、等權利謀求司法救濟,運用法律武器進行自我保護,從而有效控制法律風險。
1.合同簽訂過程中常見的法律風險
(1)質量及驗收的條款
①工程項目。工程項目一般須簽訂工程施工合同,工程施工合同文本可采用國家工商總局、住建部制定的標準合同文本,其規定工程質量標準及驗收標準的評定是以國家的質量檢驗評定標準為依據。工程質量驗收人員為當地政府工程質量管理部門、監理單位、設計單位、承包人、企業相關專業人員。②貨物的采購。需對貨物的技術指標、參數進行準確、詳盡的表述。若該貨物的質量標準有國家標準或行業標準的,則須明確質量標準執行國家標準或行業標準,比如鋼材、鋼管、水泥等;對特殊的設備,還應安排生產技術部門編寫技術條件書,對質量技術指標、參數、規格,以及驗收標準作詳細的規定。③服務項目。服務項目的質量標準及驗收標準一般沒有國家標準或行業標準作為參考依據,需依靠日常工作的經驗積累及參考其它兄弟單位或同行的經驗制定質量標準及驗收標準,比如聘請法律顧問、安保服務、保潔服務等。
(2)付款和定金條款
在合同文件的編制過程中,一定要將付款的具體時間節點約定好,若約定的時間節點不夠明確、清楚,當對方的工程進度或交貨進度違約時,對方往往就會找采購方不按時付款的借口。另外,合同必須將訂金與定金區別開。“定金”是指當事人約定由一方向對方給付的,作為債權擔保的一定數額的貨幣,它屬于一種法律上的擔保方式,目的在于促使債務人履行債務,保障債權人的債權得以實現。而“訂金”目前我國法律沒有明確規定,它不具備定金所具有的擔保性質,可視為“預付款”,當合同不能履行時,除不可抗力外,應根據雙方當事人的過錯承擔違約責任。
(3)爭議管轄的條款
合同文本需標明具體有管轄權的法院,防止合同履行過程中產生爭議時,能為爭取有利于本企業的訴訟地;合同中應將訴訟管轄地法院或仲裁機構名稱具體明確。
(4)違約的責任條款
合同文本需要明確對方的責任。《合同法》明確規定,若一方違約,另一方可以索取相應的違約金、賠償金。但是,如果簽訂的合同中沒有約定對方的違約責任及違約金支付金額,若發生合同糾紛時,法院則可能不支持收取違約金,法院認為雙方在簽訂合同時放棄了違約金的賠償。
2.履行合同過程常見的法律風險
(1)合同的變更
雙方對合同中的相應義務及權利進行變更時,一定要做好充分的協商工作,補充簽訂相關的合同后方可生效。特別是發電企業工程款或貨款的支付,必須嚴格根據合同的約定來付款。如果要變更收款單位的名稱,雙方更需進行協商,并簽訂補充協議后方可實施。
(2)履約期限
《合同法》對債權債務的訴訟時效有明確的規定。所簽合同所約定的具體合同期限對合同履行有重要影響,企業合同管理部門應經常對合同進行檢查,若發現逾期的債權債務,需及時向企業領導匯報,采取有效的措施進行補救,以保障企業的合法權益。
(3)保存證據
電力企業在開展合同管理工作時,應妥善管理合同及相關資料,例如合同履行記錄、對方的資信資料、往來的傳真、收貨單據、驗收記錄等都應保存好。對合同原件進行妥善保管是履行合同最關鍵的條件,且是進行索賠的主要證據,若合同原件丟失了,進行索賠時就會處在被動的局面,甚至還會出現無法索賠的情況。另外,合同中的商業秘密比較多,必須重視其保管工作,防止泄露。
二、電力企業合同管理中防范法律風險的相關對策
1.建立健全合同管理制度
由于國內企業的資信、素質參差不齊,一些企業在經營活動中經常有各種經濟糾紛、違約的問題產生,對企業正常的生產、經營造成嚴重影響,導致企業經濟效益的提升受到阻礙。電力企業需建立健全嚴格、科學的合同管理制度,通過有效、科學的制度對合同進行全過程管理,有效防范經營管理中的風險。一個完善的、科學的合同管理制度,內容應包括:明確分級管理和合同主管部門歸口管理,實行承辦人制度、審查會簽制度、授權委托制度、審計監察制度、責任追究制度和合同備案制度等。只有將合同管理工作的責任落實到企業的主管部門、各級相關部門以及相關工作人員,并建立責任追究制度,把各項合同管理工作落到實處,才能防范企業合同管理工作中產生的各種法律風險,切實有效的維護企業的利益,促進企業的健康發展。
2.加強對合同管理人員的培訓
電力企業在開展合同管理的工作時,應該不斷加強合同管理人員的專業知識和法律知識培訓,加強合同管理人員的法律風險防范意識。企業只有不斷提升合同管理人員的相關法律意識,才能在簽訂合同的過程中有效避免法律風險的產生。電力企業應該不定期進行相應的法務培訓、學習,培訓過程中可以根據員工身邊的各種案例,對合同簽訂中的爭議、潛伏的隱患、不明確的約定等進行針對性的講解。在開展法務培訓時,講解人員應該用通俗易懂、深入淺出懂的語言對相關內容進行講解,合同管理人員才能更好的對所講知識進行理解,并進行反思。另外,合同管理人員在加強培訓學習的同時,還應及時收集國家或行業對標準合同范本的修編信息,以免簽訂合同時使用到過時的范本。
3.應給予企業專業法律顧問足夠的重視
電力企業進行合同管理工作時,應聘請律師事務所作為法律顧問,重視專業法律顧問的作用,可有效的防范企業的法律風險。企業在進行合同審查階段時,就應請法律顧問參與合同文本審查;對于重大項目或事項,更應充分發揮和利用法律顧問的專業知識,應在項目或事項的決策階段就請法律顧問參與進來,多聽取法律顧問從法律的角度提出的意見。企業領導必須重視法律顧問提出的各種意見,把所提的各種意見結合本企業的實際情況作出處理指導意見,并把處理指導意見貫徹到項目或事項的決策、談判、實施等過程中。另外,企業遇到合同爭議或糾紛時,應第一時間咨詢法律顧問意見書,并做好訴訟、仲裁等工作。
4.其他應重視的合同法律風險的防范
簽訂合同的過程中,一定要保證合同條款意思的準確性,條款內容所要表達的意思不能存在歧義,且應具有一定可操作性,以便于簽訂合同的雙方履行相應的義務。企業所簽訂的合同還必須符合國家的相關法律法規,不得簽訂違反法律法規相關規定的合同;為防止合同履行中產生各種爭議和糾紛,在簽訂合同時要明確約定爭議和糾紛的處理方式。
三、結束語
全科醫生首先需要知道患病兒童的年齡,因為兒童疾病綜合管理將根據年齡確定診斷治療方法。首先確定患兒屬于哪個年齡組:兒童疾病綜合管理將患兒分為兩個年齡組,即1周~2個月組,2個月~5歲組。“至5歲”是指患兒的年齡未超過第5個生日。例如,本年齡組包括1名4歲11個月的孩子,但不包括5歲的孩子。2個月的患兒應該包括在2個月~5歲組,而不是1周~2個月組。若患兒的年齡
下面先介紹2個月~5歲組的接診內容。1周~2個月小嬰兒組將后續介紹。
第二步:詢問母親患兒有什么問題
記錄母親告知的有關患兒的問題詢問這一問題很重要的原因是為了與母親開始進行良好的交流。良好的交流有助于使母親確信她的孩子會得到很好的診治。隨后對患兒疾病治療時,您也需要教會和指導母親如何在家中護理患兒。因此,從一開始就與母親進行良好的交流是很重要的。
應用良好的交流技巧仔細傾聽母親所說的話,這樣會使母親感覺到您會認真地對待她所關心的事情;使用母親可以理解的語言,若母親不能理解醫生所提的問題,她將無法提供答案;需要用來正確評估和分類患兒母親所述的信息;給母親回答問題的時間。例如,她可能需要時間考慮患兒是否有醫生問的體征;若母親對答案不太肯定時,再問一些問題。當您問一個主要癥狀或相關體征時,母親不能肯定,您可以再問一些問題,以幫助母親給予明確的回答。
確定此次患病是初診還是復診 若就這一疾病或癥狀是首次來看病,那么此次就診為初診。若就同一疾病或癥狀幾天前看過一次,那么此次就診為復診。復診與初診的目的不同,復診時醫生可以確定初診時所給予的治療是否見效。患兒幾天后病情未好轉或加重,醫生應將患兒轉院或改變患兒的治療方案。
詢問患兒母親有關的4個主要的癥狀 咳嗽或呼吸困難、腹瀉、發熱和耳部疾病。若患兒有一個或幾個主要癥狀,那么可能患有嚴重的疾病;若患兒有一個主要癥狀,那么可以進一步詢問其他的問題。
第三步:檢查患兒
首先檢查一般危險體征,對所有的患兒都要檢查一般危險體征。有一般危險體征的患兒,患有嚴重的疾病。大多數有一般危險體征的患兒需要緊急轉診到醫院。
若有以下情況,說明患兒有危險體征。
患兒不能喝水或吃母乳
患兒將吃入的東西都吐出來
患兒有驚厥表現
患兒有嗜睡或昏迷癥狀
危險體征評估
患兒能喝水或吃母乳嗎?當患兒太虛弱不能吸吮或吞咽時,患兒有“不能喝水或吃母乳”的體征。當醫生問母親小兒能否喝水時,一定要使母親明白您所提的問題。若她告訴您小兒不能喝水或吃母乳時,請她告訴醫生當她給小兒一些喝的東西時,出現了什么情況。例如,小兒能否喝進液體和吞咽?若醫生對母親的答案不太確定,請母親當時給小兒喂水或吃母乳。當小兒的鼻腔堵塞時,小兒吸吮母乳時會有困難。若小兒的鼻腔堵塞,則清理一下。若小兒的鼻腔清理后,可以吃母乳,則說明小兒沒有“不能喝水或吃母乳”的危險體征上。
患兒是否將吃進的東西都吐出來? 吃什么吐什么。一個將吃入的東西都吐出來的患兒,不能保留吃進去的食物、液體或口服藥物。一個反復嘔吐但仍能在胃內保留一些液體的小兒無“將吃入的東西都吐出來”的危險體征。
當您詢問母親時,使用她可以理解的語言,給她回答問題的時間。若母親也不能肯定患兒是否將吃進的東西全部吐出來,應幫助母親弄明白這一問題的答案。例如,詢問母親患兒嘔吐的次數;也可以問患兒每次吞咽食物或液體后,是否也吐出來?若您對母親的回答不能肯定,請母親給患兒喂水,看患兒是否嘔吐。
患兒有無驚厥 驚厥時,由于肌肉收縮,患兒的胳膊和腿發生強直。患兒可能有意識喪失或不能對指令作出反應。
詢問母親患兒在此次發病期間是否發生過驚厥,使用母親可以理解的語言,如母親可以將驚厥稱之為“抽風”等。
患兒有無嗜睡或昏迷? 一個嗜睡或昏迷的患兒是當他應該處于清醒狀態時,仍是昏昏沉沉,對周圍發生的一切失去興趣。一般情況下,當您談話時,嗜睡的患兒不會看他的母親或看您的臉。一個昏迷的患兒是無法喚醒的,當觸摸、搖他或向他說話時,他都無反應。詢問母親患兒是否看起來睡眠不正常或她無法喚醒患兒,觀察一下當母親說話或搖動患兒或您拍掌時,患兒是否會醒來。
注意若患兒正在睡覺并有咳嗽或呼吸困難,那么在喚醒患兒之前,先數一下患兒的呼吸次數。若患兒有一般危險體征,立刻完成其余的評估。如果患兒有非常嚴重的問題,必須轉診治療。
信息鏈接
兒童疾病綜合管理(IMCI)是世界衛生組織與聯合國兒童基金會為有效防治發展中國家
兒童疾病綜合管理包括家庭和社區,以及衛生機構實施的預防性和醫療性措施等內容。在衛生機構中,兒童疾病綜合管理戰略促進了在門診就對兒童期疾病作出準確的確認,保證了對所有重大疾病的結合治療,加強對照護者的咨詢,并提重患兒的轉診速度。在家庭里,該戰略促進了尋求適宜保健的行為,提高了營養和預防保健,并正確執行遵醫囑進行的保健活動。
兒童疾病綜合管理是一種與國際接軌的兒童疾病的標準管理,主張對同一兒童所患各種疾病實行全面綜合管理,包括保健、預防和綜合治療,使兒童各種疾病能夠一并得到及時治療。影響
關鍵詞:合同管理法律風險防范策略
1合同管理中存在的法律風險
1.1類型不同的合同存在的法律風險
在公司商業經濟活動中因涉及的范圍比較廣,因此在合同簽訂的過程中所涉及的類型也比較多,分類的不同時代所存在的法律風險問題也不一樣。以下是針對不同類型的公司合同存在的法律問題。
1.1.1物資采購
在現階段的物資合同中經常存在著不合理和問題不明確、不全面的問題,比如說在物資合同中物資設備的型號、商標、規則、品種和等級等沒有具體明確的進行標記。或者是關于買賣雙方的名稱登記不全,個人的信息和證件的信息不一致等,又或是在合同中對于相關的價款和酬金沒有進行具體的說明,物資設備的產量質量問題沒有進行明確的劃分和介紹,一旦發生違約問題,相關的責任不明確等[1]。
1.1.2分包合同
在分包合同管理過程中也存在很多的法律風險問題:第一是關于分包合同的簽訂問題,有的存在不簽訂分包合同的現象,或是簽訂的分包合同不具備一定的法律效力;第二是關于分包、轉包的相關流程不合乎相關的法律規定,以及隨意的進行多次分包,分包的單位不具備標準的資質等;第三是在驗收計價和結算的過程中,相應的工作流程不規范,這些都會導致在施工的過程中,出現責任不明、企業款拖欠和工資拖欠的問題,產生一定的法律風險[2]。
1.1.3擔保合同
在公司合同當中的擔保合同一旦發生相關的法律問題,所涉及的金額就比較大,因此要加強對擔保合同的重視,避免出現問題對項目企業施工產生嚴重的影響。比如說在擔保合同管理中出現合同本身不具有相關的法律效力問題、實際擔保的金額和項目和簽訂擔保合同中的項目金額不相符、項目企業的項目部隨意的對外進行擔保以及在合同簽訂的過程中雙方的責任沒有明確的進行劃分等[3]。
1.1.4勞動合同
在合同管理過程中勞動合同存在的法律風險主要是和作業人員之間的問題,比如說短期企業內沒有簽訂相關的雇傭協議或者是說協議的條款不規范、不合法;其次是在勞動合同簽訂的過程中,存在相關的條款不合理的現象,雙方之間的責任和義務沒有明確的劃分,沒有將每一項條款進行詳細的說明和解釋;最后是相關的勞動合同的內容不符合我國的勞動法的相關規定等。
1.2合同執行的不同階段存在的法律風險
一般來說,在合同管理的過程中主要分為三個階段:第一個階段是合同的簽訂,第二個階段是合同的執行,第三個階段是合同的終止,在這三個階段執行的過程中也存在一定的法律風險問題,給項目的施工產生了一定的影響。
1.2.1第一階段:合同簽訂
在合同簽訂的過程中存在的問題包括前期的準備工作不充分造成在招標的過程中對承建單位的資信狀況、資質等級、經營范圍和相關的履約能力等方面的評估了解的不規范,審核的不到位。其次是關于合同中的內容,相關的條款不規范和不全面在雙方的權利、義務和責任方面沒有進行明確的劃分,對于基本的條款內容不具備相關的法律效力或者是和相關的法律內容不相符,造成了內容不具有相關的法律效力。最后是在簽訂的過程中缺乏一定的公平公正性,存在暗箱操作和漏標的問題。
1.2.2第二階段:合同履行
合同履行是建立在雙方共同對合同的內容進行落實執行的基礎上,因此在這個過程中主要存在的問題包括:第一,在履行的過程中,業主出現的違約情況而施工企業沒有做出及時的反應造成的施工企業的經濟利益受到一定的損害;第二是在履行合同的過程中,施工單位由于自身的原因屬于對合同的控制和制定,導致合同在執行的過程中沒有落實到位,對同類的合同文件和資料沒有進行仔細的保管,出現了在不經債務人統一的情況下對債務進行第三方的轉讓。
1.2.3第三階段:合同終止
在現階段,有很大一部分的企業認為合同管理的風險只存在于當前的簽訂和履行階段,忽略了在合同終止之后的相關風險問題的防范,為企業造成了一定的損失,因此也要加強在終止階段合同的管理。比如說在這個過程中出現的相關施工企業對合同資料和檔案沒有妥善的管理,對合同中相關義務的履行沒有執行徹底等都會造成相關法律風險問題的發生。
2合同管理風險問題表現
通過分析公司合同管理存在的主要問題,風險的主要部位存在于以下四個方面。第一,合同簽約主體方面。主要表現為,合同承辦部門未留存對方主體資格、資信等基礎材料。第二,合同審核程序方面。通過抽查部分合同發現,合同簽署日期在法律審查流程結束之前,明顯存在合同倒簽的情況。第三,合同內容不全面。主要表現為部分合同文本中存在空白條款,合同要素不齊全。第四,合同檔案管理不完善。主要表現為,檔案管理要求不統一,相關的資料不齊全,存在有的合同原件沒法查找的情況。
3合同管理風險的控制關鍵點
合同管理風險把握關鍵點會收到事半功倍的效果具體表現在以下幾點。第一,設置合同管理崗位。負責專門的格式合同,并負責非格式合同的編號及資料的收集歸檔,實施合同經辦人的全流程管理。第二,嚴格審核合同主體資格。合同主體資格的審核,主要從營業執照、生產經營資質、授權資料、履約能力和商業性方面進行審核。第三,注意合同條款的完備規范。形式上要注意是否有無空白的合同條款,是否有無任意涂改,簽章日期是否完整;在內容上要注意主要條款是否明確,具體內容是否具有可操作性。第四,合同的履行有全面細致。要注意保存好收集完整的資料,對補充、變更協議要固定并進行及時儲存,注意購銷合同中的貨物要做產品驗收,同時注意傳真,電子郵件的恰當使用,必要的合同要做好交底工作。
4合同管理中法律風險的相關防范策略
4.1構建和完善合同管理機制
在項目公司合同簽訂之前,相關的項目企業和施工企業要對施工的項目進行全面的考察和規劃,通過一定的掌握和了解對相關的公司合同內容進行詳細審查,針對不規范、不合理的地方要明確進行劃分和協商,對缺失的條款進行詳細的補充說明和完善,針對公司合同的內容進行審批和登記,對于整體流程要不斷的完善和規范,并以此構建相應的制度和標準,才能更好地確保公司合同的法律效力。
4.2提高雙方法律意識
無論是在簽訂和履行的過程中,建設單位和承建單位都要從自身出發,提高雙方的法律意識,針對相關的法律法規和制定政策要進行充分的了解和掌握,針對內容、標準、流程進行明確的劃分,才能有效地增強公司合同在內容上面的合理性和科學性以及嚴密性,有效地減少在施工的過程中因為合同的問題產生的各種糾紛,確保項目企業在施工的過程中正常有序順利的完成相關的施工建設。
4.3推動動態化監管機制的實施
在合同管理的過程中,監督是確保合同能夠順利實施的重要保障工作,因此在施工的過程中,相關的企業和范圍要確保監管工作的合理實施,針對施工建設的進程按照合同的條款內容進行定期或是不定期的檢查和抽查,加強對合同執行落實情況的審查,不斷的改進和完善監督管理機制,采取有效的措施督促雙方履行自身的義務和責任,確保合同的順利實施。與此同時,還要加強對合同糾紛應急處理機制的構建,一旦在施工的過程中發生相關的法律糾紛問題,對其產生的原因、造成的損失以及產生的影響及時的進行分析,采取有效的措施積極的處理方案,最大程度地降低法律風險對公司項目造成的影響。
4.4提高相關人員的素質水平
在合同管理的過程中,針對相關的管理人員要加強他們的職業培訓,針對在內容、標準和管理上面進行充分的了解和認識,不斷促進業務技能水平的提升,提高對合同人員能力水平的要求,要求持證上崗,規范公司合同的管理人員。
4.5嚴格合同管理操作規范
合同承辦部門代表公司對外簽訂各類合同,負責調查合同相對方的主體資格、資信,并收集相應資料,嚴格按程序履行合同報送審批,跟蹤合同的履行,及時解決履行中出現的問題,按照合同管理制度規范管理合同檔案。在簽訂合同時注意必須經法務部門和審計部門審查同意后方可對外簽署,簽署合同前承包人應再次核對對方當事人的資質及授權,注意簽合同時約定的生效條款,蓋章要注意施印部門,應核實法務審計的審核意見,授權材料并確定簽訂日期后,方可施印。在合同的履行過程中,合同生效前不得履行,如特殊情況,報相關部門分管領導審批合同生效后全面履行,經辦人明確己方義務及時告知相關人員,履行中與對方的往來文書資料,履行中發生的情況應及時處理或報告。在合同發生變更時,建議形成書面變更協議,注意簽署過程中發生變更情況。注意合同終止的相關事項,以及合同解除后的法律后果。合同的歸檔要注意,合同正本至少兩份,歸檔合同的材料要符合合同管理制度。
5結語
綜上所述,在公司合同管理過程中,要不斷提高雙方人員的法律意識,構建和完善相關的合同管理制度機制,加強在施工過程中合同履行進度的監督,提高相關管理人員的專業素養,才能有效地提高合同管理的工作質量,有效避免相關風險問題的產生,確保項目施工的順利開展。
參考文獻
[1]林佳.招標公司合同訂立中的法律問題及對策分析[J].企業改革與管理,2019(8).
《省醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理辦法》(省人民政府第238號令公布,以下簡稱《辦法》)已于年月日起正式施行。為認真做好《辦法》的貫徹落實工作,現就有關事項通知如下:
一、提高對加強醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理重要性的認識
藥品和醫療器械是直接關系人民群眾身體健康和生命安全的特殊商品。加強對醫療機構藥品和醫療器械使用的監督管理,確保用藥用械安全、有效、合理,是貫徹科學發展觀、堅持執政為民的具體體現,也是關注民生、構建和諧社會的重要內容。各鎮鄉政府、縣機關有關部門要統一思想,充分認識《辦法》實施的重要意義,采取積極有效措施,加強監督管理,確保醫療機構藥品和醫療器械的全面規范使用。
二、認真做好加強醫療機構藥品和醫療器械使用監管的工作重點
(一)建立完善相關配套制度。縣機關有關部門要從實際出發,制定和完善《辦法》實施方案及相關配套制度,公布指導性標準,進一步明確醫療機構貫徹實施《辦法》所應具備的人員資格條件。縣食品藥品監管、衛生等部門要按照要求,指導和督促各級醫療機構建立健全藥品和醫療器械購貨、驗收、儲存、養護、調配、校驗、檔案管理等內控制度,切實規范醫療機構藥品和醫療器械使用管理。各鎮鄉政府及縣有關部門要把《辦法》實施與農村藥品安全"兩網"建設、ADR(藥品不良反應)檢測、信用體系建設等相結合,積極探索加強藥品和醫療器械使用監管的長效機制。
(二)廣泛開展宣傳教育培訓。縣機關有關部門要根據自身工作特點,綜合運用多種教育培訓手段,認真組織對廣大執法人員和行政相對人的學習教育,使其盡快明確和熟練掌握加強醫療機構藥品和醫療器械使用監管的背景、意義和主要工作舉措。要以農村、基層為重點,充分利用多種宣傳媒體,加大《辦法》的宣傳力度,擴大政策知曉面和影響面,大力營造社會各界關心、支持加強醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理的濃厚氛圍;各新聞單位要積極發揮輿論監督作用,堅持正確的輿論導向,大力宣傳加強醫療機構藥品和醫療器械使用監管的舉措和成功經驗,對忽視監管、導致發生安全事故的典型案例要及時予以曝光。
(三)深入開展專項檢查整治。縣食品藥品監管、衛生等部門要結合我縣醫療機構藥品和醫療器械使用現狀,以《辦法》實施為契機,堅持處罰與教育相結合的原則,深入開展醫療機構藥品和醫療器械使用情況專項檢查整治。年-月為自查自糾階段,各醫療機構要根據《辦法》要求自覺規范藥械使用行為,食品藥品監管和衛生部門要加強督查;年-月,縣有關部門要對《辦法》執行情況再次開展專項檢查和整治,對整改不到位的單位,將嚴格按照有關規定予以嚴肅處理。
三、幾點要求
大多數有咳嗽的小兒僅有輕度的感染。有感冒的小兒可能有咳嗽,因鼻分泌物流到了咽后部,或者小兒可能有支氣管的病毒感染,稱之為支氣管炎,這些小兒的病情不重,他們不需要抗生素治療,可在家中治療。
社區醫生需要對有咳嗽或呼吸困難癥狀的患兒確診,少數重癥患兒應給予抗生素治療。社區醫生通過檢查2個臨床體征,就可以確診幾乎所有的肺炎,這2個體征是:呼吸增快和胸凹陷。這一適宜證據技術是WHO經跨國、多中心、大樣本、雙盲法、隨機對照研究,與應用聽診器、X線攝片對診斷肺炎的正確率相符合,從而得到國際的贊同,已經在全球推廣這一適宜技術早期診斷治療肺炎,兒童肺炎死亡率顯著下降,這是循證醫學在兒科學界的一大功績。
當小兒患肺炎時,肺部實變,機體對于實變肺和低氧血癥(氧氣太少)的一個反應即是呼吸增快。
當肺炎加重時,肺部變得更實,胸凹陷就可能發生,胸凹陷是重度肺炎的一個典型體征。
咳嗽或呼吸困難的評估與分類
對所有的患兒,詢問咳嗽或呼吸困難癥狀。
有咳嗽或呼吸困難的患兒需要評估以下情況:
患兒有咳嗽或呼吸困難的時間
呼吸增快
胸凹陷
患兒安靜時有喉喘鳴
評估患有咳嗽或呼吸困難小兒的步驟
第一步問:患兒有咳嗽或呼吸困難嗎?
“呼吸困難”是不常有的呼吸類型,母親可以用不同的方式進行描述,她們可能說她們的患兒呼吸是“快”或“吵鬧”,或“有間斷”。
如果母親回答沒有,醫生需要看和聽一下,再分析是否有咳嗽或呼吸困難。如果小兒沒有咳嗽或呼吸困難,對小兒不再進一步評估與咳嗽或呼吸困難有關的體征。則分類其為“無肺炎。只有咳嗽或感冒”。
如果母親回答有,則繼續詢問以下問題。
第二步問:小兒咳嗽或呼吸困難多久了?
患兒如果咳嗽或呼吸困難>30天,即有慢性咳嗽,可能是結核、哮喘、百日咳或其他疾病的體征。
第三步:數1分鐘呼吸次數,判斷有無呼吸增快。
在安靜狀態下,2~12個月(包括12個月)的小兒每分鐘呼吸≥50次,1~5歲小兒每分鐘呼吸≥40次判定為呼吸增快。
凡有呼吸增快的小兒,分類其患有“肺炎”。
醫生必須數1分鐘呼吸次數以確定小兒有無呼吸增快。當醫生看和聽小兒的呼吸時,小兒必須安靜。如果小兒害怕、哭鬧或惱怒,您無法正確地數呼吸次數。
告訴母親醫生要數小兒的呼吸,提醒她讓小兒保持安靜。如小兒在睡覺,不要喚醒小兒。
第四步問:觀察有無胸凹陷。
在安靜狀態下,觀察小兒吸氣時,其胸壁的下部是否凹陷進去。如有,表明有胸凹陷,分類其患有“重度肺炎”。
若醫生數呼吸時未撩起小兒的襯衫,請母親撩起。
當小兒吸氣需較正常更用力時,就會出現胸凹陷。正常情況下,吸氣時整個胸壁(上部和下部)和腹部凸起。當出現胸凹陷時,吸氣時,胸壁下部凹陷下去。
若醫生不能肯定有無胸凹陷,請再觀察1次。若小兒的身體未伸直,很難看清楚胸壁下部的運動。請母親將小兒平躺在她的懷中。若仍未看到吸氣時胸壁下部凹陷下去,那么說明小兒沒有胸凹陷。
胸凹陷應該明確可見,且一直存在。若醫生僅在小兒哭鬧或進食時,見到胸凹陷,則說明小兒無胸凹陷。
若僅有肋間的軟組織在吸氣時凹陷下去(也稱之為肋間凹陷),則患兒無胸凹陷。在評估中,胸凹陷僅指胸壁下部的凹陷,不包括“肋間的凹陷”。
第五步問:觀察和聽有無喉喘鳴。
在安靜狀態下,觀察在小兒吸氣時,其喉部是否產生一種噪音(在聽喉喘鳴時將耳朵貼近小兒的口腔部位,因聽喉喘鳴較困難)。當喉、氣管或會厭有水腫時,這種腫脹妨礙空氣進入肺部,會出現安靜狀態下的喉喘鳴。當腫脹引起氣道發生阻塞時,可危及小兒生命。因此患兒一旦出現喉喘鳴,分類其為“極重癥”。
有時當鼻腔堵塞時,您會聽到“濕”的聲音。清理鼻腔后,再聽一次。病情不太嚴重的小兒,在哭鬧或煩躁時,可能會出現喘鳴音,但這不是喉喘鳴。
當小兒呼氣時,您可能也會聽到喘鳴音,但亦這不是喉喘鳴。
關鍵詞:秦二廠 核電 大修 質量 缺陷 分析
1.前言
多年來,隨著國內外質量管理標準、法規的不斷發展,績效已經與質量管理密不可分,質量管理水平的提高需要運用績效的理念和方法[1]。根據歷次大修經驗,本文選取覆蓋面廣、更能反映大修現場質量管理整體水平的承包商隨機監督記錄進行統計和分析。
本文探討的重點在于,以提升大修質保管理績效為出發點,從不同的角度統計大修承包商質量管理缺陷并運用數學建模思想、QC小組工具的方法對缺陷進行分析,以求對我國其它核電廠的類似活動提供理論方法和實踐上的參考。
2.大修質量管理缺陷的統計
2.1按缺陷數量統計
秦二廠轉入群堆管理模式至今,共有6次大修,對其質保隨機監督記錄的承包商數據進行統計,如表1所示。盡管工作文件包由中核核電運行管理有限公司(以下簡稱“CNNO”)準備,但考慮到承包商工作負責人在開工前有工作包文件檢查的職責,也將文件準備作為缺陷統計。由于一個缺陷項目中可能存在2個或2個以上的缺陷,因此缺陷數比缺陷項目數要多。
根據表1可以計算出,承包商負責的項目約占項目總數的80%,而其缺陷項目數卻接近缺陷項目總數的90%,因此,提高大修承包商質保管理的績效對大修整體質量管理業績的提升有著重要意義。
2.2按缺陷類型統計
按質量要素可把以上大修承包商的質量管理缺陷分為6大類,為便于分析,又細分成23小類,如表2所示。
從圖1可以看出,文件準備及執行方面的缺陷約占總數的69.2%,是主要缺陷;而其中文件執行類缺陷就占到了缺陷總數的50.2%。這反映出大修承包商在文件方面存在的問題最多。
3.大修質量管理缺陷的分析
3.1 從數量角度分析
在物理實驗中,系統誤差被定義為“在重復性條件下,對同一被測量進行無限多次測量所得結果的平均值與被測量的真值之差”。區別于偶然誤差,它的出現并非偶然因素所致,且只能通過改進試驗儀器、提高測量技術、完善試驗方法或保證正確的實驗條件等系統性方法來改善。與此類似,在大修承包商的質保管理中,也存在著由于質量管理系統某個環節失效而引發的系統性缺陷,且這類缺陷往往在該系統環節得到修復以前,大量出現在現場。因此,我們可以套用數學建模的思想對大修承包商質保管理缺陷進行分析。
假設“符合CNNO管理要求的承包商行為”是“真值”;“違反CNNO管理要求的承包商行為”即“大修承包商質保管理缺陷”是“偏差”,其數量用X表示。那么,在本文選取的樣本中,X值越大,就說明這類缺陷出現的頻度越高,而對應該缺陷的質量管理系統環節失效的可能性(其大小假設用Y表示)越大。因此,我們應從23小類缺陷中篩選Y值較大的進行重點分析。
根據上文的推論可知,這7類缺陷的高發很可能是由于質量管理系統中環節的失效所致。“事故冰山理論”也告訴我們,一個暴露出來的嚴重事故必定有成千上萬的不安全行為掩藏其后。在群堆模式下大修承包商的質保管理活動中,業主和運營單位應對這些缺陷應引起足夠的重視,定期統計并對缺陷的原因進行深入地分析,尋找可能出現的質量管理系統環節失效的前兆,及時采取措施預防大修期間出現重大安全質量問題。受能力及篇幅的限制,此問題在本文中不再多述,可作為今后進一步研究的內容或方向。
這里應當特別說明的是,本節的推論并不意味著,其它缺陷不存在由系統環節失效而引發的可能性,而我們因此可以降低對其重視的程度。
3.2從對質量影響程度的角度分析
在圖2中,雖然A、C、W等16類缺陷的Y值均不大于7,即因質量管理系統環節失效導致其發生的可能性較小,但是從對現場質量影響的程度上來看,這些缺陷的出現會直接導致質量降級甚至質量事件的發生,后果更為嚴重。比如,因“A-工作負責人未授權”、“T-越點施工”或“W-承包商QC參與檢修”導致檢修質量的不可控。因此,在面對這類缺陷時,我們本著“零容忍”的原則采取停工、發糾正行動要求等嚴厲手段警醒承包商高度注意,嚴厲杜絕此類缺陷發生,確保大修質量的可控。
從QC小組工具使用的角度上來看,這也是我們在使用柏拉圖工具進行影響度分析時應當特別注意的,那就是柏拉圖中發生次數少的項目,其影響度未必就小。
4.探尋降低缺陷數量的要因,提升大修質保管理績效
對于缺陷要因分析的研究涉及多方面、多層次、多角度,受能力及篇幅的局限,本文不再過多敘述。而將研究的重點放在提升大修承包商質保管理績效――降低缺陷數量的要因分析上。
按以上方法,對表2中X值相差較大的不同缺陷進行分析對比并統計,最終得出的結論與圖3基本一致。由此可見,從以上6個要因入手,采取有針對性的措施,可以有效降低大修承包商負責項目的質量缺陷率,從而達到質保管理績效提升的目的。