中醫(yī)護(hù)理措施對面癱患者的康復(fù)作用

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[摘要]目的探究中醫(yī)護(hù)理措施對面癱患者康復(fù)的影響。方法選取2016年7月～2018年4月在本院接受治療的面癱患者128例，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對照組，各64例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理辦法，試驗(yàn)組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理措施，2個月后對比兩組患者癥狀恢復(fù)效果與護(hù)理滿意度。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理有效率為93.75%，明顯優(yōu)于對照組的82.81%，P＜0.05。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理有助于面癱患者的恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)護(hù)理；面癱；康復(fù)

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月～2018年4月在本院接受治療的面癱患者128例，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對照組，各64例。對照組男28例，女36例，年齡19～76歲，平均（46.34±7.28）歲。試驗(yàn)組男25例，女39例，年齡18～74歲，平均（45.17±6.59）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)靜止檢查、運(yùn)動檢查確診；所有患者自愿加入本研究；該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：面部外傷者；對艾灸過敏者；中途退出者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理辦法，使用濕熱毛巾對臉部熱敷，每次敷15～20min，3次/d。使用紅外線照射面部，燈頭距離面部30～40cm，20min/次，2次/d。試驗(yàn)組采用中醫(yī)特色護(hù)理方案，方法如下：①中藥濕熱敷。將馬錢子、炒梔子、生姜、薄荷葉等中藥置于布袋中，煎煮30min，取出布袋冷卻至45℃～50℃，去除水分至半干，敷在患者面部，30min/次，2次/d；②穴位按摩。將手按于患者面部進(jìn)行摩擦至面部發(fā)熱，之后取穴陽白、承泣、迎香、地倉等，用拇指按壓，每個穴位按壓1min，2次/d[1]；③面部艾灸。取艾條制成3cm小段，點(diǎn)燃，放入外部套有棉套的溫灸盒中，冷卻至不燙手后對患者面部施灸，取穴風(fēng)池、太陽、下關(guān)，患者面部溫?zé)帷l(fā)紅后即可停止，艾灸時間約為20min；④耳穴貼壓。使用75%的酒精對患者額、口、眼等結(jié)節(jié)反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行消毒，之后用玻璃探棒按壓至形成小窩，將王不留行籽放于小窩內(nèi)，并用膠帶固定其位置，按壓至患者出現(xiàn)麻痛感，每個穴位按壓1min，3次/d。每天貼壓一側(cè)耳穴，隔日貼壓另一側(cè)；⑤康復(fù)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者開展肌肉功能訓(xùn)練，以加快面部肌肉活動能力的恢復(fù)，訓(xùn)練包括：抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒訓(xùn)練、鼓腮訓(xùn)練等。每個動作重復(fù)10～20次，每天進(jìn)行3次[2]。使用以上方法連續(xù)護(hù)理2個月。

1.3觀察指標(biāo)

使用面神經(jīng)評定系統(tǒng)評估患者的面癱程度，對比兩組患者的恢復(fù)狀況，并進(jìn)行以下標(biāo)準(zhǔn)的評級：顯效-患者口角下垂、眼裂擴(kuò)大、表情肌癱瘓等臨床癥狀完全消失；有效-患者口角下垂、眼裂擴(kuò)大、表情肌癱瘓等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但依舊存在面部不對稱、大笑時口角歪斜等癥狀；無效-患者的臨床癥狀無改善[3]。總有效=顯效+有效。采用問卷調(diào)查的方式評估患者對護(hù)理效果的滿意度，滿分100分。十分滿意90～100分；滿意70～89分；不滿意＜70分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理有效率對比

試驗(yàn)組護(hù)理有效率為93.75%，明顯優(yōu)于對照組的82.81%，P＜0.05.

2.2兩組護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組十分滿意的人數(shù)有27例，滿意人數(shù)有35例，護(hù)理滿意度為96.88%。對照組十分滿意的人數(shù)有17例，滿意人數(shù)有28例，護(hù)理滿意度為70.31%。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3討論

面癱又稱面神經(jīng)麻痹，是一種常見的神經(jīng)科疾病，表現(xiàn)為面部肌群運(yùn)動障礙，導(dǎo)致口眼歪斜，患者無法完成最基本的閉眼、抬眉等動作。該病的發(fā)病不受年齡限制，可見于青少年群體，給患者的生活造成了極大的痛苦。該病的病因有多種，如酒精中毒、創(chuàng)傷、中耳炎、腫瘤、面神經(jīng)發(fā)育不全等[4]。對于面癱最常用的治療方法有藥物治療、按摩、針灸治療、物理療法等，對于常規(guī)治療效果不佳的患者，需采用手術(shù)治療。中醫(yī)在治療面癱的過程中積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，本研究中采用了中藥熱敷、穴位按摩、耳穴貼壓等治療辦法，旨在通過外部刺激幫助機(jī)體完成面部神經(jīng)的自我修復(fù)。對于癥狀有所緩解的患者，指導(dǎo)其完成肌肉康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過2個月的護(hù)理，試驗(yàn)組患者面癱癥狀有了很大恢復(fù)，恢復(fù)情況明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對照組，且患者對護(hù)理滿意度更高。綜上，中醫(yī)護(hù)理有助于面癱患者的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]孟麗.中醫(yī)特色護(hù)理方法在急性期周圍性面癱患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(52):100.

[2]張丹.中醫(yī)護(hù)理方案在周圍性面癱治療中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(Z1):253-254.

[3]王鳳娟,黎萍,劉寶鳳,等.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在面癱病中的應(yīng)用效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(24):5-6.

作者：門雙雙 單位：河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院