中醫藥治療急性腦梗死的臨床研究

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摘要：目的分析研討中醫藥治療急性腦梗死疾病的臨床狀況。方法采用隨機抽簽方式，從我院2014年6月-2016年10月期間收治的急性腦梗死疾病者中，抽取620例納入到討論中，620例患者按入院單雙順序分310例對照組（溶栓抗凝治療）和310例研究組（中醫藥治療），將治療結果進行對比研討。結果對比兩組患者溶栓后2h神經功能缺損評分狀況，組間數據無統計學意義（P>0.05）；對比其溶栓后48h、5d、14d時神經功能缺損評分狀況，研究組比對照組優，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。研究組治療總療效93.23%比對照組87.74%高，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論臨床治療急性腦梗死疾病可考慮給予中醫藥方式（調氣活血化痰法），療效突出，應用推廣價值高。

關鍵詞：急性腦梗死；中醫藥；調氣活血化淤；療效

0引言

有統計結果顯示，腦血管疾病發病率每年為94.07/10萬，位居各疾病首位。因此，給予有效治療相當重要。此研究將620例患者分組研討，其目的為研討中醫藥治療急性腦梗死疾病的臨床狀況。具體報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

采用隨機抽簽方式，從我院2014年6月-2016年10月期間收治的急性腦梗死疾病者中，抽取620例納入到討論中，620例患者按入院單雙順序分310例對照組和310例研究組，對照組內178例男性，132例女性，年齡為46-69歲，平均為（59.3±1.4）歲；研究組內179例男性，131例女性，年齡為46.5-69.8歲，平均為（59.2±1.3）歲。此兩組患者一般資料（性別、年齡等）對比，均無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

患者入院后均到重癥監護室接受治療，接受凝血、血糖、血脂、心電圖等常規性檢查。對照組接受100萬U尿激酶檢查，將其加入到100mL生理鹽水中靜脈滴注，滴注時間為20分鐘。24h溶栓后，給予5000IU低分子肝素治療，每日兩次皮下注射，持續治療三天。繼續給予300mg阿司匹林治療，每晚口服一次，半個月后將藥物減少到100mg。研究組在對照組治療基礎上，接受中醫藥治療，可舌下含服10粒速效救心丸，3次/日；理氣活血化痰湯口服，持續服用14天。藥方由炙甘草、地龍、川芎、當歸、郁金、菖蒲、白術、桂枝、云苓、人參、枳殼、白芍、半夏、黃芩、柴胡等構成。若患者進食和服藥受到影響，可給予鼻飼。若患者舌紅苔黃膩、便秘腹脹、口苦咽干，則可加入大黃粉，沖服。若患者肝火旺，則可加入石決明、決明子、菊花、天麻。兩組患者治療中，若發生癥狀加重的狀況，則給予腦部CT檢查。

1.3觀察指標

治療后需用神經功能缺損量表判定其神經功能缺損狀況[1]，評分越低則表明越良好?；颊咧委煰熜t依據我國第四屆腦血管病學術會所制定的標準將其分顯效、有效、無效[2-3]，顯效：其神經功能缺損評分降低范圍在46-100%，殘疾程度為0-3級；有效：神經缺損功評分降低范圍在18-45%；無效：神經缺損評分降低范圍在<17%。

1.4統計學處理

本研究數據采用SPSS19.0進行統計學處理分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方c2檢驗。（P<0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療療效

對比兩組患者溶栓后2h神經功能缺損評分狀況，組間數據無統計學意義（P>0.05）；對比其溶栓后48h、5d、14d時神經功能缺損評分狀況，研究組比對照組優，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）

2.3治療療效

研究組治療總療效93.23%比對照組87.74%高，組間數據差異有統計學意義（P>0.05）3討論腦血管疾病屬于一種全球性疾病，嚴重危害人類健康狀況，屬于人類主要致殘和死亡的一個原因，其復發率、死亡率、殘疾率、發病率均較高，此疾病不但會給患者及其家庭帶來較大的經濟負擔，同時社會和國家也承受著較大的經濟損失。從中醫上來講，痰淤屬于急性腦梗死疾病的一個主要性病理因素，因其臟腑功能不平衡，形成燥屎等產物，患者勞倦內傷、飲食不節、情志失調等造成氣機紊亂，脈絡閉塞，阻塞清竅，進而引發此疾病。因此，治療此疾病則主要給予調暢氣機。也體現了邪氣可散，大氣一轉的目的。調暢氣機療法屬于運用舒暢氣機的相應藥物，可平衡臟腑經絡氣機。此研究中研究組所采用的中醫藥方，其中柴胡可舒痰透邪，枳殼可降氣理氣，白術、云苓可健脾化痰，芍藥可養血益陰，桂枝可利水，黃芪、半夏可降逆和胃，炙甘草、人參可健脾益氣扶正，當歸可香郁行散，補血活血，川芎可行氣活血等諸藥合用，在治療急性腦梗死疾病上療效突出。綜上所述，臨床治療急性腦梗死疾病可考慮給予中醫藥方式（調氣活血化痰法），療效突出，應用推廣價值高。

參考文獻

[1]孫曉偉,蓋利利,劉芷妤,等.針刺對102例急性腦梗死患者血清中PAPP-A影響的臨床研究[J].中醫藥學報,2016,44(4):69-71.

[2]劉爽,周震,張玉蓮,等.化痰通絡方對急性腦梗死溶栓后內質網應激未折疊蛋白反應相關因子的影響[J].中國老年學雜志,2016,36(9):2052-2056.

[3]張潔,蔡華珠,張六通,等.益氣化痰通絡方治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國中醫急癥,2014,23(7):1222-1223,1241.

作者:陳吳英 單位:云南省大理州永平縣中醫醫院