優(yōu)質(zhì)護理對患者心理健康的影響

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【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護理對膽囊結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康的影響。方法選擇68例膽囊結(jié)石患者，依照不同護理模式分成兩組。觀察組（n=34）實施全程優(yōu)質(zhì)護理，對照組（n=34）采用常規(guī)護理。對兩組患者焦慮、抑郁狀態(tài)進行評估比較。結(jié)果觀察組患者的焦慮、抑郁程度均低于對照組，差異均存在顯著性（P＜0.05）。結(jié)論全程優(yōu)質(zhì)護理能夠顯著改善膽囊結(jié)石患者出院后的焦慮、抑郁等負面情緒，促使患者心理健康狀態(tài)得到調(diào)整。有益于患者治療效果的保障與提升，因此具有較好的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護理；膽囊結(jié)石術(shù)；心理健康

普外科中膽結(jié)石是其中較為常見的臨床疾病，臨床中多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對其進行治療。患者手術(shù)前會出現(xiàn)不同程度的心理焦慮、抑郁等負面情緒，若是情緒沒有及時得到緩解，將會嚴重干擾手術(shù)最終的治療效果[1]。研究表明，應用全程優(yōu)質(zhì)護理對患者進行心理狀態(tài)調(diào)節(jié)，能夠使其護理滿意度得到提升。本研究主要分析全程優(yōu)質(zhì)護理對膽囊結(jié)石患者出院后心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2015年9月至2016年11月接受的68例膽囊結(jié)石患者進行臨床研究。患者均已經(jīng)過B超與X線檢查確認通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)展開治療。排除患者中合并有腦、腎、心、肝等軀體疾病者；抑郁癥、精神障礙無法配合治療者；拒簽同意書者；妊娠期、哺乳期女性?；颊咭勒兆o理模式不同分成兩組，觀察組34例，男性16例、女性18例；年齡33~76歲，平均年齡（48.6±4.1）歲；病程0.3~8年，平均病程（5.1±0.7）年。對照組34例，男性19例、女性15例；年齡35~79歲，平均年齡（50.2±4.4）歲；病程0.5~9年，平均病程（5.3±0.8）年。臨床資料數(shù)據(jù)組間比較差異均無顯著性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者入院后應采用常規(guī)護理模式展開護理，主要是對患者講解醫(yī)院治療環(huán)境，向患者進行疾病防治的健康教育等。觀察組患者則實施全程優(yōu)質(zhì)護理，主要包含：①環(huán)境護理，為患者創(chuàng)造一個溫度、濕度適宜、通風狀態(tài)良好的病房治療環(huán)境，并做好環(huán)境的清潔消毒工作。②選擇護理人員，護理人員應經(jīng)過良好的專業(yè)訓練，具備理論知識豐富、操作水平規(guī)范、職業(yè)素質(zhì)優(yōu)良等特點。并對自身的言語、行為穿著等都有嚴格約束[2]。③術(shù)前護理：a.常規(guī)檢查：通過心電圖檢查、胸透等對患者身體狀態(tài)做出全面檢查。并對手術(shù)效率及潛在風險展開預測，做好手術(shù)準備工作。b.心理護理：即對患者入院后的訴求情況做出了解，針對患者疑問進行針對性檢查。并結(jié)合患者不同的心理情況展開引導，患者要以更加良好的心態(tài)應對手術(shù)。通過音樂、影視等轉(zhuǎn)移患者焦慮情緒，幫助患者樹立對臨床治療的信心[3]。c.人文關(guān)懷：在同患者交流的過程中應保證態(tài)度的親切、耐心；使患者感受到被尊重感，從而得到人文關(guān)懷。d.飲食護理：患者應以易消化、高熱量、高蛋白類的食物為主，并在術(shù)前4h禁水、術(shù)8h禁食。④術(shù)中護理：在患者進入手術(shù)室后，應幫助患者選擇正確、舒適體位，并通過微笑、握手等鼓勵性動作使患者的緊張情緒得到緩解、護理人員需要幫助麻醉師完成工作，并及時檢測患者的生命體征變化?；颊呷粲挟惓１憩F(xiàn)應及時向醫(yī)師報告。⑤術(shù)后護理：a.體位護理：患者若處于麻醉狀態(tài)，應選擇去枕平臥位；在患者麻醉清醒后，可選擇半臥位[4]。b.基礎(chǔ)護理：為患者經(jīng)歷良好的室內(nèi)環(huán)境，室內(nèi)溫度、濕度都應調(diào)節(jié)正常。并充分保證環(huán)境溫濕度適宜、燈光調(diào)節(jié)為暖色調(diào)，定期做好清掃消毒工作，維持病房中的安靜、整潔。c.病情觀察：對患者術(shù)后生命體征密切觀察，對并發(fā)癥情況展開綜合護理。完善并發(fā)癥的預防治療工作，促使患者身體盡快恢復。d.飲食護理：患者術(shù)后1d內(nèi)應以流質(zhì)食物為主，術(shù)后1周可食用高熱量、高蛋白食物[5]。⑥出院護理，患者出院時應留下聯(lián)系方式定期隨訪，并依照醫(yī)囑定期用藥、濕度運動。通過健康教育等工作，使患者了解飲食習慣對疾病治療的重要性。并對患者不適癥狀予以重視，幫助患者更加積極的配合護理治療。

1.3觀察指標：對兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)進行評估比較。采用焦慮自評量表對患者的心理狀態(tài)做出評分，滿分為100分。①50~60分說明患者是輕度焦慮；②60~80分說明患者是中度焦慮；③80分以上說明患者是重度焦慮。分值越高，表示患者焦慮情緒越高。通過抑郁自評量表對患者抑郁狀態(tài)做出評分，①50~60分代表患者是輕度抑郁；②60~80分代表患者是中度抑郁；③80分以上代表患者是重度抑郁。分值越大說明患者抑郁程度越重。

1.4統(tǒng)計學分析：采用SPSS17.0版本軟件對組間數(shù)據(jù)差異進行檢驗，通過χ2和t對計數(shù)資料（%）和計量資料（x-±s）展開檢驗，若P＜0.05則說明差異顯著并存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者的焦慮評分為（33.73±2.10）分、抑郁評分為（34.08±2.03）分；對照組患者的焦慮評分（49.51±3.06）分、抑郁評分（48.36±2.98）分；觀察組患者的焦慮、抑郁程度均低于對照組，差異均存在顯著性（P＜0.05）。

3討論

膽結(jié)石是臨床中常見的急性病，患者在發(fā)病中表現(xiàn)出的劇烈疼痛、惡心嘔吐等不良癥狀，都會患者對治療方法產(chǎn)生質(zhì)疑，并且在手術(shù)前容易有抑郁、焦慮等不良治療情緒，會對患者手術(shù)最終療效產(chǎn)生嚴重干擾。研究表明，為使患者手術(shù)效果得到提升，調(diào)節(jié)患者負面的手術(shù)治療情緒，就需要增進對其臨床護理工作，通過全方位的護理干預工作使患者的治療效果得到提升[6]。本研究中對照組患者應用的常規(guī)護理模式，缺乏對患者針對性的干預護理，且不能對手術(shù)中的并發(fā)癥、突發(fā)情況等采取及時處理措施，因此無法為患者提供更加全面的臨床治療。而觀察組患者采用的全面優(yōu)質(zhì)護理，是在對患者基本情況進行綜合了解的基礎(chǔ)上制定的，在應對突發(fā)事件時也可以及時采用有效的護理措施。患者在入院中容易對陌生手術(shù)環(huán)境、各種并發(fā)癥狀等產(chǎn)生焦慮情緒，也能夠通過手術(shù)室環(huán)境的調(diào)節(jié)、護患之間的良好溝通等，使患者的消極情緒及時傾訴。能夠促使患者建立良好的治療依從性與信任度，幫助患者更好度過康復期。研究表明，應用全程優(yōu)質(zhì)護理干預模式，能夠幫助患者護理滿意度得到提升，進而增進護患之間關(guān)系，避免矛盾產(chǎn)生?？偠灾?，在膽囊結(jié)石術(shù)后患者進行全程優(yōu)質(zhì)護理，對患者心理狀態(tài)的緩解具有顯著提升作用，并會改善患生活質(zhì)量，因此具有較大推廣價值。

參考文獻

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作者：霍楠楠 馬麗 劉娜 朱美譽 單位：大連大學附屬新華醫(yī)院