醫院典型場所照明設計研究

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摘要：雷神山醫院在本次肺炎突發公共衛生事件中發揮著至關重要的作用。該文通過介紹雷神山醫院內典型場所的照明設計，探討類似呼吸類傳染病醫院的照明設計原則及要點。

關鍵詞:傳染病醫院；照明；照度；紫外線殺菌燈

1背景介紹

雷神山醫院作為收治已確診的病毒感染肺炎患者的專項應急醫院，整體規劃按照傳染病醫院標準設計，包括隔離區、醫護辦公區、醫護生活區、污水處理站、液氧站、負壓站房、正壓站房、污染品暫存庫等。本工程照明系統包括普通照明系統、公共照明系統及應急照明系統。其中手術室、重癥監護室等涉及患者生命安全的照明用電、應急照明及消防相關機房的照明為一級負荷中特別重要負荷，治療室、配血室、檢驗室、護士站等的照明用電、負壓病房照明、走道照明、重要機房照明為一級負荷，分體空調、開水器為三級負荷。醫院場所分類較多，各場所功能不一，本文著重介紹隔離區及污染品暫存庫的照明設計。

2隔離區照明

隔離醫療區為新建一層臨時建筑，設有衛生通過單元、病區護理單元、醫技單元、接診區，不含門急診。護理單元為集裝箱拼接式建筑，醫技區為鋼結構板房建筑；規劃建筑呈“魚骨狀”布局，隔離醫療區總建筑面積為52200m2，總床位數1445床。

2.1病區護理單元照明

病區護理單元根據規范要求按如下照明設計標準：照度標準值100lx，照明功率密度限值4.5W/m2，統一炫光值UGR為19，照明均勻度U0為0.6，顯色指數Ra為80。病區護理單元照明布置參看圖1。病區護理單元的普通照明燈具采用帶透明罩潔凈型T5LED燈管，單燈功率為18W，具體安裝位置如圖1。燈具吸頂安裝于病床側邊走道上，用以減少眩光對病人產生的不適感。考慮到病人行動力低弱，每個病區護理單元內選一盞普通照明燈具自帶蓄電池作為備用照明，每個病區護理單元內設一盞應急照明燈。另外考慮到夜間照明，分別在病區護理單元病床床頭及病床床尾對面的衛生間墻面上設置夜間照明燈具，床頭燈采用1WLED燈集成于醫療設備帶上，床頭燈開關同樣設于醫療設備帶上。床尾對面的衛生間墻面上采用1WLED燈距地0.3m壁裝，控制開關設于護士站，由醫護人員統一控制。病房、衛生間、緩沖間內均設置紫外線消毒設備，以上場所分別設置一盞30W紫外線消毒燈，燈具距地2.4m安裝，控制開關采用專用開關獨立設置，距地1.8m安裝，不與普通照明燈開關并列。其中病房及衛生間紫外線消毒燈開關設于緩沖間內，緩沖間紫外線消毒燈開關設于緩沖間外醫護走廊上。病區護理單元的插座主要包括普通插座、電視機插座、分體空調插座、電熱水器插座、傳遞窗插座、溫濕度顯示器插座，具體安裝位置及安裝高度詳見圖2，實景圖如圖3所示。每個病區護理單元設一個照明配電箱，設于緩沖間內。

2.2走廊照明

走廊包括病患走廊、醫護走廊及清潔走廊等，走廊寬度一般都在3m以內。走廊根據規范要求按如下照明設計標準：照度標準值100lx，照明功率密度限值4.0W/m2，統一炫光值UGR為19，照明均勻度U0為0.6，顯色指數Ra為80。走廊照明為公共照明，照明燈具采用LED燈盤帶透明罩潔凈型吸頂安裝，控制開關設于護士站，醫護人員統一管理走廊照明。所有走廊公共照明吸頂燈選取1/3燈具自帶蓄電池，作為備用照明。走廊紫外線消毒設備考慮采用移動式空氣滅菌器，因此在走廊上間隔10m設置若干插座點位。

2.3醫技單元照明

醫技單元主要包括重癥監護病房、放射檢查室、手術室、負壓檢驗室、CT室、超聲室、心電室等。其中重癥監護病房、手術室等有潔凈要求的場所，采用密閉潔凈型LED燈，該燈具不易積塵且易于擦拭，燈具嵌入式安裝，安裝縫隙處進行可靠的密封，不能采用格柵燈等不便于清潔的燈具形式（圖4）。手術室根據規范要求按如下照明設計標準：照度標準值750lx，統一炫光值UGR為19，照明均勻度U0為0.7，顯色指數Ra為90。手術室照明包括一般照明和手術無影燈，其中手術臺采用手術專用無影燈，保證手術部位照度為2000lx以上，一般照明采用嵌入式燈具。無影燈及一般照明分回路供電，且采用墻面翹板開關分別控制。手術室門口正上方0.2m處設置紅色工作警示信號燈，用于顯示手術進行中，防止他人誤入，工作警示信號燈的控制和無影燈或設備主機進行聯動。醫技單元根據不同場所中人員停留時長特點，配置不同的空氣滅菌設備，采用紫外線殺菌燈與可移動空氣滅菌設備相結合的方式。對于經常無人的房間以及消毒時人員可暫時退出的房間，采用紫外線殺菌燈，其余場所采用可移動空氣滅菌設備。

3污染品暫存庫照明

污染品暫存庫用于暫時存放醫療污染物，如病房床單等。污染品暫存庫照明設計標準如下：照度標準值100lx，照明功率密度限值3.5W/m2，照明均勻度U0為0.6，顯色指數Ra為60。污染品暫存庫照明布置如圖5所示，采用50%一般照明燈具自帶蓄電池作備用照明。污染品暫存庫采用紫外線殺菌燈進行空氣消毒，由于庫房為大空間場所，紫外線殺菌燈的安裝功率密度按照2.5W/m2進行設計，采用30W紫外線殺菌燈在頂棚及側墻上安裝。考慮到污染品暫存庫的電動沖洗需求，結合水槽及水龍頭位置，在墻面上距地1.4m處預留帶透明遮罩的防濺型插座箱，每個插座箱內設1個二、三孔安全插座、2個三孔安全插座。插座箱具體位置參看圖6。

結語

本文對雷神山醫院典型場所的照明設計進行了詳細介紹，對此類呼吸類傳染病醫院的照明設計要點總結如下：①本醫院為呼吸類傳染病專科醫院，所有病人可能出入的場所，燈具均采用潔凈型燈具，手術室等有潔凈要求的場所應采用密閉潔凈型燈具；不應采用格柵燈等不便于清潔消毒的燈具；②病房普通照明燈具的布置應避免眩光，設置于床尾走道上；③本項目備用照明作法為選取病房、緩沖間、走道中1/3燈具自帶蓄電池；④為防止交叉傳染，所有配線的保護管、橋架在穿越隔墻處以及設備接口處均應做密閉處理。照明配電箱應設置污染區外；⑤考慮到節能，在建設周期充足的條件下，應考慮采用LED照明、智能照明控制及調光等。

參考文獻

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作者：鄭夢笛 王彥 張龍 單位：中南建筑設計院股份有限公司工程師