急診心梗急診護(hù)理流程優(yōu)化應(yīng)用效果

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【摘要】目的：探討優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診心梗護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年1月至2019年1月的60例急診心梗患者，隨機(jī)分組，常規(guī)急診護(hù)理流程組給予的是常規(guī)急診護(hù)理流程，優(yōu)化急診護(hù)理流程組則采取了優(yōu)化急診護(hù)理流程。比較兩組急診心梗搶救成功率；急診的時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間、急診室進(jìn)出的時(shí)間、總住院時(shí)間；護(hù)理前后SAS焦慮評(píng)分、左心射血分?jǐn)?shù)；院內(nèi)復(fù)發(fā)率。結(jié)果：優(yōu)化急診護(hù)理流程組急診心梗搶救成功率、急診室進(jìn)出的時(shí)間、總住院時(shí)間、院內(nèi)復(fù)發(fā)率、SAS焦慮評(píng)分、左心射血分?jǐn)?shù)、急診的時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間等對(duì)比常規(guī)急診護(hù)理流程組有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。結(jié)論：急診心梗患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程效果確切，其實(shí)施可有效縮短急診、球囊擴(kuò)張以及進(jìn)出急診室時(shí)間，縮短住院的時(shí)間，改善預(yù)后和改善心理狀態(tài)，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程；急診心梗護(hù)理；應(yīng)用效果

急診心梗病情危重，短時(shí)間內(nèi)需要盡快將梗死血管疏通促使心肌再灌注恢復(fù)，以對(duì)損傷心肌進(jìn)行挽救，促使救治時(shí)間縮短和患者預(yù)后改善。可快速疏通血管且改善患者預(yù)后。為保障急診心梗患者生命健康，臨床護(hù)理工作顯得尤為重要[1]。優(yōu)化急診護(hù)理流程是一種有序的護(hù)理模式，其通過(guò)嚴(yán)格根據(jù)時(shí)間順序開展護(hù)理，縮短救治時(shí)間[2]。本研究分析了優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診心梗護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料

選擇我院2017年1月至2019年1月的60例急診心梗患者，隨機(jī)分組，優(yōu)化急診護(hù)理流程組年齡47-72歲（57.78±2.21）歲。男占18例，女占12例。其中，發(fā)病到入院的時(shí)間是30分鐘到9小時(shí)，平均發(fā)病的時(shí)間是（4.21±1.66）小時(shí)。廣泛性前壁梗死的患者有15例，前間壁梗死4例，高側(cè)壁梗死8例，下后壁梗死3例。常規(guī)急診護(hù)理流程組年齡47-75歲（57.94±2.03）歲。男占19例，女占11例。其中，發(fā)病到入院的時(shí)間是30分鐘到8.9小時(shí)，平均發(fā)病的時(shí)間是（4.25±1.61）小時(shí)。廣泛性前壁梗死的患者有14例，前間壁梗死4例，高側(cè)壁梗死8例，下后壁梗死4例。兩組資料可比。

1.2方法

常規(guī)急診護(hù)理流程組給予常規(guī)急診護(hù)理流程，優(yōu)化急診護(hù)理流程組進(jìn)行了優(yōu)化急診護(hù)理流程。①成立急性心肌梗死急診以及救治的小組，接到電話之后快速做好接診以及院內(nèi)急救的準(zhǔn)備工作，并電話指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員不要隨意移動(dòng)患者，維持平躺。給予患者情緒安撫，維持意識(shí)清醒。②到場(chǎng)后接診護(hù)士對(duì)患者實(shí)施規(guī)范院前急救，對(duì)患者生命體征密切監(jiān)測(cè)，并安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程當(dāng)中給予心率、呼吸等生命體征的監(jiān)測(cè)，并告知急救組患者情況以制定初步急救對(duì)策。③到達(dá)急診室之后對(duì)患者進(jìn)行心電和血液檢查等，確診急性心肌梗死后立刻給予下肢靜脈通道建立，并對(duì)患者實(shí)施腹股溝備皮和碘過(guò)敏試驗(yàn)，囑咐患者排尿。④協(xié)助患者更換衣物，給予情緒安撫，并給予保暖。

1.3觀察的指標(biāo)

比較兩組急診心梗搶救成功率、復(fù)發(fā)率。急診的時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間、急診室進(jìn)出的時(shí)間、總住院時(shí)間；護(hù)理前后SAS焦慮評(píng)分、左心射血分?jǐn)?shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1急診心梗搶救成功率

優(yōu)化急診護(hù)理流程組急診心梗搶救成功率93.33%，高于常規(guī)急診護(hù)理流程組80.00%，P＜0.05。

2.2SAS焦慮評(píng)分、左心射血分?jǐn)?shù)

護(hù)理前兩組SAS焦慮評(píng)分、左心射血分?jǐn)?shù)接近，P＞0.05；護(hù)理后優(yōu)化急診護(hù)理流程組SAS焦慮評(píng)分、左心射血分?jǐn)?shù)的降低程度更大，P＜0.05。和胎兒的健康與生命安全有著巨大的威脅[1]。因此，在妊娠期反復(fù)發(fā)現(xiàn)囊腫大于5厘米的患者，一般會(huì)實(shí)施手術(shù)進(jìn)行剝離。在以往的手術(shù)當(dāng)中，大多使用開腹手術(shù)方法進(jìn)行治療，但該方法創(chuàng)傷較大，且患者術(shù)后康復(fù)速度緩慢，對(duì)于妊娠結(jié)果也有一定影響[2]。本次研究對(duì)我院2018年12月至2019年12月收治的50例妊娠合并卵巢囊腫患者進(jìn)行了研究，分析了妊娠合并卵巢囊腫的腹腔鏡手術(shù)治療效果與預(yù)后，結(jié)果顯示，觀察組患者在手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)出血量和住院時(shí)長(zhǎng)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），新生兒窒息率兩者數(shù)據(jù)差異不大，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。綜上所述，腹腔鏡手術(shù)相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)患者手術(shù)時(shí)間更短、出血量更少，且恢復(fù)時(shí)間更快，胎兒的健康能夠獲得更好的保證，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]簡(jiǎn)躍.妊娠合并卵巢囊腫的腹腔鏡手術(shù)治療及預(yù)后觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2018,24(15):105-106.

[2]杜曉寧,張瑞,楊寧寧.89例妊娠合并卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療體會(huì)[J].中華養(yǎng)生保健,2020,38(4):166-167.

作者：趙芹 喬麗娟 單位：榮成市人民醫(yī)院急診科