內痔中醫外科治療的臨床分析

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內痔是肛墊的支持結構、動靜脈吻合支、靜脈叢發生病理性改變或移位，患者的臨床癥狀主要包括便血、肛門不適、痔核脫出感等，嚴重影響了患者的生活質量，需積極治療。大量的臨床案例表明，單純采用西藥治療，其療效不夠理想，而中醫外科治療內痔歷史悠久，療效確切[1,2]。為分析中醫外科治療內痔的臨床效果，本文特收集我院的64例內痔患者進行了研究分析，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院的64例內痔患者，隨機分為試驗組（32例）與對照組（32例）。試驗組中男20例，女12例，年齡19～72歲，平均年齡（40.63±12.63）歲；對照組中男19例，女13例，年齡18～73歲，平均年齡（41.75±12.44）歲。兩組患者的一般資料經比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規抗生素預防感染和止血止痛、高錳酸鉀外洗等西藥治療；試驗組采用中醫外科治療，并嚴格按照中醫辨證施治的原則，對風傷腸絡證（臨床癥狀包括大便帶血、顏色鮮紅、噴射狀出血、肛門瘙癢等）的患者采用涼血地黃湯加減治療，對濕熱下注證（臨床癥狀包括便血色艷、量多，肛門灼熱，肛門內腫物脫出）的患者采用臟連丸加減治療。具體外治方法為：

①熏洗法：將藥物用水煮沸后熏蒸，然后清洗；

②外敷法：可將九華膏、黃連膏等藥物敷于患處；

③塞藥法：將痔瘡栓等栓劑塞入肛門；

④挑治法：主要選擇腎俞、長強、大腸俞等穴位。對兩組患者的治療效果進行分析對比。

1.3效果判定標準

①顯效：經治療后患者的便血、肛門不適、痔核脫出感等臨床癥狀消失，痔瘡消失；

②有效：經治療后患者的便血、肛門不適、痔核脫出感等臨床癥狀得到明顯改善，但并未完全消失，痔瘡消失超過80%；

③無效：無以上改善。

1.4統計學方法

運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用x2檢驗統計計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究結果顯示，對照組中有22例顯效，6例有效，4例無效，總有效率為87.5%，試驗組中有25例顯效，7例有效，0例無效，總有效率為100.0%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組（x2＝4.27，P<0.05）。

3討論

內痔主要的病理表現為靜脈叢擴張、形成血栓和瘀血，發病率較高，嚴重影響了人們的身心健康。隨著醫學研究的深入，目前臨床上的治療方式多種多樣，西醫主要通過手術治療及常規抗生素預防感染和止血止痛、高錳酸鉀外洗等治療方式。但大量的臨床案例表明，單純的應用藥物治療往往無法取得滿意的效果，而手術治療創傷較大，術后恢復慢，且容易發生感染等并發癥；中醫治療內痔歷史悠久，尤其是中醫外科治療。本次研究所用的熏洗法能有效活血止痛、收斂消腫。通過外敷法則能夠發揮良好的消腫止痛、去腐生肌、收斂止血等功效。應用塞藥法則有消腫、止血、止痛等功效。而疏通筋絡主要是通過調理氣血、促使腫消痛減，一般情況下，患者經過一次調治后便能獲得較好的效果。我國著名醫學研究者畢秀葉等通過試驗，表明在內痔的治療中應用外科治療方法可獲得顯著的臨床效果，且效果優于西藥，尤其是采用中醫方藥內服聯合外洗，不僅能夠提高患者的整體治療效果，還可以避免西醫手術治療的感染、切口愈合不良等并發癥以及西藥治療的毒副作用，有效地縮短了恢復時間，提高了患者的滿意度。本文主要對我院的64例內痔患者進行了研究分析，給予對照組患者常規抗生素預防感染，止血和止痛、高錳酸鉀外洗等西藥治療，給予試驗組中醫外科治療。研究結果顯示，對照組總有效率為87.5%，試驗組總有效率為100.0%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組（P<0.05），說明中醫外科治療內痔具有良好的臨床療效。

作者：趙軍民 單位：渭源縣人民醫院