體驗式教學在護理學實訓課教學的應用
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1研究對象
本研究選取2017級護理大專平行班兩個班作為研究對象，按隨機分組原則分為實驗組與對照組各50名。學生均為高考錄取后隨機分班的學生，年齡、性別、文化程度等方面比較，無統(tǒng)計學差別。
2研究方法
在實訓教學中，對照組采用課堂“講授—演示—實操—總結”為主的傳統(tǒng)教學方法，實驗組采用體驗式教學方法，即按照基礎體驗、反射觀察、抽象概括和主動應用四個環(huán)節(jié)組織教學。實驗組和對照組的教學內容、教學時數(shù)和教師均相同。教學結束后，實驗組和對照組學生同時使用相同操作項目進行實踐考試，以了解護生對護理學基礎實訓項目的掌握情況。教師用自行擬定的調查問卷，對學生進行體驗式教學的實施情況進行調查，以進一步了解體驗式教學的效果及其影響因素，不足之處采用訪談法彌補。所得數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，根據(jù)資料的性質和研究目的選擇合適的統(tǒng)計方法。
3實驗組教學方法實施
3.1教學目標的制訂
以“特殊口腔護理”項目為例，根據(jù)布魯姆理論，制訂出認知、情感和能力三個目標。
3.2教學過程的實施
①創(chuàng)設情境，導入情境：7床病人，劉女士，55歲，住院號334310，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，入院后查體T：39.5℃，精神差，口唇干裂，食欲不振。醫(yī)囑予以口腔護理。如果你是管床護士，你將如何進行技術處理？在處理過程中，你應如何與患者溝通？用何種方式表達你的共情或情感支持？在上課前，教師導入特殊口腔護理的完整操作視頻，學生觀看操作的全過程，進入教師設計的學習情境，激發(fā)學生的學習興趣，吸引學生的注意力，使學生對所要學習的內容有初步的體驗。②教師講解相關理論內容，通過教師的講解，學生根據(jù)既有醫(yī)學及人文知識，全面分析情境中患者存在的健康問題，將理解后的知識內容通過語言、表情和動作來展示，在滿足患者需要的同時構建自己的學習體系。③組建團隊、小組合作體驗學期開始時，教師根據(jù)班級學生人數(shù)，已將學生隨機分組，在上課前一周，已將“特殊口腔護理”的學習任務布置下去，小組成員在組長的帶領下收集與學習任務相關的資料、視頻。③教師示教。教師對“特殊口腔護理”內容的正確操作進行示教。在示教時，注意教師的榜樣作用。在操作時，注重操作細節(jié)及護患溝通等人文關懷的體現(xiàn)，以此引導學進行觀察和分析。學生通過與教師的操作及溝通等人文關懷對比，進行反思、糾錯、內化知識，進而形成和發(fā)展自己的操作認識和人文關懷能力。④學生互換角色分組練習。通過練習，提高學生的操作技能的熟練程度，進而掌握操作技能。又因互換角色，學生能對身為患者和身為護士的角色有更多的理解，從而更好地完成操作。⑤教師巡視，及時糾錯。⑥教師和學生分別總結。
4結果
在計劃學時完成以后，同一時間，相同的實踐考核項目，兩組學生參加考試。考試成績兩組分別為了65.13±3.66、86.12±4.58（P<0.05），有統(tǒng)計學差異。
5討論
5.1提高學生的人文關懷能力
本研究在臨床情景的基礎上，以模擬病房為場所，針對教學內容，預先創(chuàng)設若干個不同的教學情景，在每次上課前一周，隨機布置給學生。上課時，有角色扮演，通過角色體驗讓學生身臨其境，從而感受患者的痛苦，有利于分析學習患者的不同需要；通過角色互換扮演，有利于促進護生換位思考并且提高溝通能力。
5.2體驗式教學效果獲得學生充分肯定
通過體驗式學習，學生加深了對各實踐項目操作要點的了解，提高了對知識的運用能力和語言溝通能力，有利于學習分析患者的不同需要和克服交流中的膽怯心理，進而提高了學習的積極性、主動性、操作技能的興趣以及對護理專業(yè)的認識。通過角色模擬扮演，加深了對各項目應具備的操作和溝通知識和技巧的認識，促進了學生對患者身心需求的理解，增強感知患者需要的能力。
5.3體驗式教學能提高學生的職業(yè)認同感
職業(yè)認同是個體對于所從事的職業(yè)的目標、職業(yè)的社會價值及其他因素的看法［3］，與社會對該職業(yè)的評價及期望一致。根據(jù)問卷調查及訪談結果，實驗后，試驗組學生的職業(yè)認同感有顯著提高。當一個人對自己的職業(yè)有了認同，其對職業(yè)的喜愛程度也會大大加強，只有喜愛自己的職業(yè)，在學習的過程中才會認真學習，才會有動力和積極性。興趣是最好的老師，也是促使個體參與到某種活動中的驅動力［4］。通過體驗式教學，學生在教師的言語和行為的雙重熏陶和影響下，對護理這一職業(yè)有了更深刻的認識，在積極活躍的課堂氣氛中學習，在互助的情境下參與，使護生喜歡上了護理，愛上了護理職業(yè)，堅定了做一名護士的信心。護理是一個技術性很強的專業(yè)，護生對專業(yè)有興趣才會有學習的激情，才會投入感情去操作去練習，在實施操作時才會用心去思考問題，真正地去關心、理解和同情患者。體驗式教學要想達到預想的效果，情境的選擇和設計是非常重要的。這就要求教師要知識面廣，課堂設計和控制能力要強。這就對教師的教育教學能力提出了考驗。同時，體驗式教學模式能否適合運用到其他護理專業(yè)課程中還有待于驗證。這將是本研究的下一步延續(xù)。
參考文獻
［1］尚少梅.護理學基礎［M］.北京：北京大學醫(yī)學出版社，2014.
［2］陳亮.體驗式教學設計研究［D］.重慶：西南大學，2008.
［3］谷桂菊.醫(yī)學心理學與醫(yī)學倫理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.
［4］馬語蓮，楊秀木，申正付.護生專業(yè)思想與其人文關懷能力的相關性［J］.蚌埠醫(yī)學院學報，2013，38（5）：617-619.
作者：葉雪芳 單位：惠州衛(wèi)生職業(yè)技術學院