中醫情志護理對關節炎患者的影響

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摘要:目的探討中醫情志護理對膝關節骨性關節炎患者負性情緒及生活質量的影響。方法選取2016年2月—2018年2月接受治療的膝關節骨性關節炎患者70例，將其按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，各35例。對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組基礎上采用中醫情志護理措施，觀察分析2組患者護理前后負性情緒及生活質量情況。結果觀察組患者護理4周后焦慮、抑郁程度顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理4周后生活質量綜合評定問卷-74(GQOL-74)中軀體功能、心理功能、社會功能及物質生活評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論中醫情志護理可有效減少患者產生負性情緒，提高患者的生活質量。

關鍵詞:中醫情志護理;膝關節骨性關節炎;負性情緒;生活質量

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月—2018年2月在我院接受治療的膝關節骨性關節炎患者70例，將其按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，各35例。對照組患者男性21例，女性14例;年齡39～70歲，平均年齡(56.24±6.75)歲;病程最短2個月，最長2年，平均病程(7.35±3.87)個月;患側:左側16例，右側19例。觀察組患者男性17例，女性18例，年齡40～70歲，平均年齡(58.34±6.12)歲;病程最短3個月，最長2年，平均病程(8.32±4.12)個月;患側:左側15例，右側20例。2組患者年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可對比性。

1.2納入與排除標準

1)納入標準:符合《中醫病證診斷療效標準》［3］中相關標準;無精神病史;表達條理清晰。2)排除標準:嚴重心肝肺功能損害者;患有血液系統疾病者。

1.3方法

對照組采用常規護理模式，具體內容包括飲食護理、用藥指導及該疾病的常規認識等。觀察組在常規性護理措施的基礎上，對患者給予中醫情志護理模式，并于患者入院后，對患者病情、心理狀況等一般資料進行詳細記錄，并將此記錄反饋給專業的護理人員，護理人員根據記錄對患者進行分析，護理人員根據患者的情志變化進行情志護理，及時對患者進行心理護理，方法指導等。中醫情志護理主要內容包括:1)以情勝情。加強患者與其他人的溝通關系，和其他人分享患者以前記憶猶新的事情，提醒家屬多與患者溝通，給予患者足夠的自尊心，使患者保持愉快的心情。護理人員要多與患者進行交流，發現并尋找患者心理問題所在，并運用適合患者的方式解決患者的心理問題，解決患者心中的疑慮，降低患者發生負性情緒的狀況。2)移情。為患者播放可以娛樂身心的電視節目或音樂，1h/次，1～2次/d，轉移患者的注意力。患者出院后，鼓勵患者多參與社會活動，多與人進行溝通交流，將患者在疾病上的注意力減少，從而降低患者的不良負面情緒，令患者始終保持快樂的心情。3)借情。為患者選取最適合患者及患者喜歡的舒緩性音樂，從而使患者的情緒舒緩平靜。當患者聽取音樂，患者的心理疏解后給予民歌樂，以調暢及振奮患者的情志，從而使患者不良負面情緒借情音樂以表達出來，從而做到情志舒暢。根據患者的具體情況選擇最適合的播放時間，每天1～2次，每次40min左右。4)安神定志。根據患者的特點指導患者做些安靜舒心的體位，每天40min左右，患者通過安靜的周圍環境將自己放松下來，鼓勵患者做些喜歡的事情從而調動患者的積極心態。2組患者均于護理4周后評估護理效果。

1.4觀察指標

1)護理前及護理4周時采用焦慮自評量表(SAS)對患者的焦慮情緒程度進行評估，采用抑郁自評量表(SDS)對抑郁情緒程度進行評估。SAS評分的分界值為50分，輕度50～59分，中度60～69分，重度70分及以上;SDS評分以53分為分界值，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁［4］。2)護理4周后采用生活質量綜合評定問卷-74(GQOL-74)對患者的生活質量進行評估，包括軀體功能、心理功能、社會功能及物質生活4個內容，每個事項滿分100分，生活質量越好則評估分越高［5］。

1.5統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料采用(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗;以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者護理前及護理

4周后SAS、SDS評分對比觀察組患者護理4周后SAS、SDS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.22組患者護理后

GQOL-74評估指標對比觀察組患者護理4周后生活質量各項評估指標顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

膝關節骨性關節炎患者病程較長，且病情復雜，反復發作，久治不愈，導致患者產生焦慮、抑郁等負性情緒，降低患者的治療依從性。同時負性情緒還可導致患者的病情及疼痛加重，嚴重影響了患者的生活質量［6］。因此，在對疾病進行積極治療的同時，對患者進行必要的心理護理及疏導也顯得尤為重要［7］。中醫護理的重要組成部分之一為情志護理，通過以情勝情、移情、借情及安神定志4個部分對患者進行心理護理及疏導，情志護理強調患者的心理調節，令患者始終保持愉快的心情，使身體氣血通暢、肺腑安和，對患者的情志進行調節，改善患者負性情緒的產生情況，樹立患者對治療的自信心，提高患者的治療依從性，有利于患者的病情恢復，減輕患者的疼痛感［8］。同時情志護理模式加強了患者與醫護人員的溝通關系，使患者感受到信任、安全及舒適感，幫助患者保持樂觀的積極生活態度，提高了患者的生活質量。根據結果顯示，觀察組患者護理4周后焦慮、抑郁程度顯著低于對照組，生活質量各項評估指標顯著高于對照組，表明中醫情志護理對患者的心理狀態有良好的調節作用，能夠加快患者的病情恢復，恢復患者的日常生活，從而使患者的生活質量提高。綜上所述，中醫情志護理可有效減少膝關節骨性關節炎患者負性情緒產生，提高患者的生活質量。

參考文獻

［1］黃波，張靜，陳雅琴，等．情志護理應用于類風濕關節炎的調查分析［J］．河北中醫，2015，37(3):453-455．

［2］紀蓮蓮，許艷．情志護理聯合早期功能鍛煉對老年全膝關節置換術后譫妄及關節功能恢復的影響［J］．國際護理學雜志，2016，35(11):1521-1524．

［3］國家中醫藥管理局．中醫病證診斷療效標準［S］．南京:南京大學出版社，1994:197．

［4］李姣，易春芬．心理護理干預對改善老年人工膝關節置換術患者預后的影響［J］．護理實踐與研究，2017，14(3):130-132．

作者：馬紅霞 齊然 周曉峰 單位：河南省洛陽正骨醫院骨科