急診科治療流程全文(5篇)

摘要：隨著計算機信息技術(shù)的發(fā)展，其應(yīng)用范圍越來越廣，醫(yī)院管理應(yīng)用相應(yīng)的計算機信息系統(tǒng)進(jìn)行管理勢在必行。急診管理采用計算機信息系統(tǒng)，能夠提高醫(yī)院整體的醫(yī)療效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高急診科救治的成功率和管理的有效性。因此，有效的計算機信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用尤為重要。本文分析了計算機信息系統(tǒng)在急診管理中的應(yīng)用途徑，針對存在問題和計算機信息系統(tǒng)管理的重要性進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：計算機信息系統(tǒng)；急診管理；效果

1醫(yī)院傳統(tǒng)急診管理過程中存在的問題分析

現(xiàn)階段的醫(yī)院急診科管理工作實施過程中依舊沿襲著傳統(tǒng)管理流程，管理過程中的各項程序均采用手工操作，在管理過程中缺乏信息化管理的因素。現(xiàn)階段醫(yī)院急診科主要分為急診外科、急診內(nèi)科、急診婦科、急診兒科等，患者在突發(fā)疾病后入院急診科進(jìn)行治療的過程中，急診科的護(hù)理人員首先會針對患者的疾病信息及一般資料進(jìn)行“急診患者初始護(hù)理全面評估表”的記錄，針對患者的疾病類型、一般情況、入院方式、心理狀態(tài)、身體素質(zhì)、營養(yǎng)狀況、分診類別、疼痛程度、護(hù)理風(fēng)險事件等情況進(jìn)行綜合評估，待患者在急診科內(nèi)接受完相應(yīng)的急診處理后，護(hù)理人員應(yīng)記錄好患者送去的科室，患者急診治療后是轉(zhuǎn)去搶救室、普通病房、出院、還是留院觀察等。最后由急診護(hù)理人員針對患者的生命體征、病情變化、治療護(hù)理措施及意外事件發(fā)生等進(jìn)行記錄。在傳統(tǒng)急診管理過程中由于手工操作極易產(chǎn)生急診等候時間及急診時間的浪費，不利于患者快速接受搶救及治療，且傳統(tǒng)急診管理過程中的管理效率較低，管理質(zhì)量不高，護(hù)理人員的工作量較大，導(dǎo)致護(hù)理人員工作效率低［2］。

2實施計算機信息系統(tǒng)進(jìn)行急診管理的重要性與措施

2．1實施計算機信息系統(tǒng)進(jìn)行急診管理的重要性

計算機信息系統(tǒng)主要利用動態(tài)鏈接庫的存儲文件的格式提高系統(tǒng)的安全性，利用全方位的分析手段提供各種不同情況下的分析，利用計算機報表的形式讓護(hù)理人員從復(fù)雜、繁瑣的手工操作中解脫出來，通過急診科的數(shù)據(jù)信息達(dá)到各個科室患者的信息共享，方便臨床治療及護(hù)理過程中找到相應(yīng)有用的信息，為治療及護(hù)理提供參考。在急診管理過程中計算機信息系統(tǒng)的運用能針對疾病發(fā)生時間、病種、地域、年齡等信息數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，為決策者提供真實有效的數(shù)據(jù)信息，為急診科建設(shè)及優(yōu)化打下堅實的基礎(chǔ)。針對急診管理過程中實施的計算機信息系統(tǒng)對急診患者實施分層評估，方便臨床對于患者作出正確的決策及處理，提高急診科救治的成功率，提高患者對醫(yī)院的滿意度。

摘要：目的研究和探討醫(yī)護(hù)配合在預(yù)防口腔急診醫(yī)療風(fēng)險中的作用。方法通過回顧性統(tǒng)計2013年10月1日-2016年10月1日天津市口腔醫(yī)院急診科在處理口腔急診患者醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險和醫(yī)療服務(wù)糾紛的病例132例，對獲取的臨床資料進(jìn)行分析和總結(jié)，探討在醫(yī)療護(hù)理工作中應(yīng)用醫(yī)護(hù)配合方法降低醫(yī)療風(fēng)險和減少醫(yī)療服務(wù)糾紛的效果和體會。結(jié)果應(yīng)用醫(yī)護(hù)配合方法避免醫(yī)療安全事件126例，占95.45%；發(fā)生醫(yī)療安全事件6例，占4.55%。發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險6例，占4.55%。結(jié)論口腔急診醫(yī)療中醫(yī)護(hù)配合在預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療服務(wù)糾紛的安全性管理中起著重要的作用，建立和諧、互助、并列、互補的醫(yī)護(hù)配合關(guān)系是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。也是加強口腔急診醫(yī)學(xué)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的有效措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)配合；預(yù)防；口腔急診；醫(yī)療風(fēng)險；作用探討

隨著我國醫(yī)療就診模式的轉(zhuǎn)型，各醫(yī)院急診科不僅是急、危、重癥疾病的搶救中心，還成為社會-醫(yī)療供需矛盾的緩沖區(qū)和矛盾突顯區(qū)，對急診科的醫(yī)療安全管理提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，口腔?？漆t(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員與綜合醫(yī)院一樣承受著醫(yī)療和社會兩大執(zhí)業(yè)風(fēng)險的壓力。由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和布局的限制，以及口腔疾病人群的廣泛性和就診的不及時性，使得非門診時段的急診就診安全管理成為科室管理的重要內(nèi)容。然而由于非門診時段的行政管理是薄弱的，因此醫(yī)護(hù)之間的密切配合成為醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量的重要保障[1]。作者近3年來將醫(yī)護(hù)配合作為急診科的安全管理手段應(yīng)用于臨床工作，在預(yù)防口腔急診醫(yī)療和護(hù)理的風(fēng)險方面取得了一些經(jīng)驗和體會，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料

本研究統(tǒng)計2013年10月1日-2016年10月1日共接診的急診病例153452人次。其中2013年度接診46756人次；2014年度接診51786人次；2015年度接診54910人次，年平均增長率為8.39%。3年接診病例中，頜面創(chuàng)傷病例14578例，占本組病例的9.50%；急性牙痛69053例，占45.00%；頜面部急性炎癥43488例，占28.34%；急性口腔內(nèi)出血3836例，占2.50%；非急癥病例22497例，占14.66%。3年期間治療急診患者中，存在醫(yī)療安全風(fēng)險病例132例，占本組病例的0.086%。

1.2方法

1基層醫(yī)院急診科的現(xiàn)狀

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對急診科建設(shè)的重視程度不夠部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展認(rèn)知程度不同，對急診科重視程度不夠，缺乏長期的建設(shè)思想，對急診科定位不清，對急診科的醫(yī)務(wù)人員在獎金、福利待遇、外出進(jìn)修等方面也未給予相應(yīng)的傾斜。

2基層醫(yī)院急診科的建設(shè)策略

2．1健全急診體系的建設(shè)

按照急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理規(guī)范加強急診醫(yī)學(xué)的建設(shè)，建立獨立完善的急診急救醫(yī)療體系，包括急診各附設(shè)科室的建設(shè)，急診各科室及附屬部門均設(shè)置于急診區(qū)域內(nèi)。改善急診影像學(xué)、超聲、檢驗服務(wù)流程。落實好各項核心制度，要求各級醫(yī)護(hù)人員遵守急診規(guī)章制度，并定期考核。健全急診體系建設(shè)，急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診婦產(chǎn)科24h提供急診服務(wù)。制定各種急危重癥的搶救流程，制定120院前院內(nèi)危重患者搶救流程和制度，實行合理轉(zhuǎn)診。加強綠色通道功能建設(shè)，及時開放綠色通道，對危重患者實行先救治后付費。及時更新急救設(shè)備，保障搶救設(shè)備100%完好。

2．2開展院前急救

積極開展院前急救工作，突出“時間就是生命”的救治觀點，對需要救治的患者，院前急救醫(yī)師要在最短時間內(nèi)到達(dá)指定的救護(hù)地點，爭取救治時間;對生命體征不平穩(wěn)患者迅速采取院前急救措施，確?；颊叩纳踩?。對創(chuàng)傷患者采取保護(hù)性治療，避免造成二次損傷，導(dǎo)致不可逆性的傷亡。院前急救的能力體現(xiàn)了醫(yī)院的急救水平，彰顯了醫(yī)務(wù)人員崇高的救死扶傷的職業(yè)精神，對急診醫(yī)學(xué)科的建設(shè)更為有利的是贏得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。2．3開設(shè)急診病區(qū)完善急診科的院前急救、院內(nèi)急診搶救、急診留觀、重癥監(jiān)護(hù)一體化建設(shè)是急診醫(yī)學(xué)科的發(fā)展模式?；鶎俞t(yī)院可以根據(jù)急診人次、疾病種類、急診人才梯隊等實際情況開設(shè)急診科病區(qū)，病區(qū)運行模式按普內(nèi)科、普外科分組設(shè)置。急診病區(qū)的開設(shè)有利于急診醫(yī)師動態(tài)觀察患者病情變化，有利于急診醫(yī)師的臨床經(jīng)驗積累，有利于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，有利于急診醫(yī)學(xué)科的一體化管理，有利于急診醫(yī)學(xué)科的科教研發(fā)展。重癥監(jiān)護(hù)是急診醫(yī)學(xué)科的實力體現(xiàn)，基層醫(yī)院因醫(yī)療安全、技術(shù)、質(zhì)量、人才匱乏等客觀因素的制約開設(shè)急診重癥監(jiān)護(hù)較為困難，二級甲等以下的基層醫(yī)院可以根據(jù)實際情況如周邊醫(yī)院等級、患者的疾病譜、服務(wù)人群數(shù)量、醫(yī)院的實力等綜合性因素考慮是否開設(shè)急診重癥監(jiān)護(hù)。

［摘要］目的探析急診科應(yīng)用心跳驟停搶救流程的臨床效果。方法將我院急診科2015年1月至2017年10月期間接受治療的84例心跳驟?；颊哌x為研究對象，依據(jù)抽簽法隨機分為兩組，即對照組(n=42)、試驗組(n=42)。對照組患者予以常規(guī)搶救流程救治，試驗組患者予以心跳驟停搶救流程救治，對兩組患者心跳驟停時間、有效救治時間及救治成功率予以統(tǒng)計對比。結(jié)果試驗組患者與對照組患者心跳驟停時間對比，無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0．05)。試驗組患者有效救治時間短于對照組患者，比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0．05)。試驗組患者救治成功率高于對照組患者，對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0．05)。結(jié)論急診科應(yīng)用心跳驟停搶救流程的臨床效果十分顯著，不僅可以縮短有效救治時間，還可以提高救治成功率，值得臨床進(jìn)一步推廣與借鑒。

［關(guān)鍵詞］急診科;心跳驟停;搶救流程

1資料與方法

1．1一般資料

將我院急診科2015年1月至2017年10月期間接受治療的84例心跳驟?；颊哌x為研究對象，依據(jù)抽簽法隨機分為兩組，即對照組(n=42)、試驗組(n=42)。對照組中男、女各22例、20例，年齡26～69歲，平均年齡為(50．2±4．3)歲;試驗組中男、女各23例、19例，年齡28～68歲，平均年齡為(50．5±4．7)歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，存在可比性。

1．2方法

對照組患者予以常規(guī)搶救流程救治，即嚴(yán)格按照科室規(guī)程執(zhí)行常規(guī)搶救流程。試驗組患者予以心跳驟停搶救流程救治，內(nèi)容如下(1)設(shè)計思路:為了讓醫(yī)護(hù)人員短時間內(nèi)了解患者具體情況，采取恰當(dāng)救治措施，應(yīng)直觀顯示心跳驟停搶救流程，以此做好救治準(zhǔn)備工作。遵循實用性、先進(jìn)性、科學(xué)性原則設(shè)計心跳驟停搶救流程，并用圖表方式展示，保證設(shè)計內(nèi)容層次清楚、全面、精煉，從而更好的救治患者［2］。(2)設(shè)計步驟:全面監(jiān)測患者生命體征，給予搶救藥物治療，規(guī)范使用搶救儀器設(shè)備，合理評估救治效果，加強醫(yī)護(hù)人員之間的配合，以此提高救治成功率。(3)搶救操作:高級職稱醫(yī)師充分評估患者病情，及時告知醫(yī)護(hù)人員，備好氣管插管，監(jiān)測心電圖變化，并指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員對患者予以點擊除顫、心臟按壓等;安排中級職稱醫(yī)師與高年資護(hù)士備好搶救物資，實施氣管插管，設(shè)置靜脈通道，靜注強心劑等藥物;安排住院醫(yī)師與低年資護(hù)士備好吸痰機、呼吸機等儀器設(shè)備，給予患者心電監(jiān)護(hù)、留置導(dǎo)尿管等，同時對救治過程予以詳細(xì)記錄。

【摘要】根據(jù)急診科欠費現(xiàn)狀，梳理了救助基金使用存在的問題，包括部門間推諉、核銷流程繁瑣等。通過完善院內(nèi)追繳機制，加強信息化管理，簡化院內(nèi)流程，熟悉核銷規(guī)定，促進(jìn)高效合作等予以改進(jìn)，使急診科醫(yī)療欠費情況有所改善。

【關(guān)鍵詞】急診科；應(yīng)急救助基金；醫(yī)療欠費

綠色通道是醫(yī)院為病情危重患者提供的能夠快速、高效進(jìn)行救助的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)［1］。綠色通道的開設(shè)，可先搶救后付款，確保以最快速度保障患者的及時救治，對患者意義重大。隨著城市人口的激增，越來越多的身份不明、無力支付醫(yī)療費用的患者被送至急診科通過綠色通道就診。據(jù)某醫(yī)療機構(gòu)對2016年－2018年急診科欠費情況進(jìn)行統(tǒng)計，2016年欠費23萬余元，2017年欠費24萬余元，2018年欠費19萬余元。醫(yī)療欠費對醫(yī)療機構(gòu)運轉(zhuǎn)產(chǎn)生了負(fù)面影響。本研究通過對某醫(yī)療機構(gòu)急診科欠費情況進(jìn)行梳理，分析了綠色通道患者欠費涉及的問題，并完善了救助基金管理和追繳方案。

1急診科醫(yī)療欠費現(xiàn)狀梳理

急診欠費情況可以分為以下幾類：（1）由派出所或警務(wù)站送來的患者，根據(jù)接警單或低保證可予以救助基金核銷；（2）120送達(dá)或自行到達(dá)且后期能夠提供低保證的患者，可以通過救助基金核銷；（3）由120送達(dá)或自行前往醫(yī)院急診科治療且無證件的患者，一旦欠費，難以通過救助基金核銷。該院急診科現(xiàn)有救助基金使用流程為：每月的第1個周一，醫(yī)務(wù)處、急診預(yù)檢臺和急診收費處共同核對救助基金使用情況。急診預(yù)檢臺工作人員羅列上一月救助人員名單，由急診收費處工作人員根據(jù)患者的就診時間、ID號進(jìn)行費用核對，排除登記過但后期已繳費的患者，再根據(jù)救助基金申請標(biāo)準(zhǔn)對剩余未繳費患者進(jìn)行分類。醫(yī)務(wù)處、急診科和財務(wù)處共同就未繳費患者資料進(jìn)行分析，對符合報銷標(biāo)準(zhǔn)的費用申請救助基金進(jìn)行醫(yī)療費用核銷，不符合報銷標(biāo)準(zhǔn)的費用由醫(yī)院承擔(dān)。

2應(yīng)急救助基金使用問題分析

2．1部門間存在推諉