精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的作用

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摘要：隨著改革開(kāi)放的進(jìn)一步深入，信息化時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院管理模式也開(kāi)始了變革，引入了一種現(xiàn)代管理理念——精細(xì)化管理，醫(yī)院將精細(xì)化管理應(yīng)用到醫(yī)院的各個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，有助于改善醫(yī)患關(guān)系，走可持續(xù)發(fā)展的道路，最終實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧的醫(yī)院環(huán)境[1]。本文從醫(yī)院精細(xì)化管理的概念和目前醫(yī)院管理的現(xiàn)狀出發(fā)，分析精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院管理中的意義，探討醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理的途徑和方法。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；醫(yī)院；作用

0引言

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大力發(fā)展，為了適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，除了要不斷研發(fā)新科研項(xiàng)目外，還需要對(duì)醫(yī)院的管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，更新管理觀念，配備一支專業(yè)化的管理團(tuán)隊(duì)，走出傳統(tǒng)落后的管理模式，在不斷地摸索中經(jīng)歷一系列的改革[2]。精細(xì)化管理的出現(xiàn)，讓不斷地分解和細(xì)化的管理模式廣泛應(yīng)用到醫(yī)院管理中，這是新形勢(shì)下，醫(yī)院管理工作邁上新臺(tái)階和全面發(fā)展的保障。

1我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)院管理的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

經(jīng)營(yíng)管理是醫(yī)院發(fā)展的重要前提，只有形成良好的經(jīng)營(yíng)管理理念，才能處理好醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值[3]。但是在實(shí)際生活中，醫(yī)院管理卻往往存在著十分混亂的局面。首先，管理團(tuán)隊(duì)人員混亂。多數(shù)有才能的專家、醫(yī)生、護(hù)士都在醫(yī)院的工作中，經(jīng)過(guò)努力后得到職位的提升走向管理崗位。不具備專業(yè)的行政管理經(jīng)驗(yàn)，這就造成了大多數(shù)管理者只是憑著自身經(jīng)驗(yàn)辦事，在摸索中進(jìn)行管理。更甚至還有身兼數(shù)職，在管理的同時(shí)還在從事技術(shù)方面的工作，嚴(yán)重影響了精力的投入程度，從而導(dǎo)致管理方面的滯后。其次，管理團(tuán)隊(duì)缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)。醫(yī)院十分注重關(guān)于醫(yī)生專業(yè)技術(shù)方面的培養(yǎng)，有專門(mén)的經(jīng)費(fèi)用于人員的學(xué)習(xí)和再教育，并且經(jīng)常開(kāi)展培訓(xùn)班和對(duì)外交流活動(dòng)。但在管理方面的培訓(xùn)卻幾乎沒(méi)有，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人只看到治病救人的效益，卻沒(méi)有看到管理到位的潛在效益，對(duì)管理者的關(guān)注度不夠。再次，管理隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于醫(yī)院自身體制的原因，管理團(tuán)隊(duì)在享受職稱評(píng)定時(shí)沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)定和待遇，因此大家在醫(yī)院做管理崗位并不十分感興趣。大多數(shù)人的重視程度不夠，導(dǎo)致就算在其職位，也未能盡其所能，而是在補(bǔ)充技術(shù)知識(shí)，準(zhǔn)備隨時(shí)調(diào)動(dòng)。這種不穩(wěn)定的情況，不僅影響了管理工作的正常開(kāi)展，還不利于醫(yī)院創(chuàng)新型管理模式的探索[4]。

2醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化管理的作用

2.1醫(yī)院精細(xì)化管理的概念

精細(xì)化管理是一種理念，一種文化。它是社會(huì)分工精細(xì)化、以及服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求。•醫(yī)院管理•它運(yùn)用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化的手段使得組織管理的單元準(zhǔn)確、高效運(yùn)行。而醫(yī)院精細(xì)化管理就是以醫(yī)院的常規(guī)管理工作為基礎(chǔ)，并逐步的分解和細(xì)化醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)，更好的落實(shí)醫(yī)院制定的發(fā)展規(guī)劃，在實(shí)施過(guò)程中從細(xì)節(jié)出發(fā)，執(zhí)行好每一個(gè)環(huán)節(jié)，做到精益求精。

2.2醫(yī)院精細(xì)化管理的作用

在市場(chǎng)環(huán)境中，大量的醫(yī)院為了在競(jìng)爭(zhēng)中更好的生存，應(yīng)用精細(xì)化理念來(lái)落實(shí)醫(yī)院的管理工作，其重要作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，精細(xì)化管理理念有利于進(jìn)一步降低醫(yī)院的管理成本。在醫(yī)院管理過(guò)程中，整體實(shí)行精細(xì)化管理，做好成本核算工作，能夠很好對(duì)醫(yī)院成本的支出情況有所掌握，這不僅可以促進(jìn)資源的進(jìn)一步優(yōu)化，提升利用率，還可以降低成本。第二，精細(xì)化管理可以讓管理工作更加集中和凸顯，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制下，市場(chǎng)檢驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是對(duì)質(zhì)量的不斷提高，特別是在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，病患對(duì)其要求已經(jīng)不僅限于藥到病除，而是將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)貫徹治療的整體過(guò)程，對(duì)醫(yī)院的產(chǎn)品和服務(wù)提出了新的要求，傳統(tǒng)的粗放型管理方式已經(jīng)不能適應(yīng)日趨增長(zhǎng)的病患的需求，只有通過(guò)實(shí)施精細(xì)化管理，才能將醫(yī)院的資源進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，規(guī)范醫(yī)院的各個(gè)規(guī)章制度，從而適應(yīng)新形勢(shì)的需要[5]。第三，精細(xì)化管理促進(jìn)了醫(yī)療體制改革的深化，精細(xì)化管理無(wú)論是從理念上還是從實(shí)踐上，都給傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式帶來(lái)了極大的改變。它轉(zhuǎn)變了醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)自身發(fā)展的全面認(rèn)識(shí)，在提升了醫(yī)院管理效率的基礎(chǔ)上，推動(dòng)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3落實(shí)醫(yī)院精細(xì)化管理的具體措施

3.1加強(qiáng)流程化管理，完善制度建設(shè)

醫(yī)院要進(jìn)一步推進(jìn)精細(xì)化管理的前提條件，就是要不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的流程，盡可能的簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)。例如可以開(kāi)通一站式的服務(wù)窗口，盡量讓患者少跑路，提升醫(yī)院服務(wù)的滿意度。同時(shí)，要對(duì)醫(yī)院管理工作進(jìn)行全面的了解和認(rèn)識(shí)，制定和建設(shè)醫(yī)院相關(guān)的各項(xiàng)制度和條例，用來(lái)規(guī)范醫(yī)院管理工作的正常有序進(jìn)行。

3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)管理信息化平臺(tái)建設(shè)

21世紀(jì)，科技的發(fā)展日新月異。面對(duì)繁雜的醫(yī)院管理工作，要利用信息的手段，建立起一套完整的精細(xì)化管理的平臺(tái)，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制，強(qiáng)調(diào)用數(shù)據(jù)說(shuō)話，為績(jī)效考核提供數(shù)據(jù)和依據(jù)。與此同時(shí)，醫(yī)院要積極開(kāi)展和管理信息化平臺(tái)的建設(shè)和完善工作，根據(jù)實(shí)際需求投入一定的人力物力，切實(shí)的落實(shí)信息平臺(tái)的建設(shè)。

3.3強(qiáng)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效管理

精細(xì)化管理的內(nèi)涵決定了精細(xì)化管理追求高“績(jī)效”的目標(biāo)。因此，醫(yī)院在開(kāi)展精細(xì)化管理的同時(shí)，就必須抓住醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效管理工作，并對(duì)醫(yī)院工作的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格、細(xì)致、及時(shí)的監(jiān)督，通過(guò)狠抓考核，實(shí)行責(zé)任追究制度，才能在管理的同時(shí)，讓各項(xiàng)制度和辦法落到實(shí)處。

3.4醫(yī)院成本精細(xì)化管理

隨著公立醫(yī)院逐漸走向市場(chǎng)，醫(yī)院可以借鑒現(xiàn)代企業(yè)的管理方式以及經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)院的內(nèi)部全面推行成本精細(xì)化管理，不僅能有效提高醫(yī)院的管理工作效率、降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，還能合理利用醫(yī)院內(nèi)部的有限資源，更能實(shí)現(xiàn)億元經(jīng)濟(jì)利益的提升，在這種環(huán)境中醫(yī)院的各科室明確了自己的收入、利潤(rùn)。推進(jìn)全成本核算不會(huì)降低醫(yī)院的公益性、福利性特征，合理的推行成本核算會(huì)在降低成本的同時(shí)提高醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)水平，而這也是醫(yī)院公益性的充分體現(xiàn)；醫(yī)院成本的精細(xì)化管理改變了傳統(tǒng)管理模式下缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的劣勢(shì)，建立合理、規(guī)范和科學(xué)的分配制度，能促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革以及科學(xué)管理水平的提升。

4總結(jié)

綜上所述，新形勢(shì)下，精細(xì)化管理對(duì)于提高醫(yī)院的服務(wù)水平與質(zhì)量有著重要意義。通過(guò)對(duì)醫(yī)院的成本核算與管理，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)成本觀念，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和主動(dòng)性，不斷降低醫(yī)院的成本支出，挖潛增效，才能提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的競(jìng)爭(zhēng)能力[7]。同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，在實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理的過(guò)程中，最為重要的是要有規(guī)范性與創(chuàng)新性相結(jié)合的意識(shí),只有這樣才能將管理的規(guī)范性與創(chuàng)新性更好地結(jié)合起來(lái)，從而體現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理的精髓。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院管理亟待引入一些全新的先進(jìn)理念和方法，而加強(qiáng)文化建設(shè)是醫(yī)院制勝的核心，醫(yī)院文化建設(shè)中引入精細(xì)化管理，可以推動(dòng)文化建設(shè)從粗放型向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，有效提高了管理效率，提升了醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力[8]。

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作者:朱全勝 單位:新疆巴音郭楞蒙古自治州輪臺(tái)縣人民醫(yī)院